Психологічні проблеми літніх людей, що знаходяться на стаціонарному

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Психологічні проблеми людей похилого віку,
що знаходяться на стаціонарному соціальному обслуговуванні

ПЛАН
1. Соціальна реабілітація осіб старших вікових груп у соціальних установах соціального обслуговування.
2. Характеристика середовища, умов проживання в будинках-інтернатах.
3. Створення груп для подолання стресу і розвитку комунікативних навичок.

1. Соціальна реабілітація осіб старших вікових груп у соціальних установах соціального обслуговування

Соціальна реабілітація громадян старших вікових груп у будинках-інтернатах одержує особливий ракурс. Вона має своєрідність і відмінність від сформованого уявлення про соціальну реабілітацію. Ця своєрідність пояснюється рядом обставин.
Характеристика осіб старших вікових груп, що знаходяться в будинках-інтернатах:
· Переважання громадян похилого віку (56,9%). Разом з довгожителями вони складають 63,2%;
· Важкий стан здоров'я (в середньому у кожного мешканця виявляють більше 7 хвороб);
· Обмежена здатність до самообслуговування, не здатні і частково себе обслуговують складають 62,3% проживають;
· Обмежена здатність до пересування; особи, нездатні до пересування і здійснюють рухову активність в межах палати, складають 44,6% контингенту будинків-інтернатів;
· Зміни психіки в літньому віці виявляються в порушеннях пам'яті на нові події при схоронності відтворення давніх, у розладах уваги (відволікання, нестійкість), в уповільненні темпу розумових процесів, порушення емоційної сфери, у зниженні спроможності до хронологічної і просторової орієнтуванні, в порушеннях моторики ( темп, плавність, моторика, координація);
· Зміни особистості, характерні для похилого віку; виявлено полярні, що контрастують риси: підвищена сугестивність, співіснують з ригідністю, виражена сенситивность № (підвищена емоційна чутливість) з наростанням черствості, емоційної "сухості". До віковим особливостям особистості відносять також образливість, егоцентризм.
Зазначені характеристики, що відображають ці особливості громадян похилого віку, ставлять під сумнів правомірність обговорення їх соціальної реабілітації. Необхідно удосконалювати ряду напрямів їх соціальної реабілітації в будинках-інтернатах.

2. Характеристика середовища, умов проживання в будинках-інтернатах

Навіть у високоорганізованих установах не вдається уникнути особливостей середовища:
· Обмежені можливості зайнятості;
· Монотонний спосіб життя;
· Обмеженість життєвого простору;
· Недолік побутового комфорту;
· Психологічна несумісність проживають;
· Залежність від оточуючих;
· Формальне ставлення персоналу.
Обидві групи обставин відображають особливості соціальної реабілітації осіб похилого віку в будинках-інтернатах. Однією з провідних проблем у створенні реабілітаційної середовища в будинках-інтернатах є соціально-психологічна адаптація літніх і старих людей як специфічний етап соціальної реабілітації.
Надходження до будинку-інтернату, зміна звичної життєдіяльності є критичним моментом у житті літньої людини. Непередбачені ситуації, нові люди, незвична обстановка, неясність соціального статусу - ці життєві обставини змушують людини не тільки пристосовуватися до зовнішнього оточення, але і реагувати на зміни, що відбуваються в них самих. Перед літніми людьми постає питання в оцінці себе, своїх можливостей у ситуації, що змінилася. Процес перебудови особистості відбувається дуже болісно і складно. Відомо, що в старості виявляються ослаблення пам'яті, уваги, зниження здатності орієнтуватися в нових умовах, тривожний фон настрою, лабільність емоційних процесів. Одним з головних властивостей старіючих людей є психологічна вразливість і наростаюча нездатність справлятися з різними стресами. Тому люди похилого віку відрізняються особливою чутливістю до прояву уваги, морально-психологічної підтримки.
Переїзд до будинку-інтернату веде до різкої зміни звичних способів адаптації. Що поряд з соціальною ізоляцією збільшує ризик виникнення серцево-судинних захворювань і навіть смертельних випадків у людей похилого віку. Оскільки основною стресор, яким є сам факт надходження в інтернат, можливо усунути, першорядне значення набуває Очікувана допомога та підтримка з боку персоналу будинку-інтернату.
Початковий період проживання людей похилого віку в будинку-інтернаті складається з трьох основних етапів: надходження і перебування у приймально-карантинному відділенні, розселення на постійне місце проживання, період перших шести місяців проживання. Кожен з цих етапів характеризується своїми особливостями і розрізняється цілями і завданнями у здійсненні соціально-психологічної адаптації. Зазначені обставини визначають функції соціального працівника в організації адаптації людей похилого віку в будинку-інтернаті. Діяльність соціального працівника, її зміст залежить від етапу проходження соціально-психологічної адаптації осіб, похилого віку в будинку-інтернаті.
Виділено 3 категорії причин надходження літніх людей у ​​будинок-інтернат:
· Надходження пов'язано із станом здоров'я;
· Надходження пов'язане з конфліктною ситуацією в сім'ї;
· Надходження пов'язано з бажанням зберегти незалежність від найближчого родинного оточення.
Важливу роль для подальшої соціально-психологічної реабілітації літніх людей відіграє інформація про ці установи. Більшість літніх людей мали до моменту надходження до будинку-інтернату елементарні відомості про цю установу, отримані з різних джерел (родичів, знайомих, лікарів, працівників органів соціального захисту). Відомості носили формальний, а в ряді випадків спотвореного характеру (уявлення про будинок-інтернат ідентифікувалися з розпорядком лікарні, з щоденними обходами лікарів, постійним наглядом медперсоналу). Недостатня інформація викликала і підтримувала тривожність і невпевненість у майбутньому людей похилого віку, що у свою чергу позначалося на подальшій адаптації їх до нових умов. Незважаючи на те, що ухвалення рішення про вступ до стаціонарне установа було прийнято самостійно і свідомо, більше половини людей похилого віку, що надійшли до приймально-карантинне відділення, до останнього моменту мали сумніви в правильності зробленого кроку.
Роль соціального працівника під час перебування житлових людей у ​​приймально-карантинному відділенні будинку-інтернату полягає в тому, щоб роз'яснити функції установи, ознайомити надійшли з розпорядком і з розташуванням побутових служб і медичних пунктів, годинами роботи адміністрації і т.д.; провести ба ознайомлення з умовами життя в будинку-інтернаті людей похилого віку, які вирішили вступити в ці установи, багато в чому може знизити стан непевності і тривожності.
Більш повному інформуванню людей похилого віку в будинку-інтернаті вже з перших днів перебування їх в установі може сприяти наявність стенду з розташуванням основних розділів роботи, альбоми з фотографіями проживають, їх зайнятості, проведення дозвілля. Щоб уникнути повного розриву з колишнім звичним способом життя з метою здійснення можливості отримання інформації про суспільне життя.
У приймальному відділенні обов'язкові радіоприймачі (бажано | з навушниками), телевізор, великий настінний годинник з великими цифрами, настінні календарі, газети. Реалізація цих заходів робить ще більш актуальною роль соціального працівника в будинку-інтернаті та особливо на першому етапі перебування там літньої людини. Після двотижневого проживання в приймально-карантинному відділенні відбувається розселення осіб старших возів за місцем їх основного проживання в будинку-інтернаті - цей етап характеризується додатковими емоційними навантаженнями для літньої людини. Перед ним стає проблема вимушеного пристосування до нових умов з тривалою перспективою. Пошук нового життєвого стереотипу, вимушене спілкування з незнайомими не завжди приємними людьми, сувора регламентація розпорядку дня - всі ці обставини ведуть до виникнення кризи першого місяця адаптації. Перші 3 - діли перебування в будинку-інтернаті, пов'язані з переїздом на постійне місце проживання, найбільш важкі літніх людей. У цей період у 70% з них легко кают простудні захворювання, загострення має хронічної патології. Емоційний стан характеризується появою почуття безвиході відбувається
Для успішної соціально-психологічної адаптації літньої людини важливим є його вдале "поселення", тобто розміщення у відділенні. При перекладі літньої людини у відділення і поселенні його в кімнату з сусіда нерідко виникають складнощі спільного проживання. Вони можуть бути пов'язані з поняттям "скупченості". Його ідеологічна сутність полягає у формуванні уявлення про "свою" та "чужий" території. Вторгнення на "свою" територію іншого може викликати гострий стрес, яка різкими негативними емоційними переживаннями.
Небажані наслідки може викликати поселення в одну кімнату двох людей з вираженими лідерськими рисами. Відомо, що при вимушеному тісному спілкуванні один з суб'єктів, як правило, приймає на себе роль веденого. Для особистості, що має схильність до лидированию варіант постійного перебування, в ролі веденого є надмірним психологічним навантаженням, яка може закінчитися емоційним зривом.
У цей період особливого значення починає набувати ставлення персоналу, яке асоціюється із зовнішнім світом. При неуважне ставлення з боку співробітників будинку-інтернату можливе посилення і фіксація і цих емоційних проявах, виникнення реакцій дезадаптації з депресивним тлом настрою.
Роль соціального працівника полягає в тому, щоб забезпечити адаптацію літньої людини в нових умовах. Для цього необхідні відомості про характерологічних особливостях літньої людини, схильності і інтерес установках і звичках. З'ясування цих обставин важливо і для створення мікросоціальних груп, також мають на меті поліпшення соціально-психологічної адаптації осіб похилого віку.
Крім вивчення особливостей особистості та інших обставин соціальний працівник може і повинна навчити літньої людини спілкуванню, вмінню розуміти людину більш слабе, ніж він сам, осмислення ситуації спільного проживання і т.д.
За цих обставин соціальний працівник, володів певними знаннями і практичним досвідом, виступає і як соціальний психолог, і як соціальний педагог. При цьому соціальний працівник здійснює контакти! лікарем і медичним персоналом, використовуючи дані 11 історії хвороби, про минуле життя літньої людини знайомиться і зі станом його здоров'я, його можливостями до пересування і ступенем збереження до самообслуговування.
З приймально-карантинного відділення особи старшого віку повинні потрапляти в спокійну, добре організоване середовище адаптаційного впливу, яка формується спільними зусиллями лікаря, медсестри поверху, трудінструктора, культпрацівника, бібліотекаря. Кожен з цих фахівців повинен розуміти свої завдання з адаптації людей похилого віку до умов будинку-інтернату.
До літній людині, переведеному на постійне проживання за все з приймально-карантинного відділення, має бути залучено підвищену увагу всіх співробітників, що допоможе йому знайти своє місце в колективі що мешкають і послабить негативний вплив, пов'язане з різкою зміною життєвого стереотипу і викликаного цим емоційного перенапруження.
Роль соціального працівника як фахівця, що володіє основами знань з геронтопсихології, деонтології або соціальної педагогіки, зростає і у зв'язку з необхідністю навчання персоналу будинків-інтернатів у диференційованому підході до літніх людей.
Через 6 місяців перебування в будинку-інтернаті перед літніми людьми постає проблема остаточного рішення: проживати в будинку-інтернаті постійно або повернутися до звичного оточення. У цей час відбувається критична оцінка, як умов будинку-інтернату, так і своїх можливостей для адаптації до них.
Обстеження людей похилого віку через 6 місяців перебування в будинку-інтернаті показало, що їх очікування, пов'язані з надходженням до цих установ, в 40,4% не виправдалися. Обстановка в будинку-інтернаті сприймалася як менш важка в порівнянні з їх попередніми уявленнями. Лише 7,7% літніх оцінювали життя в будинку-інтернаті вище своїх очікувань.
Основні причини невдоволення пов'язані з поганою організацією життя в будинку-інтернаті, неуважним, формальним ставленням персоналу, несприятливим психологічним кліматом. Позитивна досугово-рекреаційна установка наявна в приймально-карантинному відділенні, не peaлізуется повністю. Це пояснюється тим, що основною формою організованого дозвілля є пасивне прослуховування радіопередач (90,7%). Неможливість проведення повноцінного дозвілля викликає у людей похилого віку стан незадоволеності. Спілкування людей похилого віку в будинку-інтернаті носить пасивний, ситуативний характер, коло спілкування людей похилого віку обмежений персоналом та особами, що проживають у будинку-інтернаті.
Відомо, що однією з причин емоційної напруги може з'явитися дуже тісне примусове спілкування людей. Травмуючий вплив в цьому випадку визначається тим, що звуження кола і поглиблення спілкування швидше вичерпує інформаційну цінність кожного з членів групи, що, в кінцевому рахунку, призводить до напруження та прагненню до ізоляції.
На цьому етапі важливе значення набуває так звана терапія середовищем, що включає створення благи приємного психологічного мікроклімату, збереження доцільною активності літніх людей, попередження хворобливих реакцій. Ці цілі досягаються організацією комфортних побутових умов, трудової зайнятості, змістовного дозвілля. Раціонально організована терапія середовищем сприяє підтримці психічного тонусу, встановленню і зміцненню міжособистісних відносин, наповненню життя позитивними емоціями і осмисленим змістом. Важливість терапії середовищем стає зрозумілою, якщо мати на увазі обстановку будинку-інтернату, що характеризується обмеженням соціальних зв'язків людей похилого віку і контактів із зовнішнім світом.
Названий етап, як і наступний період життя в будинку-інтернаті людей похилого віку, для соціального працівника представляє широке поле діяльності і ставить на вирішення спільно з психологом кілька завдань:
· Визначення індивідуальних способів дій до вирішення конфліктних ситуацій; вироблення індивідуальних психокорекційних під-допомога у формуванні нового життєвого стереотипу
· Підтримання активних стратегій пристосування; формування адекватних установок на середовище; зняття негативних емоційних переживань; формування і залучення людей похилого віку в раз-ві мікросоціальні групи;
· Групова психокорекційна робота. Для вирішення поставлених завдань необхідно проведення експериментально-психологічного обстеження похилого віку з метою вивчення особливостей ціннісно-мотиваційної сфери, самосвідомості, емоційного реагування на ситуацію, використання включеного спостереження за поведінкою і спілкування людей похилого віку. Необхідна допомога і підтримка проявам соціальної активності в різних видах діяльності літніх людей у ​​будинку-інтернаті.
Індивідуальна психотерапевтична робота повинна бути спрямована на формування нового життєвого стериотип, зміна оцінних характеристик, зняття емоційної напруги. Кількість занять визначається індивідуально.
Групова психокорекційна робота повинна проводитися з використанням дискусійних груп, груп узагальнення, тренінгу умінь, релаксаційних груп.
Дискусійні групи, як правило, не вимагають спеціального добору слухачів. Метою її є усвідомлення поточної ситуації, дискутування питань "що допомагає нам жити?", "Що заважає нам жити?".
Групи спілкування вимагають попереднього відбору бажано формувати їх з осіб, які не перебувають у міжособистісних конфліктах. Мета групи - свідоме до почуттів своїм та іншого усвідомлення самого себе, розвиток міжособистісного довіри.

3. Створення груп для подолання стресу і розвитку комунікативних навичок

Група тренінгу умінь вимагає підбору осіб похилого віку з відносно збереженими сенсорними функціями. Можливі різні основи тренінгу. Наприклад, тренінг вміння вести розмову. Мета - зниження тривожності, пов'язаної з міжособистісним спілкуванням, можливість практики в комунікативному вмінні. Можлива також організація груп репетиції поведінки, групове малювання, малювання з партнером і т.п.
Релаксаційна група не вимагає спеціального добору осіб похилого віку. Мета - зняття напруги. Класичний варіант аутогенного тренування 1-го рівня! При проведенні її зі старими людьми необхідно враховувати порушення шкірної чутливості, в результаті чого початковий етап, пов'язаний з відчуттям свого тіла, стає більш тривалим, що потребують спеціальних вправ для формування адекватних відчуттів. У роботі з людьми похилого віку необхідно використовувати всі проводяться в інтернаті групові заняття для формування позитивного емоційного настрою Особливе місце має бути відведено індивідуальною програмою соціально-психологічної адаптації похилого, проживає в будинку-інтернаті.
Вона включає наступні розділи: тип зайнятості, вид діяльності, тривалість, відповідальний за проведення терміни дії, ефективність. До типами зайнятості відносяться: трудова зайнятість, громадська зайнятість, дозвілля, спілкування, самообслуговування. Важливим розділом є ефективність, яка відображає варіанти збереження реалізації трудових навичок, збереженні соціальної активності та міжособистісних зв'язків, збереження пізнавальних інтересів, побутової незалежності та ін
Соціально-психологічна адаптація людей похилого віку як невід'ємна частина їх соціальної реабілітації в будинках-інтернатах може розглядатися як складний процес, в результаті якого деформована старінням, множинної соматичною патологією та стресовою ситуацією особистість пристосовується і активно функціонує в нових умовах існування. Тривалість і результативність цього процесу визначається співвідношенням особистісних особливостей літніх людей і своєрідністю соціального оточення.
При обговоренні проблеми соціальної реабілітації осіб старших вікових груп, що перебувають в будинках-інтернатах, необхідно мати на увазі одну обставину - організацію їх зайнятості. При цьому важливо враховувати, що в життєдіяльності людини є два важливі чинники, що визначають соціальну спрямованість, - це рух і діяльність. Обидва вони взаємопов'язані безпосередньо або опосередковано і складають основну сутність людського існування. Це особливо проявляється в літньому віці, коли у зв'язку з соматичними недугами, психологічної перебудовою реалізація руху та діяльності обмежується.
Мета організації зайнятості людей похилого віку - відновити, оживити, стимулювати загасаючу діяч-ость і рух, що буде сприяти насиченню життя осмисленим змістом і продовженню самого життя.
Гіподинамія, малорухливий спосіб життя, свідомий відхід від діяльності, пов'язаної з рухливістю, інтелектуальної та емоційним навантаженням, негативно називається як на соматичному, так і на психологічному статусі літньої людини.
Тепер вже встановлено, що психічно та інтелектуально активні люди, фізично рухливі старіють значно повільніше. Відбувається як би обопільний процес: діяльність перешкоджає старінню, а старіння сповільняться при наявності активного способу життя.
У зв'язку з цим при організації способу життя, зайнятості людей похилого віку в будинках-інтернатах доцільно змітати акценти, рекомендувати терапію рухом, трудовою зайнятістю, використання методів лікувальної фізкультури.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1) "Соціальна реабілітація" Є.І. Холостова, Н.Ф. Дементьтева / / М. 2005
2) "Соціологія" підручник для юридичних вузів під ред. В.П. Сальникова / / С. - Петербург 2000р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Соціологія і суспільствознавство | Реферат
39.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Психологічні проблеми літніх людей, що знаходяться на стаціонарному соціальному обслуговуванні
Вивчення рівня тривожності у пацієнтів знаходяться на стаціонарному лікуванні в пульмонологічному
Клініко психологічні проблеми людей похилого віку
Клініко-психологічні проблеми людей похилого віку
Відпочинок літніх людей
Теоретичні основи навчання літніх людей
Особливості психологічних проблем літніх людей
Особливості підходів до вирішення проблем літніх людей
Якість життя літніх людей як соціальна проблема
© Усі права захищені
написати до нас