Уральська державна академія ветеринарної медицини
Курсова робота
з дисципліни: Акушерство
на тему: "Хронічний гнійно-катаральний ендометрит (історія хвороби)"
Зміст
Введення. 3
Визначення захворювання основного і супутнього. 5
Етіологія. 5
Патогенез. 7
Клінічна картина. 9
Перебіг. 12
Діагноз. 12
Диференційований діагноз. 13
Прогноз. 13
Лікування. 14
Профілактика. 17
Висновок. 19
Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, так само як і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодной частини плаценти з материнської, а через ушкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместилище.
Причиною безпліддя можуть бути патологічні зміни матки незапального характеру у вигляді гіперплазії ендометрія. Ця гіперплазія клінічно проявляється потовщенням і в'ялістю стінки матки. Змінам матки передує утворення кіст яєчників (А. І. Ільїна, 1999).
Отже захворювання матки, зокрема ендометрити, завдають величезних економічних збитків сільському господарству нашої країни і особливо Ульновской області. Внаслідок ендометритів різної етіології молочні господарства недоотримують молоко на значні суми на рік. Вони викликають безпліддя, яловість і тривалі перегули в маточному стаді. Господарства отримують низький відсоток виходу ділового молодняку на 100 голів маток. Все це, а також низька якість обслуговування тварин, значна нестача грошових засобів і кваліфікованого обслуговуючого персоналу приводить до стабільного зниження продуктивності і відтворення поголів'я на молочно-товарних фермах, як у нашій області, так і в країні в цілому.
Ендометрит - завжди процес інфекційний (але незаразних, не заразний), з вмісту матки найбільш часто виділяють поліморфну мікрофлору (Н. І. Соколов, 1960; І. Ф. Заянченковскій, 1964 і ін) Хронічний ендометрит - дуже поширене гінекологічне захворювання: його реєструють у 12-40% неплідних корів.
Хронічний сальпінгіт (Salpengitis chronica) - це запалення слизової оболонки яйцепроводу, розвинувся як ускладнення ендометриту. Розвиток запального процесу в фаллопієвій трубі супроводжується набуханням слизової оболонки і спайки її складок, що зумовлює утворення закритих порожнин, в яких міститься ексудат.
Персистентной жовте тіло (corpus luteum persistens). Персистентий називається жовте тіло, що затримуються в яєчнику невагітної тваринного довше 25-30 днів. Воно може утворюватися з жовтого тіла вагітності, статевого циклу або виник шляхом лютеїнізації фолікула без овуляції, тобто після ановуляторного статевого циклу (А. П. Студенцов, В. С. Шипілов, 1999).
Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-концентратний тип годівлі, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, які беруть участь у розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.
Відсутність ізоляторів для тварин, хворих маститами, ендометритами, некробактериоза, бронхопневмоніями, призводить до обсіменіння тваринницьких приміщень умовно-патогенною мікрофлорою, що виділяється з гнійним ексудатом. При рідкісних дезінфекції число мікробних клітин перевищує в 6-15 разів допустимі норми (Б. Г. Панков, А. В. Жаров, 2001).
Хронічний катарально-гнійний ендометрит розвивається з гострого або обумовлюється діяльністю гноєтворних мікроорганізмів при хронічному катарі ендометрію. Іноді запальний процес поширюється на матку з піхви і шийки матки або яйцепроводів. Нерідко хронічний ендометрит виникає при попаданні в матку мікробів гематогенним чи лімфогенним шляхом або зі спермою (Л. Г. Малакін, 1988).
У випадку корови № 2661 причинами виникнення патології пологів і як наслідок розвиток гострого, а потім і хронічного ендометриту могли стати фактори:
Незадовільна годівля і утримання тварини, відсутність активного моціону;
Несвоєчасна або некваліфікована акушерська допомога при пологах;
Недотримання правил асептики при штучному заплідненні;
Патологічні пологи;
Неефективне або незакінчена лікування гострого ендометриту;
Всі ці фактори могли призвести до потрапляння в матку і розвитку в ній патогенної мікрофлори, переходу запального процесу в хронічну форму (фото № 1).
Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж у здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта (А. Д. Адо, 1970).
Ушкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинів, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.
У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфно-ядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітці і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. У подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини, і в що утворилася між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподии лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яке він як би відшаровує, а отвір над ним замикається соединяющимися знову клітинами ендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномену тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева (1971) вказують на те, що при лейкопеніях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопенический станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.
Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти організації. І. І. Мечников (1923) вказував, що освіта рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряклою реакції. Підвищення проникності мікросудин та ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко включающееся ланка ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні (І. А. Ойвин, 1954). Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні розповсюдження по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому осередку запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.
Ускладнений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язані з ослабленням крово-і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников (1923) вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть бути небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність у протизапальної терапії.
При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.
Перехід запалення в хронічну форму призводить до розвитку стійких змін у слизовій оболонці, м'язових і залізистих шарах матки; ці зміни частіше незворотні. А.К. Сегліньш, А.Я. Дзен і М.В. Ємельянова (1974) встановили деструктивні і атрофічні зміни покривного епітелію слизової оболонки матки і залозистого епітелію маткових залоз при хронічному ендометриті.
Статеві цикли стають аритмічним або припиняються зовсім (настає анафродизія).
При хронічному ендометриті протікає з клінічними ознаками, спостерігається тривалий постійне або періодичне виділення з матки ексудату. При гнійно-катаральному він може бути рідким або густим з прожилками гною. Роги матки незначно збільшені, стінка їх потовщена і горбиста (іноді, навпаки, стоншена), при масажі безболісна, не скорочується або скорочується слабко, іноді виявляється флуктуація. Загальний стан тварини не змінено, однак при тривалому перебігу процесу можуть з'являтися ознаки хронічної інтоксикації організму.
За Г.В. Зверьевой (1972) поряд з сильним набряком, сильної гіперемією і крововиливами в слизовій оболонці матки з'являються більш-менш великі вогнища розм'якшення, гнійної інфільтрації, дегенерації, некрозу з відторгненням тканини. Нерідко виразка поширюється на м'язові тканини. Слизова оболонка атрофується, її складки згладжуються. Місцями розростається сполучна тканина у формі бородавчастих, грибоподібних підвищень. Іноді значні ділянки ендометрію перетворюються на суцільну грануляційну поверхню або в зону рубцевих тяжів, що утворюють великі складки і спайки на внутрішній поверхні матки. З маткових залоз формуються кісти різної величини. Порожнина матки містить слизисто-гнійний ексудат.
Хронічний ендометрит супроводжується низкою характерних ознак, які можна виявити зовнішнім оглядом, вагінальним оглядом, ректальним дослідженням.
Проводячи вагінальний огляд, виявляють слабку гіперемію піхвової частини шийки матки та наявність точкових або полосчатиє крововиливів; цервікальний канал злегка відкритий, через нього випливає ексудат.
При ректальному дослідженні звертає на себе увагу знижений тонус матки; роги розпрямлені, нечітко контуріровани, їх верхівки зміщені в черевну порожнину. Дуже характерна ознака - олівкообразное потовщення піхвової частини шийки матки, яке є наслідком набряку та гіпертрофованих двох поперечних складок слизової оболонки.
Мікроанатоміческіе зміни включають загибель і десквамацію покривного епітелію слизової оболонки матки, деструкцію маткових залоз, гіаліноз кровоносних судин, фіброз компактного шару ендометрію; карункулов поступово зникають.
Залежно від видового складу мікрофлори і реакції тканин матки на патогенний чинник в одних випадках переважає альтерація, в інших - проліферацією строми. При хронічному ендометриті альтернативного характеру стінка матки поступово стоншується (в результаті атрофії м'язового шару), матка перетворюється в тонкостінний мішок, що знаходиться в черевній порожнині; за своїми розмірами та конфігурації вона відповідає 3-місячної тільності.
При ендометриті проліферативного характеру матка незначно збільшена і розташована в тазової порожнини; стінки рогів нерівномірно потовщені, горбисті. Якщо в процес залучений міометрій, вона перетворюється на горбисте тіло кам'янистої консистенції.
Настільки значні структурні зміни виключають можливість відновлення здатності самки до розмноження. Максимальна тривалість запального процесу в матці, після усунення, якого можливе запліднення, зазвичай не перевищує двох - трьох місяців. У тварини знаходиться в лежачому положенні, через статеву щілину виділяється ексудат слизисто-гнійного характеру, без запаху. Напівзасохлого ексудат виявляється в нижньому кутку вульви, на корені хвоста, сідничних горбах (В. І. Полянцев, 2001).
При клінічному дослідженні корови № 2661 було виявлено, що загальний стан тварини не відрізняється від норми, температура, пульс і дихання під час всієї курації були в межах фізіологічної норми.
При ректальному дослідженні статевих органів було виявлено, що матка за своєю формою, розміром і консистенції не має суттєвих відмінностей від нормальної невагітної матки. Матка знаходиться в тазовій порожнині, злегка вправо від центру лонних кісток. Еректабельность матки при масажі через пряму кишку хороша. У результаті масажу з матки через статеву щілину почала виділятися слиз з рідкісними прожилками гною. Кількість слизу не перевищувало 60-80 мл, а в кінці курації зменшилася до 20-30 мл (фото № 2). При дослідженні яйцепроводів і яєчників було виявлено збільшення і зрощення лівого яйцепровода і лівого яєчника внаслідок запального процесу перейшов з матки.
При вагінальному дослідженні ми встановили, що слизова піхви блідо-рожевого кольору без зовнішнього втручання, та новоутворень. Канал шийки матки відкритий на 1-2 пальця.
У випадку корови № 2661 перебіг хвороби як хронічного гнійно-катарального ендометриту почалося з березня місяця 2003 року. Хвороба тривала приблизно 8 місяців.
Клінічний метод базується на загальному та спеціальному дослідженнях організму, що включають зовнішній огляд і внутрішнє дослідження органів розмноження вагінальним і ректальним способами.
Лабораторний метод заснований на бактеріологічному, цитологічному, фізико-хімічному, біологічному та гормональному тестах.
Також можлива діагностика хронічного ендометриту шляхом трансректального опромінення внутрішніх статевих органів низькоінтенсивним лазерним випромінюванням (Я. С. Стравскій, 2000).
Діагноз у курує тваринного ставилося комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного та лабораторного методів.
При хронічному катаральному ендометриті виділяється ексудат у вигляді каламутній сиплеся слизу, часом з домішкою крові. Ритм статевих циклів порушується, повністю припиняється, іноді бувають регулярними, але відзначається безпліддя.
Прихований або субклінічний ендометрит - різновид катарального ендометриту, характеризується відсутністю морфологічних змін (при клінічному дослідженні), патологічних виділень з матки в період від однієї тічки до іншої. Під час тічки спостерігається рясне виділення зі статевих органів прозорого слизу.
При несприятливому прогнозі плодовитість тварини не відновлюється (А. П. Студенцов, 1970).
У курує тваринного прогноз є сумнівним, оскільки при настільки тривалому перебігу хвороби відновлення відтворювальних функцій мало ймовірно.
Покращують умови утримання і забезпечують тварина повноцінними кормами.
Скопилася в порожнині матки ексудат видаляють шляхом її промивання теплим (40-45єC) 3-10%-ним розчином хлориду натрію, 2-3%-ним розчином двовуглекислої соди, 3-4%-ним ихтиолом, розчином йоду (1 частина кристалічного йоду , 2 частини калію йодиду і 1000 мл кип'яченої води), 1-3%-ним розчином ваготіл та ін Потім в порожнину матки вводять готові лікарські форми (гінекологічні свічки з фуразолідоном, екзутер, метромакс та ін) або антибіотики, сульфаніламіди та нітрофурановие з'єднання в тих чи інших комбінаціях у формі емульсій, суспензій, мазей.
За даними В.П. Гончарова для стимуляції скорочень матки призначають окситоцин, пітуїтрин, прозерин, ергометрин, бревіколлін або інші маткові засоби, які застосовують після попереднього введення 2%-ного розчину синестролу або іншого естрогенного препарату.
Особливу увагу слід приділяти застосуванню засобів неспецифічної терапії (ін'єкції розчинів іхтіолу, АСД-2фр., НДЕ та ін.)
Для підвищення тонусу матки і активації функції яєчників рекомендується ректальний масаж матки і яєчників шляхом погладжування і розминки їх протягом 3-5 хвилин щодня або через кожні 2-3 дні, всього 5-6 сеансів. Ефективна озокеритотерапія у вигляді вагінальних тампонів і аплікацій на попереково-крижову область за методом І.Л. Якимчука, а також лікувальні грязі: мулові, торф'яні, сапропелеві, у вигляді вагінальних тампонів за методиками Р.Ф. Венкербец, О.М. Вяткіна і В.М. Копитіна. Озокеритові або грязелікувальні процедури проводять щодня або через день, всього 6-12 сеансів. Застосовують внутрішньом'язово простогландин F2α - 10-12 мг (Т. Є. Григор 'єва, 1988).
Для нормалізації обмінних процесів призначають внутрішньом'язово концентрати вітамінів A, D, E тривитамин, організують лікувально-дієтичне годування, прогулянки, інсоляцію хворих тварин.
При лікуванні хронічного гнійно-катарального ендометриту у корови № 2661 були застосовані масаж матки через пряму кишку і такі препарати: окситоцин, біцилін-3 в розчині новокаїну, тривит для ін'єкцій і кофеїн-бензоат натрію.
Окситоцин (Oxytocinum) використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Окситоцин застосовується для підвищення тонусу і посилення скорочення гладкої мускулатури матки при запаленнях матки. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, що містить в 1 мл 5 ОД або 10 ОД окситоцину - синтетичного аналога поліпептидного гормону задньої долі гіпофіза, у скляних флаконах місткістю 20 і 100 мл. Зазвичай препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово. Якщо внутрішньом'язове введення не дає результату або потрібен негайний ефект, то застосовують внутрішньовенне введення окситоцину, який слід вводити повільно і попередньо розбавити фізіологічним розчином. При необхідності в комбінації з новокаїном вводять епідурально. Дозується препарат у ОД. Для корови при підшкірному або внутрішньом'язовому введенні доза окситоцину становить 30-60 ОД (Г. В. Кирюткин, 1977).
При лікуванні корови № 2661 окситоцин застосовувався для стимуляції скорочувальної діяльності та підвищення тонусу матки. Він використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Це дозволило стимулювати виведення гнійно-слизового вмісту матки через відкритий канал шийки матки. Препарат застосовувався в дозі 30-50 ОД на голову через день 4 рази за 10 днів курації.
Біцилін-3 (Bicillinum-3). Це суміш рівних частин бензилпеніциліну калієвої (або натрієвої) солі, бензилпеніциліну новокаїнової солі та N, N'-дібензілетілендіаміновой солі бензилпеніциліну (Біцилін-1). Це тонкий білий або білий з жовтуватим відтінком порошок, який з водою утворює гомогенну суспензію. Застосовується тільки внутрішньом'язово.
Антибіотик Бициллин-3 використовувався в лікуванні для придушення патогенної мікрофлори, яка знаходиться в порожнині матки. Для розведення антибіотика і забезпечення місцевої анестезії використовувався 0,5% розчин новокаїну. Біцилін-3 вводився в дозі 1200000 ОД на голову через 1 день протягом курації (Є. І. Мозгов, 1971).
Іхглюковіт (Ichglucovit) - комплексний препарат, що містить іхтіол, глюкозу, аскорбінову кислоту, етиловий спирт і дистильовану воду - представляє собою однорідну, маслянисту рідину темно-коричневого кольору із запахом іхтіолу.
Іхглюковіт має антисептичну, протизапальну дію, покращує обмін речовин, зменшує болючість і прискорює регенерацію тканин в ураженому органі, стимулює зворотний розвиток матки після пологів.
Застосовують його для профілактики і лікування ендометриту та субінвалюціі матки корів в дозі 10,0 мл на 100 кг маси тіла (М. А. Багманов, 2002).
Іхглюковіт ми застосовували для придушення патогенної мікрофлори в порожнині матки та підвищення резистентності всього організму тварини.
Кофеїн-бензоат натрію (Coffeinum-natrii bensoas 20%). Це прозора безбарвна рідина, що випускається в скляних флаконах по 10,20 і 100 мл. Показаннями до застосування кофеїну є різні хвороби, що супроводжуються зниженням резистентності організму і ослаблення серцевої діяльності. Препарат вводять підшкірно в дозі 5,0-10,0 мл на голову.
Кофеїн у курсі лікування використовувався для стимуляції серцевої діяльності та підвищення судинного тонусу один раз на початку лікування (фото № 3).
Тривит (Trivit pro injectionibus). Тривит отримують шляхом розчинення синтетичних вітамінів - ретинолу ацетату або пальмітату, холекальциферолу і альфа-токоферолу в маслі. У 1 мл розчину міститься 30000 МО вітаміну А, 40000 МО вітаміну D3, 20 мг вітаміну Е і стабілізатор. Це прозора рідина від світло-жовтого до світло-коричневого кольору, з властивим рослинній олії запахом. Випускають стерильно розфасовані у флакони по 10 і 100 мл. Застосовують для профілактики і лікування гіпо - і авітамінозів А, D3 і Е і захворювань, які розвиваються на їх фоні. Рекомендується використовувати при вагітності, лактації, а також у період реабілітації організму після хвороби. Вводять його внутрішньом'язово або підшкірно 1 раз на тиждень протягом місяця великій рогатій худобі в дозі 2,0-5,0 мл
Тривит застосовувався для повішення резистентності організму, ліквідації вітамінної недостатності.
Для попередження і профілактики виникнення ендометритів як гострих, так і хронічних на МТФ № 1 необхідно:
забезпечити повноцінне і збалансоване за всіма показниками годування тварин, цього можна добитися збільшенням різноманітності заготовляється кормів і підвищенням якості їх зберігання;
поліпшити мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і у пологових відділеннях молочно-товарної ферми. Підвищення світлового коефіцієнта природного освітлення, забезпечення якісного штучного освітлення, контроль за припливно-витяжною системою вентиляції (А. П. Онегов. 1977);
організація і проведення активного моціону в умовах інтенсивного ведення господарства. Організація щоденного прогону стада по території ферми на відстань не менше 3 км;
надання своєчасної та кваліфікованої акушерської допомоги при пологах. Забезпечення господарства необхідною кількістю кваліфікованого ветеринарних фахівців;
дотримання правил особистої гігієни, септики і антисептики при наданні допомоги при пологах. Стерилізація акушерського інструментарію, передпологовій і післяродова обробка зовнішніх статевих органів тварин і т.д.;
регулярне і якісне проведення дезінфекції у приміщеннях. Дотримання санітарного дня на МТФ № 1, дотримання принципу "все пусто - все зайнято", проведення якісної дезінфекції в приміщеннях ферми (А. А. Конопаткін, 1993).
Лікування, яке було зроблено при даному захворюванні, принесло незначні зміни в стан тварини. Кількість ексудату в кінці курації дещо зменшилася в порівнянні з кількістю на початку такої.
Тварина була виписано з передачею на подальшу курацію з деяким поліпшенням стану. Для більш ефективного проведення подальшого лікування даної корови рекомендується покращити як кормову базу для цієї тварини, так і його зміст.
На мою думку, навіть при одужання тварини, тобто при повному зникненні всіх клінічних ознак захворювання, використання його в процесі інтенсивного молочного скотарства не доцільно, так як воно не здатне нескінченно довго давати молоко в невагітної стані, а відновлення репродуктивної функції мало ймовірно. Тим самим можна припустити, що тварина через деякий час буде відправлено на м'ясокомбінат.
2. Багманов М.А., Терентьєва Н.Ю. Методичний посібник. До лабораторно-практичних занять по спеціалізації "Акушерство і гінекологія с. - Х. Тварин". / / Ульяновськ. 2002. стор.36
3. Ветеринарна енциклопедія. Том 6. / / Москва. Радянська енциклопедія, 1976.
4. Воскобойник В.Ф., Козлов Г.Г. Ефективний метод лікування корів з післяпологовим ендометритом. / / Ветеринарія № 5 1991. стор.44-46
5. Григор'єва Т.Є. Лікування і профілактика ендометритів у корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
6. Гончаров В.П. Профілактика і лікування гінекологічних захворювань корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1991.
7. Гончаров В.П. Довідник з акушерства і гінекології тварин. / Москва. Россельхозиздат. 1985.
8. Захаров П.Г. Профілактика і лікування гінекологічних захворювань корів. Практичні рекомендації. / / Санкт-Петербург. 1997. стор.45-48
9. Зверьева Г.В. Гінекологічні хвороби корів. / / Київ. Урожай. 1976.
10. Кирюткин Г.В. Довідник ветеринарних препаратів. / / Кіров. 1977.
11. Конопаткін А.А. Епізоотологія та інфекційні хвороби. / / Москва. Колос. 1993.
12. Малакін Л.Г. Довідник. Ветеринарні препарати. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
13. Машковский М.Д. Лікарські засоби. / / Москва. Нова хвиля, 1996.
14. Мозгов І.Є. Антибіотики у ветеринарії. / / Москва. Колос. 1971.
15. Незаразні хвороби сільськогосподарських тварин, їх лікування профілактика. / / Омський СХИ. Омськ. 1983.
16. Онегов А.П. Довідник з гігієни сільськогосподарських тварин. / / Москва. Россельхозиздат. 1977.
17. Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. "Ендометритів у корів". / / Практик. № 8 2001. стор.44
18. Полянцев В.І. Ветеринарне акушерство та біотехніка репродукції тварин. / / Ростов-на-Дону. Фенікс, 2001.
19. Стравскій Я.С. "Лазерна діагностика хронічного і прихованого ендометриту у корів". / / Ветеринарія. № 3 2000. стор.37
20. Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. / / Москва. Колос. 1970.
21. Терешенков А.С. Профілактика і лікування акушерсько-гінекологічних захворювань корів. / / Мінськ. Ураджай. 1990.
Курсова робота
з дисципліни: Акушерство
на тему: "Хронічний гнійно-катаральний ендометрит (історія хвороби)"
Зміст
Введення. 3
Визначення захворювання основного і супутнього. 5
Етіологія. 5
Патогенез. 7
Клінічна картина. 9
Перебіг. 12
Діагноз. 12
Диференційований діагноз. 13
Прогноз. 13
Лікування. 14
Профілактика. 17
Висновок. 19
Введення
Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але і знижують всі види продуктивності тварини. Запальні процеси створюють в матці несприятливі умови для переживання сперміїв (з'являються сперміолізіни, сперміотоксіни, бактеріотоксіни і бактеріолізіни, активні форми фагоцитів та ін); крім того навіть після запліднення зародок, що потрапив в порожнину такої матки, гине.Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, так само як і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодной частини плаценти з материнської, а через ушкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместилище.
Причиною безпліддя можуть бути патологічні зміни матки незапального характеру у вигляді гіперплазії ендометрія. Ця гіперплазія клінічно проявляється потовщенням і в'ялістю стінки матки. Змінам матки передує утворення кіст яєчників (А. І. Ільїна, 1999).
Отже захворювання матки, зокрема ендометрити, завдають величезних економічних збитків сільському господарству нашої країни і особливо Ульновской області. Внаслідок ендометритів різної етіології молочні господарства недоотримують молоко на значні суми на рік. Вони викликають безпліддя, яловість і тривалі перегули в маточному стаді. Господарства отримують низький відсоток виходу ділового молодняку на 100 голів маток. Все це, а також низька якість обслуговування тварин, значна нестача грошових засобів і кваліфікованого обслуговуючого персоналу приводить до стабільного зниження продуктивності і відтворення поголів'я на молочно-товарних фермах, як у нашій області, так і в країні в цілому.
Визначення захворювання основного і супутнього
Хронічний ендометрит (Endometritis chronica) - це хронічно протікає запалення слизової оболонки матки, що супроводжується більш-менш значною зміною ендометрію і посиленою діяльністю здорових або переродившись маткових залоз.Ендометрит - завжди процес інфекційний (але незаразних, не заразний), з вмісту матки найбільш часто виділяють поліморфну мікрофлору (Н. І. Соколов, 1960; І. Ф. Заянченковскій, 1964 і ін) Хронічний ендометрит - дуже поширене гінекологічне захворювання: його реєструють у 12-40% неплідних корів.
Хронічний сальпінгіт (Salpengitis chronica) - це запалення слизової оболонки яйцепроводу, розвинувся як ускладнення ендометриту. Розвиток запального процесу в фаллопієвій трубі супроводжується набуханням слизової оболонки і спайки її складок, що зумовлює утворення закритих порожнин, в яких міститься ексудат.
Персистентной жовте тіло (corpus luteum persistens). Персистентий називається жовте тіло, що затримуються в яєчнику невагітної тваринного довше 25-30 днів. Воно може утворюватися з жовтого тіла вагітності, статевого циклу або виник шляхом лютеїнізації фолікула без овуляції, тобто після ановуляторного статевого циклу (А. П. Студенцов, В. С. Шипілов, 1999).
Етіологія
Післяпологові захворювання у корів, серед яких найбільша питома вага належить ендометриту, приносять величезний економічний збиток. Причини ендометритів різноманітні. Проте провідними факторами є патологічні пологи, некваліфікована і несвоєчасна акушерська допомога, затримання посліду і інші з наступним проникненням і участю в запальних процесах різноманітних асоціацій умовно-патогенної мікрофлори (М. А. Багманов, 1999).Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-концентратний тип годівлі, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, які беруть участь у розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.
Відсутність ізоляторів для тварин, хворих маститами, ендометритами, некробактериоза, бронхопневмоніями, призводить до обсіменіння тваринницьких приміщень умовно-патогенною мікрофлорою, що виділяється з гнійним ексудатом. При рідкісних дезінфекції число мікробних клітин перевищує в 6-15 разів допустимі норми (Б. Г. Панков, А. В. Жаров, 2001).
Хронічний катарально-гнійний ендометрит розвивається з гострого або обумовлюється діяльністю гноєтворних мікроорганізмів при хронічному катарі ендометрію. Іноді запальний процес поширюється на матку з піхви і шийки матки або яйцепроводів. Нерідко хронічний ендометрит виникає при попаданні в матку мікробів гематогенним чи лімфогенним шляхом або зі спермою (Л. Г. Малакін, 1988).
У випадку корови № 2661 причинами виникнення патології пологів і як наслідок розвиток гострого, а потім і хронічного ендометриту могли стати фактори:
Незадовільна годівля і утримання тварини, відсутність активного моціону;
Несвоєчасна або некваліфікована акушерська допомога при пологах;
Недотримання правил асептики при штучному заплідненні;
Патологічні пологи;
Неефективне або незакінчена лікування гострого ендометриту;
Всі ці фактори могли призвести до потрапляння в матку і розвитку в ній патогенної мікрофлори, переходу запального процесу в хронічну форму (фото № 1).
Патогенез
Найважливішим пусковим механізмом запалення є пошкодження тканин. Незалежно від виду агентів, що ушкоджують - інфекція, механічна травма, у клітинах і субклітинних структурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні для пошкодження клітини (тканини).Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж у здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта (А. Д. Адо, 1970).
Ушкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинів, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.
У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфно-ядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітці і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. У подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини, і в що утворилася між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподии лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яке він як би відшаровує, а отвір над ним замикається соединяющимися знову клітинами ендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномену тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева (1971) вказують на те, що при лейкопеніях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопенический станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.
Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти організації. І. І. Мечников (1923) вказував, що освіта рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряклою реакції. Підвищення проникності мікросудин та ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко включающееся ланка ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні (І. А. Ойвин, 1954). Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні розповсюдження по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому осередку запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.
Ускладнений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язані з ослабленням крово-і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников (1923) вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть бути небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність у протизапальної терапії.
При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.
Клінічна картина
У тварини спостерігається безпліддя, так як дегенеративні зміни в матці обумовлюють порушення нейроендокринних зв'язків у системі "матка - яєчники".Перехід запалення в хронічну форму призводить до розвитку стійких змін у слизовій оболонці, м'язових і залізистих шарах матки; ці зміни частіше незворотні. А.К. Сегліньш, А.Я. Дзен і М.В. Ємельянова (1974) встановили деструктивні і атрофічні зміни покривного епітелію слизової оболонки матки і залозистого епітелію маткових залоз при хронічному ендометриті.
Статеві цикли стають аритмічним або припиняються зовсім (настає анафродизія).
При хронічному ендометриті протікає з клінічними ознаками, спостерігається тривалий постійне або періодичне виділення з матки ексудату. При гнійно-катаральному він може бути рідким або густим з прожилками гною. Роги матки незначно збільшені, стінка їх потовщена і горбиста (іноді, навпаки, стоншена), при масажі безболісна, не скорочується або скорочується слабко, іноді виявляється флуктуація. Загальний стан тварини не змінено, однак при тривалому перебігу процесу можуть з'являтися ознаки хронічної інтоксикації організму.
За Г.В. Зверьевой (1972) поряд з сильним набряком, сильної гіперемією і крововиливами в слизовій оболонці матки з'являються більш-менш великі вогнища розм'якшення, гнійної інфільтрації, дегенерації, некрозу з відторгненням тканини. Нерідко виразка поширюється на м'язові тканини. Слизова оболонка атрофується, її складки згладжуються. Місцями розростається сполучна тканина у формі бородавчастих, грибоподібних підвищень. Іноді значні ділянки ендометрію перетворюються на суцільну грануляційну поверхню або в зону рубцевих тяжів, що утворюють великі складки і спайки на внутрішній поверхні матки. З маткових залоз формуються кісти різної величини. Порожнина матки містить слизисто-гнійний ексудат.
Хронічний ендометрит супроводжується низкою характерних ознак, які можна виявити зовнішнім оглядом, вагінальним оглядом, ректальним дослідженням.
Проводячи вагінальний огляд, виявляють слабку гіперемію піхвової частини шийки матки та наявність точкових або полосчатиє крововиливів; цервікальний канал злегка відкритий, через нього випливає ексудат.
При ректальному дослідженні звертає на себе увагу знижений тонус матки; роги розпрямлені, нечітко контуріровани, їх верхівки зміщені в черевну порожнину. Дуже характерна ознака - олівкообразное потовщення піхвової частини шийки матки, яке є наслідком набряку та гіпертрофованих двох поперечних складок слизової оболонки.
Мікроанатоміческіе зміни включають загибель і десквамацію покривного епітелію слизової оболонки матки, деструкцію маткових залоз, гіаліноз кровоносних судин, фіброз компактного шару ендометрію; карункулов поступово зникають.
Залежно від видового складу мікрофлори і реакції тканин матки на патогенний чинник в одних випадках переважає альтерація, в інших - проліферацією строми. При хронічному ендометриті альтернативного характеру стінка матки поступово стоншується (в результаті атрофії м'язового шару), матка перетворюється в тонкостінний мішок, що знаходиться в черевній порожнині; за своїми розмірами та конфігурації вона відповідає 3-місячної тільності.
При ендометриті проліферативного характеру матка незначно збільшена і розташована в тазової порожнини; стінки рогів нерівномірно потовщені, горбисті. Якщо в процес залучений міометрій, вона перетворюється на горбисте тіло кам'янистої консистенції.
Настільки значні структурні зміни виключають можливість відновлення здатності самки до розмноження. Максимальна тривалість запального процесу в матці, після усунення, якого можливе запліднення, зазвичай не перевищує двох - трьох місяців. У тварини знаходиться в лежачому положенні, через статеву щілину виділяється ексудат слизисто-гнійного характеру, без запаху. Напівзасохлого ексудат виявляється в нижньому кутку вульви, на корені хвоста, сідничних горбах (В. І. Полянцев, 2001).
При клінічному дослідженні корови № 2661 було виявлено, що загальний стан тварини не відрізняється від норми, температура, пульс і дихання під час всієї курації були в межах фізіологічної норми.
При ректальному дослідженні статевих органів було виявлено, що матка за своєю формою, розміром і консистенції не має суттєвих відмінностей від нормальної невагітної матки. Матка знаходиться в тазовій порожнині, злегка вправо від центру лонних кісток. Еректабельность матки при масажі через пряму кишку хороша. У результаті масажу з матки через статеву щілину почала виділятися слиз з рідкісними прожилками гною. Кількість слизу не перевищувало 60-80 мл, а в кінці курації зменшилася до 20-30 мл (фото № 2). При дослідженні яйцепроводів і яєчників було виявлено збільшення і зрощення лівого яйцепровода і лівого яєчника внаслідок запального процесу перейшов з матки.
При вагінальному дослідженні ми встановили, що слизова піхви блідо-рожевого кольору без зовнішнього втручання, та новоутворень. Канал шийки матки відкритий на 1-2 пальця.
Перебіг
Перебіг хронічного гнійно-катарального ендометриту тривалий від кількох тижнів до кількох місяців при відсутності лікування.У випадку корови № 2661 перебіг хвороби як хронічного гнійно-катарального ендометриту почалося з березня місяця 2003 року. Хвороба тривала приблизно 8 місяців.
Діагноз
Діагноз на хронічний гнійно-катаральний ендометрит ставиться комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного огляду, лабораторних досліджень.Клінічний метод базується на загальному та спеціальному дослідженнях організму, що включають зовнішній огляд і внутрішнє дослідження органів розмноження вагінальним і ректальним способами.
Лабораторний метод заснований на бактеріологічному, цитологічному, фізико-хімічному, біологічному та гормональному тестах.
Також можлива діагностика хронічного ендометриту шляхом трансректального опромінення внутрішніх статевих органів низькоінтенсивним лазерним випромінюванням (Я. С. Стравскій, 2000).
Діагноз у курує тваринного ставилося комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного та лабораторного методів.
Диференційований діагноз
Хронічний гнійно-катаральний ендометрит необхідно диференціювати від інших захворювань матки, таких як хронічний катаральний ендометрит, прихований або субклінічний ендометрит.При хронічному катаральному ендометриті виділяється ексудат у вигляді каламутній сиплеся слизу, часом з домішкою крові. Ритм статевих циклів порушується, повністю припиняється, іноді бувають регулярними, але відзначається безпліддя.
Прихований або субклінічний ендометрит - різновид катарального ендометриту, характеризується відсутністю морфологічних змін (при клінічному дослідженні), патологічних виділень з матки в період від однієї тічки до іншої. Під час тічки спостерігається рясне виділення зі статевих органів прозорого слизу.
Прогноз
При хорошому лікуванні, змісті і годівлі тварини прогноз результату захворювання є сумнівним, оскільки настає ряд глибоких морфологічних змін у матці, і вони залишаються незворотними.При несприятливому прогнозі плодовитість тварини не відновлюється (А. П. Студенцов, 1970).
У курує тваринного прогноз є сумнівним, оскільки при настільки тривалому перебігу хвороби відновлення відтворювальних функцій мало ймовірно.
Лікування
Лікування будь-яких захворювань, у тому числі і акушерсько-гінекологічних, повинно бути своєчасним, курсовим і комплексним, і триватиме до повного лікування, яке визначається плідним заплідненням. Важливим аспектом у лікуванні гінекологічних захворювань є рівень ветеринарного обслуговування і забезпеченість усіма необхідними препаратами і медикаментами.Покращують умови утримання і забезпечують тварина повноцінними кормами.
Скопилася в порожнині матки ексудат видаляють шляхом її промивання теплим (40-45єC) 3-10%-ним розчином хлориду натрію, 2-3%-ним розчином двовуглекислої соди, 3-4%-ним ихтиолом, розчином йоду (1 частина кристалічного йоду , 2 частини калію йодиду і 1000 мл кип'яченої води), 1-3%-ним розчином ваготіл та ін Потім в порожнину матки вводять готові лікарські форми (гінекологічні свічки з фуразолідоном, екзутер, метромакс та ін) або антибіотики, сульфаніламіди та нітрофурановие з'єднання в тих чи інших комбінаціях у формі емульсій, суспензій, мазей.
За даними В.П. Гончарова для стимуляції скорочень матки призначають окситоцин, пітуїтрин, прозерин, ергометрин, бревіколлін або інші маткові засоби, які застосовують після попереднього введення 2%-ного розчину синестролу або іншого естрогенного препарату.
Особливу увагу слід приділяти застосуванню засобів неспецифічної терапії (ін'єкції розчинів іхтіолу, АСД-2фр., НДЕ та ін.)
Для підвищення тонусу матки і активації функції яєчників рекомендується ректальний масаж матки і яєчників шляхом погладжування і розминки їх протягом 3-5 хвилин щодня або через кожні 2-3 дні, всього 5-6 сеансів. Ефективна озокеритотерапія у вигляді вагінальних тампонів і аплікацій на попереково-крижову область за методом І.Л. Якимчука, а також лікувальні грязі: мулові, торф'яні, сапропелеві, у вигляді вагінальних тампонів за методиками Р.Ф. Венкербец, О.М. Вяткіна і В.М. Копитіна. Озокеритові або грязелікувальні процедури проводять щодня або через день, всього 6-12 сеансів. Застосовують внутрішньом'язово простогландин F2α - 10-12 мг (Т. Є. Григор 'єва, 1988).
Для нормалізації обмінних процесів призначають внутрішньом'язово концентрати вітамінів A, D, E тривитамин, організують лікувально-дієтичне годування, прогулянки, інсоляцію хворих тварин.
При лікуванні хронічного гнійно-катарального ендометриту у корови № 2661 були застосовані масаж матки через пряму кишку і такі препарати: окситоцин, біцилін-3 в розчині новокаїну, тривит для ін'єкцій і кофеїн-бензоат натрію.
Окситоцин (Oxytocinum) використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Окситоцин застосовується для підвищення тонусу і посилення скорочення гладкої мускулатури матки при запаленнях матки. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, що містить в 1 мл 5 ОД або 10 ОД окситоцину - синтетичного аналога поліпептидного гормону задньої долі гіпофіза, у скляних флаконах місткістю 20 і 100 мл. Зазвичай препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово. Якщо внутрішньом'язове введення не дає результату або потрібен негайний ефект, то застосовують внутрішньовенне введення окситоцину, який слід вводити повільно і попередньо розбавити фізіологічним розчином. При необхідності в комбінації з новокаїном вводять епідурально. Дозується препарат у ОД. Для корови при підшкірному або внутрішньом'язовому введенні доза окситоцину становить 30-60 ОД (Г. В. Кирюткин, 1977).
При лікуванні корови № 2661 окситоцин застосовувався для стимуляції скорочувальної діяльності та підвищення тонусу матки. Він використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Це дозволило стимулювати виведення гнійно-слизового вмісту матки через відкритий канал шийки матки. Препарат застосовувався в дозі 30-50 ОД на голову через день 4 рази за 10 днів курації.
Біцилін-3 (Bicillinum-3). Це суміш рівних частин бензилпеніциліну калієвої (або натрієвої) солі, бензилпеніциліну новокаїнової солі та N, N'-дібензілетілендіаміновой солі бензилпеніциліну (Біцилін-1). Це тонкий білий або білий з жовтуватим відтінком порошок, який з водою утворює гомогенну суспензію. Застосовується тільки внутрішньом'язово.
Антибіотик Бициллин-3 використовувався в лікуванні для придушення патогенної мікрофлори, яка знаходиться в порожнині матки. Для розведення антибіотика і забезпечення місцевої анестезії використовувався 0,5% розчин новокаїну. Біцилін-3 вводився в дозі 1200000 ОД на голову через 1 день протягом курації (Є. І. Мозгов, 1971).
Іхглюковіт (Ichglucovit) - комплексний препарат, що містить іхтіол, глюкозу, аскорбінову кислоту, етиловий спирт і дистильовану воду - представляє собою однорідну, маслянисту рідину темно-коричневого кольору із запахом іхтіолу.
Іхглюковіт має антисептичну, протизапальну дію, покращує обмін речовин, зменшує болючість і прискорює регенерацію тканин в ураженому органі, стимулює зворотний розвиток матки після пологів.
Застосовують його для профілактики і лікування ендометриту та субінвалюціі матки корів в дозі 10,0 мл на 100 кг маси тіла (М. А. Багманов, 2002).
Іхглюковіт ми застосовували для придушення патогенної мікрофлори в порожнині матки та підвищення резистентності всього організму тварини.
Кофеїн-бензоат натрію (Coffeinum-natrii bensoas 20%). Це прозора безбарвна рідина, що випускається в скляних флаконах по 10,20 і 100 мл. Показаннями до застосування кофеїну є різні хвороби, що супроводжуються зниженням резистентності організму і ослаблення серцевої діяльності. Препарат вводять підшкірно в дозі 5,0-10,0 мл на голову.
Кофеїн у курсі лікування використовувався для стимуляції серцевої діяльності та підвищення судинного тонусу один раз на початку лікування (фото № 3).
Тривит (Trivit pro injectionibus). Тривит отримують шляхом розчинення синтетичних вітамінів - ретинолу ацетату або пальмітату, холекальциферолу і альфа-токоферолу в маслі. У 1 мл розчину міститься 30000 МО вітаміну А, 40000 МО вітаміну D3, 20 мг вітаміну Е і стабілізатор. Це прозора рідина від світло-жовтого до світло-коричневого кольору, з властивим рослинній олії запахом. Випускають стерильно розфасовані у флакони по 10 і 100 мл. Застосовують для профілактики і лікування гіпо - і авітамінозів А, D3 і Е і захворювань, які розвиваються на їх фоні. Рекомендується використовувати при вагітності, лактації, а також у період реабілітації організму після хвороби. Вводять його внутрішньом'язово або підшкірно 1 раз на тиждень протягом місяця великій рогатій худобі в дозі 2,0-5,0 мл
Тривит застосовувався для повішення резистентності організму, ліквідації вітамінної недостатності.
Профілактика
Знизити витрати на лікування та отримати високі показники по відтворенню можна лише постійною профілактикою хвороб в широкому розумінні, тобто створенням оптимальних технологічних умов, що забезпечують здоров'я тварин (годівля, утримання, включаючи активний моціон, мікробна чистота приміщень та ін.) А також проведенням ветеринарних заходів (профілактичні лікувальні обробки з першого дня після отелення, комплексне, курсове, індивідуальне та групове лікування з постійним контролем стану тварин) (П. Г. Захаров, 1998).Для попередження і профілактики виникнення ендометритів як гострих, так і хронічних на МТФ № 1 необхідно:
забезпечити повноцінне і збалансоване за всіма показниками годування тварин, цього можна добитися збільшенням різноманітності заготовляється кормів і підвищенням якості їх зберігання;
поліпшити мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і у пологових відділеннях молочно-товарної ферми. Підвищення світлового коефіцієнта природного освітлення, забезпечення якісного штучного освітлення, контроль за припливно-витяжною системою вентиляції (А. П. Онегов. 1977);
організація і проведення активного моціону в умовах інтенсивного ведення господарства. Організація щоденного прогону стада по території ферми на відстань не менше 3 км;
надання своєчасної та кваліфікованої акушерської допомоги при пологах. Забезпечення господарства необхідною кількістю кваліфікованого ветеринарних фахівців;
дотримання правил особистої гігієни, септики і антисептики при наданні допомоги при пологах. Стерилізація акушерського інструментарію, передпологовій і післяродова обробка зовнішніх статевих органів тварин і т.д.;
регулярне і якісне проведення дезінфекції у приміщеннях. Дотримання санітарного дня на МТФ № 1, дотримання принципу "все пусто - все зайнято", проведення якісної дезінфекції в приміщеннях ферми (А. А. Конопаткін, 1993).
Висновок
У результаті курації корови № 2661 приписаної до МТФ № 1, поставлений їй початковий діагноз - гіпофункція яєчників, не підтвердився. Був поставлений більш точний діагноз - хронічний гнійно-катаральний ендометрит. Цей діагноз підтвердився клінічними і лабораторними дослідженнями. Які показали наявність у порожнині матки слизисто-гнійного ексудату, а в крові зміна лейкограми характерне для тривалого запального процесу.Лікування, яке було зроблено при даному захворюванні, принесло незначні зміни в стан тварини. Кількість ексудату в кінці курації дещо зменшилася в порівнянні з кількістю на початку такої.
Тварина була виписано з передачею на подальшу курацію з деяким поліпшенням стану. Для більш ефективного проведення подальшого лікування даної корови рекомендується покращити як кормову базу для цієї тварини, так і його зміст.
На мою думку, навіть при одужання тварини, тобто при повному зникненні всіх клінічних ознак захворювання, використання його в процесі інтенсивного молочного скотарства не доцільно, так як воно не здатне нескінченно довго давати молоко в невагітної стані, а відновлення репродуктивної функції мало ймовірно. Тим самим можна припустити, що тварина через деякий час буде відправлено на м'ясокомбінат.
Список літератури
1. Багманов М.А. Діагностика, лікування та профілактика захворювань тварин. / / Ульяновськ. 1999. стор.252. Багманов М.А., Терентьєва Н.Ю. Методичний посібник. До лабораторно-практичних занять по спеціалізації "Акушерство і гінекологія с. - Х. Тварин". / / Ульяновськ. 2002. стор.36
3. Ветеринарна енциклопедія. Том 6. / / Москва. Радянська енциклопедія, 1976.
4. Воскобойник В.Ф., Козлов Г.Г. Ефективний метод лікування корів з післяпологовим ендометритом. / / Ветеринарія № 5 1991. стор.44-46
5. Григор'єва Т.Є. Лікування і профілактика ендометритів у корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
6. Гончаров В.П. Профілактика і лікування гінекологічних захворювань корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1991.
7. Гончаров В.П. Довідник з акушерства і гінекології тварин. / Москва. Россельхозиздат. 1985.
8. Захаров П.Г. Профілактика і лікування гінекологічних захворювань корів. Практичні рекомендації. / / Санкт-Петербург. 1997. стор.45-48
9. Зверьева Г.В. Гінекологічні хвороби корів. / / Київ. Урожай. 1976.
10. Кирюткин Г.В. Довідник ветеринарних препаратів. / / Кіров. 1977.
11. Конопаткін А.А. Епізоотологія та інфекційні хвороби. / / Москва. Колос. 1993.
12. Малакін Л.Г. Довідник. Ветеринарні препарати. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
13. Машковский М.Д. Лікарські засоби. / / Москва. Нова хвиля, 1996.
14. Мозгов І.Є. Антибіотики у ветеринарії. / / Москва. Колос. 1971.
15. Незаразні хвороби сільськогосподарських тварин, їх лікування профілактика. / / Омський СХИ. Омськ. 1983.
16. Онегов А.П. Довідник з гігієни сільськогосподарських тварин. / / Москва. Россельхозиздат. 1977.
17. Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. "Ендометритів у корів". / / Практик. № 8 2001. стор.44
18. Полянцев В.І. Ветеринарне акушерство та біотехніка репродукції тварин. / / Ростов-на-Дону. Фенікс, 2001.
19. Стравскій Я.С. "Лазерна діагностика хронічного і прихованого ендометриту у корів". / / Ветеринарія. № 3 2000. стор.37
20. Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. / / Москва. Колос. 1970.
21. Терешенков А.С. Профілактика і лікування акушерсько-гінекологічних захворювань корів. / / Мінськ. Ураджай. 1990.