Functional gait assessment (fga)(функціональна оцінка ходи)Огляд: Ц

FUNCTIONAL GAIT ASSESSMENT (FGA)
(ФУНКЦІОНАЛЬНА ОЦІНКА ХОДИ)
Огляд
: Цей тест з 10 пунктів оцінює рівновагу під час ходьби, а також
здатність пацієнта виконувати декілька завдань під час ходьби.
Оцінка
: Кожний пункт оцінюється за 4-бальною шкалою (0-3); всі
елементи додаються для загальної оцінки, max = 30
Обладнання та налаштування:
● Секундомір
●
Виділена ділянка ходи: 6 м x 30 см шириною
●
Перешкода висотою 23 см (зіставлені 2 коробки для взуття)
●
Набір сходів з двосторонніми поручнями
Проведення тесту:
●
Тест може бути виконаний з або без допоміжного пристрою для
кожного пункту. Ортез для гомілковостопного суглоба не
вважається допоміжним пристроєм і є прийнятним для
використання
●
Пацієнти повинні ходити без будь-якої фізичної допомоги
●
Під час ходи не ідіть спереду або безпосередньо поруч із
пацієнтом, щоб ви не порушували його швидкість ходьби.
Знаходьтесь на крок від нього.
Інтерпретація
● Мінімально виявлені зміни при інсульті
(MDC) = 5 балів
● Мінімально виявлені зміни при вестибулярних розладах
= 6 балів
● Хвороба Паркінсона
= 4 бали
● Мінімально клінічно виявлені зміни у дорослих старших вікових груп
(MCID)
= 4 бали

1.
Рівень ходи на поверхні: “Пройдіть із звичайною швидкістю звідси до іншої мітки (6
м)”
3 = нормальний: проходить відстань за <5,5 сек., без допоміжних пристроїв, без порушення рівноваги, нормальний патерн, відхилення <15 см від доріжки
2 = легкі порушення: проходить відстань між 5,5-7 сек., використовує допоміжні
пристрої, незначні відхилення ходи або кроків 15-25 см від доріжки
1 = помірний: проходить відстань за >7 sec, порушений патерн ходи, очевидні
порушення рівноваги, відхилення 25-38 см від доріжки
0 = значний / нездатний: потребує фізичної допомоги, значні відхилення ходи та рівноваги, кроки відхиляються >38 cm від доріжки
2. Зміни в швидкості ходи: “Пройдіть зі звичайною швидкістю (1.5м), і коли я скажу Вам
ІДІТЬ, ідіть швидко, як тільки можете (1.5м), і коли я скажу Вам ПОВІЛЬНО, ідіть
повільно, як тільки можете (1.5м).”
3 = нормальна: плавно змінює швидкість ходьби без нестабільності або відхилення ходи, показує значну різницю в швидкості для кожного, відхиляється
<15 см від доріжки
2 = легкі порушення: може змінювати швидкість, але має незначні відхилення ходи, кроки відхиляються 15-25 см від доріжки; або відсутні відхилення, але не може істотно змінити швидкість; або використовує допоміжні пристрої
1 = помірні: лише незначні зміни швидкості або значні відхилення ходи, кроки відхиляються 24-38 см від доріжки; або змінює швидкість, але втрачає і відновлює
рівновагу для продовження
0 = значні / нездатний: не може змінювати швидкість, потребує фізичного супроводу або втрачає рівновагу і не може її відновити, кроки відхиляються >38
см від доріжки
3. Хода з горизонтальними поворотами голови: “Пройдіть зі звичайною швидкістю
звідси до іншої мітки (6 м). Після 3-х кроків поверніть голову вправо і продовжуйте
йти прямо, тримаючи голову повернутою. Після ще 3 кроків, поверніть і подивіться
ліворуч і продовжуйте йти прямо, дивлячись ліворуч. Продовжуйте повертати голову
по черзі праворуч і ліворуч кожні 3 кроки, доки не виконаєте 2 сети в кожному
напрямку.”
3 = нормальна: виконує плавні повороти голови без зміни швидкості ходи,
відхиляється <15 см від доріжки
2 = легке порушення: виконує повороти голови плавно з невеликою зміною швидкості ходи, кроки відхиляються 15-25 см від доріжки або використовує
допоміжний пристрій

1 = помірне: виконує повороти голови з помірною зміною швидкості ходи,
відхиляється на 25-38 см від доріжки, але відновлюється і може продовжувати іти
0 = значне / нездатний: значні порушення ходи та рівноваги, кроки> 38 см відхиляються від доріжки, втрачає рівновагу, зупиняється або потребує фізичної
допомоги
4. Хода з вертикальними поворотами голови: “Пройдіть зі звичайною швидкістю
звідси до іншої мітки (6м). Після 3 кроків закиньте голову і продовжуйте іти прямо,
дивлячись догори. Після ще 3 кроків, нахиліть голову і подивіться вниз, продовжуйте
йти прямо, дивлячись вниз. Продовжуйте по черзі дивитись вгору і вниз кожні 3 кроки,
доки не буде виконано 2 сети в кожному напрямку.”
3 = нормальна: виконується поворот голови плавно без зміни швидкості ходи,
відхиляється <15 см від доріжки
2 = легке порушення: виконується плавний поворот голови з незначною зміною швидкості ходи, кроки відхиляються на 15-25 см від доріжки або використовується допоміжний пристрій
1 = помірне: виконує повороти голови з помірною зміною швидкості ходи,
відхиляється на 25-38 см від доріжки, але відновлюється і може продовжувати іти
0 = важке / нездатний: значні порушення ходи або рівноваги, кроки> 38 см поза доріжкою, втрачає рівновагу, зупиняється або потребує фізичної допомоги
5. Хода і розворот: “Пройдіть зі звичайною швидкістю звідси до іншої мітки (6м). Коли я
скажу вам ПОВЕРНІТЬСЯ І СТОП, поверніться так швидко, як ви можете, щоб
опинитися в протилежному напрямку і зупинитися.”
3 = нормальний: розворот здійснює безпечно протягом 3 секунд і швидко зупиняється без втрати рівноваги
2 = легке порушення: розвертається безпечно> 3 сек. і зупиняється без втрати рівноваги, або безпечно розвертається <3 сек., але зупиняється з легким порушенням рівноваги, вимагає невеликих кроків для утримання рівноваги
1 = помірний: обертається повільніше, потребує вербального сигналу, або вимагає декількох невеликих кроків для уловлювання балансу після повороту і
зупинки
0 = важкий / нездатний: не може повертатися безпечно, потребує допомоги
6. Перехід через перешкоду: “Ідіть зі звичайною швидкістю. Коли ви наблизитесь до
коробки для взуття (через 6м), переступіть через неї, а не навколо неї, і продовжуйте
йти до кінця”
3 = нормальний: переступає через високу перешкоду (23 см = 2 коробки для взуття) без зміни швидкості ходи, без ознак порушення рівноваги

2 = легке порушення: переступає через невисоку перешкоду (11,5 см = 1 коробка для взуття) без зміни швидкості ходи, без ознак порушення рівноваги
1 = помірний: здатний переступати через невеликі перешкоди, але повинен сповільнитися і пристосувати кроки для безпечного подолання перешкоди; може знадобитися вербальний сигнал
0 = важкий / нездатний: не може виконувати без фізичної допомоги
7. Хода з вузькою площею опори: “Ідіть зі звичайною швидкістю, склавши руки на
грудях, стопи на одній лінії на відстань 3,6 м. Кількість кроків, проведених по прямій
лінії, нараховується до 10 кроків.”
3 = нормальна: здатний пройти 10 кроків з п'ятки на носок без похитування
2 = легке порушення: проходить 7-9 кроків
1 = помірна: проходить 4-7 кроків
0 = важка / нездатний: проходить <4 кроків з п'ятки на носок або потребує
допомоги
8. Хода з закритими очима: “Пройдіть зі звичайною швидкістю звідси до іншої мітки
(6м) з закритими очима“
3 = нормальна: без допоміжного приладу, хороша швидкість (проходить за <7
сек.), жодних ознак порушення рівноваги, нормальний патерн ходи, відхилення не більше 15 см від доріжки
2 = легке порушення: може використовувати допоміжний пристрій, менша швидкість (7-9 сек), невеликі відхилення ходи, кроки відхиляються на 15-25 см від доріжки
1 = помірна: повільна швидкість (> 9 сек), аномальний патерн ходи, ознаки порушення рівноваги, кроки відхиляються на 25-38 см від доріжки
0 = важка / нездатний: серйозні відхилення ходи або порушення рівноваги,
відхилення кроків> 38 см від доріжки або потребує фізичної допомоги
9. Хода спиною вперед: “Ідіть спиною вперед, поки я не скажу вам зупинитися.”
3 = нормальна: немає допоміжного пристрою, хороша швидкість, відсутність порушення рівноваги, нормальний патерн ходи, відхиляється не більше ніж на 15
см від доріжки
2 = легке порушення: використовує допоміжний пристрій, більш низька швидкість, легкі відхилення ходи, кроки відхиляються на 15-25 см від доріжки
1 = помірна: повільна швидкість, порушений патерн ходи, ознаки порушення рівноваги, відхилення 25-38 см від доріжки

0 = важкий / нездатний: серйозні відхилення ходи або порушення рівноваги,
кроки відхиляються> 38 см від доріжки або потребує фізичної допомоги
10. Кроки: “Підніміться по сходах, як вдома, якщо необхідно, використовуючи перила.
Наверху розверніться і спустіться вниз.”
3 = нормальний: іде поперемінно двома ногами, без поручнів
2 = легке порушення: ноги чергуються, потребує поручні
1 = помірний: дві ноги на сходинках, потребує поручні
0 = важкий / нездатний: не може виконувати безпечно
Загальна кількість балів: ______
Максимальна можлива кількість балів = 30
Список літератури: Wrisley DM et al. Reliability, Internal consistency and validity of data obtained with the Functional Gait Assessment. Phys Ther 2004;84(10):906-18.