План
Введення. 3
1. Будова травної системи .. 4
Ротова порожнина. 5
Глотка. 6
Стравохід. 6
Шлунок. 6
Тонкий кишечник. 7
2. Функції шлунково-кишкового тракту. 9
Травлення в порожнині рота, жування. 11
Функції слини .. 13
Ковтання. 16
Травлення в шлунку. 17
Принципи регуляції процесів травлення. 19
Перехід хімусу зі шлунка в кишечник. 21
Травлення в тонкому кишечнику. 21
Травлення в товстій кишці. 24
Список літератури .. 32

Введення

У процесі життєдіяльності організму безупинно витрачаються поживні речовини, які виконують пластичну і енергетичну функцію.
Організм відчуває постійну потребу в поживних речовинах, до яких відносяться: амінокислоти, моносахара, гліцин і жирні кислоти. Джерелом поживних речовин є різні продукти харчування, що складаються з складних білків, жирів і вуглеводів, які в процесі травлення перетворюються на більш прості речовини, здатні всмоктуватися. Процес розщеплення складних харчових речовин під дією ферментів на прості хімічні сполуки, які всмоктуються, транспортуються до клітин і використовуються ними, називається травленням. Послідовна ланцюг процесів, що призводить до розщеплення харчових речовин до мономерів, здатних всмоктуватися - називається травним конвеєром. Травний конвеєр - це складний хімічний конвеєр з вираженою наступністю процесів переробки їжі у всіх відділах. Травлення є головним компонентом функціональної системи живлення.

1. Будова травної системи

До травної системи належать органи, що здійснюють механічну і хімічну обробку харчових продуктів, всмоктування живильних вещесв і води в кров або лімфу, формування та видалення неперетравлених залишків їжі. Травна система складається з травного каналу і травних залоз, відомості про яких наведені на малюнку 1.
Травна система
Розглянемо схематично проходження їжі по травному тракту. Їжа спочатку потрапляє в ротову порожнину, яку обмежують щелепи: верхня (нерухома) і нижня (рухлива).

Ротова порожнина

У щелепах знаходяться зуби - органи, що є для кусання й подрібнення (пережовування) їжі. У дорослої людини міститься 28-32 зуба.
Зуб дорослої людини складається з м'якої частини - пульпи, пронизаної кровоносними судинами і нервовими закінченнями. Пульпа оточена дентином - костеподобним речовиною. Дентин становить основу зуба - з нього складається велика частина коронки (виступає над яснами частина зуба), шийки (частина зуба, розташована на кордоні ясен) і кореня (частина зуба, що знаходиться в глибині щелепи). Коронка зуба вкрита зубною емаллю, найтвердішим речовиною людського організму, що служить для оберігання зуба від зовнішніх впливів (підвищений знос, хвороботворні мікроби, надмірне холодна або гаряча їжа і т. п. факторів).
Зуби за своїм призначенням поділяються на: різці, ікла і корінні зуби. Перші два види зубів служать для кусання їжі і мають гостру поверхню, а останній - для її пережовування і для цього має широку жувальну поверхню. У дорослої людини знаходиться за 4 ікла і різця, а інші зуби - корінні.
У ротовій порожнині в процесі пережовування їжі вона не тільки подрібнюється, а й перемішується із слиною, перетворюється в харчовій грудку. Це перемішування в ротовій порожнині здійснюється за допомогою мови і м'язів щік.
Слизова оболонка ротової порожнини містить чутливі нервові закінчення - рецептори, за допомогою яких сприймає смак, температуру, консистенцію та інші якості їжі. Збудження від рецепторів передається в центри довгастого мозку. У результаті, за законами рефлексу починають включатися послідовно в роботу слинні, шлункові і підшлункові залози, потім відбувається вищеописаний акт жування і ковтання. Ковтання - це акт, який характеризується проштовхуванням їжі в глотку за допомогою мови і далі в результаті скорочення м'язів гортані - в стравохід.

Глотка

Глотка - лійкоподібний канал, вистелений слизовою оболонкою. Верхня стінка глотки зрощена з основою черепа, на кордоні між VI і VII шийними хребцями ковтка, звужуючись, переходить у стравохід. З порожнини рота через глотку в стравохід надходить їжа, крім того, через неї проходить повітря, надходячи з порожнини носа і з рота в гортань. (У глотці відбувається перехрест травного та дихального шляхів).

Стравохід

Стравохід - циліндрична м'язова трубка, розташована між горлом і шлунком довжиною 22-30 см. Стравохід вистелений слизовою оболонкою, в підслизовій основі його знаходяться численні власні залози, секрет яких зволожує їжу під час її проходження по стравоходу в шлунок. Просування харчової грудки по стравоходу відбувається за рахунок хвилеподібних скорочень його стінки - скорочення окремих ділянок чергується з їх розслабленням.

Шлунок

З стравоходу їжа потрапляє в шлунок. Шлунок - нагадує за зовнішнім виглядом реторту, розтяжний орган, який є частиною травного тракту і розташовується між стравоходом і дванадцятипалої кишкою. З стравоходом він з'єднується через кардіальної отвір, а з дванадцятипалої кишкою - через отвір воротаря. Шлунок зсередини покритий слизовою оболонкою, в якій містяться залози, що виробляють слиз, ферменти і соляну кислоту. Шлунок є резервуаром для поглиненої їжі, яка в ньому перемішується і частково перетравлюється під впливом шлункового соку. Вироблюваний шлунковими залозами, розташованими в слизистій оболонці шлунка, шлунковий сік зі тримає соляну кислоту і фермент пепсин; ці речовини беруть участь у хімічній обробці, що надходить у шлунок їжі в процесі се перетравлення. Тут під впливом шлункового соку розщеплюються білки. Це - поряд з перемішуючим дією, що надаються на їжу м'язовими шарами шлунка, - перетворює її в частково переварену напіврідку масу (химус), що потім надходить у дванадцятипалу кишку. Перемішування хімусу з шлунковим соком і подальше його виштовхування в тонку кишку здійснюється шляхом скорочення м'язів стінок шлунка.

Тонкий кишечник

Тонка кишка займає більшу частину черевної порожнини і розташовується там, у вигляді петель. Довжина її доходить до 4, 5 м. Тонка кишка, у свою чергу, ділиться на дванадцятипалу, худу і клубову кишки. Саме тут протікає велика частина процесів перетравлення їжі та всмоктування її вмісту. Площа внутрішньої поверхні тонкої кишки збільшується за рахунок наявності на ній великої кількості нагадують пальці виростів, які називаються ворсинками. Поруч зі шлунком розташована 12-та палої кишки, яку виділяють у тонкому кишечнику, тому що в неї впадають протоки міхура жовчного міхура і проток підшлункової залози.
Кишка дванадцятипала - перший з трьох відділів тонкої кишки. Починається від воротаря шлунка і доходить до тонкої кишки. У дванадцятипалу кишку надходить жовч із жовчного міхура (через загальний жовчний проток) і сік підшлункової залози з підшлункової залози. У стінках дванадцятипалої кишки знаходиться велика кількість залоз, які секретують багатий слизом лужної секрет, що захищає дванадцятипалу кишку від впливу кислого хімусу, що потрапляє в неї зі шлунка.
Кишка худа - частина тонкої кишки. Худа кишка становить приблизно дві п'ятих всієї тонкої кишки. Вона з'єднує дванадцятипалу і клубову кишки.
Тонка кишка містить багато залоз, що виділяють кишковий сік. Тут відбувається основне перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин в лімфу і кров. Переміщення хімусу в тонкому кишечнику відбувається завдяки поздовжнім і поперечним скорочень м'язів її стінки.
З тонкої кишки їжа потрапляє в товсту кишку довжиною 1, 5м, яка починається мешковидних випинанням - сліпою кишкою, від якої відходить 15-і см відросток (апендикс). Вважається, що він виконує деякі захисні функції. Кишка ободова - основна частина товстої кишки, до складу якої входять чотири відділи: висхідна, поперечна, спадна і сигмовидна ободова кишка.
У товстому кишечнику в основному засвоюється вода, електроліти та клітковина, він закінчується прямою кишкою, в якій збирається неперетравлена ​​їжа. Кишка пряма - кінцева частина товстої кишки (приблизно 12 см завдовжки), яка починається від сигмоподібної ободової кишки і закінчується заднім проходом. Під час акту дефекації калові маси проходять через пряму кишку. Далі ця неперетравлена ​​їжа через задній прохід (анус) виводиться з організму.

2. Функції шлунково-кишкового тракту

Рухова або моторна функція, здійснюється за рахунок мускулатури травного апарату і включає в себе процеси жування в порожнині рота, ковтання, переміщення їжі по травному тракту і видалення з організму неперетравлених залишків.
Секреторна функція полягає у виробленні залозистими клітинами травних соків: слини, шлункового соку, соку підшлункової залози, кишкового соку, жовчі. Ці соки містять ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи на прості хімічні сполуки. Мінеральні солі, вітаміни, вода надходять в кров у незмінному вигляді.
Инкреторная функція пов'язана з освітою в травному тракті деяких гормонів, які впливають на процес травлення. До таких гормонів відносяться: гастрин, секретин, холецистокінін-панкреозимин, мотілін і багато інші гормони, які впливають на моторну і секреторну функції шлунково-кишкового тракту.
Екскреторна функція травного тракту виражається в тому, що травні залози виділяють в порожнину шлунково-кишкового тракту продукти обміну, наприклад, аміак, сечовину, солі важких металів, лікарські речовини, які потім видаляються з організму.
Всмоктувальна функція. Всмоктування - це проникнення різних речовин через стінку шлунково-кишкового тракту в кров і лімфу. Всмоктуванню піддаються в основному продукти гідролітичного розщеплення їжі - моносахара жирні кислоти і гліцерин, амінокислоти та ін У залежності від локалізації процесу травлення його ділять на внутрішньоклітинний і позаклітинне.
Внутрішньоклітинне травлення - це гідроліз харчових речовин, які потрапляють всередину клітини в результаті фагоцитозу (захисна функція організму, що виражається в захопленні і переварюванні особливими клітинами - фагоцитами сторонніх часток) або піноцитозу (засвоювання клітинами води і розчинених у ній речовин). В організмі людини внутрішньоклітинне травлення має місце в лейкоцитах.
Позаклітинне травлення ділиться на дистантное (порожнинне) і контактне (пристеночное, мембранне).
Дистантное (порожнинне) травлення характеризується тим, що ферменти у складі травних секретів здійснюють гідроліз харчових речовин у порожнинах шлунково-кишкового тракту. Дистантних воно називається тому, що сам процес травлення здійснюється на значній відстані від місця утворення ферментів.
Контактна (пристеночное, мембранне) травлення здійснюється ферментами, фіксованими на клітинній мембрані. Структури, на яких фіксовані ферменти, представлені в тонкому відділі кишечнику гликокаликсом - сетевідниє освітою з відростків мембрани - мікроворсинок. Спочатку гідроліз харчових речовин починається в просвіті тонкої кишки під впливом ферментів підшлункової залози. Потім утворилися олігомери гідролізуються ферментами підшлункової залози. Безпосередньо у мембрани гідроліз утворилися димерів виробляють фіксовані на ній власне кишкові ферменти. Ці ферменти синтезуються в ентероцитах і переносяться на мембрани їх мікроворсинок.
Наявність у слизовій оболонці тонкої кишки складок, ворсинок, мікроворсинок збільшує внутрішню поверхню кишки у 300-500 разів, що забезпечує гідроліз і всмоктування на величезній поверхні тонкої кишки.

Травлення в порожнині рота, жування

Травлення в порожнині рота - це перша ланка в складному ланцюгу процесів ферментативного розщеплення харчових речовин до мономерів. Травні функції порожнини рота включають в себе апробування їжі на їстівність, механічну переробку їжі і часткову хімічну її обробку.
Моторна функція в порожнині рота починається з акту жування. Жування - фізіологічний акт, який забезпечує подрібнення харчових речовин, змочування їх слиною і формування харчової грудки. Жування забезпечує якість механічної обробки їжі в порожнині рота. Воно впливає на процес травлення в інших відділах травного тракту, змінюючи їх секреторну і моторну функції.
Одним з методів вивчення функціонального стану жувального апарату є мастікаціографія - запис рухів нижньої щелепи при жуванні. На записі, яка називається мастікаціограммой можна виділити жувальний період, що складається з 5 фаз:
1 фаза - фаза спокою;
2 фаза - введення їжі в порожнину рота;
3 фаза - орієнтовний жування або початкова жувальна функція, вона відповідає процесу апробації механічних властивостей їжі та початкової її дробленню;
4 фаза - основна або істинна фаза жування, вона характеризується правильним чергуванням жувальних хвиль, амплітуда і тривалість яких визначається величиною порції їжі та її консистенцією;
5 фаза - формування харчової грудки має вигляд хвилеподібної кривої з поступовим зменшенням амплітуди хвиль.
Жування представляє собою саморегуляторні процес, в основі якого лежить функціональна система жування. Корисним пристосувальним результатом цієї функціональної системи є харчова грудка, сформований у процесі жування і підготовлений для ковтання. Функціональна система жування формується для кожного жувального періоду.
При надходженні їжі в порожнину рота відбувається подразнення рецепторів слизової оболонки.
Збудження від цих рецепторів по чутливих волокнах язичного (гілка трійчастого нерва), язикоглоткового, барабанної струні (гілка лицьового нерва) і верхнегортанного нерва (гілка блукаючого нерва) надходить в чутливі ядра цих нервів довгастого мозку (ядро салітарного тракту і ядро ​​трійчастого нерва). Далі збудження по специфічному шляху доходить до специфічних ядер зорових горбів, де відбувається перемикання збудження, після якого воно надходить в корковий відділ орального аналізатора. Тут на основі аналізу та синтезу вступників збуджень приймається рішення про їстівності надійшли в порожнину рота речовин.
Неїстівна їжа відкидається (випльовується), що є однією з важливих захисних функцій порожнини рота. Їстівна їжа залишається в порожнині рота і жування триває. У цьому випадку до потоку інформації від рецепторів приєднується збудження від механорецепторів пародонту - опорного апарату зуба.
Довільне скорочення жувальних м'язів забезпечується участю кори великих півкуль головного мозку. В акті жування і формуванні харчової грудки обов'язкову участь приймає слина. Слина - це суміш секретів трьох пар великих слинних залоз і багатьох дрібних залозок, розташованих у слизовій оболонці порожнини рота. До секрету, що виділяється з вивідних проток слинних залоз, домішуються епітеліальні клітини, частки їжі, слиз, слинні тільця (лейкоцити, лімфоцити), мікроорганізми. Така слина, змішана з різними включеннями, називається ротовою рідиною. Склад ротової рідини змінюється залежно від характеру їжі, стану організму, а також під впливом факторів зовнішнього середовища.
Секрет слинних залоз містить близько 99% води і 1% сухого залишку, до якого входять аніони хлоридів, фосфатів, сульфатів, бікарбонатів, іодітов, бромідів, фторидів. У слині містяться катіони натрію, калію, кальцію, магнію, а також мікроелементи (залізо, мідь, нікель та ін.)
Органічні речовини представлені в основному білками. У слині є самі різні за походженням білки, в тому числі і білкове слизувате речовина муцин. У слині містяться азотвмісні компоненти: сечовина, аміак та ін

Функції слини

Травна функція слини виражається в тому, що вона змочує харчова грудка і готує його до перетравлювання і проковтування, а муцин слини склеює порцію їжі в самостійний грудку. У слині виявлено понад 50 ферментів.
Незважаючи на те, що їжа в порожнині рота знаходиться короткий час - близько 15 з, травлення в порожнині рота має велике значення для здійснення подальших процесів розщеплення їжі, тому що слина, розчиняючи харчові речовини, сприяє формуванню смакових відчутті і впливає на апетит.

У порожнині рота під впливом ферментів слини починається хімічна переробка їжі. Фермент слини амілаза розщеплює полісахариди (крохмаль, глікоген) до мальтози, а другий фермент - мальтаза - розщеплює мальтозу до глюкози.
Захисна функція слини виражається в наступному:
· Слина захищає слизову оболонку порожнини рота від пересихання, що особенноважно у людини, що використовує в якості засобу спілкування мова;
· Білкова речовина слини муцин здатний нейтралізувати кислоти і луги;
· У слині міститься ферментоподобное білкова речовина лізоцим, який має бактеріостатичну дію і приймає участь в процесах регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота;
· Ферменти нуклеази, що містяться в слині, беруть участь у деградації нуклеїнових кислот вірусів і таким чином захищають організм від вірусної інфекції;
· У слині виявлені ферменти згортання крові, від активності яких залежать процеси запалення та регенерації слизової оболонки порожнини рота;
· У слині виявлено речовини, що перешкоджають згортанню крові (антітромбінопластіни і антитромбіну);
· У слині міститься велика кількість імуноглобулінів, що захищає організм від попадання хвороботворних мікроорганізмів.
Трофічна функція слини. Слина є біологічним середовищем, яка контактує з емаллю зуба і є для неї основним джерелом кальцію, фосфору, цинку та інших мікроелементів, що є важливим чинником для розвитку і збереження зубів. Видільна функція слини. До складу слини можуть виділятися продукти обміну - сечовина, сечова кислота, деякі лікарські речовини, а також солі свинцю, ртуті та інші, які виводяться з організму після спльовування, завдяки чому організм звільняється від шкідливих продуктів життєдіяльності.
Слиновиділення здійснюється за рефлекторного механізму. Розрізняють умовно-рефлекторне і безумовно-рефлекторне слиновиділення.
Умовно-рефлекторне слиновиділення викликають вигляд, запах їжі, звукові подразники, пов'язані з приготуванням їжі, а також розмову і спогад про їжу. При цьому порушуються зорові, слухові, нюхові рецептори. Нервові імпульси від них надходять в корковий відділ відповідного мозкового аналізатора, а потім в кіркова представництво центру слиновиділення. Від нього збудження просунутий до відділу центру слиновиділення, команди якого надходять до слинних залоз.
Безумовно-рефлекторна слиновиділення відбувається при надходженні їжі в ротову порожнину. Їжа подразнює рецептори слизової оболонки. Нервові імпульси передаються в центр слиновиділення, який знаходиться в ретикулярної формації довгастого мозку і складається з верхнього та нижнього слюноотделительное ядер.
Збудливі імпульси для процесу слиновиділення проходять по волокнах парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи.
Роздратування парасимпатичних волокон, що збуджують слинні залози, призводить до відділення великої кількості рідкої слини, яка містить багато солей і мало органічних речовин.
Роздратування симпатичних волокон викликає відділення невеликої кількості густий, в'язанням слини, яка містить мало солей і багато органічних речовин.
Велике значення в регуляції слиновиділення мають гуморальні фактори, до яких відносяться гормони гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної і підшлункової залоз, а також продукти метаболізму.
Відділення слини відбувається в точній відповідності з якістю і кількістю прийнятих харчових речовин. Наприклад, при вживанні води слина майже не відділяється. І навпаки: при сухій їжі слина виділяється рясніше, консистенція її більш рідка. При надходженні в порожнину рота шкідливих речовин (наприклад: попадання в рот надто гіркою чи кислої їжі) відбувається відділення великої кількості рідкої слини, яка відмиває порожнину рота від цих шкідливих речовин і т. д. Такий пристосувальний характер слиновиділення забезпечується центральними механізмами регуляції діяльності слинних залоз , а запускаються ці механізми інформацією, що надходить від рецепторів порожнини рота.
Виділення слини - процес безперервний. У дорослої людини за добу слини виділяється близько одного літра.

Ковтання

Після того, як сформувався харчова грудка, відбувається ковтання. Це рефлекторний процес, в якому виділяють три фази:
· Ротову (довільну і мимовільну);
· Глоткову (швидку мимовільну);
· Стравоходу (повільну мимовільну).
Ковтальний цикл триває близько 1 с. Координованими скороченнями м'язів язика і щік харчова грудка переміщається до кореня мови, що призводить до подразнення рецепторів м'якого піднебіння, кореня язика і задньої стінки глотки. Збудження від цих рецепторів по язикоглоткового нервах надходить до центру ковтання, розташований в довгастому мозку, від якого йдуть імпульси до м'язів порожнини рота, гортані, глотки і стравоходу в складі трійчастих, під'язикові, язикоглоткового і блукаючих нервів. Скорочення м'язів, підводять м'яке піднебіння, забезпечує закриття входу в порожнину носа, а підняття гортані закриває вхід у дихальні шляхи. Під час акту ковтання відбуваються скорочення стравоходу, які мають характер хвилі, що виникає у верхній частині і поширюється в бік шлунка. Моторика стравоходу регулюється в основному волокнами блукаючого і симпатичного нервів і нервовими утвореннями стравоходу.
Центр ковтання розташований поруч з центром дихання довгастого мозку інаходітся з ним у взаємодії (при ковтанні дихання затримується). З глотки харчова грудка потрапляє в стравохід, а потім - в шлунок.

Травлення в шлунку

Травними функціями шлунка є:
· Депонування хімусу (збереження для переробки вмісту шлунка);
· Механічна і хімічна переробка надходить їжі;
· Евакуація хімусу в кишечник.
Екскреторна функція шлунка полягає у виділенні продуктів метаболізму, лікарських речовин, солей важких металів.
Моторна функція шлунка. Рухова функція шлунка здійснюється за рахунок скорочення гладких м'язів, розташованих у стінці шлунка. Моторна функція шлунка забезпечує депонування в шлунку прийнятої їжі, перемішування її з шлунковим соком, переміщення вмісту шлунку до виходу в кишку в, нарешті, порціонне евакуацію шлункового вмісту у дванадцятипалу кишку.
У шлунку розрізняють два основних види русі - перистальтичні і тонічні.
Перистальтичні рухи здійснюються за рахунок скорочення циркулярних м'язів шлунка. Ці рухи починаються на великій кривизні в ділянці, що примикає до стравоходу, де знаходиться кардіальний водій ритму. Перистальтичний хвиля, що йде по тілу шлунка, переміщає в пилорическую частина невелика кількість хімусу, який прилягає до слизової оболонки і найбільшою мірою піддається перетравлює дії шлункового соку. Велика частина перистальтичних хвиль гаситься в пілоричному відділі шлунка. Деякі з них розповсюджуються по пілоричному відділу з амплітудою, що (припускають наявність другого водія ритму, локалізованого в пілоричному відділі шлунка), що призводить до виражених перистальтичним скорочень цього відділу, підвищення тиску і частина вмісту шлунка переходить в дванадцятипалу кишку.
Другий вид скорочення шлунка - тонічні скорочення. Вони виникають за рахунок зміни тонусу м'язів, що призводить до зменшення об'єму шлунку та підвищення тиску в ньому. Тонічні скорочення сприяють перемішуванню вмісту шлунка і просякання його шлунковим соком, що значно полегшує ферментативне перетравлення харчової кашки.
Кишкова фаза шлункової секреції починається з моменту надходження химуса в дванадцятипалу кишку. Химус подразнює рецептори слизової оболонки кишки і рефлекторно змінює інтенсивність шлункової секреції. Крім того, вплив на шлункове сокоотделеніе в цю фазу надають місцеві гормони (секретин, холецистокінін-панкреозимин), вироблення яких стимулюється надходять у дванадцятипалу кишку кислим шлунковим химусом.

Принципи регуляції процесів травлення

Діяльність травної системи регулюється нервовими і гуморальними механізмами.
Сокоотделеніе травних залоз здійснюється умовно-рефлекторно і безумовно-рефлекторно. Такі впливу особливо виражені у верхній частині травного тракту. У міру віддалення від неї участь рефлексів в регуляції травних функцій зменшується і підвищується значення гуморальних механізмів. У тонкому і товстому відділах кишечника особливо велика роль локальних механізмів регуляції - місцеве механічне та хімічне подразнення підвищує активність кишки в місці дії подразника. Отже, існує неоднакове розподілу нервових, гуморальних та місцевих регуляторних механізмів у травному тракті. Місцеві механічні та хімічні подразники впливають шляхом периферичних рефлексів і через гормони травного тракту. Хімічними стимуляторами нервових закінчень в шлунково-кишковому тракті є: кислоти, луги, продукти гідролізу харчових речовин. Поступаючи в кров, ці речовини приносяться її струмом до травних залоз і збуджують їх.
Особливо велика роль в гуморальній регуляції діяльності органів травлення гормонів, що утворюються в ендокринних клітинах слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої кишки, в підшлунковій залозі.
Основні гормони і ефекти до яких призводить їх дія: Гастрин - посилення секреції шлунка і підшлункової залози, гіпертрофія слизової оболонки шлунка, посилення моторики шлунка, тонкої кишки і жовчного міхура.
Секретин - збільшення секреції бікарбонатів підшлунковою залозою, гальмування секреції соляної кислоти в шлунку.
ХЦК-ПЗ (холецистокінін-панкреозимин) - посилення скорочення жовчного міхура і жовчовиділення, секреції ферментів підшлунковою залозою, гальмування секреції соляної кислоти в шлунку, посилення в ньому секреції пепсину, посилення моторики тонкої кишки.
Мотіліна - посилення моторики шлунка і тонкої кишки, посилення секреції пепсину шлунком.
Віллікінін - посилення моторики ворсинок тонкої кишки та ін
Звідси можна зробити висновок про велику роль гормонів шлунково-кишкового тракту. Вони впливають на функції всього шлунково-кишкового тракту, а саме: на моторику, на секрецію води, електролітів і ферментів, на всмоктування води, електролітів і поживних речовин, на функціональну активність ендокринних клітин шлунково-кишкового тракту. Крім того, вони впливають на обмін речовин, ендокринну та серцево-судинну систему, на центральну нервову систему. Деякі гормони виявлені в різних структурах мозку.
Стимулюють шлункову секрецію: гормон гастрин, утворюється у слизовій оболонці шлунка; гістамін - міститься у харчових речовинах і утворюється у слизовій оболонці шлунка; продукти перетравлення білків; екстрактивні речовини м'яса і овочів; секретин - утворюється в слизовій оболонці кишечника (гальмує секрецію соляної кислоти, але підсилює секрецію пепсиногенов) холецистокінін-панкреозимин посилює секрецію пепсину (гальмує секрецію соляної кислоти) та інші речовини.
Гальмують шлункову секрецію: продукти гідролізу жиру і інші речовини.

Перехід хімусу зі шлунка в кишечник.

На швидкість евакуації вмісту шлунка в кишку впливають багато чинників:
Консистенція їжі - вміст шлунка переходить у кишку, коли його консистенція стає рідкою або напіврідкої. Рідини починають переходити в кишку відразу ж після надходження їх у шлунок.
Характер їжі - вуглеводна їжа евакуюється швидше, ніж білкова, жирна їжа затримується в шлунку на 8-10 годин.
Ступінь наповнення шлунку і дванадцятипалої кишки.
Моторна функція шлунка та дванадцятипалої кишки.
Гормони: секретин, холецистокінін-панкреозимин - гальмують моторику шлунку і швидкість евакуації його вмісту.
Ентерогастральний рефлекс - виражається в гальмуванні моторної активності шлунка при вступі химуса в дванадцятипалу кишку.

Травлення в тонкому кишечнику

Скорочення тонкої кишки здійснюються в результаті координованих рухів поздовжнього (зовнішнього) і поперечного (внутрішнього) шарів гладком'язових клітин. За функціональною ознакою скорочення ділять на дві групи:
1) локальні - забезпечують розтирання і перемішування вмісту тонкої кишки;
2) спрямовані на пересування вмісту кишки.
Виділяють кілька типів скорочень:
· Маятнікообразние,
· Ритмічна сегментація,
· Перистальтичні,
· Тонічні.
Маятнікообразние скорочення обумовлені послідовним скороченням кільцевих і поздовжніх м'язів кишки. Послідовні зміни довжини та діаметру кишки призводять до переміщення харчової кашки то в одну, то в іншу сторону (на зразок маятника). Маятнікообразние скорочення сприяють перемішуванню хімусу з травними соками.
Ритмічна сегментація забезпечується скороченням кільцевих м'язів у результаті чого, що утворюються поперечні перехоплення ділять кишку на невеликі сегменти. Ритмічна сегментація сприяє розтиранню хімусу і перемішуванню його з травними соками. Перистальтичні скорочення обумовлені одночасним скороченням поздовжнього і кільцевого шарів м'язів. При цьому відбувається скорочення кільцевих м'язів верхнього відрізка кишки і проштовхування хімусу в одночасно розширений, за рахунок скорочення поздовжніх м'язів нижня ділянка кишки. Таким чином, перистальтичні скорочення забезпечують просування хімусу по кишці.
Тонічні скорочення мають невелику швидкість і навіть можуть взагалі не поширюватися, а тільки звужувати просвіт кишки на незначному протязі.
Тонка кишка і в першу чергу її початковий відділ - дванадцятипала кишка, є основним травним відділом всього шлунково-кишкового тракту. Саме в тонкій кишці харчові речовини перетворюються на ті сполуки, які можуть всмоктуватися з кишки в кров і лімфу. Травлення в тонкій кишці відбувається в її порожнині - порожнинне травлення, а потім продовжується в зоні кишкового епітелію за допомогою ферментів, фіксованих на його мікроворсинки і складках-пристінкових травлення. Складки, ворсинки і мікроворсинки тонкої кишки збільшують внутрішню поверхню кишки в 300-500 разів.
У гідролізі харчових речовин у дванадцятипалій кишці особливо велика роль підшлункової залози. Сік підшлункової залози багатий ферментами, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи.
Амілаза підшлункового соку перетворює вуглеводи в моносахара. Панкреатична ліпаза дуже активна внаслідок емульгуючого дії жовчі на жири. Рибонуклеаза панкреатичного соку розщеплює рибонуклеїнової кислоту до нуклеотидів.
Кишковий сік виділяється залозами всієї слизової оболонки тонкої кишки. У кишковому соку виявлено більше 20 різних ферментів, основними з яких є: Ентерокиназа, пептидази, лужна фосфатаза, Нуклеази, ліпаза, фосфоліпаза, амілаза, лактази, сахарази. У природних умовах ці ферменти здійснюють пристінкових травлення.
Моторна діяльність тонкої кишки регулюється нервовими і гуморальними механізмами. Акт прийому їжі короткочасно гальмує, а потім підсилює моторику тонкої кишки. Моторна діяльність тонкої кишки багато в чому залежить від фізичних і хімічних властивостей хімусу: груба їжа і жири підвищують її активність.
Гуморальні речовини впливають безпосередньо на м'язові клітини кишки, а через рецептори - на нейрони нервової системи. Підсилюють моторику тонкої кишки: гістамін, гастрин, мотілін, луги, кислоти, солі та ін
Початкова секреція підшлункової залози викликається умовно-рефлекторними сигналами (вигляд, запах їжі та ін.) Гальмування панкреатичної секреції спостерігається при під час сну, при больових реакціях, при напруженій фізичної і розумової роботи.
Провідна роль в гуморальній регуляції секреції підшлункової залози належить гормонам. Гормон секретин викликає виділення великої кількості підшлункового соку багатого бікарбонатами, але бідного ферментами. Гормон холецистокінін-панкреозимин також посилює секрецію підшлункової залози, причому, що виділяється сік багатий ферментами. Підсилюють секрецію підшлункової залози: гастрин, серотонін, інсулін. Гальмують відділення підшлункового соку: глюкагон, кальцитонін, ЖІП, ПП.
Секреція кишкових залоз посилюється під час прийому їжі, при місцевому механічному та хімічному подразненні кишки і під впливом деяких кишкових гормонів.
Хімічними стимуляторами секреції тонкої кишки є продукти перетравлення білків, жирів та інших

Травлення в товстій кишці

Моторна діяльність товстої кишки забезпечує накопичення кишкового вмісту, всмоктування з нього ряду речовин, в основному води, формування калових мас і видалення їх з кишечнику. Розрізняють такі види скорочень товстої кишки:
· Тонічні,
· Маятнікообразние,
· Ритмічна сегментація,
· Перистальтичні скорочення,
· Антіперістальтіческіе скорочення (сприяють всмоктуванню води та формування калових мас),
Регулювання моторної діяльності товстої кишки здійснюється автономної нервової системою, причому, симпатичні нервові волокна гальмують моторику, а парасимпатичні - підсилюють. Моторику товстої кишки гальмують: серотонін, адреналін, глюкагон, а також роздратування механорецепторів прямої кишки. Велике значення в стимуляції моторики товстої кишки мають місцеві механічні та хімічні подразнення.
Секреторна діяльність товстої кишки виражена слабо. Залози слизової оболонки товстої кишки виділяють невелику кількість соку, багатого слизовими речовинами, але бідного ферментами. У соку товстої кишки в невеликій кількості знаходяться наступні ферменти:
· Катепсин,
· Пептидази,
· Ліпаза,
· Амілаза і нуклеази.
Велике значення в життєдіяльності організму і функцій травного тракту має мікрофлора товстої кишки. Нормальна мікрофлора шлунково-кишкового тракту є необхідною умовою життєдіяльності організму. У шлунку мікрофлори міститься мало, значно більше її в тонкому відділі кишечнику і особливо багато в товстій кишці.
Значення мікрофлори кишечника полягає в тому, що вона бере участь в кінцевому розкладанні решток неперетравленої їжі. Мікрофлора бере участь у розкладанні ферментів та інших біологічно активних речовин. Нормальна мікрофлора пригнічує патогенні мікроорганізми і попереджає ініфіцірованіе організму. Ферменти бактерій розщеплюють волокна клітковини, неперетравлені в тонкій кишці. Кишкова флора синтезує вітамін К і вітаміни групи В, а також інші речовини, необхідні організму. За участю мікрофлори кишечника в організмі відбувається обмін білків, жовчних і жирних кислот і холестерину.
Сокоотделеніе в товстій кишці обумовлено місцевими механізмами, при її механічному роздратуванні секреція збільшується в 8-10 разів Під всмоктуванням розуміють сукупність процесів, що забезпечують перенесення різних речовин у кров і лімфу з травного тракту.
Розрізняють транспорт макро-і мікромолекули. Транспорт макромолекул та їх агрегатів здійснюється за допомогою фагоцитозу і піноцитозу. Деяка кількість речовин може транспортуватися по міжклітинних просторів. За рахунок цих механізмів з порожнини кишечника у внутрішнє середовище проникає невелику кількість білків (антитіла, ферменти і т. д.), деякі бактерії.
Із шлунково-кишкового тракту транспортуються в основному мікромолекули: мономери поживних речовин і іони. Цей транспорт поділяється на:
· Активний транспорт;
· Пасивний транспорт;
· Полегшену дифузію.
Активний транспорт речовин - це перенесення речовин через мембрани з витратою енергії і за участю спеціальних транспортних систем: мобільних переносників і транспортних мембранних каналів.
Пасивний транспорт здійснюється без витрати енергії і включає в себе: дифузію, фільтрацію. Рушійною силою дифузії частинок розчиненої речовини є наявність зміни їх концентрації.
Під фільтрацією розуміють процес переносу розчину через пористу мембрану під дією гідростатичного тиску.
Полегшена дифузія, як і проста дифузія, здійснюється без витрати енергії зі зміни концентрації розчиненого речовини. Однак полегшена дифузія більш швидкий процес і здійснюється за участю переносника.
Всмоктування життєво-необхідних речовин в різних відділах травного тракту.
Всмоктування відбувається на всьому протязі травного тракту, але інтенсивність його в різних відділах різна. У порожнині рота всмоктування практческі відсутня внаслідок короткочасного перебування в ній речовин і відсутності мономерних (простих) продуктів гідролізу. Однак, слизова оболонка порожнини рота проникна для натрію, калію, деяких амінокислот, алкоголю, деяких лікарських речовин.
У шлунку інтенсивність всмоктування також невелика. Тут всмоктується вода і розчинені в ній мінеральні солі, крім того в шлунку всмоктуються слабкі розчини алкоголю, глюкоза й у невеликих кількостях амінокислоти.
У дванадцятипалій кишці інтенсивність всмоктування більше, ніж в шлунку, але і тут воно відносно невелика. Основний процес всмоктування відбувається у тонкому кишечнику. Моторика тонкої кишки має велике значення у процесах всмоктування, тому що вона не тільки сприяє гідролізу речовин (за рахунок зміни пристінкового шару хімусу), але і всмоктуванню його продуктів. У процесі всмоктування в тонкій кишці особливе значення мають скорочення ворсинок. Стимуляторами скорочення ворсинок є продукти гідролізу поживних речовин (пептиди, амінокислоти, глюкоза, екстрактивні речовини їжі), а також деякі компоненти секретів травних залоз, наприклад, жовчні кислоти. Гуморальні фактори також посилюють руху ворсинок, наприклад, гормон віллікінін, який утворюється у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки і в порожній кишці.
Всмоктування в товстій кишці в нормальних умовах незначно. Тут відбувається в основному всмоктування води і формування калових мас, У невеликих кількостях в товстій кишці можуть всмоктуватися глюкоза, амінокислоти, а також інші легко всмоктуються речовини. На цій підставі застосовують живильні клізми, тобто введення легкозасвоюваних поживних речовин у пряму кишку.
Білки після гідролізу до амінокислот всмоктуються у кишечнику. Всмоктування різних амінокислот у різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю. Всмоктування амінокислот з порожнини кишки здійснюється активно з участю переносника і з витратою енергії. Потім амінокислоти за механізмом полегшеної дифузії транспортуються в міжклітинну рідину. Всмоктатися в кров амінокислоти потрапляють за системою ворітної вени в печінку, де піддаються різним перетворенням. Значна частина амінокислот використовується для синтезу білка. Рознесені кровотоком по всьому організму амінокислоти служать вихідним матеріалом для побудови різних тканинних білків, гормонів, ферментів, гемоглобіну та інших речовин білкової природи. Деяка частина амінокислот використовується як джерело енергії.
Інтенсивність всмоктування амінокислот залежить від віку (інтенсивніше воно в молодому віці), від рівня білкового обміну в організмі, від вмісту в крові вільних амінокислот, від нервових і гуморальних впливів.
Вуглеводи всмоктуються в основному в тонкій кишці у вигляді моносахаридів. З найбільшою швидкістю всмоктуються гексози (глюкоза, галактоза і ін), пентози всмоктуються повільніше. Всмоктування глюкози і галактози є результатом їх активного транспорту через мембрани кишкових стінок. Транспорт глюкози і інших моносахаридів активується транспортом іонів натрію через мембрани.
Всмоктування різних моносахаридів в різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю і залежить від гідролізу цукрів, концентрації утворилися мономерів, від особливостей транспортних систем кишкових епітеліоцитів.
У регуляції всмоктування вуглеводів у тонкій кишці беруть участь різні фактори, особливо залози внутрішньої секреції. Глюкоза всмоктується посилюється гормонами надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної і підшлункової залоз. Всмоктатися в кишечнику моносахариди надходять у печінку. Тут значна їх частина затримується і перетворюється на глікоген. Частина глюкози потрапляє у загальний кровообіг і розноситься по організму і використовується як джерело енергії. Деяка частина глюкози перетворюється в тригліцериди і відкладається в жирових депо (органах накопичення жирів - печінка, підшкірний жировий шар і т. п.). Під дією панкреатичної ліпази в порожнині тонкої кишки зі складних жирів утворюються дигліцериди, а потім моногліцериди і жирні кислоти. Кишкова ліпаза завершує гідроліз ліпідів. Моногліцериди і жирні кислоти з участю солей жовчних кислот переходять в кишкові епітеліоцити через мембрани за допомогою активного транспорту. В кишкових епітеліоцитах відбувається розпад складних жирів. З тригліцеридів, холестерину, фосфоліпідів і глобулінів утворюються хіломікрони - найдрібніші жирові частинки, укладені в ліпопротеїнову оболонку. Хіломікронів залишають епітеліоцити через мембрани, переходять у сполучно-тканинні простору ворсинок, звідти вони за допомогою скорочень ворсинки переходять в її центральний лімфатичну судину, таким чином, основна кількість жиру всмоктується в лімфу. У нормальних умовах у кров надходить невелика кількість жиру.
Парасимпатичні впливи посилюють, а симпатичні - уповільнюють всмоктування жирів. Підсилюють всмоктування жирів гормони кори надниркових залоз, щитовидної залози і гіпофіза, а також гормони дванадцятипалої кишки - секретин і холецистокінін - панкреозимин.
Жири, всмоктатися в лімфу та кров, надходять у загальний кровообіг. Основна кількість ліпідів відкладається в жирових депо, з яких жири використовуються для енергетичних цілей.
Шлунково-кишковий тракт бере активну участь у водно-сольовому обміні організму. Вода надходить у шлунково-кишковий тракт у складі їжі і рідин, секретів травних залоз. Основна кількість води всмоктується в кров, невелика кількість - у лімфу. Починається всмоктування води в шлунку, але найбільш інтенсивно воно відбувається в тонкій кишці. Активно всмоктується розчинені речовини епітеліоцитами "тягнуть" за собою воду. Вирішальна роль в перенесенні води належить іонам натрію і хлору. Тому всі чинники, що впливають на транспорт цих іонів, впливають і на всмоктування води. Всмоктування води пов'язане з транспортом цукрів і амінокислот. Вимкнення з травлення жовчі уповільнює всмоктування води з тонкої кишки. Гальмування центральної нервової системи (наприклад, під час сну) уповільнює всмоктування води.
Натрій інтенсивно всмоктується в тонкому кишечнику. Іони натрію переносяться з порожнини тонкої кишки в кров через кишкові епітеліоцити і по міжклітинних каналах. Надходження іонів натрію в епітеліоціт відбувається пасивно (без витрати енергії) за рахунок різниці концентрацій. З епітеліоцитів через мембрани іони натрію активно транспортуються в міжклітинну рідину, кров і лімфу.
У тонкій кишці перенесення іонів натрію і хлору просходит одночасно і за однаковими принципами, в товстій кишці йде обмін всмоктуються іонів натрію на іони калію, При зниженні вмісту в організмі натрію його всмоктування в кишечнику різко збільшується. Всмоктування іонів натрію посилюють гормони гіпофіза і надниркових залоз, пригнічують - гастрин, секретин і холецистокінін-панкреозимин.
Всмоктування іонів калію відбувається в основному в тонкій кишці. Всмоктування іонів хлору відбувається в шлунку, а найбільш активно в клубовій кишці.
З всмоктуваних в кишечнику двовалентних катіонів найбільше значення мають іони кальцію, магнію, цинку, міді та заліза. Кальцій всмоктується по всій довжині шлунково-кишкового тракту, однак найбільш інтенсивне його всмоктування відбувається у дванадцятипалій кишці і початковому відділі тонкої кишки. У цьому ж відділі кишечнику всмоктуються іони магнію, цинку і заліза. Всмоктування міді відбувається переважно в шлунку. На всмоктування кальцію стимулюючий вплив робить жовч.
Розчинні у воді вітаміни можуть всмоктуватися шляхом дифузії (вітамін С, рибофлавін). Вітамін B2 всмоктується у клубовій кишці. Всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К) тісно пов'язане з всмоктуванням жирів.

Список літератури

1. Велика медична енциклопедія Василенко В. Х., Гальперін Е. І. та ін, Москва, «Радянська енциклопедія», 1974.
2. Захворювання системи органів травлення Дайховскій Я. І., Москва, «Медгиз», 1961.
3. Захворювання печінки і жовчних шляхів Тареев Є. М., Москва, «Медгиз», 1961.
4. Лікування хвороб органів травлення Гажев Б. М., Виноградова Т. А., Санкт-Петербург, «МіМ-Експрес», 1996.
5. Довідник фельдшера Бажанов М. М., Волков Б. П. та ін, Москва, «Медицина», 1993.