Психічні особливості і псіхосомотіческіе розлади у підлітків

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Зміст
Психосоматика .. 3
Аспекти взаємодії тіла і психіки .. 5
Психічні особливості у підлітків. 8
Психосоматичні розлади у підлітків. 9
Література .. 15

Психосоматика
Життя сучасної людини насичена емоційними переживаннями. Зниження рівня життя, ломка звичних стереотипів, непросте соціально-економічне становище в державі - все це змушує нас перебувати в постійному психічному напрузі, в стані стресу. Розвитку психологічного стресу також сприяють міжособистісні конфлікти, образи, надмірна відповідальність, необхідність приймати рішення і сильні переживання. Стрес - це захисна реакція організму у відповідь на зовнішній подразник, в результаті якої організм пристосовується до нових умов. Почастішання серцебиття при сильному переляку - ні що інше, як захисна реакція, мобілізуюча резерви організму.
Дослідження канадського фізіолога Ганса Сельє показали, що деяка частина стресу може бути навіть корисною. Вона мобілізує організм і сприяє кращому пристосуванню людини до умов, що змінюються. У невеликих дозах Ганс Сельє називає його "гострою приправою до повсякденної їжі життя". Але якщо стрес дуже сильний і довго триває, то це перевантажує адаптаційні можливості організму і призводить до психологічних і фізіологічним "поломки" в організмі. Фізіологічні "поломки" проявляються у вигляді захворювань, званих психосоматичними.
Психосоматика (грец. psyche - душа, soma - тіло) - напрям у медицині та психології, що займається вивченням впливу психологічних (переважно психогенних) чинників на виникнення і подальший розвиток соматичних захворювань.
Згідно з основним постулату цієї науки, в основі психосоматичного захворювання лежить реакція на емоційне переживання, що супроводжується функціональними змінами і патологічними порушеннями в органах. Відповідна схильність може впливати на вибір поражаемого органу або системи.
Іншими словами - це хвороби, первинної причиною яких є психічне перенапруження, або психічна травматизація. Наскільки людина схильна до розвитку психосоматичних хвороб, залежить від особливостей його нервової системи.
Незважаючи на те, що слово "психосоматика" вживається дуже часто як в побуті, так і в науковій літературі, на сьогоднішній день не існує єдиного визначення цього терміна. У цілому його значення випливає зі слів, які в нього входять (душа і тіло).
З одного боку, цей термін має на увазі науковий напрямок, що встановлює взаємини між психікою і тілесними функціями, досліджує, як психологічні переживання впливають на функції організму, як переживання можуть викликати ті чи інші хвороби.
Проблема психосоматичних співвідношень - одна з найбільш складних проблем сучасної медицини, незважаючи на те, що тісний взаємозв'язок психічного і соматичного помічена і вивчається протягом багатьох століть, з часів Гіппократа і Арістотеля.
За даними ВООЗ, від 38 до 42% всіх пацієнтів, які відвідують кабінети соматичних лікарів, відносяться до групи психосоматичних хворих. Строго кажучи, психосоматичний напрямок не є самостійною медичною дисципліною - це підхід, що враховує різноманіття причин, що призвели до хвороби. Звідси різноманіття методів і технік, що дозволяють працювати з людиною цілісно.
Організм людини складається з безлічі систем органів, кожна з яких виконує певні функції: кровоносна система забезпечує доставку кисню і поживних речовин до клітин, і видаленню з них вуглекислого газу; травна система постачає в кров поживні речовини, отримані з продуктів і виводить непотрібні і шкідливі продукти травлення; печінка знешкоджує токсичні речовини і синтезує з амінокислот необхідні організму білки, а дихальна система постачає необхідний для всіх цих процесів кисень. Всі системи знаходяться в безперервній взаємодії між собою, а керує всіма системами нервова система.
До кожного органу, до кожного м'язовому волокну і ділянці тіла підходять соматичні і вегетативні нервові волокна, що з'єднують всі органи з головним мозком.
Тому будь-яке психосоматичний захворювання є властивістю людського організму як системи. Воно не виводиться окремо ні з психічних, ні з фізіологічних (включаючи спадкові) властивостей індивіда, його неможливо пояснити шляхом дослідження властивостей якоїсь однієї підсистеми - психічної або соматичної.
Тільки взаємодія між цими підсистемами і навколишнім середовищем може призвести до нового стану організму, який визначається як психосоматичний захворювання. І тільки розуміння цих зв'язків може дати можливість ефективно впливати на виникле захворювання, в тому числі і методами психотерапії.
За сучасними уявленнями, до психосоматичних захворювань і розладів відносять:
1. Конверсійні симптоми. Невротичний конфлікт отримує вторинний соматичний відповідь і переробку. Симптом має символічний характер, демонстрація симптомів може розумітися як спроба розв'язання конфлікту. Конверсійні прояви зачіпають в більшій частині довільну моторику і органи чуття. Прикладами є істеричні паралічі і парестезії, психогенна сліпота і глухота, блювота, больові феномени.
2. Функціональні синдроми. У цій групі знаходиться переважна частина "проблемних пацієнтів", які приходять на прийом із строкатою картиною часто невизначених скарг, які можуть торкатися серцево-судинну систему, шлунково-кишковий тракт, руховий апарат, органи дихання або сечостатеву систему.
Безпорадність лікаря щодо цієї симптоматики пояснюється серед іншого різноманіттям понять, якими позначаються ці скарги. Часто у таких хворих є тільки функціональні порушення окремих органів або систем; будь-які органічні зміни, як правило, не виявляються.
3. Психосоматозам - психосоматичні хвороби в більш вузькому сенсі. В основі їх - первинно тілесна реакція на конфліктне переживання, пов'язана з морфологічно встановлюваними змінами і патологічними порушеннями в органах. Відповідна схильність може впливати на вибір органу.
Захворювання, пов'язані з органічними змінами, прийнято називати істинними психосоматичними хворобами, або психосоматозам.
Спочатку виділяли 7 психосоматозів ("holy seven"): бронхіальна астма, виразковий коліт, гіпертонія, нейродерміт, ревматоїдний артрит, виразка дванадцятипалої кишки, гіпертиреоз.
Пізніше цей список розширився - до психосоматичних розладів відносять рак, інфекційні та інші захворювання.
Історія сучасної психосоматичної медицини починається з психоаналітичної концепції Фрейда, який спільно з Брейером довів, що "пригнічена емоція", "психічна травма" шляхом "конверсії" можуть проявлятися соматичним симптомом. Фрейд вказував, що необхідна "соматична готовність" - фізичний фактор, який має значення для "вибору органу".
Емоційна реакція, що виражається у формі туги і постійної тривоги, а також характерному відчутті страху, є сполучною ланкою між психологічною і соматичною сферами.
Психосоматичний захворювання може виникнути при наявності емоційного переживання, яке не блокується психологічної захистом. Таким чином, психічний фактор виступає як пошкоджуючий.
До психосоматичних захворювань відносять ті порушення здоров'я, коли соматизація відбувається без психологічного захисту, тобто коли людина, захищаючи душевну рівновагу, неусвідомлено пошкоджує свою тілесне здоров'я.
Вважається, що в цьому процесі ключовою ланкою є довготривала пам'ять.
Довготривала пам'ять - це завжди емоційна пам'ять. Чим яскравіше емоції, тим більше вірогідність активації сліду пам'яті надалі, і пережите людиною стресовий стан надійно закріплюється в довготривалій пам'яті. Пережите стан паніки, страху, жаху зберігається у вигляді енграм - "слідів пам'яті".
Центром ваги психосоматичного страждання опиняється завжди орган, найуразливіший і важливий для життєдіяльності організму в уявленні людини. "Вибір органу" свідчить про переважної спрямованості захисно-пристосувальних механізмів, що викликають пошкоджуючий ефект у міру наростання дезінтеграції в стресових ситуаціях.
Людина, що знаходиться в гармонійних відносинах зі своїм середовищем, може перенести екстремальні соматичні та психічні навантаження, уникнувши хвороби. Проте в житті зустрічаються особистісні проблеми, які викликають настільки обтяжливу фіксацію і душевний розлад, що в певних життєвих ситуаціях призводять до негативних емоцій і невпевненості в собі. Саме в складних ситуаціях психосоматичних обтяжені пацієнти, що проявляють емоційну пригніченість, не можуть правильно оцінити і описати свій стан.
Таким чином, в сучасному розумінні патогенезу психосоматичних захворювань визнається багатофакторність в поясненні їх природи. Соматичне і психічне, вплив схильності і середовища, фактичний стан навколишнього середовища і її суб'єктивна переробка, фізіологічні, психічні та соціальні впливу в їх сукупності і взаємодоповнення - все це має значення як взаємодіючих між собою факторів психосоматичних захворювань.

Аспекти взаємодії тіла і психіки
Тіло людини - це жива, відкрита, оптимально функціонуюча складна, саморегульована і самообновляющиеся біологічна система з притаманними їй принципами самозбереження і пристосовності. Тіло являє собою єдність множин, оскільки певні органи та системи органів зароджуються в ембріональний період з конкретного зародкового листка. «У розвитку людини ембріональний період є критичним.
Перейдемо тепер до умов взаємодії психіки і організму. Народжується на світ людина володіє унікальним генотипом. При цьому «біологічне» (тілесне) вже нерозривно пов'язане з «психічним»: різноманітні чинники об'єктивної і суб'єктивної життя матері і її ставлення до них опосередковано надають на плід в утробі вплив через її психо - вегетативні реакції. І оскільки я вважаю, що саме в утробі матері закладаються основи унікальної тілесності людини, нам треба розібратися з особливостями впливу матері на плід і шляхами формування тілесності. Психо-вегетативні реакцііматері-результат поєднання багатьох умов та факторів, які відбиваються на характері її сприйняття реальності. Інформацію про реальність доносять екстероцептівниеощущенія, а чинники та умови, коротко, зводяться до: 1) особливостям ситуації та її об'єктивному стресогенним рівню; 2) психофізіологічних особливостей людини (біоелектричних у поєднанні з вегетативними та біохімічними, а також типологічними властивостями нервової системи), 3) індивідуально-особистісним властивостям (екстраверсії / інтроверсії, рівнем нейротизму, типу межполушарной асиметрії або амбідекстрія, характеру); 4) когнітивному стилю (полезалежність - поленезалежності, імпульсивності - рефлексивності, ригідності - гнучкості), 5) поточному стану (активного - пасивного, бодрственного- просоночном, трансовом - гіпнотичному); 6) якості уваги при тій чи іншій вираженості внутрішніх і зовнішніх перешкод. Інакше кажучи, особливості цілісного образу сприйняття залежать від того, що людина виділяє як найбільш важливе, значуще в потоці інформації (наприклад, фонематичний або семантичний аспекти мови; форму або колір; образ або слово; гучність, інтонацію або тембр голосу; суть події чи емоції , пов'язані з ним тощо); як він цю інформаціюізвлекает (емоційно чи раціонально, несвідомо чи усвідомлено, критично або некритично, дізнаючись, як модифікацію пройденого досвіду, або сприймаючи, як новий досвід і т.д.); чому він саме цю інформацію витягує і для чого йому це потрібно (мотивації, стратегії і тактики). Отже, характер самого сприйняття (чуттєвого пізнання світу) і способу сприйняття залежить від вроджених і набутих властивостей і якостей людини, його поточного стану, об'єктивних і суб'єктивних факторів і слідів пам'яті всіх минулих сприймань. Складені генезис образу сприйняття ставить нас перед фактом розмивання трьох кордонів: між генотипической - фенотипической складовими сенсорних процесів матері, між об'єктивною - суб'єктивної обумовленістю її уваги, між фізіологічним - особистісним компонентами її перцепції. «Що», «як», «чому» і «для чого» екстероцептивні відчуттів створюють тільки частина цілісного образу сприймання.
Іншу частину образу сприйняття створюють интероцептивні і проприоцептивні відчуття, які забезпечуються дією соматовісцеральной системи; їх загальною властивістю є те, що вони не утворюють сенсорні органи, а широко поширені по всьому тілу ". Соматовісцеральной відчуття не є пасивним процесом, але викликають рухові реакції організму, вегетативні або м'язові і, разом з екстероцептивні, формують поведінку людини, хоча у нормі знаходяться по інтенсивності на околопороговом рівні, збільшуючись при різних порушеннях внутрішнього середовища організму ". Вони створюють основу для афективної діяльності, ніж у підсумку формують і регулюють поведінку і у великій мірі визначають сам характер пізнання, психічні стани і властивості особистості. У процесі адаптації (соцадаптації) індивіда при певних зовнішніх умовах властивості соматовісцеральной системи в сукупності з властивостями органів почуттів створюють певні феномени. Відомо, що людина (і організм, як невід'ємна його частина) адаптується кожну мить, тому що зміни зовнішніх і внутрішніх умов відбуваються постійно. Адаптація організму до слабких і середнім за силою подразників відбувається досить швидко і мало помітна для людини, при цьому підвищується стійкість організму і виробляються навички і звички. Недостатньо значима інформація сприймається організмом як слабкий подразник. Психікою вона часто навіть не усвідомлюється і слабо структурована. Трохи більш значима інформація сприймається організмом як середні подразники, тому реакції організму на неї більш явні, і психіка її більше структурує. Адаптація ж до будь-яких значущим для організму і психіки чинникам є стресом. «У процесі адаптації всі залучені до неї органи, змінюючись кількісно і якісно, ​​утворюють функціональну систему, відповідальну за адаптацію. Розвиваються тут структурні зміни являють собою системний структурний слід ... »Зміни, що наступають унаслідок стресу, викликають ряд фізіологічних, психічних і психологічних явищ, оскільки« сліди навіть одноразових впливів екстремальних чинників ... на організм людини призводять до змін вегетативних функцій ... Ці зміни формують в організмі так звану »вегетативну пам'ять", в основі якої лежить (серед іншого) своєрідна взаємозв'язок між окремими елементами тканинної, судинної, ендокринної, імунної систем ... ", що здійснюється за допомогою м'язових фасцій. Саме на рівні стрес-реакції на будь-яку значиму інформацію і з'являються характерні психосоматичні феномени, які породжують більш-менш стійкий «продукт» взаємодії психіки та тіла у вигляді індивідуальних психосоматичних патернів. Питання про стійкість «продукту» взаємодії психіки та тіла нерозривно пов'язаний з інерційними властивостями матерії тіла, властивостями пам'яті та психологічної значимістю інформації. Оскільки для організму і психіки інформація - це «подразники», які впливають на параметри, що склалися до даного впливу, то і характер переробки нової інформації залежить від характеру переробки перш записаної інформації. Нашаровуючись, однотипна інформація і однотипні способи обробки інформації (реагування) створюють характер індивідуальної адаптації. «В основі формування індивідуальних адаптацій лежать сліди попередніх подразників». Стикаючись щоразу з ситуацією, почасти і чимось нагадує значиму, і тим більш емоційно значущу, людина буде відчувати схожі стану через переживання комплексу первісних відчуттів і уявлень. Вони виникають в результаті відтворення сформувався в момент стресу системного структурного сліду в організмі з тим же , приблизно, набором соматовісцеральной відчуттів. Відбудеться згадування тих же емоцій, думок, настроїв, що сигналізують про значення соматовісцеральной відчуттів: у зв'язку з тим, що в пам'яті зберігається енграма стимулу-еталона (пам'ять про стрессогенной інформації), інформація буде добре відомий людиною «як стара». Так само, це справедливо при актуалізації енграми на тлі підпорогової відчуттів. Образ сприйняття подібного типу ситуацій і характерного типу реагування на них будуть тим більш стійкими, ніж сильніше було перше потрясіння і чим менше було надано згодом протилежних впливів. Я вважаю, що тут розмиті межі тілесних і психічних реакцій, і тому немає ніяких підстав розводити їх у часі (що виникло раніше): одну і ту ж інформацію психіка опосередковано пізнає через тіло (вегетативна пам'ять - «субстрат» емоційно-афективного знання), а тіло опосередковано пізнає через психіку ( впізнавання стимулу-еталона є пригадування його значення). При цьому екстероцептивні відчуття створюють, в основному, когнітивний компонент образів сприйняття, слідів пам'яті, думок, рефлексивних образів («я знаю, що це ...»), а проприоцептивні і интероцептивні відчуття створюють, у основному, їх афективний компонент («я переживаю те, про що знаю, що це ...»). Такий щільний характер взаємодії, взаємовпливу і взаємопроникнення психіки і тіла з'єднує енергії тіла і психіки в єдину біопсіхіческой енергію людини (грец. energeia - діяльність, активність, сила в дії). Таким чином, всі відчуття є конгруентними один другузнакамі, спільно повідомляють значення однієї і тієї ж інформації, і частково формують стійкий «продукт». Сам же «продукт» проявляється «процесуально» в характерних ритмах, темпах, температурі тіла, ступеня його «протекаемості», рухах, позах, поставі, диханні, запаху і звучанні. Саме цей «продукт» вагітної жінки повідомляє плоду сигнали, які він тілесно переживаетидентичнозначению (+,-) її поточних реакцій, переживань і соматовісцеральной відчуттів. Проте, знаки "+" і "-" не містять в собі сенсу сприймають інформації («чому це сталося, і для чого це потрібно»): оскільки сенс - освіта духовної сфери людини, плід його не може осягнути.

Психічні особливості у підлітків
Сучасний підліток бачить перспективу своєї корисності для інших, суспільства в збагаченні власної індивідуальності. Але при цьому йому не вистачає ні довіри, ні поваги дорослих, по-перше, і, по-друге, не створюються можливості для реалізації потреби в самореалізації.
Розбіжність між прагненнями підлітка, пов'язаними з усвідомленням своїх можливостей, утвердженням себе як особистості і положенням дитини-школяра, залежного від волі дорослого, викликає суттєве поглиблення кризи самооцінки. Навіть у порівнянні з початком 70-х рр.. з'явилося на 20-25% більше підлітків, у яких превалює негативна самооцінка, що впливає на загальний життєвий тонус дітей. Чітко проявляється неприйняття оцінок дорослих, незалежно від їхньої правоти. Причина криється насамперед у відсутності належних умов для задоволення загостреної потреби підлітка в суспільному визнанні, що обертається штучної затримкою особистісного самовизначення, інтенсифікацією квазипотребность, квазіінтересов, знаходячи, зокрема, відображення в тязі підлітків до інтимно-особистому і стихійно-групового спілкування з однолітками, до появи різного роду підліткових компаній, неформальних груп, в яких складаються ситуації нерозуміння підлітків у дорослому світі, ситуації «заміщення» потреби у встановленні нових відносин із суспільством. Саме в процесі стихійно-групового спілкування стійкий характер набувають турбують суспільство моменти в поведінці частини підлітків: агресивність, жорстокість, підвищена тривожність, замкнутість тощо Тим часом потреба в стихійно-груповому спілкуванні відзначається тільки у 14,5% підлітків, хоча реальна наявність цієї форми зафіксовано у 56% дітей 11-15 років. Дана обставина пов'язана з тим, що якщо потреба підлітка в інтимно-особистому спілкуванні в основному задовольняється, то його потреба в соціально-орієнтованої формі залишається незадоволеною у 38,5% випадків, обумовлюючи переважання стихійно-групового спілкування. Але при цьому показово, що від 11 до 15 років спостерігається чітко виражена тенденція розвитку переваги соціально-орієнтованої формі спілкування, створює для підлітків реальні умови їх визнання як соціально значимих осіб. Дане положення чітко пов'язане з характерним для підлітка активним прагненням до заняття нової соціальної позиції, з усвідомленням нею свого «я» і затвердженням у дорослому світі. При цьому мова йде не про бажання підлітка наслідувати дорослим людям, а про залучення до їх справ і відносин, появі у нього відчуття соціальної відповідальності як можливості і необхідності відповідати за себе і за інших на рівні дорослої людини. Якщо дошкільник грає в дорослого, молодший школяр наслідує йому, то підліток ставить себе в ситуацію дорослого в системі реальних відносин.
Виступаючи як важливий етап становлення особистості, підлітковий вік являє собою складний процес особистісного розвитку, що відрізняється різнорівневими характеристиками соціального дозрівання. Рівень можливостей підлітка, умови та швидкість його соціального розвитку пов'язані з осмисленням підлітком себе і своєї приналежності до суспільства, ступенем вираженості прав і обов'язків, ступенем оволодіння світом соціальних речей і відносин, насиченістю далеких і ближніх зв'язків, їх диференціацією. У міру дорослішання у підлітка змінюються характер і особливості бачення себе в суспільстві, сприйняття суспільства, ієрархії громадських зв'язків, змінюються його мотиви і ступінь їх адекватності суспільним потребам. Тому виявлення типових поєднань різних показників соціальної зрілості дітей з 10 до 15 років і дозволяє виділяти різні стадії підліткового періоду.
Найбільш опукло характер стадіального розвитку підлітка як особистості простежується через зміну структури самосвідомості в його різних проявах: самооцінки, особистісної рефлексії, вимог до себе та інших, мотиви діяльності, ідеалах, інтересах і пр.
Так, на першій стадії підліткового віку (у 10-11 років) дитини характеризує дуже своєрідне ставлення до себе (прийняття себе). Близько 34% хлопчиків і 26% дівчаток дають собі повністю негативні характеристики. У відповідях цих дітей відчувається подив, розгубленість, вони як би не впізнають самих себе. І хоча близько 70% підлітків зазначають у собі не тільки негативні, але й позитивні риси, в їхніх оцінках спостерігається явне переважання негативних рис і форм поведінки. Деякі підлітки особливо підкреслюють, що недоліків у них багато, а подобається в собі "тільки одне», «єдина риса», тобто характеристикам молодших підлітків притаманний негативний емоційний фон. При цьому у дітей чітко виявляється гостра потреба в самооцінці і в той же час переживання невміння оцінити себе.
На другій стадії підліткового періоду (у 12-13 років) поряд із загальним прийняттям себе зберігається і ситуативно негативне ставлення дитини до себе, виявляє залежність від оцінок оточуючих, перш за все однолітків. У той же час критичне ставлення підлітка до себе, переживання невдоволення собою супроводжується актуалізацією потреби в самоповазі, загальному позитивному ставленні до себе як особистості.
На третій стадії цього віку (у 14-15 років) виникає «оперативна самооцінка», що визначає ставлення підлітка до себе і в даний час. Ця самооцінка грунтується на зіставленні підлітком своїх особистісних особливостей, форм поведінки з певними нормами, які виступають для нього як ідеальні форми його особистості.

Психосоматичні розлади у підлітків
Проблема психосоматичного здоров'я складає значну частину «хвороб цивілізації» і протягом останнього століття були об'єктом інтенсивних досліджень у рамках так званої психосоматичної медицини, зважаючи на зростаючу роль їх у загальній захворюваності населення.
Двома основними групами психосоматичних розладів є «великі» психосоматичні захворювання, до яких відносять ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальну астму та деякі інші, і «малі» психосоматичні розлади - невротичні порушення внутрішніх органів, або так звані «органні неврози».
Сучасні уявлення про сутність проблеми психосоматичного здоров'я передбачають врахування всієї сукупності змін, які зачіпають як біологічний рівень порушень (соматичні симптоми та синдроми), так і соціальний рівень функціонування пацієнта зі зміною рольових позицій, цінностей, інтересів, кола спілкування, з переходом у принципово нову соціальну ситуацію зі своїми специфічними заборонами, приписами та обмеженнями.
Підлітковий вік є початковий крок на шляху переходу від дитинства до дорослості. Дитина знає і почасти правильно може оцінювати себе як з позитивної, так і з негативного боку, бачачи свої достоїнства і недоліки. Таке ставлення, крім іншого, суперечливо.
Підліток, з одного боку, може бачити і оцінювати себе як цілком гідного, заслуговує поваги людини, а з іншого боку - як особистість, що володіє багатьма реальними недоліками, від яких необхідно позбавлятися.
Але і в цьому підліток найчастіше виявляє себе не як доросла людина, він по-дитячому применшує недоліки. Джерелом нормативного регулювання і моральної оцінки поведінки для підлітків стають соціалізовані норми. Це - лідерські групові норми, прийняті в референтних групах.
До підліткам, - як тільки вони вже не діти, але ще й не дорослі - необхідний особливий психодіагностичний підхід, що враховує як їх дитячі, так і дорослі риси.
Підвищена увага підлітка до самопізнання створює сприятливі умови для застосування в процесі їх тестування методик, що дозволяють отримувати цікаві й корисні відомості про себе.
Підліток набагато більш незалежний і набагато менш податливий зовнішньому психологічному впливу, особливо з боку дорослих людей, батьків і вчителів.
Ця незалежність, однак, відносна і швидше нагадує собою негативистических реакцію на слова і дії дорослої людини, ніж зважений самостійний вчинок.
Цей вік також характеризується початком встановлення справжньої соціально-психологічної незалежності в усіх поведінкових відносинах, включаючи матеріальне, фінансове саме забезпечення, самообслуговування, незалежність в моральних судженнях, політичних поглядах і вчинках.
Це своєрідний переворот в психології людини, пов'язаний з усвідомленням багатьох протиріч в житті: між нормами моралі, затверджуваними людьми, і їх вчинками; між ідеалами і реальністю; між здібностями, можливостями і визнанням людей; між соціальними цінностями і реальною прозою життя.
Потреба у самопізнанні в цьому віці буває настільки сильною, що нерідко переважує відсутність безпосереднього інтересу до тестових завдань.
При наявності такої потреби підлітками будуть нормально сприйматися навіть самі по собі малоцікаві тести, але тільки в тому випадку, якщо вони дають можливість краще дізнатися самих себе з іншими.
У наш випадку ми продіагностували 16 підлітків у віці 15 - 16 років. Це учні 10 класів. Перед тим як проводити обстеження, була проведена робота з батьками, з кожним окремо, робота з учителем (його спостереження з приводу кожної дитини). Для діагностики виявлення ризику появи психосоматичних захворювань був узятий патохарактерологіческіе діагностичний опитувальник для підлітків - ПДО (Личко А.Є., Іванов Н.Я.).
Цей опитувальник призначений для визначення типів акцентуації характеру і типів психопатій, а також зв'язаних з ними деяких особистісних особливостей (психологічної схильності до алкоголізації, ділінквентності, розвитку психосоматичних захворювань).
Методика складається з безлічі суджень, об'єднаних в 25 подшкал. У ході проведення дослідження за допомогою даної методики випробовувані отримують відповідні 25 відсотків списків суджень.
З кожного з них вони повинні вибрати такі три, які до них відносяться в найбільшою мірою і три такі, що відносяться в найменшій мірі. За характером виборів судять про тип акцентуйованої характеру, до якого належить випробуваний.
Для тестуючих представляється набір фраз, що відбивають відношення до ряду життєвих проблем, актуальних в підлітковому віці при різних типах характеру, реагування на ті чи інші ситуації.
У ці набори також були включені фрази індиферентно, що не мають діагностичного значення.
У число таких проблем увійшли оцінка власних вітальних функцій (самопочуття, сон, апетит, сексуальний потяг); ставлення до оточення (батькам, друзям, незнайомим); до деяких абстрактним категоріями (до правил, законів, до опіки і повчанням, до критики на свою адреса).
Вибори, які виробляються піддослідними, заносяться ними в спеціальний реєстраційний бланк.
За допомогою ПДО можуть бути діагностовані такі типи психопатій і акцентуацій характеру, короткий опис яких наводиться нижче.
Гіпертимний тип. Відрізняється майже завжди хорошим, злегка підвищеним настроєм. Має високий тонус, енергійний, активний. Виявляє прагнення бути лідером. Товариський і нестійкий за інтересами, недостатньо розбірливий у знайомствах. Погано переносить самотність.
Легко адаптується в незнайомій обстановці. Не любить одноманітність, дисципліну, вимушене неробство, монотонну роботу. Оптимістичний і кілька переоцінює свої можливості. Нерідко бурхливо реагує на події, дратівливий.
Циклоїдний тип. Часто змінює настрій, падає працездатність, втрачається інтерес до роботи і оточуючим людям, причому це відбувається періодично. Важко переживає невдачі, часто думає про власні недоліки, непотрібності, відчуває почуття самотності.
Періоди депресії час від часу перемежовуються активністю, властивої гипертимному типу. Самооцінка нерідко буває неточною.
Лабільний тип. Характеризується крайнього, непередбачуваною мінливістю настрою. Сон, апетит, працездатність і товариськість залежать від настрою.
Має глибоке почуття особистої прихильності до тих людей, які до нього ставляться з симпатією і любов'ю. Високо чутливий до відносин людей. Уникає лідерства. Має адекватну самооцінку.
Астено - невротичний тип. Характеризується підвищеною втомлюваністю, дратівливістю, схильністю до іпохондрії - перебільшена увага до стану свого здоров'я. Тривожно недовірливим. Боїться ситуацій змагання і екзаменаційних випробувань. Є часті афективні спалахи у стані стомлення.
Сенситивний тип. Характеризується підвищеною вразливістю і загостреним почуттям власної неповноцінності, особливо в самооцінках якостей морального і вольового характеру.
Замкнутість, боязкість і сором'язливість - типові риси, притаманні в незнайомій обстановці і серед незнайомих людей. Відкритість, товариськість і відвертість з'являються тільки до кола досить близьких людей.
Псіхастеніческій тип. Нерішучий, схильний до розлогим міркуванням, відчуває страх за майбутнє і долю своїх близьких і себе самого. Схильний до поглибленого самоаналізу і появі нав'язливих станів (думок, переживань). Нездатний відповідати за себе, за свої вчинки.
Шизофренік. Характеризується замкнутістю і невмінням розуміти стану інших людей. Зазнає труднощів у встановленні нормальних відносин з людьми. Частий відхід у себе, у свій замкнутий, недоступний навколишнім людям внутрішній світ, до сфери фантазій і мрій. Має сильні, стійкі захоплення чим-небудь.
Епілептоїдний тип. Схильний впадати в злобно-тужливий стан з поступовим зростанням роздратування і пошуком об'єкта, на якому можна було б розрядитися. Має афективно-вибуховий характер.
Підвищено ревнивий, агресивний, виявляє прагнення до лідерства з суворою дисципліною і покараннями підлеглих. Інертний в мисленні, педантично акуратний, надмірно старанний, беззаперечно підкоряється наказам.
Істероїдний тип. Проявляє підвищену любов до самого себе, спрагу уваги з боку, потреба в шануванні, захопленні, співчутті з боку оточуючих людей. Схильний до прикрашання своєї особи, прагне показати себе в кращому світлі.
Відсутні глибокі почуття, є театральність у поведінці, тенденція до позерства. Нездатний до наполегливої ​​праці та високим досягненням, але має непомірно високими домаганнями на успіх.
Схильний до вигадок і пустому фантазування. Претендує на виняткове становище серед однолітків. Непостійний і ненадійний у людських стосунках.
Нестійкий тип. Виявляє підвищений небажання сумлінно працювати. Схильний до розваг, до отримання задоволень, до неробства. Не бажає підкорятися іншим і знаходитися під контролем.
Безвладний, схильний до підпорядкування сильним лідерам. Байдужий до майбутнього, живе інтересами цього дня. Уникає труднощів. Має неадекватну самооцінку.
Конформний тип. Надмірно податливий зовнішніх впливів. Характеризується підвищеним прагненням бути як усі і тим самим, з одного боку, уникати непотрібних проблем, а з іншого боку, використовувати для себе вигоду зі сформованої обстановки.
Некритичний до своєї поведінки і некритично приймає те, що говорять навколишні люди. Консервативний, не любить нове, відчуває неприязнь до «чужаків».
Крім описаних типів, в реальному житті нерідко зустрічаються змішані, що сполучають в собі різні акцентуації характерів.
Проміжні типи. Тут мають місце поєднання обумовлені ендогенними, перш за все, генетичними чинниками, а також, можливо, особливостями розвитку в ранньому дитинстві.
Амальгамний типи. Подібного роду змішані типи формуються протягом життя як наслідок нашарування рис одного типу на ендогенне ядро ​​іншого через неправильне виховання або інших довгостроково діючих несприятливих чинників.
Проведена діагностика показала наступні результати:
Акцентуація
Кількість осіб
Гіпертимний
3 людини
Циклоїдний
2 людини
Лабільний
2 людини
Сенситивний
3 людини
Псіхастеніческій
3 людини
Нестійкий
1 людина
Шизоїдний
2 людини

Зіставляючи бесіду, проведену з батьками, вчителем і самими обстежуваними, можна сказати про те, що ніяким вихованням неможливо виростити ні гіпертіміка, ні циклоїда, ні шизоида. Мабуть, ці типи акцентуації обумовлені генетичним фактором.
Однак і при інших типах акцентуацій серед кровних родичів нерідко зустрічаються особи з тими ж рисами характеру. Особливо це стосується епілептоідов, истероидов, психастеніків.
Поряд з цим, деякі види неправильного виховання можуть сприяти розвитку певних змішаних амальгамних типів.
Бездоглядність (гипопротекция) культивує нестійкі риси (у випробовуваних це циклоїдний - 2 людини, гіпертімний - 3 людини, нестійкий - 1 особа), тобто це діти надані самі собі. У таких дітей або батьків дуже зайняті, так як заробляють гроші, або несприятливі сім'ї.
У той же час, домінуюча гиперпротекция (надмірна опіка) посилює саме сенситивні і псіхастеніческіе риси (такі акцентуації отримали 6 осіб). Таке виховання загрожує тим, що не дає право вибору для дитини, самостійності. Батьки відчувають підвищену боязнь за майбутнє і долю своєї дитини і себе самого. Цей тип реакції, відносини переймають і виражається в акцентуації.
Потворствующая гиперпротекция (виховання за типом «кумира сім'ї») накладає істероїдні риси на представників всіх типів, крім сенситивного та псіхастеніческого. Дитина, вихований за типом «кумир сім'ї» проявляє підвищену любов до самого себе, спрагу уваги з боку, потреба в шануванні, захопленні, співчутті з боку оточуючих людей. Схильний до прикрашання своєї особи, прагне показати себе в кращому світлі.
Згубну дію виховання в умовах жорстоких взаємин розвиває епілептоідние риси, а в умовах підвищеної моральної відповідальності - псіхастеніческіе риси.
Психічний стрес може сприяти виникненню різних психосоматичних захворювань або змінювати їх перебіг. Цей факт відомий давно. Однак все у вихованні залишається як і раніше. У деяких сім'ях - виховний процес як традиція. «Ніхто ж від цієї традиції не помер», так міркують батьки, вихователі, вчителі.
У людини під впливом психічних факторів можливе зниження шкірної гіперчутливості уповільненого типу. Дія психосоціальних стресів, провокують внутрішні конфлікти і викликають адаптивну реакцію, може виявлятися таємно, під маскою соматичних розладів, симптоматика яких схожа з симптоматикою органічних захворювань.
У подібних випадках емоційні порушення нерідко не лише не помічають і навіть заперечуються як самими дітьми, так і їх батьками, але і не діагностуються лікарями.
Причини і механізми формування того чи іншого психосоматичного симптому у відповідь на психосоціальний стрес можуть простежуватися досить чітко. Наприклад, тривога прямо пов'язана з адренергічними феноменами: тахікардією, потовиділенням і іншими. Проте механізми розвитку психогенних симптомів часто залишаються неясними, хоча, як правило, їх пов'язують з напруженістю, виявляється як безпосередньо (наприклад, м'язове напруження), так і в конверсійної формі.
Конверсія - це неусвідомлюваний процес трансформації психічних конфліктів і тривоги у соматичні симптоми. Поняття конверсії традиційно пов'язується з істеричним поведінкою.
Тривогу і депресію прийнято вважати вираженням психічного стресу, який проявляється нерідко у формі соматичних розладів. Найчастіше підлітки можуть скаржитися на розлади однієї певної системи, це так само підтверджується з слів батьків, відповідаючи на запитання: «Ваша дитина добре себе відчуває? Чи були які-небудь скарги на самопочуття? ». Рідко, коли діти повідомляють батьків про емоційний дискомфорт. Цим і ускладнюється діагностика.
Подібні випадки виглядають як замасковані депресії, хоча всі більш слушним було б назва маскована тривога.
У цих випадках можуть виявлятися дисфорія і такі симптоми депресії, як інсомнія, ідеї самознищення, рухова загальмованість, песимістичний погляд на життя. І навіть при цьому підлітки можуть заперечувати зниження настрою.
В інших випадках тривога і депресія усвідомлюються, але сприймаються як щось вторинне, тобто реакція на фізичне нездужання, втома.
Поняття і принципи нашої культури виховання, спілкування, взаємодії один з одним формує особистість у суворо заданому напрямку, який характеризується певним, конкретним психічним станом, у рамках якого відбуваються характерні психічні процеси.
При зміні психічного стану особистість виходить за рамки конкретної культури соціуму. Це глобальне психічний стан, визначається соціумом, називається типом психіки або соціальної акцентуацією особистості.
Наслідком цього є те, що будь-яка особистість, будь-який характер обов'язково акцентуйованих в тій чи іншій мірі, тобто розвинені нерівномірно сильно в одній області на шкоду іншим (негармонійно).
Саме в результаті цього і виникає ті чи інші захворювання як наслідок недорозвинення психічних і тілесних задатків, закладених генетично.
Виходить, що всі захворювання як якась розплата за втрачені потенційні можливості розвитку психіки і тіла. Якщо тіло і психіка пов'язані найтіснішим чином, то тільки шляхом зміни психічного стану ми зможемо позбутися від тих чи інших хвороб соматичного характеру.
Висока стресогенність соціально-економічних чинників, екологічних умов і стилю життя в сучасному суспільстві обумовлює прогресивне зниження в останні роки рівня психофізичного стану і психосоціального здоров'я не лише підлітків, але і всього населення. У зв'язку з цим особливої ​​актуальності набувають пошук найбільш адекватних шляхів і методів зміцнення психофізичного стану населення і розробка оздоровчих технологій, здатних забезпечити формування стійких особистісних установок на здоровий стиль життя. Розробка систем інтегрованого психофізичного тренінгу для зміцнення психічного здоров'я та позитивного особистісного саморозвитку - як необхідна умова для підтримання психосоматичного здоров'я.
Психосоматика, досить розроблена і розробляється на теоретичному рівні, поки не набула популярності в охороні здоров'я і повільно впроваджується в життя, практику обслуговування як здорових, так і хворих.
Діагностика підлітків дозволяє побачити тонке, але важлива взаємодія між соматичними і органічними дисфункціями та психологічними, емоційними чинниками у всіх випадках.
Хронічний і повторюваний стрес може завдати шкоди фізичному здоров'ю та порушити емоційне благополуччя. Тривалі стресові реакції тісно пов'язані з великою кількістю психосоматичних захворювань.
Помилково припускати, що стрес - єдина причина психосоматичних захворювань. Різні спадкові захворювання, слабкість окремих органів і придбані реакції на стрес посилюють шкоду, що наноситься стресом здоров'ю. Особистість людини теж має значення.
Оскільки на даний момент "психічне здоров'я" розглядається як благополуччя в широкому сенсі слова, ми розробили уявлення про "психологічне благополуччя" як якість життя людини, отримуємо їм у процесі життєдіяльності на основі психофізіологічної збереження функцій. Воно проявляється у суб'єкта в переживанні змістовної наповненості і цінності життя в цілому як засобу досягнення внутрішніх, соціально орієнтованих цілей і є умовою реалізації його потенційних можливостей і здібностей.
На різних рівнях простору буття людини, що формуються в різних типах діяльності, закладаються внутрішні інтенції (свідомі і несвідомі ресурсні установки). Вони складаються в якісно своєрідні ієрархічні рівні психологічного благополуччя людини: психосоматичного здоров'я, соціальної адаптованості, психічного здоров'я та психологічного здоров'я. Ми вважаємо, що кожен наступний рівень, що формується в процесі розвитку і виховання, дає людині нове бачення самого себе, світу і себе у світі і, в силу цього, нові можливості для реалізації задумів, творчої активності, велику "ступінь свободи" для вибору шляхів адекватного реагування.

Література
1. Бостанджіева Т. Н. Психологічні особливості ставлення до суспільно корисної праці підлітків 50-80-х рр..: Автореф. канд. дис. М., 1986. 24 с.
2. Валітов М.С. Особливості професійної консультації підлітків / / Питання України.-1984 .- № 6.-С.60-63
3. Клінічна психологія, під ред. Карвасарского Б.Д., Санкт-Петербург 2002р., 960с.
4. Клінічна психологія, під ред. Перре М., Бауманна У., Санкт-Петербург 2002р., 1312с.
5. Комер Р. «Патопсихологія. Порушення і патології психіки », Санкт-Петербург 2002р., 608с.
6. Проблеми психології сучасного підлітка / За ред. Д.І. Фельдштейна. М., 1982.
7. Психологічні умови та механізми виховання підлітків / За ред. Д.І. Фельдштейна. М., 1983.
8. Психологія сучасного підлітка / За ред. Д.І. Фельдштейна. М., 1987.
9. Фельдштейн Д. І. Психологічні закономірності соціального розвитку особистості в онтогенезі / / Зап. психол. 1985. № 6. С. 26-38.
10. Фельдштейн Д. І. Психологічні основи суспільно корисної діяльності підлітків. М., 1982,
11. Формування особистості в перехідний період від підліткового до юнацького віку / За ред. І.В. Дубровиной. М., 1987.
12. Малкіна-Пих І.Г. Психосоматика: визначення поняття, СПб 2003р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Контрольна робота
95.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Психологічні особливості та психосоматичні розлади у підлітків
Психічні особливості у підлітків пов`язані з пенітенціарних стресом
Психічні розлади і мозок
Психічні розлади і захворювання
Граничні нервово психічні розлади
Граничні нервово-психічні розлади
Психічні розлади при травмах головного мозку
Психічні розлади у звязку із загальними соматичними й інфекційними захворюваннями
Прикордонні психічні розлади у дітей перебувають в умовах сімейної депривації
© Усі права захищені
написати до нас