Свищі прямої кишки - патологічно утворилися ходи в стінці прямої кишки, зазвичай в області морганієві крипт, і закінчуються в околопрямокішечной клітковині (неповні внутрішні) або частіше відкриваються на шкірі навколо заднього проходу (повні зовнішні).
Патогенез. Після мимовільного або хірургічного розтину парапроктиту повідомлення з просвітом прямої кишки зберігається внаслідок постійного інфікування і освіти рубцево-змінених тканин навколо отвору в слизовій оболонці прямої кишки (у зоні крипти).
Симптоми, течія. При повних зовнішніх свищах на шкірі навколо заднього проходу або на сідницях виявляють одне або декілька точкових отворів з ущільненням тканин навколо та постійним або періодичним відділенням
слизу або гною і мацерацією навколишньої шкіри. Пальцеве дослідження прямої кишки дозволяє визначити воронкообразное отвір в області однією з крипт (внутрішній отвір нориці). При неповних внутрішніх свищах хворі відчувають почуття стороннього тіла в задньому проході, біль, періодичні виділення слизу і гною з прямої кишки, що подразнюють шкіру навколо анального отвору. В обох випадках у разі порушення відтоку з нориці виникає рецидив гострого запального процесу з властивими для нього симптомами (біль, підвищення температури, озноб та ін.) Свищі не схильні до загоєння і зазвичай не піддаються консервативному лікуванню, особливо це відноситься до складних свищам, які пройшли через м'язові волокна заднепроходного жому або огинає його (транс-і екстрасфінк-терни свищі).
Лікування хірургічне.
Прогноз для життя і працездатності у більшості хворих сприятливий, особливо після кваліфікованого хірургічного лікування. Тривало існуючі свищі можуть призвести до ускладнень загального характеру, які пов'язані з хронічним гнійним процесом. Іноді спостерігається мапігнізація свища.