Крок 1 Медицина 2001 в ідповіді: 1 / 200

1 / 200

Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гипотиазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

A. Гіпонатріємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпокаліємія

D. Гіперурикемія

E. Гіперкаліємія

2 / 200

При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольорове зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?

A. Неповне домінування

B. Рецесивна, зчеплений з підлогою

C. Аутосомно - домінантний

D. Домінантний, зчеплений з підлогою

E. Аутосомно - рецесивний

3 / 200

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

A. Епіфіз

B. Надпочечники

C. Щитовидна залоза

D. Підшлункова залоза

E. Тимус

4 / 200

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити загальний міхурцевий проток. В якому анатомічному утворенні очеревини він знаходиться?

A. Lig. Hepatoduodenale

B. Lig. Duodenorenale

C. Lig. Hepatorenale

D. Lig. Gastrocolicum

E. Lig. Hepatogastricum

5 / 200

Під час розтину померлого в комі молодого людини виявлені великий тромбоемболічний інфаркт лівого півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках аортального клапана, покриті поліпоподобнимі тромбами з колоніями стафілококів. Яке забол Еван викликало церебральну тромбоемболію?

A. Септичний бактеріальний ендокардит

B. Гострий ревматичний вальвулит

C. Септицемія

D. Септикопіємія

E. Ревматичний тромбендокардіт

6 / 200

Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи НЕ розлучався зі своєю собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цією собакою, якщо вона є джерелом інвазії?

A. дикроцеліоз

B. фасциолезом

C. ехінококоз

D. парагонімоз

E. теніозом

7 / 200

У хворого камінь загального жовчного протока припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

A. Переваривание білків

B. Всмоктування вуглеводів

C. Переваривание вуглеводів

D. Переваривание жирів

E. Всмоктування білків

8 / 200

Больног про з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемії?

A. Біотин

B. Ацетоацетат

C. Орнитин

D. Індол

E. Бутират

9 / 200

При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

A. Інтервалу RR

B. Інтервалу PQ

C. Інтервалу Р-Т

D. Сегмента PQ

E. Комплексу QRS

10 / 200

Хворий 62 років поступив в неврологічне відділення в зв'язку з мозковим крововиливом. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, сел ле чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A. Біота

B. Гаспінг - дихання

C. Апнейстичне

D. Кусмауля

E. Чейна - Стокса

11 / 200

Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?

A. кальцієві

B. Натрієві

C. Калієві

D. Хлорні

E. Магнієві

12 / 200

У чоловіка 45 років після значної психоемоційної навантаження несподівано з'явилася стискає біль в області серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Особа стало блідим, покрилося холодним потім. Нітрогліцерин зняв напад болю. Який процес розвинувся у хворого?

A. Перфорація виразки шлунка

B. Інфаркт міокарда

C. Психогенний шок

D. Стенокардія

E. Інсульт

13 / 200

На час профогляду у людини, НЕ має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

A. Вживання алкоголю

B. Відпочинку на курорті

C. Фізичної навантаження

D. Розумової роботи

E. Значного споживання води

14 / 200

У препараті черв ого кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?

A. Кров'яні пластинки

B. Лімфоцити

C. Лейкоцити

D. Моноцити

E. Еритроцити

15 / 200

У крові пацієнта вміст глюкози натще було 5,65 ммоль / л, через 1 годину після цукрового навантаження становило 8,55 ммоль / л, а через 2 години - 4,95 ммоль / л. Такі показники характерні для:

A. Хворого з прихованим цукровим діабетом

B. Хворого з тиреотоксикозом

C. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D. Здорового людини

E. Хворого з інсуліннезалежний цукровий діабет

16 / 200

Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з'явилися болі в області суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Однією з ймовірних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:

A. муцин

B. Коллагена

C. міозин

D. тропонин

E. овальбумін

17 / 200

У результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини з'явилися анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менингизма. Який препарат приймав дитина?

A. Рутин

B. Ретинолу ацетат

C. Нікотинамід

D. Соматотропин

E. Токоферолу ацетат

18 / 200

У породіллі через 24 години після пологів діагностовано емболія легеневої артерії. З'явилася задишка з частим глибоким диханням. АТ - 90/40 мм рт. ст, частота серцевих скорочень - 99 / хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; pC Про 2 = 32 мм рт. ст.; [ НСО 3 ] = 20 ммоль / л ; [BE] = +1 ммоль / л. Яке з перерахованих нижче розладів кислотно - лужного стану має місце в цьому випадку?

A. Декомпенсований респіраторний алкалоз

B. Компенсований метаболічний ацидоз

C. Компенсований респіраторний алкалоз

D. Де компенсований метаболічний ацидоз

E. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз

19 / 200

Хворому при подагрі лікар призначив алопуринол. Яке фармакологічне властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект в даному випадку?

A. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

B. Конкурентне інгібування ксантиноксидази

C. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

D. Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин

E. Уповільнення реутилізацію піримідинових нуклеотидів

20 / 200

Є одноклітинний організм, що характеризується набором хромосом 2 п = 8, що розмножується безстатевим шляхом. Генетичне різноманітність особин в популяції складе (без урахування мутацій):

A. 256 типів

B. 128 типів

C. 1 тип

D. 8 типів

E. 32 типу

21 / 200

Під час розтину померлого від поширеного перит ВНІТ в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання можна припустити?

A. Туберкульоз

B. Холера

C. Черевний тиф

D. Дизентерія

E. Висипний тиф

22 / 200

З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з кашлюковим і паракоклюшная діагностикумами. На дні пробірок, в які було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?

A. Опсоніни

B. бактеріолізини

C. Аглютиніни

D. преціпітіни

E. Антитоксини

23 / 200

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальние, біфуркаційні, шийні. При мікроскопії шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами і клітинами Пирогова - Лангханса. Яка найбільш ймовірна патологія?

A. риносклероми

B. Туберкульоз

C. Сап

D. Саркоидоз

E. Сифіліс

24 / 200

У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якого речовини в печінці може привести до даної патології?

A. холевой кислоти

B. тристеарин

C. фосфатидилхолін

D. Сечовини

E. фосфатидними кислоти

25 / 200

У інфекційне відділення поступив дитина 9 років з скаргами на біль в животі, пронос, втрата апетиту. У випорожненнях - еритроцити. Аналіз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат краще призначити біль ному?

A. Бісептол

B. фенілсаліцілат

C. Етазол

D. Норсульфазол

E. Фталазол

26 / 200

На розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки помітні) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?

A. Вузол

B. Інфільтративно-виразкова форма

C. Виразка

D. Кіста

E. Інфільтрат

27 / 200

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гиперсекреция якого гормону може бути причиною таких змін?

A. Адреналін

B. Передсердний натрійуретичний фактор

C. Вазопрессин

D. Альдостерон

E. Паратгормон

28 / 200

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно - лужного рівноваги можна визначити в крові в даному випадку?

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. -

29 / 200

При розтині жінки 40 років, стра дає ревматоїдний артрит, виявлено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево - червоного кольору з збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато - білуватих зерен. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

A. Сальна селезінка

B. порфірний селезінка

C. Гіаліноз селезінки

D. глазурного селезінка

E. Сагова селезінка

30 / 200

Жінка 58 років. Стан важкий, помутніння свідомості, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль / л, глюкоза сечі 3,5%. Яка найбільш ймовірна причина цього стану?

A. Уремічна кома

B. Анафілактичний шок

C. Гіповалеміческая кома

D. Гипергликемическая кома

E. Гипогликемическая кома

31 / 200

У травматологічний пункт доставлений хворий з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?

A. міофібробласти

B. Фібробластів

C. міобласти

D. Клітин - сателітів

E. міоепітеліальние клітин

32 / 200

До лікаря - інфекціоніста на прийом прийшов хворий з скаргами на лихоманку, що триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевної тиф. Який метод лабораторної діагностики найбільш доцільно призначити для підтвердження діагнозу?

A. Виділення міелокультури

B. Виділення копрокультури

C. Виділення урінокультури

D. Виділення гемокультури

E. Виділення білікультури

33 / 200

У хворого з хронічно протікає запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено переважання процесів проліф ераціі. Брак якого гормону може призвести до цього?

A. СТГ

B. Тироксин

C. Кортизон

D. Інсулін

E. Альдостерон

34 / 200

Хворий на цукровий діабет вранці натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув ознаки гіпоглікемії. Застосування глюкози стан НЕ полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?

A. Преднізолон

B. Норадреналин

C. Гидрокортизон

D. Адреналін

E. Триамцинолон

35 / 200

При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені великі осередки некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарної інфільтрацією. Яке захворювання можна припустити?

A. Амебіаз

B. Сальмонельоз

C. Холера

D. Дизентерія

E. Черевний тиф

36 / 200

Пацієнт звернувся в клініку з скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль / л загального білірубіну і 70,76 мкмоль / л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A. Гемолітична жовтяниця

B. Гострий гепатит

C. Механічна жовтяниця

D. Цироз печінки

E. Обтурационная жовтяниця

37 / 200

При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін - і аспартатамінотрансферази. Які причини зростання активності цих ферментів в крові?

A. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах

B. Збільшення швидкості розпаду амінокислот в тканинах

C. Нестача піридоксину

D. Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

E. Збільшення активності ферментів гормонами

38 / 200

Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура піднялася до 39,6 ° С. Чим пояснити погіршення стану хворого?

A. нечутливість збудника до левоміцетину

B. реінфекцій

C. Приєднання вторинної інфекції

D. Алергічної реакцією

E. Дією ендотоксинів збудника

39 / 200

При обстеженні хворого виявлено наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92 / хв., ЧД - 22 / хв., Температура тіла - 39,2 ° С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A. Теплопродукция равн а тепловіддачі

B. Теплопродукция перевищує тепловіддачу

C. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

D. Теплопродукция нижче тепловіддачі

E. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

40 / 200

У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити зазначені зміни?

A. Кори великих півкуль

B. Середнього мозку

C. довгаста мозку

D. Проміжного мозку

E. Гіпоталамуса

41 / 200

У експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?

A. Гіперкапнія

B. Гиповолемия

C. Гиперосмия

D. гіпоосмія

E. Гипоксемия

42 / 200

Хворий, який три місяці тому отримав травму голови, чує мова, розуміє її, але НЕ може правильно назвати предмет. В який частці кори великих півкуль є ушкодження?

A. Середня скронева

B. Верхня скронева

C. Верхня лобова

D. Середня лобова

E. Нижня лобова

43 / 200