МІНІСТЕРСТВО АГЕНСТВО ДО ОСВІТИ
ГОУВПО «Марійського державного університету»
Кафедра психології
Доповідь на тему:Стратегія психологічного консультування за допомогою електронної пошти чи Інтернет-консультування.
Виконала: Ларкіна Є.М., студентка 3курса
групи П-32 відділення психології БХФ.
Перевірила: Митькина Олена Анатоліївна
м. Йошкар-Ола
2007
Зміст:
Введення
2. Позиція психолога
3. Основні інтерпретації психологів у процесі консультації
4. Підходи консультування
5. Види психологічного консультування
6. Стратегія психологічного консультування за допомогою електронної пошти (стаття С. А. Белорусова)
7. Замість висновку
8. Література
9. Електронні посилання:
Введення.
Інтернет-консультування - це альтернативне джерело психологічний допомоги в тих випадках, коли традиційне психологічне консультування недоступне або неможливо. Для деяких людей це єдиний спосіб отримати консультацію психолога. Інтернет-консультування це не заміна традиційного психологічного консультування. Інтернет-консультування підходить Вам, якщо:
· Ви не можете відвідувати очні консультації з-за хвороби, панічних атак і т.д.;
· Ви проживаєте або тимчасово перебуваєте закордоном і вважаєте за краще консультуватися у російськомовного психолога;
· Вам зручніше отримати консультацію в письмовому вигляді і не виходячи з дому через занадто високу зайнятість або з інших причин;
· Вам важко прийти на очне консультування (сором, неординарність проблеми, неоднозначність або прагнення підвищити рівень конфіденційності);
· У Вашому місті (або поблизу) немає психологічних консультаційних центрів або приватнопрактикуючих психологів.
Інтернет-консультування підходить не для всіх ситуацій.
Інтернет-консультування не для людей, які перебувають у серйозній кризі. Інтернет-консультування - нова область. Ви повинні прийняти ризики так само, як і переваги. Якщо Ви збираєтеся працювати з психологом по електронній пошті або ICQ, Ви повинні вміти досить добре володіти навичками писемного мовлення. Якщо Ви не любите писати, або якщо Ви пишете в чотирьох словах фрази на зразок тих, що можна зустріти в молодіжних чатах / форумах, Вам більше підходить відеоконференція з психологом (психотерапевтом) або зв'язок з інтернет-телефону. Якщо Ви приховаєте важливу інформацію про себе або навмисно спотворити, Ви будете шкодити тільки собі (і витрачати даремно гроші). Так як психолог не буде мати всіх звичайних візуальних можливостей як при очній зустрічі, працювати таким чином буде трохи складніше. Якщо Ви маєте дійсно серйозні проблеми, Інтернет-консультування може стати короткостроковим рішенням у такому випадку. Якщо психолог буде відчувати, що Ви потребуєте більшої допомоги, ніж він може дати Вам, або допомоги інших фахівців, або в очній зустрічі, то він скаже Вам. Для деяких людей кілька сесій онлайн достатньо, але якщо це є необхідним, і якщо це можливо, більшість психологів хотіло би Вас бачити Вас особисто. Природно, кожен хоче знати, чи можна порівняти Інтернет-консультування з традиційним. Консультації психологів по Інтернету допомогли багатьом людям, і деяким вельми серйозно. Як це допомагає, що є кращими способами цієї допомоги, і як Ви можете бути впевненими в отриманні відповідної допомоги - це питання тільки почали досліджуватися. У будь-якому випадку, кожен онлайн-психолог зобов'язаний слідувати тим же етичним і професійним стандартам, що і при очному консультуванні. "Етика" означає можливість упевнитися, що психолог діє відповідально і піклується про Вас. Ви повинні чекати етичну поведінку від будь-якого професіонала в області психічного здоров'я, з яким ви взаємодієте онлайн або традиційно. Психологи, які практикують в Інтернеті, - це професіонали, які усвідомили необхідність такої практики і взяли на себе певний ризик. Вони створюють нову область і коректують її, тому що вони вважають, що онлайн-консультування допомагає людям. Тим часом, кожен день сотні, тисячі людей формують відносини через Інтернет з професійними психологами, і цим людям глибоко допомагає цей процес. Це факт. Як зберегти конфіденційність Інтернет-консультування? Дуже малоймовірно, що хтось дізнається про Вашу листуванні, але це можливо через недбалість. Ви можете поставити під загрозу Вашу секретність ...
· Якщо хтось ще має доступ до Вашого комп'ютера і в змозі прочитати електронну пошту або файли, збережені на Вашому комп'ютері;
· Якщо Ви роздруковуєте свою електронну пошту, і хтось знаходить ці папери;
· Якщо Ви використовуєте комп'ютер на роботі - і Ваші співробітники або начальство мають право прочитати Вашу електронну пошту на цьому комп'ютері;
· Якщо Ви випадково неправильно додаєте електронну пошту не Вашій психолога, натискаючи на неправильну назву у Вашій записнику, наприклад;
· Якщо хтось отримує пароль до Вашої електронної пошти;
· Якщо Ви говорите про це комусь;
· Якщо Вашу електронну пошту розкрили.
Ви можете залишитися анонімним клієнтом. Вас може залучати ідея консультуватися з психологом через Інтернет, тому що це анонімно. Багато онлайн-психологи дозволяють клієнтам залишатися анонімними, але все ж таки бажано психологам мати інформацію - ім'я, координати, телефон клієнта - перш, ніж вони почнуть консультувати. Чому? Вони несуть професійну відповідальність за клієнта. Знання, ким Ви є і де Ви, допомагає ефективніше піклуватися про Вас. Крім того, в екстрених випадках етика вимагає, щоб психологи очно втручалися в ситуацію. Пам'ятайте, що довіра взаємно. Так само як Ви хочете переконатися в професіоналізмі онлайн-психолога, також і психолог хоче упевнитися, що Ви презентуєте себе, а не кого-то другого. Інтернет-консультування може стати для Вас початком отримання психологічної допомоги, якщо існують певні перешкоди:
· Відстань від психолога;
· Складнощі в спілкуванні (необхідність телефонувати психолога, домовлятися, приходити на особисту зустріч з психологом і так далі);
· Планування, фінансовий стан, фізичні проблеми, суперечливе ставлення до консультування або неправильні уявлення про психолога.
Треба відзначити, що не всі люди мають схильність або здатність, щоб сформувати відносини з психологами, яких вони не можуть бачити. І психолог, і клієнт повинні мати певні якості і зобов'язання.
Онлайн-консультації можуть допомогти Вам, якщо ...
· Вам зручно використовувати Інтернет;
· Ви любите писати;
· Ви бажаєте бути чесними і не приховувати важливу інформацію від психолога;
· Ви бажаєте змінити ситуацію чи своє ставлення / поведінка, взяти відповідальність за те, щоб брати участь в цьому процесі.
Як Інтернет-консультування відбувається? Більшість Інтернет-консультантів працює за допомогою:
· Електронної пошти (найбільше)
· ICQ (деякі)
· Відео-конференції (рідко)
· Інтернет-телефону (рідко)
Електронна пошта - найпоширеніший спосіб, за допомогою якого психологи взаємодіють з клієнтами по Інтернету. Електронна пошта особливо предпочитаемости людьми, які люблять писати, і людьми, які мають дуже щільний графік. Більшість психологів вважає, що відео-конференція - ідеальний спосіб для консультацій по Інтернету, але на сьогоднішній день ця відео-технологія поки що не всім доступна.
Роботу психолога з листом можна розділити на два етапи:
· Психодіагностику;
· Консультування або психотерапію.
Коротко зупинимося на кожному з них. По-перше, лист дає досить велику психодіагностичну інформацію:
а) докладне викладення історії психологічного страждання, причин, мотивів, дій різних осіб і т. д., нерідко в декількох листах, що розкриває проблеми клієнта і його особистість більше, ніж телефонний контакт або одинична очна консультація;
б) стиль викладу, характер побудови фраз, сам зміст листа дозволяють не тільки розібратися в проблемі клієнта, а й уловити явну психопатологічної симптоматики;
в) найчастіше в листах є прямі вказівки на попередню госпіталізацію в психіатричних закладах.
Другою частиною обговорюваної проблеми є консультативне (психотерапевтичний) дія, у свою чергу включає наступні моменти. Надання клієнту зворотного зв'язку дає клієнтові підтвердження того, що його зрозуміють, розділять його неприємності, обговорять його проблеми і т. п. Виділимо кілька конкретних прийомів, які використовує консультант даючи клієнту зворотний зв'язок і здійснюючи психологічну підтримку:
1. Переказ - цитування того, що було написано клієнтом.
2. Уточнення - звернення до клієнта з проханням щось доповнити і роз'яснити. Можливе використання 12 питань метамоделі типу: «як?», «Що саме?» І т.п.
3. Подальший розвиток думки співрозмовника - письмовий виклад підтексту повідомленого клієнтом (у рамках сказаного ним сенсу), висунення гіпотез щодо причин події або подальшого ходу подій. Наприклад: «Можливо, в цьому випадку Ви зробите ...»
4. Повідомлення про сприйняття консультантом стану клієнта, дзеркальне відображення його почуттів. Наприклад: «Мабуть, Ви цим дуже засмучені».
5. Повідомлення про сприйняття консультантом самого себе і своїх почуттів в даній ситуації. Наприклад: «Мене турбує, що ми з Вами ...»
6. Зауваження про хід письмового діалогу (при отриманні повторних листів). Наприклад: «Я думаю, що ми з Вами знайшли ряд варіантів вирішення проблеми».
Консультація проходить у вигляді листування з психологом за Вас цікавить. Листування продовжується до тих пір, поки Ви не відчуєте, що проблема для Вас в цілому вирішена. Перед консультацією Ви будете ознайомлені з умовами Договору (публічної оферти) про надання послуги психологічного інтернет-консультування. Пропозиція психологічних консультацій онлайн відповідно до п. 2 ст.437 Цивільного Кодексу РФ є публічною офертою, беззастережне прийняття умов якої відповідно до ст. 438 Цивільного кодексу РФ, вважається акцептом даної оферти (Договором) і полягає у здійсненні Клієнтом платежу в рахунок оплати пропонованої Послуги зарахування грошових коштів на розрахунковий рахунок Психологічної консультації.
Позиція психолога.
Позиція психолога - безумовне позитивне ставлення до клієнта - як до людини, що відчуває в даний момент певні труднощі, але володіє потенційною здатністю вирішити свої проблеми. Психолог допомагає в тому випадку, якщо він не просто розуміє свого клієнта, але й особливим чином співпереживає йому - чуйно реагує не стільки на слова, скільки на почуття і переживання, приховані за цими словами. Говорячи метафорично, він вміє спілкуватися не тільки розумом, але й серцем. Такий спосіб спілкування дозволяє клієнту усвідомити свої найчастіше суперечливі, сплутані і витіснені переживання, краще і повніше зрозуміти себе і свою непросту життєву ситуацію. Позиція психолога-консультанта у відомому сенсі двоїста: з одного боку, він активний учасник життєвої історії клієнта, найчастіше зберігач найпотаємніших його таємниць, з іншого - сторонній спостерігач, який, хоча і допомагає як професіонал, але знаходиться в стороні, по можливості не залучаючись емоційно в життєві колізії клієнта, і лише спонукає його до самостійних рішень і вчинків. Ці взаємини з моральної точки зору вельми непрості. Психолог, вивчив ситуацію і що володіє спеціальними знаннями, може допомогти своєму клієнтові зрозуміти і осмислити те, що відбувається, але не має права вирішувати за нього: життя клієнта - не його життя, і вторгнення в чуже особистісний простір має відбуватися лише за взаємною домовленістю. Володіючи можливістю серйозно впливати на клієнта, психолог не може її застосовувати в повній мірі, хоча клієнт його зазвичай про це навіть просить - як правило, клієнти прагнуть перекласти весь тягар відповідальності на консультанта і чекають від неї готових порад і рішень. Таким чином, на певному етапі допомога психолога постає у формі відмови від прямої допомоги у вигляді готових рішень і вказівок, тому що лише рішення, прийняте самостійно, є дійсно «працюють» і справді моральним. Сам же клієнт вчиться розуміти, що за кінцевий результат психотерапії несе відповідальність він сам, тому що рішення, прийняте спільно з консультантом, втілювати в життя доведеться саме йому. Ефективне консультування це процес, який виконується разом з клієнтом, але не замість клієнта.
Основні інтерпретації психологів у процесі консультації:
Аналітично-інтерпретативна орієнтація. Психолог, по мірі пред'явлення клієнтом проблеми, аналізує та інтерпретує її зміст. Клієнт повинен побачити свою проблему і самого себе очима психолога, прийняти це бачення і зробити його своїм. Саме психолог тут ставить завдання на зміну, і складовою частиною цієї зміни обов'язково буде зміна картини світу клієнта. Саме психолог вибирає засоби змін і використовує їх.
Раціонально-констатуюча. У міру пред'явлення проблеми клієнтом, психолог намагається допомогти йому сформулювати цю проблему найбільш чітко, в раціональній формі і в термінах клієнта. Це допомагає клієнтові усвідомити свої уявлення про реальність і собі самому, що дає можливість клієнту самостійно або спільно з психологом поставити завдання на зміну, але рідко дозволяє самостійно знайти кошти для здійснення цих змін. Звідси виникає обгрунтований запит клієнта до психолога-консультанта на оволодіння техніками змін.
Процесуальна орієнтація. Психолога тут цікавить не сам зміст, пропоноване клієнтом, а динаміка розгортання цього змісту. Психолог слід за клієнтом і підсилює прояви спонтанності з допомогою різних прийомів і технік. Клієнт отримує реальний новий досвід: відбувається зміна емоційного стану, виникають нові поведінкові реакції.
Парадоксальна орієнтація. Психолог своєю поведінкою прагне зруйнувати рольові очікування і стереотипи відносин клієнта. Це веде до зміни станів клієнта, до руйнування стереотипів спілкування і відносин, стереотипів у сприйнятті себе і інших людей. Це робить клієнтів більш «пластичними», емоційно сензитивной і рефлексивними.
Підходи консультування:
В основі клієнт-центрована підходу - віра в наявність у кожної людини споконвічного прагнення до максимальної соціальної самоактуалізації. Завдання клієнта і психолога полягає в тому, щоб якомога повніше зрозуміти світ клієнта і підтримати його під час прийняття відповідального рішення. Психолог підтримує у клієнта стан психічного здоров'я, даючи людині можливість стикатися зі своїм внутрішнім світом.
Екзистенційний підхід - слово екзистенція («існування») походить від лат. - Виділятися, з'являтися. У процесі свого існування людина стикається з даностями існування: смертю, свободою, ізоляцією, безглуздістю. Вони виконують динамічну функцію по відношенню до людини - спонукають розвиток його особистості, його становлення. Але зіткнення з ними болісно, тому люди схильні захищатися від них, що часто призводить лише до ілюзорного вирішення проблеми.
Когнітивно-бихевиоральное консультування - з'ясовуються причинно-наслідкові зв'язки в послідовності подій, що визначають поведінку клієнта; спільно з клієнтом вибираються досяжні для нього мети, перераховуються альтернативи, формулюється конкретний план дій на майбутнє.
Основна ідея наративних терапії грунтується на уявленні про те, що ми осмислюємо і будуємо життя на основі історій, які розповідаємо один одному і самим собі. Наративна терапія допомагає людям вирішити їхні проблеми, дозволяючи їм відокремити їх життя і відносини від тих знань і історій, які, на їхню думку, вже себе вичерпали; допомагаючи їм кинути виклик тим способам життя, які вони сприймають як домінуючі, що підпорядковуються, і заохочуючи людей переписати їх історії життя відповідно до альтернативними, бажаний (самими людьми) історіями їх ідентичності, та відповідно до кращими (для самих людей) способами життя. Всі ми складаємося з численних історій: про те, ким ми є і ким не є, тобто вона наших "Я", про наших здібностях і досягненнях, про невдачі та поразки, про інтереси та наміри, про роботу і кар'єру, про відносини і зв'язках, про вчинки, бажаннях, плани і т.д. Якими саме будуть ці історії, залежить від того, на які події ми звернули увагу, як зв'язали їх між собою і який сенс їм надали.
Види психологічного консультування:
Проблемно-орієнтоване. Акцент тут робиться на модифікації поведінки, аналізі зовнішніх причин проблеми. Мета роботи: формування і зміцнення здатності клієнта до адекватних дій в ситуації, оволодіння техніками, що дозволяють поліпшити самоконтроль. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього напрямку, взято з поведінкової терапії.
Особистісно-орієнтоване. Націлене на аналіз індивідуальних, особистісних причин проблеми, на процес формування деструктивних особистісних стереотипів і на запобігання подібних проблем у майбутньому. Консультант тут принципово утримується від порад і організаційної допомоги, так як це веде вбік від внутрішніх, глибинних причин проблеми. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього напрямку, взято з численних психоаналітичних і постпсіхоаналітіческіх течій західної психотерапії. Перш за все, сюди слід віднести техніки гештальтерапіі, гуманістичної психотерапії.
Рішення-орієнтоване. Наголос тут робиться на активацію власних ресурсів клієнта для розв'язання проблеми. Цей підхід звертає увагу на той факт, що аналіз причин проблеми неминуче призводить до посилення почуття провини у клієнта, що є перешкодою до співпраці психолога-консультанта і клієнта. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього підходу, взято з короткострокової позитивної терапії.
Як правило, необхідна серія з 4-5 листів.
1. Лист завжди залишає час для обдуманого і зваженого відповіді.
2. Лист посилює рефлексивний аналіз своєї проблеми у клієнта, бо багато чого треба висловити кількома словами, лаконічно і зрозуміло.
3. На один лист клієнта відповідь можуть дати кілька консультантів, що спонукає клієнта до самостійного вибору, робить його більш вільним у прийнятті рішення щодо свого життя.
Як показує практика, ця форма консультацій ефективна - в ході складання листа у клієнта є можливість щось осмислити, переформулювати, усвідомити для себе, та й у ході обдумування відповіді відбувається інтенсивна внутрішня робота. За часом така консультація триває кілька днів, іноді - тижнів або місяців.
Стратегія психологічного консультування за допомогою електронної пошти (стаття С. А. Белорусова - практикуючий психотерапевт, консультант Центру сім'ї і дитинства РАВ).
Знаменням нашого часу є прискорення і різноманіття комунікацій. Інтернет за останні 10 років став суттєвим сегментом людської культури. У ньому надані принципово нові можливості не тільки в сфері поширення інформації, але також інструменти, які можуть бути використані для вирішення психологічних проблем і полегшення емоційних страждань потенційних споживачів консультативних послуг. Ми розглянемо один з таких інструментальних видів допомоги, який у світовій практиці отримав різні назви - e-mail - психотерапія, віртуальна психотерапія, кібер-терапія та інше.
Для тих, хто поки не знайомий з Інтернет термінологією, відтворимо основні поняття. Мережею (з великої літери) ми називаємо сукупність пересічних інформаційних каналів, можливих для сприйняття за допомогою підключеного до телефонної мережі (з маленької літери) персонального комп'ютера, оснащеного модемом. Інформація у формі електромагнітних імпульсів зберігається на комп'ютерах з величезними запасами пам'яті - серверах. Для приміщення своєї інформації в Мережу, користувач може звернутися як до безкоштовних серверних послуг, так і оплаченому варіанту розміщення свого ресурсу. Користувача доступ до всього обсягу інформації, що зберігається у світовій Мережі здійснюється через спеціалізовану фірму - провайдера комутаційної зв'язку і в даний час коштує від 0,5 до 1 долара на годину. Проведення часу та діяльність людини в Інтернеті різноманітні. Можливий «серфінг» - доцільний чи безсистемний перегляд цікавих інформаційних центрів. Захоплююча діяльність зі створення подібного власного центру, який називається сайтом і може являти собою «візитну картку», ознайомчу «домашню сторінку», збірку тематичних матеріалів і посилань на інші сайти, полемічний форум або навіть віртуальний магазин. Можливості для віртуального спілкування відкривають особливі програми - «Болталка - чати», де відбувається жваве особистісне, хоча і знеособлене - під псевдонімами, взаємодія на будь-які теми. Однак найпростішою і недорогою формою Мережевих контактів є e-mail - електронна пошта. При відомих навичках, кожен може завести собі «поштова скринька» на безкоштовному сервері. Такого роду «ящик» складається з індивідуального адреси написаного латиницею, в якому обов'язково посередині присутній знак «@», а також доступу до читання надійшли відповідей. Безсумнівним зручністю є те, що, користуючись обраним паролем, доступ до своєї поштової скриньки можливий з різних комп'ютерів - з дому, з роботи, з комп'ютерних салонів і з будь-якої країни. Вищенаведених знань і можливостей цілком достатньо для того, щоб стати клієнтом мейл-психотерапії. Для здійснення діяльності в якості консультанта будуть потрібні ще три чинники:
А) Наявність власного сайту, в якому буде міститися інформація про особу, методах і формах консультування;
Б) «Розкрутка» цього сайту, тобто свого роду Мережева рекламна кампанія для оповіщення потенційних споживачів про можливості такого роду послуг;
В) Достатність мотивації, часу і досвіду для надання віртуальної психологічної допомоги.
Саме досвід подібної діяльності є предметом цієї статті. За рік практики в якості Мережевого психотерапевта, нами здійснювалася консультативна робота у форматі e-mail з звернулися за допомогою більш ніж 100 респондентами. Час підвести попередні підсумки, поділитися спостереженнями і запропонувати можливі практичні рекомендації, які не претендують, втім, на остаточний менторський авторитет.
Запит.
Переважним приводом для звернення є емоційно фрустрирующая ситуація. Найбільш поширеним сюжетом є труднощі в міжособистісних відносинах. Проблеми самотності і сором'язливості, переживання несприятливих факторів оточення на роботі і в сім'ї - ці мотиви домінують над запитами, що відносяться до особистісного росту або зовсім уже рідко зустрічаються інформаційними запитами.
Контингент.
Процентне співвідношення респондентів за статтю було практично однаковим, що контрастує з нашим досвідом очного консультування, в якому на ѕ переважають жінки. Можливо, тут зіграло роль те обставина, що при тенденції частіше звертатися за психологічною допомогою, в даний час жінок - користувачів в Рунеті приблизно в 10 разів менше, ніж чоловіків. Віковий діапазон респондентів варіював від 15 до 50 років, середній вік - від 20 до 30 років.
Процес.
Консультування, що представляло собою обмін меседжами (посланнями по електронній пошті) у більшості випадків обмежувалося трьома-чотирма взаємо-повідомленнями розміром 6-8 рядків. Листування більшого обсягу й більшої тривалості відбувалася не більш ніж в 10% випадків. Темп консультативного процесу був досить інтенсивним, тобто майже завжди обмін посланнями відбувався протягом доби.
Ефективність.
Для оцінки ефективності нашої діяльності, через місяць після отримання останнього месиджу від клієнта, нами відправлявся стандартизований опитувальник. Аналізуючи зворотний зв'язок, слід визнати, що відповіді прийшли менше ніж на половину розісланих анкет. При цьому велика частина містить позитивну оцінку того, що сталося процесу консультування, середній бал у відповіді на питання про ступінь задоволеності очікувань склав 60-70%. Траплялися й відповіді відверто розчарованого змісту, вони залишали приблизно 1 / 10 від отриманих відповідей. Достовірне більшість респондентів негативно поставилися до перспективи оплати консультування.
Приклад опитувальника.
1. Скільки Вам років?
2. Ваш пол?
3. Чи зверталися Ви в минулому до психолога або психотерапевта?
4. Ви користуєтеся Інтернетом вдома або на роботі?
5. Чи можна сказати, що на момент звернення до нас, Вам було дійсно погано?
6. Що Ви очікували звертаючись по допомогу?
7. Чи були Ви розчаровані нашою відповіддю?
8. На скільки відсотків виправдалися Ваші очікування після отримання відповіді від нас?
9. Пішли Ви рекомендацій, якщо такі були у нашому відповіді?
10.Продолжаете Ви листуватися з нами в даний час?
11.Якщо б Ви отримали іншу відповідь, продовжували б Ви листуватися з нами?
12.Ісключаете Ви для себе можливість знову звернутися до нас по допомогу?
13.Порекомендовалі б Ви нас своїм друзям, якби дати їм можливість
1. користування Інтернетом?
14.Как би Ви поставилися до запровадження системи розумної оплати психологічних послуг в Інтернеті?
15.Что б Ви могли конкретно нам побажати і порекомендувати в нашої подальшої діяльності?
Технологія.
Як і в традиційній кабінетної психотерапії, консультант є адресатом запиту. Перший меседж потенційного клієнта ми називаємо «ініциальним посланням» і розділяємо їх на два типи. Перший тип складається з короткої фрази, деколи з двох слів, наприклад - "« депресія, допоможіть ». Тональність послань першого типу варіює від ступеня відчайдушного крику до нейтральної констатації факту. Другий тип инициального послання є розгорнутий лист, з масою подробиць, іноді навіть з додатками даних обстежень, результатів тестів та ін. Відповідно тактика Мережевий допомоги при цих двох типах, буде різною. Цікаво, що в міру виникнення стійкого мережевого контакту, під яким ми розуміємо обмін посланнями з найбільш поширеним інтервалом в одну добу з перервою на вихідні, методи допомоги перестають так сильно відрізнятися один від одного і на віддалених етапах, приблизно через 3-4 листи, вони стають практично не відрізнятись один від одного.
Робота в инициальной фазі повинна включати в себе декілька компонентів. У відповідному листі, яким коротким би воно не було, слід запевнити автора, що він потрапив саме за місцем призначення, що в будь-якому випадку спроба допомоги буде зроблена в разі очевидної помилки (лист педагогічного або юридичного змісту варто переадресувати автора, вказавши йому ті чи інші можливі джерела відповідей) лист повинен викликати у людини відчуття того, що він дійсно зрозумілий або фахівець робить все, щоб найкращим чином забезпечити це розуміння лист повинен викликати надію лист повинен спонукати людину до відповіді.
Це загальні вимоги. Потім, в залежності від того, до якого типу - умовно коротким або довгим відноситься инициальной послання, доцільні такі прийоми.
У инициальной фазі першого типу слід вчитатися в кожне слово, спробувати уявити провідну мотивацію автора - розпач чи цікавість, і, у своєму листі-відповіді попросити уточнити - що малося автором на увазі під тим чи іншим словом. Тут доречно пряме цитування, за формулою. Коли Ви пишете «....» що ви маєте на увазі? Можливо, не так вже необхідно просити вказати стать, вік, місце проживання, давність стресовій ситуації в першому листі-відповіді. Прохання просто уточнити або визначити слова - «любов», «невроз», «проблеми» без поспішного збору формальних відомостей виявляється досить корисною з двох міркувань.
Перше. З самого початку передбачається непорушний і основний принцип мейл-терапії - консультований в значно більшому ступені, ніж при особистих зустрічах несе відповідальність за свої слова, за їх коректний і точний вибір. Адже тут відсутні інтонації, тембр, невербальні канали контакту, представлений лише текст. І робота в тому напрямку, щоб текст спочатку максимально повно і істинно відображав суть стану людини, а потім, в результаті консультування, ставав терапевтичним фактором - саме це і становить суть Мережевого консультування. Коштовність написаного слова є основною установкою консультанта і поступово прищеплюється, стаючи очевидною для мережевого клієнта.
Друге міркування на користь утримання від негайного збору інформації полягає в тому, що Мережеве консультування представляє собою форму терапевтичного альянсу, коли обидва учасники спочатку вибирають спільне поле діяльності, методи, можливості та ліміти. Учасники альянсу рівноправні і ступінь довіри, що виявляється вибором обсягу відкривається інформації визначається клієнтом. Про успіх даного підходу можна судити з того, що у відповідь прийде більш деталізоване лист, підтверджуючий або спростує первинні припущення консультанта.
При другому, «довгому» типі инициального послання, з нього слід виділити найбільш стресові моменти, болючі точки, ключові фрази і будувати свою відповідь виключно навколо них. Так як в посланні і без того міститься надлишок інформації, тут слід цілеспрямовано звузити поле взаємодії, виокремивши з великого тексту те, що може бути власне предметом консультування. Іноді це можуть бути зовні не самі вражаючі фрази. У цьому випадку відповідь повинна бути настільки коротше, наскільки нам бажано отримати репліку респондента. Як показує досвід, другий лист в цьому типі відповідає за своїм обсягом відповіді фахівця. Клієнт у даному випадку може бути трохи розчарований, зате він набуває реалістичне уявлення про можливий обсязі наданої допомоги.
Ми детально зупинилися на стратегії роботи з ініциальним посланнями, так як вона, на відміну від традиційної кабінетної терапії, де перші зустрічі найчастіше представляють собою прелюдії до подальшої роботи, у віртуальному форматі ультимативно визначає ступінь ефективності всього процесу. Так відбувається тому, що мейл-терапія, майже завжди невідкладна терапія, фокусуватися на оптимізацію порівняно вузької по відношенню до всього спектру особистості «проблемної сфери».
Важко рекомендувати стереотипи тривалої роботи середньої фази терапевтичного процесу. Тут ми можемо запропонувати лише попередні міркування. У ряді випадків цілком виправдана надається клієнту можливість «виплакатися» в умовну, проте персоналізовану «порожнечу віртуального світу». Обнадійливі результати отримані при використанні практики повсякденних поведінкових завдань з наступним обговоренням успіху або невдач. Значно менш ефективна психодинамічна парадигма. Це пов'язано з явищами неконтрольованого трансферу яким у форматі «поштовою терапії» важко надати позитивно терапевтичне звучання. У цих випадках респондент (ка) від обговорення своїх проблем і дослідження шляхів їх вирішення починає в своїх посланнях все більше місця приділяти припущень або питань щодо позиції та особистості свого консультанта. Як показує досвід, для запобігання переродження кібер-терапії в пересічний «віртуальний роман» фахівцеві слід частіше повертати клієнта до початкового запиту або його адекватного переформулированию на поточний момент. При цьому нерідко виникає опір, який може призвести до закінчення терапевтичного взаємодії.
В якості самого загального принципу, імпліцитно пронизує консультативну діяльність, ми користуємося парадигмою, що має джерелом вікову мудрість Еклезіаста - "Немає нічого нового під місяцем". Так, для невротика характерний наступний сюжет психічної активності: "Я такий же як всі або хочу бути не гірше інших. А ось моя ситуація незвичайна і болісна, то чому це трапилося зі мною?" Так от у процесі мейл-терапії відбувається поступова зміна «центру ваги дистресу» і вибудовується наступний терапевтична стратегічна вісь - "Навпаки. Ваша особистість глибоко незвичайна, дорогоцінна і абсолютно неповторна. А ось ситуації, які відбуваються з нами, є кліше, що зустрічаються в природі з різним ступенем частоти. Все, що Ви переживаєте, вже напевно було з кимось іншим. Давайте подумаємо, як ті люди справлялися з подібним досвідом і як можете Ви прийняти цей виклик Долі ".
У даній терапії немає завершального етапу. Консультування закінчується, коли клієнт перестає писати. З цього факту напрошуються три висновки:
1) Клієнт розчарувався в терапії;
2) Клієнт успішно дозволив свої проблеми;
3) Мотивації і ресурси клієнта виявилися недостатніми для проходження терапії. Для з'ясування який з цих варіантів мав місце, і отримання зворотного зв'язку ми настійно рекомендуємо через місяць після останнього месиджу клієнта направити йому послання з питанням про те, наскільки змінилися внутрішньо і зовнішні чинники, що спонукали його звернутися за допомогою і проханням оцінити ефективність наданої допомоги. Іноді подібне послання фахівця викликає позитивні емоції клієнта і спонукає його до продовження мейл-терапії.
Висновок: Диспозиція клієнта.
Перешкодою для отримання класичної психотерапії служить або відсутність якісної інформації, або недовіру, що виникли в результаті невдалого досвіду терапевтичного взаємодії «в реалі», або відсутність коштів. Непрямим підтвердженням останнього обставини служить той факт, що абсолютна більшість респондентів користуються комп'ютером на роботі, тобто в робочий час і безкоштовно. Безумовними перевагами мейл-терапії для клієнтів є її легка досяжність, безкоштовність, анонімність і відсутність будь-яких зобов'язань по відношенню до консультанта.
Висновок: Диспозиція консультанта.
Для фахівця, особливо початківця, досвід здійснення мейл-терапії з її такими особливостями як висока ступінь емоційної насиченості, найчастіше драматичність, можливість чіткого відстеження того, що відбувається і поступовий підбір найкращої стратегії, може виявитися дуже цінним у пізнанні мотивацій долі і особистісних шляхів виходу з кризових ситуацій.
Замість висновку.
Он-лайн терапія (дайджест статті Marylin Elias в газеті USA TODAY May 17, 2001).
П'ять років тому в Інтернеті практикували всього 6 фахівців, тепер більше 500 за даними сайту Metanoia.org. Серед них більшість психологів, ліцензованих соціальних працівників, сімейних консультантів і лише кілька психіатрів. 90% консультування здійснюється за допомогою електронної пошти. Клієнти посилають месседжі в будь-який час доби, консультант відповідає за день-два. Орієнтовна оплата - 200 $ за місячний термін при необмеженій кількості послань. Іноді терапія здійснюється в режимі чату і являє собою звичайний 50-хвилинний сеанс. Невелика кількість терапевтів застосовують у роботі аудіо і відео-камери. Е-терапія не призначена для людей з серйозними ментальними розладами, такими як шизофренія і біполярна депресія. Медикаменти при цьому не призначаються. Переваги такого роду терапії: ідеальна для мандрівників і бізнес-зайнятих людей, менша вартість, коли одне послання обходиться в 25-50 $, у той час як звичайний терапевтичний сеанс 125-165 $, більш швидкий контакт, тому що деяким легше розкрити себе перед екраном монітора, ніж віч-на-віч за даними Patricia Walles "The Psychology of Internet", привабливо для тих, хто соромиться своїх проблем, наприклад жертв дитячих сексуальних домагань чи фізичних каліцтв. У числі негативних сторін Е-терапії - неможливість оцінити суїцидальний ризик, у той час як "Мережа переповнена депресивними людьми". Також неможливо оцінити кваліфікацію спеціаліста та ефективність терапії. Ця терапія найкраще підходить для клієнтів з фокусувати, специфічною, ясно окресленою проблемою, за якої можуть допомогти біхевіоральние техніки. Слід враховувати, що здоров'я, в тому числі і психічне стоїть серед пріоритетних тем для людей, які шукають інформацію в Мережі. Вони вже іменуються "кіберхондриків". Ініціатор сайту beliefnet.com Marta Ainsworth вважає, що е-терапія допоможе, якщо ви: комфортно відчуваєте себе в Мережі, можете експресивно описати свої почуття, чесні з собою і терапевтом, приймаєте відповідальність за участь у процесі. Це не найкращий вибір, якщо ви: в серйозній кризі, не вмієте довго і виразно описувати свій стан, схильні приховувати від терапевта частина інформації, не готові повністю брати участь у процесі росту і зцілення.
Література:
Шнейдер Л.Б., Ш76 Основи консультативної психології: Учеб. Посібник. - М.: Видавництво Московського психолого-соціального інституту; Воронеж: Видавництво НВО «МОДЕК», 2005. - 352с. - (Серія «Бібліотека психолога»).
Електронні посилання:
http://www.perception.ru/,
http://jur-center.spb.ru/prices.htm, http://www.psychological.ru/lim/obsheprof/konsult/doc21.html.
Парадоксальна орієнтація. Психолог своєю поведінкою прагне зруйнувати рольові очікування і стереотипи відносин клієнта. Це веде до зміни станів клієнта, до руйнування стереотипів спілкування і відносин, стереотипів у сприйнятті себе і інших людей. Це робить клієнтів більш «пластичними», емоційно сензитивной і рефлексивними.
Підходи консультування:
В основі клієнт-центрована підходу - віра в наявність у кожної людини споконвічного прагнення до максимальної соціальної самоактуалізації. Завдання клієнта і психолога полягає в тому, щоб якомога повніше зрозуміти світ клієнта і підтримати його під час прийняття відповідального рішення. Психолог підтримує у клієнта стан психічного здоров'я, даючи людині можливість стикатися зі своїм внутрішнім світом.
Екзистенційний підхід - слово екзистенція («існування») походить від лат. - Виділятися, з'являтися. У процесі свого існування людина стикається з даностями існування: смертю, свободою, ізоляцією, безглуздістю. Вони виконують динамічну функцію по відношенню до людини - спонукають розвиток його особистості, його становлення. Але зіткнення з ними болісно, тому люди схильні захищатися від них, що часто призводить лише до ілюзорного вирішення проблеми.
Когнітивно-бихевиоральное консультування - з'ясовуються причинно-наслідкові зв'язки в послідовності подій, що визначають поведінку клієнта; спільно з клієнтом вибираються досяжні для нього мети, перераховуються альтернативи, формулюється конкретний план дій на майбутнє.
Основна ідея наративних терапії грунтується на уявленні про те, що ми осмислюємо і будуємо життя на основі історій, які розповідаємо один одному і самим собі. Наративна терапія допомагає людям вирішити їхні проблеми, дозволяючи їм відокремити їх життя і відносини від тих знань і історій, які, на їхню думку, вже себе вичерпали; допомагаючи їм кинути виклик тим способам життя, які вони сприймають як домінуючі, що підпорядковуються, і заохочуючи людей переписати їх історії життя відповідно до альтернативними, бажаний (самими людьми) історіями їх ідентичності, та відповідно до кращими (для самих людей) способами життя. Всі ми складаємося з численних історій: про те, ким ми є і ким не є, тобто вона наших "Я", про наших здібностях і досягненнях, про невдачі та поразки, про інтереси та наміри, про роботу і кар'єру, про відносини і зв'язках, про вчинки, бажаннях, плани і т.д. Якими саме будуть ці історії, залежить від того, на які події ми звернули увагу, як зв'язали їх між собою і який сенс їм надали.
Види психологічного консультування:
Проблемно-орієнтоване. Акцент тут робиться на модифікації поведінки, аналізі зовнішніх причин проблеми. Мета роботи: формування і зміцнення здатності клієнта до адекватних дій в ситуації, оволодіння техніками, що дозволяють поліпшити самоконтроль. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього напрямку, взято з поведінкової терапії.
Особистісно-орієнтоване. Націлене на аналіз індивідуальних, особистісних причин проблеми, на процес формування деструктивних особистісних стереотипів і на запобігання подібних проблем у майбутньому. Консультант тут принципово утримується від порад і організаційної допомоги, так як це веде вбік від внутрішніх, глибинних причин проблеми. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього напрямку, взято з численних психоаналітичних і постпсіхоаналітіческіх течій західної психотерапії. Перш за все, сюди слід віднести техніки гештальтерапіі, гуманістичної психотерапії.
Рішення-орієнтоване. Наголос тут робиться на активацію власних ресурсів клієнта для розв'язання проблеми. Цей підхід звертає увагу на той факт, що аналіз причин проблеми неминуче призводить до посилення почуття провини у клієнта, що є перешкодою до співпраці психолога-консультанта і клієнта. Багато прийомів, що використовуються в рамках цього підходу, взято з короткострокової позитивної терапії.
Як правило, необхідна серія з 4-5 листів.
1. Лист завжди залишає час для обдуманого і зваженого відповіді.
2. Лист посилює рефлексивний аналіз своєї проблеми у клієнта, бо багато чого треба висловити кількома словами, лаконічно і зрозуміло.
3. На один лист клієнта відповідь можуть дати кілька консультантів, що спонукає клієнта до самостійного вибору, робить його більш вільним у прийнятті рішення щодо свого життя.
Як показує практика, ця форма консультацій ефективна - в ході складання листа у клієнта є можливість щось осмислити, переформулювати, усвідомити для себе, та й у ході обдумування відповіді відбувається інтенсивна внутрішня робота. За часом така консультація триває кілька днів, іноді - тижнів або місяців.
Стратегія психологічного консультування за допомогою електронної пошти (стаття С. А. Белорусова - практикуючий психотерапевт, консультант Центру сім'ї і дитинства РАВ).
Знаменням нашого часу є прискорення і різноманіття комунікацій. Інтернет за останні 10 років став суттєвим сегментом людської культури. У ньому надані принципово нові можливості не тільки в сфері поширення інформації, але також інструменти, які можуть бути використані для вирішення психологічних проблем і полегшення емоційних страждань потенційних споживачів консультативних послуг. Ми розглянемо один з таких інструментальних видів допомоги, який у світовій практиці отримав різні назви - e-mail - психотерапія, віртуальна психотерапія, кібер-терапія та інше.
Для тих, хто поки не знайомий з Інтернет термінологією, відтворимо основні поняття. Мережею (з великої літери) ми називаємо сукупність пересічних інформаційних каналів, можливих для сприйняття за допомогою підключеного до телефонної мережі (з маленької літери) персонального комп'ютера, оснащеного модемом. Інформація у формі електромагнітних імпульсів зберігається на комп'ютерах з величезними запасами пам'яті - серверах. Для приміщення своєї інформації в Мережу, користувач може звернутися як до безкоштовних серверних послуг, так і оплаченому варіанту розміщення свого ресурсу. Користувача доступ до всього обсягу інформації, що зберігається у світовій Мережі здійснюється через спеціалізовану фірму - провайдера комутаційної зв'язку і в даний час коштує від 0,5 до 1 долара на годину. Проведення часу та діяльність людини в Інтернеті різноманітні. Можливий «серфінг» - доцільний чи безсистемний перегляд цікавих інформаційних центрів. Захоплююча діяльність зі створення подібного власного центру, який називається сайтом і може являти собою «візитну картку», ознайомчу «домашню сторінку», збірку тематичних матеріалів і посилань на інші сайти, полемічний форум або навіть віртуальний магазин. Можливості для віртуального спілкування відкривають особливі програми - «Болталка - чати», де відбувається жваве особистісне, хоча і знеособлене - під псевдонімами, взаємодія на будь-які теми. Однак найпростішою і недорогою формою Мережевих контактів є e-mail - електронна пошта. При відомих навичках, кожен може завести собі «поштова скринька» на безкоштовному сервері. Такого роду «ящик» складається з індивідуального адреси написаного латиницею, в якому обов'язково посередині присутній знак «@», а також доступу до читання надійшли відповідей. Безсумнівним зручністю є те, що, користуючись обраним паролем, доступ до своєї поштової скриньки можливий з різних комп'ютерів - з дому, з роботи, з комп'ютерних салонів і з будь-якої країни. Вищенаведених знань і можливостей цілком достатньо для того, щоб стати клієнтом мейл-психотерапії. Для здійснення діяльності в якості консультанта будуть потрібні ще три чинники:
А) Наявність власного сайту, в якому буде міститися інформація про особу, методах і формах консультування;
Б) «Розкрутка» цього сайту, тобто свого роду Мережева рекламна кампанія для оповіщення потенційних споживачів про можливості такого роду послуг;
В) Достатність мотивації, часу і досвіду для надання віртуальної психологічної допомоги.
Саме досвід подібної діяльності є предметом цієї статті. За рік практики в якості Мережевого психотерапевта, нами здійснювалася консультативна робота у форматі e-mail з звернулися за допомогою більш ніж 100 респондентами. Час підвести попередні підсумки, поділитися спостереженнями і запропонувати можливі практичні рекомендації, які не претендують, втім, на остаточний менторський авторитет.
Запит.
Переважним приводом для звернення є емоційно фрустрирующая ситуація. Найбільш поширеним сюжетом є труднощі в міжособистісних відносинах. Проблеми самотності і сором'язливості, переживання несприятливих факторів оточення на роботі і в сім'ї - ці мотиви домінують над запитами, що відносяться до особистісного росту або зовсім уже рідко зустрічаються інформаційними запитами.
Контингент.
Процентне співвідношення респондентів за статтю було практично однаковим, що контрастує з нашим досвідом очного консультування, в якому на ѕ переважають жінки. Можливо, тут зіграло роль те обставина, що при тенденції частіше звертатися за психологічною допомогою, в даний час жінок - користувачів в Рунеті приблизно в 10 разів менше, ніж чоловіків. Віковий діапазон респондентів варіював від 15 до 50 років, середній вік - від 20 до 30 років.
Процес.
Консультування, що представляло собою обмін меседжами (посланнями по електронній пошті) у більшості випадків обмежувалося трьома-чотирма взаємо-повідомленнями розміром 6-8 рядків. Листування більшого обсягу й більшої тривалості відбувалася не більш ніж в 10% випадків. Темп консультативного процесу був досить інтенсивним, тобто майже завжди обмін посланнями відбувався протягом доби.
Ефективність.
Для оцінки ефективності нашої діяльності, через місяць після отримання останнього месиджу від клієнта, нами відправлявся стандартизований опитувальник. Аналізуючи зворотний зв'язок, слід визнати, що відповіді прийшли менше ніж на половину розісланих анкет. При цьому велика частина містить позитивну оцінку того, що сталося процесу консультування, середній бал у відповіді на питання про ступінь задоволеності очікувань склав 60-70%. Траплялися й відповіді відверто розчарованого змісту, вони залишали приблизно 1 / 10 від отриманих відповідей. Достовірне більшість респондентів негативно поставилися до перспективи оплати консультування.
Приклад опитувальника.
1. Скільки Вам років?
2. Ваш пол?
3. Чи зверталися Ви в минулому до психолога або психотерапевта?
4. Ви користуєтеся Інтернетом вдома або на роботі?
5. Чи можна сказати, що на момент звернення до нас, Вам було дійсно погано?
6. Що Ви очікували звертаючись по допомогу?
7. Чи були Ви розчаровані нашою відповіддю?
8. На скільки відсотків виправдалися Ваші очікування після отримання відповіді від нас?
9. Пішли Ви рекомендацій, якщо такі були у нашому відповіді?
10.Продолжаете Ви листуватися з нами в даний час?
11.Якщо б Ви отримали іншу відповідь, продовжували б Ви листуватися з нами?
12.Ісключаете Ви для себе можливість знову звернутися до нас по допомогу?
13.Порекомендовалі б Ви нас своїм друзям, якби дати їм можливість
1. користування Інтернетом?
14.Как би Ви поставилися до запровадження системи розумної оплати психологічних послуг в Інтернеті?
15.Что б Ви могли конкретно нам побажати і порекомендувати в нашої подальшої діяльності?
Технологія.
Як і в традиційній кабінетної психотерапії, консультант є адресатом запиту. Перший меседж потенційного клієнта ми називаємо «ініциальним посланням» і розділяємо їх на два типи. Перший тип складається з короткої фрази, деколи з двох слів, наприклад - "« депресія, допоможіть ». Тональність послань першого типу варіює від ступеня відчайдушного крику до нейтральної констатації факту. Другий тип инициального послання є розгорнутий лист, з масою подробиць, іноді навіть з додатками даних обстежень, результатів тестів та ін. Відповідно тактика Мережевий допомоги при цих двох типах, буде різною. Цікаво, що в міру виникнення стійкого мережевого контакту, під яким ми розуміємо обмін посланнями з найбільш поширеним інтервалом в одну добу з перервою на вихідні, методи допомоги перестають так сильно відрізнятися один від одного і на віддалених етапах, приблизно через 3-4 листи, вони стають практично не відрізнятись один від одного.
Робота в инициальной фазі повинна включати в себе декілька компонентів. У відповідному листі, яким коротким би воно не було, слід запевнити автора, що він потрапив саме за місцем призначення, що в будь-якому випадку спроба допомоги буде зроблена в разі очевидної помилки (лист педагогічного або юридичного змісту варто переадресувати автора, вказавши йому ті чи інші можливі джерела відповідей) лист повинен викликати у людини відчуття того, що він дійсно зрозумілий або фахівець робить все, щоб найкращим чином забезпечити це розуміння лист повинен викликати надію лист повинен спонукати людину до відповіді.
Це загальні вимоги. Потім, в залежності від того, до якого типу - умовно коротким або довгим відноситься инициальной послання, доцільні такі прийоми.
У инициальной фазі першого типу слід вчитатися в кожне слово, спробувати уявити провідну мотивацію автора - розпач чи цікавість, і, у своєму листі-відповіді попросити уточнити - що малося автором на увазі під тим чи іншим словом. Тут доречно пряме цитування, за формулою. Коли Ви пишете «....» що ви маєте на увазі? Можливо, не так вже необхідно просити вказати стать, вік, місце проживання, давність стресовій ситуації в першому листі-відповіді. Прохання просто уточнити або визначити слова - «любов», «невроз», «проблеми» без поспішного збору формальних відомостей виявляється досить корисною з двох міркувань.
Перше. З самого початку передбачається непорушний і основний принцип мейл-терапії - консультований в значно більшому ступені, ніж при особистих зустрічах несе відповідальність за свої слова, за їх коректний і точний вибір. Адже тут відсутні інтонації, тембр, невербальні канали контакту, представлений лише текст. І робота в тому напрямку, щоб текст спочатку максимально повно і істинно відображав суть стану людини, а потім, в результаті консультування, ставав терапевтичним фактором - саме це і становить суть Мережевого консультування. Коштовність написаного слова є основною установкою консультанта і поступово прищеплюється, стаючи очевидною для мережевого клієнта.
Друге міркування на користь утримання від негайного збору інформації полягає в тому, що Мережеве консультування представляє собою форму терапевтичного альянсу, коли обидва учасники спочатку вибирають спільне поле діяльності, методи, можливості та ліміти. Учасники альянсу рівноправні і ступінь довіри, що виявляється вибором обсягу відкривається інформації визначається клієнтом. Про успіх даного підходу можна судити з того, що у відповідь прийде більш деталізоване лист, підтверджуючий або спростує первинні припущення консультанта.
При другому, «довгому» типі инициального послання, з нього слід виділити найбільш стресові моменти, болючі точки, ключові фрази і будувати свою відповідь виключно навколо них. Так як в посланні і без того міститься надлишок інформації, тут слід цілеспрямовано звузити поле взаємодії, виокремивши з великого тексту те, що може бути власне предметом консультування. Іноді це можуть бути зовні не самі вражаючі фрази. У цьому випадку відповідь повинна бути настільки коротше, наскільки нам бажано отримати репліку респондента. Як показує досвід, другий лист в цьому типі відповідає за своїм обсягом відповіді фахівця. Клієнт у даному випадку може бути трохи розчарований, зате він набуває реалістичне уявлення про можливий обсязі наданої допомоги.
Ми детально зупинилися на стратегії роботи з ініциальним посланнями, так як вона, на відміну від традиційної кабінетної терапії, де перші зустрічі найчастіше представляють собою прелюдії до подальшої роботи, у віртуальному форматі ультимативно визначає ступінь ефективності всього процесу. Так відбувається тому, що мейл-терапія, майже завжди невідкладна терапія, фокусуватися на оптимізацію порівняно вузької по відношенню до всього спектру особистості «проблемної сфери».
Важко рекомендувати стереотипи тривалої роботи середньої фази терапевтичного процесу. Тут ми можемо запропонувати лише попередні міркування. У ряді випадків цілком виправдана надається клієнту можливість «виплакатися» в умовну, проте персоналізовану «порожнечу віртуального світу». Обнадійливі результати отримані при використанні практики повсякденних поведінкових завдань з наступним обговоренням успіху або невдач. Значно менш ефективна психодинамічна парадигма. Це пов'язано з явищами неконтрольованого трансферу яким у форматі «поштовою терапії» важко надати позитивно терапевтичне звучання. У цих випадках респондент (ка) від обговорення своїх проблем і дослідження шляхів їх вирішення починає в своїх посланнях все більше місця приділяти припущень або питань щодо позиції та особистості свого консультанта. Як показує досвід, для запобігання переродження кібер-терапії в пересічний «віртуальний роман» фахівцеві слід частіше повертати клієнта до початкового запиту або його адекватного переформулированию на поточний момент. При цьому нерідко виникає опір, який може призвести до закінчення терапевтичного взаємодії.
В якості самого загального принципу, імпліцитно пронизує консультативну діяльність, ми користуємося парадигмою, що має джерелом вікову мудрість Еклезіаста - "Немає нічого нового під місяцем". Так, для невротика характерний наступний сюжет психічної активності: "Я такий же як всі або хочу бути не гірше інших. А ось моя ситуація незвичайна і болісна, то чому це трапилося зі мною?" Так от у процесі мейл-терапії відбувається поступова зміна «центру ваги дистресу» і вибудовується наступний терапевтична стратегічна вісь - "Навпаки. Ваша особистість глибоко незвичайна, дорогоцінна і абсолютно неповторна. А ось ситуації, які відбуваються з нами, є кліше, що зустрічаються в природі з різним ступенем частоти. Все, що Ви переживаєте, вже напевно було з кимось іншим. Давайте подумаємо, як ті люди справлялися з подібним досвідом і як можете Ви прийняти цей виклик Долі ".
У даній терапії немає завершального етапу. Консультування закінчується, коли клієнт перестає писати. З цього факту напрошуються три висновки:
1) Клієнт розчарувався в терапії;
2) Клієнт успішно дозволив свої проблеми;
3) Мотивації і ресурси клієнта виявилися недостатніми для проходження терапії. Для з'ясування який з цих варіантів мав місце, і отримання зворотного зв'язку ми настійно рекомендуємо через місяць після останнього месиджу клієнта направити йому послання з питанням про те, наскільки змінилися внутрішньо і зовнішні чинники, що спонукали його звернутися за допомогою і проханням оцінити ефективність наданої допомоги. Іноді подібне послання фахівця викликає позитивні емоції клієнта і спонукає його до продовження мейл-терапії.
Висновок: Диспозиція клієнта.
Перешкодою для отримання класичної психотерапії служить або відсутність якісної інформації, або недовіру, що виникли в результаті невдалого досвіду терапевтичного взаємодії «в реалі», або відсутність коштів. Непрямим підтвердженням останнього обставини служить той факт, що абсолютна більшість респондентів користуються комп'ютером на роботі, тобто в робочий час і безкоштовно. Безумовними перевагами мейл-терапії для клієнтів є її легка досяжність, безкоштовність, анонімність і відсутність будь-яких зобов'язань по відношенню до консультанта.
Висновок: Диспозиція консультанта.
Для фахівця, особливо початківця, досвід здійснення мейл-терапії з її такими особливостями як висока ступінь емоційної насиченості, найчастіше драматичність, можливість чіткого відстеження того, що відбувається і поступовий підбір найкращої стратегії, може виявитися дуже цінним у пізнанні мотивацій долі і особистісних шляхів виходу з кризових ситуацій.
Замість висновку.
Он-лайн терапія (дайджест статті Marylin Elias в газеті USA TODAY May 17, 2001).
П'ять років тому в Інтернеті практикували всього 6 фахівців, тепер більше 500 за даними сайту Metanoia.org. Серед них більшість психологів, ліцензованих соціальних працівників, сімейних консультантів і лише кілька психіатрів. 90% консультування здійснюється за допомогою електронної пошти. Клієнти посилають месседжі в будь-який час доби, консультант відповідає за день-два. Орієнтовна оплата - 200 $ за місячний термін при необмеженій кількості послань. Іноді терапія здійснюється в режимі чату і являє собою звичайний 50-хвилинний сеанс. Невелика кількість терапевтів застосовують у роботі аудіо і відео-камери. Е-терапія не призначена для людей з серйозними ментальними розладами, такими як шизофренія і біполярна депресія. Медикаменти при цьому не призначаються. Переваги такого роду терапії: ідеальна для мандрівників і бізнес-зайнятих людей, менша вартість, коли одне послання обходиться в 25-50 $, у той час як звичайний терапевтичний сеанс 125-165 $, більш швидкий контакт, тому що деяким легше розкрити себе перед екраном монітора, ніж віч-на-віч за даними Patricia Walles "The Psychology of Internet", привабливо для тих, хто соромиться своїх проблем, наприклад жертв дитячих сексуальних домагань чи фізичних каліцтв. У числі негативних сторін Е-терапії - неможливість оцінити суїцидальний ризик, у той час як "Мережа переповнена депресивними людьми". Також неможливо оцінити кваліфікацію спеціаліста та ефективність терапії. Ця терапія найкраще підходить для клієнтів з фокусувати, специфічною, ясно окресленою проблемою, за якої можуть допомогти біхевіоральние техніки. Слід враховувати, що здоров'я, в тому числі і психічне стоїть серед пріоритетних тем для людей, які шукають інформацію в Мережі. Вони вже іменуються "кіберхондриків". Ініціатор сайту beliefnet.com Marta Ainsworth вважає, що е-терапія допоможе, якщо ви: комфортно відчуваєте себе в Мережі, можете експресивно описати свої почуття, чесні з собою і терапевтом, приймаєте відповідальність за участь у процесі. Це не найкращий вибір, якщо ви: в серйозній кризі, не вмієте довго і виразно описувати свій стан, схильні приховувати від терапевта частина інформації, не готові повністю брати участь у процесі росту і зцілення.
Література:
Шнейдер Л.Б., Ш76 Основи консультативної психології: Учеб. Посібник. - М.: Видавництво Московського психолого-соціального інституту; Воронеж: Видавництво НВО «МОДЕК», 2005. - 352с. - (Серія «Бібліотека психолога»).
Електронні посилання:
http://www.perception.ru/,
http://jur-center.spb.ru/prices.htm, http://www.psychological.ru/lim/obsheprof/konsult/doc21.html.