Харчування як найважливіша потреба людини

Реферат підготував: студент групи М-90 Бородулін А. В.

Таганрозький державний радіотехнічний університет

Факультет економіки, менеджменту і права

Кафедра історії і філософії

2001

Введення

Ця робота створена з метою ознайомлення читача з основними моментами проблеми харчування як найважливішого процесу, що забезпечує існування всього живого на Землі, в тому числі Homo Sapiens. У доступній і популярній формі викладаються найважливіші відомості про поживні речовини, їх елементарної класифікації та їх фізіологічної ролі в організмі людини. Доступно представлені головні моменти обміну речовин організму людини і порушені питання фізіології травлення і всмоктування харчових речовин, проміжного їх обміну та освіти і виведення кінцевих продуктів метаболізму. Порушені питання, що стосуються ролі вітамінів в організмі людини і основних проявів хвороб вітамінної недостатності.

Коротко, узагальнено і популярно викладено погляд сучасної дієтології та гігієни харчування на проблему харчування у вигляді «Концепції раціонального харчування», яка прийнята і використовується більшістю фахівців для профілактики і лікування різних захворювань, не тільки тих, які викликані порушеннями харчування, а й тими, які безпосередньо не пов'язані з харчовим режимом і якістю продуктів. Представлені деякі найбільш поширені з сучасних теорій харчування та наведено їх короткий аналіз та погляди офіційної науки.

У тексті цифрами відзначені медичні, фізіологічні та загальні біологічні терміни, значення яких може бути не відомо читачеві і в кінці реферату наведено короткі пояснення цих термінів.

Загальні відомості про харчування організму як частини його обміну речовин

Харчування організму є невід'ємною частиною процесу його життєдіяльності. Харчування, як частина обміну речовин між організмом і середовищем, відноситься поряд з іншими ознаками (подразливість, здатність до розмноження, росту, розвитку, активної регуляції свого складу та функцій, до різних форм руху, пристосовуваність до середовища і т. д.) до головних критеріям життєдіяльності та існування будь-якого організму, починаючи від прокаріотів - без'ядерних - бактеріальних клітин і закінчуючи найбільш високоорганізованої групою ссавців.

Визначення поняття «харчування» різними авторами формулюється різному. Найбільш суворе і точне визначення можна сформулювати наступним чином: харчування є надходження в організм рослин і тварин і засвоєння ними речовин, необхідних для поповнення енергетичних витрат, побудови і відновлення тканин.

За допомогою харчування, як складової частини обміну речовин, здійснюється зв'язок організму із середовищем. Спосіб харчування тварин визначається головним чином середовищем існування і характером доступної їжі. Недостатнє та надлишкове харчування приводить до порушень обміну речовин.

Процес харчування нерозривно пов'язаний з універсальним процесом життєдіяльності організму, який позначається в фізіології як «обмін речовин і енергії» або просто «обмін речовин». Оскільки харчування є частина цього процесу, його (харчування) необхідно розглядати виключно в контексті загального обміну речовин організму.

Обмін речовин (метаболізм) - сукупність всіх хімічних змін і всіх видів перетворень речовин і енергії в організмах, що забезпечують розвиток, життєдіяльність і самовідтворення організмів, їх зв'язок з навколишнім середовищем і адаптацію до змін зовнішніх умов. Основу обміну речовин складають взаємозв'язані процеси анаболізму і катаболізму, спрямовані на безперервне оновлення живого матеріалу і забезпечення його необхідною енергією. Анаболічні і катаболические процеси здійснюються шляхом послідовності хімічних реакцій з участю ферментів. Для кожного виду організмів характерний особливий, генетично детермінований тип обміну речовин, що залежить від умов його існування. Інтенсивність і спрямованість обміну речовин в клітині забезпечується шляхом складної регуляції синтезу та активності ферментів, а також в результаті зміни проникності біологічних мембран. В організмі людини і тварин має місце гуморальна регуляція [1] обміну речовин, яку координує центральною нервовою системою через посередництво нервових імпульсів. Будь-яке захворювання супроводжується порушеннями обміну речовин тій чи іншій мірі вираженості; генетично обумовлені порушення обміну речовин служать причиною багатьох спадкових хвороб.

Живильні речовини

Загальні відомості про поживні речовини і їх класифікація

Для живлення тварини, в тому числі і людина, використовують поживні речовини (харчові речовини), які представляють собою хімічні сполуки різної природи і ступеня складності. Енергія хімічних зв'язків молекул поживних речовин раціонально перетвориться і використовується організмом в процесі проміжного обміну (див. нижче) в якості енергетичного матеріалу, необхідного організму для заповнення енергетичних витрат на основний обмен1 [2] і на вчинення корисної роботи (фізична робота, розумова діяльність і т . д.). У сучасній фізіології харчування живильні речовини, що використовуються людиною і тваринами, в залежності від приналежності до тієї чи іншої групи органічних хімічних сполук поділяють на три класи. Загальна класифікація поживних речовин за ознакою хімічної приналежності виглядає наступним чином:

Білки

Тригліцериди (ліпіди, жири)

ненасичені

насичені

Вуглеводи

полісахариди

олігосахариди

моносахариди

гексози

пентози

За ступенем складності молекул поживних речовин їх іноді доцільно поділяти на:

відносно прості речовини (прості вуглеводи - моно-і олігосахариди і ліпіди)

біополімери (полісахариди - крохмаль, глікоген, целюлоза (клітковина) і білки)

Харчові речовини містять велику кількість енергії, яка звільняється в процесі обміну речовин. Виділяють три основні послідовно відбуваються етапу обміну речовин: травлення і всмоктування, проміжний обмін, утворення кінцевих продуктів (метаболітів).

Розщеплення білків, жирів і вуглеводів здійснюється специфічними ферментами гідролазами до амінокислот, гліцерину і жирних кислот, гексоз (глюкози, фруктози, галактози). На цьому етапі обміну харчові речовини втрачають свою видову специфічність. В енергетичному відношенні гідроліз їх малоефективний, тому що при розпаді білків і вуглеводів виділяється 0,6%, а при гідролізі жирів лише 1% всієї енергії, що міститься в харчових речовинах.

Проміжний обмін речовин включає біосинтез специфічних для даного виду білків, ліпідів і вуглеводів і перетворення амінокислот, гексоз, пентоз, жирних кислот і гліцерину в ряд загальних продуктів, що піддаються трансформації в циклі трикарбонових кислот. Глюкоза і вільні жирні кислоти є основними джерелами енергії для будь-якої клітини.

При межутчном обміні енергія харчових речовин виділяється і акумулюється в макроергів тільки в результаті гліколізу. Так, при гліколітичної розпаді глюкози до піровиноградної і молочної кислот утворюються 4 молекули АТФ, але, враховуючи, що в процесі гліколізу використовується 2 молекули АТФ [3], в цілому вихід АТФ становить дві молекули.

Основна маса енергії звільняється в циклі трикарбонових кислот [4]. При цьому 60-70% енергії поживних речовин акумулюється у вигляді хімічних зв'язків АТФ. Освіта АТФ пов'язане з витратами енергії. Тим не менш, 30-40% енергії поживних речовин перетворюється в теплоту, яка використовується для підтримки температурного гомеостазу, але безповоротно втрачається організмом. Вона отримала назву первинної теплоти. У свою чергу, АТФ розпадається на АДФ та неорганічний фосфор з виділенням 7,2 ккал тепла, що отримав назву вторинної теплоти. У кінцевому підсумку вся енергія харчових речовин переходить у теплоту. Реакції утворення АТФ різко активуються, коли зростає потреба в енергії, що найбільш характерно для м'язової та нервової систем.

Порушення енергетичного обміну спостерігаються при гіпоксії, інфекційних процесах, в умовах надлишкового накопичення деяких гормонів, а так само в експерименті при введенні в організм 2,4-динитрофенола, антіміціна, амитал та інших речовин.

Зміна енергетичного обміну може відбуватися в результаті посилення окислювально-відновних процесів при лихоманці, охолодженні і перегріванні або ж зниження їх при гіпоксії, кастрації, отруєння ціанідами. Розлади енергетичного обміну мають серйозні наслідки для організму через дефіцит АТФ і порушення внаслідок цього синтез речовин і виникненні дистрофічних процесів.

У людини добова потреба в основних поживних речовинах і калоріях для чоловіка (залежно від віку та інтенсивності праці) становить:

білки - 82-118 м, (в т. ч. тварини 45-65 г)

жири - 93-158 г

вуглеводи - 344-602 г

Нормальна енергетична цінність (калорійність) споживаної їжі залежно від різних умов варіюється від 10,66 до 17,97 кДж (2550-4300 ккал). У жінок у зв'язку з менш інтенсивним обміном речовин і меншою масою тіла відповідні показники на 15% нижче наведених величин.

Білки. Білковий обмін і біосинтез білка

Загальні відомості.

Білки [5] являють собою природні високомолекулярні органічні сполуки (біополімери), побудовані із залишків 20 амінокислот, які з'єднані пептидними зв'язками у довгі ланцюги лінійних полімерів. Білкові молекули можуть містити в собі від декількох тисяч до декількох мільйонів амінокислотних залишків. У всіх організмах білки грають винятково важливу роль: вони беруть участь у побудові клітин і тканин, є біокаталізаторами (ферменти), гормонами, дихальними пігментами (гемоглобіни), захисними речовинами (імуноглобуліни) та ін Іншими словами, життя на Землі протікає в умовах перш за все білкового обміну. Ф. Енгельс так визначає життя: «Життя є спосіб існування білкових тіл, істотним моментом якого є постійний обмін речовин з навколишнім їх зовнішньою природою, причому з припиненням цього обміну речовин припиняється і життя». Молекули всіх білків побудовані з чотирьох «життєвих» елементів: водню, вуглецю, кисню та азоту. Існування небілкових форм життя на Землі принципово неможливо, хоча теоретично вони можуть існувати але, зрозуміло, зовсім в інших, ніж на наший планеті умовах. Математично підраховано, що загальна кількість можливих варіацій білкових сполук становить порядку 10300. Цим пояснюється фактична невичерпність життєвих форм, які можуть виникати в процесі органічної еволюції живого світу.

Як було сказано вище, білкова молекула є полімер, мономерами (складовими ланками) якого є амінокислоти. Амінокислоти суть клас органічних сполук, що містять карбоксильні (-COOH) і аміногрупи (-NН2); в хімічному відношенні вони мають властивості і кислот, і підстав. Амінокислоти беруть участь в обміні азотистих речовин всіх організмів (вихідне з'єднання при біосинтезі гормонів, вітамінів, медіаторів, пігментів, пуринових і піримідинових основ, алкалоїдів та ін.) Природних амінокислот понад 150. Однак тільки 20 найважливіших амінокислот служать мономірні ланками, з яких побудовані всі білки (порядок включення амінокислот у них визначається генетичним кодом). Більшість мікроорганізмів і рослини синтезують необхідні їм амінокислоти; тварини і людина не здатні до утворення т. зв. незамінних амінокислот, яких існує рівно вісім [6]. Для людини незамінні амінокислоти - це: валін, лейцин, ізолейцин, треонін, метіонін, фенілаланін, триптофан, лізин і в деяких випадках аргінін. Всі незамінні амінокислоти надходять в організм тільки у складі харчового тваринного білка (див. нижче). Відсутність або недолік незаменимих амінокислот призводить до грубих порушень життєдіяльності організму, зупинення зростання, падіння маси тіла, порушень обміну речовин, при гострій недостатності - до загибелі організму.

Білковий обмін.

Відомо, що білки піддаються гідролізу під впливом ферментів екзо-і ендопептидаз, що утворюються в шлунково-кишковому тракті (шлунок, підшлункова залоза та кишечник). Ендопептидаз, які утворюються в шлунку і входять до складу шлункового соку, викликають розщеплення білка в середній його частині до альбумоз і пептонов. Екзопептидаза, які утворюються в підшлунковій залозі і тонкій кишці, забезпечують відщеплення кінцевих ділянок білкових молекул і продуктів їх розпаду до амінокислот, всмоктування яких відбувається в тонкій кишці при наявності АТФ.

Спостереження показують, що за три тижні в організмі дорослої людини білки оновлюються наполовину шляхом використання амінокислот, що надходять з їжею та за рахунок розпаду і ресинтезу. За даними Мак-Мюррей (1980), при азотистом рівновазі щодня синтезується 500 г білків, тобто в 5 разів більше, ніж надходить з їжею. Це може бути досягнуто при повторному використанні амінокислот, в тому числі й утворюються при розпаді білків в організмі.

Порушення гідролізу білків можуть бути викликані багатьма причинами: запалення, пухлини шлунка, кишечника, підшлункової залози; резекції шлунка та кишечнику; загальні процеси типу лихоманки, перегрівання та гіпотермії (охолодження); при посиленні кишкової перистальтики [7].

Нерозщеплені білки надходять в товсту кишку, де під впливом мікрофлори починаються процеси гниття, що призводять до утворення активних амінів та ароматичних сполук. Ці токсичні речовини знешкоджуються в печінці шляхом з'єднання з сірчаною кислотою. При всмоктуванні нерасщепленной білка можлива алергізація організму.

Порушення розщеплення і всмоктування білків, так само як і недостатнє надходження білків в організм, ведуть до розвитку білкового голодування, порушення синтезу білка, анемії [8], гіпопротеїнемії [9], схильності до набряків, недостатності імунітету. В умовах білкового голодування активується ряд компенсаторних механізмів, в результаті чого відбувається мобілізація білка з тканин, його розщеплення і виведення продуктів його обміну. Формується негативний азотистий баланс, тобто прогресуюча втрата азоту, як основного компонента білкових молекул. Мобілізація білка є однією з причин дистрофії, в тому числі в м'язах, лімфоїдних органах, шлунково-кишковому тракті, що посилює порушення розщеплення і всмоктування білків (замикається порочне коло).

При білковому голодуванні і збільшенні синтезу деяких гормонів активуються тканинні ферменти і розпад білка насамперед у поперечно-смугастої мускулатури, лімфатичних вузлах і тканинах шлунково-кишкового тракту. Утворені амінокислоти виділяються в надлишку з сечею. Зміни виявляються у вигляді депресії імунітету, підвищену схильність до інфекційних процесів, дистрофії різних органів (скелетної мускулатури, серця, лімфовузлів, шлунково-кишкового тракту).

Освіта і виведення кінцевих продуктів білкового обміну.

У результаті перетворень амінокислот утворюється аміак, який має сильно вираженим токсичним ефектом, особливо для клітин нервової системи. В організмі сформовано ряд компенсаторних процесів, що забезпечують зв'язування аміаку. У печінці з аміаку утворюється сечовина, яка є порівняно нешкідливим продуктом. У клітинах аміак зв'язується з глютамінової кислотою з утворенням глютамина. У нирках аміак з'єднується в іоном водню і у вигляді солей амонію виводиться з сечею.

Кінцеві продукти азотистого обміну виділяються з організму різними шляхами: сечовина та аміак - переважно з сечею; вода - з сечею, через легені і потовиділенням; СО2 - переважно через легені і у вигляді солей з сечею і потом. Ці небілкові азотовмісні речовини, складають залишковий азот. У нормі його вміст у крові не повинен перевищувати 20-40 мг% (14,3-28,6 ммоль / л). Порушення утворення сечовини і виділення азотистих продуктів супроводжуються розладами водно-сольового балансу, порушенням функцій органів і систем організму, особливо нервової системи. Можливий розвиток коми.

Біосинтез білка

Білкові молекули на увазі їх найвищої видо-й індивідуальною для даної особини специфічності представляють собою чужорідні для організму речовини. Повторне внутрішньовенне введення тваринам і людині чужорідного білка призводить до його загибелі внаслідок сильної алергічної реакції (анафілактичний шок). Тому білок, який надходить в організм повинен бути розщеплений на більш прості і неспецифічні для даної особини, більш універсальні речовини. Цими речовинами є його мономери - амінокислоти. Під впливом травних ферментів білкові молекули, що надходять у складі їжі, фрагментуються (див. вище), завдяки чому стає можливим і відбувається їх засвоєння, всмоктування в кров та включення в білковий обмін. Потрапляючи в кінцеві пункти призначення - клітини - амінокислоти включаються в універсальний для всього живого світу процес - біосинтез білка [10]. Внаслідок цього процесу утворюються специфічні тільки для даної особини ендогенні (внутрішні) білки, які тепер можуть бути використані організмом в якості різних біологічно-активних речовин або будівельного матеріалу в процесі безперервного оновлення клітин організму. Як відомо, біосинтез білка відбувається під контролем з боку дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК), що входить до складу спадкового апарату клітини. Послідовність нуклеотидів, що утворюють ланцюг ДНК згідно принципу комплементарності [11] визначає послідовність нуклеотидів інформаційної рибонуклеїнової кислоти (іРНК). У свою чергу, структура іРНК визначає структуру рибосомальної РНК [12] (рРНК), яка є кінцевим пунктом реалізації спадкової інформації на стадії біосинтезу білка. Безпосередньо на матриці рРНК за участю тРНК (транспортної РНК) відбувається остаточне складання протеїнової молекули. Амінокислоти новоствореної білкової молекули розташовуються у строгому порядку, згідно з розподілом триплетів [13] (див. таблицю 1) у іРНК.

Таким чином, послідовність амінокислот у синтезованою всередині організму молекулі протеїну визначається первинною структурою ДНК через посередництво комплексу рибонуклеїнових кислот (іРНК, рРНК і тРНК). Весь процес складання білка супроводжується спеціалізованими ферментами (ДНК-і РНК-полімеразами, транскриптаза, рестріктазами, лігази і т. д.), які виконують роль «обслуговуючого персоналу» і здійснюють зворотний зв'язок у процесі біосинтезу білка.

Таблиця: Схема біосинтезу білка

У таблиці літерами позначені:

А - аденін

Г - гуанін

Ц - цитозин

Т - тимін

У - урацил

Аденін і гуанін є пуриновими, а цитозин, тимін і урацил - піримідинових основ. А, Г, Ц, Т і У - нуклеотиди ДНК і РНК.

Фігурними дужками позначені триплети.

Говорячи про цінність білків як поживних речовин необхідно врахувати, що (як було сказано вище) рослинні протеїни не забезпечують організм всіма необхідними амінокислотами. Незамінні амінокислоти надходять в організм виключно за рахунок білка тваринного походження. Рослинні білки міститися майже у всіх продуктах рослинного походження. Найбільш багаті рослинним білком бобові культури (горох, квасоля, соєві боби і т. д.). До тварин білків відносяться насамперед білки м'яса та внутрішніх органів ссавців, птахів, риб, а так само білки молока тварин і людини, білки, що містяться в пташиних яйцях і рибної ікрі. Крім того, у ряді країн в їжу використовують деяких комах і черв'яків, тканини яких надзвичайно багаті повноцінними протеїном. Обмеження або повне виключення з раціону людини білків тваринного походження та розгляду людини як виключно травоїдного істоти лежить в основі вегетаріанства (див. нижче).

Жири, ліпідний обмін

Загальні відомості

Жири є органічні сполуки, в основному складні ефіри гліцерину і одноосновних жирних кислот (тригліцериди); відносяться до ліпідів. Ліпіди є одними з основних компонентів клітин і тканин живих організмів, служать джерелом енергії в організмі. Калорійність чистого жиру складає 3770 кДж/100 р. Природні жири поділяються на жири тваринного походження і рослинні масла.

Тваринні жири одержують із жирових тканин або молока деяких тварин. Яловичий, баранячий, свинячий і деякі інші тваринні жири є харчовими продуктами; жир, що виділяється з коров'ячого молока, йде на виготовлення коров'ячого масла. Жири морських ссавців і риб використовуються в медицині, парфумерної промисловості, у виробництві маргарину та ін

Рослинні жирні олії (рослинні жири), отримують з насіння або плодів рослин віджиманням або екстрагуванням. Щільність рослинних жирів складає 0,90-0,98 г/см3. Бувають тверді, але частіше рідкі. Розрізняють висихають (льняне, конопляне), напіввисихаючим (соняшникова, бавовняна) і висихають (касторове, кокосову) рослинні олії. Багато рослинні жири - найважливіші харчові продукти. Основна поживна цінність олій визначається високим вмістом у них тригліцеридів вищих жирних кислот (до 80-90% у лляному, до 40-50% в соняшниковій), фосфатидів (до 3000 мг% в соєвому, до 1400 мг% в соняшниковій), стеринів ( до 1000 мг% у кукурудзяному, до 300 мг% у соняшниковій), токоферолів (100 мг% і більше в соєвому і кукурудзяному, до 100 мг% у соняшниковій).

Основними речовинами, які витягуються з ліпідів при його гідролізі і які використовуються організмом як енергетичного джерела є вищі жирні кислоти карбонові, які залежно від наявності в їх структурі подвійних хімічних зв'язків можуть бути насиченими та ненасиченими.

До насиченим жирних кислот відносять пальмітинову кислоту (С15Н31СООН) і стеаринову кислоту (С17Н35COOH). До ненасиченим жирним кислотам відносяться арахідонова (С19Н31СООН), ліноленова (С17Н29СООН) і лінолева (С17Н31СООН) кислоти.

Частина жирних кислот при необхідності може бути синтезована в організмі, але деякі жирні кислоти надходять виключно у складі їжі та не можуть бути відтворені в організмі з інших речовин. Це так звані незамінні жирні кислоти. Незамінні жирні кислоти - ненасичені карбонові кислоти (арахідонова, ліноленова і лінолева), необхідні для нормальної життєдіяльності ссавців. В організм людини і тварин надходять з їжею у вигляді рослинних масел і тваринних жирів.

Ліпідний обмін

Ліпіди, переважно у вигляді нейтральних тригліцеридів, потрапляючи з їжею в дванадцятипалу кишку, піддаються емульгуванню жовчю з утворенням хіломікронів діаметром 5 нм. Під впливом ферменту ліпази підшлункової залози та кишкового соку тригліцериди гідролізуються до жирних кислот, моногліцеридів і утворюють міцели. Жирні і жовчні кислоти утворюють водорозчинні комплекси (холеінати), які, вступаючи в кишковий епітелій, знову розпадаються до жирних кислот. У кишковому епітелії при наявності АТФ здійснюється ресинтез тригліцеридів, які надходять в лімфу у складі ліпопротеїнів. Потрапляючи в кров, тригліцериди частково затримуються в легенях і надалі піддаються розщепленню в кровоносному руслі ферментом липопротеиновой липазой, яка утворюється в стінках судин до жирних кислот і гліцерину. Жирні кислоти адсорбуються на альбумін і доставляються в жирові депо, де знову ресінтезіруются в тригліцериди, які відкладаються у вигляді крапель-включень у цитоплазмі жирових клітин, наприклад, шкіри. Частина жирних кислот доставляється до різних органів і тканин, особливо до печінки, де в якості енергетичному субстрату окислюються.

В результаті окислення і сполученого з ним окисного фосфорилювання [14] дуже велика кількість енергії хімічних зв'язків вільних жирних кислот акумулюється у вигляді молекул АТФ. Так, при окисленні однієї молекули пальмітинової кислоти утворюється 130 молекул АТФ, в той час як при окисленні молекули глюкози синтезується лише 38 молекул АТФ. Порушення гідролізу жирів може бути обумовлено при недостатньому надходженні жовчі в дванадцятипалу кишку, що має місце при різних патологічних процесах. Всмоктування холестерину і жиророзчинних вітамінів неможливо за відсутності жовчних кислот.

Явище підвищення рівня ліпідів у крові отримало назву гіперліпопротеїнемії. Гіперліпопротеїнемія є важливим чинником у появі та розвитку дегенеративних змін судин, особливо серця (коронарний атеросклероз).

Мобілізація жиру з жирових депо відбувається при дефіциті вуглеводів як найважливішого енергетичному субстрату (цукровий діабет, вуглеводне голодування), що веде до активації ряду компенсаторних процесів, що забезпечують розщеплення тригліцеридів у жирових депо. Жирні кислоти і гліцерин надходять в кров, звідки переміщаються в клітини і надалі використовуються як джерело енергії. Саме інтенсивна мобілізація жиру і недостатнє використання вуглеводів і жирних кислот для синтезу жиру при діабеті та вуглеводному голодуванні сприяють схудненню.

Холестерин [15].

Холестерин входить до складу всіх фракцій крові. Найбільше його в b-ліпопротеїнів. Синтез його відбувається майже у всіх тканинах, але найбільше в кишечнику і печінці. При надмірному надходженні харчового холестерину синтез його в печінці гальмується за принципом зворотного зв'язку. Підвищення синтезу холестерину у печінці спостерігається при відсутності жовчних кислот. В умовах їх дефіциту синтез холестерину в слизовій тонкої кишки збільшується в 5-10 разів.

Основний вплив на рівень холестерину в крові надає вміст жиру, особливо співвідношення насичених і ненасичених жирних кислот в їжі. Так, превалювання ненасичених жирних кислот знижує рівень холестерину в крові і підвищує виділення жовчних кислот.

Важливим шляхом елімінації (виведення) холестерину є синтез із продуктів його розпаду жовчних кислот і видалення їх з калом.

Вуглеводи, вуглеводний обмін

Загальні відомості.

Вуглеводи представлені великою групою природних органічних сполук, хімічна структура яких часто відповідає загальній формулі Cm (H2O) n (тобто вуглець і вода, звідси назва). Розрізняють моно-, оліго-і полісахариди, а також складні вуглеводи - глікопротеїди, гліколіпіди, глікозиди та ін Вуглеводи є первинними продуктами фотосинтезу та основними вихідними продуктами біосинтезу інших речовин в рослинах. Вуглеводи складають істотну частину харчового раціону людини і багатьох тварин. Піддаючись окислювальним перетворенням, вони забезпечують всі живі клітини енергією (глюкоза і її запасні форми - крохмаль, глікоген). Вуглеводи входять до складу клітинних мембран та інших структур, беруть участь у захисних реакціях організму (імунітет). Застосовуються в харчовій (глюкоза, крохмаль, пектинові речовини), текстильної та паперової (целюлоза), мікробіологічної (одержання спиртів, кислот і інших речовин зброджуванням вуглеводів) та інших галузях промисловості. Використовуються в медицині (гепарин, серцеві глікозиди, деякі антибіотики).

Вуглеводний обмін.

Вуглеводи, що надходять з їжею у вигляді полісахаридів, гідролізуються в шлунково-кишковому тракті під впливом ферментів до гексоз (глюкоза, фруктоза, галактоза) і пентоз. Останні піддаються фосфорилюванню [16] у присутності ферменту гексокінази і АТФ і надходять в кишковий епітелій, де під впливом ферменту знову перетворюються на моносахара і направляються в печінку по системі ворітної вени.

Порушення розщеплення вуглеводів відзначено при розвитку запалення, пухлин слизової рота і шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, при загальних процесах типу перегрівання, лихоманки, зневоднення, шоку, після резекції кишечника, а так само при деяких спадкових захворюваннях.

При порушенні розщеплення і всмоктування вуглеводів виникає вуглеводне голодування, що може супроводжуватися активацією компенсаторних процесів організму. Надходження нерозщеплених вуглеводів в товсту кишку призводить до посилення бродіння.

Вміст вуглеводів в портальній системі (див. вище) піддається значним коливанням і багато в чому обумовлено прийомом їжі. Рівень цукру в крові регулюється інсуліном, який знижує рівень цукру і контрінсулярних гормонами (глюкагон, адреналін, соматотропін, глюкокортикоїди і тироксин), які володіють зворотною дією.

Зміни рівня вуглеводів в крові виявляються у вигляді гіпер-і гіпоглікемії. Збільшення рівня цукру в крові понад 120 мг% (6.66 ммоль / л) (або глюкози понад 100мг%) називається гіперглікемією. Це явище спостерігається при цукровому діабеті, ожирінні, стресах, деяких пухлинах підшлункової залози і гіпофіза та деяких інших захворюваннях. Гіпоглікемія характеризується зменшенням рівня цукру в кору нижче 70 мг% (3.885 ммоль / л). Вона виникає при передозуванні інсуліну, важкої м'язової роботі, деяких пухлинах підшлункової залози, при вуглеводному голодуванні, нирковому діабеті, тяжкому виснаженні та ін Зниження рівня глюкози, що є основним енергетичним субстратом, веде до зменшення утворення АТФ, що проявляється розладом функцій багатьох систем і органів , особливо нервової, м'язової і серцево-судинної систем. Повне припинення надходження глюкози в мозок протягом 5-7 хвилин веде до загибелі нервових клітин і біологічної смерті організму.

Вітаміни

Загальні відомості

Вітаміни [17] - незамінні біологічно активні речовини, що виконують роль каталізаторів різних ферментних систем або входять до складу багатьох ферментів. Вітаміни необхідні для нормального обміну речовин, росту і відновлення тканин, біохімічного забезпечення всіх функцій організму. Відкриття вітамінів пов'язано з ім'ям російського вченого М. І. Луніна, який у 1880 р. експериментально встановив факт вмісту в харчових продуктах невідомих факторів харчування, необхідних для життя. Він виявив, що білі миші, що одержували незбиране молоко, нормально росли, але гинули, коли їх починали годувати тільки сумішшю з основних складових частин молока: білка - казеїну, жирів, молочного цукру, мінеральних солей і води.

В організм вітаміни надходять в основному з їжею. Деякі з них синтезуються в кишечнику під впливом життєдіяльності мікроорганізмів, але утворюються кількості вітамінів, не завжди достатні для забезпечення нормальної життєдіяльності організму.

Розрізняють жиророзчинні вітаміни, до яких належать вітаміни А, Д, Е, К і для засвоєння яких потрібна якась кількість харчового жиру, і водорозчинні (гр. В, С і всі інші вітаміни), які всмоктуються, розчиняючись у воді.

Недостатнє надходження вітамінів веде до порушення ферментативних реакцій, гіпо-та авітамінозу з відповідною картиною захворювання. Значний дефіцит тих чи інших вітамінів в організмі (авітаміноз) в даний час досить рідкісний. Значно частіше зустрічається субнормальная забезпеченість вітамінами, що не супроводжується яскравою клінічною картиною авітамінозу, але все ж негативно позначається на загальному стані: погіршується самопочуття, зменшується опірність організму інфекційним захворюванням, знижується працездатність. Субнормальний забезпеченість вітамінами, що виявляється спеціальними ферментними та радіоізотопними методами дослідження, відбивається на загальному фізичному розвитку дитини чи підлітка. Доведено, що раціональний харчовий раціон не у всіх випадках забезпечує належне надходження вітамінів в організм людини; нерідко це вимагає періодичного додаткового їх введення, у вигляді полівітамінних препаратів ("Гексавіт", "Ундевіт" та ін.) Слід зауважити, що існуюча думка про те, що вітаміни, які містяться в харчових продуктах "краще і корисніше» вітамінів, вироблених шляхом мікробіологічного та хімічного синтезу, є помилковим і необгрунтованим. Хімічні властивості речовин, як відомо, не залежать від способів їх отримання, а лікарські форми, як правило, набагато зручніше у вживанні і забезпечують більш швидке надходження в організм необхідних вітамінів та створення необхідної їх концентрації в крові і тканинах.

Вітамінна недостатність

Розрізняють гіповітамінози первинні (екзогенні, обумовлені дефіцитом надходження вітамінів в організм з їжею) і вторинні (ендогенні, пов'язані з порушенням всмоктування вітамінів у шлунково-кишковому тракті або їх засвоєнням, надлишковою потребою у вітамінах при лікуванні деякими антибіотиками). Сприяють виникненню вітамінної недостатності надмірно низька або висока температура навколишнього середовища, тривале фізичне або нервово-психічне напруження, захворювання ендокринних залоз, деякі професійні шкідливості та інші фактори. Особливе значення мають обмеженість раціону харчування (при недостатньому вмісті вітамінів у продуктах, наприклад консервах), деякі гельмінтози (споживання великої кількості вітамінів гельмінтами), вагітність і період лактації у жінок (підвищена потреба у вітамінах для плоду і немовляти). Полігіповітамінозу часто спостерігалися в різних країнах в період соціальних і стихійних лих (війни, неврожаї), при нераціональному (незбалансованому) харчуванні як груп людей (під час тривалих походів, подорожей і т. д.), так і окремих осіб (харчування консервами, сушеними продуктами, тривалий одноманітне харчування). У деяких країнах, що розвиваються хвороби вітамінної недостатності все ще зустрічаються дуже часто. Багато захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються синдромами недостатності травлення і недостатності всмоктування, ведуть до вітамінної недостатності.

Захворювання печінки та порушення прохідності позапечінкових жовчних ходів (пухлина, закупорка каменем та ін), що супроводжуються припиненням надходження жовчі в кишечник, призводять до порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів. Кишковий дисбактеріоз (при гострих і хронічних захворюваннях кишечника, тривалому лікуванні антибіотиками) порушує ендогенний синтез деяких вітамінів бактеріальною флорою кишечнику (особливо В1, В2, B6 і РР). У дитячому віці (внаслідок підвищеної потреби зростаючого організму) і старечому віці (внаслідок порушення засвоєння) вітамінна недостатність зустрічається частіше і має свої особливості. При важких інфекційних захворюваннях підвищується потреба в деяких вітамінах. Слід враховувати синергізм ряду вітамінів, що затримує розвиток вітамінної недостатності (аскорбінової кислоти з тіаміном, фолієвою кислотою, тіаміну - з рибофлавіном і піридоксином та ін), а також їх антагонізм (токоферолу з піридоксином, нікотинової кислоти з тіаміном, холін і т. д. ).

Клінічні прояви хвороб вітамінної недостатності виникають поступово, в міру витрати вітамінів, депонованих в різних органах і тканинах (запаси більшості вітамінів, за винятком А і В12, в організмі невеликі). Розрізняють 3 стадії розвитку хвороб вітамінної недостатності. Стадія I - прегіповітаміноз (субнормальная забезпеченість вітамінами) - проявляється малоспеціфіческімі загальними змінами деяких функцій внутрішніх органів, зниженням тонусу, загальної опірності організму, працездатності. Наявність вітамінної недостатності на цій стадії підтверджується лише спеціальними лабораторними дослідженнями. Стадія II - гіповітаміноз - є наслідком відносного дефіциту вітаміну (вітамінів). Характеризується явними клінічними проявами, що залежать від переважного дефіциту того чи іншого вітаміну; останнє підтверджується лабораторними дослідженнями (визначенням вмісту вітаміну в сироватці крові, виділення його або продуктів метаболізму з сечею та ін.) Стадія III - авітаміноз - крайня ступінь вітамінної недостатності внаслідок повного (або майже повного) відсутності надходження вітамінів в організм. Виявляється характерною яскравою клінічною картиною і значним зниженням вмісту вітамінів в організмі (при лабораторних дослідженнях).

Розрізняють також моногіпо-і моноавітаміноз, що розвивається при недостатності в організмі якогось одного вітаміну, і полігіпо-і поліавітаміноз, що розвивається при недостатності декількох або багатьох вітамінів. Слід особливо відзначити, що стерті ендогенні форми гіповітамінозів, особливо спостерігаються при хронічних захворюваннях органів травлення і порушеннях процесів всмоктування кишковою стінкою, зустрічаються досить часто і представляють відомі труднощі для ранньої діагностики. Нижче розглянуті найбільш часто зустрічаються хвороби вітамінної недостатності.

Недостатність вітаміну А

Ксерофтальмія, недостатність ретинолу - виникає при нестачі вітаміну А і каротину в їжі, порушення його всмоктування в кишечнику і синтезу вітаміну А з каротину в організмі. Вітамін А міститься в багатьох продуктах тваринного походження (вершкове масло, яєчний жовток, печінка, особливо деяких риб і морських тварин); в рослинних харчових продуктах міститься каротин, який є провітаміном А, з якого в організмі людини синтезується цей вітамін. Вітамін А жиророзчинний. Добова потреба для дорослої людини-1, 5 мг (5000 ME). Вітамін сприяє нормальному обміну речовин, росту і розвитку організму, забезпечує фізіологічні функції епітелію шкірних покривів і слизових оболонок, потових, сальних і слізних залоз, органу зору.

Недостатність вітаміну В1

Гіповітаміноз і авітаміноз тіаміну (бері-бері, аліментарний поліневрит) виникають при нестачі в їжі цього вітаміну (переважне харчування полірованим рисом в країнах Східної і Південно-Східної Азії), порушення його всмоктування в кишечнику і засвоєння (при важких ураженнях кишечника, що протікають з порушенням всмоктування, наполегливої ​​блювоті, тривалому проносі і т. д.). Привертають до розвитку захворювання вагітність і лактація, важка фізична праця, гарячкові захворювання, тиреотоксикоз, цукровий діабет. Добова потреба дорослої людини у вітаміні В1 складає близько 2 мг. Вітамін В1, входить до складу ряду ферментів, які беруть участь у вуглеводному обміні; в організмі перетворюється на кокарбоксилазу, що є простетичної групою ферментів, які беруть участь у вуглеводному обміні. У розвитку повної клінічної картини авітамінозу В1 має значення також супутній дефіцит інших вітамінів групи В.

Недостатність вітаміну В2

Гіпо-або арібофлавіноз рибофлавіну виникає при нестачі вітаміну В2 в їжі, порушення його всмоктування в кишечнику, засвоєння чи при підвищеному руйнуванні його в організмі. Рибофлавін міститься в багатьох продуктах тваринного і рослинного походження. Добова потреба дорослої людини складає 2-3 мг. В організмі рибофлавін, взаємодіючи з АТФ, утворює флавінмоно-і флавіндінуклеотіди, які беруть участь у регулюванні окислювально-відновних процесів. При арібофлавінозе виникає клітинна гіпоксія [18]. Рибофлавін бере участь у здійсненні зорової функції ока і синтезі гемоглобіну. У патогенезі арібофлавіноза має значення і брак інших вітамінів групи В.

Недостатність вітаміну В3

Недостатність вітаміну РР, або нікотинової кислоти, обумовлена ​​недостатнім надходженням цього вітаміну з їжею (наприклад, при переважному харчуванні кукурудзою), недостатнім всмоктуванням його в кишечнику (різні захворювання шлунка і тонкої кишки, що супроводжуються синдромом недостатності всмоктування) або підвищеною потребою в ньому (вагітність, важка фізична робота та ін.) Важка ступінь недостатності нікотинової кислоти проявляється клінічними симптомами пелагри, яка зустрічається в деяких країнах Африки та Азії. Нікотинова кислота і її амід є дієвими антіпеллагріческімі засобами, беруть участь у клітинному диханні. При їх дефіциті в організмі виникають значні порушення обміну речовин і функцій багатьох органів, дистрофічні і дегенеративні зміни в органах і тканинах, найбільш виражені в шкірі, нервової і травної системах. Зазвичай при пелларге спостерігаються ознаки дефіциту інших вітамінів групи В, а також амінокислоти триптофану (міститься в повноцінних тваринних білках).

Недостатність вітаміну В6

У дорослих спостерігається тільки ендогенна форма недостатності піридоксину при придушенні бактеріальної флори кишечника (синтезуючої піридоксин в достатньому для організму кількості) тривалим прийомом антибіотиків, сульфаніламідних і протитуберкульозних препаратів, особливо при одночасній підвищеної потреби в цьому вітаміні (значні фізичні навантаження, вагітність і т. д. ). Вітамін В6 в достатній кількості міститься в багатьох продуктах рослинного і тваринного походження, особливо в дріжджах. В організмі він перетворюється у піридоксаль-5-фосфат і входить до складу ферментів, які беруть участь у взаємоперетвореннях амінокислот, обміні гістаміну, жировому обміні. Добова потреба в піридоксині для дорослих дорівнює 2-2,5 мг. При недостатності вітаміну В6 виникають дистрофічні зміни в клітинах різних органів, особливо травної та нервової систем, шкіри; у дітей раннього віку спостерігається затримка росту.

Недостатність вітаміну С

Недостатність аскорбінової кислоти, скорбут, цинга і ін Вітамін С відіграє велику роль в окислювально-відновних процесах, вуглеводному обміні, синтезі колагену і проколагену, нормалізації проникності судин. Дослідження (Л. Полінг з ін) з профілактики та лікування найрізноманітніших захворювань довели виняткову роль аскорбінової кислоти в нормальній життєдіяльності організму. Згідно з експериментальними даними (Л. Полінг) добова потреба аскорбінової кислоти може підвищуватися до дуже високих меж. Введення великих доз аскорбінової кислоти (добова доза перевищувала 15 г) протягом досить тривалого часу не призводить до скільки-небудь згубних наслідків, але, навпаки, інтенсифікують і нормалізують тканинний обмін і окислювально-відновні процеси і значно покращують прогноз при лікуванні важких інфекційних захворювань і злоякісних пухлин. Аскорбінова кислота належить до числа антиоксидантів, які інактивують вільні радикали кисню в крові і тканинах і запобігають передчасному старінню. Тривалий прийом високих доз аскорбінової кислоти може викликати ускладнення при деяких порушеннях функцій нирок і печінки.

Недостатність вітаміну D

Найбільше значення має недостатність вітамінів D2 (ергокальциферолу) і D3 (холекальциферолу). Основна кількість вітаміну D утворюється в шкірі при дії на неї світла (ультрафіолетових променів), менша частина надходить з продуктами харчування. Вітамін D жиророзчинний, міститься в невеликих кількостях у вершковому маслі, молоці, яєчному жовтку; особливо високий вміст його відзначається в печінці і жировій тканині тріски, деяких інших риб і морських тварин. В організмі бере участь у регуляції кальцієвого і фосфорного обміну. При нестачі в їжі продуктів, що містять вітамін D, а також недостатній дії сонячних променів на шкіру виникає клінічна картина рахіту. Додаткові фактори: недоношеність дитини, зсув кислотно-лужного стану у бік ацидозу (зокрема, при деяких інфекційних захворюваннях). Добова потреба дорослої людини у вітаміні D становить 100 ME, дитини - 500-1000 ME.

Недостатність вітаміну К

Зустрічається у дорослих рідко. Вітамін К (вікасол) належить до факторів згортання крові. Недостатність обумовлена ​​припиненням надходження в кишечник жовчі, необхідної для всмоктування філохінон (при закупорці і здавленні жовчних шляхів), а також хронічними захворюваннями кишечника, що супроводжуються синдромом недостатності всмоктування. Спостерігається також при передозуванні дикумарину. Вітамін К потрапляє в організм з їжею і частково утворюється мікрофлорою кишечника. При недостатності вітаміну К виникають кровотечі з носа, ясен, шлунково-кишкові, внутрішньошкірні і підшкірні крововиливи.

Концепція раціонального харчування

Досягнення сучасного комплексу наук про харчування (гігієна харчування, дієтологія, кулінарія, фізіологія обміну речовин) акумульовані і в комплексі відображені в концепції раціонального збалансованого харчування, яка розроблена Інститутом харчування РАМН. Теорія раціонального харчування успішно використовується для лікування і особливо профілактики різних захворювань.

Концепція раціонального харчування включає у свою структуру відомості про режим харчування, про сумісність чи несумісність різних харчових продуктів, кількості їжі залежно від професії, віку, маси тіла, статі та ряду інших факторів. Крім того, до неї входять схеми лікувального харчування, що використовується в різних розділах медицини для лікування широкого спектру соматичних і психічних захворювань. Вивчення харчування і розробка найбільш підходящих схем живлення для різних груп населення в даний час продовжуються.

Згідно сучасним науковим поглядам, раціональне харчування має бути повноцінним і збалансованим. Це означає, що нормальний повсякденний добовий харчовий раціон повинен включати різноманітні за природою речовини, необхідні для підтримки високого рівня здоров'я людини.

Очевидно, що неможливо скласти одне меню, яке б підходило для різних груп населення і було б при цьому повноцінним, повністю задовольняє потребу людини в поживних речовинах, вітамінах, мінеральних речовинах і рідини. Тому підхід до складання харчового раціону має бути індивідуальним і враховувати насамперед вік людини, її стать, характер професії, розпорядок дня і інші чинники, які необхідно враховувати при складанні харчового раціону та харчового режиму. Слід зауважити, що для складання повноцінного раціону не обов'язково бути лікарем. Достатньо ознайомитися з основними питаннями гігієни харчування, дієтології та концепції раціонального харчування. В даний час випускається безліч посібників для цікавляться правильним харчуванням.

Харчування людини повинно бути не тільки повноцінним, але і своєчасним. У світлі досягнень сучасної науки про харчування найбільш доцільним видається так зване дробове (багаторазове) харчування, тобто 5-6 разове харчування порівняно невеликими порціями. Таке харчування забезпечує максимально ефективне використання енергії на травлення, знижує навантаження на шлунково-кишковий тракт і ферментативну систему шлунка і кишечника. Доведено, що дуже великі проміжки між прийомами їжі досить негативно відображаються на стані слизової шлунка і кишечника і кишкової мікрофлори, створює сприятливі умови для розвитку багатьох захворювань (хронічні гастрити, ентерити, коліти, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки). Негативний вплив нерегулярного харчування на печінку очевидно і при тривалому застосуванні двох-або одноразової системи харчування воно проявляється у вигляді дискінезії жовчовивідних шляхів, виникнення холециститу внаслідок застою жовчі та відкладення жовчних каменів. У людей, які харчуються рідко, але великими порціями їжа засвоюється набагато гірше, ніж у людей, що харчуються порівняно часто, але невеликими порціями. Встановлено залежність між частотою живлення і кількістю прийнятої їжі та виникненням раку Оганов шлунково-кишкової системи. Люди, які в силу тих чи інших причин харчуються рідко і великими порціями, більше схильні до виникнення злоякісних новоутворень шлунка, ніж нормально харчуються.

Крім режиму харчування, найважливішу роль відіграє правильне співвідношення Білки: Жири: Вуглеводи. Значне перевищення норми споживаного білка призводить до утворення токсичних продуктів білкового обміну та активізації ряду механізмів, які спрямовані на усунення негативного впливу азотистих метаболітів на організм. Розвиваються системні хвороби метаболізму, наприклад подагра, яка є наслідком порушення білкового обміну У свою чергу надмірне вживання тваринних жирів і, особливо, вуглеводів, призводить до підвищення маси тіла і в кінцевому підсумку до ожиріння. Надлишкове надходження в організм харчового холестерину в сукупності з нестачею в раціоні ненасичених жирних кислот лежить в основі атеросклерозу, який посідає перше місце в усьому світі за кількістю що буря життів.

Харчування - це найважливіший процес, що забезпечує життєдіяльність будь-якого організму. Експерименти в області харчування, такі як лікувальне голодування і дієтичне гіпокалорійні харчування є серйозним стресом для організму і повинні використовуватися скоріше як виняток, ніж як правило. Необережне ставлення до проблеми живлення служить причиною безлічі серйозних захворювань.

Різні теорії харчування

Голодування

За кордоном усе більшої популярності набуває лікувальне голодування. Основоположником сучасного вчення про голодування є американський вчений Поль Брегг, автор книги «Чудо голодування». Існує поширена думка, що абсолютна утримання від їжі звільняє організм від шкідливих речовин, кишечник очищається від неперетравленої їжі та слизу. У процесі голодування, доводять прихильники цього методу, організм витрачає, «спалює» для процесів життєдіяльності менш цінні білки, в першу чергу звільняється від надлишкових запасів жиру і «шлаків».

Однак, неминуче привертає увагу й інша, не менш важлива сторона голодування, пов'язана з переходом організму на своєрідне, так зване ендогенне (внутрішнє) харчування з використанням в якості джерела енергії власних «матеріалів». Слід пам'ятати, що організм потребує вступу певного мінімуму білка (50 г на добу). При повному голодуванні організм змушений, крім жиру, витрачати структурні білки клітин і тканин, в першу чергу м'язів. Особливо великий витрата білка при досить тривалому голодуванні (більше 15 днів).

Крім того, при повному голодуванні неминуча вітамінна недостатність, що в свою чергу призводить до порушень обміну речовин. Отже, в процесі голодування постійно взаємодіють руйнівна тенденція, оскільки організм змушений існувати за рахунок власних запасів, з іншого - творча тенденція, оскільки виснаження служить своєрідним стимулятором захисних сил організму. Найбільш показано лікування голодуванням при обмінних захворюваннях (ожиріння, подагра, обмінні поліартрити) і деяких психічних захворюваннях (шизофренія та деякі ін.)

Однак, як показують емпіричні дані, повне голодування в порівнянні з іншими методами лікування (медикаментозне, фізіотерапевтичне, дієта, санаторно-курортне лікування) не володіє істотними перевагами. Наприклад, багато хворих ожирінням, схуднувши внаслідок голодування, потім швидше, ніж після дієтичного лікування, додають масу тіла (у рівних умовах харчування). Небажані обмінні та структурні порушення, неминучі при повному голодуванні, вимагають великої обережності при його застосуванні. Мабуть, показання до нього потрібно обмежити деякими нервово-психічними захворюваннями. Важкі ускладнення лікувального голодування, загострення симптомів, пов'язані зі зміною реактивності організму під час голодування, служать в даний час предметом спеціального вивчення.

Спостереження, що проводилися Інститутом харчування РАМН, дозволяють зробити висновок, що голодування стає серйозним стресом, що призводить до поглиблення і без того порушеного обміну речовин у хворих. Як показали спеціальні експериментальні дослідження (В. А. Тутельян та ін), при тривалому голодуванні відбуваються серйозні порушення в активності внутрішньоклітинних ферментів гепатоцита [19], іноді важко відновлювані навіть у віддалені терміни після голодування. Під час голодування дуже швидко витрачається запас глікогену в печінці, в результаті чого страждає її депонуються функція. Голодування ставить організм в невигідні умови і тоді, коли пред'являються підвищені вимоги до імунітету, будь-яка банальна інфекція може прийняти затяжний перебіг.

Лікування голодуванням абсолютно протипоказано при ряді захворювань печінки, серцевої недостатності, хронічних гнійних захворюваннях з явищами загальної інтоксикації, при активному туберкульозі легень, злоякісних пухлинах кровотворної системи та внутрішніх органів, при багатьох органічних захворюваннях ЦНС, вираженому тиреотоксикозі [20], глибокому виснаженні, багатьох ендокринних , хірургічних та паразитарних захворюваннях. Проте навіть за відсутності цих захворювань тривале голодування може викликати ряд небажаних явищ. У стадії наростаючого ацидозу [21], при обезвоженності організму і дефіциті хлориду натрію іноді виникають нудота, блювання, тонічні судоми. Описано множинні випадки колапсу [22] з різкою блідістю шкірних покривів, порушенням серцевої діяльності або розладом свідомості з руховим збудженням. Головний біль, біль в області серця, загальна слабкість - часті симптоми під час голодування.

Необхідно застерегти від захоплення цим, здавалося б простим, але іноді небезпечним і небайдужим методом лікування. Повне голодування можна використовувати лише в особливих випадках, за суворими (іноді за життєвими) показаннями, на відносно короткі терміни і виключно з умовах спеціалізованого стаціонару.

Вегетаріанство.

Вегетаріанство - це система харчування, що виключає або значно обмежує споживання продуктів тваринного походження. Витоки вегетаріанства йдуть у глибоку старовину. Принципів вегетаріанства на основі релігійних догматів протягом тисячоліть дотримувалися великі групи населення. Широке поширення вегетаріанство набуло у другій половині 19 ст., Коли в ряді країн з'явилися товариства вегетаріанців, що проповідують, що природною їжею людини є тільки продукти рослинного походження.

За ступенем обмеження тваринної їжі вегетаріанці діляться на кілька груп. Найбільш ортодоксальні з них забороняють споживання всіх видів м'яса, а так само молока, яєць і жирів тваринного походження (старовегетаріанци). Так звані младовегетаріанци виключають з їжі тільки м'ясні продукти, допускаючи вживання молока, яєць і вершкового масла.

Вегетаріанці вважають, що м'ясо сприяє утворенню в організмі токсичних речовин, отруйних клітини, що засмічують організм отруйними «шлаками», скорочують життя і що роблять людину дратівливою. Прихильники тваринної їжі справедливо підкреслюють її особливе значення як джерела повноцінних легко засвоюваних білків.

Сучасна гігієна харчування і дієтологія вважає, що в харчуванні людини доцільно використовувати змішані раціони, що включають продукти як рослинного, так і тваринного походження. Різноманітність харчових продуктів, що включаються в раціони, забезпечує дотримання принципів збалансованого харчування, тобто вмісту в їжі різноманітних незамінних факторів харчування в оптимальних взаєминах. Затвердження вегетаріанців, що різні продукти, особливо в сирому вигляді, можуть служити гарним джерелом білка, помилково. Білки, що містяться в більшості необроблених рослинних харчових продуктів, важко піддаються дії травних ферментів і відповідно важче засвоюються, а багато хто (наприклад, білки пшениці, рису та інших злаків) засвоюються не повністю. До раціональних сторонам вегетаріанства відноситься визнання високих харчових достоїнств овочів і фруктів як цінних джерел вітамінів, органічних кислот, клітковини, мінеральних речовин, багато з яких містяться лише в продуктах рослинного походження. При тривалому зберіганні і харчовій обробці вітамінна цінність овочів і фруктів помітно знижується, тому рекомендація вегетаріанців вживати більшість овочів і фруктів у необробленому, і, по можливості, у свіжому вигляді є досить раціональною. Але в обговоренні проблеми «натурального» харчування вегетаріанство, кажучи про те, що тваринні продукти, зокрема, м'ясо, не засвоюються організмом, не враховує дуже істотний факт. Очевидно, що людство використовує кулінарну обробку їжі (хоча б на примітивному рівні) вже досить довго, щоб у процесі еволюції в людському організмі виник і закріпився ряд властивостей, які дозволяють йому сприймати готові харчові продукти, так як приготування їжі (її кулінарна обробка та використання різних добавок, таких, наприклад, як харчового оцту, різних приправ) значно змінюють її біологічний склад і впливають на травлення і всмоктування. Сучасний комплекс наук про харчув людини активно вивчає зміни, яким піддаються харчові продукти і які у них живильні речовини при термічній і хімічної кулінарної обробки. Нарешті, необроблені, сирі харчові продукти важко піддаються естетичним оформленням, що не сприяє виникненню апетиту як найважливішого пускового механізму складної рефлекторної ланцюга об'єднує різні етапи обміну речовин і забезпечує максимально ефективні перетворення поживних речовин в організмі.

Білки тваринних продуктів, безсумнівно, мають ряд переваг перед рослинними білками. У той же час доведено, що повноцінні і добре збалансовані харчові раціони можуть бути складені і без м'яса, на основі поєднання рослинних продуктів з молочними продуктами і яйцями. Подібні раціони нерідко використовуються в лікувальному харчуванні, наприклад, при подагрі. Короткочасне вегетаріанське харчування доцільно при деяких серцево-судинних захворюваннях. Зрозуміло, різноманітність смакових властивостей таких раціонів значно біднішими.

Харчова промисловість багатьох країн, в тому числі і Росії, розпочала виготовлення з рослинних матеріалів продуктів, що імітують різні види м'яса. Наприклад, випускаються різні продукти виготовлені на підставі соєвих бобів. Ці види «рослинного м'яса» широко рекламуються для вегетаріанського харчування. Робляться спроби отримати подібні продукти з білкових концентратів, одержуваних з морських водоростей, рослин і одноклітинних організмів. До недоліків нових рослинних замінників м'яса відносяться не тільки їх порівняно невисокі смакові якості, але і понижена в порівнянні з тваринами (зокрема, м'ясними) продуктами біологічна цінність.

У підсумку можна сказати, що ортодоксальне вегетаріанство, як і надмірне захоплення голодуванням, являє собою невиправдану крайність і буквальне, вульгарне розуміння природи Homo Sapiens, в той час, як давно відомо, що "істина знаходиться десь посередині".

Список літератури

Популярна медична енциклопедія. Гол. ред. Б. В. Петровський. У 1-му томі. - М.: «Радянська Енциклопедія», - 1979.

Овсянніков В. Г. Патологічна фізіологія (типові патологічні процеси). Навчальний посібник. Вид-во Львівського університету, 1987.

Гнатишак А. І. Загальна клінічна онкологія, 2-е вид., Перероблене і доповнене. - Львів: Вища школа. Вид-во при Львівському університеті, 1988.

Беюл Є. А., Оленєва В. А., Шатерник В. А. Ожиріння. - М.: «Медицина» 1986.

Велика енциклопедія Кирила і Мефодія. CD.

Пояснення до тексту

[1] Гуморальна регуляція - регулювання за допомогою зміни концентрації та / або активності різних біологічно-активних речовин, зокрема, гормонів. СР «Нервова регуляція».

[2] Основний обмін - кількість енергії, що витрачається тваринам або людиною при повному спокої, натще і при комфортній температурі (для людини 18-200С). Виражають у кДж (ккал) за 1 год (або 1 добу) у розрахунку на 1 кг маси або 1 м2 поверхні тіла.

[3] аденозинтрифосфату (АТФ) у всіх живих організмах грає роль універсального акумулятора і переносника енергії. Під дією специфічних ферментів кінцеві фосфатні групи відщеплюються зі звільненням енергії, яка йде на м'язове скорочення, процеси електрогенеза в нервовій системі, синтетичні та інші процеси життєдіяльності.

[4] Цикл трикарбонових кислот (інакше цикл Кребса, цикл лимонної кислоти) - циклічний ферментативний процес повного окислення в живих організмах оцтової кислоти до СО2 і Н2О; загальний кінцевий шлях, яким завершується розпад вуглеводів, жирів і білків в організмі.

[5] Існує два види білка: протеїни - білки, які складаються виключно з амінокислот - і більш складні за будовою протеїди, які влючає в свій склад крім амінокислот небілковий компонент.

[6] Вісім незамінних амінокислот входять до складу 20 амінокислот, які використовуються для біосинтезу білка.

[7] Перистальтика - скорочення м'язового шару кишкової стінки, що забезпечують просування по кишечнику його вмісту.

[8] Анемія (дослівно «недокрів'я») - зниження вмісту гемоглобіну в крові нижче встановленої норми.

[9] Гипопротеинемия - Ніжен рівня білкових фракцій крові нижче норми.

[10] Біосинтез білка - освіта необхідних організму білків у живих клітинах за участю біокаталізаторів - ферментів.

[11] Принцип комплементарності - біологічний закон, якому підпорядковується полімеризація нуклеїнових кислот: в процесі полімеризації молекул нуклеїнових кислот "навпроти" аденіну може знаходитися тільки тимін (в ДНК) або урацил (в РНК), а «навпаки» гуаніну - цитозин.

[12] Назва рибосомальної РНК походить від назви органел клітини - рибосом - на яких розташовані РНК цього типу і де відбувається збірка білкових молекул.

[13] Триплет (кодон) - одиниця генетичного коду; складається з 3 послідовних нуклеотидів в молекулі ДНК або РНК.

[14] Окислювальне фосфорилювання - утворення АТФ з аденозіндіфосфорной і фосфорної кислот за рахунок енергії, що звільняється при окисленні органічних речовин в живих клітинах.

[15] У людини холестерин - необхідний компонент внутрішнього середовища, біохімічний попередник статевих гормонів, кортикостероїдів, жовчних кислот.

[16] Фосфорилювання - введення в органічне з'єднання залишку к.-л. фосфорної к-ти (зазвичай ортофосфорної Н3РО4) або її похідних

[17] Вітаміни (від лат. Vita - життя та аміни; дослівно - життєві аміни) - речовини різного хімічної будови, необхідні для протікання біохімічних реакцій в тілі людини, тварин і рослин.

[18] Гіпоксія - кисневе голодування.

[19] Гепатоцит - структурно-функціональна одиниця печінки.

[20] Тиреотоксикоз - надлишкове виділення і накопичення в організмі гормону щитовидної залози тироксину. Як наслідок - посилення основного обміну і катаболізм білка, які без належної корекції можуть призвести до виснаження.

[21] Ацидоз (від лат. Acidum - кислота) - порушення загального обміну речовин, що виявляється в надмірному накопиченні недоокислених продуктів метаболізму і зниження рН крові.

[22] Колапс судинний - форма гострої судинної недостатності, критично швидке зниження системного артеріального тиску внаслідок падіння судинного тонусу або обсягу циркулюючої крові (в умовах зневоднення або крововтрати). Розглядається як критичний стан і без медикаментозної корекції може призвести до смерті організму.