Теорії старіння і старості
Введення
Дослідження процесу старіння, що є предметом вивчення різних медико-біологічних, психологічних і соціологічних шкіл, показує, що протягом життя настає певний момент, при якому процес розвитку, тобто збагачення й ускладнення функціонування внутрішніх органів, а також відповідного забезпечення організму, сповільнюється, а згодом переходить у стадію регресу, або інволюції, що отримало назву старіння.
Поняття про сутність, причини і механізми старіння з часом змінювалися. Це пов'язували не тільки з розвитком наукових знань, але і зміною особливостей старіння в суспільстві. Росла насамперед середня тривалість життя, останнє визначалося зміною умов життя та соціального ладу, успіхами медицини та іншими перевагами прогресу та цивілізації.
В даний час ми маємо у своєму розпорядженні біологічними теоріями старіння і психологічними підходами до визначення сутності старості і старіння.
1. Біологічні теорії старіння
На думку дослідників у галузі біології, старіння і смерть є базовими, сутнісними біологічними властивостями, що відбивають функціонування і еволюцію всіх живих організмів, включаючи людину. Біологи досліджують організм, намагаючись виміряти природу і межа вікових змін, зрозуміти, чим викликані ці зміни, як їх можна контролювати, коректувати, як можна пом'якшити наслідки процесу старіння. У зв'язку з цим біологічна наука має поруч теорій, що безпосередньо торкається тематику процесу старіння людини. Найбільш поширені в науковому світі за кордоном дві з них. Це теорії «програмованого старіння» та «непрограммірованного старіння» (1).
2. «Програмоване» старіння
Представники теорії «програмованого» старіння виходять з того, що функціонування живого організму запрограмовано природою лише на період його активної життєдіяльності, що включає в себе розвиток, тобто ріст організму, і здатність до репродукції. Прихильники цієї теорії аргументують свій висновок тим, що в природі завжди діяв і продовжує діяти закон природного відбору, і тому старі особини в природних умовах зустрічаються вкрай рідко: перш ніж стати старими, вони або гинуть самі, або їх знищують свої ж родичі. У живий організм генетично закладена біологічна активність, що розповсюджується тільки на період його так званої біологічної «корисності». Деякі теорії старіння, як, наприклад, так звані теорії «годин», виходять з того, що зміни, пов'язані зі старінням, підконтрольні свого роду біологічному датчику, основна функція якого полягає в тому, щоб стежити за «розкладом» розвитку біологічного організму до тих пір, поки він не досягне статевої зрілості та спроможності розмноження. Після виконання програми або у відсутності такої розбудовується діяльність гіпоталамуса та ендокринної системи, що приводить організм до зниження його фізіологіческіхфункцій (1).
Представники теорії «програмованого» старіння виходять з положення, згідно з яким до процесу старіння підключені генетичні механізми і тільки завдяки їх дії відбувається еволюція живої природи. Однак у процесі змін, пов'язаних зі старінням, можуть діяти й інші механізми, не включені в генетичну програму, які надають «непрограммірованное» вплив на організм. Такий вплив може відбуватися в результаті випадкового пошкодження клітини, незвичайного впливу на молекули, які в свою чергу змінюють структуру клітини, її функцію і сам процес метаболізму. Ці незвичайні зміни можуть торкнутися і молекулу ДНК, що несе в собі генетичну інформацію.
У результаті нормальних метаболічних процесів у межах клітин можуть утворюватися отруйні побічні продукти типу вільних радикалів. Їх шкідливому впливу протистоять кілька механізмів захисту клітин. Проте вільні радикали можуть пошкодити мембрану клітини і викликати збій у передачі генетичної інформації ДНК.
Обидві ці біологічні теорії старіння є дуже загальними, занадто широко трактують причини процесів інволюції, що відбуваються в старості. У рамках цих підходів знаходить місце теорія основоположника вітчизняної геронтології А.А. Богомольця, який пов'язував старіння з дисгармонією фізіологічних процесів організму, і теорія І. І. Мечникова, що розглядав старіння як процес інтоксикації (2).
Біологічні теорії старіння є найбільш обгрунтованими і верифікованих (у плані психологічних досліджень старості ми будемо говорити не про теорії, а лише про підходи до проблеми). Проте біологічні теорії не враховують диференціації двох аспектів Старос ти - фізіологічного та психологічного - і роль психологічного чинника в подовженні людського життя.
3. Соціально-психологічні підходи до старіння і старості
Виключно біологічну або виключно соціальне визначення старіння - це вузький підхід до самого процесу старіння. Дж. Биррен, проаналізувавши літературу з старіння, прийшов до наступного висновку: біологи забезпечують визначення старіння (старості) частіше, ніж психологи, а соціологи ніколи його не дають. При цьому і психологи, і біологи використовують показник протяжності життя як залежну змінну. Однак перші значно рідше використовують її, ніж другі, а частіше цікавляться аспектами поведінки тільки деяких компонентів, які можуть бути віднесені до протяжності життя. З цієї причини визначення старіння, які частіше пропонуються біологами, мають обмеження для роботи в психології. Шрутц і Биррен запропонували розглядати старіння як процес, що складається з трьох компонентів. Процес біологічного старіння, який веде до зростання уразливості організму і високої ймовірності смерті, вони визначили як senescing (від senescence - старіння). Нарівні з ним відбуваються зміни в соціальних ролях, що тягне за собою зміну патернів поведінки і зміна соціального статусу. Цей вид старіння визначений як eldering (від elder - старі люди, старші). До цих двох процесів можна додати психологічне старіння, зване geronting (від gerontology - вчення про старість, геронтологія). Цей процес відповідає вибору адаптації до процесів старіння, прийняттю рішень і стратегій справлятися з труднощами. Проте ще раніше до такого ж висновку прийшов Б.Г. Ананьєв: необхідно більш багатосторонньо вивчати комплексні критерії вікової періодизації, виокремлювати в них біологічні, психологічні та соціальні складові і встановлювати їх взаємозв'язку. По ходу дослідження проблем психічного старіння виразно відзначаються проступають зв'язку останнього з соціальними змінами, супутніми цьому віковому періоду. Біосоціальна сутність людини дає підставу розглядати особистісно-психологічні зміни пізнього віку як сукупність взаємовпливу біологічного і соціального в їх генезисі.
Відповідно з цим Дж. Тернер і Д. Хелмс ділять старіння на три взаємопов'язані і взаімоперекривающіхся процесу: психологічне старіння - як індивід уявляє собі свій процес старіння (наприклад, молоді люди можуть відчувати себе психологічно більш старими); специфічне відчуття психологічної старості, яке має як об'єктивними ознаками (зниження інтелектуальних способностейсуженіе емоційної сфери), так і суб'єктивними проявами. Відчуття старості реалізується в специфіці відносини індивіда до процесу свого старіння при порівнянні з процесом старіння інших людей. Тут можна говорити про психологічну асиметрії своєї і «чужий» старості, коли індивіду видається, що він старіє швидше або повільніше, ніж всі інші; біологічне старіння - біологічні зміни організму з віком (інволюція); соціальне старіння - як індивід пов'язує старіння з суспільством; поведінку і виконання соціальних ролей старшими.
На думку К. Віктор, біологічний підхід також акцентує увагу на фізіологічної стороні старості, психологічний - на розумових і психічних аспектах старіння, соціальний вивчає старість в соціальному контексті за трьома напрямками:
індивідуальні переживання похилого
людини;
місце літньої людини в суспільстві;
проблеми старості і їхній дозвіл на рівні соціальної політики.
Таким чином, у всіх цих підходах можна виокремити загальні уявлення про питання, які є соціально-психологічними: процес старіння особистості як члена групи і переживання старості в найближчому соціальному оточенні, місце літній особистості в суспільстві, ставлення індивіда до свого процесу старіння, соціальна адаптація до процесу старіння, зміна соціального статусу і соціальних ролей, позиція суспільства по відношенню до старіючим і старим людям, фактичне місце старих серед інших вікових груп, їх функції в суспільстві.
4. Психологічні підходи до старості
Визначення феномена старості можна знайти в екзистенціальній психології у зв'язку з важливою для екзистенціалізму проблемою індивідуальної відповідальності за своє існування. Екзистенціалізм визнає, що людське існування має підставу - долю, але люди є вільні створювати на цій підставі багато, відповідно до свого вибору. Так, один з основоположників екзистенціалізму К. Ясперс вважав старість сприятливим і природним періодом життя. Він писав, що в старості здібності згасають, але їх замінюють великі багатства накопиченого досвіду; стриманість, життєва впорядкованість, самовладання надають духовному існуванню відтінок чогось приглушеного, непорушного. Тому старості не потрібно бояться, у неї є свої переваги, і ослаблення страху смерті , який мучить людину протягом життєвих фаз, не головне з них. Старість може бути прекрасною. Людина фізично слабкий і не може, як раніше, вдаватися до радощів плоті, але він вільний від їх диктату, а це допоможе позбавитися від суєти, в якій проходило його попереднє існування. Старий скутий тілесно, але в той же час Собода від тілесності, більш духовна. Якщо людина в старості досяг мудрості - він добрий, терпимий і поблажливий до слабостей інших, бо вже ні з ким не змагається, «насичений життям». К.Яс-перс підкреслював, що властиві юності якості змінюються пам'ятливості зрілого віку і можливим катарсисом старості. Поняття катарсису старості переросло пізніше в ідею «останнього погляду», про який писав Ясунарі Кавабата: напередодні розставання зі світом очі старого художника знаходять духовну ясність, що дозволяє бачити земне життя в сумному, але умиротвореному, по-особливому красивому освітленні, яке, ймовірно, і є істинним.
Серед різних психологічних шкіл і напрямів найбільший внесок у розкриття поняття старості вніс психоаналітичний підхід.
Карл Юнг надавав великого значення вивченню проблем, як він називав, «другої половини життя» людини. Для нього середина життя була критичним, поворотним моментом, коли перед індивідом відкривалися нові можливості для саморозвитку. Людині вже не потрібно встановлювати стільки зовнішніх зв'язків, йому не потрібна форсована соціалізація. У зрілому віці людина в основному поглинений внутрішньою роботою самопізнання (самореалізації), яку Юнг назвав «индивидуацией». Людина в другій половині життя може змінитися повноваге розвиток своєї особистості. Людина в цьому віці здатний прийняти у своєму Я як «жіноче», так і «чоловіче» початок. Юнг надавав великого значення символічного і релігійному досвіду у набутті стану гармонії між індивідом і навколишнім світом. На думку К. Юнга, потреба виробити цілісний погляд на своє життя, спрямованість всередину себе, самоспоглядання є боргом і необхідністю у старості. Результатом цієї психологічної перебудови є поява нової життєвої позиції, раціонального погляду на своє існування і разом з тим споглядального, стійкого психічного і морального рівноваги. К. Юнг вважав, що захід людського життя повинен мати власне значення, а не бути жалюгідним придатком до зорі життя. У зв'язку з цим К. Юнг вважав непоправною помилкою «проводити сутінки життя відповідно до програми її зорі», нести «в сутінки закон ранку». Успішність, адаптивність старіння визначається тим, наскільки людина виявляється підготовленим до вступу в нову фазу життя, до тих завдань, які несе з собою пізній вік. Тому, розмірковуючи про почастішання нервових зривів при старінні, К. Юнг бачив їх причину в тому, що в другу половину життя люди вступають непідготовленими.
Альфред Адлер, вивчаючи роль мотивації в поведінці людини, вважав, що основною мотиваційною силою в житті людини є почуття його власної неповноцінності. Будь-який індивід у тій чи іншій мірі відчуває це почуття. Особливо гостро неповноцінність відчувається людиною в дитячому віці, бо тоді владні життєві позиції є виключною привілеєм дорослих. Деякі люди відчувають це почуття більш гостро, ніж інші, особливо коли мова йде про людину з фізичними вадами або про тих, з ким в дитинстві занадто суворо зверталися. Адлер вважав, що протягом всього свого життя індивід прагне в тій чи іншій мірі компенсувати це первинне почуття неповноцінності. Це прагнення може прийняти як позитивну спрямованість і висловитися в досягненні значних успіхів у житті індивіда, в подоланні його фізичних недоліків, так і негативне забарвлення у вигляді демонстрації надмірної владності у відносинах з іншими людьми. Сам Адлер вважав, що подолання почуття неповноцінності можливо через діяльну участь у долі людей, через співпереживання причетність, формування і розвиток «соціального інтересу».
Теорія А. Адлера могла б стати надзвичайно плідною для розробки психологічної проблеми старості. Ситуація зниження фізичних і фізіологічних можливостей у старості призводить до нездатності вести колишній спосіб життя, до необхідності від чогось відмовлятися, щось змінювати. До даної ситуації можна застосувати принцип компенсації, запропонований А. Адлером, його «основний психологічний закон» про діалектичний перетворенні органічної недостатності через суб'єктивне почуття неповноцінності в психічне прагнення до компенсації і сверхкомпенсации. Використовуючи запропонований А. Адлером принцип (згідно з яким перешкода вводить в розвиток психіки перспективу майбутнього, яка в свою чергу створює стимул для прагнення і компенсації), Л.С. Виготський зазначав, що прагнення компенсувати дефект породжується не внутрішніми причинами, а зовнішніми чинниками - соціальним середовищем. Таким чином, мова йде про соціальної компенсації дефекту, про «соціальне протезі», який повинен замінити роботу реальних фізіологічних систем (3). Для літніх і старих людей в ролі такого «соціального протеза» може виступити система соціальної допомоги. Для її роботи ідеї Адлера у вирішенні проблем літньої людини досить конструктивні. Він пропонує знімати почуття неповноцінності і супутні неврози, допомагаючи індивіду знайти сенс життя в наданні допомоги іншим людям, домогтися такого стану, коли відчуття приналежності до соціальної спільності не покидало б стару людину.
Найбільший внесок у розвиток геронтопсихології, власне психологічної концепції старості внесла теорія Еріка Ерік-сона про вісім стадіях розвитку особистості. Для кожної стадії життєвого циклу характерна специфічна задача, яка висувається суспільством, і кожна стадія має певну мету в досягненні того чи іншого соціально-цінного якості (4).
Восьма стадія життєвого шляху - старість - характеризується досягненням нової, завершеної форми его-ідентичності. Людина, який проявив турботу по відношенню до людей і пристосувався до успіхів і розчарувань, невід'ємним від життя, в батьку дітей і творця речей та ідей знаходить вищий рівень цілісності особистості. Е. Еріксон відзначає кілька складових такого стану душі: це все зростаюча особистісна впевненість у своїй прихильності до порядку і осмисленості; це любов людської особистості як переживання світового порядку і духовного сенсу прожитого життя, незалежно від того, якою ціною вони досягаються, це прийняття свого життєвого шляху як єдино належного і не потребує заміни; це нова, відмінна від попередньої, любов до своїх батьків; це пріяз ненное ставлення до принципів минулих часів і різної діяльності в тому вигляді, як вони виявлялися в людській культурі. Завдання людини похилого віку, за Еріксоном, полягає в тому, щоб досягти цілісності розвитку свого Я (Ego), впевненості в сенсі життя, а також гармонії, що розуміється як сутнісне якість життя окремого індивіда і всієї Всесвіту. Гармонія протистоїть дисгармонії, яка сприймається як порушення цілісності, яке ввергає людини у стан відчаю і зневіри. Здійснення цього завдання приводить людину до «відчуттю почуття тотожності з самим собою і тривалості свого індивідуального існування як певної цінності, яка, навіть у випадку необхідності, не повинна бути піддана ніяким змінам». Розпач може мати місце лише в разі усвідомлення життєвої невдачі і відсутність часу для виправлення помилок. Відчай і невдоволення самим собою у літньої людини часто виявляються через засудження вчинків інших, особливо молодих людей. За Е. Еріксоном, досягнення почуття повноти життя, виконаного боргу, мудрості можливо в старості лише у разі позитивного проходження попередніх стадій. Якщо найголовніші завдання попередніх віків не були реалізовані, старість супроводжується розчаруванням, відчаєм і страхом смерті.
Теорія Е. Еріксона викликала величезний інтерес у психологів і пізніше биларасшірена Р. Пеком. Р. Пек вважав, що для досягнення «успішної старості» людина повинна вирішити три основні завдання, що охоплюють три виміри його особистості.
По-перше, це диференціація, це трансценденція проти поглиненості ролями. У ході професійної діяльності людина поглинений роллю, що диктується професією. Літні люди у зв'язку з виходом на пенсію мають визначити для себе цілий набір значущих видів діяльності так, щоб їх час було цілком заповнений різними видами активності. Якщо люди визначають себе тільки в рамках своєї роботи або сім'ї, то вихід на пенсію, зміна роботи або догляд дітей з дому викличуть такий приплив негативних емоцій, з якими індивідуум може не впоратися. По-друге, це трансценденція тіла проти поглиненості тілом - вимірювання, що має відношення до здатності індивідуума уникати надмірного зосередження на всі посилюються нездужання, болях і фізичних недугах, якими супроводжується старіння. На думку Р. Пека, старі люди повинні вчитися справлятися з погіршенням самопочуття, відволікатися від хворобливих відчуттів і насолоджуватися життям насамперед через людські стосунки. Це дозволить їм «зробити крок» за межі поглиненості своїм тілом.
І, нарешті, трансценденція его проти поглиненості его - вимір, що має особливе важливе значення в старості. Старі люди повинні розуміти, що, хоча смерть неминуча і, можливо, не так вже й далека, їм буде легше, якщо вони будуть усвідомлювати того, що вони внесли вклад в майбутнє через виховання дітей, через свої справи та ідеї. Люди не повинні вдаватися до думок про смерть (або, як це формулює Р. Пек, не повинні занурюватися у «ніч его»). Відповідно до теорії Е. Еріксона, люди, які зустрічають старість без страху і відчаю, переступають через близьку перспективу власної смерті завдяки участі в молодому поколінні * - спадщина, яка їх переживе.
Подібно стадіям Е. Еріксона, ні один з вимірів Р. Пека не обмежується середнім віком або старістю. Рішення, прийняті на початку життя, виступають в якості будівельних блоків, з яких складаються всі рішення дорослої людини, а люди середнього віку вже починають вирішувати проблеми прийдешньої старості (5).
Література
1 Козлов О.О. Старість: соціальна роз'єднаність або цілісність? / / Світ психології, 1999, № 2, с. 80-96.
2. Яцемирський р.с, Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М.: Владос, 1999
3. Виготський Л.С. Соб. соч. в 6 т. М.: Педагогіка, 1984. Т. 1.
4. Еріксон Е.Г. Дитинство і суспільство. СПб.: Лената, 1996
5. Крайг Г. Психологія розвитку. СПб: Питер, 2000.