Статистичний аналіз демографічної ситуації захворюваності та медичного забезпечення в Тарусского

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Аналіз демографічних показників Тарусского району

Населення в Тарусского районі Н-ської області в цьому році 87000, в тому числі жінок у віці від 15 до 49 років - 25200. У райцентрі р. Тарусі проживає 36500 чоловік. Решта населення в районі - сільське. Район переважно сільськогосподарський.



Основні промислові підприємства: меблева фабрика і хімічний комбінат із середньорічним числом працюючих 2400 осіб (цілорічне число працюючих - 1810).

У цьому році на такий районі народився 731 дитина, в минулому - 722 (всі у матерів у віці від 15 до 49 років). Померло в даному році - 1044, у тому числі дітей у віці до 1 року - 11.

Розрахунок демографічних показників



  1. Показник народжуваності за 1998 рік: 8,4

  1. Коефіцієнт плодючості за 1998 рік: 29,0

  1. Показник смертності за 1998 рік: 12,0

  1. Показник малюкової смертності за 1998 рік: 15,0

  1. Показник малюкової смертності по РАТС: 14,4

  1. Коефіцієнт природного приросту за 1998 рік: - 3,6

Таблиця 1. Демографічні показники Тарусского району за 1995-1998 рр.. і Н-ської області за 1997 р.

Показники

Роки


1995

1996

1997

1998

Н-ська обл. 1997

Народжуваність (на 1000 населення)

8,7

8,2

8,3

8,4

8,5

Смертність (на 1000 населення)

14,2

13,2

12,2

12,0

12,4

Дитяча смертність (на 1000 народжених)

18,5

16,4

14,9

15,0

16,9

Природний приріст (на 1000 населення)

- 5,5

- 4,8

- 3,9

- 3,6

- 3,9

Плодючість (на 1000 жінок плодів. Віку)

34,8

34,4

33,2

29,0

34,0

Таблиця 2. Динаміка народжуваності за 1995-1998 рр..

Роки

Народжуваність (на 1000 нас.)

Абсолютна спад

Темп зростання (зниження) в%

Темп убутку

Показник наочності

Абсолютне значення одного% убутку

1995

8,7

-

-

-

100,0

-

1996

8,2

- 0,5

94,3

- 2,7

94,3

- 0,005

1997

8,3

0,1

101,2

1,2

95,4

0,001

1998

8,4

0,1

101,2

1,2

96,6

0,001

Приклади розрахунків:

  1. Абсолютний зростання (спад) - різниця між кожним наступним і попереднім рівнем динамічного ряду.

    у 1996 р.: 8,2 - 8,7 = - 0,5

    1. Темп зростання (зменшення) - ставлення кожного наступного рівня динамічного ряду до попереднього, помножене на 100 (у%).

    в 1996 р.:

    1. Темп приросту (убутку) - різниця між кожним показником зростання і сотнею (100).

    у 1996 р.: 94,3 - 100 = - 2,7

    1. Показники наочності:

    для 1996 р.: 8,7 - 100

    8,2 - Х Х =

    1. Абсолютне значення одного відсотка приросту (убутку) визначаються відношенням абсолютного приросту (убутку) до свого темпу приросту (убутку).

    для 1996 р.:

    Висновок. Показник наочності поступово підвищився після різкого зниження в 1996 році. Абсолютне значення одного відсотка убутку поступово зросло і склало 0,001. У 1998 році рівень народжуваності в Тарусского районі Н-ської області знизився на 3,4% і склав 8,4 на 1000 населення.

    Таблиця 3. Смертність в Тарусского районі за 1995-1998 рр..

    Роки

    Народжуваність (на 1000 нас.)

    Показник наочності (у%)

    1995

    14,2

    100,0

    1996

    13,2

    93,0

    1997

    12,2

    85,9

    1998

    12,0

    84,5

    Таблиця 4. Дитяча смертність в Тарусского районі за 1995-1998 рр..

    Роки

    Дитяча смертність (на 1000 народжених)

    Показник наочності (в %)

    1995

    18,5

    100,0

    1996

    16,4

    88,6

    1997

    14,9

    80,5

    1998

    15,0

    81,1

    Таблиця 5. Природний приріст у Тарусского районі за 1995-1998 рр..

    Роки

    Природний приріст (на 1000 населення)

    Показник наочності (у%)

    Згладжений ряд шляхом ковзної середньої.

    1995

    - 5,5

    100,0

    - 5,5

    1996

    - 4,8

    87,3

    - 4,7

    1997

    - 3,9

    70,1

    - 4,1

    1998

    - 3,6

    65,4

    - 3,6

    Таблиця 6. Плодючість (на 1000 жінок 15-49 років) у Тарусского районі за 1995-1998 рр..

    Роки

    Плодючість (на 1000 жінок 15-49 років)

    Показник наочності (у%)

    1995

    34,8

    100,0

    1996

    34,4

    98,9

    1997

    33,2

    95,4

    1998

    29,0

    83,3

    Висновки, отримані при аналізі даних

    1. А) Рівень народжуваності в Тарусского районі в 1998 році виріс на 1,2% в порівнянні з 1997 роком, однак він знизився на 3,4% в порівнянні з 1995 роком. Б) Рівень народжуваності в Тарусского районі в 1997 році нижче рівня народжуваності в середньому по Н-ської області (8,3 і 8,5 на 1000 населення відповідно) і складає 97,6% від рівня народжуваності в Н-ської області в 1997 році . В) Рівень народжуваності в Тарусского районі в 1997 році нижче на 3,4% загальноросійського показника.

    2. А) Рівень смертності в Тарусского районі в 1998 році (12,0 на 1000 населення) знизився на 15,5% в порівнянні з 1995 роком, що може бути пов'язано з підвищенням якості медичної допомоги. Б) Рівень смертності в Тарусского районі в 1997 році виявився дещо нижче даного показника в середньому по Н-ської області (12,2 проти 12,4 на 1000 населення відповідно) і склав 98% від загальнообласного показника. В) Рівень смертності в Тарусского районі в 1997 році нижче на 10% загальноросійського показника.

    3. А) Показник природного спаду населення в Тарусского районі в 1998 році (- 3,6) значно зменшився в порівнянні з 1995 роком (- 5,5), що може бути пов'язано з тенденцією зниження смертності населення. Б) Показник природного спаду населення в Тарусского районі в 1997 році зрівнявся з даним показником в середньому по Н-ської області (- 3,9). В) Показник природного спаду населення в Тарусского районі в 1997 році нижче загальноросійського показника на 25%.

    4. А) Показник малюкової смертності в Тарусского районі в 1998 році (15,0) знизився на 19% у порівнянні з 1995 роком (18,5), що може бути пов'язано з тенденцією зниження смертності населення. Б) Показник малюкової смертності в Тарусского районі в 1997 році склав 88% від загальнообласного показника. В) Показник малюкової смертності в Тарусского районі в 1997 році (17,7) нижче загальноросійського показника на 15%.

    5. Показник плодючості в Тарусского районі в 1998 році склав 29,0 на 1000 жінок 15-49 років, що значно нижче від цього показника в попередні роки, і може бути обумовлено зниженням рівня життя на даній території і по країні в цілому.

    Статистичний аналіз захворюваності по Тарусского району Н-ської області

    При медичних оглядах на виявлення гінекологічних захворювань, проведених лікарями ЦРЛ на Нікулінський лікарській ділянці і охопило 5800 населення, було виявлено 277 випадків гінекологічних захворювань. Їх них поставлені на диспансерний облік 240 чоловік.

    Патологічна ураженість становить 46,76.

    За даними первинних звернень на 1000 населення рак шийки матки в районі зустрічається в 2 рази частіше (0,8%), ніж у середньому по Н-ської області (0,4%).

    При вивченні складу населення за віком було виявлено в районі щодо менше осіб молодого віку, ніж в області в цілому.

    Елімінування відмінностей складу жителів за віком дозволило встановити такі стандартизовані показники захворюваності: у районі - 0,6%, в області - 0,5%.

    Висновок. Більш високі показники захворюваності в районі пов'язані з переважанням серед населення осіб старшого віку, які мають велику схильність до різних захворювань, в тому числі гінекологічним (на жінок у віці 40-60 років припадає 70-75% всієї гінекологічної патології).

    За даними звіту про тимчасову непрацездатність - форма 16-ВН, на Тарусского хімічному комбінаті в цьому році зареєстровано 2160 випадків захворювань. Кількість днів непрацездатності склало 28800, в тому числі з приводу грипу - 7000, травм - 1100, хвороб печінки і жовчного міхура - 1022 дня.

    За даними розробки персональних карток для реєстрації захворювань у працюючих, число хворих осіб склала 1680, у яких зареєстровано 2856 випадків.

    У попередньому році серед усіх днів непрацездатності грип склав 20%, а травми 9%. На Тарусского хімкомбінаті є лікарський здоровпункт.

    Таблиця 7. Динаміка показників захворюваності з тимчасовою втратою працездатності на Тарусского хімічному комбінаті за 1996-1998 рр..

    Показники якості ".

    1996

    1997

    1998

    Число випадків на 100 працюючих

    102,0

    115,0

    119,0

    Кількість днів непрацездатності

    на 100 працюючих

    1350,0

    1270,0

    1167,0

    Середня тривалість одного випадку

    13,2

    11,0

    10,1

    Відсоток хворих осіб

    74,0

    84,0

    92,3

    Кратність захворювань

    1,6

    1,7

    1,7

    Розрахунок показників захворюваності з ТВП.

    1. Число випадків на 100 працюючих: 119,0

    1. Кількість днів непрацездатності на 100 працюючих: 1167,0

    1. Середня тривалість одного випадку непрацездатності: 10,1

    1. Відсоток хворих осіб: 92,3

    1. Кратність захворювання: 1,7

    1. Показники питомої ваги окремих груп хвороб (по днях непрацездатності) за 1998 рік.

      • грип:

      • травми:

      • хвороби печінки і жовчного міхура:

      • інші: 65,9%

    Висновок. При оцінці показників захворюваності з ТВП можна зробити висновок про збільшення в 1998 році числа випадків ВУТ на 100 працюючих на 17% в порівнянні з 1996 роком. Кількість днів непрацездатності на 100 працюючих на 14%, середня тривалість одного випадку зменшилася на 23,5%, проте відсоток хворих осіб збільшився на 24%.

    Медичне забезпечення населення Тарусского району Н-ської області

    У районі є ЦРЛ на 275 ліжок та 5 дільничних лікарень.

    Таблиця 8. Ліжковий фонд і середньорічна зайнятість ліжка дільничних лікарень Тарусского району у попередньому році

    Найменування

    лікарень

    Всього

    ліжок

    У тому числі

    Може бути

    річна

    зайнятість

    ліжка



    тер.

    хір.

    рід.

    пед.

    інф.

    заг.


    Нікулінський

    75

    25

    15

    10

    20

    -

    5

    310

    Морозівська

    75

    30

    20

    5

    15

    5

    -

    320

    Лубенська

    50

    15

    10

    10

    5

    10

    -

    380

    Гаврилівська

    20

    10

    5

    5

    -

    -

    -

    280

    Бобровицькому

    50

    20

    10

    10

    5

    5

    -

    350

    Всього

    270

    100

    60

    40

    45

    20

    5


    У ЦРЛ 275 ліжок, в даний час продовжується будівництво нового корпусу на 50 ліжок. Введення в експлуатацію намічене через рік. Приміщення ЦРЛ не дозволяють розгорнути додаткові ліжка. Спеціальних ліжок для лікування хворі зі шкірно-венерологічних хвороб у районі немає, хворі госпіталізуються в стаціонар обласного шкірно-венерологічного диспансеру, а також до інфекційного відділення ЦРЛ.

    У педіатричному відділенні був зареєстрований випадок сироваткового гепатиту. З-за простою ліжок у педіатричному відділенні було втрачено 1200 ліжко-днів. Вартість порожній ліжка становить 95 руб. на день.

    Хворі з гінекологічними захворюваннями тривалий час очікували планової госпіталізації.

    Таблиця 9. Розрахункова потреба населення в ліжках за спеціальностями (по району в цілому)

    Спеціальність

    Необхідна кількість ліжок.

    Норматив ліжкового фонду.

    Терапія

    297,54

    34,2

    Хірургія

    196,6

    22,6

    Акушерство

    78,3

    9,0

    Гінекологія

    87,0

    10,0

    Педіатрія

    9,57

    1,1

    Інфекційні хвороби

    49,6

    5,7

    Неврологія

    66,99

    7,0

    Офтальмологія

    33,06

    3,8

    Оториноларингологія

    18,27

    2,1

    Фтизіатрія

    77,43

    8,9

    Дерматовенерологія

    26,97

    3,1

    Психіатрія

    145,3

    16,7

    Розрахунок потреби в ліжках.

    , Де К - необхідна кількість ліжок;

    До 1 - норматив ліжкового фонду на 10000 населення;

    Н - чисельність населення.

    Таблиця 10. План ЦРЛ в цілому і по відділеннях на черговий рік (складений з урахуванням можливостей наявних приміщень)

    Найменування

    відділень

    Показники плану


    Число

    лікарняних ліжок

    Середньорічна зайнятість

    ліжка



    Число ліжко-днів

    Середня тривалість перебування

    хворого на ліжку

    Число

    госпіталізованих хворих

    Терапія

    75

    343

    22981

    19

    1209,5

    Хірургія

    50

    335

    16750

    13

    1288,4

    Акушерство

    25

    300

    7500

    10

    750

    Гінекологія

    30

    340

    10200

    8

    1275

    Педіатрія

    30

    340

    10200

    15

    680

    Інфекційне

    25

    310

    7750

    13

    596,2

    Неврологія

    10

    340

    3400

    22

    154,5

    Офтальмологія

    15

    340

    5100

    17

    300

    ЛОР-відділення

    15

    330

    4950

    10

    495

    Всього

    275





    Для розрахунків використовувалися ці додатки № 5.

    З-за простою ліжок у педіатричному відділенні було втрачено 1200 ліжко-днів. Вартість порожній ліжка 95 руб. / день.

    Висновок. Ліжковий фонд і середньорічна зайнятість ліжок в Гавриловской СУБ відповідно 20 і 280. У зв'язку з просте ліжок вирішено розформувати дану СУБ і, звільнивши 20 ліжок, передати їх Морозівської СУБ в пологове відділення. Отже, пологове відділення з плану ЦРЛ можна виключити.

    Ліжковий фонд і середньорічна зайнятість ліжок Нікулінський СУБ 75 і 310 відповідно. У зв'язку з простоєм доцільно розподілити 10 акушерських ліжок на користь терапевтичного відділення і 10 педіатричних ліжок на користь хірургічного відділення цієї ж СУБ, оскільки має місце суттєва потреба ліжковому фонді терапевтичного та хірургічного профілю.

    Тепер родопоміч виявляється в Морозівської СУБ, де ліквідовано дефіцит ліжок акушерського профілю.

    Таблиця 11. Вивчено склад і тривалість перебування хворого в стаціонарі у звітному році

    Кількість днів перебування.

    Число хворих.

    10

    16

    20

    24

    26

    10

    30

    50

    25

    20

    У попередньому році середня тривалість перебування хворих склала 18,0 днів m = ± 0,8 днів.

    Необхідно обчислити середні величини і визначити ступінь достовірності результатів дослідження.

    Таблиця 12. Варіаційний аналіз тривалості перебування хворих у стаціонарі

    V

    p

    d

    Vp

    dp

    d 2

    d 2 p

    σ

    14

    10

    - 6

    140

    - 60

    36

    360

    3,8

    16

    30

    - 4

    480

    - 120

    16

    480


    20

    50

    0

    1000

    0

    0

    0


    24

    25

    4

    600

    100

    16

    400


    26

    20

    6

    520

    120

    36

    720


    Σ = 100

    n = 135


    Σ Vp = 2740

    Σ dp = 40


    Σ d 2 p = 1960


    Приклади розрахунків оцінки достовірності результатів.

    1. Середня величина (М).

    , Де М 1 - мода

    n = Σ p = 135

    , Де

    М - середня арифметична;

    d - відхилення;

    p - частота варіації;

    n - число спостережень;

    Σ (сигма) - знак, яким прийнято позначати підсумовування.

    1. Середнє квадратичне відхилення або дисперсія (σ).

    , Де σ - середнє квадратичне відхилення

    М = 20,3 σ = 3,8

    Весь варіаційний ряд укладається в інтервал ± 2 σ від значення середньої арифметичної. Це пов'язано з несиметричною ряду і його «парністю».

    М ± 1 σ = 20,3 ± 1 × 3,8 = 16,5 - 24,1

    В інтервалі від 16,5 до 24,1 знаходиться 75 з 135 варіант, що становить 55,55%.

    М ± 2 σ = 20,3 ± 2 × 3,8 = 12,7 - 27,9

    В інтервалі від 12,7 до 27,9 знаходиться 135 з 135 варіант, що становить 100%.

    1. Коефіцієнт варіації (V) - характеризує середню мінливість варіаційного ряду.

    1. Середня помилка середньої арифметичної (m).

    Висновок. Середня тривалість перебування хворих склала 20,3 ± 0,3 днів. Тобто вона збільшилася в порівнянні з 1997 роком, коли середня тривалість перебування хворих на ліжку становила 18,0 ± 0,8 днів.

    При оцінці достовірності середніх показників керуються правилом: середня арифметична при числі спостережень в вибіркової сукупності 30 і більше повинен перевищувати свою помилку не менш, ніж в 2 рази.

    Середнє арифметичне в 68 разів перевищує свою помилку, що свідчить про високий ступінь достовірності статистичного дослідження.

    1. Обчислення критерію Стьюдента (t) для середніх величин (за 1997-1998 рр..)

    Висновок. Отримане значення критерію Стьюдента (2,7) відповідає ймовірності 99%, що свідчить: більш тривале перебування хворого на ліжку призводить до більш ефективного використання ліжок.

    Поліклініка ЦРЛ

    У поліклініці ЦРЛ зайнято посад: дільничних терапевтів - 10; хірургів - 2.

    Дільничними терапевтами в даному році було виконано 21000 відвідувань на дому до жителів райцентру, в тому числі до жителів своїх ділянок -16200.

    Таблиця 13. Чинний графік роботи поліклініки ЦРЛ (в годинах).

    Фахівці

    На прийомі

    На дому

    Терапевти (дільничні)

    3,0

    3,5

    Хірурги

    5,5

    -

    Необхідна кількість зазначених фахівців розраховується, виходячи з функції лікарської посади.

    , Де

    Ф - функція лікарської посади;

    Б - навантаження лікаря на 1 годину роботи в поліклініці і вдома;

    С - кількість годин роботи роздільно на прийомі і з надання допомоги на дому;

    Г - число робочих днів у році.

    Для терапевтів:

    Для хірургів:

    Нормативи за навантаженням на 1 годину роботи дивись Додаток 2.

    Потреба в лікарських посадах розраховується за формулою:

    , Де

    Л - норматив відвідування на 1 людину в рік;

    Н - чисельність населення;

    Ф - функція лікарської посади.

    Для терапевтів:

    Для хірургів:

    Коефіцієнт укомплектованості =

    і становить:

    для терапевтів: ;

    для хірургів: .

    Нормативи дивися Додаток 3.

    Коефіцієнт сумісності =

    і становить .

    Висновок. Фактична забезпеченість лікарями-терапевтами менше належної на 5, а лікарями-хірургами - на 6.

    Потрібно вишукали кошти на вдосконалення матеріальної бази поліклініки, поліпшення соціально-економічних та житлово-комунальних умов життєдіяльності персоналу з метою збереження наявних кадром і залучення молодих фахівців.

    Таблиця 14. Число відвідувань зроблених жителями райцентру в поліклініку ЦРЛ (включаючи допомогу на дому) у попередньому році та план на черговий рік

    Спеціальність

    Попередній рік

    Черговий рік

    Терапія

    67400

    191400

    Хірургія

    21180

    113100

    Плановане кількість відвідувань = число жителів × норматив відвідувань на 1 жителя в рік.

    За терапії: 87000 × 2,2 = 191 400

    За хірургії: 87000 × 1,3 = 113 100

    Показник дільничного на прийомі:

    .

    Висновок. Показник дільничного в 77,1% може бути розцінений як низький. Це пов'язано з неукомплектованістю штатами поліклініки, незручним графіком роботи, надмірним навантаженням на лікаря. Це й інші причини, якщо мають місце, необхідно виявити й усунути.

    Лікарські кадри

    В ЦРЛ в даному році було передбачено 64 лікарських посади, фактично зайнято -55. Число фізичних осіб - 49.

    Всього в Тарусского районі передбачено 110 лікарських посад, фактично зайнято - 85.

    1. Укомплектованість штатів ЦРЛ: 86%.

    1. Сумісництво: 6 людей.

    число фактично зайнятих лікарських посад - кількість фізичних осіб = 55 - 49 = 6.

    1. Укомплектованість Тарусского району лікарськими кадрами: 77,3%.

    Таблиця 15. Розподіл дільничних лікарів-терапевтів поліклініки ЦРЛ за наявним тарифікаційному розряду

    Всього посад

    З числа зайнятих, мають розряд

    штатних

    зайнятих

    11

    12

    13

    14

    11

    10

    2

    4

    2

    2

    Кошторис ЦРЛ

    1 стаття (код 110110).

    Заробітна плата за штатним лікарським посадами (для дільничних терапевтів) = мінімальна заробітна плата × тарифний коефіцієнт × надбавка для жителів сільської місцевості.

    Розряд

    МЗП, руб.

    Тарифний коефіцієнт

    Надбавка

    ЗП за 1 міс, руб.

    ЗП за рік, руб.

    Кількість осіб

    Разом

    11

    720

    4,51

    25%

    4059

    48708

    2

    97416

    12

    720

    5,10

    25%

    4590

    55080

    4

    220320

    13

    720

    5,76

    25%

    5184

    62208

    2

    124416

    14

    720

    6,51

    25%

    5859

    70308

    2

    140616

    Фонд заробітної плати за рік

    582768

    Фонд заробітної плати за 1 міс.: 8118 +18360 +10368 +11718 = 48564 руб.

    Фонд заробітної плати за рік: 48564 × 12 = 582 768 руб.

    Фонд заробітної плати розподіляється на:

    1. основну зарплату штатним співробітникам (входять в тарифний список);

    2. додаткові виплати - чергування і заміни;

    3. зарплата нештатним співробітникам (консультантам).

    2 стаття (код 110200).

    Нарахування на заробітну плату за місяць (35,6% від фонду зарплати) - на оплату листів тимчасової непрацездатності, відпусток жінок по догляду за хворою дитиною, відпустки по вагітності та пологах допомоги тощо

    48564 × 0,356 = 17288,8 крб.

    Нарахування на заробітну плату за рік: 17 288,8 × 12 = 207465,4 руб.

    582768 × 0,356 = 207465,4 руб.

    9 стаття (код 110340).

    Витрати на харчування хворих = число ліжко-днів за планом на наступний календарний рік × норма витрат на харчування у розрахунку на 1 ліжко-день.

    10 стаття (код 110320).

    Витрата на медикаменти та перев'язувальні засоби:

    • для стаціонару: планова кількість ліжко-днів на наступний календарний рік × норма витрат на медикаменти та перев'язувальні засоби з розрахунку на 1 ліжко-день.

    • для поліклініки: планова кількість відвідувань на наступний календарний рік × норма витрат на медикаменти та перев'язувальні засоби з розрахунку на 1 відвідування поліклініки.

    Додати в блог або на сайт

    Цей текст може містити помилки.

    Соціологія і суспільствознавство | Контрольна робота
    131.1кб. | скачати


    Схожі роботи:
    Статистичний аналіз демографічної ситуації захворюваності та ме
    Статистичний аналіз соціально-демографічної ситуації
    Основні напрямки демографічної політики Показники демографічної ситуації
    Аналіз демографічної ситуації в Марій Ел
    Аналіз демографічної ситуації у в Харківському регіоні
    Характеристика та аналіз демографічної ситуації в Республіці Саха
    Характеристика та аналіз демографічної ситуації в Республіці Саха Якутія
    Аналіз демографічної ситуації та оцінка використання трудових ресурсів Росії
    Оцінка демографічної ситуації в Російській Федерації
    © Усі права захищені
    написати до нас