Технології соціального обслуговування літніх людей в умовах міста

ДЕПАРТАМЕНТ ОСВІТИ Вологодської області ГОУСПО «Тотемське ПЕДАГОГІЧНИЙ КОЛЕДЖ»

Випускна кваліфікаційна робота

Технології соціального обслуговування літніх людей в умовах міста

Спеціальність 040101 «Соціальна робота»

Тотьма

2009

Про главленіе

Введення

1 Поняття соціальної технології

1.1 Актуальність і значимість соціального обслуговування людей похилого віку

1.2 Соціальні проблеми літніх людей в сучасному російському суспільстві

2 Технології соціального обслуговування людей похилого віку на прикладі ДУ «Комплексного Центру соціального обслуговування населення м. Вологди»

2.1 Характеристика технологій соціального обслуговування, що застосовуються в ДУ «КЦСОН м. Вологди»

2.2 Визначення ефективності застосовуваних технологій соціального обслуговування людей похилого віку в ДУ «КЦСОН м. Вологди»

Висновок

Список літератури

Програми

Введення

Постійне зростання частки літніх у всьому населенні стає впливовою соціально-демографічної тенденцією практично всіх розвинених країн.

Такий процес зумовлений двома причинами. По-перше, успіхи охорони здоров'я, взяття під контроль ряду небезпечних захворювань, підвищення рівня і якості життя ведуть до збільшення середньої очікуваної тривалості життя людей.

З іншого боку, процес стійкого зниження народжуваності, нижче рівня простого заміщення поколінь, зменшення числа дітей, народжених однією жінкою, за весь її репродуктивний період, призводить до того, що рівень природної смертності в нашій країні перевищив рівень народжуваності. На зміну кожному поколінню приходить наступне покоління меншій чисельності; частка дітей і підлітків у суспільстві неухильно знижується, що викликає відповідне зростання частки осіб старшого віку.

Людство старіє, і це стає серйозною проблемою, вирішення якої повинно вироблятися на глобальному рівні [1, с.3].

Актуальність дослідження організації соціального обслуговування людей похилого віку обумовлена ​​наступними обставинами:

- По-перше, зростанням у сучасних умовах ролі установ соціального обслуговування з організації соціальної підтримки людей похилого віку;

- По-друге, соціальний працівник - це людина, яка безпосередньо контактує з клієнтом, знає його проблеми і намагається йому допомогти;

- По-третє, необхідність виявлення проблем літніх людей, впізнання їхніх проблем і прийняття найбільш ефективних способів щодо їх усунення.

Ступінь розробки проблеми. Аналіз літератури з теми дослідження говорить про те, що соціальна робота з людьми похилого віку знаходиться в загальній увазі, як законодавців, так і соціальних служб. У роботах Є.І. Холостовой «Технологія соціальної роботи», Н.Ф. Дементьєвою, Е. В. Устинової «Форми і методи медико-соціальної реабілітації непрацездатних громадян», добре розкрито такі теми, як: проблеми літніх людей [25, с.280]; система установ соціального обслуговування [25, с.120].

Об'єктом дослідження є технологія соціального обслуговування літніх людей в умовах міста.

Предметом є процес надання різноманітної допомоги соціальними службами.

Метою роботи є виявлення ефективності різних технологій соціального обслуговування літніх людей в умовах міста.

Досягнення цієї мети передбачає вирішення наступних задачі:

1. Дати аналіз методичної, наукової та спеціальної літератури з проблеми дослідження;

2. визначити основні соціальні проблеми людей похилого віку;

3. дати характеристику технологій соціального обслуговування людей похилого віку;

4. виявити найбільш ефективну технологію соціального обслуговування.

Гіпотеза: Використання найбільш ефективних технологій дозволяє більш цілеспрямовано організувати соціальне обслуговування громадян.

1 Поняття соціальної технології

Соціальні технології в широкому сенсі цього поняття - це особливий вид соціальної теорії, яка після осмислення питань про якісну і кількісної визначеності досліджуваного суспільного явища ставили і обгрунтовували. Питання про те, як, яким чином і в якій послідовності можливі специфічні операції з результатами пізнавальної діяльності.

Соціальні технології присутні практично у всіх сторонах соціальної динаміки: індивідуального взаємодії, групового і міжгрупової взаємодії. Умовно кажучи, соціальні технології, незважаючи на те, що вони мають свої власні теоретичні підстави, служать перехідним містком між реальної практичної і високою теорією.

Поняття «Соціальні технології як технології взагалі» має, принаймні, два значення. По-перше, соціальні технології - це, перш за все, процес цілеспрямованого впливу на соціальний об'єкт, обумовлений необхідністю і потребою отримання заданого результату, і в цьому плані технологічність впливу спрямована таким поняттям, як етапність, процедурність, операциональность

Виходячи з такого бачення, соціальні технології можна охарактеризувати як певну прагматику, вибудовуються в один радий мета, засіб і результат. Правда, координація і субординація, засобів і результатів не так вже проста і припускаєш варіативність, облік безлічі факторів, моделювання, і проектування, систему критеріїв і оцінок, соціальні версії і сценарії, ідентифікатори, методи діагностики і т.д. У будь-якому випадки зазначена система має свої власні конституюють і формотворчих фактори

Але з іншого боку, соціальні технології - це специфічна теорія, наука, що досліджує процеси цілеспрямованого впливу на соціальні об'єкти, що розробляє ефективні способи і прийоми такого впливу. Причому це не має значення, що розуміється під соціальним об'єктом. це може бути соціальне ставлення, соціальне взаємодія, соціальна група, соціальний інститут, соціальна організація характер впливу, його технологічність визначається тією системою операцій спрямованого впливу, яка грунтується на соціальному та соціологічному знанні об'єкта.

Другий рівень технологічного впливу зумовлюється тим, що даний соціальний об'єкт перебуває в нерозривному зв'язку з іншими соціальними об'єктами, більше того, є частиною соціальної системи, органічно інтегровані в соціальне ціле. І будь-яка зміна цього соціального об'єкта з неминучістю тягне за собою ланцюжок змін інших об'єктів. І це не побічний ефект. Це вираз своєрідного соціального «біоценозу». Соціальна у вигляді соціального сценарію, або соціального проекту, повинна враховувати ці можливі зміни.

Відповідно до цього є сенс розрізняти базові і приватні соціальні технології. До перших можна і потрібно віднести технології стратегічного проектування соціального об'єкта.

Якщо спробувати розкрити сенс базових соціальних технологій, то тут слід сказати про гармонізацію індивідуального особистого й суспільного - значущого, висунення таких цілей соціальних технологій, які гуманістична за своєю природою, про розвиток творчих здібностей і активностей соціального суб'єкта.

Приватні соціальні технології - різновид форм тактико-оперативного впливу на соціальний об'єкт. Це соціальне конструювання, практично - предметне врегулювання відносин та операцій, оптимизирования соціальної взаємодії на різних умовах. думається що указное поділу на базові і приватні соціальні технології не синонім технології другого і першого рівнів. Просто вони визначають собою різні іпостасі соціальної самоорганізації та, відповідно, різні цілі, засоби і методи. Всі ці рівні, способи і методи іноді важко розвести, а може бити, це і не потрібно робити. Але має сенс проаналізувати саме поняття соціальної технології або, скажімо так, прояснити сучасне бачення технологічності соціальних технологій. На вузько прагматичному рівні це завдання є хоч і не простий, але доволі прийнятною, бо ланцюжок технологічного впливу певною мірою алгоритмізованого.

На рівні концептуалізації це являє собою евристичну задачу з багатьма невідомими. У цій роботі ми не претендуємо на остаточне рішення даної проблеми. Але сама її постановка має сенс, причому той самий, який був вище величезний у одному з парадегмальних ключів: якщо є проблема, то існує і її вирішення.

На наш погляд, сьогодні можна сформулювати дві основні точки зору, в якійсь мірі символізує відому дихотомію між приватними і базовими соціальними технологіями, і між першого і другого рівня. Вона з них належить американському досліднику Едвіну Дж. Томасу, інша - вітчизняному досліднику Н.С. Данакіну.

Ми далекі від того, щоб в якійсь мірі протиставити їх. Швидше за все, порівняння і аналіз будуть здійснюватися методом їх взаємодоповнення.

Отже, соціальна технологія - це, перш за все, розробка методів і методик результативного та раціонального цілеспрямованого соціального впливу.

Проте цей вплив не зводиться до сукупності механічного набору операцій.

У технологічній послідовності ці операції скоординовано і субординованого, впорядковані і регламентовані. Розглянуті підходи, до визначення специфіки соц. технології дозволяють розглядати їх як специфічний соціальний механізм самоорганізації, динаміки, форми механізм домінанта і стратегічні лінії яких є предметом нашого аналізу.

1.1 Актуальність і значимість соціального обслуговування людей похилого віку

У демографії кількісний і якісний склад населення прийнято зображати у вигляді піраміди, основу якої складають новонароджені, діти, потім відбувається поступове звуження піраміди з урахуванням смертності в кожному віковому періоді; її вершину становлять особи у віці від 90 років і старше. До теперішнього часу вважалося, що для органів охорони здоров'я та соціальних служб в дослідженнях стану здоров'я населення ця група старих людей не має великого значення. До кінця XX століття демографічна ситуація в корені змінилася: вікова структура населення більшості країн світу, в тому числі і Росії, нагадує вже не стільки піраміду, скільки колону, що характеризується відносно малою чисельністю дітей, осіб молодого та зрілого віку і щодо високою чисельністю осіб старших вікових груп.

Ще більш вражає той факт, що постійно збільшується частка довгожителів, які доживають до 90 - 100 років і більше. Кількість довгожителів у віці від 85 років і старше в ряді країн, за переписами населення останніх років, варіює від 12 до 68, а у віці 100 років і більше - від 0,5 до 1,1 на 10 000 чоловік населення. Передбачається, що в 2018 р. середній вік в момент смерті буде 85,6 року. Здавалося б, мрія людства збувається, "людина завжди прагнув жити століття, а його фантазія в цьому напрямку була нестримною" (І. В. Давидовський), якби не негативні сторони старечого періоду життя.

Цілком природно і закономірно, що збільшення абсолютного і відносного числа осіб старшого віку та довгожителів веде до зростаючої ймовірності появи у них множинної патології. На думку Д.Ф. Чеботарьова, патологію хворих старих людей можна порівняти з айсбергом, у якого 1 / 4 обсягу приховано під водою. Скарги старих людей спрямовують увагу лікаря на вершину цього айсберга, тим часом для правильного лікування та догляду необхідно знати всю патологію, тобто "Побачити весь айсберг".

Для соціальної ж сфери головним є той факт, що серед старих людей виявляється тенденція до повільно наростаючим болючим патологічних процесів, приймає хронічний перебіг і важко піддається лікуванню. Якщо взяти до уваги, що з 40 - 45 років вже відбувається "нагромадження" хвороб, то зрозуміло, чому так багато серед дуже старих людей осіб, не здатних навіть до самого елементарного самообслуговування.

Цікаво, що старі люди з порушеннями повсякденних функцій складають приблизно 60% всіх тих, хто повідомляє про наявність у них яких-небудь захворювань; лише половина з них в змозі виділити якесь основне захворювання. За даними польських геронтологів, тільки 24% осіб старше 60 років, що живуть у комфортних умовах, можна вважати практично здоровими; серед живуть у незадовільних умовах таких старих людей всього 9%, 10% осіб старше 60 років не можуть самостійно виходити з будинку і потребують постійної сімейної, соціальної чи медичної допомоги. [22, 18]

Зі збільшенням тривалості життя зростає і період безпомічного існування старих людей з різними хронічними і психічними захворюваннями. Прогресування наслідків хронічних патологічних процесів не завжди можна зупинити за допомогою новітніх фармакологічних засобів.

Переважна більшість старих людей має потребу в самому широкому спектрі послуг і допомоги, наданої їм сторонніми людьми, будь то члени сім'ї, сусіди, медичні, соціальні або благодійні організації. Стосовно до Росії в основній своїй масі родини нездатні, узяти на себе всі турботи про старих і безпомічних родичів. Весь тягар по догляду за старими людьми ляже в першу чергу на плечі державних соціальних служб, а також на органи охорони здоров'я.

Проблеми соціальної роботи зі старими людьми в даний час знаходяться в центрі уваги багатьох соціальних інститутів, соціальних і дослідницьких програм, спрямованих на забезпечення прийнятного рівня життя літніх і старих людей.

Серед пенсіонерів по праці абсолютна більшість належить пенсіонерам по старості. Є підстави вважати, що найближчим часом цей показник буде коливатися в межах 88 - 90% від числа пенсіонерів по праці. Проте 75% пенсіонерів все ще залишаються поза сферою уваги і діяльності системи соціального захисту. Саме ці літні і старі люди не можуть реалізувати свої потреби в необхідній їм соціальної допомоги, а те, що вона їм необхідна, особливо при вирішенні матеріальних і побутових труднощів, не викликає сумніву.

Соціальна робота з людьми похилого віку та старими людьми, в тій формі, в якій вона склалася в економічно розвинених країнах, в Російській Федерації стала розвиватися з початку 90-х років XX століття, коли наше суспільство впритул зіткнулося з проблемами становлення нових соціально-економічних відносин. І, тим не менше, в Росії накопичено певний досвід соціальної роботи з малозабезпеченими та соціально неблагополучними категоріями літніх і старих людей.

На думку соціальних геронтологів західних країн, головне завдання соціальної роботи полягає в тому, щоб зв'язати індивіда, родину або громаду з зовнішніми і внутрішніми джерелами тих ресурсів, які необхідні для виправлення, поліпшення або збереження визначеної ситуації.

Все більш важливе місце в діяльності соціальних служб буде займати навчання професіоналів, що виконують програми надання соціальних послуг населенню старших віків. Саме в цьому, на переконання В.Д. Шапіро [20, 38], і складається щире розуміння і додаток соціальної геронтології. Усе ще існуюче серед соціальних працівників думка, що їм достатньо життєвого досвіду і власних спостережень за своїми бабусями й дідусями, не витримує критики. Для соціальних працівників необхідно, перш за все, розуміння безлічі психологічних, психопатологічних, соматичних, морально-етичних проблем, що виникають у літніх і старих людей, оволодіння методиками і технологіями, які допомогли б і полегшили їх зусилля в повсякденній практичній роботі і спілкуванні з обслуговуваними групами населення . У зв'язку з цим першочерговим завданням на даному етапі є розширення підготовки фахівців з практичної соціальної роботи зі старими людьми.

Соціальний захист людей похилого віку та моделі соціального обслуговування

Соціальний захист людей похилого віку в сучасних соціально-економічних умовах здійснюється за двома основними напрямками - соціальне забезпечення і соціальна допомога.

Відповідно до чинного законодавства соціальне забезпечення людей похилого віку громадян спрямовано на захист матеріального становища, надання грошової та натуральної допомоги, зміцнення системи соціального обслуговування людей похилого віку.

Уряд Російської Федерації спільно з органами соціального захисту населення приймає конкретні заходи для того, щоб забезпечити поступовий перехід до формування системи пенсійного забезпечення на основі більш повної реалізації принципів соціального страхування, введення механізму обліку трудового внеску працюючих громадян, розвитку недержавних пенсійних фондів та ін

Значну допомогу літнім людям надають місцеві органи влади.

У Російській Федерації склалися і діють кілька моделей соціального обслуговування людей похилого віку. Соціальне обслуговування включає в себе сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого віку та інвалідам вдома або в спеціалізованих державних і муніципальних установах.

Основними принципами діяльності у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку є: надання державних гарантій, забезпечення рівних можливостей при одержанні соціальних послуг та їх доступності; наступність всіх видів соціального обслуговування; орієнтація соціального обслуговування на індивідуальні потреби громадян; пріоритет заходів щодо соціальної адаптації та ін

Найважливішими моделями соціального обслуговування стали такі як: * соціальне обслуговування на дому;

* Полустационарное обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування;

* Стаціонарне соціальне обслуговування в будинках-інтернатах, пансіонатах та інших;

* Термінове соціальне обслуговування;

* Соціально-консультативна допомога;

* Надання житлової площі в спеціальних будинках для престарілих і т.д.

Переважною моделлю нестаціонарних соціальних служб стають центри соціального обслуговування та реабілітації інвалідів та літніх людей.

Центри можуть мати у своїй структурі різні підрозділи соціального обслуговування: відділення денного перебування для людей похилого віку та інвалідів, соціальної допомоги вдома, служби термінової соціальної допомоги та ін

У завдання центру входить:

* Виявлення похилого віку та інших осіб, які потребують соціальної підтримки

* Визначення конкретних видів і форм допомоги, надання різних соціально-побутових послуг разового або постійного характеру

* Аналіз соціально-побутового обслуговування населення

* Залучення різних державних і недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної, юридичної допомоги літнім людям та іншим нужденним особам.

Найважливішою частиною роботи центру повинно бути соціальне обслуговування вдома самотніх літніх людей:

* Закупівля та доставка продуктів

* Забезпечення ліками

* Організація збирання в квартирі

* Різні соціально-побутові послуги та їх оплата (здача білизни в пральню, одягу в чистку, утеплення віконних рам і дверей тощо)

* Інформування та консультування та ін

Соціальні працівники підтримують зв'язок із трудовими колективами, де раніше працювали їхні підопічні, домагаються, щоб вони не забували, надавали допомогу і проявляли увагу до своїх колишніх працівникам.

Аналіз основних напрямків діяльності центрів соціального обслуговування свідчить про те, що дана модель соціальної служби, орієнтованої на роботу з людьми похилого віку, отримала найбільше поширення і визнання, є найбільш типовою. Однак вона ще не охоплює багато категорій літніх людей, які відчувають потребу в соціально-психологічної допомоги, в спілкуванні, соціально-правових консультаціях, в адаптації до нових умов.

Центри соціального обслуговування населення стають ефективними нестаціонарними формами соціальної підтримки людей похилого віку та інших категорій населення Російської Федерації.

Життя постійно вносить свої корективи у форми і методи соціального обслуговування і соціального захисту людей похилого віку.

Незважаючи на різноманітність форм соціальної роботи на місцях, вже можна виділити основні принципи і форми становлення соціальних служб, які займаються вирішенням проблем людей похилого віку.

1.2 Соціальні проблеми літніх людей в сучасному російському суспільстві

Проблема постаріння населення постійно привертає увагу наукової громадськості, і це цілком обгрунтовано. Останні десятиліття характеризуються збільшенням частки людей похилого віку в загальній популяції всього світу. Російська Федерація не є винятком. Трохи більше ніж за 40 років наша країна з демографічно молодої держави перетворилася на старе. Крім того, в країні неухильно збільшується частка літніх, старих і дуже старих людей. В останні роки число людей у віці 75 років і старше збільшилась в 2,6 рази, а число людей у віці 85 років і старше - більш ніж в 3 рази. Відбувається процес постаріння в рамках самої старості. На перше місце виходить група 80-річних. [11, 54]

Зростання частки і чисельності старших віків призводить до зниження економічної активності населення. Якщо в 1970 р. її рівень становив 47,9%, то в 1995 р. - 46,3%.

Постаріння населення означає скорочення припливу молоді в економіку, а також збільшення демографічного навантаження на працездатне населення.

Старіння населення збільшує показники смертності і захворюваності. Саме в зв'язку з цим ставиться питання про негативні наслідки постаріння населення, і, перш за все, для соціально-економічного розвитку країни.

Постійний приріст літніх людей, їхні медичні, соціальні проблеми, необхідність розширення будинків-інтернатів вимагають все більших витрат.

Свою гостроту зберігає фактор низької тривалості життя чоловіків в порівнянні з жінками. Жінки живуть довше за чоловіків: у містах на 13,3 року, у сільській місцевості на 13,8 року. Постаріння населення призвело до чітко вираженої статевої асиметричності. Для товариства з швидко старіючим населенням характерний і швидко наростаючий перевага жінок у статевому складі населення, тобто швидка фемінізація. У сучасної старості формується чітко виражене "жіноче обличчя", причому з наростанням цієї вираженості у міру зростання вікових показників. Так, на 1000 російських чоловіків у віці 60-64 роки в 1995 р. припадало 1393 жінки цього ж віку, у віковій групі 65-69-річних жінок зростає до 1690, а в групі 70-річних і старше - до 3098. Старість стає все більш "жіночим" явищем, явищем жіночої самотності.

Питання самотності старих людей набувають особливої ​​актуальності. Самотність стає масовим явищем. Самотньо живуть старі люди становлять особливу групу ризику, особливо ті з них, хто не має дітей. Багато з цього контингенту втрачають здатність до самостійного обслуговування і потребують сторонньої допомоги. У той же час дослідження показують, що самотньо живуть літні і старі люди не прагнуть до будинків-інтернатів, а вважають за краще, щоб їм надавали допомогу на дому.

Перехід України до ринкових відносин викликав погіршення соціального становища більшості людей похилого віку. Відбувається швидка люмпенізація людей похилого віку. Низький соціально-економічний статус літніх обмежує їхні життєві потенціали. Йде процес падіння авторитету старості.

Відкритою залишається проблема визначення вікових меж, критеріїв старості. Хоча Європейське регіональне бюро ВООЗ / Київ, 1973 р. / прийняло рішення вважати вік 60-74 років літнім, 75-89 років - старечим, 90 років і старше - віком довгожителів, але єдиної структуризації старості немає.

Подальше дослідження проблем, пов'язаних із збільшенням чисельності осіб похилого та старечого віку, буде сприяти формуванню політики соціального захисту, надання практичної адресної допомоги старшому поколінню.

Відомо, що старість як віковий період людського життя характеризується широким діапазоном індивідуальних для кожної людини проявів його соціальних, психологічних та фізіологічних особливостей.

З одного боку цей діапазон обмежений процесами старіння, які виражаються у поступовому зниженні функціональних можливостей людського організму: прогресуюче ослаблення здоров'я, занепад фізичних сил, інтелектуальний та емоційний «догляд» у внутрішній світ, в переживання, пов'язані з оцінкою та осмисленням прожитого життя. У наявності зміна (ослаблення) усіх психічних пізнавальних процесів і рухової активності.

З іншого боку, у разі позитивного проходження попередніх вікових стадій - досягнення мудрості і почуття задоволеності, повноти життя, виконаного боргу, вищий рівень особистісної інтеграції. Якщо ж головні завдання попередньому житті не були реалізовані, то цей діапазон суттєво обмежується зрушенням однієї з його сторін (позитивної) у бік посилення негативних явищ: розчарування в житті і відчуття марності прожитих років аж до відчаю. [24; 30]

Літні люди складають специфічну соціально-демографічну групу, чисельність якої постійно зростає практично у всіх країнах, що представляє собою стійку тенденцію розвитку людського співтовариства. Вже до 2000 р. в 36 з 89 суб'єктів Російської Федерації частка літніх людей досягла 20-26%.

Соціальна педагогіка визначає основне протиріччя будь-якої людини, в т.ч. і літнього, як протиріччя між його соціальної та особистісної життєдіяльністю. Соціальна організація життєдіяльності літньої людини може сприяти, а може і перешкоджати особистісному його самопочуттю, в результаті чого відбувається або втрата його здатності до соціального функціонування, або деформація соціального статусу. Особистісна ж організація життєдіяльності літньої людини може не відповідати соціальному устрою держави, рівнем і цінностям суспільного розвитку.

Враховуючи, що соціальна педагогіка як галузь практичної діяльності спрямована на людину в ситуації його взаємодії з тим чи іншим соціумом, слід зазначити, що взаємодія літньої людини з соціумом формує основну його проблему. При цьому соціальне взаємодія людей похилого має різні характеристики, критерієм оцінки яких є сукупність власних ціннісних орієнтацій і пріоритетів життєвих цілей конкретного літньої людини, а також відповідність цих ціннісних орієнтацій суспільно-визнаним соціальних цінностей.

Літні люди, природно, включені в усі процеси соціального та міжособистісної взаємодії в суспільстві. У соціальній взаємодії людей, включаючи і літніх, сприйняття ними один одного здійснюється на двосторонній основі: сприйняття літньою людиною самого себе, і сприйняття його іншими людьми. Відомо, що в основі відношення людей до літньої людини лежать психологічні механізми міжособистісного сприйняття. Робота цих механізмів багато в чому залежить від вікових особливостей і того, хто вступає в контакт з людьми похилого віку.

Так, наприклад, дитяче сприйняття літнього чоловіка або жінки характеризується, як правило, позитивним сприйняттям дітьми зважаючи усвідомлюваного та визнаного їх переваги в життєвому досвіді, соціальному статусі, різниці у віці і т.д. Юнацьке сприйняття вже не настільки однозначно: у більшій мірі усвідомлюються ті обмеження, які накладає на літню людину його вік, з одного боку, і, з іншого, проявляється властива юності підвищена критичність відносини по відношенню до інших людей. Незважаючи на зовнішні прояви повагу похилого віку, юнаки та дівчата, найчастіше внутрішньо відносяться до літніх людей кілька критично. Представники зрілого віку в своїх відносинах до літніх людей більш різноманітні: від поваги та повсякденної турботи через терпіння і вимушеність поваги до заперечення їх соціальної значимості. Що ж стосується взаємовідносин між людьми похилого віку, то вони, як правило, більш полярні і однозначні: «подобається - не подобається». Природно, тут представлений не весь діапазон взаємовідносин представників різних вікових груп і людей похилого віку, а позначено лише його контур.

З інших підстав класифікації сприйняття літніх людей обумовлюється, по-перше, підвищеної упередженістю людини до оцінки людей старшої вікової групи у зв'язку з інтересом до них як з боку досвіду прожитих ними років, так і з боку зіставлення себе з ними в майбутньому. У цьому сприйнятті чітко проявляється взаємозв'язок пізнавальних і емоційних оцінок на адресу літньої людини, які проявляються в прагненні до однозначного висновку про нього. Природно, що цей висновок у значній мірі залежить від особливостей того, хто сприймає літньої людини.

По-друге, сприйняття людьми похилого людини багато в чому залежить також від характеру сприйняття ним самого себе. Впевненість у своїх силах, не дивлячись на всі обмеження віку, що зберігається адекватна самооцінка, яка відповідає віковим характеристикам, самоповага, соціальна толерантність, гордість за прожите життя, усвідомлення і визнання своїх знижуються можливостей - все це істотно впливає на сприйняття літньої людини іншими людьми. І навпаки. Отже, всередині такої соціально-демографічної групи населення, якої є літні люди, можна виділити дві підгрупи, специфіка яких визначає характер їх сприйняття іншими людьми.

Перша група літніх людей може бути умовно названа «соціально-стабільною». Незважаючи на всі притаманні літнім людям соціальні, психологічні та фізіологічні проблеми, представники цієї групи не мають яскраво виражених або стабільних проблем взаємодії з соціумом (сім'єю, товаришами і друзями, соціальним середовищем в цілому). На побутовому рівні таких людей похилого віку іноді називають «живуть старими».

Друга група літніх людей може бути умовно названа «соціально-проблемної» групою, представники якої, навпаки, мають яскраво виражені тимчасові, стабільні або наростаючі проблеми взаємодії з соціумом, які змушують кожного літньої людини все більшою мірою відчувати зниження особистісного і соціального статусу без будь -якої надії на поліпшення їхнього життя. Літніх людей, що відносяться до цієї групи, на побутовому рівні іноді називають «доживають старими».

По-третє, сприйняття літніх людей багато в чому залежить від так званого «функціонального» підходу, який обумовлює ставлення до них як до людей, які «можуть» або «не можуть» виконувати ту чи іншу функцію, приписувану їм сприймає їх людиною. Природно, що працюють літні люди, або ті з них, які можуть бути корисні в громадській роботі, люди, які ведуть активний спосіб життя, сприймаються інакше, ніж ті, хто повністю відійшов від усіх справ і замкнувся в собі.

І, нарешті, по-четверте, на підставі дії ефекту «ореолу» сприйняттю літніх людей іншими властиво «добудовування» їх узагальненого образу і перенесення цього образу на конкретного літньої людини. Так, часто, літньому чоловікові або жінці похилого віку «приписують» ті якості і особливості поведінки, які властиві літньому віку в цілому без урахування специфіки їх індивідуальних, особистісних особливостей. Тут провідним чинником, що визначає сприйняття літніх людей, стають стереотипи, що склалися в громадській думці по відношенні до них.

Узагальнення точок зору дослідників, що описують характеристики і відмінності в громадській думці про літніх людей, [25; 153] дозволяє об'єднати їх у декілька груп.

Так, наприклад, досить поширеною є точка зору, відповідно до якої риси, властиві людям похилого віку, вважаються відхиленням від «нормальної» людини. Вона знаходить своє відображення (на побутовому рівні) в поблажливому тоні обговорення вчинків літньої людини («ну що ви хочете, він же літня людина»); в нетерпимості до їхніх дій і висловлювань («ви нічого не розумієте в цьому житті, відстали від часу ; ваш час - в минулому »). На офіційному рівні ця точка зору закріплена виділенням соціально-демографічної групи «літні люди» в ряд особливих груп населення, особливо потребують соціального захисту, підтримки, обслуговування і т.д.

Серед інших точок зору - ті з них, які стверджують серйозні відмінності між старшим і молодими поколіннями і передбачають скорочення контактів між ними. Грунтуючись на теорії «звільнення, або роз'єднання», частина дослідників, а, отже, і певна частина суспільства, пропонує старшому поколінню і більш молодим поколінням розійтися заради загального інтересу і психологічного благополуччя літніх людей. Відповідно до цієї теорії люди похилого віку відчужуються від тих, хто молодше, вони звільняються від звичних соціальних ролей; старіння є неминуче взаємне віддалення і роз'єднання, яке призводить до зниження взаємодії між літньою людиною і його оточенням. Процес роз'єднання може бути ініційований як самим літньою людиною, так і тим, та особами, наприклад, родичами або представниками соціальних служб.

На офіційному рівні така точка зору знаходить своє відображення у створенні спеціалізованих будинків для людей похилого віку або інтернатів для літніх людей, де вони, як правило, живуть ізольовано від інших, більш молодих поколінь.

Іноді літніх людей суспільство розглядає як особливу групу меншини в населенні, що має більш низький соціально-економічний статус, подвергающуюся різним формам дискримінації, що є об'єктом упередження інших верств населення. Таке ставлення громадської думки породжує так званий «ейджизм», [26; 57] в основі якого лежать негативні стереотипи і узагальнення у поглядах на людей залежно від їхнього віку. Своє вираження таке ставлення знаходить, наприклад:

* У відмові від прийому на роботу осіб передпенсійного або пенсійного віку * у встановленні величини пенсійного забезпечення, яка нижче прожиткового рівня

* В грубості та зневазі персоналу різних державних організацій до потреб і запитів людей похилого віку, в нетерпимості оточуючих до літньої людини на вулиці, в транспорті і т.д.

Однак відповідно до теорії «активності» для літньої людини доцільно залишатися активним як можна довше, навіть якщо він припинив свою трудову діяльність. Вона може бути замінена новими видами і формами його соціальної участі у справах товариства. Своє відображення в суспільній думці ця точка зору знаходить у створенні громадських об'єднань літніх людей різного змісту діяльності, а також різновікових об'єднань; у створенні клубів літніх людей, у залученні їх у різні ветеранські та (або) професійні організації і т.д.

Ця точка зору спирається на облік загальних закономірностей особистої та соціальної життєдіяльності людини. Літня людина зберігає ті ж потреби і бажання, що і більш молоді; він чинить опір будь-яким спробам обмежити його участь у суспільному житті, вважаючи, що за допомогою соціальних працівників він може знайти собі активне місце в суспільстві, відповідне його здоров'ю, життєвим планам, інтересам і здібностям. На офіційному рівні ця точка зору знаходить відображення в соціальному законодавстві, що забезпечує пенсіонерам за віком можливості продовжувати роботу, у підтримці громадської роботи літніх людей, у державній підтримці концепції продуктивного старіння, збереження соціального статусу літньої людини.

Однак не можна заперечувати той факт, що навіть при реалізації концепції продуктивного старіння літнім людям властива позиція, іноді звана позицією «подій життя». Вона проявляється в концентрації уваги, сил, часу, свідомості в цілому на тих справах, які найбільш важливі або доступні для літніх людей. Враховуючи, що цьому віку властиві комплексні захворювання, подіями життя стає, наприклад, лікування, стихійне формування груп у лікарнях і поліклініках; груп, основним змістом діяльності яких стає спільне відвідання лікарів, обговорення діагнозів, ліків, наслідків лікування і т.д.

Відомо, що на рівні офіційної ідеології в нашій країні прийнята концепція забезпечення умов благополучного життя не на принципах «спокійного доживання», а на основі повнокровного участі літніх людей у житті суспільства в силу своїх можливостей і бажань. Свідченням цього є прийняття Росією основних міжнародних документів, пов'язаних із соціальною політикою щодо осіб похилого віку, формування проекту Концепції державної соціальної політики щодо громадян старшого покоління на період до 2010 року, розробка низки відомчих документів Міністерства праці та соціального розвитку з різних питань її реалізації, створена в країні система органів соціального захисту населення і т.д. Незважаючи на наявні великі недоліки в цій роботі, Уряд РФ в цілому, і Мінпраці зокрема докладають значних зусиль для її вдосконалення. Такий стан справ слід вважати фактом соціальної практики теперішнього часу.

Виступаючи на з'їзді Загальноросійському соціальних працівників (Самара, листопад 2002 р), Міністр праці і соціального розвитку А.П. Починок зробив висновок про те, що структура соціальної роботи в країні створена. Її розвиток має здійснюватися за двома стратегічними напрямами. Перше - нарощування її кількісних показників, вдосконалення структури і змісту діяльності. Друге - переведення її функціонування на нові якісні параметри. У рамках цих напрямків слід враховувати всі можливі шляхи для позитивного розвитку соціальної роботи, в тому числі - з літніми людьми.

Однак на рівні повсякденного психології існує ряд проблем, які перешкоджають реалізації цієї офіційної ідеології. Крім вищеописаних такими проблемами є:

-З позицій літньої людини: його самотність як поза, так всередині родини * насильство чужих людей, родичів і членів сім'ї над ним, у тому числі - сексуальне насильство

* Вкрай низький рівень матеріального забезпечення життя

* «Вимкненим» з соціального життя; алкоголізація та ін;

- З позицій повсякденного психології суспільства, соціальних груп:

* Визнання «непотрібності» літньої людини в силу зниження його функціонально-трудового потенціалу

* Переважання оцінок літніх людей як споживачів у бідному суспільстві * як постійно збільшується групи людей, задоволення потреб яких важким тягарем лягає на молодші покоління

* Неувага до міської ландшафтної архітектури, що полегшує життя літніх людей з обмеженим здоров'ям і ін

Отже, найважливішим завданням соціальної політики і, як механізму її реалізації, соціальної роботи є приведення у відповідність офіційної ідеології літньої людини та буденною психології його реального сприйняття в суспільстві, повсякденного ставлення до нього. Це завдання може вирішуватися різними засобами за такими основними напрямками.

Враховуючи, що цінність і значимість людини в економічно розвиненому суспільстві визначається його «вартістю», літні люди потребують приведення пенсій у відповідність з реальним прожитковим рівнем і, відповідно, в індексації пенсійного забезпечення. Незважаючи на те, що реформа пенсійного забезпечення в країні має певний позитивний потенціал, вона все ж таки більшою мірою націлена на представників молодших поколінь.

Психологічним наслідком цього заходу з'явиться впевненість у завтрашньому дні кожної людини, що наближається до непрацездатному віком. Формування «психології накопичення» завжди є ознакою стабілізації в суспільних відносин, ознакою планування людьми свого майбутнього життя. І навпаки, психологія «негайних витрат» відображає протилежну психологію, психологію «тимчасового», тобто висловлює позицію людини, що живе одним днем. Крім того, гідна пенсія для людей похилого віку суттєво підвищує їх соціальну значущість у суспільстві, що є певною цінністю і для молодих людей. І, нарешті, реалізація такого заходу безпосередньо орієнтована на тих, хто приймає рішення сьогодні, а завтра сам займе місце літньої людини в соціумі, в суспільній свідомості і відношенні.

Далі, важливим напрямком соціальної політики та соціальної роботи як механізму її реалізації щодо осіб похилого віку є формування їх позитивного іміджу в повсякденній свідомості людей з толерантним ставленням до тих негативних проявів їхньої поведінки, які обумовлені віком. Аналіз змісту рекламних роликів на телебаченні показує, що основним суб'єктом реклами є молода людина (хлопець чи дівчина), які мають рівень доходів високий і дуже високий. Не заперечуючи проти необхідності рекламування високої якості життя, відзначимо, що в сучасній рекламі практично не залишається місця для участі в ній людей похилого віку. Окремі спроби залучення літніх людей до телевізійній рекламі все-таки використовуються для рекламування того чи іншого товарного продукту. У даному ж випадку мова йде про рекламу позитивного участі літніх людей у громадському житті суспільства. Яким шляхом можна забезпечити таку рекламу - справа фахівців відповідного профілю. Психологічним наслідком даних заходів з'явиться затвердження образу літньої людини як «нормального» представника товариства та учасника «моєї» життя.

Одним з напрямків реалізації соціальної політики щодо літніх людей є розвиток і вдосконалення інфраструктури спеціалізованих соціальних інститутів, функцією яких є їх обслуговування. За останні роки така інфраструктура створена; в основному, вона задовольняє базові потреби літніх людей, проте стверджувати про те, що вона високо і досить розвинена, було б неправомірним.

Так, наприклад, ступінь наповнюваності того чи конкретного соціального установи для літніх людей вельми висока, що далеко не завжди забезпечує реалізацію так необхідного для них індивідуального підходу. Організація роботи установ, які обслуговують людей похилого віку, не завжди організована відповідно до їх потреб, а найчастіше - у зв'язку з потребами самої організації. Бюрократичні правила видачі тих чи інших довідок, записи до лікаря або іншого консультанта часто лише посилюють ослаблене здоров'я і психіку людей похилого віку.

Оптимізація інфраструктури соціальних служб для літніх людей може мати психологічним наслідком зниженням соціальної напруженості в їх середовищі, зниження протестного потенціалу і переорієнтацію на цінності нового часу. Це наслідок дуже важливо для регіональних керівників, які беруть участь у виборах різного рівня у зв'язку із залученням на свій бік значного числа дисциплінованих і активних виборців, до яких, безумовно, відносяться люди похилого віку. Така взаємодія влади і виборців в особі літніх людей може піти на користь обом сторонам.

Найважливішим напрямком реалізації соціальної політики щодо літніх людей є професіоналізація кадрів, що працюють у відповідних установах. Відомо, що соціальна робота є молодий і що стає професією; спеціально підготовлені кадри тільки починають надходити до сфери її впливу. Введення посад «соціальний працівник», «спеціаліст із соціальної роботи», «соціальний педагог» здійснювалося без урахування наявності професійно підготовлених фахівців, тому в цю сферу прийшли люди з інших професій.

Узагальнення запитів на наукову літературу з різних регіонів країни з різних проблем соціальної роботи, в тому числі і з людьми похилого віку показує, що найбільшою популярністю користується саме методична література. Відзначимо, що підвищений попит на методики роботи є показником не тільки потреби у вивченні досвіду колег, а й ознакою недостатнього рівня професійної підготовки окремих працівників. Фахівці більш високої кваліфікації і досвіду роботи самі розробляють методичні рекомендації по роботі з людьми похилого віку і діляться ними з колегами.

Практично незаперечним є твердження про необхідність налагодження безперервної системи перепідготовки і підвищення кваліфікації кадрів, що працюють в соціальній сфері, і в тому числі, з літніми людьми. Така підготовка може бути організована безпосередньо в регіоні, на рівні перепідготовки, професійної підготовки (друга вища освіта), підвищення кваліфікації, організації наукових досліджень. Освітній компонент соціальної роботи та соціальної педагогіки розвивається в основному у вищих навчальних закладах, що робить вкрай необхідної стійкий зв'язок між регіональними департаментами (управліннями) соціального захисту та освіти. Враховуючи, що проблеми людей похилого віку носять комплексний характер, такий зв'язок має бути налагоджена і між іншими управліннями (департаментами): соціального захисту, охорони здоров'я, освіти, культури і т.п.

Окремим напрямком, хоч і інтегрованим у загальну систему соціальної роботи, стає робота безпосередньо з соціальними працівниками. Крім професіоналізації їх діяльності, найважливішою умовою її ефективності є підвищення їх соціального статусу. Враховуючи, що соціальна сфера стає провідним споживачем кадрів, що вивільняються в результаті скорочення промислового і сільськогосподарського виробництва, статус соціальних працівників повинен бути значно підвищений. Найбільш «просунуті» у розвитку соціальної сфери регіони мають укладені на місцевому рівні закони про статус соціального працівника, вводять страхування від професійних ризиків, розробляють символи і гімни для представників цієї професії. Важливим є й потреба у підвищенні оплати їх праці, а також у формування та розвитку громадських і професійних об'єднань соціальних працівників, впровадження в їх повсякденну діяльність Кодексу соціального працівника і соціального педагога.

Одним з напрямків соціальної роботи з людьми похилого віку є використання їх власного потенціалу. Це завдання вирішується шляхом залучення найбільш активних людей до роботи з такими ж людьми похилого віку як вони самі. Створення клубів, студій, гуртків, майстер - класів для літніх людей - ці та інші механізми досить добре використовуються в окремих регіонах країни.

Відомо, що громадські об'єднання громадян є більш гнучкими і мобільними, з високою ініціативою і засвоюють нові умов, що змінюються. Перебуваючи в однакових умовах з нужденними і соціально незахищеними людьми похилого віку, представники цих об'єднань більш глибоко і предметно знають їхні потреби, потреби; мають більше можливостей для підтримки постійних контактів з кожним літньою людиною, допомагаючи йому словом і ділом. Саме ці організації здатні реалізовувати у своїй діяльності общинний характер соціальних послуг, реалізовувати сусідські взаємини між людьми, що традиційно цінується людьми похилого віку значно вище, ніж формальні відносини з соціальним «чиновником».

З іншого боку, громадські об'єднання громадян та неурядові організації мають різну соціальну спрямованість, тобто діють у різних секторах соціальної сфери. Це дозволяє «перекривати» різноманітні соціальні потреби літніх людей, суттєво урізноманітнити ту допомогу, яка їм так необхідна.

Крім того, необхідно мати на увазі і той факт соціального життя, що всебічний розвиток неурядових, недержавних організацій, громадських об'єднань громадян є найважливішим напрямком розвитку та становлення громадянського суспільства в Росії, формування соціальної ініціативи громадян, формою об'єднання не тільки молодих, але і людей похилого віку , включення їх в активну соціальну діяльності поза сферою їх службової діяльності.

Використання їх потенціалу на основі активної участі в літніх людей у суспільному житті та у відновленні їх соціального статусу потребує певного державному або муніципальному фінансуванні. Цілком можлива і, мабуть, необхідна реалізація системи соціального замовлення на виконання тієї чи іншої програми; регіональний або муніципальний грант, спонсорська допомога діяльності громадських об'єднань людей похилого віку і т.д. У будь-якому випадку, пошук механізмів розвитку активності громадських об'єднань літніх людей залежить від політичної волі і творчості регіональних і муніципальних керівників.

Далі, розвиток інфраструктури соціальної роботи з людьми похилого віку є завданням рутинної повсякденної роботи відповідних служб і фахівців, практичним завданням організаторської та управлінської діяльності. Отже, основні пріоритети соціальної роботи лежать в площині налагодження практичної роботи з ними за місцем їх проживання.

Роль і місце літньої людини в суспільстві, природно, змінюється з часом. Це місце займе з часом і кожен з нас. Тому увага до літньої людини сьогодні - це і надання йому заслуженої їм допомоги у гармонізації взаємодії з соціумом, і формування позитивного ставлення до тих з нас, хто через кілька років придбає соціальний статус людини похилого віку.

Життя літніх людей в умовах міста

Актуальність соціологічного вивчення літніх людей як об'єкта соціальної підтримки є в даний час загальновизнаною. Робота в цій області ведеться лабораторією прикладних проблем сектора соціальної геронтології НДІ "МЦПП" з 1997 р. В її основі лежить новий диференційований підхід до оцінки образу, якості життя та соціальних потреб громадян старшого віку. На перших етапах здійснювалися пілотажні дослідження, було проведено вузьке якісне соціологічне дослідження з вивчення можливості структурування старшої вікової групи при описі способу життя літніх людей.

Щодо специфіки життя пенсіонерів за віком в умовах міста можна укласти що наступне.

За рівнем життя літнє населення знаходиться у відносно сприятливому положенні: майже половина (47%) опитаних віднесли себе до більш-менш забезпеченим і лише 7% вважають, що вони бідують. Така ситуація є відображенням наявності додаткових доходів (з присадибного господарства, від індивідуальної трудової діяльності або роботи за наймом), а також тісних сімейних зв'язків і допомоги рідних (контакти з якими підтримує більшість літніх селища).

Оцінка стану здоров'я і здатності до самообслуговування показала, що певна частина пенсіонерів (близько 20%) відчувають себе погано і потребують деякої побутової допомоги з боку. Переважна більшість з них знаходять цю підтримку в своїй родині - за їхніми словами, їм допомагають рідні. Такого випадку, коли літня людина самотня, потребує допомоги і не одержує її, у вибірці не виявилося.

Сімейний стан літніх селища характеризується вкрай низьким відсотком одиноких, які не підтримують контактів з рідними (4%). Тісні родинні та дружні зв'язки - характерна особливість даного типу територіального поселення - багато в чому визначають специфіку способу і якості життя літніх людей.

Соціальні зв'язки пенсіонерів селища представлені виключно включеністю в інформаційну сферу через ЗМІ (практично всі опитані дивляться телевізор, 81,6% виписують і читають газети, в основному доступні їм - "Соціальну газету", безкоштовні видання з доставкою та ін.) Інші форми соціальних зв'язків: з колишнім підприємством, з державними установами соціального обслуговування, з громадськими організаціями, - практично не задіяні. Охоплення літніх культурно-масовими заходами служби соціального захисту та пенсіонерського організацій становить 7%.

Спосіб життя літніх людей у місті характеризується досить високою включеністю в трудову сферу: 52% пенсіонерів у порівнянні з 26,8% у місті (дані дослідження 1996 р.) так чи інакше працюють. Трудова активність літніх, за їхньою оцінкою, в більшості випадків має вимушений характер, - обумовлена ​​низьким розміром пенсії і необхідністю мати додаткове джерело доходу. Інші складові способу життя - громадська активність і сімейно-побутова діяльність - по своїй виразності схожі з ситуацією в місті (частка активних у кожної з них становить 20% і 36% відповідно). Дозвільна активність пенсіонерів вкрай низька.

2 Технології соціального обслуговування людей похилого віку на прикладі ДУ «Комплексного Центру соціального обслуговування населення м. Вологди»

2.1 Характеристика технологій соціального обслуговування, що застосовуються в ДУ «КЦСОН м. Вологди»

Соціальне обслуговування пенсіонерів Росії здійснюється на підставі Федеративного закону «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку інвалідів» (Додаток 1), Федерального закону «Про основи соціального обслуговування населення в РФ» (Додаток 2), Федеративного закону «Про ветеранів», Постанови Уряду Р. Ф. «Про Федеральному переліку гарантованих державою соціальних послуг, представлених громадянам похилого віку та інвалідам державними і муніципальними установами соціального обслуговування». Указу Президента РФ «Про додаткові заходи щодо реалізації Федерального Закону« Про ветеранів ».

Відповідно до Федерального законодавства в ДУ «КЦСОН м. Вологди» визначено форми соціального обслуговування пенсіонерів: вдома, включаючи соціально - медичне; полустационарное в стаціонарних установах соц. обслуговування (будинках-інтернатах, пансіонатах та інших незалежно від їх найменування) термінове з метою надання невідкладної допомоги разового характеру гостро потребують соціальної підтримки; соціально-консультативна допомога, спрямована на адаптацію громадян похилого віку та інвалідів у суспільстві, розвитку опори на власні сили , полегшення адаптацій до мінливих соціально-економічним умовою. (Федеральним законом «Про соціальне обслуговування громадян», ст.16)

Порядок оплати всіх видів обслуговування регламентується федеральним законом. Особливе місце в соціальній роботі займають організація допомоги вдома одиноким непрацездатним громадянам. Служба допомоги, її працівники, систематично відвідуючи самотніх, найчастіше малорухомих людей, в якійсь мірі рятують їх від вимушеного самотності.

Не менш важливо, що соціальні працівники пропонують підопічним широкий набір послуг.

До числа основних надомних послуг, гарантованих державою, і які надають ДУ «КЦСОН м. Вологди» відносяться:

* Організація харчування і доставка продуктів додому

* Допомога в придбанні медикаментів

* Товарів першої необхідності

* Сприяння в отриманні медичної допомоги та супровід до медичних установ

• допомога в підтримці умов проживання відповідно до гігієнічних вимог

* Сприяння в організації ритуальних послуг і у похованні одиноких померлих

* Організація різних соціально-побутових послуг (ремонту житла, забезпечення паливом, обробці присадибних ділянок, доставки води, оплати комунальних послуг тощо)

• допомога в оформленні документів, у тому числі для встановлення опіки та піклування, обміні житла, приміщенні в стаціонарні установи органів соціального захисту населення.

Відділення соціальної допомоги вдома ДУ «КЦСОН м. Вологди» організовано при муніципальному центрі соціального обслуговування

Соціальне обслуговування на дому може здійснюватися на постійній чи тимчасовій основі (до 6 місяців). Відділення створюється для обслуговування не менше 60 пенсіонерів та інвалідів, які проживають у сільській місцевості, а також у міському приватному секторі, що не має комунально-побутового благоустрою, а в міській місцевості - не менше 120 пенсіонерів та інвалідів.

Соціальне обслуговування вдома є безкоштовною, з частковою оплатою або за повну плату. Безкоштовно обслуговуються, наприклад, самотні громадяни похилого віку та інваліди, які не одержують надбавку до пенсії на догляд або мають працездатних родичів, зобов'язаних утримувати їх за законом, але проживають окремо, а також, що проживають у сім'ях, за душовий дохід яких нижче від встановленого для даного регіону мінімального рівня.

Основні послуги на дому надається безкоштовно, певні види послуг, які пов'язані із споживачами першої необхідності, оплачуються пенсіонерам, але за умови, що він отримує надбавку до пенсії по догляду. розмір оплати становить 25% від суми надбавки.

Кошти, що надійшли на обслуговування зараховуються на рахунки центрів, і спрямовується на їх розвиток. Вони є значною підмогою в зв'язку з найгострішим дефіцитом грошових коштів, у пенсійних бюджетах. Залік цих надходжень набувається спец. одяг, взуття для соціальних працівників, у сільських районах - велосипеди.

Після створення служби соціальної допомоги на дому в ДУ «КЦСОН м. Вологди» різко скоротилися черги для вступу в будинки інтернати, серед людей, позбавлених можливості самообслуговуванні, які потребують допомоги та догляду. Тепер ці люди можуть проживати у себе вдома, у звичних умовах, зі старими стилями життя. Для малозабезпечених організується безкоштовне і пільгове харчування у приватних та державних підприємствах. Зустрічі пенсіонерів під час обідів нагадують своєрідні клуби, частково вирішують проблему дефіцитного спілкування.

Соціальне обслуговування вдома - це один з основних видів соціальної роботи. Його основна мета - максимально продовжити перебування громадян у звичній для них середовищі проживання, підтримати їх особистісний та соціальний статус, захистити їх права і законні інтереси.

Таким чином, основними напрямками діяльності відділення соціальної допомоги вдома є:

* Виявлення та облік пенсіонерів та інвалідів, які потрібно обслуговувати * надання соціально-побутової та іншої необхідної допомоги вдома * сприяння в наданні обслуговуються особам пільг та переваг, встановлених чинним законодавством.

Інша форма роботи ДУ «КЦСО м. Вологди»-відділення денного перебування. Сенс таких відділень у тому, щоб допомогти літнім людям подолати самотність. У таких відділеннях намагаються створити подобу домашньої обстановки, гостинною вітальні, в якій прийнято спілкуватися зі старими знайомими. Тут же можна отримати лікарську допомогу, оздоровчі процедури, безкоштовне або пільгове харчування.

У таких відділеннях організується різні види посильного праці, де можна заробити шиттям, рукоділлям, знову відчути свою корисність.

Клієнт денного відділення спільно відзначають свята, дні народження, в результаті і старість і самотність вже не виглядає настільки сумними, як раніше. У штаті відділення мед. сестра, яка відвідує хворих, викликає лікаря, виконує його призначення.

Дослідження пацієнтів денного відділення виявили, що 74% з них приваблює бажання спілкуватися, спільно проводити час, брати участь у святкових заходах, 26% отримати безкоштовний обід, 29 можливість позбавити себе від приготуванні їжі.

Вони призначені для побутового, медичного, культурного обслуговування пенсіонерів та інвалідів, організації їх відпочинку, залучення до посильної праці, підтримання активного способу життя.

Ці відділення створюються відповідно до Положення для обслуговування в кількості не менше 30 людей. Вони зараховуються літні люди та інваліди незалежно від свого сімейного стану, але зберегли здатність до самообслуговування і активного пересування, на підставі особистого бажання і медичного висновку.

У відділеннях денного перебування зазвичай виділяються приміщення для кабінету медичної допомоги, культурної роботи, майстерень, бібліотеки та ін Обладнуються спальні приміщення для організації відпочинку, їдальня тощо Пенсіонери та інваліди, як правило, обслуговуються відділенням соціальної допомоги безкоштовно.

Посильна трудова діяльність у спеціально обладнаних майстернях або підсобних господарствах здійснюється, як правило, під керівництвом інструктора з трудової терапії та під наглядом медичного працівника. Продукція підсобних господарств звичайно спрямовується на забезпечення харчування, а надлишки можуть бути реалізовані для отримання додаткових фінансових коштів і зарахування їх на рахунки ГУ «КЦСО м. Вологди».

На підставі існуючого Положення, за рішенням керівництва Центру та місцевої адміністрації у відділенні денного перебування можуть надаватися і окремі послуги за плату. До їх числа можна віднести: відвідування культурно-видовищних заходів, масаж, мануальна терапія, обслуговування перукарем і ін Грошові кошти, одержувані за рахунок цих додаткових послуг, також перераховуються на рахунок ДУ «КЦСО м. Вологди» і спрямовуються на його розвиток, поліпшення харчування та обслуговування пенсіонерів та інвалідів.

За час місячного перебування у денному відділенні ДУ «КЦСОН м. Вологди» вони забезпечуються дворазовим безкоштовним харчуванням, отримують медичне обслуговування, в тому числі лікувальну гімнастику, необхідну медичну консультацію і т.д. У відділенні є тренажерний зал, бібліотека. Для літніх людей організовуються екскурсії до музеїв, виїзди в кінотеатри, а також на концерти, лекції та бесіди, інші культурно-оздоровчі заходи.

Відділення ДУ «КЦСОН м. Вологди» розраховане на 25 чоловік. Ретельно продумане оформлення центру, його інтер'єр радує око і піднімає настрій людям. У цьому центрі створено 8 відділень соціальної допомоги вдома. 84 соціальних працівників обслуговують вдома 840 одиноких людей похилого віку та інвалідів.

Відділення денного (нічного) перебування ДУ «КЦСО м. Вологди» є формою напівстаціонарного соціального обслуговування і грають важливу роль в наданні ефективної соціальної підтримки самотнім літнім людям та інвалідам.

Повага і цивілізація - поняття одного порядку. Поваги, а старим людям висловлює тими матеріальними умовою життя, яка товариство може їм надати - розміром пенсії, якістю житла, умовою охорони здоров'я, комфортні послуги. Але не менш важлива духовна сторона життя-включеності літньої людини в соціум. Матеріальне забезпечення поза соціального спілкування веде до деградації особистості, до скорочення терміну життя. Соціальне спілкування у вирішенні політичних проблем суспільства, у вузькому справах власної сім'ї, постійна комунікація з іншими людьми.

Завдання соціальних працівників ГУ «КЦСОН м. Вологди» і близьких людей до надання літній людині у міру можливості, зі знанням, розумінням і розумінням геронтопсихології матеріальної і моральної підтримки і поваги.

Для пенсіонерів та інвалідів, частково або повністю втратив здатність до самообслуговування і страждають важкими захворюваннями, що є протипоказанням до прийняття у відділення соціального обслуговування, при ДУ «КЦСОН м. Вологди» відкрито відділення соціально-медичного обслуговування на дому (ОСМО). До останнього часу, роботу даного відділення частково брав на себе персонал товариства Червоного Хреста. На даний період часу у відділенні соціально-медичного обслуговування на дому на обліку перебуває 118 осіб.

До видів послуг, що надаються відділенням відносяться:

- Надання екстреної долікарської допомоги;

- Проведення медичних процедур (вимірювання температури тіла, артеріального тиску, накладення компресів, обробка пролежнів, ранових поверхонь, виконання очисних клізм);

- Проваджень підшкірних і внутрішньом'язових введень лікарських препаратів у відповідності з призначенням лікаря;

- Надання санітарно-гігієнічної допомоги обслуговується громадянам (обтирання, обмивання, гігієнічні ванни, стрижка нігтів, причісування);

- Годування ослаблених громадян;

- Інші соціальні та побутові послуги, що надаються в домашніх умовах.

Медичні сестри відділення здійснюють свою роботу у взаємодії з установами охорони здоров'я, до яких прикріплені обслуговуються громадяни. Заклади охорони здоров'я в свою чергу забезпечують за домовленістю медичних сестер інструментарієм, медикаментами, перев'язувальними матеріалами, іншими матеріалами та предметами медичного призначення, необхідними для загального догляду та надання долікарської допомоги, не пов'язаної із застосуванням сильнодіючих препаратів, і надають медичним сестрам організаційно-методичну допомогу.

Для надання долікарської допомоги відділення повинно мати у своєму розпорядженні мінімальним набором лікарських препаратів (за винятком наркотичних і сильно-діючих) та перев'язувальних засобів.

Виконання медичними сестрами відділення обслуговує громадянам планових медичних призначень проводиться тільки за призначенням лікуючого (дільничного) лікаря.

При розгляді функцій основних структурних підрозділів ГУ «КЦСОН м. Вологди» можна сказати про те, що з часом мережа послуг центрів соціального обслуговування буде більш різноманітною, ніж зараз.

2.2 Визначення ефективності застосовуваних технологій соціального обслуговування людей похилого віку в ДУ «КЦСОН м. Вологди»

Проаналізуємо ефективність діяльності і труднощі в роботі ДУ «КЦСОН м. Вологди». Підсумовуючи сказане, ми бачимо, що до основних видів діяльності ГУ «КЦСОН м. Вологди» можна віднести:

- Організація та виявлення в зоні обслуговування малозабезпечених громадян, які потрібно обслуговувати на дому;

- Надання соціально-побутової, соціально-медичної та інших видів допомоги;

- Сприяння в наданні пільг і переваг, встановлених чинним законодавством.

У важкий час для нашої країни робота соціальних служб повинна зводитися не тільки в наданні обслуговуються громадянам соціально-побутових послуг, а й у наданні соціально-психологічної допомоги (вислухати, зрозуміти і дати пораду, по можливості задовольнити духовні потреби людини похилого віку). Потреба в спілкуванні даної категорії населення є для них вкрай необхідним.

Для визначення ефективності нами було проведено опитування похилого віку з метою виявлення найбільш ефективних технологій соціальної роботи. Поряд з цим анкетування передбачає виявлення переваги соціальних технологій, апробованих в ДУ «КЦСОН м. Вологди» м. Вологди ..

Анкета містила 10 питань (додаток 3). Майже всі питання анкети були відкритими, тобто передбачали можливість для анкетованих осіб не лише висловити свою думку в узагальненому вигляді, а й роз'яснити його, підкріпити будь-якими аргументами, прикладами. З цією метою по кожній позиції анкети літнім людям пропонувалося відповісти на додаткове запитання "Чому Ви так думаєте?". Більшість учасників опитування цією можливістю скористалися.

Перший напрямок опитувальника стосувалося демографічних даних опитуваних споживачів соціальних послуг, що надаються соціальними службами літнім людям та інвалідам. На цю тему анкета містила 4 наступних питання:

1. скільки Вам повних років?

2. Ви проживаєте самостійно?

3. Чи вважаєте Ви свій дохід достатнім для Ваших потреб?

4. Як давно ви потребуєте сторонньої допомоги для виконання господарських справ?

Другий напрямок можна розглядати як ключове в даній анкеті. Воно включає 6 питань:

5. У яких видах соціально-побутових послуг Ви потребуєте?

6. У якому вигляді соціально обслуговування Ви потребуєте?

7. Чи необхідні Вам послуги реабілітації?

8. Які заходи Ви запропонували б здійснити, щоб домогтися реального підвищення доступності та якості соціальних послуг, що надаються літнім людям та інвалідам?

9. Чи доступні життєво важливі соціальні послуги людям похилого віку та інвалідам; чи можна сьогодні говорити про те, що клієнти соціальних служб отримують якісні соціальні послуги?

10. За якими критеріями і показниками можна "виміряти" доступність і якість соціальних послуг, що надаються літнім людям та інвалідам?

Проаналізувавши отримані відповіді, ми отримали наступні результати:

1. Скільки Вам повних років?

До 45 - 2%

46-59 - 30%

60-74 - 44%

75-89 - 32%

Діаграма 1. Віковий склад опитуваних

Тобто ми бачимо, що більшість опитаних - люди пенсійного віку.

2. Ви проживаєте самостійно?

Так-58%, немає-32%, іноді живу з родичами-10%

Діаграма 2. Співвідношення самостійно пржівающіх клієнтів ДУ «КЦСОН м. Вологди» і проживають з родичами

Таким чином, ми бачимо, що больнінство людей, які потребують соціальної допомоги, живуть самостійно, що виключає своєчасне отримання допомоги від родичів.

3. Чи вважаєте Ви свій дохід достатнім для Ваших потреб?

Так-14%, немає 86%.

Діаграма 3. Рівень достатності доходів

Ми бачимо, що переважна більшість клієнтів ДУ «КЦСОН м. Вологди» не мають достатнього для забезпечення своїх потреб доходу.

4. Як давно ви потребуєте сторонньої допомоги для виконання господарських справ?

1 рік-2%, 2 роки-8%, 3-5 років-41%, більше п'яти років-49%

Діаграма 4. Час користування послугами ДУ «КЦСОН м. Вологди»

Ми бачимо, що більшість літніх людей користуються соціальною допомогою ДУ «КЦСОН м. Вологди».

5. У яких видах соціально-побутових послуг Ви потребуєте?

У доставки продуктів, ліків, промтоварів-22%

У прибиранні квартири-15%

Миття, стрижка, зміна білизни-6%

Допомога у відвідуванні лікарні, прогулянці-11%

В одержанні документів, довідок-42%

У графі інше 18% респондентів написали «в медичної допомоги»

Діаграма 5. Спектр послуг, яких потребують опитувані

6. У якому вигляді соціально обслуговування Ви потребуєте?

81% літніх людей хотіли б отримувати медичну допомогу від працівника соціальних служб.

7. Чи необхідні Вам послуги реабілітації?

Так-41%

Діаграма 6. Необхідність послуг реабілітації та медичної допомоги

8. Чи доступні життєво важливі соціальні послуги людям похилого віку та інвалідам; чи можна сьогодні говорити про те, що клієнти соціальних служб отримують якісні соціальні послуги?

Так-42%, немає-58%.

9. Які заходи Ви запропонували б здійснити, щоб домогтися реального підвищення доступності та якості соціальних послуг, що надаються літнім людям та інвалідам?

Упорядкувати графік відвідувань соціальним працівником-11%, ввести медичну допомогу і догляд на дому за хворими-64%, інші послуги, перераховані респондентами, є в списку надаються, але вони про них не знали (одержання довідок, написання листів)

10. За якими критеріями і показниками можна "виміряти" доступність і якість соціальних послуг, що надаються літнім людям та інвалідам?

Ввічливість, медична допомога, доброта, оптимізм і вміння вислухати-це найбільш часті відповіді.

Ми бачимо, що в чотирьох питаннях з десяти опитувані підкреслили важливість медичного обслуговування, що говорить про те, що ця сфера розвинена недостатньо, а літні люди, які в силу віку мають проблеми зі здоров'ям, потребують послуг такого типу. За результатами роботи нами виявлено потреба в медико-соціальної роботи з людьми похилого віку. Для обгрунтування ефективності застосування технології медико-соціального обслуговування перед технологією соціального обслуговування, проведемо їх порівняльний аналіз. Для аналізу нами виділено п'ять значущих для клієнта ДУ «КЦСОН м. Вологди» компонентів. Умовно кожному компоненту присвоюється 20-балььная оцінка при повному, комфортному для клієнта і повністю відповідає його потребам виконанні даного компонента.

Таблиця 1. Оцінка ефективності компонентів технологій соціальної допомоги

Отже, ми бачимо, що порівняльний аналіз показує, що медико-соціальна технологія роботи з людьми похилого віку є більш ефективною. Медико-соціальна допомога вдома є альтернативою госпіталізації людей похилого віку. Цей вид допомоги дешевше стаціонарного та амбулаторного лікування. І така допомога була організована працівниками центру.

Якщо знову виявлений пацієнт у минулому не звертався до центру, його відвідували вдома. У ході візиту звертали увагу на особливості фізичного, психічного і соціального стану пацієнта, виявляли його потреби в соціально-побутових, медико-соціальних та інших послугах.

Завідуюча відділенням розповідала клієнтові про його майбутнє помічника, узгоджувала обсяг роботи, частоту візитів соціального працівника та медичної сестри.

Функціональні обов'язки соціального працівника наступні: прибирання оселі не рідше 1 разу на тиждень, прання білизни, доставка продуктів і ліків, допомога у приготуванні їжі, в прийнятті ванни, супровід на прогулянку, до медичного закладу, на кладовищі для відвідування могил родичів. За статистикою 88% усієї допомоги літнім забезпечується соціальними працівниками та медичними сестрами, 9% обстежених, які потребують догляду, отримують її від своїх дітей. Роль онуків та онучок у догляді за своїми дідусями і бабусями мізерно мала. Досвід показує, що роль неформальних джерел допомоги престарілим людям невелика - 3%. Почасти це пояснюється обстеженням переважно самотніх людей похилого віку як найбільш нужденних. У зв'язку з цим важливо вивчати оточення, в якому живе пацієнт, і тих, хто надає йому допомогу, не будучи професійним працівником соціального забезпечення або медичного обслуговування, тобто сім'ю, друзів, знайомих та сусідів.

Опитуючи клієнтів про тих, хто допомагає їм у виконанні тих чи інших домашніх функцій (сусіди, друзі або родичі), соціальний працівник прагнув налагодити співпрацю з ними, щоб доповнювати види допомоги. Дослідивши, таким чином, різні аспекти потреби в послугах і оточення пацієнта, завідуюча відділенням передала ці дані соціальному працівнику, при цьому визначалася частота відвідувань і види соціальної допомоги.

Таким чином, вивчивши документацію і специфіку роботи в спеціалізованому відділенні соціально-медичного обслуговування на дому, ми прийшли до наступного висновку.

Пацієнти спеціалізованого відділення, це найбільш важкі у медичному і найбільш незахищена в соціальному плані, група хворих, що вимагає до себе підвищеної уваги, великих фізичних і психоемоційних витрат, обслуговуючого їх персоналу, великої витрати ліків та матеріально технічних засобів.

На жаль, на сьогоднішній день неможливо здійснити не тільки цілодобовий догляд за пацієнтами, у вечірній і нічний час доводиться залучати сусідів, волонтерів, викликати швидку допомогу, а й повною мірою забезпечити разову медичну допомогу.

Таким чином, можна зробити висновок, що тема оцінки якості догляду за літніми громадянами та інвалідами на дому не проста. Оцінюючи якість роботи з догляду за клієнтами природно поставити запитання: як організована ця робота, як працює персонал, які обсяги діяльності, які застосовуються технології для досягнення якісного обслуговування?

Процесуальний підхід до оцінки якості допомоги як раз і дозволяє відповісти на ці питання.

Оцінка процесу догляду за пацієнтом включає оцінку:

Ø обсяг діяльності;

Ø робота персоналу;

Ø ведення документації.

При оцінці процесу догляду за літніми людьми ми визначили для себе такі моменти.

Це: відповідність переліку послуг та обсягу допомоги потреб пацієнта;

Ø відповідність надаваних послуг встановленим стандартам;

Ø своєчасність надання послуг;

Ø дуже важливо також, чи відповідає діяльність медсестри призначень лікаря, які взаємовідносини пацієнта і персоналу, чи відповідає ведення документації встановленим вимогам.

Ми вважаємо, що якість - це система управління, орієнтована на людей, що б ми не робили, повинні знати - треба це людям чи ні. Досягається це через оцінку потреб, опитування, подібні тим, що проведений нами. Оцінка потреб - дуже важливий метод соціальної роботи. Він використовується в багатьох соціальних технологіях, в тому числі покладений в основу технологій прогнозування та моделювання.

Працюючи над проблемою підвищення якості обслуговування, використовується анкетування по різноманітних напрямків діяльності. Цей метод дозволяє займатися соціальною діагностикою, яка представляє собою одну з основних, сучасних технологій соціальної роботи. Адже говорити про високу якість можна лише тоді, коли соціальна служба, що надає допомогу на дому, не вимагає від своїх користувачів підлаштовуватися під існуючу схему соціального обслуговування, а навпаки дозволяє клієнту отримувати термінові та необхідні послуги у зручний для нього час. Тобто ми хочемо сказати, що система допомоги літнім людям на дому повинна розвиватися і важливо створити таку структуру, яка забезпечувала б довготривалий догляд на дому за найважчими хворими.

Для поліпшення якості роботи ми пропонуємо деякі зміни в роботі відділення медико-соціальному обслуговуванні на дому громадян похилого віку та інвалідів.

Внаслідок чого необхідно:

1. Вивчити і додатково розробити нормативно-довідкові документи з медико-соціальної реабілітації клієнтів з урахуванням стану здоров'я (стандарти лікування, обстеження, критерії оцінки здоров'я і т.д.)

2. Визначити потреби в основних видах медико-соціальної допомоги вдома.

3. Визначити обсяги, змісту, терміни та рівні проводяться соціальних та реабілітаційних заходів.

4. Максимально і своєчасно задовольнити потреби клієнтів у якісної медичної та соціальної допомоги.

5. Розрахувати робочий час соціальних працівників і медичних сестер з урахуванням спрямування у бік реабілітації та адаптації клієнта.

Висновок

На закінчення хочеться сказати про те, що сфера соціального захисту малозабезпечених громадян в нестаціонарних формах розвивається в складних умовах, в першу чергу, у зв'язку з недостатнім її фінансуванням. Становище ускладнюється значною чисельністю малозабезпечених громадян, які потребують соціальної підтримки, а також тим, що органи соціального захисту населення на місцях все більшою мірою змушені брати на себе невластиві їм функції, зокрема, щодо медичного, побутового та торговельного обслуговування громадян.

Виходячи з досвіду роботи ДУ «КЦСОН м. Вологди», нам би хотілося проаналізувати труднощі в роботі відділення соціального обслуговування вдома, що в свою чергу відбивається на якості обслуговування громадян.

Десятиліття реформ принесли значні досягнення в галузі соціального обслуговування населення похилого віку: право на соціальне обслуговування в Російській Федерації встановлено законодавчо, соціальні служби розвиваються прискорено, є установи соціального обслуговування населення різних типів, фінансове, матеріально-технічне, кадрове забезпечення їх діяльності постійно поліпшується, удосконалюються застосовувані технології соціального обслуговування, поступово впроваджуються методи індивідуальної оцінки потреби в допомозі та соціальних послугах, розширюється участь недержавних структур в цій діяльності.

Особливість саме російської ситуації в тому, що дорівнює затребуваними літнім населенням у Вологді є і стаціонарне, і нестаціонарне соціальне обслуговування, а напівстаціонарні форми соціального обслуговування часто виявляються найбільш прийнятними в соціальному плані і економічно ефективними.

У Вологді в стаціонарних установах соціального обслуговування постійно проживають приблизно 0,7-0,8 відсотка загальної чисельності громадян похилого віку.

Чисельність осіб, обслужених на дому спеціалізованими відділеннями соціально-медичного обслуговування ДУ «КЦСОН м. Вологди» - зростає. Однак цей показник нестабільний, а заявлена ​​потреба в соціально-медичні послуги на дому, мабуть, нижче, ніж реальний «прихований» попит на них.

Одночасно не припиняється пошук нових підходів до забезпечення високої якості соціального обслуговування, нових форм надання послуг, організації діяльності установ соціального обслуговування.

Завдяки активній політиці в галузі соціального обслуговування населення похилого віку (у тому числі і самотніх громадян) створюються основи для ініціативних дій і використання нових соціальних технологій, в тому числі перевірених на досвіді інших країн, з метою прискорення розвитку та підвищення ефективності діяльності закладів соціального обслуговування.

Впровадження інновацій виправдовується, якщо служить досягненню конкретних пріоритетних цілей. У суспільстві, що трансформується інноваційний процес сприяє досягненню практичних результатів за такими пріоритетами, як:

- Дотримання прав та забезпечення безпечних умов для людей похилого віку;

- Підвищення якості життя і збереження самостійності в літньому віці через надання соціальних послуг;

- Надання ефективної підтримки сім'ям, які надають людям похилого віку сімейний догляд;

- Налагодження партнерства на всіх рівнях.

Застосування нових технологій соціального обслуговування громадян похилого віку отримують все більш широке поширення у зв'язку з затверджується єдиним морально-етичним стандартом відносини до літньої людини, заснованого на повазі до нього.

Чітко формулюється і стає загальним надбанням базовий принцип сучасного соціального обслуговування - орієнтація на індивідуальну оцінку потреб клієнта, більш досконалий механізм надання соціальних послуг на основі індивідуальних планів, участь самих літніх людей у плануванні діяльності соціальних служб.

Система розробки і впровадження нових технологій соціального обслуговування літніх людей вдома включає:

- Проведення досліджень з вивчення потреб літніх людей в соціальних послугах;

- Вивчення соціальних і економічних можливостей установ соціальної сфери, що надають послуги;

- Розробку нових моделей роботи по задоволенню потреб клієнтів похилого віку;

- Навчання кадрів, у тому числі фахівців з соціальної роботи, та керівних працівників соціальної сфери;

- Моніторинг і коригування «працюючої» моделі з урахуванням досвіду, отриманого під час її застосування.

У Вологді раціоналізувати діяльність соціальних працівників. Впроваджується, до того ж дуже успішно, нова система командної роботи по здійсненню догляду на дому. Надані послуги в більшій мірі відповідають індивідуальним потребам людини, стали більш різноманітними та ефективними.

Регулярно проводяться опитування за допомогою анкет, які дають інформацію про те, наскільки клієнти задоволені змінами в обслуговуванні і як оцінюють його ефективність. На великі потенційні можливості цієї програми звернули увагу всі організатори соціального обслуговування людей похилого віку та експерти, проекту.

У цій системі ще досить багато не досконале. Але можна з упевненістю сказати, що центри соціального обслуговування та соціальні працівники потрібні людям похилого віку. Так само люди похилого віку потрібні нам: їх пройдений життєвий досвід, їх оптимізм і впевненість в тому, що все владнається і буде краще - все це нам необхідно, щоб не забути для чого і заради чого ми живемо на Землі.

Завданням всього суспільства і соціальних працівників, зокрема, є зробити так, щоб у літньої людини не виникло почуття відчуженості, непотрібності. І цього можна досягти оточивши людини теплом і турботою, давши йому можливість максимально реалізувати свій духовний та інтелектуальний потенціал.

Незважаючи на ситуацію, що склалася, соціальна робота з людьми похилого вдосконалюється і цьому неабиякою мірою сприяє професійна підготовка кадрів.

Таким чином,

1.Существующіе послуги ДУ «КЦСО м. Вологди» можна і треба розвивати, не зупиняючись на досягнутому, роблячи соціальне обслуговування ще більш доступним і ефективним. Особливо, за результатами анкетування це стосується комплексного обслуговування, яке включає медичне обслуговування літніх людей вдома.

2. Системі соціального обслуговування необхідні відповідне матеріально-технічне забезпечення та бази даних по групах населення, які потребують підтримки або перебувають у зоні ризику.

3. Слабке фінансування.

4. Невідповідність виконуваного обсягу праці та оплати працівників ГУ «КЦСО м. Вологди».

Число людей похилого віку збільшується щороку, а якість життя знижується, і це далеко не тимчасове явище в сьогоднішніх умовах світової кризи соціального захисту людей похилого віку набуває пріоритетного значення.

Створення системи соціальних послуг, що відповідає потребам населення - одна з найважливіших завдань держави в період становлення соціально-орієнтованої ринкової економіки. Необхідна концентрація зусиль усіх зацікавлених сторін - представників законодавчої влади, виконавчих органів, дослідників, громадських об'єднань з тим, щоб послідовно реалізувати заходи щодо розвитку та зміцнення системи соціального обслуговування населення, що забезпечує гарантований державою рівень соціального захисту. Ми в своїй роботі наочно показали необхідність активного включення медичної допомоги в соціальну допомогу літнім людям на дому. За результатами роботи виявлено, що більшість клієнтів ДУ «КЦСОН м. Вологди», потребують медичної допомоги.

При порівняльному аналізі переваг соціальних технологій: технології спеціалізованого відділення соціально-медичного обслуговування вище, ніж у технології соціального обслуговування на дому, у зв'язку з цим, можна зробити висновок, що слід розвивати соціально-медичну технологію, як більш ефективну.

У рамках дипломної роботи складно висвітлити всі проблеми і тенденції у розвитку системи соціального обслуговування слабо захищених верств суспільства. Проведене дослідження дозволяє узагальнити підняті питання наступним чином:

1. Соціальний захист населення має бути одним з головних напрямів державної політики.

2. Необхідно продовжувати роботу щодо вдосконалення законодавчо-нормативної бази, запровадити стандарти щодо організації комплексного соціального обслуговування населення, використовуючи для цього науковий потенціал країни і зарубіжний досвід.

3. Соціальна наука повинна більш активно займатися прогнозуванням і розробкою на основі прогнозу ефективних управлінських рішень, що виключають негативні соціальні наслідки, в дослідженнях більшою мірою спиратися на практичний матеріал. Свідчення цьому - проведене нами анкетування.

4. Ефективну систему соціального обслуговування не можна створити без відповідного матеріально-технічного забезпечення та бази даних по групах населення, які потребують підтримки або перебувають у зоні ризику.

5. Фінансування центрів соціального обслуговування, як державних установ, націлених на захист населення, має бути гарантованим і проводитися за рахунок бюджету.

6. Необхідно переглянути підходи до оцінки праці працівників центрів соціального обслуговування, вирішити питання про перегляд оплати праці соціальних працівників та адміністративно-господарського персоналу центрів.

7. Впровадження нових ефективних методів соціальної роботи з людьми похилого дозволить зробити соціальне обслуговування доступнішим для кожного нужденного Вологжанін. Для розвитку мережі установ і надання більш ефективної допомоги населенню, необхідно залучати не тільки державні організації, а й налагоджувати контакти з комерційними структурами та благодійними фондами, шляхом тісної співпраці із засобами масової інформації та комунікації.

Важливість проведених досліджень підтверджує зростання числа людей похилого віку, які потребують соціальної підтримки, а існуюча система не здатна повною мірою захистити їх і вимагає подальшого вдосконалення.

Список літератури

1. Альнеревіч В. Соціальна геронтологія. Ростов-на-Дону, 1997.

2. Андріанова Р. Соціально-педагогічні умови активізації особистості в період геронтогенеза: Дис. ... Канд. пед. наук. М., 2003

3. Бурльеф Ф. Старіння і старість. М., 1992

4. Гордін В.Е. Чим старість забезпечити. М.: Думка, 1988.

5. Дементьєва Н.Ф., Устинова Е.В. Роль і місце соціальних працівників в обслуговуванні інвалідів і літніх людей. Тюмень, 1995.

6. Дмитрієв О.В. Соціальні проблеми людей похилого віку. М., 1980.

7. Дискін А.А., Решетов А.Л. Здоров'я і праця в літньому віці. М., 1988.

8. Дельпере Н. Захист прав і свобод громадян похилого віку. М.: Ділова гра, 1993.

9. Елютін М.Є. Геронтологічні напрямки в структурі людського буття. Саратов, 1999.

10. Зрілі: Словник-довідник із соціальної роботи. М., 1997.

11. Проблеми геронтології в сучасній Росії (матеріали науково-практичної конференції) / Відп. ред. П.Д. Павленок, В.М. Шабалін. М., 1999.

12. Психологія. Словник / За заг. Ред. А.В. Петровського, М.Г. Ярошевського. М., 1990. С.383.

13. Розширення участі літніх людей у розвитку місцевого співтовариства: Матеріали семінару. - Ярославль, 2003. - С.28-35

14. Сосін М.Я., Дискін А.А. Літній чоловік у сім'ї та суспільстві. -М., 1984.

15. Соціальна робота з людьми похилого віку. Настільна книга фахівця з соціальної роботи. М.: Інститут соціальної роботи, 1996.

16. Соціальне обслуговування населення: сучасний стан, проблеми і перспективи: Матеріали III Національної конференції Асоціації працівників соціальних служб / Укл. і відп. ред. AM Панов, Л.В. Тончі. - М., 1999.

17. Соціальні проблеми здоров'я і тривалості життя: Зб. статей АН СРСР. - М., 1989.

18. Старість: Популярний довідник / За ред. Л.І. Петровської. М., 1996.

19 Теорія і методика соціальної роботи / За ред. П.Д. Павленка. М.: ГАСБУ, 1993. - Вип. 1.

20. Теорія і методика соціальної роботи / За ред. акад. В.І. Жукова. М.: Союз, 1994.

21. Фокін І.В. Педагогічні моделі в соціальній роботі з літніми людьми в США: Дис. ... Канд пед. наук. М., 2002.

22. Холостова Є.І. Літня людина в суспільстві. Ч. I, II. М., 1999.

23 Холостова. Є.І.. Настільна книга фахівця: Соціальна робота з людьми похилого віку / Відп. Ред М.: Ін-т соц. роботи, 1995.

24 Холостова Є. І. Технологія соціальної роботи: Підручник за заг. ред. проф. М.: ИНФРА-М, 2002 - 400 с.

25. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч. М.: Социально- технологический институт, 1999- 320 с.

26. Шапіро В.Д. Людина на пенсії. М., 1980.

27. Щукина НЛ. Самопоміч і взаємодопомога в системі соціальної підтримки людей похилого віку. М., 1999.

28. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Соціальна геронтологія. - М.: Владос, 1999.-202 с..