Ящур (Aphtenseuche, Maul und Klauenseuche (MKS) - нім., Fievre aphteus - фран., Foot and mouth disease - англ.) - Гостра вірусна хвороба, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням афтозним слизової оболонки рота, ураженням шкіри кистей.
Збудник відноситься до пикорнавирусов, сімейство Picornaviridae, рід Aphtovirus. Величина вириона 20-30 нм, містить РНК, добре зберігається при висушуванні і заморожування, слабо чутливий до спирту і ефіру. Швидко інактивується при нагріванні. За антигенними властивостями вірус ящура ділиться на 7 типів (А, О, С, CAT, САТ2, САТЗ, Азія), кожен з яких поділяється на безліч варіантів (підтипів), зараз їх відомо понад 60. Культивується на курячих ембріонах, культурах тканин, патогенних для багатьох лабораторних тварин (морські свинки, миші, кроленята). Отримано аттенуіровані штами вірусу, які використовуються в якості живої вакцини.
Джерелом і резервуаром інфекції є хворі тварини, особливо велика рогата худоба, свині, вівці, кози, рідше інші види. Сприйнятливі до ящуру і дикі тварини (лосі, козулі, північні олені, сайгаки та ін.) Хворі тварини виділяють вірус у зовнішнє середовище зі слиною, молоком, випорожненнями, сечею. Вірус тривалий час (до 2-3 міс) зберігається у зовнішньому середовищі. У молоці вірус зберігається 25-30 год (в холодильнику - до 10 днів), в олії, в холодильнику - до 45 днів. У солонині і ковбасах - до 50 днів, на одязі - до 100 днів. Людина заражається при вживанні сирих молочних продуктів, а також при безпосередньому контакті з хворими тваринами. Захворювання від людини до людини не передаються. Захворювання тварин спостерігаються у всіх країнах, переважно у вигляді епізоотій. Захворювання людей зустрічаються у вигляді спорадичних випадків. Найчастіше хворіють діти, а також працівники тваринництва.
Патогенез. Воротами інфекції служать слизові оболонки порожнини рота або пошкоджена шкіра. У місці впровадження розвивається первинна афта, або первинний афект, потім вірус проникає в кров і гематогенно поширюється по всьому організму, фіксуючи в епітелії слизових оболонок (порожнина рота, мова, слизова оболонка носа, уретри) і шкіри кистей, особливо біля нігтів і в міжпальцевих складках. Утворюються вторинні афти та везикулезной елементи на шкірі. Під час вірусемії підвищується температура тіла і з'являються ознаки загальної інтоксикації.
Симптоми і течія. Інкубаційний період 2-12 днів (частіше 3-8 днів). Захворювання починається гостро без продромальних явищ. З'являються сильний озноб, болі в м'язах, температура тіла підвищується і досягає максимуму в кінці 1-го або на 2-й день хвороби. Лихоманка коливається в межах 38-40 ° С і зберігається протягом 5-6 днів. Через 1-2 дні після появи перших клінічних симптомів хвороби відзначаються запальні зміни слизової оболонки ротової порожнини: стоматит, печіння у роті, гіперемія слизових оболонок губ, ясен, гортані, щік, набряк язика. В цей же час виявляється кон'юнктивіт (іноді односторонній), різі при сечовипусканні. Через 1-2 дні після цього відбувається висипання везикул величиною від просяного зерна до великої горошини по краю мови, на яснах, на небі і на губах. Через 2-3 дні везикули розкриваються, утворюючи ерозії або виразки. Мова і ковтання утруднені, салівація різко підвищена, губи і язик покривається нальотом і корками. Афти розташовуються на мові, яснах, небі, іноді на слизових оболонках носа, піхви, на кон'юнктивах. У дітей ящур може викликати гострий гастроентерит. У деяких хворих висипання з'являються на шкірі, особливо на кистях, стопах, гомілках, навколо рота. Характерне ураження шкіри в міжпальцевих складках і біля нігтів. Період висипання триває близько тижня. Можуть бути нові висипання, що затягують захворювання до декількох місяців (хронічні та затяжні форми).
Діагноз і диференціальний діагноз. У типових випадках розпізнавання труднощів не представляє. Диференціюють від афтозних стоматитів, герпангіна, хвороби Бехчета та ін Підтверджують діагноз за допомогою біопроби на морських свинках або серологічно (РСК, РГГА) по наростанню титру специфічних антитіл.
Лікування. Антибіотики неефективні. Їх можна призначати лише при нашаруванні вторинної бактеріальної інфекції. Здійснюють догляд за порожниною рота, афти можна змащувати мазями, що містять кортикостероїдні препарати. Їжа напіврідка, нераздражающие, перед прийомом їжі хворому можна дати 0,1 г анестезину. Іноді доводиться вдаватися до зондовом годівлі. Прогноз сприятливий.
Профілактика та заходи в осередку. Боротьба з ящуром домашніх тварин (вакцинація, карантинні заходи, дезінфекція). Заборона вживання сирих молочних продуктів. Дотримання заходів обережності при догляді за хворими тваринами. Не допускаються до роботи в неблагополучних щодо ящуру господарствах вагітні жінки, підлітки, особи з мікротравмами рук.