Враховуючи індивідуальні особливості порожнини рота, доцільно чистити зуби так званим «стандартний метод», який поєднує горизонтальні, вертикальні й кругові рухи. Точність і ретельність виконання процедури чищення зубів є визначальними факторами ефективності гігієни порожнини рота. І отже ви повинні слідувати нижче такими правилами чищення зубів.
Чищення зубів обох щелеп доцільно проводити за певною схемою: візуально кожна щелепа ділитися на шість сегментів: по 2 фронтальних (різці, ікла), премоляри, моляри, праворуч і ліворуч. Чищення зубів можна почати з вестибулярного боку молярів праворуч або ліворуч на верхній щелепі і продовжувати до протилежної сторони, потім очистити жувальну поверхню зубів і завершити чистку на піднебінної поверхні зубів. У тій же послідовності чистять зуби нижньої щелепи. Всі поверхні зубів кожного сегмента щелепи необхідно чистити не менше ніж 10-ма парними руху щітки. Час чищення зубів має становити не менше 3-4 хвилин.
Розташуйте голівку зубної щітки під кутом 45оС до лінії ясен.
Робіть короткі кругові рухи, майже не пересуваючи кінці щетинок. При цьому довгі зовнішні щетинки будуть видаляти наліт з-під десневой лінії і між зубами.
Для чищення внутрішніх поверхонь передніх зубів поверніть зубну щітку як показано на малюнку, виробляючи аналогічні кругові рухи.
Знову роблячи кругові рухи, видаліть наліт зі всіх зовнішніх поверхонь зубів. При цьому довгі щетинки будуть очищати міжзубні проміжки.
Для видалення нальоту з задніх поверхонь дальніх зубів використовуйте зубну щітку як показано на малюнку.
Рухами вперед-назад очистіть жувальні поверхні верхніх і нижніх молярів (найдальших зубів).
Предмети гігієни порожнини рота.
Зубні щітки.
Без зубної щітки не проводитися ефективно гігієнічні заходи. В даний час існує безлічі моделей зубних щіток. Краще всього використовувати зубні щітки зі штучною щетиною, для цього порівняємо зубні щітки зі штучного волокна і натуральною щетиною.
| Натуральна щетина | Штучне волокно |
Має серединний канал Щетина з заусенцами, поверхня пориста Кінець щетини при обробці розшаровується | Канал відсутня Гладка поверхня Кінець волоска закруглений |
Ефективність їх використання, а відтак і правильний їх вибір залежать від так званої жорсткості щетинок: дуже жорсткі, жорсткі, середньої жорсткості, м'які, дуже м'які. Важливе значення в конструкції щітки має частота кустопасадкі. Оптимальна відстань між кущами вважають 2,2-2,5. паралельна форма кустопасадкі - найбільш проста і ефективна. щітки з густою кустопасадкой утрудняє їх гігієнічне утримання, а також знижує очищуючий ефект. Головна функціональна частина зубної щітки - голівка.
Тому необхідно враховувати розмір голівки. Для дітей довжина робочої частини щітки-18-25 мм, ширина-7-9мм, а для дорослих довжина 23-30, ширина-7.5-11мм.
Зубна щітка легко забруднюється, тому її потрібно тримати в абсолютній чистоті.
Після чищення зубів щітку промити ретельно в проточній воді з милом.
Поставити в склянку щетиною вгору.
Щітку необхідно міняти раз на місяць, так як сама щітка зношується, що зменшує очищуючий ефект і веде до накопичення мікроорганізмів-розсадник інфекцій. Однак навіть ретельне дотримання гігієни порожнини рота з використанням лише зубної щітки не дозволяє добитися хорошого очищення від нальоту бічних поверхонь зубів і міжзубних проміжків. Тому необхідно використовувати й інші засоби: зубні нитки (флоси), зубочистки, спеціальні стоматологічні зубні щітки, міжзубні стимулятори, іригатори порожнини рота, йоржики.
Зубні нитки (флоси).
Для більш ретельного видалення залишків їжі застосовують вощені або не вощені нитки. Рекомендується наступний спосіб її застосування. Нитка довжиною 35-40 см, накручують близько 1 фаланги середніх пальців кожної руки. Повільно і обережно вводять в міжзубній проміжок, а потім натягують біля основи десневой борозни. За допомогою декількох рухів нитки (6-7 разів) тому - вперед, вгору-вниз видаляють всі м'які зубні відкладення з дистальної поверхні зуба. Потім очищають медіальну поверхню зуба. Для цього обережно нитка рухають, щільно притиснувши до поверхні зуба, рухають назад - вперед через контактний пункт видаляють зубний наліт. Не слід просувати нитку з великим зусиллям тому це пов'язано з травматизацією ясна. Можна використовувати нитку просоченої 2% розчином фториду натрію для профілактики карієсу.
Засоби гігієни.
Зубні порошки.
Основним чистячим компонентом для будь-якого зубного порошку є хімічно обложена крейда, до якого додана віддушка (комплекс освіжаючих пахучих речовин). До складу віддушки входять: м'ятна, анісова, гвоздична, евкаліптова олія, ментол та ін, співвідношення крейди т віддушки 1:3.
Деякі зубні порошки роблять більш виражене абразивну дію «Особливий», «Метро», «М'ятний»,
вони добре очищають всі поверхні зубів від м'якого зубного нальоту і харчових залишків,
знімають курильні наліт
ідеально полірують емаль зубів.
Але не слід забувати, що зубні порошки мають і ряд недоліків.
Швидко забруднюються мікроорганізмами
Не мають лікувального ефекту
Не можна часто використовувати
Неможливо ввести терапевтичні добавки
Зубні пасти.
Зубні пасти зазвичай складаються з абразивного наповнювача (хімічно обложена крейда, дикальцій фосфат, пірофосфат), сполучного компонента (глікероль, натрієва сіль); поверхнево активних речовин (алізариновим масло, що мають високу пенообразующей активністю); антисептика і аромату. Крім того в їх складі можуть входити лікувально профілактичні добавки: солі, екстракти лікарських рослин, мікроелементи, ферменти.
Зубні пасти поділяються на гігієнічні та лікувально профілактичні.
Гігієнічні зубні пасти.
Надають тільки очищає і освіжаючу дію і не містять спеціальних лікувальних і профілактичних компонентів. Найбільш поширена зубна паста «Апельсинова», «М'ятна», «Сімейна». Також випускаються пасти з більш вираженим антисептичною дією це такі як: «Олімп», «Московська», «БАМ».
Дитячі гігієнічні зубні пасти: «Ну, постривай», «Карлсон», «Буратіно», володіють хорошими смаковими якостями за рахунок приємних ароматів, що є їх головною особливістю, оскільки допомагає привчити дітей до чищення зубів.
Лікувально-профілактичні зубні пасти.
До їх складу крім вище сказаних компонентів також входять, містять біологічно активні добавки: вітаміни, екстракти, настої лікарських рослин, солі мікроелементи, ферменти. Ці пасти призначені для повсякденного догляду за порожниною рота з профілактичною та гігієнічною цілями, так і для профілактики карієсу, захворювань пародонту, не каріозних уражень, захворювань слизової оболонки порожнини рота.
Усі лікувально-профілактичні зубні пасти поділяються, залежно від входять до їх рецептуру біологічно активних речовин, на 5 груп:
Пасти, що містять рослинні препарати
Сольові зубні пасти
Зубні пасти, що містять ферменти
Зубні пасти, які містять різні біологічно активні добавки
Противокариозное зубні пасти
Пасти, що містять рослинні препарати.
Пасти з цієї групи покращують обмінні процеси, регенерацію тканин, сприяють зменшенню кровоточивості ясен, володіють прекрасними дезодорують властивостями.
Зубна паста «Лісова» містить 5% хвойно - каротинової маси. У ній міститься хлорофіл, каротин, аскорбінова кислота, токоферол, бальзамічні смоли. Завдяки цьому комплексу паста робить досить сприятливий вплив на тканини ясен, сприяє припиненню кровоточивості ясен, активує процеси регенерації слизової порожнини рота.
Зубна паста «Новинка» - одна з кращих вітчизняних паст як за гігієнічними (очищує) та смаковими властивостями, так і по лікувальній дії на ткан порожнини рота. Вона містить: каротин, вітаміни С і К, токоферол, хлорофіл. Паста надає гарний очищаючу дію, сприяє зменшенню запальних процесів у пародонті, усуває кровоточивість і підвищує регенераторні активність слизової оболонки порожнини рота.
Зубна паста «Ромашка» містить водно - спиртові настої звіробою і ромашки, має протизапальну, антисептичну і в'яжучу дію, має хороші очищають і смакові властивості.
Зубна паста «Супутник» містить екстракт шпинату і водно - спиртовий настій евкаліпта. У екстракт шпинату в значній кількості вітаміни С і Р, хлорофіл. До складу настою евкаліпта входять ефірні масла і дубильні речовини. Паста надає хорошу лікувально - профілактичну дію на слизову оболонку порожнини рота і пародонту.
Дитяча зубна паста «Буратіно» містить екстракти ромашки, деревію і гвоздики, має виражену протизапальну дію, рекомендується при гінгівітах.
Дитяча зубна паста «Лускунчик» готується на основі екстракту календули, головним компонентом є каротин, ліконін, ефірні олії, органічні кислоти. Паста має виражену протизапальну дію, має фітінціднимі властивостями.
Зубна паста «Paradontax» - зубна паста, виготовлена на основі природних речовин, попереджає розвиток кровоточивості і запалення ясен, гальмує розвиток бактерій, не порушуючи нормальної мікрофлори порожнини рота, нейтралізує кислотні продукти розщеплення цукрів, сприяє зміцненню ясен і зубів, дає тривале відчуття чистоти і свіжості. До складу пасти входять: м'ята перцева, мирт, шавлія, ромашка, ратанія, бікорбонат натрію, що дозволяє використовувати цю пасту для профілактики і лікування запальних захворювань пародонту.
З усього вище сказаного можна зробити висновок про те, що лікувально - профілактичні пасти рекомендуються для широкого використання в комплексному лікуванні захворювань пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
Сольові зубні пасти.
Пасти з цієї групи містять у своєму складі різні солі та мінеральні компоненти, які покращують кровообіг, стимулюють обмінні процеси в пародонті і слизовій оболонці порожнини рота, викликають посилений відтік тканинної рідини із запаленої ясна, роблять деякий знеболюючу дію.
Солі сприяють розчиненню слизу, перешкоджають утворенню м'якого зубного нальоту, сприяють відкріплення мікроорганізмом з поверхні емалі зубів.
Зубна паста «Бальзам» в неї входить цілюща ропа відомого своїми цілющими властивостями Куяльницького лиману. Паста містить комплекс мікроелементів, які мають позитивну дію на тканини пародонту, сприяють кращому очищенню порожнини рота.
Зубна паста «Ювілейна» містить ропу Моршинського мінерального вододжерела, єдиного в світі з високим вмістом калію при оптимальному змістом сульфатно-магнієвих компонентів. Таке поєднання хімічних елементів благотворно впливає на кровообіг у слизовій оболонці порожнини рота і тканинах пародонту, покращує трофіку і має виражену протизапальну і очищаючу дію.
Зубні пасти, що містять ферменти.
Ці пасти відносяться до засобів гігієни з високим очищує дією, вони розчиняють м'який зубний наліт, залишки їжі, нікотиновий наліт, поліпшуючи тим самим гігієнічний стан порожнини рота.
Зубна паста «Біло - рожева» містить комплекс протеолітичних ферментів, добре розчинювальних м'який зубний наліт., Також зменшує запальні явища в пародонті і слизовій оболонці порожнини рота.
Зубна паста «Особлива», крім ферментів, містить речовини, що сприяють видаленню не тільки харчових залишків, м'якого зубного нальоту, але і нікотинового нальоту в курців. Підвищений очищаючу дію пасти пов'язано зі здатністю ферментів розчиняти білково - ліпідні основи м'яких зубних відкладень, не впливаючи негативно на емаль зуба.
Зубна паста «Усмішка» містить уродан, сірчанокислий магній і перекис магнію, всі ці компоненти здатні розчиняти м'які зубні відкладення, надаючи хороше очисний і протизапальну дію.
Зубна паста «Чародійка» містить у своєму складі крім ферментів водно - спиртовий настій кропиви і полівінілпіролідон, добре знімає м'який і пігментований наліт. Паста сприяє зменшенню запальних явищ у пародонті.
З цього випливає зубні пасти, які містять ферменти рекомендується застосовувати для гігієни порожнини рота при лікуванні захворювань пародонту і слизової оболонки порожнини рота у фазу загострення.
Зубні пасти, які містять біологічно активні добавки.
Ці пасти мають протизапальну та регенераторні дією, що дозволяє застосовувати їх при лікуванні гінгівіту, пародонтиту та інших захворювань слизової порожнини рота.
Зубна паста «Прима» в її складу включено вітамін В5, вона має протизапальну та регенераторні дією.
Зубна паста «Борогліцеріновая» містить 10% борогліцеріна, що забезпечує їй активну антисептичну, бактеріостатичну, бактерицидну, фунгістатичну та фунгіцидну дії. Пасту доцільно застосовувати при гострих і хронічних кандидозах, стоматитах, глосситах і хейліту, а також при запальних захворювань пародонту (гінгівітах, пародонтитах і ідіопатичних захворювань пародонту)
Зубна паста «Ягідка» містить 7% борогліцеріна, що також забезпечує антисептичну дію по відношенню золотистого стафілококу.
Її рекомендується застосовувати 3-4 рази на день при лікуванні кандидозу.
Противокариозное зубні пасти.
Ці пасти зміцнюють мінеральні тканини зуба і попереджають і попереджають утворення зубного нальоту. Це досягається введенням до складу зубних паст сполук Фтору, Фосфору і Кальцію. У зубних пастах для насичення твердих тканин зуба іонами фтору необхідно використовувати слабкі концентрації фтору, що не перевищують 2% у тубі. Ефективно діють зубні пасти, які містять 1-3 мг фтору в 1г пасти.
Дослідження каріеспрофілактіческого дії фторовмісних зубних паст показали, що їх застосування знижує приріст карієсу у дітей на 15-35%.
Противокариозное дію зубних паст пояснюється насамперед тим, що фториди, що застосовуються місцево, збільшують резистентність емалі до несприятливих впливів.
Проникнення фтору в структуру емалі створює більш міцну систему фторапатитом, сприяє фіксації фосфор-но-кальцієвих сполук в твердих тканинах зуба, крім того, препарати фтору пригнічують зростання мікрофлори м'якого зубного нальоту.
Найбільш активно Противокариозное дію фтору і паст, що містять його, виявляється в період дозрівання емалі зубів, тобто в дитячому віці. Пізніше противокариозное ефективність фторовмісних паст значно знижується. Таким чином, доцільно використовувати їх для попередження карієсу зубів, переважно в дитячому віці.
Використання фторовмісних зубних паст в нашій країні пов'язано з деякими особливостями. Величезний простір з різними кліматично-географічних умов і неоднаковим вмістом фтору у питній воді та харчових продуктах в тих чи інших районах країни не дозволяє широко і повсюдно застосовувати фторовмісні зубні пасти, так як вони можуть потрапити в такі області та райони, де в організм людини і без того поступає достатня або велику кількість фтору. У цьому випадку фторовмісні зубні пасти не тільки марні, але застосування їх може принести шкоду. У зв'язку з цим фторовмісні зубні пасти повинні призначатися лікарем індивідуально в залежності від зазначених умов регіону країни. Доцільно, щоб закупівля зубних паст в різних регіонах країни координувалася стоматологами.
Незважаючи на всі позитивні якості, фторовмісні зубні пасти в 30-35% випадків не надають протидії каріозного Дії. У зв'язку з цим були розроблені інші лікувальні пасти, що сприяють зміцненню емалі зубів.
Зазвичай такі пасти вводять одно-та двох заміщені фосфати калію і натрію, гліцерофосфат кальцію і натрію, глюконат кальцію-, солі фосфорної кислоти, макро-і мікроелементи, які здатні змінювати (перебудовувати) хімічний склад твердих тканин зуба.
У нашій країні випускається зубна паста "Зодіак", до складу пасти введені фторид натрію і масло обліпихи, які надають Противокариозное, протизапальну і епітелізірующім дії. Тому дана зубна паста може бути рекомендована для профілактики і лікування карієсу в стадії білої плями, а також при захворюваннях пародонту і слизової порожнини рота.
Паста "Чебурашка" Містить фторид натрію, фосфати і мікроелементи, вона має протикаріозних дією і може бути рекомендована як дітям, так і дорослим. '
До групи фторовмісних зубних паст відноситься "Фтородент", до її складу входить фторид натрію, що дозволяє Застосовувати цю пасту для профілактики і лікування карієсу зубів, а також для зменшення гіперестезії твердих тканин зуба, паста здатна зменшувати вразливість, зміцнюючи кристалічну * структуру емалі зуба.
Зубні пасти "Перли" і Арбат "відносяться до фосфату держащйм лікувально-профілактичних засобів гігієни порожнини рота. До складу цих паст входять гліцерофосфат кальцію і антисептик, пасти відрізняються тільки за смаковими якостями. Обидві пасти дуже ефективні при карієсі і гіперестезії твердих тканин зубів. Відомо , що гліцерофосфат кальцію, застосовуваний місцево, сприяє зміцненню кристалічної решітки емалі, активізує процеси мінералізації,
Паста "Кристал" також відноситься до фторовмісних ремінералізуючих засобів гігієни. Крім фториду натрію до складу введені ферменти: рибонуклеаза і лізоцим, вони сприяють повному очищенню поверхні зубів, гидролизуя залишки їжі і м'який зубний наліт до низькомолекулярних водорозчинних сполук. Паста ефективна при карієсі у стадії білої плями і хворобах пародонту, вона здатна закріплювати результати лікування, нормалізувати обмінні і трофічні процеси в тканинах пародонта і слизової оболонці порожнини рота.
Зубна паста "Ремодент" приготовлена на основі препарату, отриманого з кісток тварин, містить розчинні сполуки кальцію, фосфату, цілий ряд макро-і мікроелементів. Дослідження показали високу ефективність пасти. Багаторазове застосування даної зубної пасти веде до поліпшення структури і складу емалі зубів, для її більш стійкою до карієсогеннимі впливам, знижує проникність зубних тканин, їх розчинність в кислотах. Паста ефективна для профілактики і лікування карієсу в стадії білої плями, при підвищеній чутливості зубів до зовнішніх подразників.
Зубна паста «Blend-a-med» містить фторид натрію, який завдяки своїй високій біологічної активності добре засвоюється твердими тканинами зуба, забезпечуючи максимальний захист від карієсу. Флориста-система даної зубної пасти утримує кальцій в зубній емалі, сприяючи тим самим відновлення кристала гідроксиапатиту. Дана паста дозволяє захистити зуби від карієсу і зберегти їх здоровими.
Є кілька модифікацій пасти "Blend-a-med" для дітей з молочними зубами, для підлітків, універсальна паста і комбінована зубна паста, остання крім фло-рістат-системи містить антибактеріальні засоби та біологічно активні препарати, що дозволяють застосовувати цю пасту не тільки для профілактики і лікування карієсу зубів, але і при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота і захворюваннях пародонту. Універсальна паста здатна запобігати утворенню м'якого зубного нальоту і каменя.
Зубна паста "Aqua-fresh" також містить фторид натрію, який має високу біологічну активність, забезпечуючи твердих тканин зубів карієсрезистентності. Зубна паста має приємний смак, добре освіжає і дезодорує порожнину рота.
"Signal * відповідно До фторовмісних зубних паст, володіє лікувально-профілактичним протикаріозних дією.
Паста "Colgate" містить фторид натрію, який забезпечує захист від карієсу, підвищує карієсрезистентності за рахунок відновлення кристала гідроксиапатиту. Паста зменшує гіперчутливість твердих тканин зубів, добре освіжає і дезодорує порожнину рота.
Застосовуючи лікувально-профілактичні зубні пасти, можна регулювати надходження макро-і мікроелементів в тканини зуба, сприяти фізіологічного процесу "дозрівання" емалі зубів і збереженню зубів здоровими на довгі роки.
Систематична гігієна порожнини рота, регулярне видалення м'яких зубних відкладень впливають на слизову ясен, а її масаж, що відбувається під час чищення зубів, покращує кровообіг у тканинах пародонту І активізує обмінні процеси, що повною мірою забезпечує здоров'я зубів і тканин, що оточують їх.
Гелі.
Щодо нової лікарської формою в стоматології є зубні гелі. Гель поєднує в собі Властивості твердого тіла та рідини, тому дуже ефективний при аплікаційному і електрофоретичному введенні. Крім того, завдяки утворенню водних внутрішніх структур, гель дозволяє включати до його складу хімічно несумісні речовини, тому що водна оболонка перешкоджає хімічної реакції між ними. Гелі рідко застосовуються для чищення зубів, оскільки вони не мають абразивністю, очищаючі властивості у них виражені менше, ніж у паст.
Ремінералізуюче дія заснована на дифузії речовин з гелю в слину, а з слини в емаль і в меншому ступені з гелю в зуб »ні тканини безпосередньо. Типовими гелями є «Флюодент», «Флюоокаль», «Elmex», «Blend-a'med».
Гелевидні пасти володіють високою пенообразующей здатністю, має приємний смак і красивий зовнішній вигляд.
Гелі містить від 0,1 до 1,5% активного фтору, що дозволяє їх рекомендувати для профілактики і лікування карієсу в стадії білої плями. Щодня, один раз на добу,, ввечері, раціональна гігієна порожнини рота закінчується втиранням фторсодержащего гелю в тверді тканини зубів протягом 2-3 хвилин зубною щіткою. Гелі не містять абразивних речовин, що дозволяє рекомендувати їх для гігієни порожнини рота один раз на день яйцям з нахилом до патологічної стертості твердих тканин зубів і підвищеною чутливістю їх. >;
Зубні еліксири.
Еліксир є допоміжним гігієнічним засобом, призначеним для дезодорації і освіження порожнини рота під час ранкової та вечірньої чищення зубів, а також після прийому їжі. Всі зубні еліксири так само, як зубні пасти, можна розділити на 2 групи: гігієнічні і лікувально-профілактичні.
До числа гігієнічних зубних еліксирів відносяться: "Ідеал", "Свіжість", "М'ятний", "Флора", "Лимонний", вони зазвичай складаються з водно-спиртового розчину, в який додані ароматичні масла, ментол, барвник. Призначені для полоскання порожнини рота! 15-20 крапель на склянку води) з метою очищення порожнини рота від залишків їжі, дезораціі і ароматизації.
Еліксир «Спеціальний»-який містить фторид натрію, він може бути рекомендований як каріеспрофілактіческого кошти.
Еліксир «Здоров'я» з настоєм звіробою, надають антисептичну, в'яжучу та протизапальну дію.
Еліксир «Лісовий» містить хвойно - хлорофілові масу і комплекс вітамінів, що забезпечує еліксиру протизапальну, бактерицидну і дезодорує, може бути рекомендований при захворюваннях пародонту і слизової порожнини рота.
Усі лікувально - профілактичні еліксири застосовуються для споліскування порожнини рота 1-2 рази на день, вранці і ввечері, після чищення зубів. На склянку води додається 15-20 крапель еліксиру. У процесі промивання порожнини рота розчин проціджується (пропускається) між зубами для отримання максимального лікувального ефекту.
Еліксир «Oral-B" є протикаріозних еліксиром, содержіт0, 05% активність фтору і призначений для ремінералізуючої терапії карієсу в стадії плями. Полоскання рота цим еліксиром здійснюється дуже інтенсивно, 1 раз на день, протягом 30 - 60 секунд, пропускаючи розчин між зубами. Для досягнення максимального ефекту не слід приймати їжу протягом 30 - 60 хвилин після полоскання.