Реферат
Тема: Підліткове Ожиріння
Ожиріння - це захворювання, при якому порушується обмін речовин і відбувається надмірне накопичення в організмі жиру.
На думку більшості дослідників цієї проблеми, основними причинами виникнення ожиріння є надлишкове споживання їжі та недостатнє фізичне навантаження. Так, спадковість теж грає важливу роль, але ми самі запускаємо спадкові механізми ожиріння, не дотримуючись елементарних правил.
Що ж сприяє виникненню ожиріння?
Нераціональне, незбалансоване, рясне харчування. Це споживання зайвої кількості легкозасвоюваних вуглеводів (солодощі, борошняні ...) та жирів (вершкове масло, жирне м'ясо, сало ...) і недостатнє споживання вітамінів, необхідних мікроелементів та інших життєво важливих компонентів харчування.
Переважання в нашому раціоні рафінованих продуктів. При рафінуванні, як вважають фахівці дієтологи, втрачаються багато корисні складові, які потрібні, щоб обмінні процеси в нашому організмі протікали нормально.
Порушення режиму харчування (рідкісні прийоми їжі, переїдання у вечірній годинник ...)
Малорухливий спосіб життя.
Підвищений апетит призводить до надмірного споживання жирної їжі, що, у свою чергу, призводить до ожиріння, якщо у людини спадкова низька здатність організму окислювати (спалювати) жир. Але причиною підвищеного апетиту часто ставати не фізіологічні потреби організму, а реакція на стрес.
У тварин реакція на стрес виражається в тому, що вони або нападають, або тікають. І в тому і в іншому випадку працюють м'язи, а значить, витрачається енергія. У людському ж суспільстві реакція типу "Бийся або біжи" не дуже-то схвалюється. У результаті включається так звана гіперфагіческая реакція на стрес. Людина "заїдає" стрес рясної, жирної або солодкої їжі. Так реагують і повні, і худі люди, але перші в півтора рази частіше, ніж другі.
Ожиріння буває двох типів: екзогенно-конституціональне (Аліментарне) і Ендогенне.
Екзогенно-конституціональне (Аліментарне) ожиріння - коли людина має спадкову схильність і реалізує її. Така людина набирає зайву вагу, неправильно харчуючись, зловживаючи жирною їжею, мало рухаючись, тобто сам запускає механізм відкладення жиру.
Ендогенне ожиріння - ожиріння в результаті якогось захворювання. Найчастіше це захворювання ендокринної системи (наприклад, зниження функції щитовидної залози). Близькі до ендокринних порушень функціональні розлади гіпоталамуса. Гіпоталамус - Структура головного мозку, відповідальна за роботу, в тому числі і харчового центру. Нерідко психічні розлади призводять до набору зайвої ваги.
Розрізняють кілька ступенів ожиріння.
При ожирінні першого ступеня, "більш легкому", маса тіла перевищує норму на 15 - 20%
При ожирінні другого ступеня - на 20 - 50%.
При ожирінні третього ступеня маса тіла перевищує "ідеальну" на 50 - 100%. Якщо ж надлишкова маса тіла перевищує 100% від норми, то говорять про ожиріння четвертого ступеня. У цьому випадку існує реальна загроза не тільки здоров'ю, але й життя хворого. Розрахунок нормальної маси тіла для дитини можна зробити так: Маса тіла дитини в 5 років дорівнює в середньому 19 кг. Якщо дитині менше п'яти років, то на кожен відсутній рік з числа 19 віднімається два, якщо ж більше 5, то на кожний відсутній рік додається 3.
Середні показники маси тіла і росту здорових дітей.
Для дорослих таблиці визначення нормального співвідношення росту і маси тіла складаються з урахуванням особливостей їх конструкції, статури.
Зазвичай виділяють три конституційні типи:
Астеники
Нормостенік
Гіперстенік
Астеники узкокостни, худорляві, із слаборозвиненою мускулатурою, з дуже невеликими жировими відкладеннями. У нормостетіков мускулатура досить розвинена, пропорції тіла середні. Гіперстенік широкоплечі, схильні до повноти.
Конституційний тип закладається ще до народження дитини, і навряд чи можна сподіватися суттєво змінити його.
Є кілька періодів у житті будь-якої людини, коли ймовірність набрати зайві кілограми особливо велика. Це:
Перші 2 роки життя дитини;
Період настання статевої зрілості (пубертатний період);
Під час вагітності та годування;
Під час клімактеричного періоду (як у жінок, так і чоловіків)
Критичний період для виникнення ожиріння - перші два роки життя. Одні фахівці прогнозують, що з трьох дітей, які набрали надмірну масу тіла в ранньому дитинстві, тільки один згодом буде мати нормальну вагу. Інші стверджують, що майже всі діти (80%), погладшав в перші роки життя, так і залишаться повними. Причому дорослій людині схуднути без негативних побічних ефектів дуже важко.
Щоб не запустити механізм набору зайвих кілограмів з ранніх років, особливо, якщо самі батьки або хтось із старших родичів схильний до повноти, потрібно:
Постійно стежити за харчуванням дитини, починаючи з перших днів життя. Особливо, якщо він народився великим і швидко додає у вазі
Регулювати частоту годувань. Великих дітей радять годувати трохи рідше, ніж інших малюків
Не привчати дитину до солодкого з перших днів життя і в подальшому також солодощі обмежувати (не давати підсолоджену воду, в кашки класти мінімум дозволеної кількості цукру ...)
Не підгодовувати малюка гострим або солоним (маринованими огірками, наваристий бульйон ...)
Всі прикорм вводити суворо за рекомендаціями
Не обмежувати, а, навпаки, всіляко заохочувати рухову активність малюка.
Буває і так, дитина з раннього дитинства і до підліткового віку не відрізнявся особливою вгодованістю, багато рухався, не страждав підвищеним апетитом. І раптом, не з того ні з сього, практично не виходить з кухні. Повертаючись зі школи, він тут же кидається до холодильника, його мучить постійна спрага. Багато явища, характерні і природні в підлітковому віці, помітно посилюються. Не просто підвищена пітливість - така дитина легко покривається потом. Не просто різкі коливання настрою, як у всіх у цьому віці, - такий підліток майже завжди в поганому настрої, швидко втомлюється і погано відновлюється.
Зайвий жир накопичується на шиї, стегнах, сідницях, талії ... У хлопчиків нерідко помітно збільшуються грудні залози. Характерно: при округлилася тілі руки і ноги можуть не погладшати, залишитися тонкими. На особливо погладшав частинах тіла можуть з'явитися помітні синюваті розтяжки. На шиї може через підвищений відкладення пігменту може проявитися "комір" більш темного в порівнянні з рештою шкірою кольору.
Посилені вугрові висипання - не тільки на обличчі, а й на грудях, на спині, внутрішній стороні рук і стегон. У дівчаток може почати турбуватися менструальний цикл, можуть з'явитися грубі темне волосся на руках і ногах і навіть над верхньою губою.
Можливе підвищення артеріального тиску, а звідси часті головні болі, низька працездатність, почуття розбитості.
Все це - прояви розлади нейроендокринної системи підлітка в момент статевого дозрівання, гормональна перебудова організму. Наскільки "гладко" буде проходити ця перебудова, залежить від гіпоталамуса, особливої освіти в головному мозку. Гіпоталамус здатний безпосередньо впливати на організм, а може брати участь в управлінні ендокринною системою через гіпофіз. Розладнати нормальну роботу гіпоталамуса можуть кілька причин. Наприклад, якщо в організмі хронічна інфекція - запалені аденоїди або мигдалини, не лікували хворі зуби. Може внести свою лепту вживання алкоголю і куріння підлітка. Влітку - непомірний прийом сонячних ванн, протягом навчального року - підвищені навчальні навантаження, емоційне перенапруження через ускладнення відносин з батьками, викладачами.
Саме в цей напружений момент разлажіваются механізми, що відповідають за статеве дозрівання. І одночасно може перевозбудіться центр апетиту. Медики назвали це підліткова нейроендокринне розлад ЮНАЦЬКИЙ БАЗОФІЛІЗМОМ.
З дитячим базофілізмом потрібно боротися. У першу чергу, побачивши схожі симптоми, потрібно терміново звернутися до лікаря! НЕОБХІДНА консультація педіатра, ендокринолога, невропатолога. Якщо знадобитися лікарі призначать необхідні ліки.
Але, в повніше можливо, медикаментозне лікування і не знадобитися. Що обов'язково - так це налагодити дієту, організувати харчування так, щоб підліток не зазнавав постійного відчуття голоду. Збільшити витрата організмом енергії, тобто навантажити м'язи - швидка ходьба, біг, плавання, лижі, якщо потрібно, то спеціальна лікувальна фізкультура.
Зрозуміло, потрібно усунути вогнища хронічної інфекції, вилікувати запущені зуби.
Потрібно твердо дотримуватися заборон на жирне, солодке, гостре, солоне, борошняне, міцні чай і каву. Напої треба купувати не на цукрі, а на його замінниках.
Позбутися від постійного відчуття голоду допомагає харчова целюлоза. Вона продається в аптеках у вигляді таблеток. Її можна класти в м'ясний і рибний фарш при готуванні, в овочеві страви (по 5 таблеток в кожну порцію - це приблизно на 100-150 г готової їжі). Або можна давати підлітку по 3-5 таблеток за 20 хвилин до їжі 3 рази на день (при цьому потрібно запити 1 / 3 склянки рідини). При цьому протягом дня потрібно випити не менше 1,5 л рідини, включаючи перші страви.
У меню підлітка необхідно включити як можна більше овочів. Кабачки, капуста (у тому числі і морська), свіжий агрус і інші: вони підсилюють перистальтику кишечника, знижують вміст холестерину в крові, створюють відчуття насичення, наповненості шлунку.
Найчастіше лікарі рекомендують не перегодовувати дитини. Це означає, що в організм має надходити необхідна і достатня кількість поживних речовин, співвідношення поживних речовин у раціоні повинно бути правильним.
Одна з причин ожиріння в дитячому віці - односторонній, одноманітне харчування. Це залежить від сформованих у родині кулінарних традицій, сімейних і національних звичок ... Зазвичай це надлишкове споживання одного з харчових компонентів - білків, жирів або вуглеводів. Скажімо, швидше за все приготувати на сніданок (або вечеря) макарони, яєчню, бутерброди - з овочами метушні багато.
У чому небезпека одностороннього, одноманітного харчування?
Якщо людина споживає надмірну кількість білка - організм не може його використовувати. Засвоєння і виведення білка з організму вимагає значного напруження обміну речовин. Надлишок жирів також різко порушує обмін речовин, призводить до розладу травлення, а найголовніше - до підвищеного відкладенню жиру. Надлишок вуглеводів веде до порушення інших видів обміну, до утворення в організмі підвищеної кількості жиру, який відкладається в жировому "Депо". Особливо важливо, щоб дитина отримувала необхідну кількість білка. Це ставитися практично до всіх періодів розвитку і, звичайно, до шкільного віку. Саме в цей період він переживає інтенсивні розумові та фізичні навантаження. У наш час до школяра нерідко пред'являються підвищені вимоги - навіть у десятий клас з дев'яти прейдешь без іспитів, а якщо ще й конкуренція з однолітками ...
Хоча з віком дитини потреба в білку збільшується, проте при розрахунку на кілограм маси тіла виявляється поступове зниження цих величин з 3-4 г (у віці до року) до 1,5-2 г (у віці 14 років) на 1 кг маси тіла на добу.
Дуже важливо, щоб в добовому раціоні дитини було правильне співвідношення білків тваринного і рослинного походження. Для дітей перших місяців життя тварини білки складають близько 100% від загальної кількості білка, що міститься в раціоні дитини. Для дітей від 1 року до 3 років - 70-75%, для дітей дошкільного віку - 60-65%, для дітей шкільного віку - не менше 50-55%.
Важливе значення в харчуванні дітей мають жири, які входять до складу клітин і рідин організму, беруть участь в обміні речовин, є джерелами енергії. Потреба дітей в жирах особливо велика в перші місяці життя (в 2 рази більше, ніж у білках), потім вона знижується, і в дітей у віці старше 1 року приблизно така ж, як і в білках.
До основних харчових речовин відносяться і вуглеводи. Вони є головним джерелом енергії, забезпечують нормальний перебіг обмінних процесів, сприяють хорошому засвоєнню білків і жирів. Потреба у вуглеводах у дітей різного віку неоднакова. У дітей старше 1 року вона приблизно в 4 рази більше, ніж потреба в білках і жирах.
Дуже важливо дотримувати правильне співвідношення білків, жирів і вуглеводів. Для дітей до 1 року воно складає 1: 3: 5 при природному вигодовуванні і 1: 2: 4 - при штучному вигодовуванні, для дітей старше 1 року - 1: 1: 4.
Обов'язкова складова частина харчування дитини - мінеральні речовини і вітаміни, необхідні для правильного росту і розвитку кістково-м'язової, кровотворної та нервової тканин, правильного перебігу процесів обміну речовин.
Ожиріння виникає і при ураженні деяких структур центральної нервової системи. Це може бути пов'язано і з інфекційним процесом, і з травмою. У багатьох випадках ожиріння розвивалося у дітей, які перенесли родову травму або асфіксію (тимчасове порушення дихання, що веде до збіднення крові киснем). Механічні травми головного мозку (падіння, удар по голові і т.д.) також можуть стати причиною важкого ожиріння.
Може дитина набрати зайву вагу і при порушенні діяльності ендокринної системи (юнацький базофілізм). Ендокринні органи активно беруть участь в обміні речовин. І зниження і, навпаки, підвищення їх функції може стати джерелом неприємностей. Організму загрожуватиме або ожиріння, або виснаження.
Наприклад, якщо знижена функція щитовидної залози, то, як правило, дитина швидко набирає надмірна вага, і маса тіла при цьому продовжує зростати. Інтенсивність обміну речовин помітно знижується. Діти починають менше рухатися. І навіть якщо обмежувати такої дитини в їжі (у порівнянні з нормою), він все одно продовжує повніти. Лікування при такому порушенні - введення гормонів. Якщо такому хворому вводити відсутній гормон щитовидної залози - тиреоїдин, то дитина ставати активніше, маса тіла нормалізується.
Ожиріння в ранньому віці може викликатися і досить рідкісним захворюванням - адіпозогенітальная дистрофією. У дошкільному віці виявляється капризами, підвищеною дратівливістю, на початку шкільного віку - труднощами в навчанні, а до 12-13 років може проявитися затримкою статевого дозрівання.
Ожиріння у дітей раннього віку може супроводжувати будь-якого хромосомному захворювання. На щастя, такі порушення розвитку зустрічаються досить рідко. У цих випадках призначаються спеціальні обстеження та лікування.
Ожиріння сильно позначається на фізичному стані і поведінці дитини.
Повні діти пізніше починають ходити, повільніше розвиваються, частіше хворіють, у них знижується імунітет.
Ожиріння шкідливе відбивається на стані багатьох органів і систем дитячого організму. Зайві кілограми створюють проблеми в роботі серцево-судинної і дихальної систем.
У дітей, хворих на ожиріння, дуже часто підвищений артеріальний тиск. Вони можуть скаржитися на часті головні болі, болі в області серця. Часто спостерігається перепочинок і прискорене серцебиття.
Вони починають швидше втомлюватися, стають млявими, малорухомими.
При ожирінні зростає навантаження на кістки, суглоби, хребет. У опорно-рухової системі виникають і можуть закріплюватися зміни - звідси і болю, і обмеження рухливості. Можливі порушення постави, викривлення хребта, плоскостопість. Якщо руху заподіюють біль - дитина починає менше рухатися. Значить, менше спалюється жир, ожиріння прогресує. Виходить замкнуте коло.
Нерідко відзначаються наростаючі розлади дихання, легенева і серцева недостатність, набряки.
При ожирінні відбувається порушення обміну речовин, можуть виникати і гормональні розлади. Іноді на грунті ожиріння вже в дитячому віці може розвинутися цукровий діабет.
У результаті постійного переїдання, переповнення шлунка порушується діяльність шлунково-кишкового тракту. Часто у таких дітей виникають проблеми з випорожненням кишечника, запори. Можуть порушуватися функції жовчовивідної системи.
Дослідження показують, що ожиріння в дитячому віці - суттєвий чинник розвитку жирового гіпатоза (ожиріння печінки) і цирозу в зрілі роки.
Страждає і нервова система. Відзначається підвищена дратівливість, можуть виникнути порушення сну, безсоння, нічні страхи, кошмари (це пов'язано з підвищенням артеріального тиску).
Повні діти найчастіше неохоче беруть участь у рухливих іграх - і з-за поганого самопочуття, і через те, що відчувають себе незграбними, боятися насмішок. Для підлітка важливо навіть те, як він виглядає в спортивному костюмі.
Поява надмірної ваги має і психологічні причини. Психологи помітили таку закономірність. Діти, у яких не складаються відносини з батьками, які гостро переживають невдачі в школі, відчувають самотність і тугу, їдять більше або менше, ніж необхідно, самі того не помічаючи.
Те, що в дитячому саду, молодших класах школи маленьких "пампушок і пампушок" однолітки дражнять, ображають, ні для кого не секрет. Образа, почуття неповноцінності, низька самооцінка, постійні негативні емоції. От і хочеться "заїсти" образу тим, що звично приносить задоволення, - солодощами, а то й копченої ковбаскою. Зайва вага, таким чином, для багатьох - це наслідок прагнення до захисту та безпеки.
Такі діти погано почувають себе в групі однолітків, нерідко обмежують своє коло спілкування лише близькими дорослими. Така дитина чи підліток нерідко вважатиме за краще не на вечірку піти, а провести вечір біля телевізора.
Зустрічаються, звичайно, і зворотні приклади - життєрадісні, відкриті юні товстуни і товстушки. Вміють вони або не реагувати (принаймні зовні) на дурні жарти, чи вдало їх парирувати. Деяким з них і темпераменту не позичати. І все ж це скоріше виняток з правила, у кого-то - просто бравада, а всередині - те ж почуття неповноцінності.
Звичайний шлях подолання комплексу неповноцінності - компенсація. Але для компенсації повинна послужити, звичайно, не їжа і не сидіння на самоті біля телевізора або за комп'ютером, а успішність в інших областях.
Дитині потрібно дати відчуття комфорту і захищеності у власній родині. Батьки повинні постаратися розвинути в нього почуття впевненості у своїх силах, допомогти йому дізнатися свої власні достоїнства і проявити їх. Адже з тим, хто багато знає, цікаво розповідає, цінує гумор і фантазію, хочеться дружити незалежно від ступеня його повноти.
Сергій Хрущов, доктор медичних наук, професор, радить:
"Фахівці все більше зміцнюються в думці, що лише в дитинстві можливе скорочення жирової тканини за рахунок зменшення кількості жирових клітин, а не тільки їх обсягу, як у дорослих. Схуднути дитині допоможе домашня гімнастика - відмінний спосіб боротьби із зайвою вагою. Вона гарна ще й тим, що ніхто не побачить вашого товстуна і не підніме на сміх, якщо на перших порах не все виходитиме гладко. Скільки? Два рази на день по 15-20 хвилин. Стежте за тим, щоб дитина дихала рівно, ритмічно і зберігав гарну поставу .
Існує багато комплексів для підвищення рухової активності дітей та зниження їх ваги, але це "з родзинкою" - у нього включені вправи так званої вібраційно-вольової гімнастики, при виконанні яких треба напружувати певні групи м'язів і робити вібруючі рухи руками. Ці здавалося б нескладні доповнення збільшують ефективність комплексу ".
Ось цей комплекс:
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Енергійно марширувати на місці (60-90 сек)
Початкове положення - ноги разом, руки до плечей. Підняти в верх одну руку, потім іншу і встати на шкарпетки, опустити одну руку до плеча, потім іншу. І повернутися у вихідне положення, виконувати з вібрацією - дрібним тремтінням рук (4-6 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Завести руки за голову - вдих, повільно нахилити тулуб убік, сильно напружуючи всі м'язи. Повернутися у вихідне положення - видих (3-6 разів в кожну сторону).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Стиснувши кисті в кулаки, повільно, з напруженням і вібрацією підняти руки вгору і опустити вниз (4-6 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Встати на шкарпетки, витягнувши руки вперед, присісти з сильною напругою, а потім пружинистим рухом ніг повернутися у вихідне положення (5-20 разів)
Початкове положення - одна долоня на грудях, інша - на животі. Дихати глибоко. На вдиху випнути живіт, потім підняти грудну клітку (але не плечі), на вдиху втягнути живіт, опустити голову (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині. Імітувати їзду на велосипеді (15-25 рухів кожної ногою)
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки в сторони. Повільно, з сильною напругою повернути тулуб в сторону (не відривати п'ять від підлоги), повернутися у вихідне положення (4-6 разів у кожну сторону).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки зігнуті в ліктях перед грудьми. Часті з напругою і вібрацією перехресні рухи руками (4-8 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Повільно, з напруженням і вібрацією підняти руки вгору, з'єднавши долоні. Різко нахилитися вперед, опустивши руки вниз, немов рубаючи дрова, видих. Повільно, з сильною напругою випрямитися, піднявши руки вгору на вдиху (3-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, ноги разом (перший час закріпити їх за край шафи, ліжко), руки вздовж тіла. Повільно, з сильною напругою піднімати тулуб до положення сидячи, з швидкими вібруючими рухами рук, так само повернутися у вихідне положення (2-8 разів).
Початкове положення - лежачи на животі. Зігнути руки в ліктях, долоні на поясі, голову і ноги підняти, прогнутися - вийде "ластівка" (2-8 разів)
Початкове положення - стоячи, одна долоня на грудях, інша - на животі. Глибокий вдих і тривалий вихід (4-6 разів)
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Стрибати на прямих напружених ногах на висоту близько 5 см. Руки з напругою і вібрацією піднімати вгору і розводити в сторони (20-40 секунд).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Повільно підняти руки вгору. Розслабитися, опускаючи спочатку кисті, потім передпліччя і плечі, злегка зігнутися, нахиливши голову (4-6 разів).
Отже, з дитячим ожирінням, безумовно, потрібно боротися, але дитина не повинна залишатися сам на сам із цією проблемою. Батьки, лікарі вчителі повинні спільними силами допомагати йому в боротьбі з цим захворюванням. Адже воно може загрожувати здоров'ю і життю дитини.
Тема: Підліткове Ожиріння
Ожиріння - це захворювання, при якому порушується обмін речовин і відбувається надмірне накопичення в організмі жиру.
На думку більшості дослідників цієї проблеми, основними причинами виникнення ожиріння є надлишкове споживання їжі та недостатнє фізичне навантаження. Так, спадковість теж грає важливу роль, але ми самі запускаємо спадкові механізми ожиріння, не дотримуючись елементарних правил.
Що ж сприяє виникненню ожиріння?
Нераціональне, незбалансоване, рясне харчування. Це споживання зайвої кількості легкозасвоюваних вуглеводів (солодощі, борошняні ...) та жирів (вершкове масло, жирне м'ясо, сало ...) і недостатнє споживання вітамінів, необхідних мікроелементів та інших життєво важливих компонентів харчування.
Переважання в нашому раціоні рафінованих продуктів. При рафінуванні, як вважають фахівці дієтологи, втрачаються багато корисні складові, які потрібні, щоб обмінні процеси в нашому організмі протікали нормально.
Порушення режиму харчування (рідкісні прийоми їжі, переїдання у вечірній годинник ...)
Малорухливий спосіб життя.
Підвищений апетит призводить до надмірного споживання жирної їжі, що, у свою чергу, призводить до ожиріння, якщо у людини спадкова низька здатність організму окислювати (спалювати) жир. Але причиною підвищеного апетиту часто ставати не фізіологічні потреби організму, а реакція на стрес.
У тварин реакція на стрес виражається в тому, що вони або нападають, або тікають. І в тому і в іншому випадку працюють м'язи, а значить, витрачається енергія. У людському ж суспільстві реакція типу "Бийся або біжи" не дуже-то схвалюється. У результаті включається так звана гіперфагіческая реакція на стрес. Людина "заїдає" стрес рясної, жирної або солодкої їжі. Так реагують і повні, і худі люди, але перші в півтора рази частіше, ніж другі.
Ожиріння буває двох типів: екзогенно-конституціональне (Аліментарне) і Ендогенне.
Екзогенно-конституціональне (Аліментарне) ожиріння - коли людина має спадкову схильність і реалізує її. Така людина набирає зайву вагу, неправильно харчуючись, зловживаючи жирною їжею, мало рухаючись, тобто сам запускає механізм відкладення жиру.
Ендогенне ожиріння - ожиріння в результаті якогось захворювання. Найчастіше це захворювання ендокринної системи (наприклад, зниження функції щитовидної залози). Близькі до ендокринних порушень функціональні розлади гіпоталамуса. Гіпоталамус - Структура головного мозку, відповідальна за роботу, в тому числі і харчового центру. Нерідко психічні розлади призводять до набору зайвої ваги.
Розрізняють кілька ступенів ожиріння.
При ожирінні першого ступеня, "більш легкому", маса тіла перевищує норму на 15 - 20%
При ожирінні другого ступеня - на 20 - 50%.
При ожирінні третього ступеня маса тіла перевищує "ідеальну" на 50 - 100%. Якщо ж надлишкова маса тіла перевищує 100% від норми, то говорять про ожиріння четвертого ступеня. У цьому випадку існує реальна загроза не тільки здоров'ю, але й життя хворого. Розрахунок нормальної маси тіла для дитини можна зробити так: Маса тіла дитини в 5 років дорівнює в середньому 19 кг. Якщо дитині менше п'яти років, то на кожен відсутній рік з числа 19 віднімається два, якщо ж більше 5, то на кожний відсутній рік додається 3.
Середні показники маси тіла і росту здорових дітей.
Для дорослих таблиці визначення нормального співвідношення росту і маси тіла складаються з урахуванням особливостей їх конструкції, статури.
Зазвичай виділяють три конституційні типи:
Астеники
Нормостенік
Гіперстенік
Астеники узкокостни, худорляві, із слаборозвиненою мускулатурою, з дуже невеликими жировими відкладеннями. У нормостетіков мускулатура досить розвинена, пропорції тіла середні. Гіперстенік широкоплечі, схильні до повноти.
Конституційний тип закладається ще до народження дитини, і навряд чи можна сподіватися суттєво змінити його.
Є кілька періодів у житті будь-якої людини, коли ймовірність набрати зайві кілограми особливо велика. Це:
Перші 2 роки життя дитини;
Період настання статевої зрілості (пубертатний період);
Під час вагітності та годування;
Під час клімактеричного періоду (як у жінок, так і чоловіків)
Критичний період для виникнення ожиріння - перші два роки життя. Одні фахівці прогнозують, що з трьох дітей, які набрали надмірну масу тіла в ранньому дитинстві, тільки один згодом буде мати нормальну вагу. Інші стверджують, що майже всі діти (80%), погладшав в перші роки життя, так і залишаться повними. Причому дорослій людині схуднути без негативних побічних ефектів дуже важко.
Щоб не запустити механізм набору зайвих кілограмів з ранніх років, особливо, якщо самі батьки або хтось із старших родичів схильний до повноти, потрібно:
Постійно стежити за харчуванням дитини, починаючи з перших днів життя. Особливо, якщо він народився великим і швидко додає у вазі
Регулювати частоту годувань. Великих дітей радять годувати трохи рідше, ніж інших малюків
Не привчати дитину до солодкого з перших днів життя і в подальшому також солодощі обмежувати (не давати підсолоджену воду, в кашки класти мінімум дозволеної кількості цукру ...)
Не підгодовувати малюка гострим або солоним (маринованими огірками, наваристий бульйон ...)
Всі прикорм вводити суворо за рекомендаціями
Не обмежувати, а, навпаки, всіляко заохочувати рухову активність малюка.
Буває і так, дитина з раннього дитинства і до підліткового віку не відрізнявся особливою вгодованістю, багато рухався, не страждав підвищеним апетитом. І раптом, не з того ні з сього, практично не виходить з кухні. Повертаючись зі школи, він тут же кидається до холодильника, його мучить постійна спрага. Багато явища, характерні і природні в підлітковому віці, помітно посилюються. Не просто підвищена пітливість - така дитина легко покривається потом. Не просто різкі коливання настрою, як у всіх у цьому віці, - такий підліток майже завжди в поганому настрої, швидко втомлюється і погано відновлюється.
Зайвий жир накопичується на шиї, стегнах, сідницях, талії ... У хлопчиків нерідко помітно збільшуються грудні залози. Характерно: при округлилася тілі руки і ноги можуть не погладшати, залишитися тонкими. На особливо погладшав частинах тіла можуть з'явитися помітні синюваті розтяжки. На шиї може через підвищений відкладення пігменту може проявитися "комір" більш темного в порівнянні з рештою шкірою кольору.
Посилені вугрові висипання - не тільки на обличчі, а й на грудях, на спині, внутрішній стороні рук і стегон. У дівчаток може почати турбуватися менструальний цикл, можуть з'явитися грубі темне волосся на руках і ногах і навіть над верхньою губою.
Можливе підвищення артеріального тиску, а звідси часті головні болі, низька працездатність, почуття розбитості.
Все це - прояви розлади нейроендокринної системи підлітка в момент статевого дозрівання, гормональна перебудова організму. Наскільки "гладко" буде проходити ця перебудова, залежить від гіпоталамуса, особливої освіти в головному мозку. Гіпоталамус здатний безпосередньо впливати на організм, а може брати участь в управлінні ендокринною системою через гіпофіз. Розладнати нормальну роботу гіпоталамуса можуть кілька причин. Наприклад, якщо в організмі хронічна інфекція - запалені аденоїди або мигдалини, не лікували хворі зуби. Може внести свою лепту вживання алкоголю і куріння підлітка. Влітку - непомірний прийом сонячних ванн, протягом навчального року - підвищені навчальні навантаження, емоційне перенапруження через ускладнення відносин з батьками, викладачами.
Саме в цей напружений момент разлажіваются механізми, що відповідають за статеве дозрівання. І одночасно може перевозбудіться центр апетиту. Медики назвали це підліткова нейроендокринне розлад ЮНАЦЬКИЙ БАЗОФІЛІЗМОМ.
З дитячим базофілізмом потрібно боротися. У першу чергу, побачивши схожі симптоми, потрібно терміново звернутися до лікаря! НЕОБХІДНА консультація педіатра, ендокринолога, невропатолога. Якщо знадобитися лікарі призначать необхідні ліки.
Але, в повніше можливо, медикаментозне лікування і не знадобитися. Що обов'язково - так це налагодити дієту, організувати харчування так, щоб підліток не зазнавав постійного відчуття голоду. Збільшити витрата організмом енергії, тобто навантажити м'язи - швидка ходьба, біг, плавання, лижі, якщо потрібно, то спеціальна лікувальна фізкультура.
Зрозуміло, потрібно усунути вогнища хронічної інфекції, вилікувати запущені зуби.
Потрібно твердо дотримуватися заборон на жирне, солодке, гостре, солоне, борошняне, міцні чай і каву. Напої треба купувати не на цукрі, а на його замінниках.
Позбутися від постійного відчуття голоду допомагає харчова целюлоза. Вона продається в аптеках у вигляді таблеток. Її можна класти в м'ясний і рибний фарш при готуванні, в овочеві страви (по 5 таблеток в кожну порцію - це приблизно на 100-150 г готової їжі). Або можна давати підлітку по 3-5 таблеток за 20 хвилин до їжі 3 рази на день (при цьому потрібно запити 1 / 3 склянки рідини). При цьому протягом дня потрібно випити не менше 1,5 л рідини, включаючи перші страви.
У меню підлітка необхідно включити як можна більше овочів. Кабачки, капуста (у тому числі і морська), свіжий агрус і інші: вони підсилюють перистальтику кишечника, знижують вміст холестерину в крові, створюють відчуття насичення, наповненості шлунку.
Найчастіше лікарі рекомендують не перегодовувати дитини. Це означає, що в організм має надходити необхідна і достатня кількість поживних речовин, співвідношення поживних речовин у раціоні повинно бути правильним.
Одна з причин ожиріння в дитячому віці - односторонній, одноманітне харчування. Це залежить від сформованих у родині кулінарних традицій, сімейних і національних звичок ... Зазвичай це надлишкове споживання одного з харчових компонентів - білків, жирів або вуглеводів. Скажімо, швидше за все приготувати на сніданок (або вечеря) макарони, яєчню, бутерброди - з овочами метушні багато.
У чому небезпека одностороннього, одноманітного харчування?
Якщо людина споживає надмірну кількість білка - організм не може його використовувати. Засвоєння і виведення білка з організму вимагає значного напруження обміну речовин. Надлишок жирів також різко порушує обмін речовин, призводить до розладу травлення, а найголовніше - до підвищеного відкладенню жиру. Надлишок вуглеводів веде до порушення інших видів обміну, до утворення в організмі підвищеної кількості жиру, який відкладається в жировому "Депо". Особливо важливо, щоб дитина отримувала необхідну кількість білка. Це ставитися практично до всіх періодів розвитку і, звичайно, до шкільного віку. Саме в цей період він переживає інтенсивні розумові та фізичні навантаження. У наш час до школяра нерідко пред'являються підвищені вимоги - навіть у десятий клас з дев'яти прейдешь без іспитів, а якщо ще й конкуренція з однолітками ...
Хоча з віком дитини потреба в білку збільшується, проте при розрахунку на кілограм маси тіла виявляється поступове зниження цих величин з 3-4 г (у віці до року) до 1,5-2 г (у віці 14 років) на 1 кг маси тіла на добу.
Дуже важливо, щоб в добовому раціоні дитини було правильне співвідношення білків тваринного і рослинного походження. Для дітей перших місяців життя тварини білки складають близько 100% від загальної кількості білка, що міститься в раціоні дитини. Для дітей від 1 року до 3 років - 70-75%, для дітей дошкільного віку - 60-65%, для дітей шкільного віку - не менше 50-55%.
Важливе значення в харчуванні дітей мають жири, які входять до складу клітин і рідин організму, беруть участь в обміні речовин, є джерелами енергії. Потреба дітей в жирах особливо велика в перші місяці життя (в 2 рази більше, ніж у білках), потім вона знижується, і в дітей у віці старше 1 року приблизно така ж, як і в білках.
До основних харчових речовин відносяться і вуглеводи. Вони є головним джерелом енергії, забезпечують нормальний перебіг обмінних процесів, сприяють хорошому засвоєнню білків і жирів. Потреба у вуглеводах у дітей різного віку неоднакова. У дітей старше 1 року вона приблизно в 4 рази більше, ніж потреба в білках і жирах.
Дуже важливо дотримувати правильне співвідношення білків, жирів і вуглеводів. Для дітей до 1 року воно складає 1: 3: 5 при природному вигодовуванні і 1: 2: 4 - при штучному вигодовуванні, для дітей старше 1 року - 1: 1: 4.
Обов'язкова складова частина харчування дитини - мінеральні речовини і вітаміни, необхідні для правильного росту і розвитку кістково-м'язової, кровотворної та нервової тканин, правильного перебігу процесів обміну речовин.
Ожиріння виникає і при ураженні деяких структур центральної нервової системи. Це може бути пов'язано і з інфекційним процесом, і з травмою. У багатьох випадках ожиріння розвивалося у дітей, які перенесли родову травму або асфіксію (тимчасове порушення дихання, що веде до збіднення крові киснем). Механічні травми головного мозку (падіння, удар по голові і т.д.) також можуть стати причиною важкого ожиріння.
Може дитина набрати зайву вагу і при порушенні діяльності ендокринної системи (юнацький базофілізм). Ендокринні органи активно беруть участь в обміні речовин. І зниження і, навпаки, підвищення їх функції може стати джерелом неприємностей. Організму загрожуватиме або ожиріння, або виснаження.
Наприклад, якщо знижена функція щитовидної залози, то, як правило, дитина швидко набирає надмірна вага, і маса тіла при цьому продовжує зростати. Інтенсивність обміну речовин помітно знижується. Діти починають менше рухатися. І навіть якщо обмежувати такої дитини в їжі (у порівнянні з нормою), він все одно продовжує повніти. Лікування при такому порушенні - введення гормонів. Якщо такому хворому вводити відсутній гормон щитовидної залози - тиреоїдин, то дитина ставати активніше, маса тіла нормалізується.
Ожиріння в ранньому віці може викликатися і досить рідкісним захворюванням - адіпозогенітальная дистрофією. У дошкільному віці виявляється капризами, підвищеною дратівливістю, на початку шкільного віку - труднощами в навчанні, а до 12-13 років може проявитися затримкою статевого дозрівання.
Ожиріння у дітей раннього віку може супроводжувати будь-якого хромосомному захворювання. На щастя, такі порушення розвитку зустрічаються досить рідко. У цих випадках призначаються спеціальні обстеження та лікування.
Ожиріння сильно позначається на фізичному стані і поведінці дитини.
Повні діти пізніше починають ходити, повільніше розвиваються, частіше хворіють, у них знижується імунітет.
Ожиріння шкідливе відбивається на стані багатьох органів і систем дитячого організму. Зайві кілограми створюють проблеми в роботі серцево-судинної і дихальної систем.
У дітей, хворих на ожиріння, дуже часто підвищений артеріальний тиск. Вони можуть скаржитися на часті головні болі, болі в області серця. Часто спостерігається перепочинок і прискорене серцебиття.
Вони починають швидше втомлюватися, стають млявими, малорухомими.
При ожирінні зростає навантаження на кістки, суглоби, хребет. У опорно-рухової системі виникають і можуть закріплюватися зміни - звідси і болю, і обмеження рухливості. Можливі порушення постави, викривлення хребта, плоскостопість. Якщо руху заподіюють біль - дитина починає менше рухатися. Значить, менше спалюється жир, ожиріння прогресує. Виходить замкнуте коло.
Нерідко відзначаються наростаючі розлади дихання, легенева і серцева недостатність, набряки.
При ожирінні відбувається порушення обміну речовин, можуть виникати і гормональні розлади. Іноді на грунті ожиріння вже в дитячому віці може розвинутися цукровий діабет.
У результаті постійного переїдання, переповнення шлунка порушується діяльність шлунково-кишкового тракту. Часто у таких дітей виникають проблеми з випорожненням кишечника, запори. Можуть порушуватися функції жовчовивідної системи.
Дослідження показують, що ожиріння в дитячому віці - суттєвий чинник розвитку жирового гіпатоза (ожиріння печінки) і цирозу в зрілі роки.
Страждає і нервова система. Відзначається підвищена дратівливість, можуть виникнути порушення сну, безсоння, нічні страхи, кошмари (це пов'язано з підвищенням артеріального тиску).
Повні діти найчастіше неохоче беруть участь у рухливих іграх - і з-за поганого самопочуття, і через те, що відчувають себе незграбними, боятися насмішок. Для підлітка важливо навіть те, як він виглядає в спортивному костюмі.
Поява надмірної ваги має і психологічні причини. Психологи помітили таку закономірність. Діти, у яких не складаються відносини з батьками, які гостро переживають невдачі в школі, відчувають самотність і тугу, їдять більше або менше, ніж необхідно, самі того не помічаючи.
Те, що в дитячому саду, молодших класах школи маленьких "пампушок і пампушок" однолітки дражнять, ображають, ні для кого не секрет. Образа, почуття неповноцінності, низька самооцінка, постійні негативні емоції. От і хочеться "заїсти" образу тим, що звично приносить задоволення, - солодощами, а то й копченої ковбаскою. Зайва вага, таким чином, для багатьох - це наслідок прагнення до захисту та безпеки.
Такі діти погано почувають себе в групі однолітків, нерідко обмежують своє коло спілкування лише близькими дорослими. Така дитина чи підліток нерідко вважатиме за краще не на вечірку піти, а провести вечір біля телевізора.
Зустрічаються, звичайно, і зворотні приклади - життєрадісні, відкриті юні товстуни і товстушки. Вміють вони або не реагувати (принаймні зовні) на дурні жарти, чи вдало їх парирувати. Деяким з них і темпераменту не позичати. І все ж це скоріше виняток з правила, у кого-то - просто бравада, а всередині - те ж почуття неповноцінності.
Звичайний шлях подолання комплексу неповноцінності - компенсація. Але для компенсації повинна послужити, звичайно, не їжа і не сидіння на самоті біля телевізора або за комп'ютером, а успішність в інших областях.
Дитині потрібно дати відчуття комфорту і захищеності у власній родині. Батьки повинні постаратися розвинути в нього почуття впевненості у своїх силах, допомогти йому дізнатися свої власні достоїнства і проявити їх. Адже з тим, хто багато знає, цікаво розповідає, цінує гумор і фантазію, хочеться дружити незалежно від ступеня його повноти.
Сергій Хрущов, доктор медичних наук, професор, радить:
"Фахівці все більше зміцнюються в думці, що лише в дитинстві можливе скорочення жирової тканини за рахунок зменшення кількості жирових клітин, а не тільки їх обсягу, як у дорослих. Схуднути дитині допоможе домашня гімнастика - відмінний спосіб боротьби із зайвою вагою. Вона гарна ще й тим, що ніхто не побачить вашого товстуна і не підніме на сміх, якщо на перших порах не все виходитиме гладко. Скільки? Два рази на день по 15-20 хвилин. Стежте за тим, щоб дитина дихала рівно, ритмічно і зберігав гарну поставу .
Існує багато комплексів для підвищення рухової активності дітей та зниження їх ваги, але це "з родзинкою" - у нього включені вправи так званої вібраційно-вольової гімнастики, при виконанні яких треба напружувати певні групи м'язів і робити вібруючі рухи руками. Ці здавалося б нескладні доповнення збільшують ефективність комплексу ".
Ось цей комплекс:
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Енергійно марширувати на місці (60-90 сек)
Початкове положення - ноги разом, руки до плечей. Підняти в верх одну руку, потім іншу і встати на шкарпетки, опустити одну руку до плеча, потім іншу. І повернутися у вихідне положення, виконувати з вібрацією - дрібним тремтінням рук (4-6 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Завести руки за голову - вдих, повільно нахилити тулуб убік, сильно напружуючи всі м'язи. Повернутися у вихідне положення - видих (3-6 разів в кожну сторону).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Стиснувши кисті в кулаки, повільно, з напруженням і вібрацією підняти руки вгору і опустити вниз (4-6 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Встати на шкарпетки, витягнувши руки вперед, присісти з сильною напругою, а потім пружинистим рухом ніг повернутися у вихідне положення (5-20 разів)
Початкове положення - одна долоня на грудях, інша - на животі. Дихати глибоко. На вдиху випнути живіт, потім підняти грудну клітку (але не плечі), на вдиху втягнути живіт, опустити голову (4-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині. Імітувати їзду на велосипеді (15-25 рухів кожної ногою)
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки в сторони. Повільно, з сильною напругою повернути тулуб в сторону (не відривати п'ять від підлоги), повернутися у вихідне положення (4-6 разів у кожну сторону).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки зігнуті в ліктях перед грудьми. Часті з напругою і вібрацією перехресні рухи руками (4-8 разів).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Повільно, з напруженням і вібрацією підняти руки вгору, з'єднавши долоні. Різко нахилитися вперед, опустивши руки вниз, немов рубаючи дрова, видих. Повільно, з сильною напругою випрямитися, піднявши руки вгору на вдиху (3-6 разів).
Початкове положення - лежачи на спині, ноги разом (перший час закріпити їх за край шафи, ліжко), руки вздовж тіла. Повільно, з сильною напругою піднімати тулуб до положення сидячи, з швидкими вібруючими рухами рук, так само повернутися у вихідне положення (2-8 разів).
Початкове положення - лежачи на животі. Зігнути руки в ліктях, долоні на поясі, голову і ноги підняти, прогнутися - вийде "ластівка" (2-8 разів)
Початкове положення - стоячи, одна долоня на грудях, інша - на животі. Глибокий вдих і тривалий вихід (4-6 разів)
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Стрибати на прямих напружених ногах на висоту близько 5 см. Руки з напругою і вібрацією піднімати вгору і розводити в сторони (20-40 секунд).
Початкове положення - ноги на ширині плечей, руки опущені. Повільно підняти руки вгору. Розслабитися, опускаючи спочатку кисті, потім передпліччя і плечі, злегка зігнутися, нахиливши голову (4-6 разів).
Отже, з дитячим ожирінням, безумовно, потрібно боротися, але дитина не повинна залишатися сам на сам із цією проблемою. Батьки, лікарі вчителі повинні спільними силами допомагати йому в боротьбі з цим захворюванням. Адже воно може загрожувати здоров'ю і життю дитини.