Психокорекція методом символдрама

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

ІНСТИТУТ ЕКОНОМІКИ І УПРАВЛІННЯ
Кубанської державної медичної академії


Курсова робота
Психокорекція
МЕТОДОМ СИМВОЛДРАМА

Найменування дисципліни: ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ

Роботу виконала: Давудова Гульнара Османовна

Факультет психології та соціальної роботи

Спеціальність: психологія

Дата надходження работи__________
Оцінка _______ Підпис __________
Рецензент_______________________
Рік вступу до інституту:
Термін навчання:

Краснодар - 2002

ЗМІСТ
ВСТУП
РОЗДІЛ 1. Символдрама. Опис методу.
1.1 Стандартні мотиви
1.1.1 Мотив "квітка"
1.1.2 Мотив "дерево"
1.1.3 Мотив "три дерева"
1.1.4 Мотив "сім'я тварин"
1.1.5 Мотив отримання у володіння наділу землі
1.1.6 Мотив подання себе на 10 років старше
ГЛАВА 2. Основні мотиви символдрами для дітей та підлітків.
2.1 Мотив Луг
2.2 Підйом в гору
2.3 Проходження вздовж струмка
2.4 Обстеження будинку
2.5 Зустріч з особливо значущим особою
РОЗДІЛ 3. Техніка проведення психотерапії
3.1 Попередні умови
3.2 Робота з малюнком
3.2.1 Символіка кольору
ГЛАВА 4. Показання та протипоказання для застосування символдрами
4.1 Показання для застосування символдрами
4.2 Протипоказання для застосування символдрами
4.3 Вік
4.4 Ефективність методу
ВИСНОВОК
ДОДАТОК
                                                            
ВСТУП
Символдрама (відома також як Кататимно-імагінативної психотерапія, Кататимно переживання образів (КПО) або метод "сновидінь наяву") - це метод глибинно-психологічно орієнтованої психотерапії, який виявився клінічно високоефективним при короткостроковому лікуванні неврозів та психосоматичних захворювань, а також при психотерапії порушень, пов'язаних з невротичним розвитком особистості. В якості метафори можна охарактеризувати кататимно-імагінативної психотерапію як "психоаналіз за допомогою образів".
Назва методу * походить від грецьких слів "ката" - "відповідний", "залежить" і "тімос" - одне з позначень "душі" (в даному випадку мається на увазі "емоційність"). На російську мову назва методу можна перевести як "емоційно-обумовлене переживання образів".
Метод розроблений відомим німецьким психотерапевтом професором, доктором медицини Ханскарлом Лейнер (1919-1996). Основу методу складає вільне фантазування у формі образів, "картини" на задану психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт виконує при цьому контролюючу, яка супроводжує, направляючу функцію. Концептуальна основа методу - глибинно-психологічні психоаналітично орієнтовані теорії, аналіз несвідомих і передсвідомим конфліктів, афективно-інстинктивних імпульсів, процесів і механізмів захисту як відображення актуальних емоційно-особистісних проблем, аналіз онтогенетичних форм конфліктів раннього дитинства.
З відомих сьогодні близько п'ятнадцяти напрямків психотерапії, що використовують образи в лікувальному процесі (дод.1), символдрама є найбільш глибоко і системно проробленим і технічно організованим методом, що має фундаментальну теоретичну базу. В основі методу лежать концепції класичного психоаналізу, а також його сучасного розвитку (теорія об'єктних відносин М. Кляйн, его-психологія А. Фрейд, психологія "Я" Х. Хартманна і "Self-Psychology" Х. Когута і їх подальша розробка в працях Ш. Ференці, М. Балинта, Е. Еріксона, Р. Шпітца, Д.В. Винникотта, М. Малер, О. Кернберга, Й. Ліхтенберг).
Залишаючись на принципових позиціях психоаналітичних, багато спільного метод має з теорією архетипів і колективного несвідомого К.Г. Юнга, а також з розробленим ним методом активного уяви [5, 11].
З феноменологічної точки зору, можна простежити паралелі цього методу в дитячій ігровій психотерапії, в психодрамі Я. Морено та Г. Лейца і в елементах гештальт-терапії за Ф. Перлсу. У технічному плані символдрамі близькі елементи ведення психотерапевтичної бесіди за К. Роджерсу і деякі стратегії поведінкової терапії, наприклад, за Й. Вольпе.
Тим не менш, символдрама - це не комбінація із суміжних психотерапевтичних методів, а самостійна, оригінальна дисципліна, багато елементів якої виникли задовго до того, як вони з'явилися в інших напрямках психотерапії.
У символдрамі успішно з'єдналися переваги багатого спектру психотерапевтичних технік, що займають полярне становище у світі психотерапії: класичного і юнгіанского аналізу, поведінкової психотерапії, гуманістичної психології, аутотренінгу.
Стосовно роботи з дітьми та підлітками символдрама розвивалася відомим німецьким дитячим психоаналітиком і соціальним педагогом Гюнтером Хорном та іншими фахівцями Міжнародного товариства кататимного переживання образів і імагінативної методів у психології та психотерапії.

РОЗДІЛ 1. СИМВОЛДРАМА. ОПИС МЕТОДУ

Лежачого з закритими очима на кушетці або сидить у зручному кріслі пацієнта вводять у стан розслаблення. У роботі з дорослими пацієнтами й підлітками для цього використовується техніка, близька до двох перших щаблів аутогенного тренінгу з Й.Х. Шульцу. Як правило, буває досить декількох простих навіювань стану спокою, розслабленості, тепла, ваги і приємної втоми - послідовно в різних ділянках тіла. У роботі з багатьма дітьми навіть і це часто буває зайвим. Досить попросити дитину лягти або сісти, закрити очі і розслабитися (див. розділ Техніка проведення).
Попередньою умовою проведення психотерапії є, само собою зрозуміло, встановлення в ході однієї або кількох попередніх розмов довірчих відносин між пацієнтом і терапевтом, а також збір даних про пацієнта (анамнез).
Після досягнення пацієнтом стану розслаблення (що можна проконтролювати за характером дихальних рухів, тремтіння повік, положення рук і ніг) йому пропонується представити образи на задану психотерапевтом у відкритій формі (!) Тему - стандартний мотив (див. розділ 1.1 Стандартні мотиви).
Представляючи образи, пацієнт розповідає про свої переживання, хто сидів поряд психотерапевта. Психотерапевт як би "супроводжує" пацієнта в його образах і, якщо необхідно, направляє їх перебіг у відповідності зі стратегією лікування.
Участь психотерапевта зовні виражається в тому, що через певні проміжки часу за допомогою коментарів типу "так", "угу", вигуків типу "От як!", Повторення описів пацієнта, а також за допомогою питань про деталі й властивості образу він сигналізує про те , що уважно стежить за ходом розвитку образів пацієнта.
Щоб забезпечити найбільш повне й глибоке саморозкриття особистості пацієнта, необхідно звести до мінімуму сугестивний вплив психотерапевта. Зокрема, питання психотерапевта повинні бути відкритими, тому що вже в самому питанні можуть бути деякі елементи навіювання. Наприклад, замість того, щоб запитати: "Дерево велике?" - Або - "далеко це дерево?", - Що вже припускає певне очікування відповіді, варто запитувати: "Якого розміру дерево?" Або "На якій відстані знаходиться це дерево? "
Тривалість вистави образів залежить від віку пацієнта і характеру мотиву. Для підлітків і дорослих пацієнтів вона становить у середньому близько 20 хвилин, але не повинна перевищувати 35 - 40 хвилин. Для дітей тривалість уявлення образів коливається в залежності від віку дитини від 5 до 20 хвилин.
Курс психотерапії складається, як правило, з 8 - 15 сеансів *, в особливо складних випадках досягаючи іноді 30 - 50 сеансів. Однак суттєві поліпшення наступають вже після кількох перших сеансів, аж до того, що іноді навіть один-єдиний сеанс може позбавити пацієнта від хворобливого симптому або допомогти розв'язати проблемну ситуацію.
Частота сеансів складає від 1 до 3 сеансів на тиждень. Так як метод символдрами надає глибоке емоційний вплив і вимагає часу, щоб пережите в ході сеансу пройшло складний процес внутрішнього психологічного опрацювання, проводити сеанси щодня і, тим більше, кілька разів на день не рекомендується. Також не рекомендується проводити сеанси рідше, ніж раз на тиждень.
Символдрама проводиться в індивідуальній, груповій формі й у формі психотерапії пари, коли образи одночасно представляють або дружини / партнери, або дитина з одним з батьків. Символдрама може бути також складовою частиною сімейної психотерапії.
Символдрама добре поєднується з класичним психоаналізом, психодрамою, гештальт-терапією, ігровий психотерапією.

1.1 Стандартні мотиви

Характерною особливістю символдрами є пропозиція пацієнтові деякої теми для кристалізації його образної фантазії - так званого мотиву представлення образу. Цим символдрама відрізняється, наприклад, від методу активного уяви К.Г. Юнга [5], в якому передбачається спонтанне розвиток образу, і від техніки класичного психоаналізу, де аналітик принципово не повинен нічого "давати" пацієнту .*
З психологічної точки зору, Кататимно переживання образів - це проективний метод. Однак, на відміну від усіх відомих проективних методів, для символдрами характерна незалежність від якої б то ні було заданої матеріальної структури. Завдяки цьому в уявних образах безпосередньо позначаються глибинні психічні процеси, проблеми і конфлікти, що дозволяє називати кататимно образи "мобільного проекцією". При цьому уявні образи характеризують типові ознаки роботи сновидіння і первинного процесу за З. Фрейдом, перш за все, зміщення і згущування.
Мотиви, що використовуються в символдрамі, були вироблені в ході довгої експериментальної роботи. З безлічі можливих мотивів, найбільш часто спонтанно виникають у пацієнтів, були відібрані такі, які, з діагностичної точки зору, найбільш релевантно відображають внутрішній психодинамічний стан і, в той же час, мають найбільш сильним психотерапевтичним ефектом.
В якості основних мотивів символдрами для дітей і підлітків Х. Лейнер [3, с. 22] пропонує наступні:
1) луг, як вихідний образ кожного психотерапевтичного сеансу;
2) підйом у гору, щоб побачити з її вершини панораму ландшафту;
3) проходження вздовж струмка вгору або вниз за течією;
4) обстеження будинку;
5) зустріч з особливо значущим особою (мати, батько, брати і сестри, кумир, вчитель і т. д.) в реальному або символічному вбранні (в образі тварини, дерева і т. п.);
6) спостереження узлісся й очікування істоти, яке вийде з темряви лісу;
7) човен, що з'являється на березі ставка чи озера, на якій дитина відправляється покататися;
8) печера, яку спочатку спостерігають з боку в очікуванні, що з неї вийде символічне істота, і в яку, за бажанням дитини, можна також увійти, щоб у ній побути або щоб дослідити її глибини.
Поряд з перерахованими мотивами в останні роки широко використовуються також три наступних додаткових мотиву:
1) спостереження і встановлення контакту з сім'єю тварин - з метою отримати уявлення про проблеми в сім'ї дитини, а також провести їх корекцію;
2) отримання у володіння наділу землі, щоб що-небудь на ньому обробити або побудувати;
3) подання себе приблизно на 10 років старше.
Для підлітків можна запропонувати також мотив власна машина чи мотоцикл.
Крім того, в плані психодіагностики особливо ефективними виявилися такі мотиви:
- Дерево;
- Три дерева;
- Квітка.
У певних випадках використовуються специфічні мотиви символдрами:
- Представлення реальної ситуації в школі або будинку;
- Спогади з минулого досвіду;
- Подання останньої сцени з нічного сновидіння і продовження його розвитку в сновидінні наяву під контролем психотерапевта;
- Інтроспекція нутрощів тіла (подорож вглиб свого тіла);
- Представлення певних предметів, що мають особливе емоційне значення, наприклад, іграшки, улюбленої ляльки, плюшевого ведмедика чи іншої м'якої іграшки.
Таблиця 1:
Відповідність стандартних мотивів певній проблематиці та стадіям дитячого розвитку.
Проблематика
Відповідні мотиви
Актуально-насущні конфлікти, актуальне настрій
Мотив луки, ландшафтні мотиви, "фігури" у хмарах
Оральна тематика
Мотив луки, струмка, корови, кухні в будинку
Агресивно-експансивна тематика:
а) анально-агресивна [3]
б) орально-агресивна
в) експансивне розкриття та розвиток
Мотив вікна (отвори) на болоті, вулкана
Мотив лева
Мотив проходження вздовж струмка, подорож на поїзді, кораблі, верхи на коні, польоту на килимі-літаку, в літаку або в образі птаха
Едіпальной тематика:
Мотив гори
Тематика досягнення і конкуренції (ідентифікація з прагнуть до досягнення інтроектом):
Мотив підйому в гору і відкривається з її вершини панорами
Оцінка власної особистості:
а) у плані готовності до спілкування і соціальних контактів, загального фону настрою, розкриття генетичного матеріалу
б) у плані витіснених інстинктивних і поведінкових тенденцій, у тому числі на інтроспективні рівні
Мотив будинку, в який потрібно зайти і ретельно обстежити
Мотив символічного істоти, що виходить з темряви лісу, з печери, з отвору на болоті або моря.
в) оцінка здатності цілком чогось віддатися
Мотив струмка або річки, коли пропонується відправитися вниз за течією на човні без весел, мотив купання і плавання у воді взагалі
Проблема ідентичності та ідеалу "Я":
Мотив вибору якого-небудь імені тієї ж статі і подання цієї людини
Відношення з людиною, що має особливо важливе емоційне значення з минулого (інтроект)
або цього:
а) в символічному вбранні у всіх ландшафтних мотиви (гора, дерева і групи дерев, рослини); тварини (або сім'я тварин) і символічні істоти, що виникають на лузі, що виходять з темряви лісу або зі згаданих отворів у землі (з печери, вікна / отвори на болоті, з глибин моря)
б) як реальні люди (батьки, брати і сестри, бабуся, дідусь, діти, вчитель, начальник, конкурент і т. п.); подання регресивних драматичних сцен з дитинства (наприклад, сцена за обіднім столом у колі сім'ї)
Сексуальна й едіпальной тематика:
Мотив спальні в будинку, вікна (отвори) на болоті, плодового дерева, плід якого з'їдається, куща троянди, коли треба зірвати одну квітку (для чоловіків), поїздки на попутній машині, возі або колясці (для жінок), дискотеки, походи на пляж або в баню
Представлення лібідонозную заповнення органів тіла при психогенних і психосоматичних захворюваннях:
Інтроспекція нутрощів тіла, розглядаючи їх через прозору оболонку тіла, виконану як би зі скла, або зменшившись до розмірів маленького чоловічка і, проникнувши крізь отвори в тілі, вирушаючи на їх обстеження
Всі мотиви мають, як правило, широкий діапазон діагностичного та терапевтичного застосування. У той же час існує певна відповідність між кожним конкретним мотивом і деякою проблематикою. Можна говорити про віднесеності конкретних мотивів до певної проблематики і стадії дитячого розвитку (див. Таблицю 1), а також про особливу ефективність деяких мотивів у випадку певних захворювань і патологічних симптомів.

1.1.1 Мотив "квітка"

Мотив квітки більше підходить для дівчаток на латентної стадії [8], ніж для хлопчиків, яким краще давати більш динамічні мотиви.
У роботі зі старшими підлітками і з дорослими пацієнтами мотив квітки служить для введення в Кататимно-імагінативної психотерапію. Так званий "тест квітка" дається, як правило, по закінченні збору даних глибинно-психологічного анамнезу в кінці першого або другого сеансу. Тест повинен показати, чи здатний і наскільки здатний пацієнт утворювати повноцінні кататимно образи. Дійсно, вражає той факт, що майже всі пацієнти (навіть з відносно важкими порушеннями) легко справляються з цим тестом і уявляють собі квітка, хоча у нетренованих пацієнтів досягається в положенні сидячи стан розслаблення може бути і не дуже глибоким.
Квітка слід окреслити у всіх подробицях, описати його колір, розмір, форму, описати, що видно, якщо заглянути в чашечку квітки і т. п. Важливо описати також емоційний тон, безпосередньо йде від квітки. Далі слід попросити пацієнта спробувати в поданні помацати кінчиком пальця чашечку квітки і описати свої тактильні відчуття. Деякі діти переживають цю сцену так реалістично, що піднімають руку і виставляють вказівний палець.
З найбільш часто представляються квітів можна згадати червоний або жовтий тюльпан, червону троянду, соняшник, ромашку, маргаритку. Лише в самих рідкісних випадках невротична проблематика проявляється в тому, що вже при першому поданні квітки з'являється екстремальний або ненормальний спосіб. Яскраво вираженим ознакою порушення вважаються випадки, коли виникає чорна троянда чи квітка зі сталі, або якщо квітка через короткий час вже в'яне, а листя обвисають.
Про особливо яскраво вираженої здатності до уяви говорять фантастичні квіти, яких не буває в природі, або злиття двох квіткових мотивів в один. Істеричну структуру особистості також характеризують нереальні або штучні квіти з яскравою, що викликає забарвленням.
Своєрідна, не так уже й рідко зустрічається форма порушення полягає в тому, що замість однієї квітки їх одночасно з'являється декілька. Вони можуть змінювати один одного в полі зору, так що важко вирішити, на якому з квіток зупинитися. Часто пропозиція доторкнутися в образі кінчиком пальця до стебла квітки допомагає зосередитися на одному з квітів. Якщо і після цього не вдається зупиниться на одній квітці, можна припустити, що і в реальному житті пацієнтові буває складно зробити вибір і на чомусь зосередитися, що, у свою чергу, може бути наслідком порушення за типом невротичного розвитку особистості з переважанням польового поведінки .
Важливо запропонувати пацієнтові простежити, рухаючись вниз по стеблу, де знаходиться квітка: зростає чи він в землі, чи варто у вазі або постає в зрізаної формі, "завислим" на якийсь невизначений тлі .* Відсутність "грунту під ногами" може говорити про деякої відірваності, недостатньою грунтовності, проблеми з усвідомленням своїх коренів, свого місця і становища у житті.
Далі слід запитати, що знаходиться навколо, яке небо, яка погода, яку пору року, скільки зараз часу в образі, як пацієнт себе відчуває і в якому віці себе відчуває. Символічне значення цих критеріїв розбирається в розділі про мотив луки.
Після закінчення вистави "квітки" рекомендується тактовно висловити пацієнтові підтримку і похвалу. Наприклад, можна сказати: "У мене склалося враження, що у Вас гарну уяву" - або - "У Вас жива фантазія. Це ми могли б добре використовувати для застосування одного психотерапевтичного методу. Я пропоную і далі проводити лікування у формі сновидінь наяву ". Якщо образи були виражені менш яскраво, можна похвалити пацієнта, сказавши про його "хорошою схильності до уявлень" або щось в цьому роді. Потім можна сказати, що через кілька сеансів пацієнт розвине в себе ще більш чіткі уявлення. Важливо, щоб пацієнт отримав позитивний зворотний зв'язок і підтримку на рівні емпатії. [1]

1.1.2 Мотив "дерево"

Гюнтер Хорн відзначає [12], що образи, які дитина являє після завдання мотиву дерева, можна аналізувати одночасно у двох планах - на суб'єктному рівні і на об'єктному рівні.
На об'єктному рівні образ дерева символізує батьків дитини чи інших значущих для нього осіб. Дерево може як придушувати своїми розмірами, так і представляти собою захист та укриття. Дитина може ховатися під гілками дерева, з його верхівки він може оглянути панораму ландшафту, його плодами дитина може харчуватися, в його гілках він може грати, побудувати в них для себе оселю і багато, багато іншого.
На суб'єктному рівні дерево може відображати уявлення дитини про те, якою їй хотілося б бути: великим, сильним, могутнім. Тут важливі всі деталі: чи уявляє дитина вічнозелене дерево або це листяних дерев, чи варто дерево самотньо або оточене іншими деревами, здорово чи дерево, не опало чи його листя, або ж воно засихає, або вже засохло.
У ході сеансу в дитини можуть скластися певні стосунки з його деревом. Виникаючі у дитини образи характеризують актуальну для нього несвідому проблематику. Наведений далі приклад показує, як образи 11-річного хлопчика відображають актуальну для латентного віку [8] проблематику.
Приклад
Райнер, 11 років, єдина дитина в сім'ї, сильно прив'язаний до матері. Батьки звернулися зі скаргами на його неврівноваженість і підвищену схильність страхів. Він постійно "чіплявся за мамину спідницю" і з-за своєї надчутливості не міг встановити нормальні відносини з однолітками.
В образі дерева у нього явно відбилося прагнення до матері, бажання знайти у неї захист. Гілки спускаються вниз до самої землі так, що під ними можна сховатися. Про дереві Райнер говорить у захоплено-благоговійних словах, що дозволяє припустити, що, крім прагнення знайти у дерева захист і заступництво, воно символізує для нього також і едіпальних бажання [8] по відношенню до матері.
Райнер уявляє себе вартим внизу під гілками дерева і каже, що лише звідси можна побачити, яке життя відбувається в кроні дерева: птахи звили собі гнізда, метелики пурхають між гілок, бджоли збирають пилок і т. д. До дерева приходять кози та корови, які обгризли внизу не тільки листя, але й кору, від чого на стовбурі дерева утворилися рани. "Дереву від цього боляче." Приходить селянин і проганяє тварин. Вівці та корови, очевидно, символізують оральну залежність [8] і інфантильні бажання симбіозу з матір'ю. Дитина на рівні образного свідомості розуміє, що тривала оральна залежність доставляє страждання матері. Селянин, символ інтроеціровать фігури батька, допомагає подолати оральні і едіпальних спонукання [8].
На питання: "Що можна було б зробити, щоб врятувати дерево від кіз і корів?" - Райнер говорить, що краще всього було б переставити дерево куди-небудь, де нікого немає, де було б гарно й де йому ніхто нічого поганого не зробить (ідентифікація з образом матері, нарциссические і омніпотентние установки). Але так як дерево пересадити не можна, він будує, знову ж за допомогою селянина, навколо дерева паркан. Настрій в образі після цього змінилося, "... птиці заспокоїлися, дерево теж".
Таким чином на символічному рівні дитина знайшла дозвіл актуальною для нього проблеми. Після кількох сеансів психотерапії його перестали турбувати сильні страхи, через два місяці у нього з'явилися в школі друзі.

1.1.3 Мотив "три дерева"

Цей мотив можна розглядати як гарний проективний тест внутрішньосімейних взаємин. Дитячий психотерапевт Едда Клессманн, рекомендує спочатку запропонувати дитині намалювати на одному горизонтально розташованому аркуші паперу три будь дерева і порівняти їх потім з близькими дитині людьми - членами його сім'ї. У разі навантаженість малюнка конфліктної символікою Е. Клессманн пропонує дитині знову подати намальовані ним дерева в ході сеансу символдрами і встановити з ними якісь стосунки. Найчастіше це вдається легше, ніж образне уявлення батьків в реальному або навіть у символічному вигляді в образі тварин. Дитина, в основному, без праці і особливих коментарів розуміє свою роль у створеному ним динамічному полі і може самостійно знайти якусь можливість дозволу або подолання конфліктної ситуації, як це показує наведений далі приклад "кататимно сімейної психотерапії".
Приклад
12-річна дівчинка, яка потерпає неврозом нав'язливих станів, зобразила на своєму малюнку яблуню ("мій брат"), сосну ("мій тато") і ялина ("я"). Представивши ці дерева в ході сеансу символдрами, вона спробувала спочатку видертися на яблуню, яка втілювала для неї її молодшого брата, і спробувала зірвати собі яблуко. Але дерево сказало їй, що йому це боляче. Тоді вона зісковзнула вниз і звернулася за порадою до "сосні-дереву-батькові". Від нього вона, серед іншого, дізналася, що він і ялина (вона сама) "вже завжди" тут стояли, в той час як яблуня з'явилася пізніше. Пацієнтка послухалася поради сосни попросити у яблуні одне яблуко. Тепер вона отримала бажане добровільно. У подальшому також і в реальному житті вона стала знаходити кращі можливості вирішення конфліктних ситуацій суперництва у відносинах з братом.

1.1.4 Мотив "сім'я тварин"

Гюнтер Хорн відзначає, що цей мотив виникає у дітей часто спонтанно. Це пов'язано з тим, що діти, з одного боку, ще більш тісно пов'язані з батьківською сім'єю, ніж дорослі, а з іншого боку, у них ще не повністю сформувалося сильне і зріле Я [6, 9], щоб вони були в змозі безпосередньо протистояти в образах своїм батькам, братам і сестрам. Представлення сім'ї тварин дається дитині в цілому навіть легше, ніж подання окремої тварини, так як в останньому випадку він більшою мірою схильний до обтяженої конфліктами конфронтації між внутрішніми структурами Я і Ти.
Спочатку дитина спостерігає сім'ю тварин - часто з деякого додає впевненість віддалення. Дуже часто в образах таким чином виявляється прагнення дитини до захищеності, відчуття безпеки, укриття.
Те, що відбувається в сім'ї тварин відображає в символічній формі події у власній сім'ї дитини та пов'язані з ними бажання. Іноді дитина може бути настільки емоційно захоплений тим, що відбувається, що сам стає в образах членом сім'ї тварин, як показує наведений приклад.
Приклад
Петер, 9 років. Витіснення агресії проявляється в нього в тому, що він гризе нігті і заїкається. В образі "сім'я тварин" виявилося його едіпальной суперництво за матір [8].
Він уявив собі козулю, з якою у нього встановився контакт і на якій він міг покататися. "І тоді козуля повезла мене до стада, до вожака всього стада." Вожак - це олень. Він радиться з іншими оленями і оголошує: "Так, цього (Петера) ми приймемо в наш стадо."
Через короткий час Петер уявляє собі, як олень почув раптом поклик іншого, більш молодого оленя. Вони починають битися в поєдинку за "потомство, яке вони отримали тут від мами." Вони запекло зчепилися своїми рогами і продовжують деякий час боротися один з одним.
На питання психотерапевта: "Що ти відчуваєш, коли дивишся на це?", - Петер каже: "Взагалі-то, я б не сказав, щоб мені це подобалося! Тут все прямо тріщить! Мені аж страшно, що в одного з оленів по-справжньому зламаються роги або щось таке. А зараз маленький олень, який тільки що прийшов, він зараз переміг. А старий відходить. А тепер той, ну, в загальному, той, який переміг, - він торжествує над усіма іншими ... А інший - той знайшов собі, напевно, якусь іншу ... а потім я повертаюся знову верхи на козулі назад на луг ... "

1.1.5 Мотив отримання у володіння наділу землі

У той час, як мотив подання сім'ї тварин можна давати дитині вже на ранніх етапах психотерапії, мотиви отримання у володіння наділу землі і представлення себе на 10 років старше рекомендується пропонувати лише на наступних (просунутих) стадіях психотерапії. Мотив отримання у володіння наділу землі можна назвати інакше також мотивом власного царства. Хоча цей мотив, в порівнянні з мотивом сім'ї тварин, виникає спонтанно не так вже й часто, йому відводиться важливе значення з наступних причин.
Для дитини в латентному віці [8] особливо важливою стає проблема заволодіння, освоєння, завоювання. Тому діти в цей період так люблять ігри, пов'язані з боротьбою і змаганням. У зв'язку з цим при проведенні цього мотиву слід звернути особливу увагу, чи може дитина - і, якщо може, то в якій мірі, - взяти у володіння ділянку землі, які труднощі у нього при цьому виникають. Важливо також, які вимоги і претензії він при цьому пред'являє.
Розмежування (диференціація, відокремлення від інших) власного Я [6, 9], яке в цьому віці ще недостатньо стабільно, проектується дитиною в латентному віці [8] на навколишній простір. Тому, з діагностичної точки зору, важливо, чи є розмежування власної ділянки землі в образі, проведені Чи кордону наділу, і якщо так, то як (наприклад, за допомогою стовпчиків, канави, дерева, по берегу річки і т. п.).
Цілком природно, що більшість дітей ще дуже сильно залежать від своїх батьків, що забезпечують їх життєві потреби. Тим не менш, у своїх нарциссических фантазіях дитина вже в значній мірі прагне до самостійності. При поданні наділу землі у зв'язку з цим можна перевірити, якою мірою це дійсно так, насамперед у випадках дітей з порушеннями, часто особливо сильно прив'язаних до батьків. Слід звернути увагу, чи використовується земля, обробляється чи грунт, щоб можна було самому забезпечити себе продуктами.
При роботі з мотивом "будинок" діти часто представляють свою дачу або будинок, що належить комусь із знайомих (див. розділ 2.4. Обстеження будинку). Особистість дитини краще символізує будову, яке виникає, якщо у зв'язку з мотивом власного наділу землі запитати, чи немає тут який-небудь хатини або хатинки, де можна було б переночувати. При цьому дуже важливо, яке будова представить тоді дитина, наприклад, фермерське господарство, селянську хату, садовий будиночок або захований в гілках дерева гніздо-курінь. Останнє, можливо, символізує приховане прагнення до автономії, в той час як фермерське господарство відповідає високому рівню домагань.
У латентному віці [8] діти, як правило, ще не можуть повноцінно вирішити, з ким їм разом бути або разом жити. Тому важливо дізнатися, кого дитина запросить у своє царство і чи в змозі він вже переночувати "в образі" один далеко від батьків, чи захоче він пустити до себе своїх батьків чи інших людей.
Цей мотив містить важливий аспект розвитку внутрішньої і зовнішньої самостійності дитини. На власному наділі землі діти часто представляють себе набагато старшою за свої роки, іноді вже мають свою сім'ю. Мотив отримання у володіння наділу землі сприяє позитивному становленню функцій зрілого Я [6, 9].

1.1.6. Мотив подання себе на 10 років старше

Гюнтер Хорн зазначає [1], що цей мотив дає уявлення про внутрішні установках та очікуваннях дитини щодо свого майбутнього. У зв'язку з цим цьому мотиву відводиться також і важлива роль у виховному аспекті психотерапії.
Крім того, одностороння фіксація на опрацюванні конфліктів з "минулого" і "справжнього" пацієнта може викликати у дитини почуття, що він "хворий". Самооцінці дитини це пережити важко, тому діти часто абсолютно справедливо протестують проти такого "заліковування".
Підліткові в цьому зв'язку можна запропонує також представити власну машину чи мотоцикл.

РОЗДІЛ 2. Основні мотиви символдрами для дітей та підлітків.

2.1. Мотив Луг

Мотив луки має дуже широке символічне значення. У роботі з дітьми та підлітками він використовується як вихідний образ кожного психотерапевтичного сеансу, після вистави якого можна попросити представити струмок, гору, будинок і т. д. Мотив луки можна використовувати на наступному сеансі після тесту з квіткою, деревом або трьома деревами в якості входження в метод, а також на початку кожного наступного сеансу сновидінь наяву.
Образ луки - це материнськи-оральний символ, що відображає як зв'язок з матір'ю і динаміку переживань першого року життя, так і актуальний стан, загальний фон настрою.
Фактор настрою може бути представлений в погоді, пори року, часу доби, характер рослинності на лузі. У нормі це літню пору року або пізня весна, день або ранок, погода гарна, на небі сонце, навколо багата, соковита рослинність, представлена ​​великою кількістю трав і квітів. Луг привітний, навіть ласкавий, залитий яскравим сонячним світлом.
Якщо ж на першому році життя дитина стикався з певними проблемами (хвороба, фізичне або психологічне відсутність матері тощо), а також у разі загального депресивного або тривожного фону настрою, небо може бути сірим і похмурим, все навколо може бути похмурим і похмурим, може йти дощ або початися буря. Осіннє чи зимову пору року вказує на, можливо, ще більш глибоку, міцніше укорінену базову фрустрацію оральної потреби. Зимовий пейзаж може бути пов'язаний з характерним для підліткового віку механізмом захисту за типом аскетичного поведінки *.
У загальних рисах, осіння ситуація наводить на думку про сумний, поганому настрої, весняна - про оптимістичний очікуванні, а річна - про задовольняє почутті виконання чого-то [1].
Материнська символіка луки може бути ще більш акцентована тим, що на ньому пасуться корови.
Слід розпитати пацієнта про розміри луки і про те, що знаходиться по його краях. Підлітки представляють іноді нескінченно простягнулися луки, що йдуть на багато кілометрів в далечінь. У цьому може виявлятися недостатня диференціація меж їх власного Я [6, 9] та ілюзорні очікування щодо їх майбутнього життя. Інша крайність - дуже невелика, задавлена ​​з усіх боків тиснуть лісом поляна - може свідчити про депресивні тенденції, пригніченому стані, скутості, закомплексованість.
Робота з мотивом луки, звичайно ж, не вичерпується описаної вище діагностичної стороною. Представлення образу луки має сильний психотерапевтичний ефект. У технічному відношенні пацієнтові пропонується робити на лузі все, що він хоче. При цьому пацієнтові ставиться питання: "Що б Вам хотілося зараз зробити?" У пацієнта можуть з'явитися такі бажання, як погуляти, полежати в траві, позбирати квіти, вивчити околиці, і т.д. Іншими словами, психотерапевт займає так звану дозвільну, все що дозволяє позицію і в деякій мірі навіть представляє пацієнтові ведення.
Нерідко пацієнт опиняється в розгубленості, не знаючи, що йому робити на лузі. У цьому, як і в цілому в символдрамі, виявляються найбільш типові для даної людини тенденції поведінки, які, як правило, властиві йому також і в реальному житті, хоча вони не завжди їм усвідомлюються. Якщо пацієнту не приходить нічого в голову, що б він міг зробити на лузі, то, напевно, і в звичайній ситуації він не знає, що йому робити і що принесе йому радість. Така людина не звик слідувати власним бажанням і імпульсам. Він скоріше схильний до пасивної установці і вважає за краще одержувати вказівки та інструкції від інших людей. Надання свободи може, таким чином, викликати у нього тяжке і безпорадний стан, поставивши його перед внутрішньою дилемою. Подібна пасивна установка може бути частиною порушення, що характеризується як невротичний розвиток особистості чи невроз характеру, корекція якого дуже складна і трудомістка.
Мотив луки можна давати пацієнтові як один раз, так і на багатьох наступних сеансах. Він може залишатися також тільки коротким епізодом, від якого відправляються всі наступні мотиви.
Особливі труднощі для початківців психотерапевтів пов'язані з проблемою, яким чином і як часто слід задавати під час сеансу уточнюючі питання. Як вже зазначалося, такі питання можуть сприяти тому, щоб образи переживалися більш ясно, більш чітко, в більш яскравих кольорах, щоб з'являлися нові деталі і образ в цілому ставав багатшим. З іншого боку, занадто багато невмілих питань, не відповідних до сценарію і настрою, можуть викликати також негативний ефект, можуть заважати або придушувати.
Як показує досвід, стиль і техніку ведення символдрами можна освоїти тільки в ході спеціальних навчальних семінарів. У таких семінарах учасники розбиваються на пари або трійки і поперемінно міняються ролями: один стає пацієнтом, інший психотерапевтом, отримуючи від партнера зворотний зв'язок, - яке враження справляє його стиль ведення. Все це контролюється і аналізується викладачем, який веде семінар. У той же час своїми враженнями ділиться вся група.

2.2 Підйом в гору

Мотив гори включає в себе чотири основні складові: розгляд і точний опис гори здалеку, підйом у гору, опис відкривається з вершини гори панорами і спуск з гори.
При розгляді гори зі сторони важливо якомога докладніше описати її форму, висоту (приблизно, скільки метрів), що на ній росте і росте чи взагалі що-небудь, які гірські породи її складають, чи покрита вона снігом і т. д. Після цього задається особливо важливе питання: хотів би пацієнт піднятися на цю гору?
З діагностичної точки зору, ми можемо одночасно розглядати кожен образ як з об'єктною, так і з суб'єктної позиції.
З об'єктної точки зору, гора - це репрезентація найбільш важливих для пацієнта об'єктів. Гора, наприклад, може справляти враження чогось "гострого та зазубреного, але неприступного", або "широкого, масивного і інертно лежачого, як жахлива нерухома маса", або чого-то "підноситься, видатного, домінуючого" (т. к. гора знаходиться в просторій долині), але в той же час "неприступного масивного і вселяє благоговіння" [1].
Якщо ми розглянемо конфігурацію гір, то гори з гострою вершиною пов'язані насамперед із батьківсько-чоловічим світом, а гори з округлою вершиною або такі, чий силует приблизно нагадує лежачу або сидить дівчину, - з материнської-жіночим світом.
У цьому відношенні підйом на гору особливо важливий у плані опрацювання статевої ідентифікації, самоствердження себе в ролі чоловіка чи жінки.
Сигналом про особливо сильною об'єктної залежності можна вважати випадок, коли пацієнт уявляє себе в центрі гірського масиву, в улоговині, оточений з усіх боків кільцем гір.
З суб'єктної точки зору, висота гори характеризує рівень домагань і самооцінки пацієнта. Ідеально здорова людина або добре компенсований пацієнт в Середній Європі описує гору середньої висоти (приблизно 1000 м), порослу лісом, можливо зі скелястої вершиною, на яку він міг би, хоча, може бути, і з деякими труднощами, але піднятися. У невротичних пацієнтів із заниженим рівнем домагань і самооцінки гора може виявитися всього лише пагорбом, в деяких випадках навіть тільки купою піску або купою снігу. Навпаки, явно завищений рівень домагань і самооцінки проявляється в дуже великий, високою, вкритих снігом і льодовиками горі. У невротичних випадках гора може бути з пап'є-маше, з гладких скель, в деяких випадках рівною і блискучою або дзеркально-гладкої з мармуру, так що на неї навіть неможливо піднятися. Вона може мати також форму цукрового голови з крутими неприступними стінами, що часто буває у підлітків і незрілих особистостей.
Наступний етап - це підйом у гору. Для здорового пацієнта це, як правило, не становить великої праці. Перед пацієнтом ставиться завдання, від здійснення якої він може в принципі відмовитися. Але це відбувається все-таки вкрай рідко.
Символічне значення підйому в гору пов'язано з тими завданнями, які ставить перед нами життя. Деякі люди ставлять перед собою високі або навіть вкрай високі завдання, інші задовольняються середнім рівнем і відчувають при цьому менше складнощів.
Люди, що пред'являють до себе високі домагання, часто гонорові люди, представляють високу гору, піднятися на яку складно і важко. Слід звертати увагу на своєрідність підйому, крутизну окремих підйомів, необхідність дертися, можливо, з набором альпіністського спорядження. Або навпаки: якщо пацієнт знаходить зручний, прогулянковий шлях або передчасно втомлюється і повинен часто відпочивати - це вказує на те, яким чином дана людина звик вирішувати завдання або домагатися своїх цілей.
Особливо старанним і завжди готовим до роботи людям навіть не потрібно пропонувати піднятися в гору. Без будь-яких додаткових вказівок вони відразу ж починають підніматися вгору. Це люди завжди готові до подолання труднощів і особливо налаштовані на досягнення результату. Вони уявляють собі в образах такі умови для сходження на гору, за яких їм доводиться прив'язувати себе канатом, дертися по вертикальних ущелинах і братися за інші важкі перешкоди, щоб досягти скелястій, важкодоступній вершини.
Більш важкі невротичні порушення при сходженні можуть проявлятися в тому, що стежка стає ледь помітною, пацієнт весь час скочується вниз або, навпаки, йде не в гору, а спускається - відповідно до тиснуть на неї песимістичним, гнітючим настроєм - все нижче в темний ліс . На шляху пацієнта можуть виникати лісові завали, глибокі яри, або пацієнт раптом чогось лякається в темному лісі і просить дозволу повернути назад. У той же час пацієнт може піддаватися погодних негод: бурі, вітру і холоду.
Іншим характерною ознакою порушення може бути уникнення сходження взагалі. Пацієнти з особливо сильно вираженою істеричної структурою особистості виявляються відразу ж на вершині гори, повідомляючи психотерапевта, що вони "вже нагорі", тим самим як би перестрибуючи у своїй фантазії через труднощі підйому в гору.
На вершині гори пацієнт знаходить місце, звідки відкривається панорама на всі боки. Це певною мірою винагороду за витрачений під час сходження напругу. З вершини світ видно з абсолютно іншою, ніж зазвичай, перспективи. Панорама відкриває як би новий вимір - кататимно панораму, образно кажучи "ландшафт душі" [1]. Людина віддалений від землі, всі зменшено, але перед його очима раптом постає широчінь і далечінь, чудовий вид на всі структури цього ландшафту до самого горизонту.
У нормі це буде панорама звичного ландшафту з полями, лісами, дорогами і людьми, зайнятими якоюсь справою. Вдалині пацієнт може побачити місто з якимись заводами і фабриками, річку чи озеро, можливо, з'явиться море, або на горизонті здасться чорна гряда гір. Як правило, людина опиняється на вершині гори зовсім один.
Як показали різні експерименти з Кататимно переживанням образів [1], існують певні закономірні особливості в тому, який вид відкривається в кожному з чотирьох напрямків. Тому пацієнта слід попросити описати, що він може розгледіти позаду себе - там, звідки він прийшов, - попереду, праворуч і ліворуч від себе. Відповідно до культурно-лінгвістичними механізмами сімволообразованія, вид тому символізує погляд у минуле, вперед - очікування від майбутнього, направо - акцентує когнітивну, раціональну, а також чоловічу установку, а вигляд наліво - це область емоційного і жіночого.
Особливо важливим діагностичним критерієм є порушення огляду в якомусь з чотирьох напрямків або з усіх сторін. Це типове опір, викликане тим, що саме в тій частині психіки, огляд символічного представника якої порушено у кататимно панорамі, у пацієнта існують особливо значущі проблеми та конфлікти. Ознаками порушення буде, якщо огляд утруднений в одному або декількох напрямках хмарами, туманом, іншими горами, скелями, деревами і т. п.
Іншим діагностичним критерієм є ступінь освоєності людиною ландшафту, що свідчить про соціальної адаптованості пацієнта. У нормі в відкривається з вершини гори панорамі будуть присутні населені пункти, дороги, оброблені людиною поля та інші продукти людської діяльності. Якщо ж погляду відкриваються тільки нескінченні ліси, гори, степи і пустелі, то це говорить про соціальну неадаптированности пацієнта.
Примітною закономірністю є перетворення ландшафту в ході курсу психотерапії. На перших етапах психотерапії в спостережуваної з вершини гори панорамі часто постають картини ранньої весни - березня або квітня. Якщо повторювати підйом на гору в ході триває 20-30 сеансів психотерапії, то ландшафт перетворюється від весни до літа, аж до часу збирання врожаю з золотими нивами. Паралельно цьому ландшафт збагачується свідоцтвами людської діяльності та структуруванням природи: на полях працюють люди, стають видні села і селища, далеко навіть велике місто, внизу простягнулися дороги, шосе і лінії електропередач, - безгосподарні перш частини природи стають все більш і більш культивований. У той же час ландшафт робиться плодороднее, з'являються річки і озера. Перш вкрай високі гори і гірські ланцюги стають нижчими, і погляд може проникати все далі в далечінь.
Такий розвиток кататимно панорами вказує на те, що в зміні часів року відображається несвідома оцінка самим пацієнтом ходу розвитку процесу психотерапії. Підвищена жвавість явно вказує на розвиток і збагачення механізмів функціонування Я [6, 9] пацієнта з одночасним руйнуванням закостенілих структур. Паралельно розширюється радіус активних дій у реальному поведінці пацієнта, який поступово долає тим самим свій невроз. Спостерігається певна синхронність між перетворенням кататимно панорами і розвитком терапевтичного процесу.
Для об'єктивної оцінки кататимно панорами і порівняння її з подальшим розвитком у ході подальших сеансів психотерапії пацієнтові пропонується намалювати схему спостерігається з вершини гори панорами, так звану квазі-картографічну схему.
Ознаки явно патологічних, тобто важких невротичних порушень і конфліктів у кататимно панорамі виявляються в тому, що панорама може бути повністю закрита з усіх боків деревами або скелями. Якщо панорама відкривається тільки з одного боку, то це також значне обмеження. З діагностичної точки зору, важливо, з якого боку огляд панорами закрито. Там слід шукати можливі проблеми і порушення.
При оцінці ознак порушення слід розглянути сам ландшафт. Ситуація, коли погляду відкриваються тільки хмари або все настільки туманно, що взагалі важко розгледіти деталі, зустрічається рідко. У нормі звичайні пацієнти, які живуть в середній смузі, уявляють, як правило, середньоєвропейські ландшафти. Екзотичні ландшафти, такі як нескінченно широкі савани, пустелі або інші необроблені території, сигналізують про проблеми. Те ж саме відноситься до ситуації, коли навколо підкореної гори піднімаються інші гори [1].
Останній етап - спуск з гори. З діагностичної точки зору, він показує ставлення пацієнта до втрат, невдач, програшів, до зниження свого соціального статусу і престижу. Повернення у вихідну місцевість не завжди проходить безболісно. Після того, як пацієнт достатню кількість часу побув на вершині гори, побачив і описав відкривається з неї панораму, психотерапевт пропонує пацієнту спуститися вниз, запропонувавши, на вибір, скористатися або тією ж дорогою, або піти іншим шляхом.
Для деяких пацієнтів узвіз часто буває важче, ніж сходження. Особливо неохоче спускаються вниз пацієнти з високим рівнем домагань.
Деякі пацієнти відчувають себе на вершині гори незахищені, незатишно, самотньо, відрізаними від світу людей. Їм приємно повернутися вниз, у світ людських осель. Перед початком спуску, особливо якщо пацієнт зволікає, психотерапевта слід запитати пацієнта про його почуття.
При спуску вниз пацієнта просять описувати деталі ландшафту, за яким пролягає його шлях, звертаючи увагу, не перестрибує він через реальну ситуацію, як це зазвичай роблять пацієнти з істеричною структурою особистості, безпосередньо повідомляючи: "Я вже внизу". Після того, як пацієнт спуститься вниз (часто він повертається на луг, з якого він відправився в дорогу), його просять знову описати навколишній ландшафт. При цьому часто відбувається так зване синхронне перетворення. Луг змінюється в окремих деталях або в більш істотних рисах. Трава, як правило, стає вище й соковитіше, квіти розкриваються, погода поліпшується, ландшафт стає ширше і просторіше. Сама гора тепер здається менше і не такий неприступною. В основі таких позитивних синхронних перетворень лежить, по всій видимості, той факт, що вдале сходження на вершину гори і переживання відкривається з неї панорами впливають на несвідомі структури переживання образів, посилюючи Я [6, 9] пацієнта, сприяючи його самоствердження та ідентифікації [ 1].
Мотив гори надзвичайно важливий. Сходження на гору доцільно повторювати в ході курсу психотерапії кілька разів. Слід враховувати, що цей мотив може займати в деяких випадках більше часу, ніж зазвичай триває подання інших мотивів. Мотив гори особливо показаний у разі проблем суперництва, закомплексованість і невпевненості в собі, проблем досягнення, у разі депресивної пасивності, проблем зі своєї статевої ідентифікацією, у разі заїкання.

2.3 Проходження вздовж струмка

Струмок - це орально-материнський символ, що відображає також динаміку внутрішніх психічних процесів і психічний розвиток в цілому, що показує, наскільки безперервно, гармонійно і послідовно протікає внутрішня психічна життя. Крім того, вода - це життєдайне начало, що дає оральну підживлення, плідний і зцілює елемент.
Мотив струмка задається, спираючись на мотив луки. Нерідко струмок на лузі напрошується як би сам собою. В інших випадках можна сказати пацієнту, що, напевно, десь поблизу може бути струмок. Таке структурне пропозицію з м'яким навіюванням, зміст якого залишається, однак, абсолютно невизначеним, можна вважати проективної технікою, коли як би задається ядро кристалізації, навколо якого на символічному рівні маніфестує, виявляються основні психологічні проблеми.
Далі пацієнта просять описати струмок. Струмок може бути як маленькій канавкою, так і широким потоком, річкою. Пацієнта розпитують про таких ознаках, як швидкість течії, чи немає загат, які чистота, температура і прозорість води, характер берегів і зростаючої по берегах рослинності. У нормі на струмку помітно звичайний перебіг, вода чиста, прозора й прохолодна (але не крижана), приємна на смак.
Необхідно розпитати пацієнта про його настрої. Слід також запитати пацієнта, що б йому хотілося тут зробити. У той час як одні не проявляють ініціативи, іншим хочеться опустити у воду ноги, походити по струмку, пошукати риб або пройтися вздовж струмка. У реальному житті струмок, як відомо, також має для людини своєрідною притягальною силою, як і вода взагалі. Чим тривалішою образне уявлення мотиву струмка, тим психотерапевтичних плідніше воно стає [1].
Струмок - це поточна вода, яка з джерела з різних потоків спрямовується до моря і вливається в нього. Таким чином, основне глибинно-психологічне значення цього багатогранного мотиву постійно поточного потоку - це символічне вираження поточного психічного розвитку, безперешкодного розгортання психічної енергії. У той же час вода як одна з фундаментальних стихій світобудови, як основний "елемент" життя втілює в собі життєву енергію. Вона освіжає і оживляє. Життя немислима без води. У цьому відношенні вода належить до області подання про родючість.
Великий струмок чи річка можуть являти собою також і кордон, яку можна подолати по мосту або на поромі, а також вбрід.
У ході психотерапії після того, як пацієнт описаним вище чином докладно розглянув і описав струмок, йому пропонується вибрати, чи піти вгору за течією до джерела або вниз за течією, скільки він зможе пройти. Іноді пацієнтам важко зробити вибір, який напрям віддати перевагу. Примітно, що шлях вгору за течією, в бік джерела, виявляється легше, ніж униз. З цієї причини на першій фазі психотерапії перевагу має шлях до джерела. Пацієнт проходить цей шлях, як правило, без особливих зусиль, долаючи виникаючі на шляху перешкоди. Тільки в самих рідкісних випадках взагалі не вдається відшукати джерело, що можна вважати ознакою важкого порушення.
У самого джерела вода може йти з-під землі, з скелі або з штучно побудованої труби. Іноді це можуть бути також технічні споруди, як, наприклад, резервуар для води або ємність з кришкою, під якою якраз і знаходиться джерело.
Той, що б'є з лона "матері-землі" чистий, освіжаючий і прохолодний джерело символізує оральне материнське забезпечення, а тим самим також і материнську груди. Якщо існують серйозні порушення в галузі джерела, то це може говорити про фрустрації, пов'язаних з найбільш ранніми стосунками між дитиною і матір'ю на першому році життя. Перш за все, це фрустрація оральних потреб, яка в подальшому житті може викликати суттєві емоційні прогалини, так званий "оральний дефіцит" [1].
З діагностичної точки зору, характер джерела відображає відносини між дитиною і матір'ю на першому році життя, тривалість і якість грудного вигодовування, емоційну близькість між дитиною та матір'ю і т. д. Ознаками порушення, що вказують на існування внутрішнього конфлікту, є ситуації, коли вода невидимо сочиться з піску, джерело тече тонкою цівкою або випливає численними струмками на лузі. Якщо ж вода з джерела випливає широко і рясно, то можна сказати, що у даного пацієнта на першому році життя, завдяки повноцінних відносин з матір'ю, закладена хороша базова вітальність і його емоційна інтенсивність не порушена [1].
Пацієнту пропонують скуштувати воду на смак і змочити нею обличчя. Можна попросити пацієнта розтерти собі джерельною водою ті частини тіла, які болять або хворі, або навіть загатити джерело, щоб у ньому скупатися. При цьому особливо важливо, що пацієнт у цей час відчуває, чи з'являється в результаті відчуття свіжості чи ні, що пацієнт бачить і відчуває навколо, який емоційний тон і який настрій виходить від навколишнього його оточення. Ознаками порушення вважаються не тільки труднощі у розгортанні образу джерела , але і складності з використанням води джерела. Пацієнт може відмовлятися спробувати воду, тому що вона здається йому брудної, містить бактерії або може його отруїти. Якщо він, незважаючи на сумніви, все ж таки зважиться спробувати воду, то вона може мати неприємний, поганою або кислий смак, може виявитися гарячої або вкрай холодною, що вказує на порушення ранніх симбіотичних відносин "мати-дитина".
Повільне звикання до джерельній воді, широко використовується на практиці, психотерапевтичних ефективно. До тих пір, поки вода сприймається пацієнтом як приємна, - все одно, чи то у джерела, у струмка, біля річки, в мінеральній ванні на курорті або ж у морі, - використання води часто може мати несподівано хорошу дію, і насамперед у випадку психосоматичних симптомів. Деякі автори навіть говорять у цьому зв'язку про "Кататимно гідротерапії" [1, 4].

2.4 Обстеження будинку

Мотив будинок дуже багатоплановий, і йому відводиться особливо важливе значення в курсі символдрами. Опрацювання мотиву будинки також вимагає більше часу, іноді навіть два сеанси. Нерідко в образі будинку прихований багатогранний і складний конфліктний матеріал. З цієї причини мотив будинку слід пропонувати тільки таким пацієнтам, які вже добре освоїлися з методом символдрами і яких психотерапевт може вважати здатними витримати певну психологічне навантаження. Мотив будинки слід по можливості повторювати кілька разів на курсі символдрами.
З. Фрейд бачив у будинку символ особистості або однієї з її частин. У мотиві вдома, в його кімнатах і службових приміщеннях, у тому, як вони обладнані, знаходять вираження структури, в які пацієнт проектує себе і свої бажання, пристрасті, сімейні проблеми, захисні установки і страхи. У мотиві будинку проявляється актуальна самооцінка пацієнта і пережите ним у даний момент емоційний стан. Різні приміщення будинку символізують різні сторони особистості. Спеціально присвячена мотиву будинку книга психотерапевтів Едди Клессманн і Ханнелоре Айбах називається "Там, де живе душа".
Ці особливості символіки будинку найбільш яскраво виражені у дорослих пацієнтів і у підлітків. Навпаки, більш молодші діти, а також незрілі особистості часто переживають свою реальну дачу або будинок своїх знайомих і родичів. Представлення мотиву будинку важливо тому для аналізу домашньої ситуації дитини.
Техніка роботи з мотивом дому припускає, що після представлення образу луки пацієнта просять уявити собі, що він бачить якийсь будинок. При цьому слід уникати будь-яких конкретних завдань і описів. Ще краще, якщо пацієнт сам зустрічає на своєму шляху будинок.
Пацієнта просять передусім описати будинок зовні, а також все, що знаходиться навколо нього. Наприклад, якщо є сад, то можна запитати про його стан, про настрій образу і т. д. Зовнішній вигляд будинку має важливе діагностичне значення. У нормі будинок призначений, як правило, тільки для однієї сім'ї. Це одно-, дво-, максимум триповерхова будова, приватний будинок, дача або вілла.
Пацієнти з грандіозними очікуваннями і завищеною самооцінкою нарцисичної можуть представляти замок, в якому, можливо, буде тронний зал з троном. Дівчата з істерично-демонстративної структурою особистості часто уявляють собі красивий замок в стилі бароко, з гуляють по парку фрейлінами. Маленька хатина вказує на недостатньо розвинене самосвідомість пацієнта. Відсутність вікон дозволяє зробити висновок про сильну замкнутості та недовіри до навколишнього світу. Якщо пацієнт уявляє собі офіс фірми, установа, готель чи щось подібне, то можна припустити, що його інтимно-особисті переживання або сильно захищені, або він ними явно нехтує, особливо якщо в будинку мало житлових приміщень або їх взагалі немає. Ознакою порушення, що характеризує ексгібіціоністські і істерично-демонстративні тенденції, можна вважати уявлення прозорого будинку цілком зі скла, коли видно все, що в ньому відбувається.
Можна виділити також статеві особливості при поданні мотиву будинки. Ерік Еріксон [3] вважає, наприклад, що спосіб, яким хлопчики і дівчатка будують з кубиків іграшковий будиночок, дозволяє констатувати "характерні статеві відмінності". "Чоловічий" будинок визначається категорією "високо / глибоко". Він включає в себе як "високі структури" (вежі), так і їх протилежність: "обвали, руїни, що зустрічаються виключно у хлопчиків". Дівчатка ж займаються в основному "внутрішнім облаштуванням будинку".
Мотив будинку багато в чому ситуативний. У різні періоди в різних станах один і той же пацієнт може представляти мотив будинку по-різному.

2.5 Зустріч з особливо значущим особою

В цьому мотиві пацієнтові пропонується представити емоційно найбільш значуща особа. Такою людиною може бути мати, батько, бабуся, дідусь, брат, сестра, кохана людина, кумир, вчитель і т. д. Значуще обличчя можна представити як в реальному, так і в символічному вбранні, наприклад, в образі тварини, дерева і т . п.
Поява значимого особи в образі в реальному вигляді може викликати опір. Напруга опору пом'якшується, якщо значуща особа представлено в символічному вбранні.
Місцем зустрічі зі значимим особою може бути реальне місце або луг. Сам ландшафт символізує різні сторони об'єктних відносин. Луг, струмок, округла гора, листяні дерева, море, а також кухня в будинку символізують материнський жіночий світ, джерело символізують материнську груди, загострена гора і хвойний ліс символізують батьківсько-чоловічий світ, печера символізує утробу матері і жіночі геніталії.
Дерево або група дерев також може служити символічним втіленням значимого особи (див. розділи Мотив "дерево" і Мотив "три дерева"). Положення дерев один щодо одного відображає динаміку взаємин усередині сім'ї.
Значуща особа може бути представлено в образі також якоюсь твариною або родиною тварин (див. розділ Мотив "сім'я тварин"). Материнська репрезентація пов'язана насамперед з образом корови, батьківська репрезентація - з образом слона. Поведінка тварин по відношенню до пацієнта при спробах наблизитися до них, доторкнутися до них і заговорити з ними дає змістовну інформацію і дозволяє зрозуміти несвідомі установки по відношенню до значимого особі.
Техніка проведення мотиву значущого особи припускає суггестивное пропозицію пацієнтові представити на лузі корову (мати) або слона (батька). Або пацієнта просять подивитися вдалину і кажуть, що зараз звідти з'явиться який-небудь людина (не визначаючи хто саме) або хтось з конкретних значущих осіб (наприклад, батько, вчитель, кохана людина і т. п.). Пацієнта просять розглянути наближається фігуру. Якщо у пацієнта виникає страх, можна запропонувати йому сховатися за кущем. Слід розпитати пацієнта про те, які почуття виникають у нього по відношенню до цієї постаті. Важливо також запитати, як з'явилося тварина або людина ставиться до пацієнта.
Спосіб і форма контакту пацієнта з що ще тваринам або людиною дозволяє зробити діагностичні висновки про відносини зі значимим особою. Наприклад, корова на лузі може бути чиста і охайна - або брудна, запущена, з колючками реп'яха і плямами засохлого гною на тілі. До пацієнтові корова може проявляти інтерес, може бути байдужою, а може вороже виставити йому назустріч роги. Все це характеризує ставлення пацієнта з матір'ю.
Наведений нижче приклад з практики Х. Лейнер показує, як через символічне уявлення образу батька в формі слона по-різному проявляється ставлення двох братів до одного й того ж значимого особі - до батька.
Приклад
Два брати - Ервін, 11 років, ніжний астенік, і Хайнц, 10 років, кремезний і самостійний хлопчик, - по-різному переживають свого суворого і дратівливого батька.
Коли Ервін уявив собі луг, його просять сховатися за кущем і подивитися, як із дали з'явиться слон. Слон, як буря, з тупотом з'являється на лузі, видаючи піднятим вгору хоботом страшні трубні звуки. Він зауважує хлопчика і спрямовується на нього. Ервін кидається бігти, намагаючись сховатися від доганяючого його слона в селі. Слон переслідує його і там. Ервіну вдається вбігти в старий селянський будинок і замкнути за собою двері. Але слон розбиває хоботом верхню секцію фанерною двері, просовує в утворену діру хобот і намагається схопити причаївся в жаху до стіни Ервіна.
У Хайнца, який хоч і молодша за свого брата за біологічним віком, але "старше" його психологічно, ситуація розвивається інакше. Коли слон з тупотом з'являється на лузі, ландшафт перетворюється в уяві Хайнца в африканські джунглі. З'являються негри з списами і женуть слона в приготовлену пастку. За допомогою мотузок вони путають ноги розлюченого слона, так що в безпорадному стані він весь стає в їхній владі.
Представлені сцени обговорювалися потім з хлопчиками, з метою опрацювати аналогічні ситуації вдома і знайти способи їх вирішення.
РОЗДІЛ 3. Техніка проведення психотерапії

3.1 Попередні умови

Перш за все необхідно встановити емоційно-особистісний контакт між дитиною і психотерапевтом. При цьому особливо важливе значення надається бесіді з дитиною про її радощах і турботах. У той же час увага дитини не повинно відволікатися на сторонні предмети, зокрема, на іграшки. Тому сеанс символдрами бажано проводити в іншій кімнаті, а не в тій, де проводиться ігрова психотерапія.
Бажано, щоб приміщення було злегка затемнено, штори при цьому повинні бути наполовину прикриті (повністю закривати не слід, інакше це може викликати у дитини тривогу). Робити це потрібно заздалегідь, до приходу дитини, так як в його присутності це може викликати у нього занепокоєння. Обстановка повинна здаватися дитині цілком нормальною.
Істотна відмінність психотерапії дітей і підлітків від роботи з дорослими пацієнтами полягає також у принципово інший емоційної установці психотерапевта. Вона характеризується тим, що вимагає від психотерапевта
1) більшої активності, життєвості і бадьорості почуттів;
2) повного доброзичливості та радості ставлення до дитини, яку він дуже добре відчуває;
3) готовність і здатність сприймати позитивні почуття, які може викликати в психотерапевті дитина;
4) психотерапевт веде себе так, як ніби він вже добре знає дитину, але довго не бачив його і тому тепер дуже радий його приходу.
Працюючи з дітьми молодшого шкільного віку (від 6 до 9 років), бажано проводити сеанс, сидячи у зручному кріслі з досить високою спинкою, щоб дитина могла зручно спершись голову. Ця поза краще відповідає особливостям моторно-рухової активності даного віку, коли діти навіть з закритими очима здійснюють мимовільні рухи руками або ногами. Крім того, в такому положенні вони не настільки сильно піддаються страху постати "на розтерзання" психотерапевта, як в більш беззахисним положенні лежачи.
На відміну від роботи з дорослим пацієнтом, в роботі з дитиною психотерапевта переважно сісти не навпаки, а паралельно, поряд з пацієнтом. Сидіти при цьому слід особою не до вікна, а в бік темної частини кімнати.
Наступною важливою умовою проведення з дитиною сеансу символдрами є його зрозуміле і прийнятне для дитини обгрунтування. Наприклад, дитину можна запитати, чи знає він цікаву "гру польоту фантазії з закритими очима". Зазвичай дитина відповідає: "Ні". Таким чином у нього вдається пробудити цікавість і створити мотивацію для проведення сеансу символдрами.
У роботі з більш старшими дітьми і підлітками психотерапевт може запитати, чи не хоче дитина пройти цікавий тест, в якому потрібно представляти в уяві певні образи. Як правило, в цьому віці діти із задоволенням виконують різні тести.
Кожен сеанс символдрами починається з короткої попередньої бесіди, що триває від 5 до 15 хвилин. У ході цієї бесіди необхідно перш за все обговорити актуальний стан дитини, його самопочуття і реальну ситуацію. Можна запитати про те, що відбувається в школі (оцінки, завдання) або вдома (наприклад, якщо хто-небудь захворів, приїхали гості і т. п.)
Потім можна перейти до теми попереднього сеансу. Майже всі діти приносять малюнок, який психотерапевт поставив їм намалювати після подання попереднього мотиву. Обговорюючи його, психотерапевт сприяє "пожвавленню" малюнка, якщо він, наприклад, запитує: "А що відбувається тут?"; "Куди дивиться цей?"; "Що би дереву хотілося більше всього зробити?" - І т. п.
Така бесіда пробуджує фантазію дитини і налаштовує його на роботу з наступним мотивом. Далі слід індукція розслаблення і власне уявлення образів.
Після закінчення процедури подання образів відбувається подальше обговорення, в ході якого слід залишатися на рівні емоційного переживання, не проводячи ніякої інтерпретації та аналізу. Можна запитати про те, що було найприємнішим в образі, що було менш приємно, що було самим яскравим, що менш яскравим, що було реальним спогадом, а що - продуктом чистої фантазії. Можна розпитати про конкретні деталі образу, що з цього пацієнт вважає найважливішим і що справило на нього найбільше враження.

3.2 Робота з малюнком

Важливе місце у роботі за методом символдрами займає малювання пацієнтом пережитого ним образу. Фахівцями Інституту Кататимно-імагінативної психотерапії в Німеччині розроблено спеціальну методику проведення психодіагностики - на основі малюнка пережитого пацієнтом образу.
Залучення малюнка використовується в роботі практично з усіма категоріями пацієнтів. Особливо корисно малювання пережитого в образі матеріалу виявилося в роботі з людьми, що мають недостатньо розвинену фантазію, що зазнають труднощі вербального вираження, скованих заборонами і комплексами, а також переповнених силою образу. Якщо в першому випадку малюнок стимулює фантазію, то в останньому випадку малюнок робить на фантазію людини обмежує і систематизирующее вплив.
Завдання намалювати пережите зазвичай дається пацієнту після закінчення представлення образу. Це свого роду спеціальне психотерапевтичне домашнє завдання. Обговорення малюнка відбувається, як правило, на початку наступного сеансу.
Іноді пацієнт малює безпосередньо відразу після представлення образу в кабінеті психолога. У цьому випадку, завдання психолога - створити оптимальні можливості для найбільш повного саморозкриття особистості пацієнта. Для цього необхідно дати пацієнтові повну свободу у виборі величини і формату аркуша паперу, а також у виборі засобів для малювання. Краще всього, якщо пацієнт сам відріже необхідний йому для малювання аркуш паперу від великого рулону, на зразок рулону шпалерного паперу. У кабінеті психолога повинен бути досить великий вибір засобів для малювання: олівці, крейда і фарби.
Пацієнта просять вибрати, чим він буде малювати, вирізати з рулону паперу "свій" формат і що-небудь намалювати протягом приблизно 20 хвилин.
Якщо психотерапевт спостерігає за процесом малювання пацієнта, то необхідно фіксувати супроводжуючі його емоційні прояви. Якщо такого спостереження не проводиться, то про деяких емоційних реакціях можна зробити висновок за продавлювання на зворотній стороні малюнка. Наприклад, продавлювання, відповідні прямих лініях, уколів, поштовхів і гострим кутам, як правило, говорять про прояв агресії, а повторювані кругові рухи зазвичай свідчать про тривогу і страх. При цьому важливо, де розташовані ці кругові рухи. Наприклад, багаторазове круговий окреслення навколо рота часто відповідає оральним і вербальним страхів. Ці спостереження зроблені на великому статистичному матеріалі.
Психотерапевт повинен звернути увагу і на свої відчуття, які у нього виникають при розгляді малюнка. Необхідно всякий раз ясно позначати для себе ці емоції, бо це - обов'язкова умова аналізу контрпереноса.
При аналізі малюнка використовується ряд об'єктивних діагностичних критеріїв.
Один з них - це величина і формат вибраного аркуша паперу.
Великі аркуші паперу (більше формату А4) вибирають, як правило, люди із завищеними уявленнями про себе, схильні до нарцисизму і істеричних реакцій, а також діти. В екстремальних випадках пацієнт навіть продовжує малювати за межами аркуша паперу на столі.
Маленькі аркуші паперу (менше формату А4) зазвичай вибирають пацієнти з депресивної і нав'язливою структурою особистості, а також мають занижену самооцінку, "маленькі", "скромні".
Наступний об'єктивний діагностичний критерій - це горизонтальне або вертикальне положення листа паперу.

Горизонтальний формат вибирають зазвичай люди, які прагнуть охопити одночасно якомога більше областей в житті. Це характерно для екстенсивного типу особистості. Зазвичай на малюнку зображується кілька предметів, дорога і т. п.

Вибір вертикального формату свідчить про цілеспрямованість, про здатність сконцентруватися на якійсь справі. Це інтенсивний тип особистості. Зазвичай на малюнку зображується один, що піднімається вгору предмет.
Важливо, як пацієнт відрізає папір. Деякі подовгу рівняють краю. Це типова ознака епілептоідного. Дехто спочатку по лінійці отчерчивают лінію відриву і лише після цього обрізають аркуш паперу. Це ознака педантичності, ригідності.
Наступний важливий діагностичний критерій - це наявність або відсутність спеціально намальованих пацієнтом рамок. Рамка може свідчити про прагнення пацієнта відгородитися від зовнішнього світу, що, у свою чергу, обумовлено страхом, тривогою і непевністю, захистом від яких як раз і є рамка.
"Рамка" може бути також утворена з незайнятого кольором простору по краях аркуша паперу, що теж говорить про страх і невпевненість по відношенню до зовнішнього світу. Важливо, з якого краю малюнка знаходиться таке незайняте кольором простір.
Вважається, що зміщення зображення у верхню частину малюнка відбиває завищений рівень домагань, а зсув у нижню частину малюнка - занижений рівень домагань і низьку самооцінку. Ліва сторона малюнка відповідає емоційно-інтуїтивною сфері особистості, а права сторона - інтелектуально-раціональної сфері особистості. Відповідно до цього, з якого боку малюнка утворилася "рамка" з незайнятого простору - у тій сфері пацієнт відчуває найбільше невпевненість.
Велике значення мають засоби, які пацієнт вибирає для малювання. Важливо зазначити, що вибір матеріалу повинен бути великою. І якщо з усіх матеріалів пацієнт вибирає, наприклад, простий олівець - це говорить про страх перед самовираженням фарбами (страх перед невизначеністю). Часто для таких пацієнтів властиві нав'язливі риси. Туш (особливо чорна), як правило, відповідає агресивності. Якщо зі всього різноманіття засобів для малювання пацієнт вибирає кулькову ручку - це говорить про нав'язливу, занадто конкретної особистості, для якої малювання кульковою ручкою служить певним захистом. Ознакою внутрішньої розкутості і наростання ступеня вираженості внутрішньої свободи може служити наступна послідовність вибору образотворчих засобів:
- Кольорові олівці,
- Воскові крейди,
- Пастель,
- Гуаш,
- Акварель.
У цьому ряду ознакою найбільш розкріпаченою і вільної особистості може бути вибір акварелі, коли пацієнт впевнено почуває себе, незважаючи на розмитий і нечіткий характер ліній. З іншого боку, малювання кольоровою крейдою та олівцями дозволяє менш впевненому пацієнтові спиратися на чіткі лінії.
Інтерпретація розташування елементів малюнка на аркуші паперу (в центрі, вгорі, внизу, ліворуч і праворуч) відповідає розробкам класичних рісуночних тестів (наприклад, тесту "Неіснуюче тварина"). При обговоренні малюнка пацієнта можна запитати: "Де Ви почуваєте себе краще? У яку сторону Ви б пішли? "
З діагностичної точки зору, важливо, що найважливіше пацієнт несвідомо в своєму розпорядженні в центрі, що б він потім не говорив.
Це ж можна сказати і про перспективу. Найважливіше пацієнт несвідомо розташовує на передньому плані, - знову ж таки, як би потім він сам ні коментував свій малюнок.
Сама наявність або відсутність перспективи - це теж діагностичний критерій. Відсутність перспективи у дорослих пацієнтів може бути пов'язане з психотичними порушеннями. Відомо, що на малюнках хворих на шизофренію часто немає перспективи чи вона втрачена.
При аналізі малюнка необхідно враховувати всі незвичайні, відмінні від норми елементи, утрирування, диспропорції, відсутність певних частин тіла і т. д. Інтерпретація цих ознак проводиться відповідно до принципів класичних рісуночних тестів (наприклад, тесту "Неіснуюче тварина").
Один з таких діагностичних критеріїв - це особливість зображення лінії горизонту. Якщо дорослий пацієнт залишає пропущений ділянку між "небом" і "землею" - це може говорити про розщеплення психічної структури, розрив між "верхом" і "низом".

3.2.1 Символіка кольору

Аналіз малюнка включає в себе інтерпретацію основного колірного фону зображення і кольору окремих його елементів. Відомо, що колір відображає різні емоції людини. Причому один і той же колір може одночасно викликати відразу безліч різних, часто протилежних переживань. Тому при аналізі малюнка важливо розпитати пацієнта, яке враження справляє на нього малюнок в цілому і окремі його частини, чи подобається йому той чи інший колір і т. д.
Символіка кольору визначається одночасно безліччю чинників - як успадкованих, так і формуються за життя. При цьому на освіту символу може впливати будь-яку подію, починаючи з внутрішньоутробного розвитку, особливостей перебігу вагітності у матері, пологів, розвитку в дитячому віці, особливостей привчання до горщика, часу відвідин дитячого саду і т. д., аж до актуальної ситуації, в якій перебуває пацієнт зараз. Причому особливу увагу слід приділити подіям останніх двох днів. Сімволообразованіе формується за принципом згущення. Цей важливий аналітичний принцип передбачає, що в кожному образі або елементі малюнка одночасно проявляються символічні відображення безлічі різних подій, що сталися з пацієнтом у різний час. Інший важливий аналітичний принцип сімволообразованія - принцип амбівалентності - припускає існування в одного й того ж символу прямо протилежних значень. Саме тому при аналізі символіки кольору ми спробуємо виділити два основні полюси в спектрі символічних значень кожного кольору, що допоможе зробити потім необхідні діагностичні висновки.
Враховуючи множинність детермінації, багатозначність, багатоплановість і амбівалентність символу, ми не можемо робити однозначних висновків на підставі лише одного тільки конкретного малюнка, образу чи сну. Інтерпретація допускається тільки на рівні гіпотези, ступінь ймовірності якій в подальшому або буде підвищуватися, або знижуватися - у ході інтерпретації інших малюнків, образів і сновидінь, а також аналізу історії життя і актуальною особистісної ситуації пацієнта. Як правило, проблема чи внутрішній конфлікт пацієнта відображаються в різних формах майже в кожному образі і малюнку пацієнта. Це дозволяє фахівця-психолога зробити досить точні й об'єктивні діагностичні висновки на підставі сукупності образів і малюнків.
Саме сильний емоційний вплив має на людину червоний колір. Це одночасно і самий теплий колір. Серед переживань, які відображає червоний колір, можна виділити, з одного боку, любов, пристрасть, еротичне початок, натхнення, а з іншого боку, агресію, ненависть і небезпека. Вважається, що вибір червоного кольору пов'язаний також з тенденцією до самореалізації. При інтерпретації символіки кольору необхідно враховувати також і культурно-історичний аспект. Так, червоний колір пов'язаний у свідомості наших людей з кольором революції.
Синій і блакитний колір символізують одухотвореність, розумне начало, світ ідей. Це холодні кольори. Вважається, що синій колір виражає потреба в спокої, прихильності, єднанні. Якщо червоний і жовтий колір відповідають екстравертірованний типу особистості і збудливо діють на нервову систему, то синій - це самий інтровертірованний колір, він символізує відхід у себе, у свій духовний світ. Він заспокійливо діє на нервову систему. У спектрі символічних значень синього кольору, з одного боку, можна виділити полюс розумного, раціонального початку, а з іншого, полюс божевільного, ірраціонального начала, відірваність від реального життя. Згадаймо такі вирази, як "повітряні замки", "блакитні мрії", "блакитні дали". Одурманеного свідомості відбилася в такому виразі, як "синій ніс" п'яниці. У той же час, синій - це колір вірності, а також дисципліни і порядку (морська форма практично у всіх країнах, а також форма льотчиків, поліції та міліції в багатьох країнах - синього кольору).
Культурно-історична традиція використовує червоний і синій колір для статевої диференціації. Так, коли народжується хлопчик, його ковдру перев'язують синьої або блакитною стрічкою, а ковдра дівчинки - червоною або рожевою.
Жовтий - це самий екстравертірованний колір, який символізує відкритість, активність, прагнення до свободи, слави і силі. Цей колір виражає очікування від майбутнього. З іншого боку, він символізує ревнощі, марнославство, заздрість, жадібність, брехливість, продажність, маніакальне і маревне безумство і одержимість. Згадаймо такі вирази, як "жовта преса", "жовтий квиток", "жовтий дім". Вважається, що сексуальність в найбільшою мірою проявляється у поєднанні червоного і жовтого кольору.
Помаранчевий колір утворюється при з'єднанні жовтого та червоного кольору. Відповідно, в ньому знайшло втілення поєднання психологічних особливостей цих квітів. Помаранчевий колір характеризує зрілість особистості й силу механізмів "Я". У цьому відношенні це - один з найбільш сприятливих для психотерапевтичного прогнозу кольорів. Це колір радості, задоволення, прагнення до досягнення й самоствердження, колір енергії й сили. Він робить доброчинну дію на психіку людини, знімаючи напругу в конфліктах. З іншого боку, він витісняє інші кольори, може внести в життя потрясіння, символізує пристрасть боротьби, демонічне початок війни.
Зелений колір символізує, з одного боку, вітальне початок, зростання і надію. Згадаймо вислів "зелені паростки" або слова з популярної колись пісні: "Тільки надія не вмирає, серце знає - прийде весна. Скоро мине осінь розлуки, лист зелений зросте знову ". На іншому полюсі знаходяться такі символічні значення зеленого кольору, як отрута, хвороба і незрілість. Отрута зазвичай зображують зеленим, про хвору людину кажуть: "Ти весь зелений", - а про незрілого: "Ти ще зелений".
Фіолетовий колір - це, мабуть, самий подвійний і суперечливий колір. У ньому поєдналися збудливий і стримуючий компоненти червоного і синього кольору, що народжує особливе напруження фіолетового кольору. Це колір вирівнювання та рівноваги, колір заходи, стриманості та відповідності, колір знання та інтелекту, колір величі, містики і мудрості. Він символізує чари і магію, чаклунські чари, містичне і інтуїтивно-чуттєве осягнення таємного знання. З іншого боку, він сприяє ендогенної збудливості, висловлює внутрішній неспокій, яке може означати як небезпека, так і шанс творчого відкриття. З цим кольором пов'язують релігійну самовідданість, святість, смиренність, покірність і покаяння. У той же час фіолетовий колір висловлює тривогу, хвилювання, страждання, горе, скорбота, печаль, зречення, покірність, меланхолію.
Коричневий колір поєднує в собі жовтий, червоний і синій кольори. Це один із самих амбівалентних квітів. На одному полюсі можна виділити такі символічні значення, як материнство, родючість, земля, а на іншому - бруд, гній, кал. Коричневий колір втілює внутрішній світ відчуттів - на відміну, наприклад, від фіолетового кольору, для якого характерний відхід в емоційний світ, або чорного і сірого кольорів, для яких характерний відхід в бездіяльність.
Чорний колір є змішення всіх квітів. На одному полюсі спектру його символічних значень знаходяться гідність і урочистість, а на іншому полюсі - смерть, траур, гріх. Вибір чорного кольору часто відповідає реакції протесту, фрустрації, періоду догляду в бездіяльність та накопичення сил. Для чорного кольору характерні тривога, зниження емоційних контактів. Люди, які втратили батьківщину, біженці також часто віддають перевагу чорному кольору.
Білому кольору надається дуже велике значення при діагностиці, особливо якщо він спеціально промальований білою фарбою або олівцем. На відміну від чорного кольору, білий утворюється не при змішуванні, а при накладанні всіх кольорів. На одному полюсі спектру його символічних значень знаходяться чистота, гармонія, невинність, непорочність, єдність початку і кінця, а на іншому - привид, траур і смерть. Характерно, що білий колір символізує траур не тільки на Сході, але і в християнській цивілізації. Можна згадати у зв'язку з цим "білий саван" або "білі тапочки в труні".
І є тільки один колір, який, з точки зору фахівців Інституту Кататимно-імагінативної психотерапії, має одне лише негативне символічне значення. Це сірий колір, колір туману, неясності і, що особливо важливо для психодіагностики, колір депресії.

ГЛАВА 4. Показання та протипоказання для застосування символдрами

4.1. Показання для застосування символдрами

Найкраще застосування методів символдрами зарекомендувало себе при роботі з дитячими фобіями. При цьому ефективним виявилося поступове покрокове "декондіціонірованіе" (зняття умовнорефлекторних залежностей), що нагадує методи поведінкової терапії.
Приклад *
11-річна дівчинка протягом трьох років страждала мостофобіей. На першому сеансі символдрами був даний мотив луки. Там дівчинка скоро знайшла маленький струмочок. Спочатку психотерапевт спробувала викликати в образі у дівчинки міст через струмочок, але це не вийшло. Навіть такий вузький струмочок дівчинка перейти не змогла. Її наче скувало страхом. На наступному сеансі був обраний ще більш дрібний струмочок. Пацієнтку попросили перейти його вбрід. Це вдалося без проблем. На третьому сеансі в тому ж струмку було вже кілька великих каменів, за якими можна було легко перейти на інший берег. На четвертому сеансі психотерапевт попросила пацієнтку пошукати на тому ж струмку який-небудь місток або дощечку, щоб перебратися на інший берег. Після деякого опору вона, врешті-решт, знайшла таку дощечку, але вона лежала все ж під водою і в неї не було ніяких поручнів. Дівчинка перейшла таким чином у цій дощечці, промочивши ноги. На останньому, п'ятому сеансі вдалося знайти справжній місток з поручнями, за яким дівчинка змогла перейти на інший берег річки.
Через два дні психотерапевта подзвонила мама дівчинки і з полегшенням повідомила, що "жахлива боязнь мостів", нарешті, зникла. Дівчинка раптом вільно почала гуляти по місту, переходячи через численні мости, ніби й не було кількох років, коли для неї було немислимо вступити на міст. Контрольне обстеження, проведене через рік, показало, що в період після психотерапії симптоми мостофобіі не повторилися ні разу.
Символдрама успішно використовується при лікуванні дитячих нав'язливих станів. Позитивний ефект психотерапії пов'язаний, серед іншого, з тим, що відколовся від свідомості, тобто витіснений матеріал "повертається" в символічній формі в образне свідомість. Тим самим припиняється нав'язливе повторення як захисний механізм проти витісненого.
Символдрама показана також у випадках н ейро-і психовегетативних порушень середньої тяжкості, психосоматичних розладів, нічного нетримання сечі (енурезу), заїкання, нервової анорексії і інших порушень харчування, деструкції функціональних або психічних компонентів при внутрішніх або інших захворюваннях, у разі обумовлених невротичним розвитком особистості порушень адаптаційної здатності, при замкнутості, закомплексованість, у разі порушень концентрації уваги і проблем з успішністю в навчанні.

4.2 Протипоказання для застосування символдрами

Явних протипоказань для застосування символдрами в разі, емоційно обумовлених порушень поведінки дітей та підлітків немає. Психіка дитини знаходиться ще в постійному розвитку. Тому можливі порушення ще не остаточно закріпилися і піддаються корекції. Слід, однак, бути обережним при яскраво виражених нападах страху і важких депресивних станах.
Протипоказанням для застосування символдрами в цілому є:
1. Недостатнє інтелектуальний розвиток з IQ нижче 85.
2. Гострі або хронічні психози або близькі до психозу стану.
3. Церебрально-органічні синдроми.
4. Недостатня мотивація, навіть у випадку простої, глибоко не проникаючої психотерапії.
Як і при роботі з дорослими пацієнтами, складності застосування символдрами виникають, якщо у дитини спостерігаються яскраві шизоїдні або яскраво виражені нав'язливі особливості особистості.
У разі роботи з запущеними або делінквентноїкримінальною поведінкою) дітьми питання про застосування символдрами має вирішуватися в кожному конкретному випадку індивідуально. У цілому можна сказати, що символдрама в даному випадку тим більше показана, чим сильніше виражені невротичні складові в структурі особистості.
Індивідуально має вирішуватися питання про застосування символдрами і у випадку заїкання. Як правило, при заїкання показано поєднання різних методів психотерапії, наприклад, гіпнозу і символдрами. У той же час, певні форми заїкання легко знімаються за допомогою символдрами. Вже після проведення першого пробного сеансу символдрами стає видно: посилюється чи заїкання або, навпаки, слабшає.
Вирішуючи питання про показання або протипоказанні символдрами необхідно щоразу враховувати рівень розвитку дитини в даний момент. На певних фазах розвитку особливо сприятливо позначається властива символдрамі контрольована регресія. У той же час бувають періоди, коли контрольована регресія протипоказана.
Приймаючи рішення про початок психотерапії за методом символдрами, необхідно враховувати динаміку всередині сім'ї дитини. При цьому повинні бути дотримані такі попередні умови. Батьки повинні бути готові до продуктивної співпраці з психотерапевтом. В окремих випадках, особливо у випадку роботи з більш старшими дітьми, може бути достатньо, якщо батьки, щонайменше, не будуть протидіяти психотерапії.
Актуальні конфлікти всередині сім'ї, які власне і могли викликати порушення в поведінці та стан дитини, повинні бути не настільки великі, щоб звести нанівець досягаються в ході психотерапії поліпшення.
Важливо також, щоб в результаті занять з психотерапевтом за дитиною не закріпився в середині сім'ї ярлик "хворого" або "ненормального".
Проведення символдрами повинно грунтуватися на наявності готовності дитини та її здатності до подання образів. Як показує досвід, здатність дитини до подання образів виявляється тим сильніше, чим більшою мірою він був здатний з самого раннього дитинства грати з ляльками, а також брати участь у рольових іграх.
Нарешті, під час обговорення протипоказань потрібно враховувати рівень освіти психотерапевта, його вміння та досвідченість. У символдрамі психотерапевт також повністю включається у все, що відбувається. Від його встановлення і мистецтва ведення, його клінічного і власного досвіду, а також від його чутливості та володіння емпатією залежить успіх психотерапії.

4.3 Вік

Як показує досвід, діти до досягнення латентного віку, тобто до 6 - 7 років [8], особливо сильно піддані впливу образів і спричинених ними емоцій. Цей період порівнюють навіть з віком фантазій або віком казок, в якому нерозривно пов'язані образне мислення, емоційні переживання і тілесні відчуття та реакції. Представлення яскравих образів може бути пов'язано для дитини в цьому віці з переживанням сильних страхів, порушенням сну та іншими негативними явищами. Фантазії можуть виявлятися настільки сильно, що вони можуть домінувати навіть у стані неспання, в результаті чого навіть об'єктивно безпечні речі можуть здаватися загрозливими. Крім того, в цьому віці ще не достатньо сформувалися функції зрілого Я [6, 9], що дозволяють справлятися з внутрішніми і зовнішніми конфліктами.
З цієї причини з дітьми до 7 років заняття за методом символдрами в цілому проводяться досить рідко. Кататимно-імагінативної психотерапія можлива в цьому віці тільки тоді, коли психотерапевт може дати дитині, завдяки підкреслено суггестивному веденню, необхідне відчуття безпеки і захищеності, компенсуючи одночасно ще недостатньо зрілу структурну організацію Я дитини [6, 9] та його захисних механізмів. При цьому техніка психотерапії являє собою щось середнє між символдрами і гіпнозом.
Зі вступом дитини в латентний період [8] стає все більш можливим викликати конфронтацію між несвідомо виникають у символдрамі образами і уявленнями дитини. З цієї причини основна маса дітей, в роботі з якими застосовується символдрама, належить до вікової групи від 8 до 12 років.
Це вік, коли інстинктивні спонукання як би відходять на задній план, стають латентними, і вся психічна енергія може бути спрямована на розвиток Я і механізмів його функціонування. Вся активність дитини переміщається тепер на активну досягнення певних умінь. Тим самим відбувається становлення такого важливого для подальшого життя нарцисичного задоволення. Дитина оволодіває навколишнім світом. Все більше значення набуває принцип реальності. Місце казкових ігор поступово займають змагальні ігри. Навіть рольові ігри все більше набувають характеру боротьби. Фантазія дитини визначається тепер значною мірою динамічними дієвими уявленнями. Все це можна ефективно використовувати для проведення символдрами.

4.4 Ефективність методу

Символдрама дітей і підлітків має ряд переваг у порівнянні з іншими методами психотерапії. Гюнтер Хорн виділяє наступні переваги методу символдрами:
1. Символдрама в певному сенсі закриває пробіл між ігровою та розмовної психотерапією дітей та підлітків, компенсуючи їхні недоліки і ефективно використовуючи їх переваги
2. Символдрама дозволяє дитині розібратися зі своїми конфліктами і проблемами на символічному рівні. Тим самим можна обійтися без інтелектуального розбору власних проблем, до якого дитина може бути ще не готовий.
3. Мабуть, немає іншого методу психотерапії дітей і підлітків, який настільки ж оптимально враховував би нарциссические переживання дитини, величезну важливість яких для процесу психотерапії показали останні дослідження Х. Когута та О. Кернберга. Діти з психічними порушеннями часто відчувають нарциссическое страждання, коли при такому важливому для них порівнянні їх спритності і умінь з досягненнями інших дітей і дорослих вони виявляються неспроможними. В ігровій терапії, теж дуже важливою в цьому віці формі психотерапії, терапевт постійно стикається з питанням: що робити, якщо дитина не вміє програвати? Або він має майже в кожній змагальній грі понад усяку міру розчаровувати дитини її поразкою, або він дає дитині можливість перемогти і тим самим відчуває конфлікт через власного неприродного, фальшивого поведінки. Ця проблема вирішується тільки в імагінативної психотерапії, в ході якої дитина може собі дозволити представити на рівні фантазії нарцисично зумовлені переживання власної "грандіозності".
4. Завдяки особливій пластичності методу символдрами, з творчим використанням малювання, вдається добре варіювати його застосування, поєднуючи і доповнюючи їм інші методи психотерапії. Символдрама може використовуватися і як основна форма терапії, і в комбінації з іншими формами, перш за все з ігровою психотерапією, що дозволяє істотно динамізувати терапевтичний процес і зробити важливі діагностичні висновки про хід лікування.
5. Символдрама може використовуватися як у формі індивідуальної психотерапії, так і у формі психотерапії пари, коли психотерапевт одночасно працює з дитиною та одним із батьків. Добре себе зарекомендувала і сімейна психотерапія за методом символдрами.
6. Часто образи дитини і особливо їх відображення в малюнку в значно більшій мірі розкривають очі батькам на процеси внутрішнього розвитку і специфічні проблеми їхньої дитини, ніж інші форми бесіди і переконання.
У результаті проведення символдрами всі 8 дітей з невротичними порушеннями засипання повністю позбулися своїх симптомів. Високоефективними виявилися результати психотерапії і в разі невротичних порушень шкільної успішності і стомлюваності, при психосоматичних розладах (за винятком енурезу) і в разі чисто емоційних порушень. Найменш ефективними виявилися результати лікування заїкання і корекції асоціальної поведінки. У половини дітей з енурезом після проходження психотерапії спостерігалося певне поліпшення їх стану, в інших дітей знову відновилося нічне нетримання сечі. Погіршилася симптоматика в одного хлопчика, який страждає нервовим тиком, після того, як через рік після закінчення психотерапії, у віці 10 років, з ним стався нещасний випадок.
Узагальнюючи, можна сказати, що, за даними проведеного дослідження, ефективність Кататимно-імагінативної психотерапії дітей і підлітків становить близько 85%. У випадку енурезу пізніше потребували проведення додаткової гіпнотичної терапії. При заикании питання про доцільність символдрами проблематичний. Для дітей зі схильністю до асоціальної поведінки символдрама в ізольованому вигляді протипоказана.
Дослідження Х. Шефер виявило ще одну статистичну закономірність. У ході Кататимно-імагінативної психотерапії з дітьми та підлітками між приблизно 8 і 15 сеансом спостерігається опір проти психотерапії, а між 14 і 16 сеансами нерідко відбуваються якісь неприємні випадки або легкі соматичні захворювання (не рахуючи запізнення та пропуски сеансів психотерапії, в 3 - 4% випадків відбувалися опіки, розтягнення зв'язок, з'являлися садна на обличчі, був вибитий зуб). Даний феномен можна пояснити сильними тенденціями залежності дитини від батьків, які прагнуть перешкодити процесам психологічного відділення та становлення самостійності дитини, яким сприяє психотерапія. На це слід звернути особливу увагу і провести відповідні бесіди з батьками, пояснюючи їм відбуваються з дитиною процеси.

Висновок.

Згадай, згадай луг зелений -
Радість пісень, радість танців.
В. Брюсов
При запозиченні терапевтичних методів стає актуальним питання його адаптації або краще сказати адаптивності. Зайве загострювати увагу на відмінностях між німецькою і російською ментальністю, або підкреслювати подібності близькість обох культур. До цієї теми безліч разів зверталися класики російської літератури.
Адаптивність методу символдрами, відомого ще під назвою Кататимно-імагінативної психотерапія, можна розглядати з позиції форми, як би відповідаючи на питання "як?". Цьому питанню присвячено ряд публікацій Я.Л. Обухова.
При знайомстві з основними правилами методики звертає увагу їх досить жорстка регламентація. Детально розписуються дії психотерапевта, аж до реплік, інтонацій і хронометрії. Для психотерапевта пострадянської епохи, який "звик" до досить сміливих експериментів, якщо не своїм, то, принаймні, своїх колег, зайва "рамковість" методу може здатися обмежує. Як наслідок може виникати спокуса в надмірно сміливих і передчасних інтерпретаціях індивідуального змісту експонованих образів, які зводять практично нанівець "екологічність методу". Добре відомий факт, що часто в ситуаціях, коли роль протагоніста виконує психолог чи психіатр, образи останніх носять гротескний характер, що не відповідає дійсній напруженості актуальної ситуації. Внаслідок цього виникає певна толерантність до інтерпретацій колег, що у свою чергу знижує поріг відповідальності при тлумаченні символіки образів і малюнків пацієнта в терапевтичній ситуації.
Символдраматичного підхід відрізняється від класичного психоаналітичного тим, що при символдрамі терапевт звертається за допомогою того, що К.Г. Юнг називав "фантазує мисленням", до структур психіки оперують образами, емоціями, символами. З позицій уявлень про межполушарной асиметрії, це, перш за все, структури правого, аналогового півкулі, діяльність якого не пов'язана прямо з уявленнями про час і простір. Непрямим підтвердженням це служать звичайні помилки у суб'єктивному сприйнятті часу при завершенні сеансу, а також "умовне" ставлення до уявних переміщень в образі. Під час сеансу ми пропонуємо протагоністу наділяти подаються нею образи в слова, що стимулює активізацію міжпівкульна взаємодій і є, по суті, трансцендентною функцією.
Завдяки метафоричності вираження в образах внутрішніх конфліктів у символдрамі зазвичай пом'якшуються опору з боку Я, пов'язані з принципом реальності, і є більшою мірою логічними, вербальними. Виходячи з вищевикладеного, логічним є висновок про необхідність вкрай стримано ставиться до всякого роду тлумачень символіки образів і малюнків в контексті психотерапії.
Адаптивність методу також має і змістовну сторону. Наочним свідченням глибокої внутрішньої зв'язку ландшафтних мотивів є терапевтичні ситуації, в яких пацієнт, під час представлення образу самостійно від луки переходить до струмка, а потім до гори при максимально м'якому і ненав'язливому веденні його психотерапевтом. Пропозиція представити саме ці образи сприймається пацієнтами дуже природно.
Характерним для мотивів луки і струмка є те що навіть у випадках, коли в їх символіці позначаються досить актуальні внутрішні конфлікти, суб'єктивне сприйняття і почуття в підсумку визначаються пацієнтом як позитивні, які надають енергію і життєву силу.
Для ідеолога російського символізму Андрія Білого образ "луки зеленого" являв собою символ Росії, її нових часів. У статті "Луг зелений" з однойменної книги, Андрій Білий пише: "І дихає луг зелений. І тонкі злаки, хвилюючись, танцюють з квітами. І над лугом постає місяць. І аромат білих фіалок проситься в серце. І згадується тисячолітня життя зеленого лугу. І забута, світова правда - сколихнулася, встала, в упор втупилася з горизонту, як ця велика місяць. "
                                               
                                                   Список літератури

1. Лейнер Х. Кататимно переживання образів / Пер. з нім. Я.Л. Обухова. М., "Ейдос", 1996.
2. Лейнер Х. Основи глибинно-психологічної символіки. / / Журнал практичного психолога, 1996,? 3, 4.
3. Обухів Я.Л. Дитяча агресивність і проблеми анального характеру в концепції Анни Фрейд. / / Російський психоаналітичний вісник, 1993-1994,? 3-4.
4. Російських, Н.І. Інтенсивна психотерапія гострого іпохондричного неврозу (використання методу символдрами за Х. Лейнер). / / Журнал практичного психолога, 1996,? 5.
5. Семьюелз Е., Шортер Б., Пліт Ф. Критичний словник аналітичної психології К. Юнга. М., ММПП "Еси", 1994.
6. Фрейд А. Психологія "Я" і захисні механізми. М., "Педагогіка-Прес", 1993.
7. Фрейд З. Про клінічному психоаналізі. Вибрані твори. М., "Медицина", 1991.
8. Фрейд З. Нариси по психології сексуальності. М., 1989.
9. Фрейд З. Я і Воно. / / Фрейд З. вподобань. М., Зовнішторгвидав, 1989.
10.Юнг К. Психологічні типи. М., 1923.
11.Юнг К. Психологія несвідомого. / / Зібрання творів. М., "Канон", 1994.
12.Обухов Я.Л. / Психотерапія дітей та підлітків. Символдрама. М. 1999р.
                                                                                                          
ДОДАТОК 1.
Напрямки і методи психотерапії, що використовують імагінації (складено Х. Лейнер, 7-ий міжнародний конгрес з Кататимно-імагінативної психотерапії, Вюрцбург, Німеччина, 20 - 21 травня 1995 р.)
автор
рік
Концепція, спектр застосування
і назва методу
створений.
психо-динамич.
терапія
Поведений-чна терапія
гіпно. Стан
наявність концепції
регуляр. застос.
Фрагм. попутно. застос.
1.
Й. Брейер і З. Фрейд катартического метод
1894
х
х
2.
К.Г. Юнг
Активна уява
AN Ammann
1916
1979
х
х
х
х
3.
Й.Х. Шульц
Вища ступінь
аутогенного тренінгу (АТ)
1932
х
х
3а.
Роза
Вища ступінь АТ
1975
х
х
4.
Р. Дезуаль
Le reve йveillй dirigй
L. Rigo
1945
1977
?
?
х
х
х
х
5.
Х. Лейнер
Кататимно переживання образів
Техніка сновидінь наяву
1948
1953
х
х
х
6.
Я.Л. Морено
Психодрама
Г.А. Лейца
1959
1974
х
7.
JE Shorr
Псіхоімагінатівная терапія
1972
х
8.
A. Lazarus
Мультимодальна поведінкова терапія
1973
Х
х
?
х
9.
М.Г. Еріксон
Еріксонівський гіпноз
Kossack
Класичний гіпноз, гл. 16
1952
1976
1989
х
х
10.
Ф. Перлс
Гештальт-терапія
х
х
11.
Matthews-Simonton
Creighton
Leife-saving Self
awarness-Technique
1976
1980
Х
х
12.
J. Wolpe
Систематична десенсибілізація
1985
Х
х
13.
Fabre, Maurey
1985
х
х
14.
Р. Ассаджолі
Психосинтез
х


* Поняття "кататимно" ввів в німецькомовну психіатричну літературу HW Maier в 1912 р. для позначення залежно від емоцій і афектів.
Поняття "імагінативної" походить від латинського слова "імаго" - "образ".
* Для порівняння - курс психоаналізу вимагає не менше 50 сеансів, складаючи зазвичай від 100 до 300 і навіть 500 сеансів. Тому КПО вважається короткостроковій психотерапією.
* Ця особливість КПО ефективно використовується в ряді випадків, коли "пробуксовує" класичний психоаналіз, що дозволяє вважати символдраму прикладним методом сучасного психоаналізу.
* При цьому питання має бути виражений у відкритій формі - не "де стоїть" або "де росте квітка?", Що вже припускає деякий навіювання, а "де знаходиться квітка?"
* Більш детально механізми захисту розбираються в книзі Анни Фрейд "Психологія" Я "і захисні механізми" [6].
* Випадок з практики д-ра Едди Клессманн [12].
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Курсова
241.6кб. | скачати


Схожі роботи:
Розвязання задач графічним методом методом потенціалів методом множників Лангранжа та симплекс-методом
Розвязання рівнянь методом оберненої матриці та методом Гауса
Психодіагностика та психокорекція
Психодіагностика та психокорекція як напряму діяльності психолога
Психокорекція підлітків із психопатіями й акцентуаціями характеру
Дезадаптація безробітних з особистісними соматоформними і сексуальними розладами та її психокорекція
Психокорекція стресових станів жертв природних і соціальних катастроф
Психокорекція особистості педагогічно запущених дітей молодшого шкільного віку
Ігрова психокорекція при роботі з дітьми з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю
© Усі права захищені
написати до нас