Федеральне агентство з освіти
Красноярський Державний Університет
Предмет: Клінічна психологія
Тема: психопат І АКЦЕНТУАЦІЇ ХАРАКТЕРУ У ПІДЛІТКІВ
Виконала:
студентка групи П-41
заочного відділення ППФ
Павленко М.В.
Перевірила:
Варлакова Я.В.
Красноярськ, 2006 рік.
Зміст
Введення
Короткі відомості про угрупування типів психопатії та акцентуацій характеру
Гіпертимний тип
Циклоїдний тип
Лабільний тип
Астено-невротичний тип
Сенситивний тип
Псіхастеніческій тип
Шизофренік
Епілептоїдний тип
Істероїдний тип
Нестійкий тип
Конформний тип
Про динаміку акцентуацій характеру
Введення
Психопатії - це такі аномалії характеру, які, за словами П.Б. Ганнушкіна, "визначають весь психічний образ індивідуума, накладаючи на весь його душевний склад свій владний відбиток", "протягом життя не піддаються скільки-небудь різких змін", "заважають пристосовуватися до навколишнього середовища". Ці три критерії були позначені О.В. Кербикову як тотальність і відносна стабільність патологічних рис характеру та їх вираженість до ступеня, порушує соціальну адаптацію.
Зазначені критерії служать також основними орієнтирами в діагностиці психопатій у підлітків. Тотальність патологічних рис характеру виступає в цьому віці особливо яскраво. Підліток, наділений психопатією, виявляє свій тип характеру в сім'ї і в школі, з однолітками і з старшими, у навчанні та на відпочинку, у праці і в розвагах, в умовах повсякденних і звичних, і в надзвичайних ситуаціях. Скрізь і завжди гіпертімний підліток кипить енергією, шизоїдний відгороджується від оточення незримою завісою, а істероїдний жадає привернути до себе увагу. Тиран будинку і зразковий учень у школі, тихоня під суворою владою і розгнузданий хуліган в обстановці потурання, утікач з будинку, де панує гнітюча атмосфера або сім'ю роздирають протиріччя, відмінно уживаються в хорошому інтернаті - всі вони не повинні зараховуватися до психопатам, навіть якщо весь підлітковий період відбувається у них під знаком порушеною адаптації.
Відносна стабільність рис характеру є менш доступним для оцінки в цьому віці орієнтиром. Занадто короткий буває ще життєвий шлях. Під скільки-небудь різкими змінами в підлітковому віці слід розуміти несподівані трансформації характеру, раптові та корінні зміни типу. Якщо дуже веселий, товариська, галасливий, невгамовний дитина перетворюється раптом у похмурого, замкнутого, від усіх відгородженого підлітка чи ніжний, ласкавий, дуже чутливий і емоційний в дитинстві стає витончено-жорстоким, холодно-розважливим, бездушним до близьких юнаків, то все це швидше за все не відповідає критерію відносної стабільності, і як би не було висловлено психопатичні риси, випадки ці нерідко опиняються за рамками психопатії.
Порушення адаптації, або, точніше, соціальна дезадаптація, у випадках психопатій зазвичай проходить через весь підлітковий період.
Такі три критерії - тотальність, відносна стабільність характеру і соціальна дезадаптація, - що дозволяють відрізняти психопатії.
Типи акцентуацій характеру дуже схожі й частково збігаються з типами психопатій.
Ще на зорі вчення про психопатії виникла проблема відмежування їх від крайніх варіантів норми. В.М. Бехтерєв згадував про "перехідні стани між психопатією і нормальним станом".
Найбільшу популярність отримав термін K. Leongard - "акцентована особистість". Проте правильніше говорити про "акцентуація характеру" (Личко; 1977). Особистість - поняття набагато складніше, ніж характер. Вона містить інтелект, здібності, нахили, світогляд і т.д. В описах K. Leongard мова йде саме про типи характеру.
Відмінності між акцентуацією характеру і психопатіями грунтуються на діагностичних критеріях П.Б. Ганнушкіна - О.В. Кербикова. При акцентуації характеру може не бути жодного з цих ознак: ні відносної стабільності характеру протягом життя, ні тотальності його проявів у всіх ситуаціях, ні соціальної дезадаптації як наслідки тяжкості аномалії характеру. В усякому разі, ніколи не буває відповідності всім цим трьом ознаками психопатії відразу.
Зазвичай акцентуації розвиваються в період становлення характеру і згладжується з повзрослением. Особливості характеру при акцентуації можуть виявлятися не постійно, а лише в деяких ситуаціях, у певній обстановці, і майже не виявлятися у звичайних умовах. Соціальна дезадаптація при акцентуації або зовсім відсутня, або буває нетривалою.
На додаток до критеріїв П.Б. Ганнушкіна, О.В. Кербикова можна відзначити ще одну важливу ознаку, що відрізняє акцентуації та психопатії. При психопатіях декомпенсації, гострі афективні і психопатичні реакції, соціальна дезадаптація виникають від будь-яких психічних травм, в найрізноманітніших важких ситуаціях, від будь-яких підстав і навіть без видимої причини. При акцентуаціях порушення виникають лише за певного роду психічних травмах, у деяких важких ситуаціях, а саме лише тоді, коли вони адресуються до "місця найменшого опору", до "слабкої ланки" даного типу характеру. Інші труднощі і потрясіння, не зачіпають цієї ахіллесовою п'яти, не призводять до порушень і переносяться стійко. При кожному типі акцентуації є властиві йому, відмінні від інших типів, "слабкі місця".
На підставі сказаного можна дати таке визначення акцентуації характеру.
Акцентуації характеру - це крайні варіанти норми, при яких окремі риси характеру надмірно посилені, унаслідок чого виявляється виборча уразливість відносно певного роду психогенних впливів при добрій і навіть підвищеній стійкості до інших.
У залежності від ступеня вираженості нами було виділено два ступені акцентуації характеру: явна і прихована.
Явна акцентуація. Цей ступінь акцентуації відноситься до крайніх варіантів норми. Вона відрізняється наявністю досить постійних рис певного типу характеру.
У підлітковому віці особливості характеру часто загострюються, а при дії психогенних чинників, що адресуються до "місця найменшого опору", можуть наступати тимчасові порушення адаптації, відхилення в поведінці. При повзрослении особливості характеру залишаються досить вираженими, але компенсуються і звичайно не заважають адаптації.
Прихована акцентуація. Цей ступінь, мабуть, повинна бути віднесена не до крайніх, а до звичайних варіантів норми. У повсякденних, звичних умовах, риси певного типу характеру виражені слабо або не виявляються зовсім. Навіть при тривалому спостереженні, різносторонніх контактах і детальному знайомстві з біографією важко буває скласти чітке уявлення про певний тип характеру. Проте риси цього типу можуть яскраво, часом несподівано, виявитися під впливом тих ситуацій і психічних травм, які пред'являють підвищені вимоги до "місця найменшого опору". Психогенні чинники іншого роду, навіть важкі, не тільки не викликають психічних розладів, але можуть і не виявити типу характеру. Якщо ж такі риси і виявляються, це, як правило, не призводить до помітної соціальної дезадаптації.
Короткі відомості про угрупування типів психопатії та акцентуацій характеру
Гіпертимний тип
П.Б. Ганнушкіна дав цьому типу назву "конституційно-збуджений" і включив до групи циклоїди.
Відомості від рідних свідчать, що з дитинства гіпертімние підлітки відрізняються великою рухливістю, товариськістю, балакучістю, надмірною самостійністю, схильністю до пустощів, недоліком почуття дистанції відносно до дорослих. З перших років життя вони скрізь вносять багато шуму, люблять компанії однолітків і прагнуть командувати ними. Вихователі дитячих установ скаржаться на їх невгамовність.
Перші труднощі можуть виявитися під час вступу до школи. При хороших здібностях, жвавому розумі, умінні все схоплювати на льоту виявляється непосидючість, відволікання, недисциплінованість. Вчаться тому вони дуже нерівно - то блиснуть п'ятірками, то "нахапає" двійок.
Головна риса гіпертімних підлітків - майже завжди дуже гарний, навіть піднесений настрій. Лише зрідка і ненадовго ця сонячність затьмарюється спалахами роздратування, гніву, агресії.
Гарний настрій гіпертімних підлітків гармонійно поєднується з хорошим самопочуттям, високим життєвим тонусом, нерідко квітучим зовнішнім виглядом. У них завжди хороший апетит і здоровий сон.
Реакція емансипації буває особливо виразною. У силу цього з батьками, педагогами, вихователями легко виникають конфлікти. До них ведуть дріб'язковий контроль, повсякденна опіка, настанови і моралізаторство, "опрацювання" у сім'ї і на публічних зборах. Все це зазвичай викликає тільки посилення "боротьби за самостійність", непослух, навмисне порушення правил і порядків. Намагаючись вирватися з-під опіки сім'ї, гіпертімние підлітки охоче їдуть до таборів, йдуть у туристські походи тощо, але і там незабаром приходять в зіткнення з встановленим режимом і дисципліною. Як правило, виявляється схильність до самовільним відлучкам, іноді тривалим. Справжні втечі з дому у гипертимов зустрічаються нечасто.
Реакція групування проходить не тільки під знаком постійного тяжіння до компаній однолітків, а й прагнення до лідерства в цих компаніях.
Невгамовний інтерес до всього довкола, робить гіпертімних підлітків нерозбірливими у виборі знайомств. Контакт з випадковими зустрічними не представляє для них проблеми. Прямуючи туди, де "кипить життя", вони часом можуть опинитися в несприятливому середовищі, потрапити в асоціальну групу. Усюди вони швидко освоюються, переймають манери, звичаї, поведінку, одяг, модні "хобі".
Алкоголізація представляє для гипертимов серйозну небезпеку з підліткового віку. Випивають вони в компаніях з приятелями. Віддають перевагу неглибокі ейфорізуючу стадії сп'яніння, але легко стають на шлях частих і регулярних випивок.
Реакція захоплення відрізняється у гіпертімних підлітків багатством і різноманітністю проявів, але головне - крайнім непостійністю хобі. Колекції змінюються азартними іграми, одне спортивне захоплення іншим, один гурток на інший, хлопчики нерідко віддають скороминущу данину технічним захопленням, дівчинки - художньої самодіяльності.
Акуратність аж ніяк не становить їх відмінною риси ні в заняттях, ні у виконанні обіцянок, ні, що особливо впадає в очі, у грошових справах. Розраховувати вони не вміють і не хочуть, охоче беруть у борг, відсуваючи в бік неприємну думку про подальшу розплати.
Завжди гарний настрій і високий життєвий тонус створюють сприятливі умови для переоцінки своїх здібностей і можливостей. Надлишкова впевненість у своїх силах спонукає "показати себе", постати перед оточуючими у вигідному світлі, похвалитися. Але їм притаманна щирість запалу, дійсна впевненість у власних силах, а не натужне прагнення "показати себе більше, ніж є насправді", як у справжніх істероїдів. Брехливість не є їхньою характерною рисою, вона може бути обумовлена необхідністю ізвернуться у важкій ситуації.
Самооцінка гіпертімних підлітків відрізняється достатньою відвертістю.
Вирішальну роль у тому, що на гипертимной акцентуації виростає гипертимно-нестійка психопатія, зазвичай грає сім'я. Як надмірна опіка - гиперпротекция, дріб'язковий контроль і жорстокий диктат, та ще поєднується з неблагополуччям внутрішньосімейних відносин, так і гіпоопека, бездоглядність можуть служити стимулами до розвитку гипертимно-нестійкою психопатії.
Гипертимно-істероїдний варіант зустрічається значно рідше. На тлі гипертимности поступово вимальовуються істероїдні риси. При зіткненні з життєвими труднощами, при невдачах, у відчайдушних ситуаціях і при загрозі серйозних покарань виникає і бажання розжалобити інших (аж до демонстративних суїцидних дій), і справити враження своєю обдарованістю, і похвалитися, "пустити пил в очі". Можливо, в розвитку цього типу також найважливішу роль відіграє середовище. Виховання по типу "кумира сім'ї" (Гиндикин, 1961), потурання примхам в дитинстві, надлишок похвал з приводу мнимих і дійсних здібностей і талантів, звичка завжди бути на виду, створена батьками, а іноді й неправильними діями вихователів, зумовлюють у підлітковому періоді труднощі , які можуть виявитися нездоланними.
Гипертимно-афективний варіант психопатизації відрізняється посиленням рис афективної вибуховості, що створює подібність з експлозівнимі психопатіями. Спалахи роздратування і гніву, нерідко властиві гіпертіма, коли вони зустрічають протидію або зазнають невдачі, тут стають особливо бурхливими і виникають з найменшого приводу. На висоті афекту нерідко втрачається контроль над собою: лайку та погрози вириваються без жодного врахування обстановки, в агресії власні сили не порівнюються з силами об'єкта нападу, а опір може досягати "буйного божевілля". Все це зазвичай дозволяє говорити про формування психопатії збудливого типу. Це поняття, нам видається, має на увазі дуже збірну групу. Подібність гипертимной афективності з експлозівностью епілептоідов залишається чисто зовнішнім: тут притаманна велика відхідливість, схильність легко прощати образи і навіть дружити з тим, з ким тільки що був у сварці. Відсутні і інші епілептоідние риси. Можливо, у формуванні цього варіанту психопатизації істотну роль можуть грати не настільки рідкісні у хлопчиків гіпертимного типу черепно-мозкові травми ...
Циклоїдний тип
П.Б. Ганнушкіна (1933) включив до "групи циклоїди" чотири типи психопатів: "конституційно-депресивних", "конституційно-збуджених" (гіпертімних), циклотимиков й емотивно-лабільних. Циклотимія їм розглядалася як тип психопатії.
У підлітковому віці можна бачити два варіанти циклоїдної акцентуації: типові і лабільні циклоїди.
Типові циклоїди в дитинстві нічим не відрізняються від однолітків або частіше справляють враження гипертимов. З настанням пубертатного періоду виникає перша субдепрессивной фаза. Її відрізняє схильність до апатії і дратівливості. З ранку відчувається млявість і занепад сил, все валиться з рук. Те, що раніше давалося легко і просто, тепер вимагає неймовірних зусиль. Важче стає вчитися. Людське суспільство починає обтяжувати, компанії однолітків избегаются, пригоди і ризик втрачають будь-яку привабливість. Перш галасливі і жваві підлітки в ці періоди стають млявими домосідами. Падає апетит, але замість властивої вираженим депресій безсоння нерідко спостерігається сонливість. Співзвучно настрою все набуває песимістичного забарвлення. Дрібні неприємності і невдачі, які зазвичай починають сипатися через падіння працездатності, переживають вкрай важко. На зауваження і докори нерідко відповідають роздратуванням, часом грубістю і гнівом, але в глибині душі впадаючи ще більше зневіри. Серйозні невдачі і нарікання оточуючих можуть поглибити субдепресивний стан або викликати гостру афективну реакцію з суїциднимі спробами. Зазвичай лише тільки в цьому випадку циклоїдні підлітки потрапляють під спостереження психіатра.
У типових циклоїди фази звичайно нетривалі і тривають дві-три тижні.
У циклоїдна підлітків є свої "місця найменшого опору". Найважливішим із них, ймовірно, є нестійкість до корінної ломки життєвого стереотипу. Цим, мабуть, пояснюються властиві циклоїдам затяжні субдепрессівние реакції на першому курсі вищих навчальних закладів. Різка зміна характеру навчального процесу, оманлива легкість перших студентських днів, відсутність щоденного контролю з боку викладачів, що змінюються необхідністю засвоїти в короткий період заліково-екзаменаційної сесії набагато більший, ніж у школі, матеріал, - все це ламає щеплений попередніми десятиліттями навчальний стереотип. Здатність в період підйому на льоту засвоювати матеріал шкільної програми тут виявляється недостатньою. Згаяний доводиться надолужувати посиленими заняттями, а в субдепрессивной фазі і це не призводить до бажаних результатів. Перевтома та астенія затягують субдепрессивной фазу, з'являється відраза до навчання і до розумової роботи взагалі.
Лабільні циклоїди, на відміну від типових, багато в чому наближаються до лабільному (емоційно-лабільному або реактивно-лабільному) типу. Фази тут набагато коротше - кілька "хороших" днів змінюють декілька "поганих". "Погані" дні більше відзначені поганим настроєм, ніж млявістю, занепадом сил або незадовільним самопочуттям. У межах одного періоду можливі короткі зміни настрою, викликані відповідними звістками чи подіями. Але, на відміну від описуваного далі лабільного типу, немає надмірної емоційної реактивності, постійної готовності настрої легко і круто мінятися від незначних причин.
Підліткові поведінкові реакції у циклоїди, як типових, так і лабільних, звичайно виражені помірно. Емансипаційні устремління і реакції групування з однолітками посилюються в період підйому. Захоплення відрізняються нестійкістю - у субдепрессівние періоди їх закидають, в період підйому знаходять нові або повертаються до колишніх покинутим. Виражені порушення поведінки (втечі з дому, знайомство з наркотиками) мало властиві циклоїдам. До алкоголізації в компаніях вони виявляють схильність в періоди підйому. Суїцидальна поведінка у вигляді афективних (але не демонстративних) спроб чи істинних замахів можливо в субдепрессивной фазі.
Самооцінка характеру у циклоїди формується поступово, в міру того, як накопичується досвід "хороших" і "поганих" періодів. У підлітків цього досвіду ще немає, і тому самооцінка може бути ще дуже точна.
Лабільний тип
У дитинстві лабільні підлітки, як правило, особливо не виділяються серед однолітків. Лише у деяких виявляється схильність до невротичних реакцій. Однак майже в усіх дитинство наповнене інфекційними захворюваннями, викликаними умовно-патогенною флорою. Часті ангіни, безперервні "застуди", хронічні пневмонії, ревматизм, піелоцістіти, холецистити та інші захворювання хоча протікають і не в важких формах, але схильні приймати затяжний і рецидивуючий перебіг. Можливо, фактор "соматичної інфантилізації" грає важливу роль в багатьох випадках формування лабільного типу.
Головна риса лабільного типу - крайня мінливість настрою.
Можна говорити про намічений формуванні лабільного типу у випадках, коли настрій міняється дуже часто і надмірно круто, а приводи для цих корінних змін бувають нікчемними. При психіатричному огляді під час відвертих і хвилюючих бесід, коли доводиться торкатися самих різних сторін життя, протягом півгодини можна бачити не раз готові навернутися сльози і незабаром радісну посмішку.
Настрою притаманні не тільки часті й різкі зміни, а й значна їх глибина. Від настрою даного моменту залежать і самопочуття, і апетит, і сон, і працездатність, і бажання побути на самоті або тільки разом з близькою людиною або ж кинутися в гучне суспільство, в компанію, на люди. Відповідно настрою і майбутнє те розцвічується райдужними фарбами, то представляється сірим і похмурим, і минуле постає то як ланцюг приємних спогадів, то здається суцільно складається з невдач, помилок і несправедливостей. Одні й ті ж люди, одне і те ж оточення здаються то милим, цікавим і привабливим, то обридлим, нудним і потворним, наділеним усілякими недоліками.
Маломотівірованная зміна настрою іноді створює враження про поверховості і легковажність. Але це судження не відповідає істині. Представники лабільного типу здатні на глибокі почуття, на велику і щиру прихильність. Зазначене насамперед позначається в їх ставленні до рідних і близьким, але лише до тих, від кого вони самі відчувають любов, турботу і участь. До них прихильність зберігається незважаючи на легкість і частоту швидкоплинних сварок.
Не менш властива лабільним підліткам і віддана дружба. У одному вони стихійно шукають психотерапевта. Вони воліють бути з тим, хто в хвилини смутку і невдоволення здатний відвернути, втішити розповісти що-небудь цікаве, підбадьорити, переконати, що "все не так страшно", але і в той же час в хвилини емоційного підйому легко відгукнутися на радість і веселощі , задовольнити потреба співпереживання.
Лабільні підлітки дуже чуйні до різного роду знаках уваги, подяки, похвал і заохочень - все це приносить їм щиру радість, але зовсім не спонукає до зарозумілості або зарозумілості. Осуду, засудження, догани, нотації глибоко переживаються і здатні вторгнутися в безпросвітне зневіру. Дійсні неприємності, втрати, невдачі лабільні підлітки переносять надзвичайно важко, виявляючи схильність до реактивних депресій, важких невротичних зривів.
Реакція емансипації у лабільних підлітків виражена досить помірковано. Їм добре в сім'ї, якщо вони відчувають там любов, тепло і затишок. Емансипаційних активність проявляється у вигляді коротких спалахів, зумовлених капризами настрої і зазвичай трактованих дорослими як просте впертість.
Самооцінка відрізняється щирістю. Лабільні підлітки добре знають особливості свого характеру, знають, що вони - "люди настрою" і що від настрою в них усе залежить. Усвідомлюючи, що його слабкі сторони своєї натури, вони не намагаються що-небудь приховати чи затушувати, а як би пропонують оточуючим приймати їх такими, якими вони є. У тому, як ставляться до них оточуючі, вони виявляють дивно гарну інтуїцію - відразу, при першому контакті відчуваючи, хто до них розташований, хто байдужий, а в кому таїться хоч крапля недоброзичливості чи неприязні. Відповідний ставлення виникає негайно і без спроб його приховати.
Астено-невротичний тип
У підлітків астено-невротичного типу з дитинства нерідко виявляються ознаки невропатії - неспокійний сон і поганий апетит, примхливість, боязнь, плаксивість, іноді нічні страхи, нічний енурез, заїкання і т.п.
Головними рисами астено-невротичної акцентуації є підвищена стомлюваність, дратівливість і схильність до ипохондричности. Стомлюваність особливо проявляється у розумових заняттях. Помірні фізичні навантаження переносяться краще, проте фізичні напруги, наприклад обстановка спортивних змагань, виявляються нестерпними. Дратівливість неврастеніків схожа з афективними спалахами у підлітків лабільного типу. Роздратування, нерідко з незначного приводу, легко виливається на оточуючих, які випадково потрапили під гарячу руку, і настільки ж легко змінюється каяттям і навіть сльозами. Схильність до ипохондризации є особливо типовою рисою. Такі підлітки уважно прислухаються до своїх тілесних відчуттів, охоче лікуються, укладаються в ліжко, піддаються оглядам. Найбільш частим джерелом іпохондричних переживань, особливо у хлопчиків, стає серце.
Делинквентность, втечі з дому, алкоголізація та інші порушення поведінки підліткам астено-невротичного типу не властиві. Але це не означає, що специфічно підліткові поведінкові реакції у них відсутні. Сексуальна активність зазвичай обмежується короткими і швидко истощающимися спалахами. До одноліткам тягнуться, нудьгують без їхньої компанії, але швидко від них втомлюються і шукають відпочинку, самотності або товариства з близьким другом.
Самооцінка астено-невротичних підлітків зазвичай відображає їх іпохондричні установки. Вони відзначають залежність поганого настрою від поганого самопочуття, поганий сон вночі і сонливість вдень, розбитість вранці. У думках про майбутнє центральне місце займають турботи про власне здоров'я. Вони усвідомлюють також, що стомлюваність і дратівливість глушать їх інтерес до нового, роблять нестерпними критику і заперечення, стримують їх правила. Однак далеко не всі особливості відносин подмечаются досить добре.
Сенситивний тип
З дитинства проявляється полохливість і боязкість. Такі діти часто бояться темряви, стороняться тварин, бояться залишитися одні. Вони цураються дуже жвавих і галасливих однолітків, не люблять надмірно рухомих і пустотливі ігор, ризикованих витівок, уникають великих дитячих компаній, відчувають боязкість і сором'язливість серед сторонніх, в новій обстановці і взагалі не схильні до легкого спілкування з незнайомими людьми. Все це іноді справляє враження замкнутості, відгородженій від навколишнього і змушує підозрювати властиві шизоидам аутистические нахили. Однак з тими, до кого ці діти звикли, вони досить товариські. Одноліткам вони нерідко воліють гри з, малюками, відчуваючи себе серед них впевненіше і спокійніше. Не проявляється також властивий шизоидам ранній інтерес до абстрактних знань, "дитяча енциклопедичність". Багато читання охоче віддають перевагу тихі ігри, малювання, ліплення. До рідних вони іноді виявляють надзвичайну прихильність, навіть при холодному відношенні або суворому поводженні з їхнього боку. Відрізняються слухняністю, часто славляться "домашньою дитиною".
Школа лякає їх скопищем однолітків, шумом, метушнею, суєтою і бійками на перервах, але, звикнувши до одного класу і навіть страждаючи від деяких однокласників, вони неохоче переходять в інший колектив. Вчаться зазвичай старанно. Лякаються всякого роду контрольних, перевірок, іспитів. Нерідко соромляться відповідати перед класом, боячись збитися, викликати сміх, чи, навпаки, відповідають набагато менше того, що знають, щоб не уславитися вискочкою або надмірно старанним учнем серед однокласників.
Початок пубертатного періоду зазвичай проходить без особливих ускладнень. Труднощі адаптації частіше виникають в 16-19 років. Саме в цьому віці виступають обидва головні якості сенситивного типу, відмічені П.Б. Ганнушкіна, - "надзвичайна вразливість" і "різко виражене почуття власної недостатності".
Реакція емансипації у сенситивних підлітків буває виражена досить слабко. До рідних зберігається дитяча прихильність. До опіки старших відносяться не тільки терпимо, але навіть охоче їй підпорядковуються. Закиди, нотації і покарання з боку близьких швидше викликають сльози, докори і навіть розпач, ніж зазвичай властивий підліткам протест.
Рано формується почуття обов'язку, відповідальності, високих моральних та етичних вимог і до оточуючих, і до самого себе. Однолітки жахають грубістю, жорстокістю, цинічністю. У собі ж бачиться безліч недоліків, особливо в області якостей морально-етичних та вольових.
Почуття власної неповноцінності у сенситивних підлітків робить особливо вираженою реакцію гіперкомпенсації. Вони шукають самоствердження не в стороні від слабких місць своєї натури, не в областях, де можуть розкритися їх здібності, а саме там, де особливо відчувають свою неповноцінність. Дівчата прагнуть показати свою веселість. Боязкі і сором'язливі хлопчики натягують на себе личину розбещеності і навіть навмисною зарозумілості, намагаються показати свою енергію і волю. Але як тільки ситуація несподівано для них вимагає сміливою рішучості, вони зараз же пасують. Якщо вдається встановити з ними довірчий контакт і вони відчувають від співрозмовника симпатію і підтримку, то за що спала маскою "все дарма" виявляються життя, повне докорів і самобичування, тонка чутливість і непомірно високі вимоги до самого себе. Неждане участь і співчуття можуть змінити зарозумілість і браваду на бурхливо хлинули сльози.
У силу тієї ж реакції гіперкомпенсації сенситивні підлітки опиняються на громадських посадах. Їх висувають вихователі, залучені слухняністю та старанністю. Однак їх вистачає лише на те, щоб з великою особистою відповідальністю виконувати формальну сторону дорученої їм функції, але неформальне лідерство в таких колективах дістається іншим. Намір позбутися страху і слабовілля штовхає хлопчиків на заняття силовими видами спорту: боротьбою, гантельной гімнастикою і т.п.
На відміну від шизоїдів сенситивні підлітки не відгороджуються від товаришів, не живуть в уявних фантастичних групах і не здатні бути "білою вороною" у звичайному підлітковому середовищі. Вони розбірливі у виборі приятелів, воліють близького друга великої компанії, дуже прихилисті в дружбі. Деякі з них люблять мати більш старших за віком друзів. Звичайна підліткова група жахає їх пануючими там шумом, розбещеністю, грубістю.
Ні до алкоголізації, ні до вживання наркотиків, ні до делинквентному поведінки сенситивні підлітки не схильні. Сенситивні юнаки, як правило, навіть не курять, алкогольні напої ж здатні вселяти їм відразу.
Самооцінка сенситивних підлітків відрізняється досить високим рівнем об'єктивності. Подмечаются властива з дитинства образливість і чутливість, сором'язливість, яка особливо заважає подружитися з ким хочеться, невміння бути ватажком, заводієм, душею компанії, неприязнь до авантюр і пригод, всякого роду ризику і гострих відчуттів, відраза до алкоголю, нелюбов до флірту і залицянь. Вони підкреслюють, що не схильні ні легко сваритися, ні швидко миритися. У багатьох з них є проблеми, до яких вони не можуть визначити свого ставлення або не хочуть зробити це. Частіше за все цими проблемами є ставлення до друзів, до свого оточення, до критики на свою адресу, до грошей, до спиртних напоїв. Мабуть, все це буває пов'язано з пофарбованими емоціями, затаєними переживаннями. Годуючи огиду до брехні й маскуванню, сенситивні підлітки відмову віддають перевагу неправді.
Слабкою ланкою сенситивних особистостей є ставлення до них оточуючих. Нестерпним для них виявляється ситуація, де вони стають об'єктом насмішок або підозри в непорядних вчинках, коли на їхню репутацію падає найменша тінь або коли вони піддаються несправедливих звинувачень.
Псіхастеніческій тип
Псіхастеніческіе прояви в дитинстві незначні і обмежуються боязкістю, лякливістю, моторною незграбністю, схильністю до рассуждательству і ранніми "інтелектуальними інтересами".
Іноді вже в дитячому віці виявляються нав'язливі явища, особливо фобії - страх незнайомих людей та нових предметів, темряви, страх опинитися за замкненими дверима і т.п. Рідше можна спостерігати появу нав'язливих дій, невротичних тиків і т.п.
Критичним періодом, коли психастенический характер розгортається майже у всій своїй повноті, є перші класи школи. У ці роки безтурботне дитинство змінюється першими вимогами до відчуття відповідальності. Подібні вимоги представляють один з найбільш чутливих ударів для псіхастеніческого характеру. Виховання в умовах "підвищеної відповідальності", коли батьки покладають недитячі турботи з нагляду і догляду за молодшими або безпорадними людьми похилого віку, становище старшого серед дітей у важких матеріальних і побутових умов сприяють становленню психастенії.
Головними рисами псіхастеніческого типу в підлітковому віці є нерішучість і схильність до рассуждательству, тривожна недовірливість і любов до самоаналізу і, нарешті, легкість освіти обсессій - нав'язливих страхів, побоювань, дій, ритуалів, думок, уявлень.
Тривожна помисливість псіхастеніческого підлітка відрізняється від подібних рис астено-невротичного і сенситивного типів. Якщо астено-невротичного типу властивий страх за своє здоров'я, а для сенситивного типу властиво занепокоєння з приводу ставлення, можливих глузувань, пересудів, несприятливого думки про себе оточуючих, то побоювання психастеника цілком адресуються до можливого, навіть до маловероятному в майбутньому. Як би чого не сталося жахливого й непоправного, як би не сталося будь-якого непередбаченого нещастя з ними самими, а ще страшніше з тими близькими, до яких вони виявляють патологічну прихильність. Небезпеки реальні і негаразди, вже трапилися, лякають куди менше. У підлітків особливо характерною буває тривога за матір - як би вона не захворіла і не вмерла, хоча її здоров'я нікому не вселяє жодних побоювань, як би не потрапила в катастрофу, не загинула б під транспортом. Якщо мати спізнюється з роботи, десь без попередження затрималася, психастенический підліток не знаходить собі місця.
Захистом від постійної тривоги за майбутнє стають спеціально вигадані прикмети та ритуали. Якщо, наприклад, крокуючи в школу, обходити всі люки, не наступаючи на їхні кришки, то не провалишся на іспитах, якщо не доторкатися до ручок двері, то не заразишся і не захворієш, якщо при будь-якої спалах страху за матір вимовляти про себе самим придумане заклинання, то з нею нічого не станеться і т.п. Інший захистом стає спеціально вироблений педантизм і формалізм ...
Нерішучість і рассуждательство у псіхастеніческого підлітка йдуть рука об руку. Такі підлітки бувають сильні на словах, але не в діях. Кожен самостійний вибір, як би малозначім він не був, - наприклад, який фільм піти подивитися у неділю, - може стати предметом довгих і болісних коливань. Проте вже ухвалене рішення повинне бути негайно виконана. Чекати Психастеніки не вміють, виявляючи дивовижну нетерпіння. У психастенических підлітків нерідко доводиться бачити реакцію гіперкомпенсації щодо своєї нерішучості і схильності до сумнівів. Ця реакція проявляється у них самовпевненими і безапеляційними судженнями, перебільшеною рішучістю і скороспішністю дій в моменти, коли потрібно некваплива обачність і обережність. Осягають внаслідок цього невдачі ще більше посилюють нерішучість і сумніви.
Схильність до самоаналізу найбільше поширюється на роздуми з приводу мотивів своїх вчинків і дій, проявляється в компанії в своїх відчуттях і переживаннях.
Фізичний розвиток психастеніків зазвичай залишає бажати кращого. Спорт, як і всі ручні навички, дається їм погано. Зазвичай у психастенических підлітків особливо слабкі та неспритні руки при більш сильних ногах. Тому залучення до спорту краще починати з бігу, стрибків, лиж і т.п., що такому підлітку полегшує можливість утвердитися ... Всі описані форми прояву підліткових порушень поведінки невластиві психастеника. Ні делинквентность, ні втечі з дому, ні алкоголь, ні наркотики, ні навіть суїцидальну поведінку у важких ситуаціях нами не зустрічалися. Їх місце, мабуть, повністю витіснили нав'язливості, мудрування і самоаналіз.
Самооцінка, незважаючи на схильність до самоаналізу, далеко не завжди буває правильною. Часто виступає тенденція знаходити у себе найрізноманітніші риси характеру, включаючи абсолютно невластиві (наприклад, істероїдні) ...
Шизофренік
Назва "шизоїд" зазвичай приписується Kretschmer (1921), хоча вперше було вжито в 1917 р. Ельмігером (цит. за Т. І. Юдина, 1926), але саме завдяки першому воно стало найбільш поширеним для позначення цього типу характеру ...
Найбільш суттєвою рисою даного типу вважається замкнутість (Kahn; 1926), відгороджена від навколишнього, нездатність або небажання встановлювати контакти, зниження потреби в спілкуванні ...
... Шизоїдні риси виявляються раніше, ніж особливості характеру всіх інших типів. З перших дитячих років вражає дитина, яка любить грати один, не тягнеться до однолітків, уникає гучних забав, вважає за краще триматися серед дорослих, іноді довго мовчки слухає їх розмови. До цього іноді додається якась холодність і недитяча стриманість ...
Підлітковий період є найважчим для шизоидной психопатії.
З настанням статевого дозрівання всі риси характеру виступають з особливою люттю. Замкнутість, відгороджена від однолітків кидаються в очі. Іноді духовне самотність навіть не обтяжує шизоїдного підлітка, який живе у своєму світі, своїми незвичними для інших інтересами і захопленнями, ставлячись з поблажливим зневагою або явною ворожістю до всього, що наповнює життя інших підлітків. Але частіше ж шизоїди страждають самі від своєї замкнутості, самотності, нездатності до спілкування, неможливості знайти собі друга по душі. Невдалі спроби зав'язати приятельські відносини, мимозоподобная чутливість в моменти їхнього пошуку, швидке виснаження в контакті ("не знаю про що ще говорити") нерідко спонукають до ще більшого догляду в себе.
Недолік інтуїції проявляється відсутністю "безпосереднього чуття дійсності" (Ганнушкіна, 1933), невмінням проникнути в чужі переживання, вгадати бажання інших, здогадатися про неприязне ставлення до себе або, навпаки, про симпатії і розташуванні, вловити той момент, коли не слід нав'язувати свою присутність і коли, навпаки, треба вислухати, поспівчувати, не залишати співрозмовника з самим собою.
До дефіциту інтуїції варто додати тісно з ним пов'язаний недолік співпереживання - невміння розділяти радість і печаль іншого, зрозуміти образу, відчути чуже хвилювання і неспокій. Іноді це позначають як слабкість емоційного резонансу. Недолік інтуїції і співпереживання обумовлює, імовірно, те, що називають холодністю шизоїдів. Їхні вчинки можуть бути жорстокими, що швидше пов'язано з нездатністю співпереживати в страждання інших, ніж бажанням отримати садистичну насолоду. До гамі шизоїдних особливостей можна додати невміння переконувати своїми словами інших (Каменєва, 1974).
Внутрішній світ майже завжди закритий від сторонніх поглядів. Лише перед небагатьма вибраними завісу може раптово піднятися, але ніколи не до кінця, і настільки ж неждано знову впасти. Шизоид нерідко розкривається перед людьми малознайомими, навіть випадковими, але чимось імпонує його примхливому вибору. Але він може назавжди залишитися прихованої, незрозумілою річчю в собі для близьких або тих, хто знає його багато років. Багатство внутрішнього світу властиво далеко не всім шизоїдні підліткам і, звичайно, пов'язане з певним інтелектом чи талантом. Тому далеко не кожен з них може послужити ілюстрацією слів (Kretschmer, 1921) про подібність шизоїдів "позбавленим прикрас римським віллам, віконниці яких закриті від яскравого сонця, але в сутінках яких справляються розкішні бенкети". Але у всіх випадках внутрішній світ шизоїдів буває заповнений захопленнями і фантазіями ...
Недоступність внутрішнього світу і стриманість в прояві почуттів роблять незрозумілими і несподіваними для оточення багато вчинків шизоїдів, бо все, що їм передувало, - весь хід переживань і мотивів - залишилося прихованим. Деякі витівки носять характер дивацтва, але, на відміну від истероидов, вони не мають на меті залучити в себе загальну увагу.
Реакція емансипації нерідко виявляється вельми своєрідно. Шизоїдний підліток може довго терпіти дріб'язкову опіку в побуті, підкорятися встановленому для нього розпорядку життя і режиму, але реагувати бурхливим протестом на щонайменшу спробу вторгнутися без дозволу в світ його інтересів, захоплень і фантазій. Разом з тим емансипаційні устремління легко можуть перетворитися в соціальну нонконформність - в обурення з приводу існуючих правил і порядків, глузуванням над поширеними навколо ідеалами, духовними цінностями, інтересами, злостивістю з приводу "відсутності свободи". Подібного роду судження можуть довго і таємно виношуватися і несподівано для оточуючих реалізуватися в публічних виступах або рішучих діях. Найчастіше вражає прямолінійна критика інших осіб без урахування її наслідків для себе.
Як правило, шизоїдні підлітки стоять осібно від компаній однолітків. Їх замкнутість ускладнює вступ до групи, а їх непіддатливість загальному впливу, загальній атмосфері, їх неконформность не дозволяють ні злитися з групою, ні підкоритися їй. Потрапивши ж у підліткову групу, нерідко випадково, вони залишаються 'у ній білими воронами. Іноді вони піддаються глузуванням і навіть жорстоких переслідувань з боку однолітків, іноді ж, завдяки своїй незалежності, холодної стриманості, несподіваного вмінню постояти за себе, вони викликають повагу і змушують дотримуватися дистанції. Успіх у групі однолітків може виявитися в сфері сокровенних мрій шизоїдного підлітка. У своїх фантазіях він творить подібні групи, де займає положення вождя і улюбленця, де відчуває себе вільно і легко і отримує ті емоційні контакти, яких не вистачає йому в реальному житті.
Реакція захоплення в шизоїдних підлітків виступає звичайно яскравіше, ніж всі інші специфічні поведінкові реакції цього віку. Захоплення нерідко відрізняються незвичайністю, силою і стійкістю. Найчастіше доводиться зустрічати інтелектуально-естетичні хобі. Більшість шизоїдних підлітків любить книги, поглинають їх запоєм, читання воліють усі інші розваги. Вибір для читання може бути строго виборчим - тільки певна епоха з історії, тільки певний жанр літератури, певне течія в філософії і т.п. Взагалі в інтелектуально-естетичних хобі вражає примхливість вибору предмета. Нам доводилося зустрічати у сучасних підлітків захоплення санскритом, китайськими ієрогліфами, староєврейською мовою, срісовиванія порталів соборів і церков, генеалогією дому Романових, органною музикою, зіставленням конституцій різних держав і різних часів і т.д. і т.п. Все це ніколи не робиться напоказ, а тільки для себе. Захопленнями діляться, якщо зустрічають щирий інтерес. Часто таять їх, боячись нерозуміння і глузувань. При менш високому рівні інтелекту та естетичних домагань справа може обмежитися менш вишуканими, але не менш дивними предметами захоплень ...
На другому місці стоять хобі мануально-тілесного типу. Незграбність, ніяковість, Негармоничность моторики, нерідко приписувана шизоидам, зустрічається далеко не завжди, а завзяте прагнення до тілесного вдосконалення може згладити ці недоліки. Систематичні заняття гімнастикою, плавання, велосипед, вправи йогів поєднуються звичайно з відсутністю інтересу до колективних спортивних ігор. Місце захоплень можуть займати самотні багатогодинні піші або велосипедні прогулянки. Деяким шизоидам добре даються тонкі ручні навички - гра на музичних інструментах, прикладне мистецтво - все це також може скласти предмет захоплень ...
Самооцінка шизоїдів відрізняється констатацією того, що пов'язано з замкнутістю, самотністю, труднощами контактів, нерозумінням з боку оточуючих. Ставлення до інших проблем оцінюється набагато гірше. Суперечливості своєї поведінки вони зазвичай не помічають або не надають їй значення. Люблять підкреслювати свою незалежність і самостійність ...
Епілептоїдний тип
Головними рисами епілептоідного типу є схильність до дисфориям, і тісно пов'язана з ними афективна вибуховість, напружений стан інстинктивної сфери, іноді досягає аномалії потягів, а також в'язкість, тугоподвижность, ваговитість, інертність, що відкладають відбиток на всій психіці, - від моторики і емоційності до мислення і особистісних цінностей. Дисфорії, що тривають годинами і днями, відрізняють злісно-тужливе забарвлення настрою, накіпающее роздратування, пошук об'єкта, на якому можна зірвати зло. Афективні розряди епілептоіда лише при першому враження здаються раптовими. Їх можна порівняти з розривом парового котла, який раніше довго і поступово закипає. Привід для вибуху може бути випадковим, зіграти роль останньої краплі. Афекти не тільки дуже сильні, але і тривалі - епілептоід довго не може охолонути ...
Картина епілептоідной психопатії в частині випадків виявляється ще в дитинстві ...
З перших років такі діти можуть довго, багатьма годинами плакати і їх неможливо буває ні втішити, ні відвернути, ні приструнити. У дитинстві дисфорії виявляються капризами, прагненням нарочито виводити з себе оточуючих похмурою озлобленістю. Рано можуть виявитися садистичні схильності - такі діти люблять мучити тварин, нишком бити і дражнити молодших і слабких, знущатися з безпорадних і нездатних дати відсіч. У дитячій компанії вони претендують не просто на лідерство, а на роль володаря, що встановлює свої правила ігор і взаємин,, який диктує всім і все, але завжди в свою користь. Можна бачити також недитячу ощадливість одягу, іграшок, всього свого ". Будь-які спроби зазіхнути на їх дитячу власність викликають вкрай злобну реакцію.
У перші шкільні роки виступає дріб'язкова скрупульозність у веденні зошитів, всього учнівського господарства, але ця підвищена акуратність перетворюється на самоціль і може повністю заслонити суть справи, саму навчання.
У переважній більшості випадків картина епілептоідной психопатії розгортається лише в період статевого дозрівання від 12 до 19 років ...
Афективні розряди можуть бути наслідком дисфорії - підлітки в цих станах нерідко самі шукають приводу для скандалу. Але афекти можуть бути і плодом тих конфліктів, які легко виникають у епілептоідние підлітків внаслідок їх владності, непоступливості, жорстокості і себелюбства. Привід для гніву може бути малий і нікчемний, але він завжди пов'язаний хоча б з незначним утиском інтересів. У афекті виступає нестримна лють - цинічна лайка, жорстокі побої, байдужість до слабкості і безпорадності супротивника і нездатність врахувати його переважаючу силу. Епілептоїдний підліток у люті здатний навідліг по обличчю вдарити престарілу бабку, зіштовхнути зі сходів показав йому язик малюка, кинутися з кулаками на свідомо сильнішого кривдника. У бійці виявляється прагнення бити супротивника по геніталіях. Вегетативний акомпанемент афекту також яскраво виражений - в гніві обличчя наливається кров'ю, виступає піт і т.д.
Інстинктивна життя в підлітковому віці виявляється особливо напруженою. Сексуальний потяг пробуджується з силою. Однак властива епілептоідам підвищена турбота про своє здоров'я, "страх зарази" до пори до часу стримують випадкові зв'язки, змушують віддати перевагу більш-менш постійним партнерам. Любов у представників цього типу майже завжди буває забарвлена похмурими тонами ревнощів. Зрад як дійсних, так і уявних, вони ніколи не прощають. Невинний флірт трактується як тяжка зрада ...
Реакція емансипації у епілептоідние підлітків нерідко протікає дуже важко. Справа може доходити до повного розриву з рідними, у відношенні яких виступає крайня озлобленість і мстивість. Епілептоїдні підлітки не тільки вимагають свободи, самостійності, позбавлення від влади, але і "прав", своєї частки майна, житла, матеріальних благ. При конфліктах з матір'ю і батьком вони можуть триматися за бабусь і дідусів, які їх балують, про них піклуються, їм потурають. На відміну від представників інших типів, епілептоідние підлітки не схильні генералізовивать реакцію емансипації з батьків на усе старше покоління, на існуючі звичаї і порядки. Навпаки, перед начальством вони бувають готові на догоджання, якщо чекають підтримки або будь-яких вигод для себе.
Реакція групування з однолітками тісно пов'язана з прагненням до владарювання, тому охоче вишукуються компанія з молодших, слабких, безвольних, не здатних дати відсіч. У групі такі підлітки хочуть встановити свої порядки, вигідні для них самих. Симпатіями вони не користуються, і їхня влада тримається на страху перед ними. Вони відчувають себе нерідко на висоті в умовах жорсткого дисциплінарного режиму, де вміють догодити начальству, домогтися певних переваг, заволодіти формальними постами, що дають в їх руки певну владу, встановити диктат над іншими і використовувати збої положення до власної вигоди. Їх бояться, але поступово проти них зріє бунт, в якийсь момент їх "підводять" і вони виявляються перевернений зі свого начальницького п'єдесталу.
Реакція захоплення зазвичай буває виражена досить яскраво. Майже всі епілептоіди віддають данину азартних ігор. У них пробуджується майже інстинктивна тяга до збагачення. Колекціонування їх приваблює також насамперед матеріальною цінністю зібраного. У спорті привабливим видається те, що дозволяє розвинути фізичну силу. Рухливі колективні ігри даються їм погано. Удосконалення ручних навичок, особливо якщо це обіцяє певні матеріальні блага (прикладне мистецтво, ювелірна робота тощо), також може опинитися в сфері захоплень. Багато хто з них люблять музику і спів. На відміну від истероидов охоче займаються ними наодинці, отримуючи від своїх вправ якесь особливе чуттєве задоволення ...
Самооцінка епілептоідние підлітків носить однобокий характер. Як правило, вони відзначають схильність до похмурого настрою, свої соматичні особливості - міцний сон і трудність пробуджень, любов ситно і смачно поїсти, силу і напруженість сексуального потягу, відсутність сором'язливості і навіть свою схильність до ревнощів. Вони помічають свою обережність до незнайомого, прихильність до правил, акуратності і порядку, нелюбов порожніх мрій і перевагу жити реальним життям. В іншому, особливо у взаєминах з оточуючими, вони представляють себе значно більше конформними, ніж це є насправді ...
Істероїдний тип
Його головна риса - безмежний егоцентризм, ненаситна жага постійної уваги до своєї персони, захоплення, здивування, шанування, співчуття. На худий кінець предпочитается навіть обурення чи ненависть, спрямовані на свою адресу, але тільки не байдужість і байдужість - тільки не перспектива залишитися непоміченим ("спраглі підвищеної оцінки", за Schneider, 1923). Всі інші якості истероида харчуються цією межею. Сугестивність, яку нерідко висувають на перший план, відрізняється вибірковістю: від неї нічого не залишається, якщо обстановка навіювання чи саме навіювання не ллють воду на млин егоцентризму. Брехливість і фантазування повністю спрямовані на прикрашене своєї персони. Емоційність, що здається в дійсності обертається відсутністю глибоких щирих відчуттів при великій експресії емоцій, театральності, схильності до малювання і позерства.
Істероїдні риси нерідко намічаються з ранніх років (Юсевіч, 1934; Певзнер, 1941; Michaux, 1952; Сухарева, 1959). Такі діти не виносять, коли при них хвалять інших хлопців, коли іншим приділяють увагу. Іграшки їм швидко набридають. Бажання залучати до себе погляди, слухати захвати і похвали стає нагальною потребою. Вони охоче перед глядачами читають вірші, танцюють, співають і багато хто з них дійсно виявляють непогані артистичні здібності. Успіхи у навчанні в перших класах багато в чому визначаються тим, чи ставлять їх у приклад іншим ...
Серед поведінкових проявів истероидности у підлітків на перше місце слід поставити суїцидальності. Мова йде про несерйозні спробах, демонстраціях, "псевдосуіцідах", "суїцидальній шантажі" ...
Способи при цьому обираються або безпечні (порізи вен на передпліччі, ліки з домашньої аптечки), або розраховані на те, що серйозна спроба буде попереджена оточуючими (приготування до повішення, зображення спроби вистрибнути з вікна або кинутися під транспорт на очах у присутніх і т. п.).
Рясна суїцидальна "сигналізація" нерідко передує демонстрації або супроводжує її: пишуться різні прощальні записки, робляться "таємні" визнання приятелям, записуються "останні слова" на магнітофоні і т.п.
Нерідко причиною, яка штовхнула истероидного підлітка на "суїцид", називається невдала любов. Однак часто вдається з'ясувати, що це лише романтична завіса або просто вигадка. Дійсною причиною зазвичай служать вражене самолюбство, втрата цінного для даного підлітка уваги, страх впасти в очах оточуючих, особливо однолітків, позбутися ореолу "обранця". Звичайно, відкинута любов, розрив, перевагу суперника чи суперниці завдають відчутного удару по егоцентризму истероидного підлітка, особливо якщо всі події розгортаються на очах приятелів і подруг. Сама ж суїцидальна демонстрація з переживаннями оточуючих, суєтою, швидкою допомогою, цікавістю випадкових свідків дає чимале задоволення истероидному егоцентризму ...
Властиве истероидам "втеча у хворобу", зображення незвичайних таємничих захворювань приймають іноді в середовищі деяких підліткових компаній, зокрема наслідують західним "хіппі", нову форму, висловлюючись прагненням потрапити до психіатричної лікарні і тим дістати в подібному середовищі репутацію незвичності. Для досягнення цієї мети використовується розігрування ролі наркомана, суїцидальні погрози і, нарешті, скарги, почерпнуті з підручників психіатрії, причому різного роду деперсоналізаціонние-дереалізаціонние симптоми і циклічні коливання настрою користуються особливою популярністю.
Алкоголізація або вживання наркотиків у істероїдних підлітків також іноді носить демонстративний характер ...
У істероїдних підлітків зберігаються риси дитячих реакцій опозиції, імітації та ін Найчастіше доводиться бачити реакцію опозиції на втрату або зменшення звичного уваги з боку рідних, на втрату ролі сімейного кумира. Прояви реакції опозиції можуть бути тими ж, що і в дитинстві, - відхід у хворобу, спроби позбавитися від того, на кого увага переключилася (наприклад, змусити матір розійтися з що ще вітчимом), але частіше ця дитяча реакція опозиції виявляється підлітковими порушеннями поведінки. Випивки, знайомство з наркотиками, прогули, злодійство, асоціальні компанії призначаються для того, щоб просигналізувати: "Поверніть мені колишнє увагу, інакше я зіб'юся в дорозі!" Реакція імітації може багато визначати в поведінці истероидного підлітка. Проте модель, обрана для наслідування, не повинна затуляти саму подражающую персону. Тому для імітації обирається образ абстрактний або особа, яка користується популярністю серед підлітків, але що не має безпосереднього контакту з даною групою ("кумир моди"). Іноді ж наслідування грунтується на збірному образі: у гонитві за оригінальністю відтворюються карколомні висловлювання одних, незвичайна одяг інших, викликає манера вести себе третіх і т.п.
Вигадки підлітків-истероидов чітко відрізняються від фантазій шизоїдів. Істероїдні фантазії мінливі, завжди призначені для певних слухачів і глядачів, підлітки легко вживаються в роль, ведуть себе відповідно до своїх вигадок ...
Реакція емансипації може мати бурхливі зовнішні прояви: втечі з дому, конфлікти з рідними і старшими, гучні вимоги свободи і самостійності і т.п. Однак по суті справи справжня потреба свободи і самостійності зовсім не властива підліткам цього типу - від уваги і турбот близьких вони зовсім не жадають позбутися. Емансипаційні устремління часто сповзають на рейки дитячої реакції опозиції.
Реакція групування з однолітками завжди пов'язана з претензіями на лідерство або на виняткове положення в групі. Не маючи ні достатньої стеничностью, ні безтрепетної готовністю в будь-який момент силою утвердити свою командну роль, підпорядкувати собі інших, истероид рветься до лідерства доступними для нього шляхами. Володіючи хорошим інтуїтивним чуттям настрої групи, ще назріваючих в ній часом неусвідомлених бажань та прагнень, істероїди можуть бути їх першими виразниками, виступати в ролі призвідників і зажігателен. У пориві, в екстазі, натхнені зверненими на них поглядами, вони можуть повести за собою інших, навіть проявити безрозсудну сміливість. Але вони завжди виявляються ватажками на годину - перед несподіваними труднощами пасують, друзів легко зраджують, позбавлені захоплених поглядів, відразу втрачають весь запал. Головне, група незабаром розпізнає за зовнішніми ефектами їх внутрішню порожнечу. Це здійснюється особливо швидко, коли істероїдні підлітки домагаються лідерської позиції, "пускаючи пил в очі" історіями про своїх колишніх успіхи і пригоди. Все це веде до того, що істероїдні підлітки не схильні надто довго затримуватися в одній і тій же підлітковій групі і охоче спрямовуються в нову, щоб почати все спочатку. Якщо від истероидного підлітка чуєш, що він розчарувався у своїх приятелів, можна сміливо вважати, що ті "розкусили" його ...
Захоплення майже цілком зосереджуються в області егоцентричного типу хобі ...
Бажано подавати ті види мистецтва, які найбільш модні серед підлітків свого кола (в даний час найчастіше джазові ансамблі, естрада) або вражають своєю незвичайністю (наприклад, театр мімів) ...
Наслідування йогів і хіпі представляє в цьому відношенні особливо благодатний грунт ...
Самооцінка істероїдних підлітків далека від об'єктивності. Підкреслюються ті риси характеру, які в даний момент можуть справити враження ...
Нестійкий тип
Kraepelin (1915) назвав представників цього типу нестримними, нестійкими (При схожості назв "лабільний" і "нестійкий" слід вказати на те, що перше відноситься до емоційної сфери, а друге - до поведінки). Schneider (1923) і Stutte (1960) більше підкреслили в своїх назвах недолік волі ("безвольні", "слабовільні"). Їх безвольність чітко виступає, коли справа стосується навчання, праці, виконання обов'язків і боргу, досягнення цілей,. які ставлять перед ними рідні, старші, суспільство. Однак у пошуку розваг представники цього типу також не виявляють наполегливості, а скоріше пливуть за течією.
У дитинстві вони відрізняються непослухом, непосидючістю, всюди і у всі лізуть, але при цьому боягузливі, бояться покарань, легко підкоряються іншим дітям. Елементарні правила поведінки засвоюються ніяк. За ними весь час доводиться стежити. У частини з них зустрічаються симптоми невропатії (заїкання, нічний анурез і т.д.).
З перших класів школи немає бажання вчитися. Тільки при невпинному і суворому контролі, знехотя підкоряючись, вони виконують завдання, завжди шукають випадку ухилятися від занять. Разом з тим рано виявляється підвищена тяга до розваг, задоволень, ледарства, неробства. Вони тікають з уроків в кіно або просто погуляти по вулиці. Підбурювані більш вольових однолітками, можуть заради компанії втекти з дому. Все погане немов липне до них. Схильність до імітації у нестійких підлітків відрізняється вибірковістю: образами для наслідування служать лише ті моделі поведінки, які обіцяють негайні насолоди, зміну легких вражень, розваги. Ще дітьми вони починають курити. Легко йдуть на дрібні крадіжки, готові всі дні проводити у вуличних компаніях. Коли ж вони стають підлітками, то колишні розваги, на зразок кіно, їх вже не задовольняють, і вони доповнюють їх сильнішими і гострими відчуттями - в хід йдуть хуліганські вчинки, алкоголізація, наркотики ...
З настанням пубертатного періоду такі підлітки прагнуть вивільнитися з-під батьківської опіки. Реакція емансипації у нестійких підлітків тісно пов'язана все з тими ж бажаннями задоволення і розваги. Справжній любові до батьків вони ніколи не плекають. До бідам і турботам сім'ї ставляться з байдужістю і байдужістю. Рідні для них - лише джерело коштів для насолод.
Нездатні самі зайняти себе, вони дуже погано переносять самотність і рано тягнуться до вуличних підлітковим групам. Боягузтво і недостатня ініціативність не дозволяють їм зайняти в них місце лідера. Зазвичай вони стають знаряддями таких груп. У групових правопорушення їм доводиться тягати каштани з вогню, а плоди пожинають лідер і більш вольовий члени групи.
Їх захоплення цілком обмежуються інформативно-комунікативним типом хобі, та азартними іграми. До спорту вони відчувають відразу. Тільки автомашина і мотоцикл зберігають принадність як джерело майже гедоніческого насолоди скаженою швидкістю з кермом в руках. Але наполегливі заняття і тут відштовхують їх ...
Освіта легко закидається. Ніяка праця не стає привабливим. Працюють вони тільки в силу крайньої необхідності. Вражає їхня байдужість до свого майбутнього, вони не будують планів, не мріють про будь-якої професії або про яке-небудь положенні для себе. Вони цілком живуть сьогоденням, бажаючи витягти з нього максимум розваг і задоволень. Труднощі, випробування, неприємності, загроза покарань - все це викликає однакову реакцію - втекти подалі.
Втечі з дому і інтернатів - нерідкий вчинок нестійких підлітків ... Слабовілля є, мабуть, однією з основних рис нестійких. Саме нерішучість дозволяє утримати їх в обстановці суворої і жорстко регламентованого режиму. Коли ж за ними безперервно стежать, не дозволяють ухилятися від роботи, коли неробство загрожує суворим покаранням, а вислизнути нікуди, та й навколо всі працюють - вони на час упокорюються. Але як тільки опіка починає слабшати, вони негайно рухаються в найближчу "відповідну компанію". Слабке місце нестійких - бездоглядність, обстановка потурання, що відкриває простори для неробства й неробства.
Самооцінка нестійких підлітків нерідко відрізняється тим, що вони приписують собі або гіпертімние, або конформні риси.
Конформний тип
П.Б. Ганнушкіна (1933) влучно змалював деякі риси цього типу - постійну готовність підкоритися голосу більшості, шаблонність, банальність, схильність до ходячою моралі, благонравія, консерватизму, однак він невдало пов'язав даний тип з низьким інтелектом. У дійсності справа зовсім не в інтелектуальному рівні. Подібні суб'єкти нерідко добре навчаються, здобувають вищу освіту, за певних умов з успіхом працюють.
Головна риса характеру цього типу - постійна і надмірна конформність до свого безпосереднього звичного оточення ...
Цим особистостям властиві недовіру і насторожене ставлення до незнайомців. Як відомо, у сучасній соціальній психології під конформностью прийнято розуміти підпорядкування індивідуума думку групи на противагу незалежності і самостійності. У різних умовах кожен суб'єкт виявляє той чи інший ступінь конформності. Однак при конформной акцентуації характеру це властивість постійно виявляється, будучи найбільш стійкою рисою.
Представники конформного типу - це люди свого середовища. Їх головна якість, головне життєве правило - думати "як всі", поступати "як всі", намагатися, щоб усе в них було "як у всіх" - від одягу та домашньої обстановки до світогляду і думок з животрепетних питань. Під "всіма" мається на увазі звичайне безпосереднє оточення. Від нього вони не хочуть ні в чому відстати, але й не люблять виділятися, забігати вперед. Це особливо проступає на прикладі ставлення до модам одягу. Коли з'являється якась нова незвичайна мода, немає більш послідовних її огудників, ніж представники конформного типу. Але як тільки їх середовище освоює цю моду, скажімо штани або спідниці відповідної довжини і ширини, як вони самі одягаються в такий самий одяг, забуваючи про те, що говорили два-три роки тому. У житті вони люблять керуватися сентенціями та у важких ситуаціях схильні в них шукати розраду ("втраченого - не повернеш" і т.п.). Прагнучи завжди бути у відповідності зі своїм оточенням, вони абсолютно не можуть йому протистояти. Тому конформних особистість - повністю продукт своєї мікросередовища. У хорошому оточенні - це непогані люди і непогані працівники. Але, потрапивши в погану середу, вони з часом засвоюють її звичаї і звички, манери і правила поведінки, як би все це не суперечило попереднім і як би згубним не було. Хоча адаптація у них перше часом відбувається досить важко, але коли вона здійснилася, нове середовище стає таким же диктатором поведінки, як раніше була колишня. Тому конформні підлітки "за компанію" легко спиваються, можуть бути втягнуті в групові правопорушення.
Конформність поєднується з вражаючою некритичністю. Все, що говорить звичне для них оточення, все, що вони дізнаються через звичний для них канал інформації, - це для них і є істина. І якщо через цей же канал починають надходити відомості, явно не відповідають дійсності, вони як і раніше їх приймають за чисту монету.
До всього цього конформні суб'єкти - консерватори по натурі. Вони не люблять нове, тому що не можуть до нього швидко пристосуватися, важко освоюються в новій ситуації ...
Від ще однієї якості залежить їх професійний успіх. Вони - неініціативною. Дуже добрі результати можуть досягатися на будь-який щаблі соціальних сходів, лише б робота, займана посада не вимагали б постійної особистої ініціативи. Якщо саме цього від них вимагає ситуація, вони дають зрив на будь-який, самої незначної посади, витримуючи набагато більш висококваліфіковану і навіть напружену роботу, якщо вона чітко регламентована.
Опікуване дорослими дитинство не дає надмірних навантажень для конформного типу ...
Вони зовсім не схильні змінювати свою підліткову групу, в якій звиклися і призвичаїлися. Нерідко вирішальним у виборі навчального закладу є те, куди йде більшість товаришів. Однією з найважчих психічних травм, яка, мабуть, для них існує, - це коли звична підліткова група чому-небудь їх виганяє ...
Позбавлені власної ініціативи конформні підлітки можуть бути втягнуті в групові правопорушення, в алкогольні компанії, підбито на втечу з дому або науськал на розправу з чужинцями.
Реакція емансипації яскраво проявляється тільки у разі, якщо батьки, педагоги, старші відривають конформного підлітка від звичної йому середовища однолітків, якщо вони протидіють його бажанням "бути як всі", перейняти поширені підліткові моди, захоплення, манери, наміри. Захоплення конформного підлітка цілком визначаються його середовищем і модою часу.
Самооцінка характеру конформних підлітків може бути непоганою ...
Змішані типи. Ці типи становлять майже половину випадків явних акцентуацій. Їх особливості неважко уявити на підставі попередніх описів. Зустрічаються поєднання не випадкові. Вони підпорядковуються певним закономірностям. Риси одних типів поєднуються один з одним досить часто, а інших - практично ніколи. Існують два роди поєднань.
Проміжні типи обумовлені ендогенними закономірностями, перш за все генетичними чинниками, а також, можливо, особливостями розвитку в ранньому дитинстві. До них відносяться вже описані лабільно-циклоїдний і конформно-гіпертімний типи, а також поєднання лабільного типу з астено-невротичним і сенситивним, астено-невротичного з сенситивним і психастеническим. Сюди ж можуть бути віднесені такі проміжні типи, як шизоїдів-сенситивний, шизоїдів-психастенический, шизоїдів-Епілептоїдний, шизоїдів-істероїдний, истероидно-Епілептоїдний. З огляду на ж ендогенних закономірностей можлива трансформація гіпертимного типу в циклоїдний.
Амальгамний типи - це теж змішані типи, але іншого роду. Вони формуються як наслідок нашарування рис одного типу на ендогенне ядро іншого через неправильне виховання чи інших хронічно діючих психогенних факторів. Тут також можливі далеко не всі, а лише деякі нашарування одного типу на інший. Детальніше ці явища розглядаються в розділі про психопатичних развитиях. Тут же слід зазначити, що гипертимно-нестійкий і гипертимно-істероїдний типи є приєднання нестійких або істероїдних чорт до гипертимной основі. Лабільно-істероїдний тип зазвичай буває наслідком нашарування і истероидности на емоційну лабільність, а шизоїдів-нестійкий і епілептоіди-нестійкий - нестійкості на шизоидную або епілептоідние основу. Останнє поєднання відрізняється підвищеною криміногенної небезпекою. При истероидно-нестійкому типі нестійкість є лише формою вираження істероїдних рис. Конформно-нестійкий тип виникає як наслідок виховання конформного підлітка в асоціальній оточенні. Розвиток епілептоідние чорт з урахуванням конформності можливо, коли підліток виростає в умовах жорстких взаємин. Інші поєднання практично не зустрічаються.
Про динаміку акцентуацій характеру
Можна виділити дві основні групи динамічних змін при акцентуації характеру.
Перша група - це минущі, транзиторні зміни. По суті справи вони за формою ті ж, що і при психопатіях.
На першому місці серед них стоять гострі афективні реакції.
Зустрічається кілька видів гострих афективних реакцій.
1. Інтрапунітівние реакції є розряд афекту шляхом аутоагресії - нанесення собі ушкоджень, замах на самогубство, учинення собі шкоди різними способами (відчайдушні безрозсудні вчинки з неминучими неприємними наслідками для себе, псування цінних особистих речей тощо). Найчастіше цей вид реакцій зустрічається при двох, здавалося б, діаметрально протилежних за складом типах акцентуацій - сенситивний і епілептоідной.
2. Екстрапунітівние реакції увазі розряд афекту шляхом агресії на навколишнє - напад на кривдників або "виміщення злоби" на випадкових осіб або потрапили під руку предметах. Найчастіше цей вид реакції можна бачити при гипертимной, лабільною і епілептоідной акцентуаціях.
3. Іммунітівная реакція проявляється в тому, що афект розряджається шляхом безрозсудного втечі з аффектогенной ситуації, хоча це втеча ніяк цю ситуацію не виправляє, а часто навіть дуже нічого поганого обертається. Цей вид реакції частіше зустрічається при нестійкою, а також при шизоидной акцентуаціях.
4. Демонстративні реакції, коли афект розряджається у "спектакль", в розігрування бурхливих сцен, в зображення спроб самогубства і т.п. Цей вид реакцій дуже характерний для истероидной акцентуації, але може зустрічатися і при епілептоідной і при лабільною.
Інший вид транзиторних змін при акцентуації характеру, найбільш виражений в такому віці, - це минущі психопатоподібні порушення поведінки ("пубертатні поведінкові кризи"). Катамнестичне дослідження показують, що якщо ці порушення поведінки виникають на тлі акцентуації характеру, то у 80% при повзрослении настає задовільна соціальна адаптація. Однак прогноз залежить від типу акцентуації. Найбільш сприятливо передбачення при гіпертомной акцентуації (86% хорошої адаптації), найменш-прі нестійкою (всього 17%).
Минущі порушення поведінки можуть проявлятися у вигляді:
1) делінквентності, тобто гріхи, і дрібні правопорушення, що не досягають караного в судовому порядку криміналу;
2) токсикоманического поведінки, тобто в прагненні отримати стан сп'яніння, ейфорії чи пережити інші незвичайні відчуття шляхом вживання алкоголю або інших дурманних засобів;
3) втеч з дому та бродяжництва;
4) транзиторних сексуальних девіацій (раннього статевого життя, промискуитета, минущого підліткового гомосексуалізму та ін.) Всі ці прояви минущих порушень поведінки описані нами раніше.
Нарешті, ще один вид транзиторних змін при акцентуації характеру-це розвиток на їх фоні різноманітних психогенних психічних розладів - неврозів, реактивних депресій і т.п. Але в даному випадку справа не обмежується "динамікою акцентуацій": відбувається перехід на якісно інший рівень - розвиток хвороби.
До другої групи динамічних змін при акцентуації характеру належать його відносно стійкі зміни. Вони можуть бути декількох типів.
1. Перехід "явною" акцентуації в приховану, латентну. Під впливом повзросления та накопичення життєвого досвіду акцентуйовані риси характеру згладжуються, компенсуються.
Проте при латентних акцентуаціях під впливом деяких психогенних факторів, а саме тих, які адресуються до "слабкої ланки", до "місця найменшого опору", властивому даному типу акцентуації, може статися щось, аналогічне декомпенсації при психопатіях. Риси певного типу акцентуації, до цього замасковані, розкриваються у всій повноті і часом раптово.
2. Формування на грунті акцентуацій характеру під впливом несприятливих умов середовища психопатичних розвитків, що сягають рівня середовища патології ("крайові психопатії", за О. В. Кербикову). Для цього зазвичай буває необхідно поєднане дію кількох чинників:
1) наявність початкової акцентуації характеру,
2) несприятливі умови середовища повинні бути такими, щоб адресуватися саме до "місця найменшого опору" даного типу акцентуації,
3) їх дія повинна бути досить тривалим і, головне,
4) він повинен впасти на критичний для формування даного типу акцентуації вік. Цим віком для шизоида є дитинство, для псіхоастеніка - перші класи школи, для більшості інших типів - різні періоди підліткового віку (від 11-13 років у нестійкого до 16-17 років у сенситивного типів). Тільки за паранойяльном типі критичним є старший вік - 30-40 років - період високої соціальної активності.
3. Трансформація типів акцентуацій характеру є одним з кардинальних явищ у їх віковій динаміці. Суть цих трансформацій полягає зазвичай у приєднанні рис близького, сумісного з колишнім, типу і навіть у тому, що риси останнього стають домінуючими. Навпаки, у випадках спочатку змішаних типів риси одного з них можуть настільки виходити на перший план, що повністю затуляють риси іншого. Це стосується обох видів змішаних типів, описаних нами: і проміжних, і "амальгамних". Проміжні типи обумовлені ендогенними факторами і, можливо, особливостями розвитку в ранньому дитинстві. Прикладами їх можуть бути типи: лабільно-циклоїдний, конформно-гіпертімний, шизоїдно-Епілептоїдний, истеро-Епілептоїдний. Амальгамний типи формуються як нашарування рис нового типу на ендогенне ядро колишнього. Ці нашарування бувають обумовлені довго діючими психогенними факторами, наприклад, неправильним вихованням. Так, внаслідок бездоглядності чи гипопротекции у вихованні риси нестійкого типу можуть нашаруватися на гипертимное, конформне, епілептоідние і рідше на лабильное або шизоидное ядро. При вихованні в обстановці "кумира сім'ї" (потворствующая гиперпротекция), істеричні риси легко нашаровуються на основу лабільного або гіпертимного типу.
Трансформація типів можлива тільки за певним закономірностям - лише у бік спільних типів. Ніколи не доводилося бачити перетворення гіпертимного типу в шизоїдний, лабільного - у Епілептоїдний або нашарування рис нестійкого типу на психастенической або сенситивних основу.
Трансформації типів акцентуацій з віком можуть бути обумовлені як ендогенними закономірностями, так і чинниками екзогенними - як біологічними, так і особливо соціально-психологічними.
Прикладом ендогенної трансформації може послужити перетворення частини гипертимов в послеподростковом віці (18-19 років) у циклоїдний тип. Спершу на тлі постійної до цього гипертимности з'являються короткі субдепрессівние фази. Потім циклоидности вимальовується ще більш чітко. Внаслідок цього у студентів-першокурсників у порівнянні із школярами старших класів частота гипертимной акцентуації помітно знижується, а частота циклоїдної помітно зростає.
Прикладом трансформації типів акцентуації під дією екзогенних біологічних чинників є приєднання, афективної лабільності ("легко вибухають, але швидко відходять") як однієї з провідних рис характеру до гипертимному, лабільному, астено-невротичних, истероидному типам акцентуації внаслідок перенесених в підлітковому й молодому віці легенів , але повторних черепно-мозкових травм.
Потужним трансформирующим чинником є тривалі несприятливі соціально-психологічні впливу в підлітковому віці, тобто в період становлення більшості типів характеру. До них насамперед належать різні види неправильного виховання. Можна вказати на такі з них:
1) гипопротекция, що досягає в крайньому ступені бездоглядності;
2) особливий вид гипопротекции, описаний А.А. Вдовиченко під назвою "потворствующая гипопротекция", коли батьки надають підлітка самому собі, фактично не піклуючись про його поведінку, але при починаються проступки і навіть правопорушення всіляко його вигороджують, відводячи всі звинувачення, прагнуть будь-якими способами звільнити від покарань тощо;
3) домінуюча гиперпротекция ("гіперопіка");
4) потворствующая гиперпротекция, в крайньому ступені досягає виховання "кумира сім'ї";
5) емоційне відкидання, в крайніх випадках досягає ступеня третирування і приниження (виховання за типом "Попелюшки");
6) виховання в умовах жорстоких взаємин;
7) в умовах підвищеної моральної відповідальності;
8) в умовах "культу хвороб".
Література
Личко А.Є. Психопатії та акцентуації характеру у підлітків
Психологія індивідуальних відмінностей. Тексти / За ред. Ю.Б. Гіппенрейтер, В.Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 1982. С.288-318.