Стронгілоідоз

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

(Strongyloidosis)
Стронгілоідоз
Strongyloides stercoralis, мазок мокротиння хворого дисиміновані стронгілоїдоз
Стронгілоідоз
Strongyloides stercoralis, личинка першій стадії в анальному мазку
Стронгілоідоз
Strongyloides stercoralis, самка, видно розвиваються яйця в репродуктивному тракті

Стронгілоідоз - гельмінтоз, у ранній стадії якого спостерігаються переважні симптоми алергічного характеру з боку шкіри і легенів, в пізній стадії переважають ураження органів травної системи. Стронгілоідоз під назвою "кохінхінская діарея" був описаний в 1876 р. Норманом.

Етіологія. Збудник стронгілоїдоз - круглий гельмінт Strongyloides stercoralis - кишкова угріца. Самець завдовжки 0,7 мм, шириною 0,04-0,06 мм. На заломленому хвостовому кінці тіла є дві спікули і рульок. Самка завдовжки 2,2 мм, шириною 0,03-0,7 мм. Яйця прозорі, овальної форми, розміром 0,05 х 0,03 мм. Розвиток паразитів протікає зі зміною вільноживучих і паразитичних поколінь. Статевозрілі самки паразитичного покоління локалізуються в організмі людини в товщі слизової оболонки, головним чином у ліберкюнових залозах дванадцятипалої кишки, при інтенсивній інвазії проникають в шлунок, слизову тонкого кишечника, панкреатичні і жовчні ходи. Запліднені самки відкладають яйця, з яких виходять личинки, що досягають у довжину 0,2-0,3 мм. Личинки виділяються з фекаліями у зовнішнє середовище, де або перетворюються в филяриевидную личинки (гомогенна), або у вільноживучих статевозрілих самців і самок (гетерогонією), здатних відкладати яйця. Филяриевидную личинки здатні інвазовану людини, проникаючи через шкірні покриви або через рот з водою і їжею. При перкутантном зараженні личинки здійснюють міграцію, подібно личинкам аскарид і анкілостомід, і досягають кишечника через дихальні шляхи, глотку, стравохід.

Епідеміологія. Джерело інвазії - хворий стронгілоїдоз чоловік. Зараження відбувається з зараженого грунту. Особливо сприятливі умови є в країнах з жарким і вологим кліматом, а також у вогких з високою температурою шахтах і тунелях. Поширений, в основному, в країнах тропічного і субтропічного поясу. Спорадичні випадки можливі на території Росії.

Симптоми і течія. У ранній міграційної стадії (до 10 діб) стронгілоїдоз виникає лихоманка, шкірний свербіж, кропив'янка або папульозні висипання, місцеві набряки, в легенях з'являються еозинофільні інфільтрати. У пізній фазі інвазії, коли гельмінти досягають статевої зрілості, іноді можуть спостерігатися важкі, летально закінчуються клінічні прояв-лення. У легких випадках перебігу захворювання відзначаються нудота, тупий біль в епігастрії. Стілець, як правило, не змінений, іноді запори або чергування закрепів з легкими проносами. Іноді провідним синдромом є ал-лергіческій. При виражених проявах нудота нерідко супроводжується блювотою, виникають гострі болі в епігастрії або по всьому животу. Періодично з'являються проноси до 5-7 разів на добу. Печінка у деяких хворих збільшена і ущільнена. У периферичної крові у більшості біль-них виявляється еозинофілія до 70-80%, при тривалих інвазіях виникає вторинна анемія, в основному помірно виражена. При важких формах стронгілоїдоз проноси стають постійними, стілець набуває гнильний запах і містить багато залишків неперетравленої їжі. Наступає обезводнення організму, важка вторинна анемія, кахексія. З боку нервової системи відзначаються головний біль, запаморочення, підвищена розумова стомлюваність, неврастенічні і псіхастеніческіе синдроми. Спостерігаються симптоми дуоденіту, ентероколіту, рідше ангіохоліти та гепатиту. При відсутності лікування гельмінтоз набуває тривалий хронічний перебіг.

Діагноз і диференціальний діагноз. Паразитологічний діагноз встановлюється з виявлення личинок (рідше яєць) в дуоденальному вмісті і в калі, оброблених за методом Бермана, у міграційній стадії іноді вдається виявити личинки і статевозрілих паразитів в мокроті. Дослідженню на стронгілоїдоз підлягають всі хворі з високою еозинофілією крові.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
8.4кб. | скачати

© Усі права захищені
написати до нас