Асп. Волох Є.Ю., проф. Васіліаді Г.К.
Кафедра технології продуктів громадського харчування.
Північно-Кавказький гірничо-металургійний інститут (державний технологічний університет)
Проведені нами дослідження показали, що для профілактики патології щитовидної залози необхідно використовувати органічно зв'язаний йод.
З численних теорій, що пояснюють причину виникнення патології щитовидної залози, найбільш обгрунтованою є теорія йодної недостатності у воді і в грунті. Йод - найважливіший для життєдіяльності людини мікроелемент. Вміст йоду в організмі залежить головним чином від того, наскільки багаті йодом продукти, що споживаються в їжу. Нестача йоду в різній мірі відчувають 70% росіян, а ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) нарахувала 153 держави, де ця проблема стоїть у списку першочергових. У Росії найбільш неблагополучними є Північно-Кавказький, Уральський, Східно-Сибірський і Західно-Сибірський регіони. Становище ускладнюється ще й тим, що в структурі харчування населення, особливо соціально незахищених груп, відзначається різке зниження споживання багатих йодом риби і морепродуктів, м'яса та молочних продуктів. За даними проф. Васіліаді Г.К. [1], з обстежених 134 студентів на предмет патології щитовидної залози виявлено 44 - 32,8% клінічно хворих. Група ризику склала 15 осіб (16,6%). Отримані дані були підтверджені представниками ендокринологічного центру. Невтішні і дані з обстеження дітей шкільного віку: з 184 дітей з ознаками клінічно вираженого зобу 1 - 2 ступеня виділено 32 людини (17,4%). Пульс у 100 ударів на хвилину відзначений у 45 чоловік (24,4%).
Г.А. Олександрович та ін [2] повідомляють, що в умовах Карачаєво-Черкесії найпоширенішою причиною гіпофункції щитовидної залози у дітей та підлітків є наявність йодної недостатності.
Роль гормонів щитовидної залози під час вагітності велика. І. Шебзухова [3] вважає, що наявність тіреойдной патології впливає на перебіг і результат вагітності, на формування і розвиток плоду, на долю новонародженого. З 1541 пологів (за 8 місяців) з патологією щитовидної залози було 402 (26,1%), передчасні пологи склали 140, з них з патологією щитовидної залози 16 - 11,8%. При аналізі мертвонародження в 54,5% матерів мали патологію щитовидної залози.
Профілактика захворювань щитовидної залози передбачає 2 методи: йодування продуктів масового споживання (сіль, молоко, борошно, хліб, макаронні вироби, продукти дитячого харчування і т.д.) або медикаментозну профілактику. Для порівняльної оцінки ефективності обох методів у відділенні патології вагітних пологового будинку № 2 використовували препарат KI-200 та йодовані пряники (з Йодказеїну). Йодказеїну - порошок жовтуватого кольору, розчинний у воді, масовий вміст йоду в ньому становить 7 - 9%.
Йод знаходиться в міцній ковалентного зв'язку з бензольні кільцем ароматичних амінокислот білка. За дослідженнями А.Ф. Циба і Р.А. Розіева, Йодказеїну - єдиний препарат, що витримує, не розпадаючись, температуру до 600 0С. Тому його рекомендують для збагачення йодом різних продуктів харчування в промислових умовах.
Оскільки борошняні кондитерські вироби користуються стабільним попитом населення, то в якості збагачення Йодказеїну ми вибрали пряники. Тісто готують наступним чином. Цукор попередньо розчиняють у гарячій воді. Отриманий сироп охолоджують, перед замешиванием тесту він повинен мати температуру 18 - 20 0С. Як тільки сироп охолоне, додають на 1 кг пряників 0,05 г Йодказеїну.
Всі допоміжні матеріали, передбачені рецептурою, перемішують з цукровим сиропом, а потім додають пшеничне та вівсяну (20% від загальної маси) борошно. Тісто замішують швидко, уникаючи затягування. З розкотив на столі тесту виштамповивают залізними формочками вироби різної конфігурації, в залежності від сорту пряників. Сформовані шматки укладають на подпиленний борошном деко. Випічка триває від 8 до 12 хв при 200 - 240 0С.
Після випічки пряники залишають на 3 - 4 хв, щоб вони зміцніли. Потім їх глазурують «тиражним» сиропом. Для цього призначене кількість цукру насипають в спеціальну ємність, туди наливають відведені кількість гарячої води і нагрівають сироп до кипіння при ретельному помішуванні. Готовність сиропу визначають пробою на нитку. Остиглі пряники порціями поміщають в ємність, при перемішуванні вони покриваються рівним шаром сиропу. Готові пряники розкладають нижнім боком в один ряд так, щоб вони не торкалися одне одного.
В одному пряник міститься 0,15 мг йоду.
Рівень тиреотропного гормону в крові визначали тому, що функція щитовидної залози знаходиться під контролем передньої долі гіпофіза і безпосередньо тиреотропіну. Тому рівень тиреотропіну у сироватці крові свідчить про функціональний стан щитовидної залози (табл. 1).
Т а б л і ц а 1
Зміна змісту ТТГ на тлі йодної профілактики під час вагітності
Термін вагітності, тижнів | Хворі із захворюваннями щитовидної залози | Хворі з аутоімунним тиреоїдитом | Здорові вагітні | |||
| I-казеїн | KI-200 | I-казеїн | KI-200 | I-казеїн | KI-200 | |
| 12-16 | 1,2 + 0,9 | 1,3 + 0,7 | 1,4 + 0,9 | 1,4 + 0,3 | 1,34 + 1,3 | 1,5 + 1,1 |
| 24-30 | 1,29 + 1,2 | 1,37 + 1,1 | 1,49 + 1,2 | 1,6 + 0,2 | 1,76 + 2,1 | 1,59 + 1,3 |
| 34-40 | 1,32 + 1,1 | 1,41 + 0,9 | 1,52 + 1,1 | 1,87 + 0,3 | 1,81 + 1,2 | 1,64 + 0,7 |
Дані табл. 1 говорять про те, що у всіх варіантах експерименту рівень змісту ТТГ відповідає нормі. Незначне збільшення ТТГ в осіб без патології щитовидної залози недостовірно.
У табл. 2 наведені дані з визначення Т4 (тироксину) вільної фракції на тлі йодної профілактики під час вагітності.
Т а б л і ц а 2
Зміна змісту Т4 вільної фракції на тлі
йодної профілактики під час вагітності
| Термін вагітності, тижнів | Хворі із захворюваннями щитовидної залози | Хворі з аутоімунним тиреоїдитом | Здорові вагітні | Різниця,% | |||
| I-казеїн | KI-200 | I-казеїн | KI-200 | I-казеїн | KI-200 | ||
| 12-16 | 22,3 + 1,4 | 21,4 + 1,5 | 11,4 + 1,3 | 10,0 + 1,7 | 19,1 + 1,2 | 16,8 + 1,9 | 12,0 |
| 24-30 | 11,3 + 1,7 | 16,4 + 0,6 | 16,7 + 1,4 | 17,4 + 1,4 | 18,2 + 2,6 | 13,1 + 1,3 | 28,0 |
| 34-40 | 12,4 + 1,6 | 12,4 + 1,7 | 17,4 + 0,6 | 18,0 + 0,9 | 13,64 + 2,1 | 11,3 + 1,7 | 17,0 |
Дані табл. 2 говорять про те, що при патології щитовидної залози синтез Т4 протікає на низькому рівні як в одному, так і в іншому варіанті. При відсутності патології щитовидної залози організм віддає перевагу органічно пов'язаного йоду, різниця у відсотках якого достатня висока.
Список літератури
Васіліаді Г.К. Дефіцит йоду у біосфері, організмі людини та шляхи корекції роботи щитовидної залози при патології. Вісник Міжнародної академії наук екології і безпеки життєдіяльності. 2001, № 4, с. 36 - 39.
Олександрович Г.А., Морозова М.М., Маркова А.С., Коровіна І.В., Морозова Т.Ю. Гіпотиреоз у дітей та підлітків на тлі йододефіциту. Збірник статей «Медико-соціальні проблеми дефіциту йоду у біосфері й організмі людини». Черкеськ. 2000, з 49,50.
Шезбухова І. Дефіцит йоду і вагітність. СБ статей «Медико-соціальні проблеми дефіциту йоду у біосфері й організмі людини». Черкеськ. 2000, з 42 - 44.