Транспортування хворих при різних травмах

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Зміст
Введення
1. Способи виносу хворих і потерпілих
2. Транспортування хворих і постраждалих в машинах швидкої допомоги
3. Фіксація і транспортування хворих з порушеннями психічної діяльності
Висновок
Список літератури

Введення
Транспортування хворих і постраждалих є елементом в системі організації швидкої допомоги.
Мета даної контрольної роботи:
- Розглянути способи перенесення і транспортування хворих.
Виходячи з поставленої мети завданнями роботи є:
- Вивчити способи виносу хворих і потерпілих;
- Розглянути транспортування хворих і постраждалих в машинах швидкої допомоги;
- Виділити основні принципи фіксації й транспортування хворих з порушеннями психічної діяльності.

1. Способи виносу хворих і потерпілих
Виносити уражених найбільш зручно на ношах.
Для розгортання носилок носильники стають у їхніх кінців, розстібають ремені, після чого, потягнувши за ручки, розкривають носилки і, впираючись коліном у розпори, випрямляють їх до відмови. Кожен носій перевіряє, чи добре закриті замки розпір.
Щоб покласти потерпілого на ноші, двоє носильників підводять під нього руки: один під голову і спину, інший - під таз і ноги; одночасно піднімають і укладають на носилки.
Постраждалі з пораненням в потилицю і спину укладаються на носилки на бік, з травмою живота - на спину з напівзігнутими в колінах ногами, з травмою обличчя і щелепи - з поверненим набік обличчям, з пораненням передньої поверхні шиї - у напівсидячому положенні з похиленою на груди головою .
Переносити ураженого на ношах необхідно в такий спосіб. Йти не в ногу, спокійно, щоб ноші не розгойдувалися і не заподіювали потерпілому додаткових страждань. Нести постраждалого ногами вперед, а при важкому стані - головою вперед, щоб ззаду йдуть носильники могли спостерігати за його станом. Ураженому, втратив свідомість, необхідно дати понюхати нашатирний спирт, а при зупинці у нього дихання - покласти ноші на землю і зробити штучне дихання.
Якщо носилки обслуговуються ланкою із чотирьох чоловік, то двоє несуть ноші за ручки, а двоє підтримують з боків, а потім міняються місцями. на підйомах і спусках потрібно стежити, щоб ноші були в горизонтальному положенні.
Може статися випадок, коли доведеться користуватися носилками з підручних засобів, такі носилки можна зробити з однієї-двох палиць або жердин, поклавши на них пальто, шинель, мішок, простирадла, ковдри, намети, прив'язавши їх кінці до палиць (жердин). Уражених можна переносити також на розкладачках, широких дошках, щитах, дверях, сходах. Однак перед тим як покласти потерпілого на жорсткі ноші, слід постелити на них ковдри, одяг, сіно або інший м'який матеріал.
Перенесення потерпілого одним носієм в залежності від відстані може здійснюватися трьома способами.
Перший спосіб: для перенесення на невелику відстань носильник, опустившись на одне коліно збоку від потерпілого, підхоплює його однією рукою під сідниці, інший - під лопатки; вражений обхоплює шию носія. Носильник піднімається і переносить ураженого.
Другий спосіб: на більш далекі відстані уражені переносяться на спині. Вражений вмощується на піднесення, носильник опускається на одне коліно між його ногами, спиною до нього, підхоплює стегна постраждалого, а останній обхоплює носія за верхню частину грудей. Потім носильник встає і переносить ураженого.
Третій спосіб: на порівняно великі відстані найзручніше переносити ураженого на плечі.
Перенесення потерпілого двома носіями здійснюється двома способами:
Перший: один з носіїв бере ураженого під пахви, а другий, стоячи між ногами ураженого і спиною до нього, підхоплює його ноги трохи нижче колінних суглобів (при переломі кінцівок і ушкодженнях хребта цей метод непридатний).
Другий: перенесення на "замку". Найбільш часто "замок" роблять, з'єднавши чотири руки; для цього кожен з носіїв захоплює правою рукою свою ліву руку (у кисті), а лівою - праву руку товариша (теж у кисті).
У випадку, якщо уражений невеликої ваги або при перенесенні його необхідно підтримувати, застосовується "замок" із двох рук (одна рука одного і одна рука іншого носія) або з трьох рук (дві руки одного носія і одна рука іншого).
2. Транспортування хворих і потерпілих
в машинах швидкої допомоги
У машині СНСШ в багатьох випадках тривають лікувальні заходи, розпочаті на місці події. Для транспортування використовують спеціальні машини. Ці машини мають опалювальнi в зимовий час кабіни. Перенесення та транспортування хворих здійснюють на щільних ношах, обладнаних роликовими колесами. Клейончасті покриття носилок дозволяє їх мити і дезінфікувати.
Носилки можна складати, піднімати узголів'я.
Перед транспортуванням хворих або потерпілих, що знаходяться в несвідомому стані або глибокому сп'янінні, оглядають на місці з метою виявлення у них документів, грошей та інших цінностей.
Огляд проводять спільно з співробітниками міліції, представниками адміністрації або іншими особами. Прізвища, посади, адреса і телефон цих осіб вказують у карті виклику і супровідному листі СНСШ.
Більшість хворих перевозять у положенні лежачи.
Транспортування хворих, що знаходяться в стані травматичного шоку і гострої крововтрати, здійснюють у положенні лежачи із струменевим внутрішньовенним вливанням кровозамінників. Ножний кінець носилок потрібно підняти догори, зробити тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі, шинували переломи. По рації через диспетчера станції ШМД сповіщають найближчим реанімаційне відділення. Постраждалих з пораненнями серця, великим відкритим пневмотораксом, пораненнями черевної порожнини з внутрішньочеревних кровотеч, закритими травмами живота з внутрішньочеревних кровотеч доставляють прямо в операційну хірургічного стаціонару або в реанімаційне відділення, якщо воно має в своєму складі екстрену операційну. Бригада хірургів та анестезіологів повинна бути до цього часу оповіщена і бути готова до операції.
Хворих з інфарктом міокарда в стані кардіогенного шоку перевозять у положенні лежачи на спині на ношах. Потрібно забезпечити повний фізичний спокій хворому, заборонити йому навіть намагатися допомогти медичному персоналу при перекладанні на носилки або з носилок. Транспортування здійснюють після деякої стабілізації стану дбайливо і обережно з застосуванням крапельного внутрішньовенного вливання лікарських препаратів, оксигенотерапії, а при некоррігіруемом больовому синдромі - аналгезії закисом азоту. У випадку зупинки серця і дихання показані непрямий масаж серця, штучне дихання через маску, внутрішньосерцевої введення адреналіну. Ці заходи продовжують до приїзду в стаціонар, де потерпілого передають кардіореанімаціонной бригаді. На шляху прямування кожні 10-15 хв вимірюють основні параметри дихання і кровообігу (число подихів, пульс, АТ).
Хворих у стані церебральної коми перевозять у положенні лежачи. До голови прикладають міхур з льодом. Можуть знадобитися інтубація та штучне дихання (при аспірації крові, ліквору, блювотних мас). Необхідно стежити, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи, вчасно повернути голову набік. Під час транспортування проводиться необхідна терапія.
Важкохворим з гострими отруєннями промивають шлунок через зонд, вводять антидоти, при необхідності проводять штучне дихання. Перевозять з крапельним внутрішньовенним вливанням лікарських засобів.
Хворих з набряком легенів, бронхіальну астму, гострою дихальною недостатністю перевозять у положенні напівсидячи після мінімального купірування нападу. В дорозі звичайно потрібні оксигенотерапія, протипінних терапія і повторне введення медикаментозних засобів.
Хворих та постраждалих у стані середньої тяжкості перевозять на носилках у положенні лежачи. Переломи повинні бути шинували, введені знеболюючі засоби, проведена тимчасова зупинка кровотечі.
Породіль перевозять лежачи на носилках. Якщо пологи відбуваються в машині, то треба на носилки постелити стерильну простирадло, прийняти дитину, перетиснути пуповину кровоспинну зажимом в 5-6 см від пупка дитини і не перерізати. При необхідності зробити масаж матки через черевну стінку. Дитину вкривають стерильною пелюшкою, загортають у ковдру і укладають поруч з матір'ю. Обох накривають ковдрою і терміново доставляють до найближчого пологовий будинок в друге родове відділення.
Транспортування дітей, що перебувають у свідомості і в стані середньої тяжкості, здійснюють разом з матір'ю.
Маленьких дітей тримають на руках, а при пневмонії, бронхіальній астмі та інших гострих захворюваннях дихальних шляхів - вертикально. У шляху можуть знадобитися введення медикаментозних засобів, кисень. Дітей у вкрай важкому стані, потребують реанімаційних заходів, перевозять окремо від батьків.
Інфекційних хворих перевозять транспортом, виділеним інфекційним відділом станції (підстанції) СМП, або машинами санепідстанції. Якщо інфекційного хворого випадково перевозять на лінійній машині, то її знімають з лінії і піддають дезинфекції, а персонал - карантину або спостереження і профілактичних щеплень в залежності від виду інфекції. Більше одного інфекційного хворого можна перевозити тільки в тому випадку, якщо вони страждають одним і тим же інфекційним захворюванням з урахуванням ступеня заразність в різні періоди хвороби.
Якщо під час транспортування станеться смерть хворого, то труп доставляють в приймальне відділення стаціонару. Лікар бригади ШМД оформляє супровідний лист, ставить діагноз. Лікар приймального відділення заповнює коротку історію смерті і направляє труп на розтин.
3. Фіксація і транспортування хворих
з порушеннями психічної діяльності
Якщо хворому показана госпіталізація, лікар організує транспортування. Хворого одягають відповідно до сезону і, підтримуючи за руки, щоб уникнути раптового втечі, садять на автомашину або інший вид транспорту. Супроводжувати хворого має не менше 3 осіб: двоє розташовуються з боків, третій - спереду від хворого. В дорозі необхідна особлива пильність супроводжуючих для попередження втечі або нещасних випадків, особливо коли перевезення здійснюється по залізниці або по воді. У цих випадках необхідно зажадати окреме купе або каюту, на що працівники транспорту мають відповідні вказівки. В дорозі краще уникати пересадки, тому зручніше користуватися автомашиною, що доставляє хворого безпосередньо до лікарні.
Особлива відповідальність лягає на медичного працівника під час перевезення хворого в стані вираженого збудження, коли він робить різкий опір. У цих випадках дотримують запобіжного заходу вже при виході хворого з приміщення. Два чоловіки ведуть його, тримаючи за руки, однією рукою стискаючи кисть хворого, інший - утримуючи його руку під ліктьовим суглобом. При цьому треба знаходитися збоку від хворого, остерігаючись ударів головою, що можна запобігти, піднімаючи руки хворого вгору і в сторони. Третій супроводжуючий повинен знаходитися позаду, щоб допомогти при спробах хворого вирватися. Перевезення таких хворих краще проводити в положенні лежачи.
Агресивних або з суїцидальної спрямованістю хворих фіксують і вводять їм аміназин, седативні засоби. Хворий може приховувати свої наміри, тому під час транспортування він повинен бути під постійним наглядом. Всі гострі предмети повинні бути поза досяжності. Двері машини щільно закривають. Хворому з епілептичним статусом можуть знадобитися наркоз, інтубація і штучна вентиляція легенів.

Висновок
Способи виносу і транспортування залежать від характеру поранення, стану потерпілого. Якщо хворий не в змозі перебратися сам на носилки, його переносять на руках. Для цього носилки ставлять поруч із хворим. Лікар і 2 помічника підходять до хворого з іншого боку, піднімають на руки і кладуть на носилки. З ліжка хворого зручно брати наступним чином: носилки ставлять перпендикулярно до ліжка ножним кінцем до узголів'я; втрьох піднімають хворого на руки і переносять на носилки. З тісних приміщень, а також в загрозливих ситуаціях (пожежа, загроза обвалу в шахті, нещасний випадок на кораблі і т. п.) хворих виносять на руках. Носилки ставлять у коридорі чи на сходовій клітці. По сходах хворого спускають ногами вперед, а піднімають головою вперед. Уклавши хворого на носилки, в холодну пору року його укривають ковдрою, надягають головний убір.
Якщо хворому показана госпіталізація, то транспортування здійснюється в машинах швидкої допомоги. Транспортування здійснюється відповідно до вимог зазначеними у пункті другому даної контрольної роботи. На шляху прямування надається екстрена медична допомога.

Список літератури
1. Велика медична енциклопедія / Гол. ред. Б.В. Петровський .- М.: Радянська енциклопедія, 1982.
2. Буянов В.М. Перша медична допомога. - М.: Медицина, 1978. Рожінского М.М., Катковський Г.Б. Надання долікарської допомоги. - М.: Медицина, 1980. - 48 с.
3. Невідкладні стани й екстрена медична допомога: Довідник / За ред. Є.І. Чазова. - М.: Медицина, 1988. - 640 с.
4. Хван Т.А., Хван П.А. Безпека життєдіяльності. - Ростов н / Д: Фенікс, 2001.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Безпека життєдіяльності та охорона праці | Реферат
26.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Надання першої допомоги при різних травмах
Тривожний стан хворих при різних гінекологічних захворюваннях
Ефективність різних варіантів нейропротекторної терапії при кетоацидотичних кризах у хворих на цукровий
Методи антистресорного захисту хворих з гострою черепно мозковою травмою при різних ушкодженнях головного
Невідкладна допомога при травмах
ЛФК при ліктьових і плечових травмах
ЛФК при домашніх і спортивних травмах
Психічні розлади при травмах головного мозку
Масаж при травмах і захворювання нервової системи
© Усі права захищені
написати до нас