(Синоніми: taeniarhynchosis, taeniasis saginata - лат., Beef tapeworm infection - англ., Toeniarhynchose - франц., Rinderbandwurmkrankheit - нім.)
| Головка бичачого ціп'яка |
| Яйце бичачого ціп'яка |
Теніаринхоз - глистная інвазія, яка перебігає з ознаками переважного ураження шлунково-кишкового тракту.
Етіологія. Збудником теніарінхозе є Toeniarhynchus saginatus (бичачий ціп'як). Велика цестода довжиною до 6-7 метрів. Головка має 4 присоски. Тіло складається з безлічі члеників. Кожен членик містить самостійну статеву систему (гермафродит). Розвиток бичачого ціп'яка відбувається зі зміною власників. Остаточний хазяїн - людина, проміжний - велика рогата худоба.
Членики, що відокремилися від тіла ціп'яка, потрапляють в зовнішнє середовище, активно повзають, засіяні яйцями рослини. У яйцях відбувається дозрівання зародка. Разом з травою яйця потрапляють в шлунково-кишковий тракт великої рогатої худоби. У кишечнику з яєць виходить зародок, який за допомогою гаків впроваджується в капіляри кишкової стінки і потоком крові розноситься по організму. Основна маса зародків осідає в міжм'язової сполучної тканини, де перетворюється у фіну (цистицерк). Фіни зберігають инвазионной в тканинах великої рогатої худоби протягом 6-9 місяців.
При попаданні фін у шлунково-кишковий тракт людини паразит прикріплюється за допомогою присосок до слизової оболонки кишечника і починається формування члеників. Через 2-3 місяці розвивається дорослий паразит.
Епідеміологія. Теніарінхозе зустрічається у всіх країнах. Особливо широко поширений у країнах Африки, в Австралії, Південній Америці. На території країн СНД частіше реєструється на Кавказі, Середній Азії. Джерело зараження - велика рогата худоба. Захворювання розвивається при вживанні сирого м'яса або м'ясних продуктів, приготованих з порушеннями технології кулінарної обробки.
Патогенез. Розвиток хворобливих явищ при теніарінхозе обумовлюється комплексним впливом паразита на організм хворого. Потужні присоски ціп'яка порушують кровообіг у слизовій оболонці кишечника. Активні скорочення м'язів тіла ціп'яка дратують механорецептори кишкової стінки, відбуваються тонічні скорочення її м'язів і як наслідок - приступообразні болі в різних точках області живота. Комплексне хіміко-механічне подразнення паразитом і продуктами його обміну рецепторів викликають відповідні реакції з боку різних органів і систем: кишкової стінки, печінки, слизової оболонки шлунка, кровотворних органів.
Симптоми і течія. Бичачий ціп'як може паразитувати в організмі людини до декількох десятків років. Найбільш частими скаргами при теніарінхозе є запаморочення, загальна слабкість, ненормально підвищений апетит, болі різної інтенсивності в тій чи іншій області живота. У ряді випадків спостерігається втрата у вазі.
З боку шлунково-кишкового тракту, окрім того, можна спостерігати збільшення обсягу мови і поява на ньому тріщин. З боку крові звичайно відмічаються незначні відхилення від норми - помірна лейкопенія, незначна еозінофіллов. При теніарінхозе можуть спостерігатися шкірні алергічні явища.
Діагноз. Підставою для постановки діагнозу служить виявлення самовільного відходження члеників ціп'яка поза актом дефекації. Членик повинен бути доставлений в лабораторію для макроскопічного дослідження. У разі виявлення яєць теніїд при дослідженні фекалій встановити точно діагноз не представляється можливим, оскільки відсутні диференційно-діагностичні відмінності в морфології яєць ціп'яка озброєного і неозброєного. Нерідко бичачого ціп'яка можна виявити при рентгенологічному дослідженні кишечника людини. Диференціальний діагноз проводиться із широким лентецом і ланцюговому збройним, головним критерієм є морфологічні відмінності в будові членика паразита і також форма і будова яєць (останнє відноситься до лентец широкому).