Самоспалення жінок в умовах екстремальних психотравмуючих ситуацій

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Д.М. Мухамад

Кафедра психіатрії Таджицького державного медичного університету ім. Абуалі ібн Сіно, Душанбе

Аналіз сучасної літератури показує, що серед різних форм психічного реагування у відповідь на комплекс середовищних факторів значне місце займає Аутоагресивна поведінка [1, 4 - 6].

Все зростаючий інтерес до проблеми психічного реагування на різні зовнішні психотравмуючі ситуації зумовлений розширенням масштабів таких екстремальних ситуацій, як стихійні лиха, техногенні катастрофи, збройні конфлікти.

Слід зазначити, що необхідність диференційованого підходу до формування суїцидальної поведінки у відповідь на різні екстремальні ситуації диктується рядом факторів, що відрізняють збройні конфлікти від інших перерахованих психотравмуючих екстремальних ситуацій.

У першу чергу, це пов'язано з тривалою за часом і напруженої за темпом впливу психотравмуючої ситуацією, пов'язаної з загрозою життю індивіда і його оточення. Крім того, така ознака, як посилення в період збройних конфліктів соціально-економічних криз, є чинником, безсумнівно збільшує динаміку зазначених станів.

За даними ВООЗ (1993), особи, що проживають в місцях збройних конфліктів, є найбільш вразливою категорією населення. У той же час, за наявними даними [5], в роки першої світової війни кількість суїцидів зменшилося в порівнянні з мирним часом в Японії на 9%, Швеції на 7%, Росії на 25 - 30%. Однак ці показники зростають у роки економічних криз.

Збройний конфлікт у Таджикистані в період з 1992 по 1993 р. характеризувався формуванням специфічних форм реагування на екстремальну ситуацію, багато в чому визначаються етнокультуральнимі особливостями психічного реагування населення. Вивчення мотиваційних факторів, що впливають на формування аутоагресивної поведінки, показало збільшення суїцидів у відповідь на мотиви, безпосередньо пов'язані з реагуванням на що має місце екстремальну ситуацію. Як зазначав М.Г. Гулямов (1994), "громадянська війна в Таджикистані стала полігоном для випробування нервово-психічної діяльності людини".

У цій статті наведені результати клініко-психопатологічного дослідження 21 таджічкі, здійснила аутоагресивні дії у формі самоспалення в період громадянської війни в Таджикистані (травень 1992 р. - березень 1993 р.).

Були вивчені особливості психічного стану суіціденток в ситуації збройного конфлікту і вплив тематики зазначеної психотравмуючої ситуації на формування мотивів беруть участь у суїцидогенезу у формі самоспалення. Методика дослідження включала в себе безпосередню бесіду з суіціденткамі, їх рідними та близькими і аналіз ситуації в регіоні дослідження.

Були виявлені наступні групи суіціденток. У 1-й групі (7 жінок) психічна травма була пов'язана з наслідками політичної нестабільності (страх перед тим, що візьмуть рідних в заручники, підданий насильству, пограбують, помруть від голоду і т. п.). У 2-й групі (8 жінок) психічна травма характеризувалася переживаннями, прямо пов'язаними з озброєним конфліктом поблизу місця їх проживання. Тут суіціденткі були безпосередніми свідками боїв, грабежів, убивств. Жінки 3-ї групи (6 осіб) піддавалися насильству (загроза зброєю, побиття, пограбування тощо).

У всіх обстежених провідне місце в мотивації суїциду займали ситуаційні реакції, прямо пов'язані зі збройним конфліктом.

Характеризуючи клінічні стани суіціденток у попередній суїциду період, слід зазначити, що у переважної більшості з них були відзначені психічні розлади непсіхіческого рівня, в той час як суіціденткі, які вчинили самоспалення в психотическом стані, становили незначну частку.

Так, у 2 (9,5%) суіціденток, які вчинили самоспалення, була діагностована шизофренія з переважанням в клініці захворювання депресивно-бредового синдрому, характеризувалася маячними ідеями самознищення і тематикою марення Котара, з вмістом суїцидальних думок. Хворі вважали, що треба покінчити життя самогубством, так як вони не були в змозі захистити сім'ю і дітей від насильства.

Психогенні депресії, що характеризувалися тривалістю та інтенсивністю течії, займали провідне місце в групі суіціденток з розладами непсихотичного рівня. Так, у 19 (90,5%) суіціденток відзначали наявність таких симптомів депресії у відповідь на той чи інший психотравмуючий фактор, як неспокій, страх, тривога, реакція горя. Відзначалися панічна реакція, гнів, різка зміна фону настрою, нестримний плач. Характерним була екстравертірованний переробка психотравмуючої ситуації, що виявляється у бурхливих яскравих зовнішніх проявах (заламування рук, виривання волосся на голові) як у ранньому пресуїцидального періоді, так і безпосередньо перед реалізацією суїцидального акту у формі самоспалення. Особливе місце в картині зазначених станів займали тривога і страх за життя близьких, реакції, пов'язані з почуттям сорому і приниження жіночої гідності і честі при розголосу факту насильства.

Спільним для всіх суіціденток з непсихотичними психогенними депресіями була відсутність психологічної готовності до екстремальної ситуації, пов'язаної зі збройним конфліктом, і небажання пристосуватися до неї, що також мало вирішальне значення у формуванні аутоагресивної поведінки.

Аналіз мотиваційних факторів, що беруть участь у формуванні суїциду у формі самоспалення в період збройного конфлікту, показав, що на відміну від мотивів суїциду сімейно-побутового плану (конфлікти з родичами чоловіка, чоловіком, примус до заміжжя, що відзначалися до 1992 р.) в обстеженому контингенті осіб переважали мотиваційні чинники, прямо пов'язані з тематикою громадянської війни. Так, основними психогенними мотиваційними чинниками були звістки про трагічну загибель або зникнення рідних і близьких (чоловіка, дітей, братів, сестер), розголос факту насильства і як наслідок цього приниження честі та гідності жінки.

Аналізуючи проблему вибору самоспалення як способу суїциду, слід, в першу чергу, відзначити взаємозв'язок системи символів у таджицькій мові, що пов'язують поняття "вогонь", "полум'я" з душевними переживаннями людей, і вираз їх емоційного стану. Крім того, поінформованість про такий спосіб самогубства, при якому традиційне таджицьке суспільство зі співчуттям і співчуттям ставиться до вчинили самоспалення, стала одним із важливих моментів у подібному акті суїциду.

Результати проведеного дослідження показали, що тривала екстремальна ситуація, пов'язана із збройним конфліктом, є потужним психотравмуючим фактором, що формує психогенну депресію і беруть участь у суїцидогенезу у формі самоспалення серед жінок, а також має великий вплив на мотивацію суїциду у формі самоспалення.

Список літератури

1. Данилова М.Б., Єлісєєв І.М., Постовалова Л.І. Деякі соціально-клінічні групи високого суїцидального ризику / / Актуальні проблеми суїцидології. М., 1978. - С. 171-184.

2. Бородін С.В. Самогубства за кордоном / / Наукові та організаційні проблеми суїцидології. М., 1983. - С. 5-7.

3. Гернет Н.М. Злочинність і самогубства під час війни і після неї. М., 1927. - С. 221-224.

4. Коломієць В.Ф., Рахмінов Б.Я., Годовікова Л.М. Вплив тривалої психотравмуючої ситуації на тематику психопатологічних розладів у вперше захворілих на шизофренію / / Сб. Актуальні питання психіатрії. Душанбе., 1993. - С. 38-41.

5. Коржевський В.Ф. Аналіз причин і мотивів самогубств (за літературними даними) / / Актуальні проблеми теорії і практики судової медицини. Л., 1980. - С. 28-31.

6. Goldney RD. Attempted suicide in young women. Brit. Journal Psichiat 1981; 139 (12) :382-90.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
15.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Проблема виживання людини в умовах автономного існування і в екстремальних умовах
Оцінка характеристик екстремальних ситуацій при освоєнні підземного простору
Адаптація мікроорганізмів в екстремальних умовах космосу
Технологія виробництва будівельних робіт в екстремальних умовах
Аналіз психофізіологічних особливостей поведінки пілота в екстремальних умовах
Можливості діагностики психічних дисфункцій у ймовірних екстремальних умовах
Порядок переробки тварин в умовах надзвичайних ситуацій
Порядок переробки тварин в умовах надзвичайних ситуацій 2
Репродуктивна мотивація жінок в умовах трансформації сім`ї та шлюбу
© Усі права захищені
написати до нас