Судово-медичне дослідження трупа

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати


Судово-медичне дослідження трупа

ЗМІСТ

1. Судово-медичне дослідження трупа і його приводи

1.1 Визначення часу настання смерті

1.2 Огляд і опис окремих областей трупа

1.3 Опис пошкоджень, виявлених на трупі

Список використаних джерел

1. Судово-медичне дослідження трупа, його приводи

У судовій медицині розрізняють категорію і вид смерті. Є дві категорії смерті: - насильницька і ненасильницька.

Насильницька смерть - результат насильницького впливу на організм факторів зовнішнього середовища (механічних, термічних, хімічних та ін),

Ненасильницька - настає від різних захворювань (серцево-судинної системи, органів дихання та ін.) У ній виділяють раптову смерть від приховано протікав захворювання, смерть від старості, смерть новонароджених внаслідок нежиттєздатність.

Вид смерті - наслідок впливу конкретного фактора (тупих і гострих предметів і знарядь, вогнепальної зброї, різних видів механічного задушених і ін)

Рід насильницької смерті (вбивство, самогубство і нещасний випадок) - поняття юридичне, і його встановлюють органи слідства і суд.

Судово-медичний експерт визначає тільки категорію і вид смерті.

Судово-медичне дослідження трупа проводиться в тих випадках, коли для органів дізнання, попереднього слідства чи суду потрібно встановити причину смерті і з'ясувати ряд інших питань.

Приводами для судово-медичного дослідження трупів є прямі вказівки або підозри на насильницьку смерть, тому таке дослідження обов'язково призначається в таких випадках:

1) при насильницької смерті незалежно від місця і часу настання її.

2) при смерті, підозрілої на насильницьку, в тому числі при раптової смерті або на випадок смерті від невідомої причини поза лікувальним закладом; при смерті в лікувальному закладі, в першу добу перебування хворого, якщо діагноз не встановлений; при смерті хворого в лікувальному закладі, якщо в органи прокуратури надійшла скарга про неправильному лікуванні.

3) при смерті невідомих осіб (незалежно від місця та причин смерті)

4) новонароджених немовлят, які померли поза лікувальних закладах).

Основними завданнями судово-медичного дослідження трупа - є встановлення причини смерті і відповіді на інші питання, що цікавлять органи слідства і суду.

Судово-медичне дослідження трупа призначається органами дізнання чи попереднього слідства. В окремих випадках (при повторному дослідженні трупа) воно може бути призначено судом. Органи дізнання та попереднього слідства оформляють це призначення постановою про виробництво СМЕ. Постанова виноситься в тих випадках, коли порушено кримінальну справу.

СМЕ трупа включає:

1 зовнішній огляд

2 судово-медичний розтин

3 ексгумація

4 дослідження трупа невідомої особи

Огляд трупа на місці виявлення включає:

1. загальні питання огляду

2. особливості при деяких видах смерті.

Огляд місця події та трупа - слідча дія. Воно проводиться слідчим, який повинен зафіксувати всі виявлені.

Огляд трупа проводиться за участю лікаря, який частіше на практиці є судово-медичним експертом, за відсутності такого може бути запрошений будь-який лікар, який не має права відмовитися.

Лікар, який бере участь на місці події не володіє правами та обов'язками експерта, а виступає як сведущее особа - фахівець. Думки та пояснення лікаря на місці події не є висновком, а носить лише консультативний характер і даються слідчому усно. Надалі цей же лікар може робити розтин трупа і давати письмовий висновок тобто лікар вже бере участь у справі як судмедексперта.

Судмедексперт повинен встановити наявність або відсутність:

1. рефлексів (зіничний, корніального)

2. подих: шляхом спостереження за рухом грудної клітки

3. серцебиття і кровообігу: шляхом пальпації пульсу, аускультації серця, вимірювання артеріального тиску.

Лікар при огляді трупа на місці події зобов'язаний:

1. констатувати настання смерті або надати потерпілому першу медичну допомогу;

2. висловити судження про час настання смерті;

3. допомогти слідчому правильно і детально оглянути труп і виявити наявні пошкодження;

4. забезпечити правильне опис результатів огляду трупа в складається слідчим протоколі його огляду.

5. надати допомогу слідчому у виявленні, вилучення та упаковки речових доказів для подальшого їх направлення на відповідні дослідження.

У деяких випадках якщо є на то дані, лікар може висловити попереднє судження про позу трупа в момент заподіяння ушкодження, вигляді застосованого знаряддя або зброї, механізмі утворення пошкодження, причини смерті та обставини її настання.

Огляд місця події провадиться за загальними правилами кримінального процесу, які включають статистичну і динамічну стадії.

На статичної стадії огляду фіксується:

- Положення трупа і його частин по відношенню до двох нерухомим предметів (стіна, двері) або по частинах світла

- Поза трупа

- Верхній одяг і її загальний стан

- Ложе трупа

Далі йде динамічна стадія, де відзначається більш детальний опис загальних даних трупа, трупних явищ і встановлення часу настання смерті.

При огляді трупа повинні бути зазначені: стать, приблизний вік, статура (правильне, неправильне), вгодованість (знижена, задовільна, добра, підвищена), колір шкірних покривів (блідий, смаглявий, жовтий), їх еластичність (пружні, зморшкуваті), забруднення , міцність зв'язку зі шкірою (легко відділяються, щільно з'єднані).

У протоколі фіксується наявність або відсутність трупних явищ:

- Охолодження трупа визначається шляхом пальпації відкритих і закритих частин трупа, а також виміром його температури в прямій кишці за допомогою термометра;

- Ознаки висихання трупа:

а) при огляді трупа очей, де можуть бути виявлені помутніння рогівки, наявність плям Лярш (вказується їх форма, колір);

б) огляд перехідною облямівки губ, де відзначається поява дифузного ущільнення (пергаментні плями);

в) при огляді долонних поверхонь і кінчиків пальців, на трупах чоловіків шкіри передньої поверхні мошонки, де з'являються так само пергаментні плями.

Не слід ознаки висихання трупа приймати за прижиттєві пошкодження;

- Трупні плями виявляються в нижлежащий областях трупа (найчастіше) при описі їх слід вказати місця їх розташування, інтенсивність вираженості (розлиті, у вигляді окремих плям), колір, їх стадію в залежності від зміни забарвлення при натисканні (зникають, бліднуть, залишаються в незмінному вигляді), час, потрібний для відновлення первинного забарвлення.

- Трупне задубіння визначається за окремим м'язовим групам зверху вниз (у жувальної мускулатури, в м'язах шиї, верхніх і нижніх кінцівках) шляхом їх пальпації, згинання та розгинання.

При цьому відзначаються слабо або різко виражене трупне задубіння і в яких м'язових групах воно відсутнє.

При описі гнильних явищ вказується їх характер, локалізація, інтенсивність вираженості по окремих частинах тіла.

При огляді шкірних покривів відзначається також зміна їх звичайного кольору (світло-зелена - трупна зелень, брудно-чорна, або майже чорне забарвлення шкіри), наявність гнильної венозної мережі (міхурів), трупної емфіземи (гнильне здуття).

1.1 Визначення часу настання смерті

На місці події визначення часу настання смерті може бути проведено лише орієнтовно. Для встановлення часу настання смерті може бути використано охолодження трупа за допомогою вимірювання температури в прямій кишці.

Термометрія трупа проводиться двічі для з'ясування швидкості зниження його температури за даних конкретних умовах за певний проміжок часу з наступним перерахунком його на одну годину. Температурна різниця вживається для спеціальних математичних обчислень за розробленими формулами.

При орієнтовному визначенні часу настання смерті з трупним плямам використовують першу (гіпостаз) та другу (стаз) стадії, коли трупні плями змінюють своє забарвлення при натисненні і відновлюють свій первісний колір через певні проміжки часу. Існують спеціальні таблиці для орієнтовного встановлення часу, що пройшов з моменту смерті. Орієнтовна визначення часу настання смерті з трупний задубінню проводиться на підставі ступеня і послідовності його вираженості в окремих м'язових групах.

Задубіння спочатку з'являються у жувальних м'язах через 2-4 години після смерті, потім протягом 8-10 годин послідовно поширюється на м'язи шиї, верхніх кінцівок, тулуба, м'язів нижніх кінцівок і починаючи з третьої доби, піддаються вирішенню, зникаючи у зазначеній вище послідовності.

При інтенсивному механічному вплив на м'яз (удар яким-небудь твердим тупим предметом) виникає локальне м'язове скорочення, що приводить до утворення в місці удару щільної на дотик пухлини. Феномен появи пухлини може спостерігатися протягом перших шести годин після смерті і може бути використано на місці злочину.

1.2 Огляд і опис окремих областей трупа

При огляді голови визначається цілість кісток черепа на дотик, відзначається колір і довжина волосся, їх забруднення. При описі особи необхідно вказати наявність або відсутність одутлості, відзначити колір його шкіри (бліда, синюшна) і наявні забруднення. При огляді очей відзначаються закриті або відкриті, стан століття, вид рогівки, форма і вид зіниць (круглі, неправильної форми, звужені, розширені).

Огляд носа починається з визначення цілості його кісток і хрящів на дотик, стан отворів носа (вільні, заповнені).

При огляді рота відзначається його стан (закритий, відкритий), стан видимих ​​зубів. Потім також докладно описується груди і живіт.

Зовнішній огляд трупа закінчується описом верхніх і нижніх кінцівок. При цьому наголошується цілість кісток на дотик, забруднення шкіри та стан її.

1.3 Опис пошкоджень, виявлених на трупі

Пошкодження на трупі краще описувати в міру огляду тієї чи іншої частини з наступним масштабним фотографуванням (проводиться слідчим). При огляді ушкоджень слід уникати дій, що порушують їх загальний вигляд і цілість. Не рекомендується обмивати пошкодження (особливо рани), щоб уникнути можливої ​​втрати речових доказів (шматочки дерева, металевих уламків та ін.)

Огляд ран, подряпин, саден роблять за допомогою лупи. Не слід допускати зондування ран через небезпеку освіти помилкових ходів. При описі ран у протоколі огляду трупа повинні бути відзначені локалізація (вказати відстань від двох найближчих стійких анатомічних точок), напрямок (по відношенню до довжиною осі тіла), форма (неправильна, лінійна, веретеноподібна), розміри як до, так і після зведення країв ран. Якщо краї рани мають додаткові ушкодження у вигляді надривів, насічок, розрізів слід вказати у якого краю вони розташовуються, а також вказати їх число, глибину проникнення (поверхнево, до підшкірної клітковини, до кістки і тд). Проводять також опис решт ран (гострі, п-образні, закруглені і тд.), Характеру стінок каналів у межах шкіри (стрімкі, пологі, подритие), дно рани (покрито рідкої кров'ю або її згортками, чи є її забруднення), а також особливості шкіри, що прилягає до країв рани (осаднения, припухла, кровоподтечная, чиста, забруднення).

При описі ран поряд із загальними даними повинні бути зазначені й специфічні особливості, характерні для певного виду зброї.

При описі синців, саден, подряпин вказується їх колір, наявність або відсутність припухлості. При описі садна відзначається чи сформована скоринка який її колір і ступінь виступання над рівнем навколишньої тканини. При наявності закритих переломів описується стан шкіри місця перелому, тому що в процесі транспортування трупа вона може бути пошкоджена гострими кінцями кісткових відламків. При виявленні як одиничних так і множинних ушкоджень необхідно провести зіставлення місць їх розташування на трупі з ушкодженнями на одязі (якщо вони є).

У процесі огляду місця події з наявністю трупа слідчий складає протокол складає протокол огляду місця події. При транспортуванні трупа додається супровідна документація, яка оформляється як напрям органів слідства та дізнання.

У напрямку має бути зазначено:

- В якій морг прямує труп;

- П.І.Б. померлого;

- Дата і час виявлення трупа;

- Обставини настання смерті (якщо вони відомі)

- Питання судмедексперта.

Необхідно вказати: чи слід видати труп після розтину і кому; якщо труп не можна видати, то протягом якого часу слід зберігати його. Напрямок має бути підписана посадовою особою.

При всіх видах смерті на дозволі експертизи повинні бути виставлені наступні питання:

1. Причина смерті.

2. Давність настання смерті.

3. Категорія смерті (насильницька, ненасильницька)

4. Характер, що були за життя захворювань.

5. Пошкодження на трупі, їхній характер, давність і механізм виникнення.

6. Чи брав померлий перед смертю алкоголь.

7. Інші питання, що виникають при різних видах смерті (смерть від механічних пошкоджень від отруєнь, від крайніх температур і т.д.).

У морзі експерт знайомиться з постановою або відношенням про призначення цього дослідження, іншими документами. Далі експерт намічає план і тактику судово-медичного дослідження, яке ділиться на зовнішнє, внутрішнє, і додаткове.

Зовнішнє: огляд одягу, уламки її, різні сліди. Оглядають волосяну частину голови, обличчя, очі, повіки, рогівки, зіниці, рот, зуби.

Потім оглядаються і описується шия (борозна).

Далі оглядають груди, живіт, спину, кінцівки, досліджуються синці (роблять хрестоподібні розрізи).

Садна і рани оглядають через лупу або операційний мікроскоп.

Внутрішнє дослідження: розкриваються послідовно три порожнини: череп, грудна клітка, живіт а також шия.

Першою розкривають ту частину тіла, де імовірно локалізуються основні ознаки, що викликали смерть. Додаткове дослідження: гістологічні, хімічні, фізико-технічні та ін

У протокольній частині акта вказують, що було вилучено з трупа і для яких цілей. Для гістологічного дослідження беруться змінені і здорові тканини не більше одного см. (фіксація - формалін).

Для судово-хімічного дослідження (отруєння) надсилається не менше 2 кг.внутренніх органів.

Для визначення етилового спирту береться кров з серця і сеча 10 гр.

Для дослідження планктону беруться нирки, кістковий мозок, легені, серце.

Після закінчення дослідження трупа експерт заповнює лікарське свідоцтво про смерть, що видається або родичам, або представникам організації, що виробляє похорон. Основним документом є "Висновок судово-медичного експерта" чи "Акт судово-медичного дослідження трупа" і складається з трьох частин: вступної, дослідної та заключної.

Заключна частина складається з судово-медичного діагнозу та експертних висновків.

У висновках даються відповіді на запитання від органів слідства.

До висновку або акта додаються фотографії, малюнки, зроблені в процесі дослідження трупів.

Виділяють дослідження:

1 трупа невідомої людини - особлива увага звертається на особливі прикмети

2 розчленованих трупів - з'ясовують приналежність окремих частин до трупа, з'ясовують статеву приналежність, усі частини обов'язково описуються, фотографуються, упаковуються і передаються слідчим органам.

3 скелетовані трупів - за будовою кісток визначають стать, вік, ріст покійного.

Важливий момент-дослідження зубного апарату. Велике значення має ототожнення особи по черепу, про причину смерті судити неможливо, іноді знаходять планктон і деякі отрути

4 ексгумованого трупа - проводиться на вимогу органів юстиції в тих випадках, коли труп був похований без розтину або первинна експертиза проведена недостатньо повно, або виявилися які-небудь нові обставини, які потребують додаткових досліджень.

Згідно КПК ексгумація - слідча дія.

Опис трупа може проводиться біля могили або в морзі. Основні моменти ексгумації - фотографуються.

Слідчий складає протокол, а експерт - висновок.

Питання, які вирішуються експертом при судово-медичному дослідженні невпізнаного трупа:

1. Який вік, зріст і стать невідомого

2. Якими захворюваннями страждав невідомий або які хірургічні операції він переніс

3. Які особливості і походження були раніше ушкоджень (рубці)

4. Чи немає на трупі ознак, що вказують на рід занять і звички невідомого.

Питання, які вирішуються експертом при судово-медичному дослідженні розчленованого трупа:

1. Одному або декільком особам належать частини розчленованого тіла

2. Які стать, вік і зростання потерпілого

3. Яка давність розчленування

4. Яка причина смерті

5. Яким знаряддям та у спосіб вироблялося розчленовування

6. За життя або після смерті вироблялося розчленовування

7. Які група і тип крові у частинах розчленованого трупа

8. Чи немає ознак вагітності

9. Чи немає ознак, що вказують на спробу злочинця видалити особливі прикмети

10 Чи немає ознак, що вказують на наявність професійних навичок особи, яка провадила розчленування.

Якщо розчленований труп опізнаний, то експерту належить відповісти на питання, пов'язані з дослідженням трупів невідомих.

Список використаних джерел

1. Попов В.Л. Судово-медична експертиза. Довідник. / Попов В.Л. - С.Пб.: "Спеціальна література", 1997.

2. Судово-медичне дослідження трупа. Під ред. А. П. Громова і А.В. Капустіна. - М., "М"., 1991.

3. Судова медицина. Під ред. А.. А. Матишева. - М., "М"., 1990.

4. Судова медицина. Пад Ред. В.Н. Крукава. - Мн, "Унiверсiтецкае", 1997.

5. Судова медицина. Під ред. В. Н. Крюкова - М., "М"., 1985.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Держава і право | Реферат
52.6кб. | скачати


Схожі роботи:
Патологоанатомічне дослідження трупа
Складності дослідження трупа при дії несприятливих факторів середовища
Судово-економічні дослідження
Судова медицина судово-медична експертиза з дослідження
Можливості та особливості судово медичного дослідження трупів
Можливості та особливості судово-медичного дослідження трупів новонароджених при раптової
Особливості судово-балістичного дослідження при розслідуванні злочинів пов`язаних з
Розтин трупа курки і складання протоколу патологоанатомічного розтину
Особливості огляду трупа місця події в залежності від різно
© Усі права захищені
написати до нас