Проблема безпліддя

Подолання утрудненні при зачатті Дослідження, проведене в 80-х роках у Великобританії, показує, що тільки одна з десяти подружніх пар, які бажали зачати дитину, що була безплідна (тобто не могла зачати дитину, або ж їй знадобилося медичне втручання для визначення розумного відрізка часу, сприятливого для зачаття). До початку 90-х років аналогічне дослідження говорить про те, що тепер кожна шоста подружня пара відчуває труднощі при зачатті дитини. Правда, багато пар намагалися зачати дитину в більш пізньому віці. У Великобританії доктора рекомендують подружнім парам продовжувати спроби зачаття протягом одного року і тільки потім звертатися до лікаря для виявлення причин безпліддя і проходження відповідного курсу лікування. Якщо вік пари не перевищує 35 років, то, ймовірно, подружжю краще скоріше звернутися до лікаря. Якщо труднощі із зачаттям виникає через сексуальних проблем, то консультант, що має досвід у вирішенні подібних питань, може надати істотну допомогу. Якщо один або обидва партнери мають якісь фізичні відхилення, то їм потрібна допомога фахівців. Подружня пара, яка вважає, що у неї з'явилися труднощі із зачаттям дитини, може звернутися: · до свого лікаря; · в клініку планування сім'ї (жіночу консультацію); · у приватну клініку або до приватного лікаря; · до фахівця у благодійних установах. Вважається, що першим ділом подружжя має звернутися до свого лікаря. Тоді обстеження буде або безкоштовним, або буде коштувати недорого. Однак, можливо, що подружжю доведеться довго чекати своєї черги. Крім того, рівень надання таких послуг варіюється в залежності від того, де проживає подружжя. Відвідання приватного лікаря або благодійної клініки коштує дорожче, іноді набагато. Але обстеження і результати аналізів ви отримаєте швидше. І якщо вже так сталося, що подружня пара звернулася до лікаря, то в будь-якому випадку обстеження займе не один місяць. Беручи до уваги, що подружні пари врахували поради, які ми виклали раніше в цьому розділі, а також те, що у них відмінне здоров'я, то безпліддям може страждати або чоловік, або жінка. Випадки безпліддя у жінок часто пов'язані з проблемами або з овуляцією, або з фаллопієвих трубах, або з аномаліями матки, або з тим, що її цервікальна слиз безплідна. У деяких випадках такі стани можуть бути викликані порушенням гормонального балансу, а іноді це результат виникнення будь-яких ранок або пошкоджень, викликаних інфекційним захворюванням. Можуть грати роль і вроджені фактори. Проблеми безпліддя у чоловіків, як правило, пов'язані зі зниженням кількості сперматозоїдів, вироблюваних його організмом, або ж із їх нежиттєздатністю. Причина може бути в пошкодженні яєчок, вроджених дефектах, а також в гормональних або імунологічних факторах (в організмі деяких чоловіків виробляються антитіла, що вбивають сперматозоїди). Проведення обстежень з метою виявлення причини безпліддя Якщо спроби подружньої пари зачати дитини протягом року закінчилися невдачею, це досить вагома причина для звернення до лікаря. Лікар проводить тести, а потім направляє пару в спеціальну клініку для того, щоб встановити: · той факт, що овуляція у жінки відбувається регулярно. Це визначається за допомогою проведення аналізів крові; · кількість і якість сперматозоїдів, що виробляються в організмі чоловіка. Для цього у чоловіка береться зразок сперматозоїдів, який потім досліджується в клініці; · факт того, що чоловічі сперматозоїди проникають в цервікальний слиз в кількості, достатній, щоб відбулося зачаття. Це виявляється при аналізі, який проводиться після проведення статевого акту. При цьому подружня пара повинна займатися сексом за один або кілька днів до початку овуляції, а потім відвідати клініку. Інтервал між проведеним статевим актом і відвідуванням лікаря не повинен перевищувати 16-18 годин. У клініці беруть мазок з шийки матки і аналізують поведінку сперматозоїдів. Після того, як всі вищеперелічені тести закінчені, лікарі зазвичай радять подружжю продовжити обстеження. Для жінок таке обстеження включає: · проведення більш детального дослідження гормонів, для якого потрібно зробити аналіз крові, сечі і цервікального слизу; · тестування зразка слизової вистилки матки, яка відображає гормональні зміни. Крім того, аналіз допоможе встановити наявність інфекційних захворювань; · рентгенівське і ендоскопічне обстеження матки, яєчників і фаллопієвих труб, щоб переконатися в тому, що вони в порядку; · ультразвукове сканування проводиться для перевірки проходження овуляції, процесу вивільнення жіночих зародкових клітин, а також для огляду форми матки; · проведення хромосомного тестування з метою виявлення генетичних чи фізіологічних проблем, що викликають аномалії жіночих зародкових клітин. Для чоловіків обстеження включає: · проведення гормональних тестів, для яких буде потрібно дослідження крові. Такі тести допомагають встановити причини, що впливають на аномалії сперматозоїдів; · проведення тесту на антитіла, які можуть руйнувати сперматозоїди; · проведення рентгенівського обстеження та інших видів сканування, щоб виявити можливу наявність місць, які перешкоджають постачанню яєчок кров'ю; · проведення біопсії яєчок для виявлення можливих аномалій; · проведення хромосомного тесту з метою виявлення можливих генетичних порушень, що викликають пошкодження сперматозоїдів. Лікування безпліддя Існує ряд можливостей вилікувати безпліддя. Але все залежить від того, якими саме причинами воно викликано. Приблизно в 50% випадків безпліддя відбувається через порушення в організмі жінок і приблизно 30% випадків пов'язано з причинами, що викликали безплідність у чоловіків. В інших випадках причина безпліддя викликана порушеннями і у чоловіків, і у жінок. Приклади боротьби з безпліддям перераховані нижче. · Якщо у жінки виникла проблема з овуляцією, то їй пропонується пройти курс лікування таблетками антиестрогени. Після курсу лікування жінка може завагітніти протягом шести місяців. · Якщо ж причина безпліддя пов'язана з непрохідністю фаллопієвих труб, то жінці потрібна хірургічна операція. · Штучне запліднення зазвичай полягає в тому, що чоловічі сперматозоїди містяться в жіноче піхву під час овуляції. Однак такий спосіб запліднення використовується тільки в тих випадках, коли проблема безпліддя пов'язана з фізичними порушеннями, які ускладнюють статевий акт. · Штучне запліднення, при якому сперматозоїди містяться безпосередньо всередину матки, використовується в тих випадках, коли виникають труднощі, пов'язані з проникнення сперматозоїдів всередину матки. Ефективність такого методу оцінюється в 30%. · Якщо ж чоловічі сперматозоїди виявляються нежиттєздатними, то зазвичай використовуються донорські сперматозоїди. Небагато пари наважуються на це. У разі згоди пари на донора, сперматозоїди беруться від іншого здорового чоловіка і штучно вводяться жінці. Дитина, народжена в результаті цього, біологічно ніяк не пов'язаний з постійним партнером жінки. Якщо всі перераховані вище методи не спрацьовують або ж не влаштовують пару, то можливе проведення штучного зачаття. Для цього фахівці, використовуючи різні медичні технології, отримують яйцеклітину жінки та сперматозоїди чоловіка, які схрещуються штучним шляхом. Такий метод відомий під назвою "дитина з пробірки". Відмінність такого методу запліднення від інших полягає в тому, що запліднення відбувається поза людського організму. В організмі жінки виробляється фолікулостимулюючий гормон - жіночий статевий гормон, який сприяє тому, що протягом одного менструального циклу в організмі жінки вивільняється кілька жіночих зародкових клітин. Ці яйцеклітини вилучаються з організму жінки і змішуються з найбільш мобільними сперматозоїдами. Останні науково-технічні досягнення зробили можливим здійснення процесу проникнення сперматозоїдів всередину жіночої зародкової клітини. Після запліднення ембріон поміщається всередину матки, де він імплантується і розвивається далі. У Великобританії ефективність таких операцій, що проводяться центрами зі штучного запліднення поза людського організму, дорівнює 12-30% в залежності від віку подружжя та їхніх специфічних проблем. Здійснити таку операцію непросто. Вона вимагає не лише високої кваліфікації, але й часу. Велике значення при цьому має фізичний стан і емоційний настрій подружньої пари. Існує також і інший спосіб, який є альтернативою вищеописаному способу запліднення яйцеклітини поза людського організму. Його суть полягає в тому, що жіноча яйцеклітина і чоловічі сперматозоїди спочатку витягуються з тіла жінки і тіла чоловіка, а потім вводяться всередину фаллопієвій труби, де запліднення та імплантація відбуваються природним способом. Позаматкова вагітність Іноді трапляється, що ранній ембріон замість того, щоб імплантуватися в матці, імплантується десь в іншому місці. У міру розвитку ембріон чи плід можуть пошкодити навколишні тканини, що стане причиною кровотечі. У деяких випадках ембріон може припинити свій розвиток і абсорбуватися в тілі матері. Приблизно одна з 200 вагітностей є позаматкової і може загрожувати здоров'ю і життю жінки. У більшості випадків необхідно перервати таку вагітність як можна швидше для порятунку життя жінки. Симптоми, властиві нормальної вагітності, можуть і не виявлятися у разі позаматкової вагітності. Якщо жінка відчула, що вагітна, але при цьому у неї виникли болі в нижній частині живота, болі, які виходять від верхньої ділянки грудної клітини, вагінальна кровотеча або незвичайні болю в животі, вона повинна негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо у неї не виявилося ніяких ознак вагітності, але вона відчуває одне з вищеописаних відчуттів, то їй також треба негайно звернутися до лікаря. Викидні Викидень трапляється в тому випадку, коли в перші 24 тижні вагітності ембріон чи плід відторгається організмом жінки. У медицині це явище отримало назву спонтанного (самовільного) аборту. Приблизно 20% всіх самовільних абортів трапляється в перші 16 тижнів вагітності. Притому в деяких випадках жінка навіть не знає, що вона вагітна. Ознаки і симптоми, що загрожують викиднем, включають вагінальна кровотеча або біль у спині. Жінки, які не знають, що такі симптоми загрожують викиднем, можуть продовжувати виношування дитини. Раптове зникнення симптомів і ознак вагітності також свідчить про те, що жінка може втратити дитину. Про це може говорити виділення з піхви прозорою рожевою рідини на ранньому терміні вагітності, що, як правило, означає розкриття плодового міхура (амніотичного мішка). Якщо жінка помітить, що у неї з'явилися вищеописані ознаки або симптоми, їй потрібно негайно звернутися до лікаря. Зазвичай причиною викидня є аномалії плоду, хвороба або невиявлені фізіологічні порушення в організмі матері. У жінки може трапитися один або два викидні, після чого вона благополучно народить дитину. Багато лікарів у Великобританії не намагаються з'ясовувати причину викидня, що стався па ранньої стадії вагітності, якщо тільки ситуація не повторюється. Викидень трапляється в тому випадку, коли в перші 24 тижні вагітності ембріон чи плід відторгається організмом жінки. У медицині це явище отримало назву спонтанного (самовільного) аборту. Приблизно 20% всіх самовільних абортів трапляється в перші 16 тижнів вагітності. Притому в деяких випадках жінка навіть не знає, що вона вагітна. Ознаки і симптоми, що загрожують викиднем, включають вагінальна кровотеча або біль у спині. Жінки, які не знають, що такі симптоми загрожують викиднем, можуть продовжувати виношування дитини. Раптове зникнення симптомів і ознак вагітності також свідчить про те, що жінка може втратити дитину. Про це може говорити виділення з піхви прозорою рожевою рідини на ранньому терміні вагітності, що, як правило, означає розкриття плодового міхура (амніотичного мішка). Якщо жінка помітить, що у неї з'явилися вищеописані ознаки або симптоми, їй потрібно негайно звернутися до лікаря. Зазвичай причиною викидня є аномалії плоду, хвороба або невиявлені фізіологічні порушення в організмі матері. У жінки може трапитися один або два викидні, після чого вона благополучно народить дитину. Багато лікарів у Великобританії не намагаються з'ясовувати причину викидня, що стався па ранньої стадії вагітності, якщо тільки ситуація не повторюється. Список використаної літератури: 1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Вільям Г. Мастерc, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодний. Пер. з англ. - М.: Світ, 1998. - Х + 692 с., Іл. ISBN 5-03-003223-1