A. * Діафрагмальна грижа
B. Пневмонія.
C. Аспірація навколоплодними водами
D. Атрезія стравоходу
E. Вада розвитку серця.
2. В поліклініку звернулись батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в калитці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини калитки, яєчко при пальпації відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахвинного каналу, але в калитку не виводиться. Який діагноз?
A. *Правобічний крипторхізм, пахова форма.
B. Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм).
C. Лівобічний монорхізм.
D. Правобічний крипторхізм, абдомінальна форма.
E. Ектопія правого яєчка, лобкова форма.
3. Хворий К., 10 років, поступив в лікарню зі скаргами на різкий біль в правій половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до 39.0, пітливість, загальну слабкість. Захворів після переохолодження, коли зявився і поступово посилилився біль в калитці, підвищилась температура збільшилась права половина калитки. Травм не було. При об'єктивному дослідженні – праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко болюче при пальпації, шкіра калитки гіперемована. В загальному аналізі крові лейкоцитоз з ссувом формули вліво. Про яке захворювання слід думати?
A. Гострий орхоепідідіміт .
B. Гострий тромбоз вен сім'яного канатика .
C. Гострий фунікуліт.
D. Гострий орхіт.
E. Гострий колікуліт.
4. Хворий 17 років, скаржиться на болі в правій половині калитки, збільшення останньої в розмірах, підвищення температури тіла до 38,4 С, озноб. Вважає себе хворим протягом доби. Початок захворювання пов'язує з простудним фактором і фізичним навантаженням. При об'єктивному огляді права половина калитки збільшена в розмірах, шкіра напружена гіперемована. Пальпуються збільшені та різко болючі праве яєчко і придаток. Сім'яний канатик потовщений болючий. Загальний аналіз крові: еритроцити - 4,0х1012/л, гемоглобін - 124 г/л, лейкоцити - 9,2х109/л, паличкоядерні -10\%, сегментоядерні -54\%, лімфоцити -27\%, моноцити -9\%; ШОЕ -12 мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A. Гострий правобічний епідидиміт.
B. Водянка оболонок правого яєчка.
C. Пухлина правого яєчка.
D. Перекрут сім'яного канатика.
E. Защемлена правобічна коса пахвинна грижа.
5. В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошонці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини мошонки , яєчко відсутнє, Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу , але в мошонку не низводиться. Діагноз?
A. *Правобічний крипторхізм , пахова форма;
B. Ретракція правого яєчка [псевдокрипторхізм];
C. Лівобічний монорхізм;
D. Правобічний крипторхізм , черевна форма;
E. Ектопія правого яєчка , лобкова форма;
6. У дитини 4-х років від народження 12 годин назад виникло защемлення лівобічної пахової грижі, дитина неспокійна,плаче,при пальпації різка болючість в місці защемлення,яке не вправляється в черевну порожнину.Пахове кільце пропальпувати неможливо.Виберіть найбільш вірогідну тактику лікування.
A. * Термінова операція.
B. Ручне вправлення грижі.
C. Комплекс консервативних міроприємств, розрахова-них на самостійне вправлення грижі.
D. Вправлення грижі під наркозом.
E. Призначення знеболюючих.
7. Дитині віком 1 рік 10 місяців встановлено діагноз правостороннього крипторхизму. Вкажіть тактику і терміни хірургічного лікування.
A. * Хірургічне лікування в плановому порядку
B. Хірургічне лікування у 6-річному віці.
C. Хірургічне лікування в період статевого визрівання.
D. Лікування у ендокрінолога.
E. Спостереження на протязі 2-х років.
8. Защемлення пахової кили виникло у дівчинки в віці 3 років. Давність защемлення 1 година. Виберіть метод лікування.
A. *Негайне оперативне втручання.
B. Ручне вправління кили.
C. Короткочасний накоз.
D. Комплекс консервативних заходів, розрахований на самовправлення кили.
E. Клізма з хлоралгідратом.
9. Защемлення пахової кили виникло у хлопчика у віці 1 року. При огляді та промацуванні килового випину відмічається гіперемія та пастозність тканин. Виберіть метод лікування.
A. *Негайне оперативне втручання.
B. Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправління кили.
C. Ручне вправління кили.
D. Негайне вправлення кили під короткочасним наркозом.
E. Призначення барбітуратів.
10. Хлопчик 10 років госпіталізований в хірургічне відділення через 12 годин з моменту захворювання зі скаргами на переймистий біль в животі, багаторазову блювоту, наявність болючого пухлиноподібного утвору в правій паховій ділянці. Біль з'явився після підняття вантажу. Об'єктивно: пульс 112 уд.в хв., язик сухий, живіт здутий, помірно болючий при пальпації. В правій паховій ділянці і в правій половині калитки пальпується пухлиноподібний різкоболючий утвір щільно еластичної консистенції. Рентгенологічно: гіперпневматоз тонкої кишки, подекуди чаші Клойбера. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. *Защемлена правобічна пахово-калиткова грижа.
B. Невправима правобічна пахова грижа.
C. Гостра кишкова непрохідність.
D. Семінома правого яєчка.
E. Водянка правого яєчка.
11. У пологовому будинку народився хлопчик з масою тіла 3700 г. Загальний стан дитини задовільний. У центрі живота виявляється утворення діаметром біля 12 см. Утворення покрите гладкими оболонками, крізь які просвічуються петлі кишок і печінка. Діагноз ?
A. *Неускладнена грижа пупкового канатика;
B. Ускладнена грижа пупкового канатика;
C. Гастрошизіс;
D. Вентральна грижа;
E. Пупкова грижа;
12. При огляді дитини у віці 3 мес. виявлене збільшення правої половини калитки, м’яко-еластичній консистенції, розміри якого зменшуються під час сну, і збільшуються при плачі, натуженні. Який метод дослідження дозволяє уточнити діагноз?
A. * Пальпація стовщеного тяжа, що перетинає лонний горбок [симптом шовкової рукавички].
B. Діафаноскопія.
C. Пальпація зовнішнього пахового каналу
D. Пункція калитки
E. Дослідження виявленого утворення в положенні Тренделенбурга.
13. У соматичному відділенні хлопчик 6 міс., який знаходиться з приводу гострої пневмонії. В дитини виникло защемлення пахвинної кили. З моменту защемлення пройшло 30 хв. Якою має бути тактика хірурга, що викликаний на консультацію?
A. *Спробувати вправити грижу.
B. Термінове оперативне втручання.
C. Динамічне спостереження.
D. Рекомендувати планове оперативне лікування.
E. Підсилення терапії гострої пневмонії.
Особливості онкології дитячого віку.
1. У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження батьки відзначають пухлиноподібне утворення темно – багряного кольору, яке підвищується над поверхнею шкіри, не зникає при надавлюванні, розмірами 3-·2 см. Який попередній діагноз ?
A. *Кавернозна гемангіома
B. Лімфангіома
C. Пігментна пляма
D. Ангіофіброма
E. Природжена судинна пляма
2. За консультацією звернулась мама дитини 6 місяців, в якої була діагностована кавернозна гемангіома. При огляді дитини– малиноподібне утворення в діаметрі до 3 см, із чіткими межами, без ознак периферійного запалення, розташоване на шкірі правого плеча. За останній місяць ознак росту пухлини не спостерігалось. Ваша тактика по відношенню цієї гемангіоми?
A. *динамічне спостереження
B. Термінове хірургічне висічення в межах здорових тканин
C. Біопсія із наступним гістологічним дослідженням
D. Хіміотерапія
E. Близькофокусна рентгентерапія
3. У дитини 1,5 міс. у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження батьки відзначають пухлиноподібне утворення розмірами 3х2 см, темно-багряного кольору, що підвищується над поверхнею шкіри. При надавлюванні не зникає, але змінює колір на блідий. Який діагноз?
A. *Кавернозна гемангіома.
B. Лімфангіома.
C. Пігментна пляма.
D. Ангіофіброма.
E. Природжена судинна пляма.
Вади розвитку та пухлини скелету.
1. Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу?
A. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції
B. Рентгенографія хребта в боковій проекції
C. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції
D. Комп'ютерна томографія хребта
E. Магнитно-ядерно резонансна томографія хребта
2. Хворий 4 років звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: неспівпадіння суглобових поверхонь. Який
A. * Вивих ключиці
B. Вивих плеча
C. Забій плеча
D. Вивих лопатки
E. Перелом плеча
3. Мати 3-місячної дитини звернулась до лікаря зі скаргою на те, що в дитини криві стопи. Об’єктивно: обидві стопи зігнуті донизу, супіновані та приведені в середину. Встановлено діагноз - клишоногість. Який лікувальний метод необхідно
A. *Етапна редресація в гіпсових пов’язках
B. Оперативне втручання на сухожилках
C. Оперативне втручання на кістках
D. Бинтування ніг по Етінгену
E. Ортопедичне взуття
4. Мати 1-місячної дівчинки помітила асиметрію складок на стегні дитини. Об’єктивно: вкорочення лівої кінцівки, невелика зовнішня ротація, обмежене розведення ніг, зігнутих в кульшових суглобах. Встановлено діагноз: дисплазія лівого кульшового суглобу. Який лікувальний засіб доцільно
A.* Стремена Павліка, відводящі шини
B. Оперативне вправлення вивиху
C. Закрите вправлення вивиху та фіксація в гіпсовій пов’язці
D. Скелетний витяг стегна
E. Оперативне лікування після 2 років
5. Дівчинка 15 років займається художньою гімнастикою з 7 років. Скарги на втому ввечері, біль в попереку. Діагноз: S – подібний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта I ступеню. Які основні клінічні ознаки цього захворювання ?
A.* Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед
B. Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії
C. Викривлення та реберний горб зменшуються при ляганні або "висі"
D. Рухи у попереку практично не обмежені, помірно болючі
E. Відсутність болю при осьовому навантаженні хребта
6. У пологовому будинку у новонародженного при огляді знайдено симптом "клацання" зліва, асиметрію шкірних складок, довжина кінцівок однакова. Поставлено діагноз: "Природжений вивих стегна". Назвіть більш вірогідні ознаки природженого вивиху стегна у новонароджених.
A.* Симптом "клацання"
B. Обмеження відведення
C. Вкорочення кінцівки
D. Асиметрія шкірних складок
E. Зовнішня ротація кінцівок
7. Серед перерахованих симптомів вродженого вивиху стегна знайдіть такий, що не належить до ранніх:
A. * Симптом Тренделенбурга.
B. Недостатнє розведення стегон.
C. Асиметрія складок шкіри на стегнах.
D. Обмежене розведення стегон.
E. Симптом Путті-Маркса.
8. Хлопчик 10 років на протязі 3 місяців скаржиться на біль у області лівого тазостегнового суглобу, функція суглобу обмежена. На рентгенограмі у області голівки стегнової кістки видна ділянка 1*1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфізу. Суглобова щілина розширена, суглобова впадина – не змінена Назвіть найбільш імовірний діагноз
A. *Асептичний некроз головки стегнової кістки.
B. Туберкульозний артрит.
C. Деформуючий артроз.
D. Хвороба Бехтерева.
E. Ревматоїдний артрит.
9. Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні наявність 4 складок на стегні, обмеження відведення кінцівкою, незначна гіпотрофія сідничних м’язів на сторони враження. Ваш діагноз ?
A.* Дисплазія кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Варусна демормація шийки стегна
D. Перелом шийки стегна
E. Хибний суглоб.
10. Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді немовляти: обмеження відведення нижніх кінцівок до 50 ?, додаткові складки на передньо-внутрішній поверхні стегон 4 і 5. Поставте правильний діагноз.
A.* Дисплазія кульшових суглобів
B. Вроджений звих стегон
C. Варусна деформація шийок стегон
D. Перелом шийок стегнових кісток
E. Парапарез.
11. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію.При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, обмеження відведення кінцівки до 60?. Поставте правильний діагноз.
A.* Вроджений звих стегна
B. Дисплазія кульшового суглоба
C. Злам шийки стегнової кістки
D. Варусна деформація шийки стегнової кістки
E. Плегія
12. При обстеженні немовляти в 4 місяці виявлено обмеження відведення правої нижньої кінцівки. Рентгенологічно праворуч кут нахилу даху вертлюгової западини 35?, відсутнє ядро окостеніння голівки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз.
A.* Вроджена дисплазія кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Перелом шийки стегнової кістки
D. Варусна деформація шийки стегна
E. Вроджений вивих стегна
13. Дитина народилася вчасно, доношена.Після пологів батьки звернули увагу на вкорочення і зовнішню ротацію нижньої кінцівки. При клінічному обстеженні позитивний симптом Маркса-Ортолані, симптом незникаючого пульсу, на внутрішній поверхні стегна додаткові шкірні складки. Поставте правильний
A.* Вроджений звих стегна
B. Дисплазія кульшового суглоба
C. Варусна деформація шийки стегна
D. Перелом шийки стегна
E. Дисплазія стегон
14. Удитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицьового черепа, правий грудинно-ключично-сосковий м’яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припіднято. Поставте правильний діагноз.
A.* Вроджена кривошия
B. Сколіоз шийного відділу хребта
C. Хвороба Кліпель-Фейна
D. Хвороба Грізеля
E. Синдром Шерешевського-Тернера
15. Пацієнтка 16 років скаржиться на біль в спині, швидку стомлюваність. Травму заперечує. В дошкільному віці одержувала лікування як тубінфікована. Об'єктивно: астенік, трикутники талії згладжені, нижній кут лівої лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кінцівок однакова, лінія остистих відростків відхилена вліво в поперековому відділі і вправо в нижньопоперековому відділі, пальпація і перкусія відростків безболісна, розгинач тулуба напружений зліва в грудному відділі і праворуч в нижньопоперековому відділі. В горизонтальному положенні деформація зменшується, але не зникає. Який діагноз найбільш імовірний?
A. *сколіотична хвороба ІІ ст.
B. сколіотична постава.
C. сколіотична хвороба І ст.
D. туберкульозний спонділіт.
E. остеохондропатія поперекових хребців.
16. Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати бугристості в районі великої берцової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої
A. * остеохондропатія бугристості правої великої берцової кістки
B. ушиб правої великої берцової кістки
C. Остесаркома
D. періостіт правої великої берцової кістки
E. препателярний бурсит
17. Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні виявлено асиметрію шкірних складок на стегнах, обмеження відведення кінцівок, незначна гіпотрофія сідничних м’язів зліва. Яка імовірна вроджена патологія?
A. *Дисплазія лівого кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Варусна демормація шийки стегна
D. Перелом шийки стегна
1 2 3 4 5