Спинний мозок 2

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Державна освітня установа вищої професійної освіти.
Забайкальський Державний Гуманітарно-Педагогічний Університет ім. Н.Г. Чернишевського
Реферат
На тему:
«Спинний мозок»
Чита - 2008 р .

Зміст:
1. Будова спинного мозку
2. Нейрони спинного мозку
3. Провідні шляхи мозку
4. Рефлекторні реакції
5. Пошкодження спинного мозку

1. Будова спинного мозку
Спиною мозок забезпечує рухові реакції тулуба і кінцівок, деякі вегетативні рефлекси (підтримування тонусу судин, гладких м'язів внутрішніх органів, акти сечовипускання, дефекації, деякі статеві рефлекси) і провідникову функцію (пов'язує з ЦНС периферичні рецептори, скелетні м'язи і внутрішні органи, крім тих, які знаходяться в області голови). У спинному мозку знаходяться моторні (рухові) нейтрони, іннервують кісткову мускулатуру тіла і кінцівок, вегетативні нейрони, що іннервують гладкі м'язи, і провідні шляхи (чутливі і рухові).
Через спинний мозок проходять всі чутливі шляхи, які мають інформацію від тіла (у тому числі від внутрішніх органів) і кінцівок, і всі рухові шляху до них. Тому ураження спинного мозку при повному збереженні центрів головного мозку веде до втрати шкірно-м'язової чутливості, нормального тонусу м'язів, рухів та ін Разом з тим рухових ядра спинного мозку знаходяться під контролем рухових центрів головного мозку.
Спинний мозок розташований в хребетному каналі. Він має вигляд довгого білого шнура діаметром коло 1 см . укладеного в оболонку із сполучної тканини. В оболонці, що прилягає до поверхні мозку, проходять кровоносні судини. У центрі мозку знаходиться вузький канал, заповнений спинномозковою рідиною - ліквором, близьким до складу плазмі крові. На передній (вентральної) і задньої (дорсальної) поверхні є глибокі поздовжні борозни, що розділяють його на симетричні праву і ліву половину. Шийний і поперековий відділ спинного мозку потовщені, тут локалізовані великі скупчення нейронів, які іннервують верхні та нижні кінцівки.
Спинний мозок має сегментарне будова, і кожному сегменту відповідають пара змішаних (містять чутливі і рухові волокна) спинномозкових нейронів. У людини їх налічується 31 пара: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 хрестових, 1 куприковий. Вони пов'язують спинний мозок з шкірою і скелетними м'язами тулуба та кінцівок, а так само з внутрішніми органами. Кожен нерв утворюється в результаті посегментного об'єднання заднього (чутливого, сенсорного) і переднього (моторного) спинномозкових корінців. Задні корінці являють собою довгі відростки чутливих біполярних нейронів спинальних гангліїв міжхребцевих; вони входять у спинний мозок на його дорсальної (від лат. Dorsalis - спинний) поверхні, тому називаються також дорсальний. Передні корінці - це аксони мотонейронів, що закінчуються синоптичними контактами на скелетних м'язових волокнах; вони залишають спинний мозок з вентральної сторони (від лат. Venter - живіт, черево) (вентральні корінці).
2. Нейрони спинного мозку
Рухові, або мотонейрони (3%):
- Альфа-мотонейрони;
- Фізичні (швидкі);
- Тонічні (повільні).
Інтернейрони, або інтернейрони (97%):
- Гамма-мотонейрони;
- Власні спеціальні;
- Проекційні.
За чутливих волокнах в спинний мозок надходить мультісенсорна інформація (температурна, больова, тактильна, м'язово-складова, хімічна) з шкірних і м'язовим рецептором тулуба і кінцівок, а також від внутрішніх органів, черевної, грудної і тазової областей.
Рухові (еферентні, моторні) волокна несуть «команди» від мотонейронів до скелетних м'язів. У складі передніх корінців спинний мозок залишає також аксони вегетативних нейронів.
Спинномозкові нерви обракуют сплетіння - шийна, плечове, поперекове та хрестове. Кожен нерв забезпечує чутливу і рухову іннервацію певного сегмента тіла і кінцівок, тому при пошкодженні будь-якого сегменту мозку втрачаються чутливість і рухи м'язів відповідної області тіла. На поперечних зрізах спинного мозку сіра речовина, утворене тілами нейронів, розташовується навколо спинномозкового каналу у вигляді «метелика» або «рогів». Мотонейрони займають вентральні (передні) роги, в задніх (дорсальних) рогах і середній частині розташовані проміжні нейрони
(Вставні, або інтернейрони). Через них мотонейрони пов'язані з чутливими нейронами, а також з нейронами вищих центрів головного мозку. У бічних рогах сірої речовини, виражених в грудних і перших поперекових сегментах, знаходяться нейрони вегетативної нервової системи.
3. Провідні шляхи мозку
Висхідні шляхи спинного мозку
До шляхах спинного мозку і стовбура головного мозку відносяться чутливі (аферентні) шляху.
Спіноталаміческій шлях проводить больову, температурну і частково тактильну чутливість. Рецепторний апарат (екстерорецептори) розташований в шкірі і слизових оболонках. Імпульси від рецептора йдуть по спинномозкових нервів в тіло розташованого в межпозвоночном вузлі перший чутливого нейрона. Центральні відростки від клітин вузла вступають в задній ріг спинного мозку, де лежить другий нейрон. Нервові волокна від клітин заднього рогу через передню сіру спайку спинного мозку переходять на протилежну сторону і по боковому стовпа спинного мозку піднімаються в довгастий мозок, потім, не перериваючись, проходять через міст і ніжки мозку в зоровий горб, де знаходяться треті нейрон. Від зорового бугра волокна йдуть через внутрішню капсулу в кору головного мозку - в її заднецентральную звивину і в темну частку.
Бульботаламіческій шлях - проводить суглобово-м'язової тактильної, вібраційної чутливості, почуття тиску тяжкості. Рецептори (пропріорецептори) розташовані в м'язах, суглобах, зв'язках та ін За спинномозкових нервів імпульси від рецепторів передаються в тіло першого нейрона (у межпозвоночном вузлі). Волокна від перших нейронів через задній корінець вступають в задні канатики спинного мозку. Вони становлять пучки Голля (волокна від нижніх кінцівок) та Бурдаха (волокна від верхніх кінцівок). Волокна цих провідників закінчуються в спеціальних ядрах довгастого мозку. По виходу з ядер ці волокна роблять перехрест і з'єднуються з волокнами спиноталамического шляху. Їх спільний шлях називається медіальній (внутрішньої) петлею (спільний шлях всіх видів чутливості). Медійна петля закінчується в зоровому горбі.
Петля трійкового нерва приєднується до внутрішньої петлі, проходячи до неї з іншого боку.
Бічна, або латеральна, петля - слуховий шлях стовбура мозку. Закінчується у внутрішньому колінчастому тілі і в задньому горбі четверохолмія.
Спіномозжечковие шляху (передній і задній) несуть проприоцептивную інформацію в мозочку.
Передній спіномозжечковий шлях (пучок Говерса) починається на периферії в пропріоцептори. Перший нейрон, як зазвичай, знаходиться в міжхребцевому ганглії. Волокна від нього в складі заднього корінця вступають в задній ріг. Там знаходиться другий нейрон. Волокна від других нейронів виходять в бічній стовп свого боку, прямують вгору і в складі нижніх ніжок мозочка досягають хробака мозочка.
Задній спіномозжечковий шлях (пучок Флексига) має таке ж початок. Волокна від клітин заднього рогу других нейронів розташовуються в бічному стовпі спинного мозку і досягають хробака мозочка.
Такі основні провідники спинного мозку, довгастого мозку, моста і ніжок мозку. Вони забезпечують зв'язок різних відділів головного мозку із спинним мозком.
Зробимо висновок:
- Тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis) - від нижньої частини тіла - пропріоцептори сухожиль і м'язів, частина тактильних рецепторів шкіри, вісцерорецептори.
- Клиновидний пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) - від верхньої частини тіла - ті ж рецептори.
- Латеральний спіноталаміческій тракт - больова температурна чутливість.
1. нейрон - міжхребцевий вузол.
2. нейрон - задній ріг спинного мозку => волокна переходять на
протилежну сторону і по боковому стовпа спинного мозку піднімаються в довгастий мозок => міст => ніжки мозку.
3. нейрон - зоровий бугор => внутрішня капсула => заднецентральная звивина кори.
- Вентральний спіноталаміческій тракт - тактильна чутливість.
- Дорсальний (задній) спіноталаміческій тракт Флексіда (двічі перехрещений) - проприоцепция.
1. Нейрон - міжхребцевий ганглій.
2. Нейрон - задній ріг. Волокна клітин заднього рогу друге
нейронів розташовуються в бічному стовпі спинного мозку і досягають хробака мозочка через верхні ніжки мозочка.
- Вентральний (передній) спіномозжечковий тракт Говерса (неперекрещенний) - проприоцепция =>
1. нейрон - міжхребцевий ганглій.
2. нейрон - задній корінець заднього рогу. Волокна виходять у
бічний стовп свого боку, прямують вгору і в складі нижніх ніжок мозочка досягають хробака мозочка.
- Бульботаламіческій шлях - провідник суглобово-м'язової тактовної вібраційної чутливості, почуття тиску, тяжкості.
Рецептор - м'язи, суглоби, зв'язки.
1. нейрон - міжхребцевий вузол => задні канатики спинного мозку і вплітається в пучки Голля і Бурдаха.
Спадні шляхи спинного мозку
Корково-спинальний (пірамідний) шлях проводить імпульси довільних рухів від рухової зони кори головного мозку в спинний мозок. У внутрішній капсулі він розташований в передніх 2 / 3 заднього стегна і в коліні (волокна пірамідного шляху до рухових ядер черепних нервів). На кордоні зі спинним мозком пірамідний шлях піддається неповного перехрещення. Більш потужний перехрещений шлях спускається в спинний мозок по боковому канатику; неперекрещенний шлях проходить в передній стовп спинного мозку. Волокна перехрещені шляху іннервують верхні і нижні кінцівки, волокна не перехрещені шляху - м'язи шиї, тулуба, промежини. Волокна обох пучків закінчуються посегментно в спинному мозку, входячи в контакт з мотонейронами передніх рогів спинного мозку. Волокна пірамідного шляху до рухових ядер черепно-мозкових нервів перехрещуються при підході безпосередньо до ядер.
Руброспінальний шлях йде від червоних ядер середнього мозку до мотонейронам спинного мозку. Під червоними ядрами здійснює перехрест, проходить стовбур мозку, по спинному мозку спускається (поруч з пірамідних шляхом) в бічних канатиках. Має важливе значення для екстрапірамідного забезпечення рухів.
Корково-мостомозжечковом шляху (Лобно-мостомозжечковом і потилично-скронево-мостомозжечковом) проходять з кори головного мозку до власних ядер мосту через внутрішню капсулу. Від ядер мосту пучки волокон направляються до кори мозочка протилежної сторони.
Проходять імпульси від кори головного мозку після обробки всієї поступає в неї афективної інформації. Ці імпульси коригують діяльність екстрапірамідної системи (зокрема, мозочка).
Задній подовжній пучок починається від клітин ядра Даркшевича, лежачого попереду від ядер окорухового нерва. Закінчується посегментно у мотонейронів спинного мозку. Має зв'язки з усіма ядрами окорухових нервів і з ядрами вестибулярного нерва. У стовбурі головного мозку розташовується близько до середньої лінії, в спинному мозку проходить в передніх шпальтах. За допомогою заднього поздовжнього пучка обслуговується одночасність повороту очних яблук. Зв'язок заднього поздовжнього пучка з вестибулярним апаратом, з стриопаллидарной системної та зі спинним мозком робить його важливим провідником екстрапірамідного впливу на спинний мозок.
Тектоспінальний шлях починається від ядер даху четверохолмия і закінчується у клітин передніх рогів шийних сегментів. Забезпечує зв'язку екстрапірамідної системи, а також підкіркових центрів зору і слуху з шийною мускулатурою. Має велике значення в утворенні орієнтовних рефлексів.
Вестібулоспінальний шлях йде від ядер вестибулярного нерва. Закінчується у мотонейронів передніх рогів спинного мозку. Проходить в передніх відділах бічного канатика спинального мозку.
Ретікулоспінальний шлях йде від ретикулярної формації стовбура головного мозку до мотонейронам спинного мозку.
Вестібулоспінальний і ретікулоспінальний шляху - провідники екстрапірамідного впливу на спинний мозок.
4. Рефлекторні реакції
Спинальні рефлекси бувають моно-і полісинаптичні. До перших відносяться колінний рефлекс (розгинання ноги при ударі по сухожиль чотириголового м'яза стегна), а також ахилові рефлекс (розгинання в гомілковостопному суглобі при ударі по ахіллесову сухожилию) та ін До полісинаптичних відносяться шкірно-м'язові згинальних-розгинальні рефлекси, які виникають при подразненні шкірних рецепторів і в основному носять захисний характер: відсмикування кінцівки при нанесенні шкодить гніві на шкіру; різні ритмічні рефлекси, наприклад чесательний, що виникає при слабкому, але тривалому подразненні шкіри. Число м'язів, які беруть участь у рухових спінальних рефлексах, залежить від сили подразнення і збудливості нервових центрів: чим вище рівень цих показників, тим на більшу кількість сегментів мозку поширюється збудження і тим більше м'язів залучається до реакцію.
Поверхневі рефлекси
Корнеальна рефлекс викликається при обережному дотику ваткою над райдужною оболонкою ока, а кон'юнктивальний - а області кон'юнктиви очного яблука. У відповідь на це відбувається змикання століття.
Глотковий рефлекс викликається дотиком шпателем або ложечкою до задньої стінки зіву. У відповідь на це виникають глотальние або блювотні руху.
Піднебінний рефлекс, або рефлекс з м'якого піднебіння, викликаються дотиком шпателем або ложечкою до м'якого піднебіння. У відповідь реакцією є підняття м'якого піднебіння і язичка.
Черевні рефлекси викликають штриховими подразненнями живота нижче реберних дуг (верхній черевної рефлекс), на рівні пупка (середній черевної), над пахової складкою (нижній черевної). Відповідна реакція виражається в скороченні м'язів черевного преса.
Кремастерний, або мошоночной рефлекс досліджує у хлопчиків. При подразненні шкіри внутрішньої поверхні стегна відбувається підтягування до верху яєчка з цього боку.
Анальний рефлекс викликається уколом шкіри біля заднього проходу. При цьому скорочується його кругова м'яз.
Підошовний рефлекс виникає при штриховому подразненні шкіри на зовнішньому краї підошви по напрямку зверху в низ. При цьому згинається пальці стопи. У дітей у віці до 1,5 року цей рефлекс має інший характер: у відповідь на штрихове роздратування підошви відбувається не згинання пальців, а веерообразное їх розведення та розгинання - феномен Бабинського. У більш старших дітей і у дорослих феномен Бабинського спостерігається при пошкодженні пірамідної системи (роз'єднання рухового периферичного нейрона з корою головного мозку).
Глибокі рефлекси
Надбрівний рефлекс викликається ударом молоточка по краю надбрівної дуги. У відповідь реакцією є змикання століття.
Нижньощелепний рефлекс виникає при ударі молоточком по підборіддю при злегка відкритому роті; у відповідь на це відбувається підняття нижньої щелепи.
Рефлекс з сухожилля двоголового м'яза викликають ударом молоточка по сухожиль двоголового м'яза при зігнутому в ліктьовому суглобі передпліччя. При цьому відбувається згинання передпліччя в ліктьовому суглобі.
Рефлекс з сухожилля триголовий м'язи, або разгибательно-ліктьовий, викликається ударом молоточка по сухожиль триголовий м'язи; рука при цьому повинна бути зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом. У відповідь на роздратування відбувається розгинання передпліччя.
П'ястно-променевої рефлекс викликається ударом молоточком по шиловидному відростку променевої кістки. У відповідь на це відбуваються згинання в ліктьовому суглобі, поворот передпліччя до нутрії та згинання пальців.
Глибокі черевні рефлекси викликаються ударом молоточка по лобку на 1,5 см справа і зліва від середньої лінії. У відповідь на подразнення скорочується черевна стінка на відповідній бороні.
Колінний рефлекс викликається ударом молоточка по сухожиль чотириголового м'яза стегна нижче колінної чашечки. При цьому нога розгинається в колінному суглобі.
Ахіллів рефлекс викликають ударом молоточка по ахіллового сухожилля. При цьому спостерігається підошовне згинання стопи.
Соматичні спинномозкові рефлекси людини
Назва рефлексу
Застосовуване роздратування
Характер рефлекторної реакції
Локалізація нейронів, що у рефлекс.
Сухожильні проприорецептивной рефлекси:
Згинальних-ліктьовий (біцепс-рефлекс)
Колінний
Ахіллів
Удар молоточком по сухожиль двоголового м'яза плеча (рука злегка зігнута в лікті)
Удар молоточком по сухожиль чотириголового м'яза стегна нижче надколінка
Удар по ахіллового сухожилля
Скорочення двоголового м'яза плеча і згинання руки
Скорочення чотириголового м'яза стегна та розгинання гомілки
Підошовне згинання стопи
V-VI шийні сегменти спинного мозку
II-IV поперекові сегменти
I-II хрестові сегменти
Черевні рефлекси:
Верхній
Середній
нижній
Штрихове роздратування шкіри:
Паралельно нижнім ребрах
На рівні пупка (горизонтально)
Паралельно паховій складці
Скорочення відповідних ділянок черевної мускулатури
VIII-IX грудні сегменти
IX-XII грудні сегменти
I-II поперекові сегменти
Кремастерний яічковой рефлекс
Штрихове подразнення внутрішньої поверхні
Скорочення м'яза, що піднімає яєчко
I-II поперекові сегменти
Анальний рефлекс
Штрих або укол поблизу заднього проходу
Скорочення зовнішнього сфінктера прямої кишки
IV-V хрестові сегменти
Підошовний рефлекс
Слабке штрихове роздратування підошви
Сильне роздратування підошви
Згинання пальців і стопи
Розгинання пальців і згинання ноги
I-II хрестові сегменти
5. Пошкодження спинного мозку
При пошкодженні верхнього відділу (I-IV шийні сегменти на рівні I-IV шийних хребців) розвивається спастичний параліч всіх чотирьох кінцівок, втрата всіх видів чутливості з відповідного рівня, корінцеві болі в області шиї і потилиці, розлади сечовипускання (затримка або періодичне нетримання сечі) . При залученні в процес стовбурових відділів мозку, розвиваються бульбарні симптоми, розлади дихання, серцево судинні порушення, блювота, гикавка, порушення ковтання, гіпо-або гіпертермія.
При пошкодженні нижнього відділу (шийний потовщення - V шийний - I грудної сегменти на рівні V-VII шийних хребців) розвиваються периферичний млявий параліч верхніх кінцівок і спастичний параліч нижніх; зникають рефлекси з двоголового (Сv-СVI) м'язів, і триголовий (Cvii-Cviii ) м'язів, періостальний рефлекс (Сv-СVIII), відзначається втрата всіх видів чутливості нижче рівня ушкодження, корінцеві болі у верхніх кінцівках. Прим ураженні VII і VIII шийних і I грудного сегментів внаслідок ураження ціліоспінального центру.
При пошкодженні грудного відділу спинного мозку (на рівні Dv-x) розвивається статистична параплегія і параанестезія нижніх кінцівок: залежно від рівня ушкодження випадають черевні рефлекси: верхні (Dvii-Dviii), середні (Dix-Dx), нижні (Dxi-Dxii) . Розлади чутливості в нижній половині тіла відповідають рівню ураження. Можу бути оперізують корінцеві болі на рівні ушкодження, тазові розлади.
При пошкодженні поперекового потовщення (Li-Siii сегментів спинного мозку на рівні X-XII грудних і I поперекового хребців) розвивається периферичний млявий параліч нижніх кінцівок. Зникають колінний (Lii-Liv) і ахилові (Si-Sii) рефлекси. При пошкодженні I і II поперекових сегментів випадають кремастерний рефлекс. Виявляються втрата чутливості до низу від пупартовой зв'язки і в області промежини, а також тазові розлади. Рано розвивається цистит і з'являються пролежні, що мають тенденцію до швидкого прогресу. При важких ураженнях іноді розвивається синдром гострого живота, вазомоторно-трофічна гематурія, а також важка адинамія внаслідок пошкодження надниркових залоз.

Список літератури
1. Бадалян Л.О. Невропатология. - М., 1987
2. Смирнов В.М. Нейрофізіологія і вища нервова діяльність дітей і підлітків. - М., 2000
3. Висоцька Т.Г. Основи нейрофізіології. - Чита
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
48.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Спинний мозок
Центральна нервова система спинний мозок
Довгастий мозок задній мозок 4 й шлуночок медіальна петля спинно мозочкові шляхи
Головний мозок Кінцевий мозок
Мозок 2
Головний мозок 2
Мозок, що розвивається
Головний мозок
Мозок генія
© Усі права захищені
написати до нас