Проблема суїциду

Існує певна класифікація суїцидів:
1. Холодний суїцид - це коли людина дійсно хоче померти, не хоче жити;
2. Суїцид. Який є певною грою, тобто людина до кінця впевнений у тому, що його врятують, він просто хоче звернути на себе увагу (цей вид суїциду найбільше поширений серед молоді);
3. Суїцид, як спосіб уникнути проблем.
Причин досить багато. Основні з них:
· Негаразди в особистому житті:
· Нещасливе кохання;
· Нерозуміння оточуючими;
· Проблеми на роботі;
· Цілеспрямована цькування (в тому числі доведення до самогубства);
· Фізичні знущання (ізнасілованія. Побої);
· Втрата сенсу життя.
· Фінансові проблеми.
· Проблеми зі здоров'ям (евтаназія в штаті Флорида, США також формально є самогубством, оскільки згідно з законом, хворий повинен вводити препарат собі сам).
· Релігійний фанатизм (зазвичай поширений в сектах), ритуальне самогубство.
· Психічні хвороби (депресія, біполярні афективний розлад, шизофренія).
· Ідеологічні (політичні, неприйняття цінностей соціуму в цілому).
· Військові (самогубство з метою нанесення шкоди противнику і / або уникнути полону).
· Вимушене самогубство (за вироком суду, під загрозою болісної смерті, або розправи з близькими родичами; див. Сократ, Роммель; сюди ж можна віднести самогубство для збереження честі; див. Сеппуку).
У студентів причиною самогубства може стати ряд проблем, таких, як:
· Складність адаптації до нових умов, відсутність удома (захисту);
· Комунікативні складності, різке падіння самооцінки під час навчання;
· Проблеми скупченості у гуртожитку, неможливість побути наодинці з собою, своїми проблемами;
· Ранні шлюби і невдалий любовний досвід.
Відомо, що однією з основних проблем, пов'язаних з однолітками, особливо протилежної статі, є надмірна залежність від іншої людини, що виникає, зазвичай, у якості компенсації поганих відносин зі своїми батьками, через постійні конфлікти і відсутність контакту з ними. У цьому випадку часто буває, що відносини з другом або подругою стають такими значущими і необхідними (по типу «я не можу без тебе жити»), що будь-яке охолодження в прихильності, а тим більше зрада, відхід до іншого сприймається як непоправна втрата, що позбавляє сенсу подальше життя.
Калвін Фредерік з Національного Інституту психічного здоров'я призводить 7 основних характеристик непрямого суїциду:
1) Часта відсутність повного усвідомлення наслідків своїх вчинків;
2) Раціоналізація, інтелектуалізація або негативне ставлення до своєї поведінки;
3) Поступове початок деструктивної поведінки, яке все ж стрімко наближає смерть;
4) Вкрай рідкісне відкрите обговорення цих тенденцій;
5) Імовірність довготерпеливого мученицького поведінки;
6) Витяг вторинної вигоди зі співчуття або / і проявів ворожості під час саморуйнування;
7) Смерть майже завжди здається випадковою.
Хоча непряме самогубство є менш очевидним для оточуючих, тим не менш, його результати також летальні.
Суїцидальний еквівалент може бути закамуфльований міркуваннями ідеалізму або альтруїзму. Мученики віддають своє життя в ім'я Бога або батьківщини. Ще задовго до смерті вони несвідомо можуть бажати померти. Потім виникає можливість, яка дозволяє їм зробити це з честю і шляхетністю. У результаті з-за своєю самовідданою хоробрості вони викликають не презирство, а благоговіння нащадків. У деяких культурах акт самогубства вважається героїчним вчинком.
Центр профілактики суїцидів в Лос-Анджелесі запропонував розрізняти три категорії причин смерті.
- Ненавмисно смерть - це смерть, в якій індивід не грає ніякої активної ролі;
- Навмисна смерть - це смерть, в якій жертва відіграє активну роль, здійснюючи вольові або імпульсивні дії;
- Полунамеренная смерть - це смерть, в якій жертва грає частково несвідому, приховану роль.
Таким чином, існує багато способів здійснення самогубства, крім розтину вен, прийому отрути, спроб повіситися або застрелитися. Як би там не було, суїцид є головною причиною марних смертей.
Згадаймо слова Джастіна Кордоза: «Крик про допомогу є закликом до порятунку».
Замасковані самогубства ...
Автогід
Одне з місць, де варто шукати замасковані самогубства, є проїжджа частина дороги. Машина є ідеальним інструментом самознищення. У багатьох випадках вигук при вигляді автомобіля: «Боже мій, він має намір покінчити з собою!», - Є обгрунтованим. Багато випадків смерті, зазначені як нещасні випадки, часто являють собою замасковані самогубства. Поліцейські застосовують термін «автоцід» для позначення смертей, при яких транспортні засоби використовуються як інструмент здійснення суїциду. У 40% жертв транспортних аварій підвищений рівень алкоголю в крові. Спірним питанням залишається те, наскільки «випадковими» були ці нещасні випадки.
Фахівці вважають, що неуважність, перевищення швидкості, помилки в оцінці ситуації і управління автомобілем у нетверезому стані часто є наслідком усвідомленого чи несвідомого саморазрушаюшего поведінки. У дослідженні, проведеному Центром профілактики самогубств в Лос-Анджелесі було виявлено, що 25% обстежених жертв нещасних випадків знаходилося в пригніченому стані або говорило про почуття безпорадності, що є типовим для суїцидальних особистостей. До нещасного випадку у них бували фантазії про смерть і саморуйнування. На думку фахівців, приблизно 25% водіїв, які гинуть в автокатастрофах, самі навмисно або полунамеренно сприяють цим аварій своєї відчайдушністю і надмірно ризикованими вчинками.
Дорожні аварії особливо часті серед підлітків. Щороку понад 19 тисяч підлітків та юнаків гинуть при транспортних пригодах. Психіатри Медичної школи в Дартмуті досліджували водійський досвід і сімейне життя 496 підлітків у віці 16 - 19 років у Нью-Гемпширі. Вони виявили, що юнаки, з якими з більшою ймовірністю траплялися аварії, переважно проводили час на вулиці, відрізнялися бурхливим і некерованим характером, повстанським духом або бачили себе в образі «крутого хлопця». У стані емоційного стресу вони легко вживали алкоголь чи наркотики, а потім безтурботно і імпульсивно управляли автомобілем, проявляючи більший інтерес до потужності і швидкості, ніж до безпеки водіння. У цілому дівчата вважаються більш безпечними водіями. Вони, мабуть, можуть легше придушувати свої почуття, ніж юнаки, які прагнуть вести себе, що називається, по-чоловічому.
Автомобільні аварії призводять до великих людських страждань і економічних втрат для самих жертв, а також їхніх сімей та суспільства в цілому. Для профілактики дорожньо-транспортних пригод дуже важливо розкрити лежать в їх основі мотивації водіїв, які піддають себе невиправданої небезпеки. Федеральний Центр досліджень і профілактики самогубств в Бетезда (штат Меріленд) вказує, що багато водіїв грають латентну несвідому роль в тому, що кваплять свою смерть. При цьому вони вбивають не тільки самих себе, але ще й невинних людей. Використання транспортних засобів як методу саморуйнування особливо погано піддається динамічного спостереження, статистичного обліку та аналізу. Люди, які вживають автоцід, рідко залишають суїцидальні записки.
Алкоголізм
Ризик суїцидів дуже високий у хворих на алкоголізм. Це захворювання має відношення до 25 - 30% самогубств; серед молодих людей його вклад може бути ще вище - до 50%. Тривале зловживання алкоголем сприяє посиленню депресії, почуття провини і психічної болю, які, як відомо, часто передують суїциду.
П'яниці нерідко відчувають себе позбавленими любові оточуючих. Вони випивають для того, щоб притупити цей біль. Оскільки алкоголь сприяє виникненню депресії, то її початкові ознаки виникають досить швидко. Після випивки вони відчувають себе ще більш пригніченими і винними, і це є приводом для нового прийому алкоголю. Таким чином, виникає порочне коло: депресія призводить до вживання алкоголю, що в свою чергу викликає ще більшу депресію, приводячи в подальшому до частої алкоголізації або запоїв. У результаті розпадається сім'я, втрачаються друзі і робота. Дослідження показують, що у багатьох п'яниць, що ставлять хрест на своєму житті, відзначається втрата тісних взаємин з оточенням, принаймні, протягом 6 тижнів, що передували суїциду. Під час міжособистісного кризи хворий на алкоголізм відрізняється особливо високим суїцидальним ризиком. Алкоголь також посилює агресивність, яка може призвести до саморуйнування, якщо обертається на самого себе. Хворі на алкоголізм можуть не прагнути вбити себе свідомо, але їх хронічне пияцтво, тим не менш, є поведінкою, скорочують їх життя. Токсичні ефекти алкоголю на організм людини добре відомі і описані в науковій літературі. Крім того, тяжке тілесне зношування і недоїдання також входять в стиль життя алкоголіка. Коли він помер, то його смерть може бути, і не віднесена до числа суїцидів, оскільки до неї призвели такі соматичні причини, як цироз печінки. Передчасна смерть може бути викликана і міжособистісними конфліктами, сполученими з алкоголізмом, а також властивим йому згубним впливом на тілесне або емоційне здоров'я або найчастіше їх різними поєднаннями. Можна сказати, що алкоголізм є істотним чинником суїцидальної синдрому. Судовою експертизою встановлено: 68% чоловіків і 31% жінок покінчили з життям, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння. На обліку як хронічні алкоголіки складалися 12% вчинили самогубство чоловіків і 20.2% всіх хто вчинив замах на своє життя.
Наркоманія
Часто вживання алкоголю поєднується з прийомом барбітуратів, транквілізаторів або героїну, як у прямих суїцидальних цілях, так і ненавмисно. Наркотики і алкоголь є щодо летальну комбінацію. Вони послаблюють мотиваційний контроль над поведінкою людини, загострюють депресію або навіть викликають психози.
Наркоманія і суїциди тісно пов'язані між собою. Тривале вживання наркотиків та їх вплив на організм, так само як і загальний стиль життя наркоманів в цілому, значною мірою спрямовані на саморуйнування, незалежно від усвідомлення ними цих намірів. Психологи спостерігали взаємозв'язок полинаркомании і станів депресії і тривоги. У психоаналітичному дослідженні цього феномену, зробленому в 1933 році, відомий психоаналітик Шандор Радо ввів термін «фармакотімія» для опису своєрідного розлади психіки, при якому наркотики вживаються з метою вгамування нестерпною психічної болю. Він підкреслював, що в цих випадках наркотиків приписуються магічні властивості, які можуть підвищити самооцінку або допомогти справитися з меланхолійним настроєм.
Токсичні ефекти наркотиків, як і алкоголю, привертають до широкого кола хвороб: частіше розвиваються такі серйозні захворювання, як гепатит і ендокардит. У переважної більшості наркоманів вони виникають через поєднаного прийому таблеток та інфекційних наркотиків. Вони страждають від загального стилю життя, що характеризується стихійністю та недостатнім харчуванням. Наркомани з більшою ймовірністю захворюють такий фатальною хворобою, як СНІД, який викликається особливим мікроорганізмом, званим «ретровірусом», що руйнують імунні клітини. Приблизно 17% з тих, хто ризикує захворіти на СНІД, вводять наркотики внутрішньовенно. Вірус СНІДу персистують у крові і розповсюджується через голки при використанні одного і того ж шприца. У результаті від 1,3 до 2,7 мільйона американців помруть від СНІДу в 1991 році.
Недавні дослідження хворих на наркоманію у великих американських містах підтвердило уявлення про те, що наркотики є одним з широко поширених засобів вчинення самогубств. Не тільки молоді, але й літні люди вбивають себе передозуванням медикаментів. Основними ліками, використовуваними для самогубства літніми людьми, є: пентабарбітал (38,3%), секобарбітал (26,6%), фенобарбітал (6,9%), саліцилати (5,8%) і секоамобарбітал (5,1%) .
Багато наркоманів, як і інші потенційні самогубці, молоді і літні, відчувають себе нелюбимими оточенням і самі не люблять нікого. За словами психіатра Ісидора Седжера, «ніхто з тих, хто не залишив надію на любов, не робить самогубства». Наркотики притупляють почуття і як би тримають сім'ю, друзів і весь світ на відстані. Для деяких людей є тільки два виходи: вживати наркотики або вчинити спробу самогубства.
Інші форми полунамеренних суїцидів
За визначенням суїцид є навмисним позбавленням себе життя. Разом з тим встановлено, що велика кількість людей бажають померти, але не готові свідомо здійснити це бажання.
Самогубства, приховані під личиною нещасних випадків, не настільки рідкісні, як вважається. Ті люди, які схильні до нещасних випадків, самі можуть вважати себе обережними і все ж, як це не дивно, ведуть себе саморуйнівним чином. Наприклад, завдають собі ножові поранення або «випадково» беруть занадто багато таблеток.
Деякі люди, з одного боку, не впевнені в тому, що хочуть померти, але при цьому не переконані і в тому, що бажають жити. Ця амбівалентність виявляється в так званих «смертельних іграх», до яких відноситься, наприклад, російська рулетка. У таких «іграх» результат залежить від зовнішніх сил, і рішення приймається як би за гравців. Гра зі смертю, крім того, має місце під час інших ризикованих змагань, наприклад, при автомобільних гонках або стрибках з парашутом.
У деяких культурах акт самогубства вважається героїчним вчинком. В Індії сьогодні вдові індуса заборонено законом, кидаючись у похоронне багаття чоловіка, кінчати з собою. Але був час, коли саме таким був звичай, характерний для жінок з вищих каст. І в даний час існують ідеалістично налаштовані люди, які вживають саморуйнівні дії для боротьби з насильством або майбутнього блага. Можна згадати у зв'язку з цим буддистських ченців, які в 70-і роки обливалися бензином, підпалювали себе і стоїчно згорали, намагаючись настільки драматично протестувати проти аморальної, на їхню думку, війни в Південно-Східній Азії.
Способи самогубства
-Поширені або відомі з історії способи самогубства:
Повішення.
Удушення.
Утоплення.
-Хімічне вплив:
Отруєння. У залежності від препарату діє від кількох секунд до декількох днів.
Сильна луг або кислота. При вживанні роз'їдає внутрішні органи. Діє від декількох хвилин до декількох годин. Надзвичайно болючий спосіб.
-Стрибок і падіння з високих будівель, скель, мостів та інших підвищень.
-Самогубство за допомогою вогнепальної зброї.
-Самогубство шляхом підриву в безпосередній близькості від себе заряду вибухової речовини.
-Самоспалення.
-Самогубство шляхом доведення себе до фізичного виснаження (голодом або жагою).
-Самогубство за допомогою холодної зброї:
Сеппуку або харакірі - ритуальне самогубство в Японії.
Падіння на меч (в Древньому Римі).
-Розтин вен (людина вмирає від втрати крові).
-Використання технічних засобів:
Стрибок під потяг, під машину і т. д.
-Використання електрики.
-Відключення хворим апаратури підтримки життя - пасивна евтаназія.
- «Поліцейське самогубство» (en: Cop suicide) - напад на співробітника правоохоронних органів, охоронця, годинного з метою спровокувати його на застосування зброї.
Іноді зустрічається комбінування декількох способів з метою підвищення ймовірності настання смерті.
Деякі соціальні аспекти
Зайнятість
Зайнятість людини або її професійна приналежність визначено грають роль у можливому самогубство. Співробітники Орегонського університету досліджували смертельні суїциди в цьому штаті протягом 11 років. Вони виявили, що суїциди серед лікарів, стоматологів і адвокатів зустрічалися в 3 рази частіше, ніж у непрофесійних клерків.
Кількість суїцидів серед лікарів в США складає від 28 до 40, а в загальній популяції 12,3 на 100 тисяч. Встановлено, що лікарі піддаються, щонайменше, удвічі більшому суїцидальної ризику, ніж решта населення країни. У 1987 році в статті, опублікованій в «Журналі Американської медичної асоціації» приведений факт про те, що самогубства жінок-лікарів в 4 рази більш вірогідні, ніж інших представниць жіночої статі. Цей показник приблизно такий же, як і у лікарів-чоловіків. Дуглас Сарджент відзначає в зв'язку з цим: «Лікарі добре піклуються про інших людей, але часто погано стежать за собою і своїми колегами». Вернер Саймон стверджує, що найбільший ризик суїциду схильні лікарі таких спеціальностей, як анестезіологи, офтальмологи і особливо психіатри.
За даними Американської психіатричної асоціації, кількість суїцидів серед психіатрів становить 70 на 100 тисяч, що в 4 рази більше, ніж у загальній популяції. Третина психіатрів, що покінчили з собою, скоїли суїцид в перші роки професійної діяльності. У 1986 році дослідження Американської медичної та психіатричної асоціацій виявило, що з 142 лікарів, які вчинили суїцид, більшість вживало наркотики чи алкоголь або перенесло професійні, особисті або фінансові втрати. Статус керівника і робота, пов'язана з підвищеною відповідальністю, можуть викликати нестерпні емоційні хвилювання, особливо у менеджерів великих корпорацій. Швидкий технологічний прогрес перевищує рівень їхніх знань. Коли у великих корпораціях відбуваються виробничі зміни, то службовці можуть зіткнутися з ліквідацією їх раніше стабільної посади. У відчаї вони можуть реагувати на це соматичними розладами, сімейними конфліктами, алкоголізмом або, нарешті, вчиненням суїциду.
Пол
Хоча число самогубств серед жінок зростає, все-таки частота самогубств у чоловіків вища. «В даний час стало ясно, що судження про зменшення відмінностей між статями і прогноз, що жінки в США будуть незабаром здійснювати суїциди з такою ж або навіть більш високою частотою, що і чоловіки, є нічим не підтвердженою гіпотезою» (Джон Макінтош. «Суїцид і поведінку, що загрожує життю », 1986). В даний час співвідношення чоловіків і жінок, які накладають на себе руки, складає 4:1. У міру старіння (у віці 65 - 85 років) воно зростає від 4 до 6 - 9 чоловічих самогубств на кожне жіноче.
Жінки складають 3 / 4 роблять спроби самогубства у віці від 15 до 40 років. 3 / 4 завершених самогубств припадає на частку чоловіків. Пояснення цього факту таїться в методах самогубства: жінок зазвичай більше цікавить питання про те, що станеться з їх тілом після смерті, як вони будуть виглядати. Більшість же чоловіків частіше здійснюють суїцид шляхом повішення, використання вогнепальної зброї або стрибків з висоти. Переважна частина жінок майже завжди використовувала пасивні засоби саморуйнування, наприклад, снодійні препарати, отрути або газ. Отруєння барбітуратами менше змінює зовнішність, ніж вогнепальне поранення в голову. Багато судових експерти вважають, що в міру того, як жінки більше дізнаються про летальні можливості певних отрут, вони виявляють більшу цікавість до таких насильницьких методів, як повішення або застосування вогнепальної зброї. Останнім часом частота самогубств серед жінок з використанням цих способів зросла.
При обговоренні значущості фактора статі можна поставити запитання: чи є відмінності в мотивах суїциду у чоловіків і жінок? Консультант з суїцидології Мері Міллер так відповідає на нього: «Самогубства жінок, мабуть, відбуваються як реакції на романтичні або сімейні проблеми, що найчастіше з'являються і вирішуються в молодості. Самогубства чоловіків з більшою імовірністю є відповіддю на серйозні життєві проблеми або на те, що називається «рухом по похилій площині», - втрату роботи, фінансового благополуччя, соціального положення. Ці проблеми зазвичай виникають у більш пізньому віці і збігаються у часі з виходом на пенсію, тому вирішуються не настільки вже й легко. Якщо жіночі самогубства є, перш за все, феноменом молодості, частота чоловічих суїцидів зростає з кожним наступним десятиліттям життя ».
Сімейний стан
Епідеміологічні дослідження обгрунтовано стверджують, що серед сімейних пар суїцид є більш рідкісним. Тим не менш, є одне помітне виключення: це молодята. Рівень суїцидів серед них у віці до 24 років набагато вище, ніж для їхніх самотніх однолітків. Цей виняток стає особливо драматичним для осіб молодше 20 років. Перш за все, для тих юнаків, які поквапилися вступити в став несприятливим шлюб з тим, щоб піти від небажаного батьківського оточення або через неминучої вагітності партнерки. Вже в XIX столітті Дюркгейм відзначав, що ранній шлюб «чинить обтяжуюча вплив на самогубство». Після 24 років співвідношення суїцидів змінюється на користь сімейних людей.
Рівень самогубств до 35 років вище у овдовілих, ніж у неодружених людей. Проблеми, що постають перед ними, особливо складні. Часто смерть чоловіка або дружини наздоганяє сім'ю, коли вона активно виховує дітей, або виплачує позику за житло. Ця втрата не тільки стрясає емоційне життя людини, що залишився в живих, але й раптово залишає його наодинці з труднощами і відповідальністю. Овдовілі люди схильні особливо високому суїцидальної ризику протягом першого року після сімейної трагедії.
Частота самогубств серед самотніх людей після 35 років стає вище, ніж у овдовілих. Важливу роль в цьому відіграють діти: вони дають можливість відчути себе потрібним, надають значення подальшому існуванню батьків. На відміну від цього холостий людина часто відчуває себе позбавленим уподобань і близьких, що піклуються про нього. Становище ускладнюється і тим, що майбутнє загрожує для нього ще більшим самотністю, соціальною ізоляцією і занедбаністю.
Частота самогубств серед розведених пар в 4 - 5 разів перевищує її відносно одружених. Тому розлучення можна уподібнити різновиду смерті. Він означає не тільки втрату друга, помічника по будинку, кухарі і прачки, тесляра і слюсаря, батька чи матері. Крім того, через розлучення людина може позбутися будинку, дітей або втратити друзів. Розлучення, крім усього іншого, призводить до втрати для людини відносини «Ми», бо залишається тільки «Я». Розлучення майже завжди означає прощання з надіями, обіцянками і мріями.
Таким чином, найбільший ризик суїциду піддаються люди, які ніколи не перебували у шлюбі, вслід за ними - овдовілі і розведені; далі - що складаються в бездітному шлюбі, і, нарешті, подружні пари, які мають дітей.
Залежність від віку
Молодь
Молодь кінчає з собою майже в епідемічних масштабах. Щодня більше 1000 молодих людей намагаються вчинити суїцид. На одного підлітка, який досягне успіху в цьому, припадають 100, які вчиняють невдалі спроби самогубства. Протягом останнього десятиліття частота суїцидів у них зросла майже в 3 рази. Самогубства є другою за частотою причиною смерті в молодості. Нові вражаючі статистичні дані показують, що найбільша їх частота спостерігається у віці від 15 до 24 років, причому за минулі 30 років суїциди дітей від 5 до 14 років зросли у 8 разів. Крім того, судові експерти вважають, що за безліччю випадків так званої «смерті внаслідок нещасного випадку» (в результаті автомобільних аварій, вживання токсичних препаратів або використання вогнепальної зброї) насправді ховаються суїциди.
Хоч згадки про самогубства молоді дуже часто лякають в бесіді, але розмови про них більше не можна уникнути. Всупереч розхожій думці обговорення цього питання в суспільстві не може привести до появи ідей про суїцид в головах молодих людей, якщо їх там не було і, більше того, не штовхне їх до самогубства. Як показали останні дослідження, кращим способом профілактики суїцидів більше 70% підлітків вважають освітні програми для молоді та батьків. Часто доводиться чути: «У неї були всі підстави залишитися в живих. Чому вона це зробила? »Немає якоїсь однієї причини, через яку підліток позбавляє себе життя, але провідним чинником підліткових суїцидів є переважання почуттів безнадійності та безпорадності. У такий критичний період проблеми здаються непереборними, в майбутньому не передбачається ні їх дозволу, ні будь-яких було сприятливих змін. Один 16-річний юнак, що випробував складності у відносинах з однолітками, сказав: «Я один в тунелі, який ніяк не закінчиться. Стає все темніше й темніше ».
Молоді люди, які спробують самогубства, часто відрізняються зниженою самооцінкою, відчувають почуття малоцінності і непотрібності. Один студент коледжу, сприймався оточуючими як прекрасний спортсмен, відчував, що він не відповідає їх думку: «Так, я не поганий в спорті, але мені слід було б до-битися більшого». Часто очікування дітей або батьків є не-реалістичними. Більше того, підлітки можуть вважати, що без них сім'ям буде краще. У цих випадках вони відчувають себе біологічно-ми чужинцями, розуміють, що крокують не в ногу з батьками і не під-ходять у якості прийнятних членів для сімейного кола. Крім того, у них часто без будь-якої причини може з'явитися відчуття своєї нежеланности, вони впевнені в тому, що батьки не хотіли їх появи на світ. Це називається феноменом «відкинутого дитини».
Ще одним значною подією, яка може передувати суїцидів молоді, є переживання втрати взаємин через нещасне кохання, переїзду в інше місце або сімейних втрат (смерті близьких або розлучення). Для цих ситуацій характерно раптове крах важливих психологічних опор і втрата уподобань. Існує також тісний зв'язок між саморуйнівної поведінки підлітків та жорстокістю, насильством, відкиданням або занедбаністю в сім'ях.
Суїцидальна молодь рідко хоче померти, вона бажає піти від обставин, які вважає нестерпними. «Якщо б я помер, мені не було б так боляче», - говорив один старшокласник, пригнічений тим, що його не взяли до обраного ним коледж. У цьому випадку, на жаль, близькі не розпізнали його біль, не вислухали його і не проявили свою любов. І він позбавив себе життя.
Слід розвіяти існуючі в повсякденній свідомості міфи про підліткові самогубства, тому що вони можуть коштувати людського життя. Наведемо деякі з них.
МІФ: «Ті, хто говорять про самогубство, рідко роблять таку спробу або здійснюють його».
ФАКТ: Більшість молодих людей до здійснення суїцидальних спроб чи самогубств призводять важливі словесні докази своїх намірів.
МІФ: «Тенденція до суїциду успадковується».
ФАКТ: Не існує достовірних даних про генетичну схильність до самогубства. Тим не менш попередній суїцид в сім'ї може бути деструктивною моделлю для наслідувального поведінки.
МІФ: «Нічого б не могло зупинити її, якщо вона вже прийняла рішення накласти на себе руки».
ФАКТ: Більшість підлітків, що обдумує можливість самогубства, розриваються між бажаннями жити і померти. Вони хочуть, щоб їхні страждання закінчилися, і в той же час прагнуть знайти альтернативу або шляхи вирішення болю, але дуже часто їх крик про допомогу залишається не почутим друзями, родиною і навіть фахівцями.
МІФ: «Суїцидальні підлітки є психічно хворими».
ФАКТ: Більшості молодих людей, що роблять спроби до самогубства, не міг би бути поставлений діагноз психічного захворювання, хоча, природно, хронічна душевна хвороба підвищує ризик самогубства.
МІФ; «Підліток, який пережив суїцид, надалі ніколи не може відчувати себе в безпеці, навіть коли стає дорослим».
ФАКТ: Багато молодих людей переживають стан депресії, отримують лікарську допомогу, одужують і потім ведуть нормальну здорову життя. Знання попереджувальних сигналів суїциду і володіння способами допомоги тривожним і потенційно суїцидальним юнакам може допомогти їм залишитися в живих.
Для попередження підліткових суїцидів можна зробити багато чого. Дослідження вчених Університету Південної Каліфорнії показало, що майже половина учнів діляться своїми депресивними переживаннями з батьками. При цьому багато самогубства підлітків відбуваються вдома, причому батьки часто перебувають буквально в сусідній кімнаті. Було з'ясовано, що в більшості випадків підліткових суїцидів дефіцит спілкування між батьками та дітьми був важливим фактором у їх бажанні покінчити з собою.
Стає очевидним, що поліпшення взаємин у сім'ї може знизити частоту самогубств у підлітків. В іншому випадку, якщо батьки замість щирої відгуку на турботи і хвилювання своїх дітей будуть використовувати свій формальний авторитет, такі ексцеси будуть частішати. Дорослим необхідно приділяти більше часу уважному вислуховуванню своїх дітей і намагатися зрозуміти, що вони на. насправді мають на увазі і про що думають. Зі свого боку молодь теж повинна з розумінням ставитися до поглядів та цінностей дорослих. Дітям і батькам для більш ефективного спілкування зовсім не обов'язково погоджуватися завжди і у всьому. Якщо виникають розбіжності в поглядах, то тим і іншим важливо показати словом і жестом, що між ними зберігаються безумовна любов і підтримка.
Зрілий вік
Зрілість часто вважається часом досягнень. Тому ці роки є частиною життя, коли не виникає значущих проблем, пов'язаних з розвитком особистості. Приймається за аксіому, що в зрілості людина досягає всебічного розвитку особистості, її досконалості, повної економічної і психофізичної незалежності.
На цій підставі один час психологи та соціологи вивчали в основному проблеми молодих і літніх людей. Однак з плином років швидкі прогресивні зміни в технології виробництва змінили демографічний профіль населення, так само як і ставлення до психології зрілості. Роботи Левінсона «Сезони людського життя», Нейгартена «Усвідомлення зрілого віку» і Ошерсона «Печаль про втрачений Я в середині життя» поширили теорію розвитку на весь життєвий цикл людини. Книга Гейла Ширі «Коридори» на подібну тему стала бестселером і розійшлася в мільйонах екземплярів. Це відбило інтерес до неї читачів 35 - 55 років, які переживали або долали криза середини життя. З цих досліджень випливає висновок, що існують порушення ритму життя, що обумовлюють підвищення частоти суїцидів в зрілості.
Найчастішим психічним захворюванням зрілого віку є депресія. Сивіюче волосся і заглиблюються зморшки нагадують про неухильне рух життя вперед. Саме у віці від 40 до 60 років з'являється зайва вага, облисіння або погіршується зір. Страх стати сексуально неповноцінними звичайний для багатьох чоловіків після 40 років, коли мужність все ще вимірюється сексуальної потенцією.
Подібно чоловікам, жінки гостро усвідомлюють в цей час про-вихідні з ними тілесні зміни, відчувають себе непривабливими, небажаними або марними. У зрілості у чоловіків частішають соматичні захворювання, такі, як інфаркт міокарда, у жінок - рак грудей. Смерть однолітків призводить до відкриття, що подібне може трапитися і з ними. Депресія зрілого віку часто буває пов'язана з самогубством. Разом з тілесними змінами відбуваються і психологічні зміни. Батьки, які раніше підтримували своїх дітей, тепер стають залежними від них. Менопауза часто починається тоді, коли діти назавжди залишають батьківський дім, а чоловіки, зайняті власними турботами, роблять все менше уваги. З цієї або інших причин виникають нескінченні сімейні конфлікти з чоловіком і дітьми, які змінюють поведінку жінки. Ще одним джерелом психічного дистресу і кризи може стати подружня невірність і розлучення.
Почуття розчарування, постигающее людини, може бути викликано не тільки сімейним життям, але й професійною кар'єрою. Якщо його надії і цілі чомусь не реалізувалися, то тепер він усвідомлює, що вони вже й не досяжні. Наприклад, шукана посаду через сильну схильності нашого суспільства до молоді дістається молодшому претенденту. Сьогодні вік більшості президентів великих корпорацій в США не перевищує 40 років. Для інших, навпаки, розчаруванням є професійний застій через те, що більше немає конкуренції і суперництва.
Зазвичай професійна кар'єра розвивається таким чином: подає надії молодий службовець, що горів творчими ідеями, проходить серію регулярних підвищень по службі. Потім в зрілості, яка повинна бути найбільш продуктивною, він раптово «згоряє». Деякі люди в цей час змінюють характер роботи, як би починаючи своє життя заново, інші ж впадають у відчай, стикаючись на роботі і вдома з мінливостями долі. Тоді їм у голо-ву приходить думка: «Навіщо все це? Попереду в мене ще великі невдачі і поразки ». Здається, що втрачені грандіозні фантазії та мрії молодості. Починає турбувати і поступово спустошувати відсутності справжнього самовизначення в житті, розлука з дитинством і страх перед майбутньою старістю. Тому для тих, хто відчуває борошно втрати власного «Я» в зрілості, смерть може здатися звільненням.
З плином часу рівень самогубств в зрілості підвищується. Статистика фіксує, що протягом лише одного року відбувається 1400 суїцидів американців у віці 30 - 34 років; 1800 - у віці 35 - 39 років; більше 2000 - у віці 40 - 44 років, 2000 - у віці 45 - 49 років, і більше 2200 - серед американців 50 - 54 років.
Зрілі
Англійський поет-романтик Роберт Браунінг у поемі «Реббе бен Езра» написав: «Старій зі мною разом! Краще, той бажаний залишок життя, для якого і було створено все інше, ще настане ». Люди очікують похилого віку. Здається, саме вони повинні внести мир в їх бентежні душі. Проте рівень суїцидів серед старіючих людей вище, ніж у будь-якому іншому віці.
Щорічно більше 20 000 американців старше 60 років кінчають з собою. Хоча люди за 65 років складають лише 11% всього населення, серед них відзначаються 25% всіх самогубств. Якою б тривожною не здавалася статистика, істинна частота суїцидів в цьому віці значно вище. Літні люди легко маскують свої суїцидальні наміри тим, що можуть буквально заморити себе голодом, передозувати, переплутати або не прийняти вчасно ліки.
Старість не схожа на період марнославства. Тіло покривається зморшками, спина сутулиться. Здається, що людину вразив якийсь невидимий ворог. Старість приносить із собою фізичну неміч. Майже 9 з 10 літніх людей страждають, принаймні, одним хронічним захворюванням. Одним з найбільш поширених вікових розладів є втрата слуху. Часткова глухота посилює тривогу, непристосованість та ізоляцію. З віком погіршується і зір. Це відбувається в силу змін у м'язах, які регулюють ширину зіниці під впливом світла. Частішає глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску) та катаракта (помутніння кришталика). Погіршення зору утрудняє або виключає читання, перегляд телепередач, рукоділля та інші форми соціальної активності. На довершення до всього, при старінні порушується діяльність нервової системи, змінюється м'язовий тонус, рефлекторна діяльність, слабшає контроль за положенням тіла в просторі і відчуття рівноваги. Може порушуватися температурна чутливість. Знижуються сексуальні спонукання. Через атеросклерозу, побічних дій медикаментів, депресії і тривоги виникають порушення пам'яті. Також додаються особисті втрати. Смерть забирає у людей похилого віку братів, сестер, подружжя, колег, друзів і навіть дорослих дітей. Без роботи поступово зникають компенсаторні механізми, які нею опосередковуються: відчувається не тільки брак грошей, але і самооцінки, і задоволення, яке вона приносила в колишні роки. У процесі старіння одні втрати призводять до інших: погіршення тілесного здоров'я, зниження активності, зменшення можливостей заробити собі на життя, втрата незалежності, порушення взаємин з родиною і друзями, фізична і соціальна ізоляція, психічні розлади і депресія. Старість часто дійсно стає грою на програш. Тому не дивно, що багато людей похилого американці надзвичайно серйозно ставляться до намірів покінчити з собою.
Ряд груп літніх людей піддаються ще більшому ризику. Серед білих чоловіків старше 65 років у США рівень самогубств в 4 рази вище його середнього рівня для всього населення. А у жінок - в 2 рази вище. Білі літні чоловіки здійснюють самогубства в 10 разів частіше, ніж женшину. У цілому рівень суїцидів серед літнього кольорового населення нижче, ніж серед білого. Колишні дослідження відзначали більш високий рівень самогубств у літніх людей із забезпечених верств суспільства. Проте сьогодні більшість робіт вказують на більшу частоту суїцидів і серед бідних. Найбільшому ризику самогубства піддаються літні городяни, що живуть у центрі міст. Багато лікарів, психологів і соціологів, мабуть, не віддають собі звіту в серйозності проблеми суїциду для літніх людей. Ряд досліджень разом з тим відзначає, що більшість, згодом наклали на себе руки, консультувалося з лікарем незадовго до суїциду. Показано зокрема, що 76% літніх чоловіків, які вчинили самогубство, зверталися до лікаря протягом місяця до цього, 33% - в межах одного тижня, l0% відвідували лікаря принаймні за день до суїциду. Отже, лікарі не змогли визначити, що їх соматичні скарги були поведінковими і вербальними індикаторами, сигналізували про суїцидальних наміри. Слід зазначити, що алкоголізм та зловживання наркотиками, що є факторами ризику самогубства, також не часто розпізнаються у літніх людей. Сьогодні в США стільки ж осіб старше 65 років, скільки і юнаків. За даними прогнозів до 2025 року людей похилого віку стане вдвічі більше, ніж молодих людей. Кожен рік більше 5 млн. американців досягають віку 65 років. Якщо в 1900 році в США було приблизно 3 млн. людей старше 65 років, то тепер їх більше 26 млн. Товариство є відповідальним за соціальний статус літніх людей, їх економічну та емоційну безпеку. Конференції американського уряду, присвячені проблемам старіння, так визначили основні цілі щодо осіб похилого: 1) поліпшення соціальної безпеки та пенсійного забезпечення, 2) скасування обов'язкового віку виходу на пенсію, спеціальна підготовка, 3) надійне забезпечення літніх житлом, 4) поліпшення роботи громадського транспорту і 5) поліпшення харчування і охорона їх здоров'я. На жаль, для реалізації цих цілей було зроблено небагато. Тому поки в населення не буде відповідей на прямі запитання людей похилого віку: «Я не значу нічого і ні для кого. Для чого ж я існую? Чому ж Господа вже не розпорядитися мною? "- Рівень суїцидів серед літніх американців буде неухильно зростати.
Індуковані та групові суїциди
Існує багато свідчень, що імітаційна поведінка відіграє певну роль в провокації самогубств, особливо серед підлітків. Девід Філліпс і Лінді Карстенсен опублікували дослідження в «Нью Інгленд Джорнел оф Медсин» (вересень 1986) про вплив національних теленовин і бойовиків на частоту самогубств. Вони прийшли до висновку, що, чим більше телеканалів показувало передачі, пов'язані з суїцидами, тим більшою була частота самогубств.
Стрімке зростання кількості групових суїцидів був пов'язаний не тільки з трагічною смертю Мерилін Монро. Ще в 1774 році Йоганн Вольфганг Гете опублікував романтичну повість «Страждання юного Вертера» про молоду людину з художніми схильностями, «обдарованого глибокими, чистими почуттями і проникливим розумом, який загубився у своїх фантастичних мріях і отруїв себе безплідними роздумами до того, що розривається безнадійними пристрастями , особливо нерозділеного любов'ю, вистрілив собі в голову ». Ця книга в свій час була дуже популярна в Європі, і автора навіть звинувачували в тому, що під її впливом вразливі юнаки чинили самогубства. Тому влада не тільки заборонили відкритий продаж, але навіть знищували її екземпляри через страх перед можливістю імітаційних самогубств. Незабаром виник термін «ефект Вертера», що позначає імітаційне суїцидальну вплив.
Ефект Вертера підтверджується статистично достовірної взаємозв'язком між відображенням проблеми суїцидів в засобах масової інформації та підвищенням частоти самогубств серед підлітків. Крім того, добре відомий такий факт у школах: якщо один з підлітків здійснює суїцид, то його прикладу можуть послідувати інші. У психології відомо, що реакція групування є специфічним і широко поширеним підлітковим феноменом; після 20-річного віку не зазначається підйому частоти імітаційних суїцидів.
Що ж слід робити, якщо є свідчення, що свого роду реклама суїцидів в засобах масової інформації може мати негативні наслідки? Леон Айзенберг з Гарвардської медичної школи так відповідає на це питання: «У нас немає влади, моральних і юридичних прав, щоб керувати засобами масової інформації ... І, хоча ми звинувачуємо існування офіційної цензури, ми повинні запитати себе і наших колег з преси, навіщо настільки багатослівно обговорювати в газетах самогубства, приділяючи їм, безсумнівно, більше уваги, ніж будь-якому разі смерті від лихоманки ». Хоча ефект Вертера досить вагомий і вимагає подальшого вивчення, тим не менш, з його допомогою можна пояснити лише незначні коливання рівня самогубств.
Розпізнавання суїциду: профілактика
Слово «превенція» (профілактика) походить від латинського «praevenire» - «передувати, передбачати». Знання соціальних і психологічних провісників суїциду може допомогти нам зрозуміти і запобігти його. «Чому він спрямував свою силу і розум на руйнування цієї сили і цього розуму?» Це питання задають майже всі, хто був знайомий з жертвою самогубства.
Соціологи розглядають самогубство як барометр соціальної напруги. Психологи інтерпретують його як реакцію тиску на особистість. Однак і ті й інші згодні, що самогубство виникає, якщо у людини з'являється відчуття відсутності прийнятного шляху до гідного існування. Разом з тим далеко не кожен, у кого порушені зв'язки з суспільством чи виникли невдачі на роботі, стає жертвою самогубства. Не існує якої-небудь однієї причини, через яку людина позбавляє себе життя. Сприятливі фактори також розрізняються від людини до людини, і не виявлено якогось єдиного причинного фактора суїциду.
«Якби я тільки знав, що вона замишляла самогубство! Я просто не міг і подумати, що станеться таке нещастя! »- Вигукують близькі. І все ж майже кожен, хто всерйоз думає про самогубство, так чи інакше дає зрозуміти оточуючим про свій намір. Самогубства не виникають раптово, імпульсивно, непередбачувано або неминуче. Вони є останньою краплею в чаші поступово погіршується адаптації. Серед тих, хто має намір вчинити суїцид, від 70 до 75% тим чи іншим чином розкривають свої прагнення. Іноді це будуть ледь вловимі натяки; часто ж загрози є легко впізнаваними. Дуже важливо, що 3 / 4 тих, хто здійснює самогубства, відвідують своїх лікарів до цього з якого-небудь приводу протягом найближчих місяців. Вони шукають можливості висловитися і бути вислуханими. Однак дуже часто лікарі і сім'я не слухають їх.
Суїцидальними людьми в цілому керують амбівалентні почуття. Вони відчувають безнадійність і в той же самий час сподіваються на порятунок. Часто бажання за і проти самогубства настільки врівноважуються, що якщо близькі в ці хвилини проявлять теплоту, турботу і проникливість, то ваги можуть накренитися в бік вибору життя. Тому дуже важливо знати під час бесіди з суїцидальним людиною про особливі ключах та застережних ознаках самогубства.
Суїцидальна спроба
Вчинення людиною раніше спроби до самогубства є потужним предиктором подальшого завершеного суїциду. Найкращим розпізнавальним знаком, який свідчить про наміри людини, є спроба. Немає нічого драматичніше і болючіше крику про допомогу.
Деякі суїцидальні спроби не сприймаються як серйозні. Наприклад, молода дівчина приймає конвалют снодійних таблеток, будучи впевненою, що її спроба буде розкрита. Або чоловік наносить собі порізи таким чином, що це ніяк не може закінчитися летально. Якщо відбуваються такі спроби, то сім'я і друзі легко проходять повз них або не помічають зовсім. Навіть у тому випадку, якщо людина, що спробувала отруїтися, буде прагнути в деталях виправдати свою поведінку. Дуже часто люди реагують на ці події роздратованим зауваженням: "Вона просто хотіла привернути до себе увагу». Справа ж полягає в тому, що до кожної суїцидальної спроби слід поставитися з усією серйозністю, якою б нешкідливою і легковажною вона не здавалася.
Як було сказано, самими вразливими є люди, які в минулому здійснювали спроби самогубства або тісно контактували з тими, хто намагався або здійснив це прагнення. Статистика показує, що 12% здійснюють суїцидальну спробу не пізніше ніж через два роки обов'язково повторюють її і досягають бажаного. Чотири з п'яти суїцидентів, що покінчили з собою, намагалися зробити це в минулому, принаймні, одного разу. Після першої невдалої спроби багато хто робить висновок: «Я зроблю це краще наступного разу». І вони згадують про нього, відчуваючи психічний стрес і особистісний хаос.
Суїцидальна загроза
Давній міф про те, що «ті, хто говорять про самогубство, ніколи не роблять його», як доведено, є небезпечним і помилковим. Навпаки, багато людей, які накладають на себе руки, говорять про це, розкриваючи свої наміри. Спочатку загроза може бути несвідомим криком про допомогу, захист і втручанні. Пізніше, якщо не знаходиться нікого, дійсно зацікавленого допомогти, людина може намітити час і вибрати спосіб самогубства.
Деякі суїциденти досить ясно говорять про свої наміри. Існують прямі твердження: «Я не можу цього витримати. Я не хочу більше жити. Я хочу покінчити з собою ». Часто висловлювання є завуальованими і замаскованими: «Ви не повинні турбуватися про мене. Я не хочу створювати для вас проблеми »,« Я хочу заснути і ніколи не прокинутися »,« Скоро, дуже скоро цей біль буде вже позаду »,« Вони будуть дуже шкодувати, коли я їх залишу »,« Мені б хотілося знати, де батько ховає рушницю ». Чи приймають ці досить небезпечні висловлювання форму відкритих заяв чи натяків, в будь-якому випадку вони не повинні ігноруватися.
Іноді індикатори суїциду можуть бути невербальними. Підготовка до самогубства залежить від особливостей особистості людини й зовнішніх обставин. Вона часто полягає в тому, що зазвичай називається «приведенням своїх справ в порядок». Для одного це може означати оформлення заповіту і перегляд страхових паперів. Для іншого - написання довгих запізнілих листів або залагодження суперечок і конфліктів з рідними і сусідами. Підліток може сентиментально роздаровувати цінні особисті речі. Завершальні приготування можуть бути зроблені дуже швидко, і потім миттєво піде суїцид.