Післяпологовий ендометрит у кішки

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Міністерство сільського господарства Російської Федерації

ФГТУ ВПО Уральська державна сільськогосподарська академія

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра хірургії та акушерства

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Післяпологовий ендометрит у кішки

Куратор: Клементьєва М.Є

Перевірив:

Колчина Ганна Фадеївна

Єкатеринбург, 2010

Зміст

1. Реєстрація (Registratio)

2. Анамнез

3. Дослідження тварини при вступі. (Status presens)

4. Дослідження місцевого процесу (Status presens localis)

5. Спеціальні та лабароторние дослідження

6. Діагноз (Diagnosis)

7. Прогноз (Prognosis)

8. План лікування

9. Перебіг хвороби і лікування (щоденник) (Curatio)

10. Аналіз матеріалів історії хвороби

11. Епікриз (Epicrisis)

Список літератури

1. Реєстрація (registratio)

1. Вид тварини - кішка

2. Пол - кішка

3. Вік - 6 років

4. Порода - безпородна

5. Масть - мишаста

6. Маса тіла - 3 кг

7. Надходження - 12 квітня 2010

8.Владелец і його адресу - Путилова В.Є, вул. Ладигіна будинок 8 кв.108

9.Клічка-Соня

Діагноз початковий

Післяпологовий ендометрит

ДІАГНОЗ ЗАКЛЮЧНИЙ

Післяпологовий ендометрит

РЕЗУЛЬТАТ ХВОРОБИ І ДАТА

Часткове одужання

Курацію подтверждаю____________________________подпись

2. Анамнез

1. Анамнез життя хворої тварини (ANAMNESIS VITAE):

Зі слів власника тварина потрапила в сім'ю кошеням, живе вдома, влітку живе на дачі. Кішка раніше народжувала кілька разів, ускладнень не спостерігалося до ветеринарного лікаря не обращалісь.Ежегодно вакцинують і дегельмінтізіруют згідно плану.

2. Анамнез даного захворювання (ANAMNESIS MORBI):

Зі слів власника у кішки після пологів з'явилися бурі виділення, це триває 3 дні, кішка була не активна, їла без апетиту, пологи тривали близько 3-х годин, кошенята всі вижили. (Народилося 3 кошеня) після чого кішка стала не активна, господарі відзначили її погане самопочуття. На 3 день власники звернулися за допомогою до ветеринара.

3. Дослідження тварини при надходженні (status praesens)

Дата і час: 12 квітня 2010

Температура: 39,1 З

Пульс: 128 уд / хв

Дихання: 26 дв / хв

1. Загальний стан:

Габітус. Статура середнє; вгодованість хороша; положення тіла у просторі природне сидяче; темперамент живої, вдачу добрий.

Шкіра та її похідні. На непігментовані ділянках шкіра блідо-рожевого кольору. Вологість звичайна. Волосяний покрив рівномірний, гладкий, блискучий. Волос короткий, еластичний, добре утримується в шкірі. Підшкірна клітковина виражена помірно, розподілена рівномірно. Шкіра пружна.

Видимі слизові оболонки очей блідо-рожеві, цілісні, помірно вологі. Носової і ротової порожнини блідо-рожеві, цілісні, помірно вологі. Слизова оболонка піхви яскраво-рожева, цілісна, волога.

М'язи та кістки. Мускулатура та кістки скелета розвинені добре, симетрично, відповідають виду. Тонус м'язів помірний.

Суглоби симетричні, рухомі.

Серцево-судинна система. При огляді грудної клітки в області серцевого поштовху проглядаються коливання волосся. Серцевий поштовх верхівковий, локалізовано, добре пальпується. При аускультації тони ясні, ритмічні, гучні; тепла, больова, тактильна чутливості збережені. Рухова здатність збережена. Рухи координовані. Органи почуттів без видимих ​​порушень. Постановка кінцівок анатомічно правильна. Система органів дихання. Слизова оболонка носової порожнини пігментована, цілісна, помірно волога. Придаткові пазухи при перкусії і пальпації безболісні. Дослідження гортані: місцева температура на дотик над гортанню помірно тепла, при пальпації безболісна. Дослідження трахеї: місцева температура на дотик помірно тепла, при пальпації безболісна, цілісність збережена. При аускультації трахеї прослуховується трахеальної дихання. Грудна клітина анатомічно правильної форми, дихання через ніс вільне, 24дихательних рухів у хвилину. При пальпації і перкусії грудна клітка безболісна. При аускультації легень прослуховується везикулярний шум.

Система органів травлення. Ротова порожнина: слизова оболонка ротової порожнини на непігментовані ділянках блідо-рожева, цілісна, помірно волога. Мова рожевий, вологий, цілісний. Зуби з жовтуватим нальотом. Прикус правильний. Повне змикання ротової порожнини і губ. Слина прозора, рідка в помірній кількості. Глотка і стравохід при пальпації безболісні. Живіт симетричний, больова і тактильна чутливість збережені, при пальпації м'який, безболісний. При аускультації в області тонкого та товстого кишечника прослуховуються дзюркотливі, переливаються періодичні шуми.

Сечова система. При пальпації нирки безболісні, бобовидной форми.

Статеві органи самок. Видима слизова оболонка піхви гіперемована, волога, з піхви виділяється гнійно-геморогіческая слиз. Молочні залози розвинені рівномірно, у відповідність з виглядом. Соски блідо-рожеві конусоподібні, довжиною близько 3 мм. Шкіра навколо сосків чиста, безболісна.

Нервова система. Загальний стан задовільний. Кістки черепа симетричні, хребет рівний, місцева температура в області черепа і хребетного стовпа помірно тепла, больова, тактильна чутливості збережені. Рухова здатність збережена. Рухи координовані. Органи почуттів без видимих ​​порушень. Постановка кінцівок анатомічно правильна.

4. Дослідження місцевого процесу (Status praesens localis)

1. Вагінальне дослідження - інструментально не проводилося

2.Ректальное дослідження - не проводилося

5. Спеціальні та лабораторні дослідження

1. Дослідження крові - не проводилося

2. Дослідження сечі - - не проводилося

3. Дослідження фекалій - - не проводилося

4. Дослідження піхвового слизу - - не проводилося

5. Дослідження ексудату з матки - - не проводилося

5. Дослідження секрету молочної залози - - не проводилося

6. Діагноз (diagn0sis)

На підставі проведених клінічних досліджень та анамнезу діагноз: післяпологовий ендометрит

7. Прогноз (prognosis)

Вітальних прогноз (Prognosis vitae) обережний.

Функціональний прогноз (Prognosis functionalis) обережний.

8. План лікування

Теоретична частина

Анатомо-патологічна довідка. Статеві органи самки прийнято ділити на внутрішні і зовнішні (рис. 1).

Внутрішні статеві органи. Вони включають в себе яєчники, маткові труби, матку і піхву.

Яєчники (Ovaria, Oophoron) - первинна парна статева залоза, яка виконує відтворювальну і гормональну функції. Яєчники овоїдної форми, кілька сплюснені з боків, досягають у діаметрі приблизно 1 см. Під час статевої охоти, лютеїнової фази статевого циклу і в період вагітності їхня форма може бути гроноподібна.

Яєчники розташовуються в черевній порожнині позаду і нижче нирок у відкритій оваріальної бурсі. Стінка останньої утворена брижі маткових труб і напівпрозора (не містить жирових відкладень). Її нижній

край не формує спайок з навколишніми тканинами і тому легко знімається з поверхні яєчника. За допомогою власної зв'язки яєчник з'єднаний з верхівкою відповідного роги матки, за допомогою додаткової (підвішують) зв'язки прикріплений до поперекових хребців. Додаткові оваріальні зв'язки у кішок досить довгі і еластичні, містять кровоносні судини, практично позбавлені жиру і в цілому забезпечують хороший оперативний доступ до яєчників.

Зовні яєчник покритий одношаровим кубічним епітелієм, під яким знаходиться добре розвинена фіброзна (белочная) оболонка. Паренхіма яєчника представлена ​​мозковим і кірковим речовиною. Мозкова речовина складається із сполучної тканини, судин і нервів і локалізується усередині коркового шару. У сполучнотканинної основі коркового речовини розташовуються фолікулярний апарат яєчника (первинні, вторинні і третинні фолікули) і жовті тіла (мал. 2).

Первинні фолікули, або прімордіальние, що спочивають, представляють собою ооцит 1-го порядку, оточений одним шаром фолікулярних клітин. Вторинні фолікули, або ростуть, - це ооцити 1-го порядку, оточені двома і більше шарами фолікулярних клітин. На цій стадії фолікулогенезу яйцеклітина активно зростає і покривається прозорою оболонкою. Третинні фолікули, або пухирчаті, порожнинні, граафовим, містять мікро-або макроскопічну порожнину, заповнену фолікулярної рідиною. Їх стінка зсередини вистелена багатошаровим фолікулярним епітелієм, зовні - внутрішнім і зовнішнім шарами сполучнотканинної оболонки (teca interna et externa). Клітини фолікулярного епітелію утворюють яйценосний горбок, в центрі якого розташовується ооцит 1-го порядку. Третинні фолікули виробляють естрогенні гормони. Гормональна активність граафових фолікулів залежить від ступеня їх зрілості. Найбільш активні в ендокринній щодо преовуляторних фолікули, які вступили у фінальну стадію свого розвитку. Їх кількість може коливатися від 1 до 8 і більше. Незадовго до овуляції вони досягають 2 ... 3,5 мм в діаметрі. Доля зрілих фолікулів може бути різною і залежить від наявності або відсутності статевого акту. При паруванні з котом фолікули овулирует (розкриваються і виділяють разом зі струмом фолікулярної рідини яйцеклітину) і трансформуються в жовті тіла. При відсутності статевого акту преовуляторних фолікули не овулирует і після закінчення статевої охоти атрезуються (розсмоктуються).

Жовте тіло являє собою ендокринну залозу тимчасової секреції. Клітини жовтого тіла (лютеоціти) виробляють прогестерон - гормон, необхідний для підтримки вагітності. Розрізняють жовті тіла статевого циклу і вагітності. У кішок жовті тіла статевого циклу утворюються після стерильного статевого акту або після ін'єкції самкам у період статевої охоти препаратів з Л Г (лютропін) або ЛГ-рилізинг активністю.

За будовою та гормональної активності жовті тіла статевого циклу відповідають жовтим тіл вагітності і відрізняються від останніх тільки тим, що функціонують протягом більш короткого проміжку часу: у середньому 42 днів, тоді як жовті тіла вагітності - 63 ... 65 днів.

Маткові труби (Tuba uterina, Salpinx), або яйцепроводи, фаллопієві труби, - парний орган у вигляді звивистою трубочки, що відходить від апікальної частини кожного рогу матки. Маткові труби розташовані у власній брижі, утвореної внутрішнім листком широкої маткової зв'язки. Їх протилежний кінець відкривається в порожнину оваріальної бурси; стінка складається з слизової, м'язової та серозної оболонок. Слизова оболонка складчаста, її епітелій одношаровий циліндричний і представлений секреторними і війчастими клітинами. У маткових трубах дозрівають спермії (капацитація), запліднюється яйцеклітина і розвивається зародок до стадії 16-клітинного бластомери. Статеві клітини і зародки транспортуються в матку завдяки коливанням війок епітеліальних клітин і скорочення гладких м'язових волокон стінки органу. Скоротливу активність м'язової, оболонки маткових труб стимулюють естрогени і пригнічує прогестерон.

Матка (Uterus, Histera, Metra) у кішок складається з шийки, тіла і двох рогів. Шийка і тіло матки короткі, роги довгі і служать плодовместилище, розходячись під гострим кутом, надають матці форму рогатки. Розмір рогів матки у кішок залежить від віку та фізіологічного стану організму (стадії статевого никла, терміну вагітності). Наприклад, в період анеструса роги матки прямі, досягають у довжину 7 ... 8 см, в діаметрі 0,3 ... 0,4 см; в період статевої полювання стають довшими, звитими і збільшуються в діаметрі до 0,5. .. 0,7 см.

Стінка матки побудована з трьох оболонок: зовнішньої - серозної (периметр), середньої - м'язової (міометрій) і внутрішньої - слизової (ендометрій). М'язова оболонка представлена ​​поздовжніми і круговими шарами, між якими розташовується шар, багатий судинами і нервами. Скоротливу активність міометрія тіла і рогів матки стимулюють естрогени, пригнічує прогестерон. Будова слизової оболонки тіла і рогів матки досить складне. Вона покрита одношаровим циліндричним епітелієм, в її товщі розташовуються численні трубчасті залози, протоки яких відкриваються в порожнину матки. Ці залози виробляють так зване маточне молочко, необхідну для живлення зародка. Ендометрій, так само як і міометрій, служить тканиною-мішенню для статевих гормонів. Естрогени посилюють васкуляризацію ендометрію, стимулюють зростання ендометріальних залоз. Прогестерон викликає розгалуження трубчастих залоз і стимулює вироблення маточного молочка.

Під час вагітності у кішок, так само як і в інших плацентарних тварин, з слизової оболонки матки і судинної оболонки плоду утворюється плацента, яка за макроскопічному будовою належить до типу зональних (Пояскові), по мікроскопічному - до типу ендотеліохоріальних. Під час пологів відпадає тільки дитяча частина плаценти.

Шийка матки (Cervix uteri) коротка, без чітких кордонів з тілом матки і піхвою; має вузький канал, товсту стінку з добре розвиненим м'язовим шаром. Шийка виконує роль сфінктера матки. Повне розкриття її каналу відзначають під час пологів, часткове - у періоди тічки, статевої охоти та у післяпологовий. Розкриття шийки матки при пологах стимулюють естрогени і релаксин, під час тічки - тільки естрогенні гормони. Епітелій слизової оболонки шийки матки одношаровий циліндричний і представлений головним чином секреторними клітинами, що виробляють слизовий секрет з бактерицидними і бактеріостатичними властивостями. На відміну від багатьох інших тварин в товщі слизової оболонки шийки матки у кішок містяться трубчасті залози.

Матка розташована в черевній порожнині і підтримується широкими і круглими матковими зв'язками. Широкі зв'язки матки - це подвійні листки очеревини, що йдуть від малої кривизни рогів, бічній поверхні тіла, шийки матки і краніальної частини піхви до бічних стінок таза. Круглі зв'язки матки у вигляді шнурів відходять від верхівки рогів матки і направляються до внутрішнього отвору пахового каналу.

Піхва (Vagina), або вагіна, являє собою тонкостінну еластичну трубку, що розкинулася від шийки матки до отвору уретри (сечівник). Вона розташована в тазової порожнини і служить органом злягання і родовим каналом. Зсередини стінки піхви вистелені слизовою оболонкою, позбавленої залоз і покритої багатошаровим плоским епітелієм. Під впливом естрогену в період проеструса і особливо еструса (статевої полювання) зростає кількість шарів епітеліальних клітин, поверхневі клітини ороговевают, позбавляються ядра, в їх цитоплазмі накопичується кератин. Друга оболонка піхви представлена ​​двома шарами м'язів: подовжнім і циркулярним (поперечним). Краниальная частина піхвової трубки зовні покрита серозної (очеревинної) оболонкою, інша частина - пухкою сполучною тканиною, яка разом з параректальної клітковиною забезпечує фіксацію вагіни і прямої кишки в тазової порожнини.

Зовнішні статеві органи. До них відносять переддень піхви, статеві губи і клітор.

Переддень піхви (Vestibulum vaginae) служить сечостатевим каналом. Його слизова оболонка покрита багатошаровим плоским епітелієм і виконує відповідно захисну функцію. У товщі слизової оболонки розташовані парні вестибулярні залози, що виробляють в період статевої охоти муціноподобний секрет. М'язова оболонка добре розвинена. Межею між піхвою і його передоднем служить отвір уретри.

Дівоча пліва (Hymen) у кішок погано розвинена або відсутня. Переддень піхви каудально переходить в статеву щілину (Rima pudendi), обмежену статевими губами (Labia vulvae), або вульвой, статевої петлею. Верхній кут вульви закруглений, нижній загострений. У нижньому кутку статевої щілини розташовується клітор (Clitoris) - гомолог статевого члена. Клітор складається з фіброзної, жирової і еректильною тканин, багатий сенсорними нервовими закінченнями, не містить статевої кісточки [2]. Найважливіші функції статевих органів самок наведені в таблиці 1.

Таблиця 1. Функції статевих органів кішки

Орган

Функція

Яєчники (Oophoron, Ovaria)


Маткові труби (Salpinx)


Матка (Uterus, Histera, Metra)

Шийка матки (Cervix uteri)


Піхва (Vagina)

Переддень піхви (Vestibulum vaginae)


Клітор (Clitoris)


Статеві губи (Labia vulvae)

  1. Відтворювальна - утворення та виділення ооцитів

  2. Гормональна - вироблення естрогену, прогестерону та інгібіна

1.Транспорт статевих клітин

2.Место дозрівання сперміїв

  1. Місце запліднення і розвитку зародка до стадії морули

1.Место зберігання сперміїв

2.Орган плодовместилища

  1. Сфінктер матки

  2. Родовий канал

  3. Вироблення слизового секрету

  1. Орган злягання

2. Родовий канал

Сечостатевої канал

Орган статевого почуття

Змикання статевої щілини

Лікування запалення піхви залежить від причини його виникнення та тяжкості процесу. У легких випадках можна обмежитися промиваннями піхви відварами трав. При рясних гнійних або кров'яних виділеннях потрібно системне лікування із застосуванням антибіотиків, імунних препаратів, місцевих дезінфікуючих розчинів. Якщо з'ясована ендокринна причина вагініту, проводиться корекція гормонального фону. При піометра лікування проводиться хірургічним шляхом.

У даного тварини від оперативного втручання власники кішки відмовилися, для її лікування використовувалася наступна схема:

Гамавіт-комплексний препарат, до складу якого входять вітаміни групи В, також амінокислоти, які необхідні для підтримки імунітету. Препарат підвищує резистентність організму.

Мастометрін - містить гомеопатичні компоненти, показані при запальних захворюваннях і функціональних порушеннях репродуктивних органів та молочної залози самок.

Енроксіл - енрофлоксацину, що входить до складу енроксіла, відноситься до групи фторхінолонів і володіє широким спектром антибактеріальної дії, активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, у тому числі ешерихій, протея, сальмонел, пастерелл, стафілококів, клебсієл, псевдомонад, бордетел, кампілобактерій, коринебактерій , клостридій та мікоплазм. Енрофлоксацину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і проникає в усі органи і тканини організму. Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1,0 - 1,5 години після його введення і утримується на терапевтичному рівні протягом 24 годин. Виводиться енрофлоксацину з організму в основному в незмінному вигляді з сечею і жовчю. Препарат малотоксичний для теплокровних жівотних.Леченіе тварин при інфекціях органів дихання, шлунково-кишкового тракту та сечостатевої системи, септицемії, колібактеріозу, сальмонельозу, стрептококозу, бактеріальної та ензоотичний пневмонії, атрофічного риніту, синдрому ММА і інших хворобах, збудники яких чутливі до енрофлоксацину.

Борглюконат кальцію - надає десенсибілізуючу, антитоксичну і протизапальну дію, підвищує в крові рівень іонізованого кальцію, стимулює обмін речовин, посилює скорочення серцевого м'яза.

Оваріовіт - призначається при гормональних порушеннях в області репродуктивних органів самок. Він ефективний при захворюваннях яєчників, усуває гормональну дисфункцію (обумовлену недостатністю функції яєчників і гіпофіза) і відновлює гормональний баланс в організмі. надає наступну дію:

1. Швидко відновлює функцію яєчників, запускає механізми росту і розвитку фолікула,

2. Відновлює і регулює функцію гіпоталамо-гіпофізарної системи,

3. Усуває психічні розлади при гормональних відхиленнях (наприклад, при помилковій вагітності)

9. Перебіг хвороби і лікування (щоденник) (curatio)

Дата і час

Т

В мін

ЧСС

В мін

Д

В мін

Симптоми

Лікування, дієта

12.04.2010

39,1

128

26

Кров'янисті виділення з піхви, кішка не активна.

При пальпації черевна стінка напружена. При огляді зовнішніх плови органів виявлено кровянистое витікання з піхви.

Rp.: Mastometrin 10 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Calcii borgluconati 20% - 100 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Gamavit 100ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Кішці рекомендується вміст у чистому, сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами, вода у волю.

16.04.2010

38,8

125

25

Кров'янисті виділення з піхви не припиняються, кішка не активна.

При пальпації черевна стінка напружена. При огляді зовнішніх плови органів виявлено кровянистое витікання з піхви.

Rp.: Mastometrin 10 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Calcii borgluconati 20% - 100 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#


Rp.: Gamavit 100ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів


Кішці рекомендується вміст у чистому, сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами, вода в волю, виключити довге перебування в прохолодному місці (на болконе) і на протягах

17.04.2010

38,9

127

26

Кров'янисті виділення з піхви не припиняються, кішка не активна.

При пальпації черевна стінка напружена. При огляді зовнішніх плови органів виявлено кровянистое витікання з піхви.

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Ovarioviti 10 ml

Dtd № 1

S Кішці п / к 1 мл, 1 раз на тиждень на 14 днів.


Кішці рекомендується вміст у чистому, сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами, вода в волю, виключити довге перебування в прохолодному місці (на болконе) і на протягах

18.04.2010

38,6

124

27


Rp.: Mastometrin 10 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Calcii borgluconati 20% - 100 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Gamavit 100ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Кішці рекомендується вміст у чистому, сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами, вода у волю.

19.04.2010

38,9

127

25

Закінчення припинилися, кашка активна

Rp.: Mastometrin 10 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Calcii borgluconati 20% - 100 ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Gamavit 100ml

Dtd № 1

S. Кішці п / к 1 мл, 1 раз на день, на 10 днів

#

Кішці рекомендується вміст у чистому, сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами, вода у волю.

20.04.2010

38,7

125

26

Закінчення припинилися, кашка активна

Rp.: Enroxili 5%-100ml

Dtd № 1

S. Кішці в / м 0,4 мл, 1 раз на день, на 7 днів

#

Rp.: Ovarioviti 10 ml

Dtd № 1

S Кішці п / к 1 мл, 1 раз на тиждень на 14 днів ..

10. Аналіз матеріалів історії хвороби

1. Визначення сутності хвороби та її економічне значення.

Ендометрит - це захворювання, яке викликається запальним процесом у поверхневому шарі ендометрію, внутрішньої слизової оболонки тіла матки.

Традиційно розрізняють гострий і хронічний види ендометріозу.

Ендоміометрітом називається запальний процес, що локалізується в більш глибоких тканинах (базальний шар ендометрія, міометрій).

Ендометрит - запалення слизової матки. Виникає після пологів, абортів, може також розвиватися при порушенні методики внутрішньоматкової діагностики. 80 з 100 випадків ендометритів пов'язані з операцією кесаревого розтину.

Ендометрит - полімікробної захворювання, яке викликається умовно-патогенними бактеріями, мікоплазмами, хламідіями і вірусами. Основними збудниками ендометриту є умовно-патогенні аеробні та анаеробні бактерії, складові нормальну мікрофлору нижніх статевих шляхів жінки. В даний час провідне місце в етіології захворювання займає змішана вірусно-бактеріальна інфекція.

Це мляво протікає запалення слизової оболонки тіла і рогів матки. Хворіють переважно собаки, які досягли віку 7-8 років, кішки - починаючи з 5-річного віку.

Гонорейний ендометрит - ураження слизової оболонки матки (ендометрія) збудником гонореї. Інфекція проникає в порожнину матки з піхви через шийку. Особливість гонорейного ендометриту в тому, що при тяжкому перебігу запалення зі слизової переходить на м'язовий шар матки, що сприяють виникненню розривів матки при вагітності.

Основними шляхами поширення інфекції при ендометриті є:

висхідний, що пов'язано з наявністю умовно-патогенних мікроорганізмів, що живуть у піхві;

гематогенний;

лімфогенний;

інтраамніального, пов'язаний із впровадженням в акушерську практику інструментальних методів дослідження (амніоскопія, амніоцентез, кордоцентез).

Істотна роль у виникненні та перебігу інфекційного процесу в післяпологовому періоді належить зниженню імунологічної реактивності. Встановлено, що навіть у здорових в ранні терміни післяпологового періоду спостерігається часткове ослаблення імунітету.

Симптоми. Захворювання виникає через 15-45 діб після чергової пустовкі. Найбільш характерна ознака - витікання через статеву щілину водянистого, каламутного (при катаральному ендометриті) або слизисто-гнійного, сіро-коричневого кольору (при гнійно-катаральному ендометриті) ексудату. Тварина злегка угнетено, менш рухомий, апетит порушений; відзначається втрата вгодованості. Вагінальним оглядом виявляють гіперемію і набряк слизових оболонок передньої частини піхви і піхвової частини шийки матки, накладення на них ексудату, відкритий цервікальний канал. Через черевну стінку можна промацати злегка збільшені, нерівномірно горбисті (або колбасовід-ні) роги матки.

З метою диференціальної діагностики проводять дослідження мазків-відбитків вмісту порожнини матки. Для цитологічної картини характерна велика кількість ацидофільно забарвлених епітеліальних клітин, загиблих лейкоцитів нейтро-ною групи і мікроорганізмів.

Патологоанатомічна картина. Маткові судини ін'єктовані, стінка рогів нерівномірно потовщена, слизова оболонка застійно гіперемована, набрякла, тьмяна (внаслідок загибелі і відторгнення покривного епітелію), частина маткових залоз перетворилася на ретенційні кісти розміром від просяного до пшеничного зерна.

2.Етіологія

Хронічний ендометрит частіше є продовженням гострого післяпологового ендометриту. Однак запальний процес нерідко виникає вже після завершення післяпологового періоду внаслідок попадання хвороботворних мікроорганізмів в матку через цервікальний канал або путем.перехода запального процесу з інших органів.

Виникненню і розвитку захворювання сприяє порушений баланс статевих стероїдів (естрогени, прогестерон) при різних ураженнях яєчників; це, у свою чергу, порушує механізм місцевих захисних реакцій. Сказане підтверджується тим, що ендометриту зазвичай передує пустовка з тими чи іншими відхиленнями або застосування з метою її нормалізації статевих стероїдів.

3. Патогенез

Підвищена температура, загальне нездужання, біль внизу живота, рідкі гноевідние білі. Хронічний перебіг супроводжується ущільненням матки, розладом менструального циклу, невиношуванням вагітності.

Ускладнення: При відсутності своєчасного лікування при ендометриті інфекція може перейти в маткові труби або більш глибокі шари матки, що надалі може викликати безпліддя, сепсис або навіть смертельний результат. Ендометрит часто призводить до піометри, так що хворих кішок доводиться виключати з розведення. При підозрі на ендометрит або при підтвердженні цього діагнозу методом біопсії і бактеріального посіву цінних кішок можна спробувати терміново пов'язати одночасно з застосуванням антибіотиків широкого спектру дії.

4. Клінічна картина і діагноз.

Головні симптоми захворювання проявляються пригніченням загального стану, зниженням харчової збудливості, скутістю рухів, блювотою, тварина більше лежить, худне, відчуває труднощі при вставанні, відзначається поліурія (полідипсія).

5. Лікування

Ендометрит - запалення матки, при якому уражається переважно її слизова оболонка. Первинною причиною ендометриту у кішок є інфікування порожнини органу під впливом різної мікрофлори (стафілококи, стрептококи, протей, кишкова паличка, клепсіелла, синьогнійна паличка, патогенні гриби) при пологах.

За нашими спостереженнями дане захворювання у кішок проявлялося на 3-5 добу після пологів. Клінічна картина захворювання характеризувалося загальною слабкістю, млявістю, зниженим апетитом, спрагою, підвищенням температури тіла до верхньої межі норми (39,5 ° С) і вище за норму на 0,5-1 ° С. Хворі кішки відмовлялися від годування кошенят.

11. Епікриз (epicrisis)

Дата надходження тварини 12 квітня 2010, діагноз поставлено на підставі клінічного дослідження та анамнезу післяпологовий ендометрит

Лікування пройшло успішно, самопочуття тварини покращився, клінічні ознаки післяпологового ендометриту не спостерігаються. Прогноз на момент виписки тваринного сприятливий. Тварина має містяться в сухому і теплому приміщенні, годування високоякісними кормами відповідно до інструкції на упаковці.

Список літератури

1. Аллен В.Е. Повний курс акушерства і гінекології собак / В.Е. Аллен. - М.: Акваріум, 2002. - 448 с.

2. Дюльгер Г.П. Акушерство, гінекологія та біотехніка розмноження котів / Г.П. Дюльгер. - М.: «Колос», 2004. - 104 с.

3. Керівництво з репродукції та неонатології собак та кішок. Пер. з англ. / Под ред. Д. Сімпсон, Г. Інгланд, М. Харві. - М.: Софіон, 2005. - 280 с.

4.Клініческая діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин / Р.П Пушкарьов - Москва, «Колос» 2004 - 487 с.

5.Практікум з клінічної діагностики / І.В. Бєляков - Москва «Колос» 1992 -288 с.

6. Практикум з фармакології та рецептурою / М.І. Рабинович-Москва «Колос» 1983 -223 с.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Сільське, лісове господарство та землекористування | Реферат
115.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Гострий післяпологовий ендометрит у корів
Післяпологовий період
Післяпологовий мастит
Жінка у післяпологовий період
Токсокароз кішки
Піометра кішки
Піометра у кішки
Хронічний гнійно катаральний ендометрит історія хвороби
Хронічний гнійно катаральний ендометрит історія хвороби 2
© Усі права захищені
написати до нас