Реферат підготувала Рассолова Світлана
Міністерство Охорони Здоров'я
Липецький Базовий Медичний Коледж
2000-2001 рік.
План:
1) Соціальна гігієна і організація охорони здоров'я як навчальна дисципліна:
а) здоров'я. Його критерії та визначальні чинники;
б) рівні здоров'я і його критерії;
в) фактори, що впливають на здоров'я. Соціальна обумовленість здоров'я;
2) Здоров'я в ієрархії потреб людини:
а) мотивація здоров'я і здорового способу життя;
3) Чинники, що детермінують здоров'я:
а) праця і здоров'я;
б) свідомість і здоров'я;
в) інформація і здоров'я;
г) вік і здоров'я;
д) харчування та тривалість життя;
е) культура і здоров'я;
ж) житлові (побутові) умови та здоров'я;
з) відпочинок і здоров'я.
4) Роль фізкультури у житті людини.
СОЦІАЛЬНА ГІГІЄНА І ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЯК НАВЧАЛЬНА ДИСЦИПЛІНА
Соціальна гігієна і організація охорони здоров'я як наука сформувалася в другій половині 19-го століття у зв'язку з виникненням потреби в науковому обгрунтуванні громадського здоров'я, а не тільки здоров'я окремого індивідуума, і введенням питань громадського здоров'я в систему медичної освіти з метою управління медико-санітарною справою. На відміну від більшості медичних і, перш за все клінічних дисциплін, що мають справу з однією людиною і його здоров'ям, соціальна гігієна вивчає стан здоров'я всього населення. У зв'язку з цим можна стверджувати, що соціальна гігієна - це наука, що вивчає суспільне здоров'я і чинники, що його визначають, а організація охорони здоров'я включає комплекс державних, громадських та інших заходів, спрямованих на охорону і зміцнення здоров'я населення.
Здоров'я. Його критерії та визначальні чинники
Слово «здоров'я», мабуть, найчастіше в повсякденному спілкуванні людей. Навіть вітання при зустрічах і розставання ми пов'язуємо з цим словом: «здрастуйте», «будьте здорові» і т.д.
Що ж таке «здоров'я»? Здавалося б, найпростіший відповідь має засвідчити, що здоров'я-це відсутність хвороб. Але такого розуміння «здоров'я», поширеного в побуті недостатньо. Не випадково до цих пір не припиняються дискусії фахівців, які намагаються дати визначення поняттю «здоров'я».
Правильне розуміння здоров'я людини дає уявлення про соціально-біологічної сутності людини. Ще античні мислителі і лікарі (Аристотель, Гіппократ та ін) в результаті спостережень за життям людей, їхнім способом і умовами життя відзначали, що соціальні фактори поряд із природними становлять сутність людини і впливають на здоров'я, Саме ці соціальні риси людини (виготовлення знарядь праці , мова, мислення, свідомість і т.д.) відрізняли людину від тварин, додавали до нього нові якості. Людина-нову якість, новий сплав біологічного та соціального, в якому роль майстра, що робить цей сплав, належить соціальному. Проте риси «животности» ніколи не зникнуть у людини і в певних проявах зберігаються. Але не так виражено. На відміну від тварин, здатних у кращому випадку лише додавати кошти до існування, людина виробляє їх для задоволення своїх життєвих потреб, тобто активно (усвідомлено) перетворює світ і, змінюючи його, перетворює і самого себе.
Отже, виходячи з уявлень про людину як про соціально-біологічному істоту, ми стверджуємо, що на рівні людини соціальне відтісняє біологічне і тому стан здоров'я необхідно розглядати з урахуванням соціального благополуччя і біологічного компонентів. Саме так визначає здоров'я ВООЗ: «Здоров'я - стан повного фізичного, духовного (психічного) та соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів».
Фактори, що впливають на здоров'я. Соціальна обумовленість здоров'я.
Вивчення громадської здоров'я проводиться на основі різноманітних критеріїв. Проте одних крітеріевдля вивчення громадської здоров'я недостатньо. Необхідно їх використовувати в сукупності з факторами, що впливають на здоров'я. Ці фактори можна умовно об'єднати в 4 групи:
1) біологічні фактори - стать, вік, конституція, спадковість,
природні - кліматичні, геліогеофізичних, антропогенне забруднення та ін,
соціальні та соціально-економічні - законодавство про охорону здоров'я громадян, умови праці, побуту, відпочинку, харчування, міграційні процеси, рівень освіти, культури та ін,
медичні фактори або організація медичної допомоги.
Всі названі 4 групи факторів впливають як на здоров'я людини, так і на здоров'я всього населення, причому вони взаємопов'язані і між собою. Але сила впливу цих чинників на здоров'я неоднакова.
Провідне (основне) значення у формуванні здоров'я належить соціальним факторам. Це підтверджується відмінностями в рівні суспільного здоров'я в залежності від ступеня соціально-економічного розвитку країни. Як свідчить практика, чим вище рівень економічного розвитку країни, тим вище показники громадського здоров'я та здоров'я окремих громадян, і навпаки. Прикладом провідного впливу соціальних умов на здоров'я можуть служити падіння і криза економіки Росії.
Соціальні фактори
У результаті цього здоров'я населення різко впало, а демографічна ситуація характеризується кризовою. Таким чином, можна говорити про соціальну обумовленість здоров'я. Це означає, що соціальні умови (фактори) через умови і спосіб життя, стан природного середовища, стан охорони здоров'я формують здоров'я індивідуальне, групове, суспільне.
Здоров'я в ієрархії потреб ЛЮДИНИ
Здоров'я, потреба і прагнення в його збереженні практично у більшості людей виступають на перший план. Інакше кажучи, здоров'я - це абсолютна і життєва неминуща цінність, яка займає найвищу сходинку в ієрархічній драбині потреб. Однак стан здоров'я на вершині життєвих потреб носить скоріше теоретичний аспект (або бажаний результат). На практиці ж, як свідчать дослідження, здоров'я посідає далеко не перші позиції серед громадян Росії. Низький рейтинг здоров'я підтверджується тим, що велика частина населення не дотримується здорового способу життя, у багатьох є ті чи інші фактори ризику, низька медична активність. Крім того, у певної категорії переважає прагнення до накопичення товарів, значного витрачання на них коштів на шкоду своєму здоров'ю. Наявність же здоров'я дозволить людині вести активну, творчу, повноцінне життя. І чим раніше людина усвідомлює це, тим менше йому доведеться витрачати коштів у наступні роки на корекцію здоров'я, тим більш гармонійним буде особистість.
Потреба у здоров'ї носить загальний характер. Вона властива як окремим індивідуумам, так і суспільству в цілому, оскільки здоров'я має великий вплив на якість трудових ресурсів, продуктивність праці і, отже, у результаті на виробництво національного продукту країни.
Мотивація здоров'я і здорового способу життя
Мотивація здоров'я і здорового способу життя займає центральне місце у формуванні та збереження здоров'я кожної людини. Під мотивацією здоров'я і здорового способу життя розуміється усвідомлення людиною необхідності збереження здоров'я як основи для прояву в різних сферах життєдіяльності, як основи його гармонійного розвитку та виконання у зв'язку з цим тих чи інших заходів щодо збереження та підтримання здоров'я, дотримання для цих же цілей принципів здорового способу життя. При відсутності мотивації у людини будь-які програми та заходи щодо збереження здоров'я будуть слабо ефективні або взагалі не результативно. Наприклад, якщо людина сама не усвідомлює, що паління шкідливе, не переконається в його згубність, малоефективними виявляться будь-які заходи по боротьбі з курінням. Однак наявність мотивації у людини плюс боротьба з ним забезпечують практично 100%-ний успіх.
Чим нижче рівень мотивації здоров'я серед населення, тим нижче здоров'я та рівень його добробуту. У сучасних умовах хвороба є причиною 75% невиходів на роботу. Прагнення до збереження здоров'я, а точніше до приховування патології, вже проявилося в сьогоднішніх ринкових відносинах. Це виражається в тому, що зменшилася кількість звернень громадян в ЛПЗ. У ЛПУ практично (а особливо в поліклініках) відсутні черги на прийом до лікарів. Зменшення кількості звернень, зрозуміло, не пов'язане з поліпшенням здоров'я населення. Воно обумовлене тим, що населення боїться зайвий раз не вийти на роботу, тому що може потрапити під скорочення і стати безробітними. Отже, у хворих більше шансів стати безробітними, ніж у здорових. Важливо це у зв'язку з тим, що
1) часта хвороба працюючого не дозволить створити матеріальні блага, тобто прибуток підприємству;
2) у разі хвороби або травми роботодавець зобов'язаний виплатити хворому допомогу з тимчасової непрацездатності.
Тому набагато вигідніше роботодавцю приймати на роботу здорових осіб, ніж хворих з низьким рівнем здоров'я. У зв'язку з цим у населення в умовах ринкової економіки виникає до мотивації і збереженню здоров'я, чого не було при соціалізмі. Населення має зрозуміти, що здоров'я - це безцінне соціальна якість, яке потрібно зберігати і примножувати. Необхідно формувати моду на здоров'я, щоб людина зрозуміла, що здоровим бути престижніше, ніж хворим.
Для цього крім профілактичних заходів санітарно-освітнього характеру слід використовувати економічні стимули. До таких стимулів щодо формування престижу здоров'я можна віднести: надбавки до заробітної плати, скорочення тривалості робочого часу, збільшення числа вихідних, збільшення тривалості відпустки та ін Ці стимули необхідно застосують щодо тих осіб, які дотримуються здоровий спосіб життя (не зловживають спиртним, не курять, займаються спортом і т. д.), які мають мінімальне число невиходів на роботу, тобто високий потенціал здоров'я. Тоді у інших людей, у яких ще не настала мотивація здоров'я і здорового способу життя, буде хороший стимул для їх реалізації.
Норма (поняття норми)
Норма - оптіум функціонування і розвитку організму. Абсолютизація середньостатистичних норм може призвести до теоретичних помилок. Ось чому середньостатистичний підхід може бути, доповнено поданням про норму як інтервалі, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптіума. Таке розуміння норми більш правильно, оскільки не існує людини, стандартизованого за всіма ознаками. У всякому разі, зміна показника за межі норми називається патологією.
Фактори, що детермінують ЗДОРОВ'Я
Праця і здоров'я
Протягом життя 1 / 3 загального часу людина бере участь у трудовій діяльності. Тому важливо, щоб під впливом праці не настав погіршення в стані здоров'я. З цією метою:
1) удосконалити або звести до мінімуму несприятливі виробничі фактори;
2) удосконалювати обладнання, техніку і.дз.;
3) покращувати організацію робочого місця;
4) зменшити частку фізичної праці;
5) зменшити нервово-психічну напругу.
Основними несприятливими виробничими чинниками є:
загазованість; пил, шум; вібрація; монотонність; нервово-психічна напруга; незручна робоча поза.
Для попередження захворювання та забезпеченні високої продуктивності праці необхідно в робочому приміщенні підтримувати оптимальну температуру, вологість, швидкість руху повітря, усувати протяги. Також на стан здоров'я працюючих важливий вплив надає психологічний клімат на підприємстві, ритмічність роботи підприємства.
Однак невиконання зазначених заходів щодо поліпшення умов праці може призвести до таких соціальних наслідків:
загальної захворюваності,
виникненню професійної захворюваності,
виникненню травматизму,
інвалідності,
смертності.
На сьогоднішній день в несприятливих виробничих умовах трудяться близько 5 млн. працюючих, що становить 17% від усіх працюючих. З них у шкідливих умовах працює 3 млн. жінок, а 250 тис. - в особливо шкідливих.
Необхідно відзначити, що в сучасних умовах роботодавця з'явилася зацікавленість у поліпшенні умов праці, але вона слабко реалізується.
Разом з тим потрібно вирішити ще безліч завдань, щоб праця була дійсно фактором здоров'я, а не патології.
Свідомість і здоров'я
Свідомість, яка властива людині на відміну від тварин, спонукає його приділяти певну увагу здоров'ю. У зв'язку з цим турбота про здоров'я у більшості людей повинна стояти на першому плані. Насправді ж з-за низького рівня свідомості у більшої частини населення такого ще не спостерігається. Результатом цього є те, що домінуюча частина населення не дотримується елементів здорового способу життя. В якості прикладів, підтверджуючих вплив свідомості на ставлення до здоров'я можна навести:
- Низький рівень свідомості у питущих, які буквально руйнують своє здоров'я (потомство-генофонд);
- Особи, які не дотримуються режиму та приписів лікарів;
- Несвоєчасне звернення за медичною допомогою.
Інформація та здоров'я
Інформація може надати двояко впливає на здоров'я людини в залежності від того, якого змісту вона: позитивна, що сприяє зміцненню здоров'я, або негативна. Джерелом позитивної інформації є медичні працівники. Вони пропагують основи здорового способу життя, дають рекомендації з питань, профілактики захворювань, з питань зміцнення здоров'я, про фактори ризику і т.д. Поряд з медпрацівниками позитивну інформацію поширюють педагоги, засоби масової інформації. Однак деякі з них поширюють негативну інформацію, псевдонаукову. Зрозуміло, що така інформація, а також реклама алкогольних напоїв, куріння, інших факторів ризику здійснює негативний вплив на здоров'я, тому що збільшується число осіб з нездоровим способом життя, не дотримуються гігієнічні рекомендації або неправильно їх виконують. Тому інформація повинна бути достовірною і своєчасною.
Необхідно відзначити, що наше населення має низький рівень інформованості. І причина цього у браку відповідної літератури. Медична література в основному присвячена лікуванню, а не профілактиці захворювань, хворим, а не здоровим.
Вік та здоров'я
Між віком і станом здоров'я людини існує певна залежність, яка характеризується тим, що зі збільшенням віку здоров'я поступово згасає. Але ця залежність не є строго прямолінійною, вона має вигляд подібною кривою. Саме так змінюється один з показників громадського здоров'я - смертність. Поряд зі смертністю в старечому віці, смертність зустрічається й у молодих вікових групах. Найбільш високі рівні смертності спостерігаються у віці до 1 року і в літньому віці старше 60 років. Після 1 року рівень смертності знижується і досягає мінімуму в віці 10-14 років. Для цієї групи віковий показник смертності мінімальний (0,6%). У подальшому віці смертність поступово зростає і особливо швидко після 60 років.
Слід підкреслити, що здоров'я необхідно берегти змолоду, оскільки, по-перше, більша частина дітей ще здорова, а у деяких є початкові ознаки захворювань, які можна усунути, по-друге, дитячий і підлітковий вік має ряд анатомо-фізіологічних особливостей, психофізичні особливості , відрізняється недосконалістю багатьох функцій і підвищеною чутливістю до несприятливих факторів середовища. Ось чому саме з дитинства потрібно навчити дитину дотримуватися здоровий спосіб життя та інші заходи щодо зміцнення здоров'я.
Харчування і тривалість життя
Оцінювання роль харчування в довголіття людини, слід враховувати наступне:
співвідношення його ролі, як і будь-якого фактора середовища, із спадковими факторами довголіття, а також значну генетичну неоднорідність популяції людини;
участь харчування у формуванні адаптаційного фону, що обумовлює стан здоров'я;
соотносительную частку внеску в довголіття у порівнянні в порівнянні з іншими чинниками здоров'я;
оцінку харчування в якості чинника, що бере участь в адаптації організму до середовища.
Харчування довгожителів характеризується різко вираженою молочно-рослинною спрямованістю, низьким споживанням солі, цукру, рослинної олії, м'яса, риби. Також високий вміст у раціоні зернобобових (кукурудза, квасоля), кисломолочних продуктів, гострих приправ, різноманітних рослинних соусів, прянощів.
Харчування населення з низькою тривалістю життя відрізнялося низьким споживанням молока і кисломолочних продуктів, овочів (окрім картоплі), фруктів. Проте істотно вище споживання свинячого сала, свинячого м'яса, рослинної олії, і в цілому харчування носило вуглеводно-жирову спрямованість.
На підставі викладених вище матеріалів Інститут геронтології розробив один з варіантів раціону з профілактичною спрямованістю. Добова калорійність - 1900 ккал, білка - 73 г, жиру - 60 г, вуглеводів - 300 г. Такий раціон складається з наступних продуктів харчування (добовий):
хліб пшеничний - 75 г;
хліб житній - 150 г;
макарони, крупи - 50 г;
масло вершкове - 20 г;
масло рослинне - 20 г;
м'ясо рослинне, ковбаса -60 г;
сметана -20 г;
сир -50 г;
риба -50 г;
яйце - 1-2 шт. на тиждень;
мед (замість цукру) - 30 р.;
капуста - 200 р.;
морква - 100 г;
буряк - 100 г;
картопля - 150 г;
цибулю і часник - 50 г;
горошок зелений -500 р.
яблука, інші фрукти - 500 г
Культура і здоров'я
Рівень культури населення має безпосереднє відношення до його здоров'я. Культура в даному випадку розуміється широко (тобто культура взагалі) і медична культура - як частина загальнолюдської культури. Конкретно вплив культури на здоров'я зводиться до того, що чим нижче рівень культури, тим вище ймовірність виникнення захворювань, тим нижче інші показники здоров'я. Безпосереднє та найбільш важливе значення для здоров'я мають такі елементи культури:
культура харчування,
культура проживання, тобто підтримку житла у відповідних умовах,
культура організації дозвілля (відпочинку),
гігієнічна (медична) культура: дотримання правил особистої та громадської гігієни залежить від культури людини (культурний їх дотримується, і навпаки).
При дотриманні зазначених гігієнічних заходів показник рівня здоров'я буде вище.
Житлові (побутові) умови та здоров'я
Основну частину часу (2 / 3 від загального часу) людина проводить поза виробництва, тобто в побуті, перебуваючи при цьому в житло і на природі. Тому комфортність і впорядкованість житла має велике значення для відновлення працездатності після трудового дня, для підтримання здоров'я на належному рівні, для підвищення культурного та освітнього рівня і т.д. Разом з тим в РФ житлова проблема стоїть дуже гостро. Це проявляється як у великому дефіциті житла, так і в низькому рівні його упорядкованих і комфортності. Становище ускладнюється загальною економічною кризою країни, в результаті чого припинило існування безкоштовне надання державного житла, а будівництво за рахунок особистих заощаджень через їх дефіциту розвинене вкрай слабо. Тому в силу цих та інших причин велика частина населення проживає в поганих житлових умовах. У сільській місцевості не скрізь вирішені проблеми з опаленням. Низька якість житла 21% населення вважає основною причиною погіршення свого здоров'я. На питання, що ж необхідно для поліпшення їхнього здоров'я - 24% опитаних відповіли: поліпшення житлових умов. З низькою якістю житла пов'язане виникнення таких захворювань, як туберкульоз, бронхіальна астма. Особливо несприятливо впливає низька температура житла, запиленість, загазованість. Негативно позначається на здоров'ї низька механізація побутових умов (домашнього праці). Внаслідок цього громадяни, і перш за все жінки, витрачають велику кількість часу, сил і здоров'я на виконання домашньої роботи. Зменшується або зовсім не залишається часу для відпочинку, підвищення освітнього рівня, занять фізичною культурою, для виконання інших елементів здорового способу життя.
Відпочинок та здоров'я
Зрозуміло, для збереження і зміцнення здоров'я людині необхідний відпочинок. Відпочинок - це такий стан спокою чи такого роду діяльність, яка знімає стомлення і сприяє відновленню працездатності. Найважливішою умовою повноцінного відпочинку є його матеріально-технічне забезпечення, яке включає різноманітні категорії. До них відносяться: поліпшення житлово-побутових умов, зростання числа театрів, музеїв, виставкових залів, розвиток телебачення і радіомовлення, розширення мережі бібліотек, будинків культури, парків, санаторно-курортних установ і т.д.
В умовах сучасного виробництва, коли зростання процесів автоматизації і механізації, з одного боку, призводить до зниження рухової активності, а з іншого - до збільшення частки розумової праці або праці, пов'язаного з нервово-психічним напруженням, ефективність пасивного відпочинку незначна. Більш того, форми пасивного відпочинку нерідко мають несприятливий вплив на організм, в першу чергу на серцево-судинну і дихальну системи. Отже, зростає значення активного відпочинку. Ефект активного відпочинку проявляється не тільки в знятті стомлення, а й у поліпшенні функціонального стану ЦНС, координації рухів, серцево-судинної, дихальної, інших систем, що безсумнівно сприяє поліпшенню фізичного розвитку, зміцнення здоров'я та зниження захворюваності.
Роль фізкультури у житті людини.
Нестача фізичної культури (гіподинамія) - зворотний бік науково технічного прогресу - характерна риса нашого часу. Цей недолік відчувається на виробництві, навіть у сільському господарстві, в побуті та повсякденному житті.
Наукою доведено, що довголіття і висока працездатність неможливі без активного рухового режиму. "Найдорожче у людини - це рух", - говорив І. П. Павлов. Рух - основа життя.
У нашій країні сформовано систему фізичного виховання, заняття фіз. культурою і спортом проводяться в дитячих садках, школах, піонерських таборах, лікувально профілактичних установах.
Займаються знаходяться під медичним наглядом, що забезпечує сприятливий ефект від тренувань. З чого ж починати? Звичайно ж з твердого переконання в необхідності занять фіз. вправами, боротьби за здоров'я.
У процесі фіз. тренувань успішно зміцнюється м'язово-суглобовий апарат, знижується маса тіла, поліпшується ліпідний (жировий) обмін, знижується вміст в сироватці крові холестерину і тригліцеридів, артеріальний тиск, поліпшується функція центральної нервової системи, кровопостачання в серцевому м'язі, підвищується переносимість хворими фізичних навантажень, покращується толерантність до навантаження, крім того, настає виражений ефект, що гартує, зміцнюється опірність організму до різних екстремальних впливів і т.д.
З усього перерахованого вище помітно, що вплив фіз. вправ різноманітне. Воно позначається на функціях практично всіх органів і систем організму. Але найбільш важлива дія їх на серцево-судинну систему. Звідси і значимість методу для попередження захворювання серця і їх лікування.
Список літератури:
Кучеренко В. З., Агарков М. М
Яковлєв А. П., Васильєв С. Л.
«Соціальна гігієна і організація охорони здоров'я»