Приріст маси тіла під час вагітності - дуже важливий показник її благополуччя або неблагополуччя. Не випадково при спостереженні вагітної в жіночій консультації регулярне зважування є невід'ємною частиною лікарського прийому. Приріст маси відображає темпи росту плода, формування плаценти, якість її роботи і, крім цього - функціональний стан багатьох органів і систем організму майбутньої матері. Безумовно і те, що проблема збільшення ваги - одна з найбільш часто уражених вагітними жінками. І те, що подібне питання рано чи пізно з'явиться у форумі - було зрозуміло з самого початку. Тому ми вирішили дати більш докладну відповідь, ніж зазвичай.
Отже, збільшення маси тіла під час вагітності ... Основні складові знову придбаних кілограмів наступні: маса плоду, плаценти, навколоплідних вод, що збільшуються молочних залоз, зростаючої матки, маса додаткового обсягу циркулюючої крові, міжклітинної рідини і, нарешті, жирова тканина. Про деяких компонентах вже згадувалося у статтях нашого календаря. Темпи ж зростання малюка відображаються в тексті практично всіх тижнів. Якщо взяти усереднені показники "внеску" цих складових у загальну збільшення ваги за весь термін вагітності, то вони виглядатимуть так:
| Плід | 3,5 кг |
| Плацента | 700 г |
| Навколоплідні води | 900 г |
| Молочні залози | 800 г |
| Матка | 800 г |
| Об'єм крові | 1 кг 800 г |
| Жирова тканина | 3,5 кг |
| РАЗОМ: | 12 кг |
Зрозуміло, це всього лише середні показники. Насправді надбавка маси під час вагітності може варіювати в силу різних індивідуальних особливостей материнського організму. Про нижньому і верхньому межі норми буде сказано трохи пізніше.
Однак безумовно одне: збільшення маси менше 7 кг за весь період вагітності свідчить про неблагополуччя. Якщо до кінця гестації збільшення ваги складає менше 9 кг, то ризик народити маловагі дитини з ослабленим здоров'ям зростає.
Природно, що всі набрані кілограми по триместрах вагітності розподіляються не рівномірно. Найменша надбавка відзначається в перші 12 тижнів - 1,5 - 2 кг. За другий триместр жінка додає у середньому 6 - 7 кг, а за третій - 4 - 5 кг. З цього випливає, що щотижнева надбавка маси в другому триместрі складає приблизно півкілограма, а в третьому - трохи менше. Проте життя вносить безліч коректив - наприклад, тиждень Ви можете "стояти" у вазі, а на наступній "дати" подвійну норму. Або раптом виявиться, що при відмінно протікає вагітності Ви додали "аж 18 кілограмів"! У кожному разі, перш ніж впадати у тривогу або зневіру, порадьтеся зі своїм лікарем. Найімовірніше, Ваші побоювання абсолютно безпідставні. Деяка "стрибкуватість" набору маси не є відхиленням від норми, а спочатку маловагі майбутні мами дуже часто дають "богатирські" збільшення.
Для того, щоб Ви змогли підійти до оцінки динаміки Вашої ваги більш точно, пропонуємо скористатися нижерасположенной таблицею. Цифри в 1 колонці позначають ріст у сантиметрах. Знайдіть відповідну Вашого зросту цифру і відшукайте навпроти неї в колонках А, Б або В Ваша вага (до вагітності).
| Зріст, см | Вага, кг | ||
| А | Б | У | |
| нижче | між | понад | |
| 144,5 | 47,2 | 47,5 - 62 | 62,5 |
| 147,5 | 48 | 48,5 - 64 | 64,5 |
| 150 | 49 | 49,5 - 65 | 65,5 |
| 152 | 49,5 | 50 - 65,5 | 66,5 |
| 155 | 51,5 | 51,5 - 67,5 | 68 |
| 157,5 | 52 | 52,5 - 69,5 | 70 |
| 160 | 53,5 | 54 - 70,5 | 71,5 |
| 162,5 | 55 | 55,5 - 72,5 | 73 |
| 165 | 56 | 56,5 - 74 | 74,5 |
| 167,5 | 57 | 57,5 - 75,5 | 76,5 |
| 170 | 58,5 | 59 - 77,5 | 78 |
| 172 | 59,5 | 60 -79 | 79,5 |
| 175 | 60,5 | 61 - 80,5 | 81 |
| 177,5 | 63,5 | 64 - 84 | 85 |
| 180 | 64,5 | 65 - 85,7 | 86 |
| 182,5 | 65,5 | 66 - 87 | 87,5 |
Якщо Ваша вага "відшукався" в колонці А, то Вашу комплекцію слід визнати вельми делікатним, або, кажучи простіше, у Вас - недобір маси тіла. Для найкращого результату вагітності Вам не завадило б протягом 9 місяців гестації набрати від 12,5 до 18 кг ваги. Спробуйте за час першого триместру "підтягти" свій вага хоча б до першої цифри в колонці Б. Можливо, цьому буде перешкоджати токсікоз.Есть сенс обговорити свій раціон з дієтологом, що спеціалізується на харчуванні вагітних. Починаючи з 12 тижня, постарайтеся додавати по 450 - 550 грамів на тижні.
Якщо Ваша маса розташовується в колонці Б, то її можна вважати нормальною. Хотілося б звернути увагу, що мова йде про показники маси звичайної здорової жінки, а не моделі, старанно блюдущей підліткову комплекцію. Починаючи з другого триместру, Вам потрібно набирати 450 грамів на тиждень, а за весь період вагітності - 11,5 - 15,5 кг.
І нарешті, якщо потрібна Вам цифра знаходиться в колонці В, то доводиться констатувати факт деякого "перебору" маси з Вашого боку. За 9 місяців Ви повинні набрати 10 - 11 кг, або приблизно по 250 грамів на тиждень, починаючи з 12-го тижня вагітності. В іншому випадку Ви ризикуєте народити крупної дитини (більше 4 кг), що може спричинити ускладнення, аж до необхідності екстреного кесаревого розтину. Зайва вага вносить додаткові труднощі протягом вагітності - посилення задишки, болю в попереку, варикозне розширення вен. Підшкірно-жировий шар на животі заважає акушера-гінеколога пальпувати (обмацувати) плід, прослуховувати його серцебиття, а при надмірній вираженості - навіть зменшує можливості ультразвукового дослідження плоду. Крім того, надлишок маси дуже важко буде "зігнати" після пологів. Тому захоплюватися їжею не рекомендується. Найкращий варіант - розрахована фахівцем збалансована за основними інгрідієнта дієта. Це дасть гарантію забезпеченості малюка і Вашого організму енергією, будівельними матеріалами, вітамінами, мікроелементами і в той же час позбавить Вас від надлишку калорій і спричинених ним небажаних наслідків. Проте, вважаємо своїм обов'язком нагадати: вагітність - не кращий час для апробації всіляких дієт, спрямованих на схуднення. Навіть, якщо деякі з них рекламуються як абсолютно фізіологічні.
Кілька слів про прибавку ваги під час багатоплідної вагітності. Середня прибавка в такій ситуації, природно, більше ніж при вагітності одним малюком і становить від 15 до 22 кг. Необхідність розрахунку, а також постійного контролю раціону дієтологом очевидна.
Зрозуміло, характер Вашого харчування, звички відіграють тут ключову роль. Тому рекомендуємо ознайомитися зі статтями "Календаря" - "Вагітність і харчування" і "Вітаміни і мікроелементи". Якщо виникне більш глибокий інтерес - ознайомтеся з популярною або спеціальною літературою на цю тему, проконсультуйтеся у фахівця. Але пам'ятайте - все добре в міру. Як тут не послатися на безсмертного О. Бендера, який закликав "не робити з їжі культу". Без необхідності, звичайно.
Все вищевикладене уособлює собою теоретичні викладки з оптимізації Вашої можливої (або цілком реальною) вагітності. Зрозуміло, всі висновки і рекомендації взято не "зі стелі", а є плодом численних наукових робіт. Але в який вже раз доводиться визнати - реалії життя можуть серйозно розходитися з мріями і прожектами. І тому - не переживайте, якщо щось у Вашій вагітності не зовсім вкладається в середньостатистичні норми. Запорука успішного вирішення одвічної проблеми поповнення сімейства - у фортеці, згуртованості цієї самої сім'ї. Моральна підтримка люблячих людей може чудовим чином укріпити Вас у вірі у власні сили, а хороший лікар - розвіє непотрібні сумніви і надасть допомогу, коли це необхідно.