Пошкодження Основна термінологія

Реферат
з патологічної анатомії
на тему: «Пошкодження. Основна термінологія ».
2007р.

ПОШКОДЖЕННЯ
Пошкодження (Альтерація)	Зміна будови і функцій клітин, тканин і органів під впливом пошкоджуючих впливів.
Дистрофія
Дистрофія	Патологічний процес, що відображає порушення обміну речовин в організмі, характеризується ушкодженням клітин і міжклітинної речовини, в результаті чого змінюється функція органу.
Механізми розвитку дистрофій
Інфільтрація	Один з механізмів розвитку дистрофій, при якому з кров'ю надходять в клітину властиві їй речовини, але в більшій кількості, ніж у нормі.
Спотворений синтез	Один з механізмів розвитку дистрофій, при якому в клітинах або в міжклітинній речовині утворюються аномальні речовини.
Трансформація	Механізм розвитку дистрофій, при якому в силу певних причин замість продуктів одного виду обміну утворюються речовини, властиві іншого виду обміну.
Декомпозиція (Фанероз)	При цьому механізмі дистрофія розвивається в результаті розпаду складних хімічних сполук, з яких складаються клітинні або міжклітинні структури.
Класифікація дистрофій
Паренхіматозні дистрофії
Білкові дистрофії
Зерниста дистрофія	Виникає в клітинах серця, печінки і нирок. Характеризується поверхневим, оборотним ущільненням білка (денатурація). Пошкоджується вільний білок клітин, який утворює в цитоплазмі множинні невеликі зерна.
Гіаліново-крапельна дистрофія	Зазвичай розвивається в нирках, рідше в печінці і вкрай рідко в міокарді. Настає коагуляція білка, він ущільнюється, зливається в гомогенні краплі, що нагадують основна речовина гіалінового хряща.
Гідропічна дистрофія	Пов'язана з порушенням білково-водного обміну і виникає в епітелії шкіри і кишечника, клітинах печінки, нирок, серця, коркового речовини надниркових залоз. Характеризується утворенням вакуолей в цитоплазмі, активізацією гідролаз, підвищенням онкотичного тиску. Клітина гине внаслідок надлишку надходження до неї води.
Жирові дистрофії
Жирова дистрофія міокарда	Розвивається переважно в результаті декомпозиції жиробілкових комплексів мембран внутрішньоклітинних структур. В кардіоміоцитах з'являються спочатку дрібні включення жиру, потім вони зливаються в краплі, які поступово заповнюють всю саркоплазму, здавлюючи внутрішньоклітинні структури і приводячи до їх загибелі.
Жирова дистрофія печінки	Розвивається переважно за механізмом інфільтрації. Іноді переважає декомпозиція. У цитоплазмі гепатоцитів спочатку з'являються дрібні краплі жиру, потім вони зливаються у великі краплі, що заповнюють нерідко всю цитоплазму і відтісняють ядро ​​до периферії гепатоцита. При цьому внутрішньоклітинні структури поступово гинуть.
Жирова дистрофія нирок	Частіше за все розвивається за типом інфільтрації. Клітини епітелію ниркових канальців, а іноді і строми нирок інфільтрується великою кількістю ліпоїдів.
Вуглеводні дистрофії
Порушення обміну глікогену: а) гіперглікемія б) глюкозурія	При цукровому діабеті в результаті порушення утворення інсуліну глюкоза недостатньо засвоюється клітинами, з'являється гіперглікемія і глюкозурія. Що спостерігається при цьому зменшення запасу глікогену в печінці супроводжується посиленою інфільтрацією гепатоцитів ліпідами і розвитком у них жирової дистрофії. Глюкозурія призводить до інфільтрації вуглеводами епітелію дистальних сегментів ниркових канальців і синтезу в них глікогену. Епітелій канальців при цьому пошкоджується, стає світлим, в ньому виявляються гранули і краплі глікогену; - Підвищення концентрації глюкози в крові; - Підвищення концентрації глюкози в сечі.
Порушення обміну глюкопротеідов	Муцини і мукоїди накопичуються в епітелії залоз, при цьому зазвичай густий слизом закриваються їх протоки. Залози розтягуються і перетворюються в порожнини, заповнені слизом (кісти). Епітелій залоз гине, а слизова оболонка може атрофія.
Мезенхімальні дистрофії
Білкові дистрофії
Мукоїдне набухання	Сутність його полягає у зміні основної речовини сполучної тканини. Під впливом різних патогенних факторів у ньому відбувається накопичення і перерозподіл глікозаміногліканів, які мають властивість притягувати воду. У результаті основна речовина набухає і змінює свої фізико-хімічні властивості. Відбувається разволокнение сполучної тканини, структура самих колагенових волокон не змінюється.
Фібриноїд	Характеризується наростанням гідрофільності сполучної тканини, яка притягує до себе з крові воду. Підвищується проникність судин, плазма виходить в інтерстиціальну тканину. Відбувається накопичення білків плазми крові не тільки в основній речовині сполучної тканини, а й в колагенових волокнах. Вони спочатку набухають, в потім руйнуються.
Гіаліноз: а) місцевий б) поширений	Завершує фібриноїдні зміни мезенхіми. Гіалін являє собою білок, що утворився з розпалися білків інтерстиціальної сполучної тканини і білків плазми крові; - Утворюється в ділянках фібриноїдного некрозу; - Розвивається в артеріолах всіх органів.
Амілоїд	Особливе, міцне речовина, що складається на 96% з білка, а на 4% з вуглеводів і «гематогенних добавок» - різних хімічних речовин білкової природи з плазми крові та органів.
Амілоїдоз	Мезенхімальні диспротеїнозу, що характеризується утворенням на базальних мембранах слизових оболонок, судин, а також у інтерстиціальної сполучної тканини амілоїду.
Жирові дистрофії
Жирові дистрофії	Полягають або в надмірному накопиченні нейтрального жиру в жирових депо, або в патологічному зменшенні його кількості, або в появі жиру в тих тканинах, де його немає в нормі.
Загальне ожиріння (Огрядність)	Виникає внаслідок нейро-ендокринних розладів регуляції жирового обміну при ряді захворювань ЦНС, ураженнях гіпофіза та ін залоз внутрішньої секреції, а також при надмірному харчуванні.
Аліментарне ожиріння	Розвивається через надлишкову харчування, порушення засвоєння нейтрального жиру.
Ожиріння серця	При цьому виді ожиріння жир в надмірній кількості відкладається під епікардом і між пучками м'язових волокон, особливо правих відділів серця.
Вуглеводні дистрофії
Вуглеводні дистрофії	Пов'язані з порушенням обміну глюкопротеідов і проявляються розвитком на місці сполучної тканини, хрящів, жирової клітковини густий слизоподібними маси.
Мезенхімальна слизова дистрофія	Пов'язана з порушенням функції ендокринних залоз.
Мікседема	Слизовий набряк, що виникає при недостатності щитовидної залози.
Кахексія	Різке виснаження організму.
Змішані дистрофії
Білкові дистрофії
Порушення обміну хромопротеїдів
Порушення обміну гемоглобіногенних пігментів	Супроводжується посиленням гемолізу еритроцитів, розвитком гемосидерозу, появою солянокислого гематина або малярійного пігменту.
Гемоліз	Руйнування еритроцитів.
Гемосидероз: а) загальний (поширений) б) місцевий	- Виникає при гемолізі еритроцитів усередині судини. Органи набувають іржаво-коричневого забарвлення; - Виникає при руйнуванні еритроцитів поза судини (крововилив у тканини).
Солянокислий гематин	Гемоглобіногенні пігмент, що не зустрічається в нормі. Утворюється при з'єднанні гемоглобіну з соляною кислотою шлункового соку при шлункових кровотечах.
Малярійний пігмент (Гемомеланін)	Гемоглобіногенні пігмент, що не зустрічається в нормі. З'являється в циркулюючої крові в результаті розпаду еритроцитів, уражених паразитують в них плазмодіями малярії.
Стеркобілін	Пігмент, який зумовлює забарвлення калових мас.
Уробилин	Пігмент, який зумовлює забарвлення сечі.
Надпечінкова (Гемолітична) жовтяниця	Пов'язана з підвищеним утворенням білірубіну у зв'язку з надмірним внутрішньосудинним гемолізом еритроцитів.
Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця	Виникає при ураженні гепатоцитів і втрати ними здатності забезпечувати освіту білірубіну.
Підпечінкова (Механічна) жовтяниця	Пов'язана з порушенням прохідності жовчних проток.
Порушення обміну тирозинових пігментів	Характеризується порушенням обміну пігменту меланіну.
Порушення обміну ЛІПІДОГЕННИХ пігментів	Порушення обміну ліпофусцину, який утворюється в клітинах печінки, нирок, міокарда, скелетних м'язів, симпатичних гангліїв у вигляді бурих зерен поблизу ядра або на периферії клітини.
Порушення обміну нуклеопротеїдів
Порушення обміну нуклеопротеїдів	Виникає при захворюваннях, що супроводжуються посиленим розпадом ядер клітин, при надмірному вживанні їжі, що містить пурини.
Порушення мінерального обміну
Порушення обміну натрію
Гіпернатріємія	Виникає при надмірному надходженні натрію в організм з їжею, введенні гіпертонічного розчину хлориду натрію, соди, при зниженні виведення натрію з організму у разі посилення утворення альдостерону.
Гипонатриемия	Зустрічається при дефіциті натрію в їжі і посиленої втрати його, при недостатній вироблення альдостерону і т.д.
Порушення обміну калію
Гіперкаліємія	Виникає при надмірному надходженні калію в організм з їжею та лікарськими препаратами, при порушенні виділення калію нирками.
Гіпокаліємія	Виникає при дефіциті калію в їжі, посиленому виведенні його нирками, при значному розведенні плазми крові під час введення фізіологічного розчину та розчину глюкози.
Порушення обміну кальцію
Гіперкальціємія: а) дистрофічне звапніння б) метастатичне звапніння	Може виникати при надмірному введенні кальцію з лікарськими препаратами, при посиленому виході іонів кальцію з кісток і підвищенні його всмоктування в травному тракті у разі збільшення функції паращитовидних залоз; при гіпервітамінозі D і злоякісних пухлинах кісток. - Пов'язане з некробиотические і некротичними змінами тканин, що супроводжується їх «ощелачиванием»; - Пов'язане з перенесенням кров'ю солей кальцію з їх депо в кістках у різні органи і тканини.
Гіпокальціємія	Виникає при зниженні споживання кальцію з їжею і ослабленні його виходу з кісток, посиленою втрати кальцію нирками і зниженні всмоктування в кишечнику при гіпофункції паращитовидних залоз, при гіповітамінозі D.
Камені
Камені (Конкременти)	Є наслідком порушення мінерального обміну. Утворюються в порожнистих органах чи вивідних протоках.
Загальні прояви порушень обміну речовин
Порушення білкового обміну
Позитивний баланс азоту	Виникає в тому випадку, якщо в організм надходить більше азотовмісних продуктів, ніж виділяється, тобто анаболічні процеси переважають над катаболічним.
Негативний азотистий баланс	Виникає, коли катаболические процеси переважають над анаболічними.
Гипопротеинемия	Зниження загальної кількості білків у плазмі крові. Виникає при зменшенні концентрації альбумінів, які утворюються в печінці.
Гіперпротеінемія	Збільшення загальної кількість білків у плазмі крові. Виникає при збільшенні вмісту глобулінів.
Диспротеінемія	Зміна співвідношення між окремими фракціями білків.
Порушення ліпідного обміну
Гіперліпідемія	Збільшення рівня ліпідів у крові.
Гіперкетонемія	Збільшення рівня кетонових тіл в крові.
Гіперкетонурія	Збільшення рівня кетонових тіл у сечі.
Порушення вуглеводного обміну
Гіпоглікемія	Зниження концентрації глюкози в крові.
Гіперглікемія	Збільшення концентрації глюкози в крові.
Порушення кислотно-основного стану
Ацидоз: а) газовий (дихальний) б) негазових	Таке порушення кислотно-основного стану, при якому в організмі накопичується надмірна кількість кислих сполук. - З'являється при підвищенні рівня вуглекислого газу в навколишньому середовищі; - Виникає при порушеннях обміну речовин, що супроводжуються накопиченням органічних кислот, при цукровому діабеті, гіпоксії, лихоманці, інфекціях.
Алкалоз: а) газовий (дихальний) б) негазових	Таке порушення КОС, при якому в організмі відбувається надмірне накопичення або зменшення виділення основних з'єднань. - Розвивається внаслідок посилення виділення вуглекислого газу з організму через легені при збільшенні їх вентиляції; - З'являється при тривалому споживанні лужної (рослинної) їжі, введення лікарських препаратів, наприклад гідрокарбонату натрію, у випадках посиленою втрати соляної кислоти.
Порушення водного обміну. Набряки.
Гипогидратация	Виникає при обмеженні прийому води, надмірній її виділенні і порушенні мінерального обміну.
Гіпергідратація	Виникає при надмірному введенні в організм води або при зменшенні її виділення.
Набряк	Скупчення рідини в тканинах або порожнинах внаслідок порушення її розподілу між кров'ю і міжклітинної середовищем.
Анасарка	Скупчення рідини в міжклітинних просторах шкіри і підшкірної клітковини.
Водянка: а) асцит б) гідроторакс в) гідроперикард	Скупчення рідини в порожнинах. - Патологічне скупчення рідини в черевній порожнині; - Скупчення рідини в плевральній порожнині; - Скупчення рідини в порожнині серцевої стінки.
Порушення енергетичного та основного обміну
Порушення енергетичного обміну	Виникає або в результаті зниження утворення АТФ, або розладу її транспорту, або порушення утилізації енергії клітиною.
Порушення основного обміну: а) збільшення основного обміну б) Зниження основного обміну	- Виникає при багатьох хворобливих і патологічних станах, що супроводжуються посиленням окислювальних процесів і фізіологічних функцій; - Спостерігається при втраті довільних рухів (параліч), недостатності функції гіпофіза, надниркових залоз і щитовидної залози, голодуванні.
Некроз
Некроз	Загибель окремих клітин, ділянок тканин, частини органа або цілого органу в живому організмі.
Ознаки некрозу
Каріопікноз	Зморщування і ущільнення ядра клітини.
Каріорексис	Розпад ядра на горбики.
Каріолізис	Розчинення ядра.
Цитоліз	Розчинення всієї клітини.
Некротичний детрит	Безструктурні гемогенние некротичні маси, які утворюються в результаті загибелі тканин.
Демаркаційна лінія	Зона запалення, що відділяє вогнище некрозу від живих тканин.
Форми некрозу
Сухий некроз (Коагуляційний)	Форма некрозу, при якій тканинні білки ущільнюються.
Вологий некроз (Колікваційний)	Форма некрозу, при якій тканинні білки розріджуються
Гангрена: а) волога гангрена б) анаеробна (газова) гангрена в) пролежні	Особлива форма некрозу, що відрізняється чорним або бурим кольором некротизованих тканин, тому що при зіткненні їх з зовнішнім середовищем кров'яні пігменти окислюються в сульфід заліза. - Розвивається в тканинах, багатих на рідину; - Виникає при важких пораненнях або травмах кінцівок у разі попадання в рану бактерій - анаеробів; - Ділянки некрозу шкіри та підшкірної клітковини чи слизових оболонок, що піддаються тиску в умовах виснаження організму або порушення нервово-судинної трофіки.
Секвестр	Ділянка омертвілої тканини, вільно розташований серед живих тканин.
Інфаркт	Некроз тканин, що виникає в результаті гострого порушення кровообігу в них.
Атрофія
Атрофія	Зменшення обсягу органу та зниження його функцій, що відбуваються протягом нормального життя людини або в результаті захворювань.
Гіпоплазія	Вроджене недорозвинення органу і зниження його функції.
Аплазія (Агенезія)	Повне природжена відсутність органу.
Бура атрофія органу	Поява в атрофуються клітинах включень у вигляді гранул ліпофусцину, які надають органу бурий колір.
Форми атрофій
Фізіологічна атрофія	Супроводжує нормальне життя людини.
Патологічна атрофія: а) загальна атрофія (Виснаженні) б) місцева атрофія в) атрофія від тиску г) атрофія від недостатності кровопостачання д) нейрогенна атрофія	Пов'язана з захворюваннями і розвивається в будь-якому віці; - Може розвинутися при голодуванні (аліментарна атрофія); при злоякісних пухлинах, особливо травного тракту (ракова кахексія); - В основі лежить порушення кровопостачання або іннервації органів; - Розвивається в тому випадку, якщо орган піддається тиску пухлиною, рубцевої спайкою, аневризмою судини; - Виникає в органах, до яких притікає мало крові; - Пов'язана з порушення іннервації, головним чином скелетної мускулатури.

Список використаної літератури:
1. Довідник практичного лікаря. Укладач В.І. Бородулін. м.Москва, 1982р.
2. . Є.Д. Лобанова. «Реаніматологія та інтенсивна терапія». м.Москва, 2000р.
3. А.А. Швирьов. «Анатомія і фізіологія людини з основами загальної патології». Ростов - на - Дону. 2004р.