Система соціального забезпечення
Головними принципами системи соціального забезпечення працівників у Швеції є загальність (рівне право для всіх працівників - постійних жителів країни при настанні конкретних обставин отримати певний вид забезпечення), універсальність (Так само всі громадяни незалежно від їх соціального статусу беруть участь у її фінансуванні, вносячи відповідний своїми доходами внесок (принцип солідарності). Держава ж бере на себе функції перерозподілу соціальних благ від забезпечених до найбільш вразливим категоріям населення). і різноманіття видів (пенсії, допомоги, утримання в будинках престарілих і т. п.), високі розміри допомоги, відповідні склався в суспільстві рівня потреб.
Система соціального захисту населення є стрижневим елементом шведського "держави загального добробуту". Її роль і значення красномовно ілюструється статистичними даними ОЕСР: якщо взяти до уваги тільки дохід у формі зарплати (у середньому близько 2,5 тис. дол на місяць), то 36% населення країни можна було б віднести до розряду бідних (найвищий показник в групі промислово розвинених країн світу). Однак після перерозподілу сукупного суспільного доходу через систему податків і соціальних виплат (1 / 3 держбюджету йде на соціальні потреби) плюс соціальні статті витрат муніципальних бюджетів і виплати з пенсійних і страхових фондів) у категорію бідних попадає лише 5,6%. Порівнянні аналогічні показники для США складають 27% і 17%.
Дорожнеча подібної системи (рівень оподаткування у Швеції - до 67%, один з найвищих у світі) повною мірою компенсується високим ступенем соціальної захищеності населення, відсутністю шокуючих контрастів між багатством і бідністю і відповідно міцної політичної стабільністю.
Створювалася десятиліттями соціал-демократами "вирівнююча" система має сильну підтримку не тільки серед лівих, але і ліберально-консервативних виборців. Навіть помірне скорочення держвитрат на соціальну сферу викликає хворобливу реакцію населення і профспілок. З такими настроями зобов'язана рахуватися і нинішній соціал-демократичний уряд.
Якщо взяти всю суму витрат на соціальне забезпечення за 100%, то, частка в ній центрального уряду становить 27%, місцевих органів влади - 31, бюджетів підприємств - 41, а частка застрахованих - всього 1%.
В даний час Швеція - єдина країна в світі, де частка державних витрат на соціальне забезпечення у ВНП перевищує 42%. Структура зазначених витрат їх питома вага у ВНП країни, наведена в табл. 4.1.
Найбільш важливими видами соціального забезпечення є пенсії (по старості, за вислугу років, по інвалідності, у зв'язку з втратою годувальника) та посібники (з тимчасової непрацездатності, на дітей, малозабезпеченим сім'ям, багатодітним сім'ям, різні сімейні допомоги, на житло, на здобуття освіти, по безробіттю).
Рівень пенсійного забезпечення рядового шведа дозволяє не змінювати кардинально спосіб життя при виході на пенсію. Пенсія по старості вважається загальною, тобто її отримують всі громадяни при досягненні 65 років і інваліди від народження.
В основу обчислення будь-якого виду пенсії у Швеції покладено принцип нормування. Пенсія визначається у відсотках від базової суми, яка наближається до прожиткового мінімуму.
Пенсія за вислугу років введена з 1959 р. Страхування за цим видом пенсійного забезпечення обов'язково поширюються на всіх економічно активних осіб, включаючи дрібних підприємців. Головна умова її отримання - робота не менше 3 років за наймом. Крім того, для виплати цієї пенсії необхідний стаж в 30 років.
Право на отримання пенсії за вислугу років мають особи, які досягли 65 років. Розмір пенсії залежить від доходу її отримувача, але в принципі вона становить близько 60% (2 / 3 усередненої зарплати працюючого за 15 років його самої високооплачуваної роботи) з трудового стажу в 30 років, коли зарплата була найбільшою. Їх мінімальний розмір становить 4 тис. крон (жовтень 1996 р.). Державні пенсійні фонди формуються за рахунок відрахування певного відсотка з фонду заробітної плати підприємств. З фізичних осіб пенсійні відрахування не стягуються. Поряд з низькооплачуваними категоріями населення всі пенсіонери користуються дотацією на житло.
Страхування на випадок травми на виробництві, по дорозі на роботу або з роботи, а також на випадок професійного захворювання - один з найстаріших видів обов'язкового соціального страхування в країні. Він введений в 1916 р., а страхування на випадок хвороби та інвалідності - у 1891 р. Чинним законодавством передбачено, що отримав травму або професійне захворювання виплачуються пенсія та допомога на відшкодування витрат на медикаменти протягом не більш ніж 90 днів. Після закінчення цього терміну інвалід отримує страхове відшкодування по страхуванню життя, що виплачується у сумі, що відповідає повного (100%) заробітку.
На додаток до перерахованих видів державних пенсій працівники можуть компенсувати втрату доходів наступним чином. Службовці державних підприємств і більшість службовців приватних компаній мають право на пенсію, що виплачується ним за умовами колективних договорів тих компаній і підприємств, на яких вони працювали. Ряд банків, кооперативів, компаній укладають з працівниками договори особистого страхування на випадок втрати працездатності в літньому віці. Крім того, щоб мати додаткові гарантовані кошти в старості, близько 2% працівників укладають договори зі страховими компаніями на виплату їм регулярних страхових відшкодувань по досягненні 65 років.
Рівень безробіття у Швеції становить 1,8-2,2%; для багатьох країн цей показник вважається повною зайнятістю. Держава не тільки займається працевлаштуванням безробітних, але і підтримує їх матеріально. Виплата допомоги по безробіттю проводиться після п'яти днів після втрати робочого місця. Максимальний термін надання матеріальної допомоги становить 300 днів для осіб молодше 55 років і 450 днів для осіб більш старшого віку.
Страхування від безробіття. Охоплює 90% працюючого за наймом населення і передбачає в разі втрати роботи компенсацію до 80% від заробленої плати
У середньому посібник фонду профспілкових страхових кас по безробіттю складає 9 тис. крон (при максимумі в 12 тис.) на місяць. Фонди страхових кас по безробіттю, якими користуються 68% втратили роботу, формуються з відрахувань роботодавців (72%), перерахувань із держбюджету (25%) і внесків осіб найманої праці - членів каси (3%).
При цьому безробітний повинен бути членом суспільства добровільного страхування на випадок безробіття. Якщо ж він не є таким, то він може одержувати допомогу максимум 150 днів.
Згідно з договором страхування посібник має відшкодовувати до 90% колишнього заробітку, але в реальній дійсності його розмір коливається в межах 45-90%. У мінімальному розмірі допомогу отримує невелику кількість осіб.
Соціальні пільги сім'ї і старим. При народженні дитини батьки отримують 12-місячний оплачувану відпустку, а також не обкладене податками щомісячну допомогу до досягнення дитиною 16 років, разову допомогу дитині до 8 років, допомогу батькам і дітям до 12 років через хворобу, аліменти на утримання дітей до 18 років (половина оплачується державою), допомоги дітям до 18 років у зв'язку з втратою одного з батьків, виплати на утримання дітей-інвалідів до 16 років. У цілому, середня шведська родина з урахуванням всіх посібників, але без відрахування податків має прибуток у 25-28 тис. крон (понад 3 тис. дол) + 640 крон на кожну дитину на місяць. Сім'ї, що мають дохід нижче 25 тис., одержують житлову дотацію, а малозабезпечені - ще і соціальну допомогу. Комунальні органи влади субсидують дитячі сади, повністю оплачують початкову і середню шкільну освіту (для одержання вищої освіти держава надає пільгові позики). У ведення муніципалітетів входить також утримання будинків для престарілих.
Охорона здоров'я та медичне страхування в Швеції
Важливим компонентом шведського соціальної держави є система охорони здоров'я і медичного страхування. Зміни в соціальній політиці країни не обійшли її стороною, що виразилося в спробах реформування. У загальній складності в 90-і роки в Швеції було проведено 5 реформ охорони здоров'я, основна мета яких - підвищення його ефективності та якості медичних послуг. В даний час шведська система охорони здоров'я представляє собою успішний приклад бюджетної моделі, побудованої на принципі децентралізації.
Поряд з цим система медичного страхування передбачає виплату допомоги по хвороби, допомога на реабілітацію та доплати на придбання допоміжних засобів.
Система медичного страхування в Швеції включає в себе наступні компоненти: страхування на випадок хвороби, стоматологічне страхування і допомога батькам по хвороби. Характерною особливістю шведської системи охорони здоров'я є те, що на відміну від інших систем медичного забезпечення, що мають централізований характер і організованих як великі національні системи (наприклад, як англійська система медичного забезпечення), система медичного забезпечення в Швеції носить децентралізований характер і покладено на 23 окружних ради - ландстинги (landsting), а також на органи більш дрібних територіальних утворень - муніципалітети (kommuner) у кількості 289 одиниць. Всі ці органи відповідають за те, щоб кожен житель відповідної області мав вільний доступ до медичного обслуговування. Кожен окружний рада є незалежним регіональним органом, члени якого обираються на місцевих виборах, і який має право стягування прибуткового податку із жителів у межах кордонів області. Окружні ради, керовані членами законодавчих зборів, які обираються на загальнонародних виборах, обкладають жителів області прибутковим податком. Більше 80% від цього податку виділяється на фінансування охорони здоров'я. Муніципалітети є власниками та координаторами діяльності клінік та медичних центрів, виступаючи в ролі роботодавців для більшості медичних працівників. Лікарі, що мають приватну практику, також в основному оплачуються обласними радами. Таким чином, основними суб'єктами проведення соціальної політики держави з досить широкими повноваженнями в галузі медичного забезпечення є місцеві органи влади. Функція держави в цій області - здійснення контролю за раціональним і доцільним використанням ресурсів і перевірка відповідності діючої системи суспільно-політичним цілям в області охорони здоров'я, які встановлюються на державному рівні. Реалізацією цих завдань займається міністерство охорони здоров'я та соціальних справ, в коло обов'язків якого також входить розробка програм у галузі охорони здоров'я та медичного страхування.
Всі окружні ради, як правило, стягують плату з осіб, що вдаються до медичної допомоги, в якості часткової фінансової компенсації за свої послуги. Ця плата, різна в різних областях, не покривається медичною страховкою: її бере на себе сам пацієнт, що (у страхових термінах) є видом надлишку. Вона коливається для застрахованих осіб між 11 і 16 євро за один візит до лікаря. Однак встановлена межа, що обмежує суму, що стягується за візити з одного пацієнта. Він дорівнює близько 100 євро за період в 12 місяців. Відвідування приватних лікарів оплачується інакше: як правило, пацієнт виплачує лише частину гонорару лікаря за кожне відвідування (від 17 до 28 євро), інша частина виплачується з національної системи медичного страхування. Гонорари, виплачуються пацієнтами лікарям, включають в себе не тільки відвідування лікаря (незалежно від того, чи є лікар державним або приватним), але і виписку рецепта і лікарняного листа для отримання допомоги на випадок хвороби, дослідження, на які спрямовується пацієнт, лікування з використанням медичної техніки, а також направлення до фахівця, але без оплати першого відвідування. Інша схема надання медичних послуг діє відносно стаціонарного лікування. У цьому випадку витрати на лікування в лікарні оплачуються місцевої касою соціального страхування і можуть варіюватися від 50 до 2000 крон (приблизно від 5 до 220 євро) на день. Максимальний оплачувану термін лікування в лікарні обмежується двома роками. Крім медичних послуг, що надаються застрахованим особам, в рамках системи медичного страхування передбачається також ряд компенсацій, до числа яких, зокрема, належить компенсація дорожніх витрат для поїздки до медичної установи (дешевий тариф), компенсація витрат на придбання ліків (понад певної суми), а для хронічних хворих і хвороб, що загрожують життю, така компенсація надається для повного покриття всіх витрат. Плата, встановлена на випадок госпіталізації, не повинна перевищувати 9 євро в день. Пенсіонери платять за лікарняне зміст стільки ж, скільки і всі інші з тією різницею, що відповідна сума утримується з їх пенсій. У тому випадку, якщо особа, що звернулася до лікаря, не є мешканцем області, окружна рада стягує з нього повну вартість послуг. Однак часто ці витрати бере на себе інший окружний рада або страховий фонд відповідної іноземної держави. Фінансування шведської системи медичного забезпечення, таким чином, проводиться здебільшого з прибуткових податків, що стягуються на рівні округів (72%), державних трансфертів (13%), у незначному обсязі - внесків охоплених медичним страхуванням осіб (3,4%), а також із загального фонду медичного страхування в розмірі 1,7%
Медичне страхування включає також стоматологічне обслуговування і профілактику. Компенсація послуг зубного лікаря є частиною загальної національної системи медичного страхування і поширюється на всіх жителів Швеції у віці 20 років і старше. Молоді люди, ще не досягли 20 років, і діти мають право на безкоштовне лікування. Згідно зі встановленими правилами в рамках системи медичного страхування особи, які звертаються до зубного лікаря, беруть на себе оплату лікування у розмірі перших 100 євро, 50% того, що перевищує цю суму в межах від 101 до 191 євро, зазвичай покривається медичною страховкою. Якщо витрати в ході лікування конкретного хворого виходять за межі 191 євро, але не перевищують 271, то страховкою покривається 70%. Нарешті, 90-відсоткове покриття витрат проводиться у разі перевищення суми 484 євро. Гроші за роботу в цьому випадку виплачуються з фондів національного страхування безпосередньо лікуючого зубного лікаря, або, якщо зубний лікар перебуває на службі у окружної ради, - відповідному окружному раді. Загалом, слід зауважити, що стоматологічна допомога обходиться пацієнтові досить дорого. У більшості випадків він оплачує зі своєї кишені близько 60% витрат, якщо вони не перевищують певної суми, і 25% понад цієї суми, якщо витрати на курс лікування виявляються вище. Інша частина виплачується місцевої касою соціального страхування. З 1985 р. в схему компенсації в системі медичного страхування були внесені зміни, суть яких полягає в тому, що тепер держава виробляє компенсації витрат округів виходячи не з кількості відвідування лікарів, а в пропорції до числа жителів округу. Ця компенсація стала покривати витрати не тільки на медичну допомогу, як це було раніше, але і на різного роду профілактичні програми.
Участь у системі медичного страхування дає також право на отримання допомоги по хвороби - компенсації, виплачуваної за втрату доходу внаслідок хвороби або травми. Дня отримання повної допомоги (розмір якого визначається сумою доходу) необхідно повідомлення місцевої каси соціального страхування. Як правило, повне допомога становить 90% від заробітної плати і так само, як і інші форми доходів (у тому числі й соціального характеру), обкладається податком. Цікавим моментом можна вважати те, що на відміну від системи пенсійного страхування, універсальність якої дає право на отримання пенсії всіма жителями країни незалежно від рівня їх доходів, для виплати допомоги на випадок хвороби законом передбачений межа в доходах, перевищення якого понад 7,5 базової суми не дає права на одержання допомоги (зрозуміло, це положення шведського соціального законодавства можна розглядати як порушення принципу універсальності соціального страхування, характерного для шведської системи).
Крім загальних допомог на випадок хвороби система медичного страхування передбачає також допомога батькам по непрацездатності у зв'язку з хворобою дітей, що виплачується у разі, якщо при хворобі дитини до 12 років у сім'ї з кількома дітьми мати перебуває в очікуванні ще одну дитину, а батько залишається вдома. У цьому випадку допомогу у випадку хвороби виплачується батькові, що здійснює догляд за дитиною. Термін виплати допомоги обмежений не нормами соціального законодавства, а тривалістю хвороби дитини. Кожен з батьків має право на допомогу у випадку хвороби дитини віком до 12 років строком до 60 днів у році, а від 12 до 16 років - за висновком лікаря. Передбачається варіант неповної зайнятості на робочому місці (з 8 до 6 годин на день) з відповідним зниженням заробітної плати. У середньому цією послугою в рамках системи медстрахування користуються як батьки, так і матері від 6 до 7 днів у році.
На закінчення слід зазначити, що поряд із системою державного медичного страхування в Швеції існує невеликий сектор добровільного (приватного) медичного страхування, частка якого в загальній структурі витрат охорони здоров'я не перевищує 2,5%. Настільки мала частка приватного медіцінсюго страхування (у порівнянні з іншими країнами ЄС) пояснюється, перш за все, труднощами зниження витрат для приватних страхових компаній, які викликані високим рівнем оподаткування в цій галузі.
Висновок
Великий сектор, яким розпоряджається держава, - соціальне забезпечення, охорона здоров'я та освіта. Все це вимагає великих бюджетних витрат, тому й податки, включаючи соціальні відрахування, у Швеції досить високі - приблизно 60% ВВП. До недавнього часу охорона здоров'я і освіта були абсолютно безкоштовними. Освіта таким і залишилося, включаючи вищу, а медицина частково стала платною.
Рисами соціальна політика Швеції є: ставлення до соціальної політики як політики для всіх, а також її розуміння як цілі економічної діяльності держави; прогресивна податкова система; домінування ідеї рівності та солідарності у здійсненні соціальної політики; упереджувальний характер проваджуваної соціальної політики; високий рівень якості та загальнодоступності соціальних послуг та пріоритетність ролі держави у фінансуванні соціальних видатків за рахунок загальних податкових доходів бюджету.
Загальне медичне страхування. На відміну від інших західних країн система охорони здоров'я в Швеції на 95% є державною. Гарантується збереження доходів у розмірі 75-85% від зарплати у випадку хвороби дорослого або по догляду за хворою дитиною. Додатково передбачається: безкоштовне придбання ліків і консультації лікарів для хронічних і важких хворих, для решти - повна компенсація витрат, що перевищили протягом року суму в 2,5 тис. крон (середня зарплата робітника / службовця великої фірми - 20,5 тис. крон на рік);, 100% компенсація доходу в результаті отриманого на виробництві важкого каліцтва або повної втрати працездатності.
Список літератури
Антропов В.В. - Шведський досвід соціального забезпечення
С.Н. Смирнов, Т. Ю. Сидорина: Соціальна політика. - М., 2004р. - С.170
Волков А.М. Швеція: соціально-економічна модель. - М., 1991 .- с.79
http://www.rurik.se/index
http://www.rosmedstrah.ru
http://www.economizdat.ru
http://www.hrm.ru