Порівняльний аналіз форм соціальної підтримки юних матерів за кордоном і в Російській Федерації

Зміст

Введення

Глава 1. Підліткове материнство як соціокультурний феномен

1.1. Історичний і соціально-культурний контекст юного материнства

1.2 Жіночий досвід сексуальних відносин, материнства і шлюбу неповнолітніх

1.3. Соціальний портрет юної матері

1.4. Правові основи неповнолітнього батьківства в Російській Федерації

Глава 2. Медико-соціальні та психологічні аспекти юного материнства

2.1. Стан репродуктивного здоров'я підлітків

2.2. Психологічні особливості ранньої вагітності та їх вплив на розвиток репродуктивної поведінки

Глава 3. Дослідження «Порівняльний аналіз форм соціальної підтримки юних матерів за кордоном і в Російській Федерації»

3.1. Проблеми підліткової вагітності в практиці соціальної роботи за кордоном

3.2. Соціальна робота з неповнолітніми батьками в Росії і в Санкт-Петербурзі

Висновки

Рекомендації

Висновок

Список літератури

Введення

У всьому світі, незважаючи на вільний доступ до сучасних засобів контрацепції йде омолодження ранньої вагітності, коли вік породіллі ледве сягає 15-16 років, і статистику випадків вагітності серед неповнолітніх дівчат зменшити не вдається. Сьогодні у світі стають породіллями більше 15 мільйонів підлітків, а ще 5 мільйонів змушені вдаватися до переривання вагітності [1]. В даний час юні матері складають одну з молодіжних груп ризику, і на відміну від минулого, вони все більше відчужуються від батьківської сім'ї, школи, макро-і мікросередовища у цілому.

У сьогоднішній Росії також спостерігається зниження віку "дорослішання". Дослідження останнього десятиліття свідчать про те, що вік початку статевого життя підлітків знижується, причому інтенсивніше серед дівчат [10]. У рамках ліберального дискурсу це явище оцінюється як позитивне - стирається подвійний стандарт поведінки і в цій сфері відносин. Але ранній початок сексуального життя російських підлітків відбувається у досить специфічних умовах, в числі яких - низька контрацептивна культура, незначне число спеціальних медичних, консультативних, психологічних служб і програм сексуальної освіти для підлітків, відсутність спеціальної підготовки педагогів. Результатом цього є, зокрема, незаплановані вагітності у неповнолітніх, наслідки яких завжди проблематичні: аборти у родили; раннє материнство; стимульовані ранні шлюби; залишення дитини на час в Будинку маляти, відмова від дитини. Експерти ООН виділяють як найбільш актуальні в цьому відношенні аборти і складності виживання для неповнолітніх матерів [10].

У Росії кожна десята дитина народжується у матері молодше 20 років; щорічно близько 1,5 тис. дітей народжується у 15-літніх матерів, 9 тис. - у 16-річних і 30 тис. - у 17-річних, що в загальній кількості народжених складає в середньому 2,3%. Коефіцієнт народжуваності у 15-19-літніх наших сучасниць в 2,5 рази вище, ніж тридцять років тому. Внесок матерів 15-19 років в коефіцієнт народжуваності становить 14-15%, що деякими опонентами розцінюється позитивним явищем. Щорічно кожен десятий новонароджена дитина в Росії з'являється на світ у матері молодше 15 років, найчастіше поза юридичної шлюбу.

Таким чином, юне материнство стає однією з актуальних соціальних проблем [2], стійкий інтерес до якої спостерігається у фахівців у всьому світі, тому що ця категорія матерів з несприятливих медичних, психологічних, соціальних наслідків вагітності та дітонародження без відповідної підтримки практично фатально стає групою особливого ризику по отклоняющемуся материнському поведінки.

У теорії репродуктивних прав виділяються три дискурсу:

- Дискурс людських ресурсів;

- Мальтузіанський дискурс, спрямований на виправдання скорочення чисельності населення на планеті, регулювання народжуваності і, відповідно, всіх демографічних процесів;

- Євгенічної дискурс, що передбачає вивчення процесів, спрямованих на поліпшення якості населення на планеті.

Кожному дискурсу відповідає цілком певна державна політика, яка виражається у прийнятті державою законів, або заохочують, або карати за народження дітей. Всі ці закони мають ви гендерний характер, тому що всі адресовані до жінок, частіше матерям, як уже відбувся, так і потенційним. Загальний аналіз програмних документів («Безпечне материнство», «Планування сім'ї», «Концепція охорони репродуктивного здоров'я населення Росії за період 2000-2004 р.р. та план заходів щодо її реалізації»), прийнятих з 1991 року відбиває факт «позитивної дискримінації» , характеризується зрушенням у бік уваги до жіночому здоров'ю. Виникає парадокс - з одного боку держава проявляє зацікавленість у народженні дітей. З іншого боку, виникає перекіс у правовому регулюванні відносин репродуктивної поведінки в бік закріплення тільки одного з репродуктивних прав індивідів - права на материнство, а не репродуктивного здоров'я як соціальної цінності.

Специфічною особливістю переважної більшості досліджень підліткового материнства є ретроспективний аналіз чинників-предикторів цього феномену та розробка пропозицій щодо його профілактики, які зводяться, в основному, до вимог підвищення контрацептивної грамотності підлітків. Сам же феномен в його актуальному аспекті - умови і можливості реалізації материнської ролі неповнолітніми жінками, - залишається поза полем зору вчених.

Соціальна роль матері для неповнолітніх сприймається громадськістю скоріше як девіація, екстремальна ситуація, викликана акселерацією і сексуальною революцією. Подібна практика входить в дисонанс з соціальною реальністю, повсякденними практиками, тому що коли справа доходить до доконаного факту народження дитини неповнолітньою, то виявляється, що вона незахищена як соціально, так і юридично.

Мета дипломної роботи: аналіз феномену юного материнства і практик соціальної підтримки неповнолітніх матерів в Санкт-Петербурзі.

Завдання:

- Вивчення історичного та соціально-культурного контексту юного материнства;

- Вивчення медико-соціальних та психологічних складових юного материнства;

- Вивчення правових і соціально-статусних позицій неповнолітніх матерів в російському суспільстві;

- Вивчення існуючих напрямків в організації соціальної роботи з юними матерями у Санкт-Петербурзі.

Об'єкт дослідження: неповнолітні матері.

Предмет дослідження: умови і можливості реалізації материнської ролі неповнолітніми жінками.

Методи дослідження:

- Аналіз літератури з проблем репродуктивного поведінки молоді та підліткового материнства;

- Аналіз нормативних документів Сімейного кодексу Російської Федерації;

- Аналіз та узагальнення досвіду організації соціальної роботи у сфері підліткового батьківства в Росії і за кордоном;

- Експертне опитування фахівців з підліткової репродукції Центру «Ювента».

Глава 1. Підліткове материнство як соціокультурний феномен

1.1 Історичний та соціально-культурний контекст юного материнства

Досить поширена думка про те, що підліткове материнство - явище останніх кількох десятиліть - не вірно, чому є безліч історичних свідчень.

Явище раннього материнства існує вже багато століть. Так як народження та виховання дітей становили соціальну та духовну сутність шлюбу, його головне значення, раннє материнство пов'язували з часом вступу в шлюб. А для європейської частини Росії ранні шлюби здавна вважалися типовим і загальним явищем. За свідченням Миколи Костомарова, в 16-17 століттях «російські одружилися дуже рано. Бувало, що наречений мав від 12 до 13 років. Рідко траплялося, щоб російська залишався неодруженим ... ». Однак проти занадто ранніх шлюбів заперечувало і держава, і, головним чином, церква. У 1410 році митрополит Фотій у посланні новгородському архієпископу суворо забороняв вінчати «девічок менше двунадцаті років». Пізніше, за указом Катерини II всіх станів заборонялося вінчати чоловіків молодше 15, а жінок - молодше 13 років. За порушення цього указу шлюб розривається, а священик позбавлявся сану.

У Елатомском повіті Тамбовської губернії одружили підлітків, коли дівчинка ще грала в ляльки. Поступово її і такого ж малолітнього нареченого привчали бачити один одного і грати разом, а в 15 років зводили для шлюбного життя. Подібні шлюби були і на Півночі: бабусі в середині ХІХ століття згадували, як на другий день після весілля, вони бігали додому за ляльками.

Особливе ставлення до ранніх шлюбів було в старообрядницької середовищі. За даними вибіркових медичних обстежень, у 80-х роках ХІХ століття в одному з повітів Ярославської губернії 4% селянських жінок виходили заміж до початку дозрівання, в Тульській губернії таких було понад 20%.

Ранні шлюби існували на багатьох територіях Росії до кінця ХІХ - початку ХХ століття. Де-не-де вони існували у прихованій формі. Батьки сосвативалі своїх дітей-підлітків в 12-15 років, в 14-16 років оголошували їх нареченим і нареченою, а в 16-17 років вінчали. На півдні і заході Росії іноді влаштовували весілля 12-14-літніх підлітків з усіма необхідними обрядами, крім шлюбної ночі, і до настання повноліття «молоді» жили порізно в будинку своїх батьків.

У переважній більшості випадків молоді жінки народжували первістка через дев'ять місяців після вступу в шлюб.

Зараз поняття «раніше материнство» і «підліткове материнство» тотожні. І пов'язано це з тим, що деякі дослідники пов'язують появу поняття «підліток» з формуванням індустріального суспільства.

У ХVIII столітті в Європі вважалося, що діти 13-16 років уже готові до вступу у доросле життя і можуть забезпечити себе і свою сім'ю. Але індустріальна революція на початку ХХ століття породила нові технології, освоєння яких вимагало більш тривалого навчання. Саме в цей час у розвинених західних країнах вводиться система обов'язкової освіти, і одночасно з цим починають приймати закони про обмеження дитячої праці. Все це призводить до появи масової групи населення - учнів. В цей же час соціальні та культурні процеси призводять до того, що період між настанням статевої та економічної зрілості збільшується. За фізичному та емоційному розвитку підлітки вже співвідносяться з дорослими, але економічно вони залишаються повністю залежними від сім'ї або від інших дорослих.

Спостерігачі вважають, що традиційний уклад і бідність змушують дівчат-підлітків виходити заміж у ранньому віці. Якщо свого часу ранній вступ у шлюб було характерною особливістю для сільської місцевості, то сьогодні такі випадки можна зустріти і в містах. Статистику ранніх шлюбів вести вкрай важко, тому що в більшості випадків 15-16-літні нареченої не реєструються в РАЦСі, а виконання обряду одруження бере на себе духовенство.

Ранній шлюб - це шлюб, укладений до настання шлюбного віку за спеціальним дозволом адміністративних органів. Підставою для отримання такого дозволу в переважній більшості випадків є вагітність. Процедура зниження шлюбного віку передбачає дозвіл батьків неповнолітнього на вступ у шлюб. Демографічні дослідження переконливо свідчать, що найменш стійкими є шлюби, укладені в ранньому віці і стимульовані дошлюбні зачаттям, яка вносить до такого союзу елемент вимушеності. Досить жорстко режим примусу діє у випадках вагітності неповнолітньої. Тоді заміжжя є необхідною даниною нормам моралі. До недавнього часу в судах досить часто розглядалися позови батьків неповнолітніх до батьків майбутньої дитини за вимогою укладення шлюбу. З 2001 року спостерігається більш диференційований підхід до цих проблем, і юний вік вагітної не завжди розглядається як обов'язкова умова вступу в шлюб.

Одна з причин ранніх шлюбів полягає в тому, щоб позбавитися від опіки батьків. Підлітки прагнуть піти з сімей, де основою психологічного клімату є жорстка половозрастная субординація, де батьки не вважаються з індивідуальними особливостями своїх дітей, де в порядку речей тотальний контроль і приниження людської гідності, відсутні взаєморозуміння і емоційна прив'язаність. Виросли діти йдуть від важкого клімату в сім'ї, від постійних батьківських чвар або від вічної війни між батьками. До цих пір існує тенденція реєстрації шлюбу для того, щоб отримати право на інтимне життя. І нерідко самим простим виходом здається ранній шлюб, причому в силу наших традицій частіше це роблять дівчата, тому що, як правило, дружина йде жити до чоловіка.

Для малолітніх наречених заміжжя незмінно означає ранню вагітність. Ранні шлюби, особливо для дівчаток, можуть бути емоційно і фізично шкідливі. Виходячи заміж у 15-16 років, дівчина ще не готова до статевого життя, до материнства, не склалася психіка, характер, незважаючи на те, що дівчина може виглядати дорослою. Тому сімейне життя перетворюється для неї на суцільний стрес, і внаслідок цього вона може або народити дитину неповноцінним, або втратити його.

На думку соціологів, ранні шлюби позбавляють дівчат одного з основних прав - права на освіту, яке необхідне для повноцінного вступу у доросле життя.

Навесні 2002 р. деякими депутатами Державної Думи була висунута ініціатива про зміну ст.13 СК [41] і встановленні нижньої вікової межі вступу в шлюб в 14 років («за наявності особливих причин - народження дитини або вагітності ... за згодою батьків»). Обгрунтовувалося це тим, що в ряді регіонів зниження допускалося до 14 років, а в якихось - нижня межа зовсім відсутній. У даному випадку не враховується гендерний аспект проблеми - наслідки раннього шлюбу для чоловіків і жінок. Однак більшість депутатів (83%) висловилися проти такої вікової межі. Основні аргументи: «у 14 років підлітки не дозріли ні психічно, ні соціально», «не здатні утримувати сім'ю матеріально», «неміцність ранніх шлюбів», «необхідність такої межі для окремих етнічних культур не повинна поширюватися на всю Федерацію», і остання група «категорично не згодних».

Представляється, що мінімальний вік вступу в шлюб логічніше обмежити хоча б 15-ма роками. Такий вік буде пов'язаний і з репродуктивним правом дівчаток, і до ст. 63 ТК РФ, згідно з якою «у разі отримання основного загальної освіти або залишення у відповідності з федеральним законом загальноосвітнього закладу трудовий договір можуть укладати особи, що досягли віку 15 років», що дозволяє потенційним молодому подружжю легально заробляти і підтримувати шлюб з фінансової точки зору [17 ]. Більш обгрунтованим буде виглядати і відповідна зміна віку «сексуальної доступності» підлітків.

Юна дівчина, ставши матір'ю, змінює багато позицій своєї статусної системи. Народження дитини завжди супроводжується серйозними матеріальними витратами і виникає питання, де взяти ці кошти. Нарешті, неповнолітня мама, як правило, є учнівської середнього навчального закладу. І знову проблема, продовжити навчання чи йти заробляти гроші. Якщо продовжити, то де? Швидше за все, в спеціальному навчальному закладі з вечірньою формою навчання, в школі робітничої молоді. Якщо працювати, то де, так як без кваліфікації така працівниця мало кому потрібна. Як свідчить статистика, спостерігається тенденція до спадної соціальної мобільності, коли всі статусні позиції юної жінки погіршуються.

Чи змінюється статусна позиція чи соціальна роль чоловіка, що став батьком дитини? Якими стають взаємини чоловіка і жінки після звістки про вагітність і майбутніх пологів? Юне материнство часто призводить до ситуації гендерної нерівності, коли статус юної жінки погіршується, в той час як статус чоловіки часто залишається незмінним. Ситуація правової безвідповідальності та безкарності сприяє відтворенню подібних ситуацій, і відповідно до зростання неповних сімей, самотньому материнства. У державній політиці зміцнення репродуктивного здоров'я переважає скоріше «жіночий погляд», а не гендерний підхід до вирішення проблеми. Ні програм, що стосуються безпосередньо репродуктивного здоров'я чоловіків, що знижує їх зацікавленість у вирішенні проблеми. А якщо взяти до уваги, що основний пакет документів на законодавчому рівні приймається чоловіками, то цей фактор стає вирішальним. Гендерний підхід передбачає як рівну участь чоловіків і жінок у створенні програм репродуктивного здоров'я, так і облік всіх соціальних і демографічних факторів народонаселення.

Юне материнство як соціальний феномен має гендерний характер. Гендерна стратифікація юних матерів може розглядатися і як опозиція «чоловічого до жіночого», так і вивчатися всередині соціальної групи. Соціальна категорія неповнолітніх матерів може бути розділена на дві узагальнені соціальні групи за критерієм наявності або відсутності батьківської сім'ї. Іншими словами, є групи жінок, чия соціалізація пройшла в батьківській родині і поза нею. На ці групи впливали різні інститути й агенти соціалізації, що виразилося у формуванні різних ціннісних орієнтацій, взаємин із соціальним середовищем, рольовому поведінці юної матері, її життєвих стратегіях.

1.2 Жіночий досвід сексуальних відносин, материнства і шлюбу неповнолітніх

За більш ніж десятирічний період помінялися багато раніше уніфіковані норми і практики. Соціальне конструювання віку явно проглядається на зміні понять "дитина" і "підліток" у пострадянський період. Причому, цей процес пов'язаний не тільки з акцелерацією. У стабільних відносно, благополучних суспільствах, наприклад, США цей соціальний вік підлітка значно вище, ніж в країнах бідних країнах. У сьогоднішній Росії можна спостерігати зниження віку «дорослішання», що історично досить закономірно - у складні періоди соціально-економічного розвитку очікується, що діти «дорослішають» раніше. З одного боку, це позитивне явище. З іншого боку, з громадської думки часто випадає обставина, що ранньому соціальному дорослішання має супроводжувати освіту підлітків з багатьох питань, включаючи розвиток їх правової свідомості, а також створення системи служб допомоги для їх адаптації до дорослого життя.

Дослідження останнього десятиліття свідчать про те, що вік початку статевого життя підлітків знижується, причому інтенсивніше серед дівчат [10]. За даними репрезентативного опитування, проведеного в РФ наприкінці 2001 р. (RLMS), середній вік першого сексуального контакту для покоління 41-49 річних жінок склав 20,2 років, чоловіків - 19 років; 31-40летніх - відповідно 19,3 і 18 , 4; 21-30 літніх - 17,8 і 17,1; 14-20 літніх - 16,2 і 15,6 [58].

Результати дослідження повсякденних репродуктивних практик неповнолітніх показали наступне [15].

Сценарії першого сексуального контакту. Відомо, що статеве дозрівання дівчаток починається в середньому на два роки раніше в порівнянні з хлопчиками, хоча всередині статеві варіації дуже широкі. Це дозволяє виділити рано і пізно дозріваючих хлопчиків і дівчаток. Дослідження, проведені за кордоном показали, що «ступінь дозрівання» і відповідний рівень гормонів впливає на мотивацію першого сексуального досвіду у хлопчиків, у дівчаток-таки головними є соціальні причини: соціальний контроль, поведінка подруг, ставлення до партнера [57]. Хоча, можливо, подолання гендерних стереотипів впливає на таку закономірність. Російських даних з цього питання вкрай мало. С.І. Голод зазначає, що відбулися зміни стосовно об'єкта першої сексуальної близькості у жінок: «на чолі як і раніше« друг »(44%), далі висвітилася нова фігура -« чоловік значно старший за віком і з іншими інтересами (33%), « наречений »ж розділив долю« чоловіка »- він виявився витісненим на задвірки» [12].

Можна говорити, принаймні, про чотири типи сценаріїв вступу в перший сексуальний контакт неповнолітніх дівчат по підставі добровільності та ініціативи.

Перший включають насильство або примус до сексу з боку партнера. Фахівці розрізняють ці терміни [59], але в даній типології вони вживаються як взаємозамінні. На жаль, для багатьох хлопчиків - підлітків і навіть дорослих чоловіків формування чоловічої ідентичності пов'язано з приниженням і придушенням дівчат. За даними зарубіжних досліджень, чим нижче вік дівчини при першому контакті, тим більш імовірно, що він був небажаним [56]. Менш благополучні в соціальному відношенні дівчата частіше піддавалися насильству, особливо в невеликих містах, де патріархатних норми досить сильні, а соціальний контроль і моральні регулятори вже не ефективні.

Віктимні сценарій - дівчата стають жертвою насильства, оскільки заздалегідь до цього схильні. Росли в соціально неблагополучних родинах, часто без батьків і соціально неуспішної матір'ю, самооцінка занижена. За наявними даними, такий сценарій частіше актуалізується після прийняття алкоголю або наркотиків. Тільки в 14% випадків насильства дівчата ніколи не знали чоловіка - випадкове насильство. В інших - вони були знайомі, хоча б протягом одного вечора, а часто й тривалий час.

Зрозуміло, що подібні досліди залишають психологічну травму і не сприяють формуванню здорової жіночої сексуальності. Проте, ряд чинників, серед яких і незнання своїх прав, і дистанці відносини з батьками, і відсутність у найближчому оточенні дорослих, яким можна було б довірити свої проблеми, не дозволяє зрадити ці досліди розголосу і тим більше встановити їх у судовому порядку.

Пасивний сценарій - дівчина поступається партнерові для того, щоб не втратити його чи не зіпсувати стосунки. Вона може вважати, що «закохана». По суті, часто експлуатується просто бажання подобатися, підвищити свою самооцінку. Навіть, якщо палкої закоханості немає, норма, якої дотримуються її однолітки, диктує необхідність «мати хлопця» - будь-яку ціну.

Інноваційний сценарій. Дівчина свідомо ініціює сексуальні відносини. Вона думає, що час уже прийшов, тобто все одно це станеться. Вона раціонально сама визначає партнера для таких відносин і сама проявляє ініціативу.

Офіційна позиція з відповідних питань сьогодні поки складається в основному в рамках зміни законодавства з питань, що стосуються неповнолітніх. Згідно з останньою (1998 р.) редакції ст.134 Кримінального Кодексу РФ зменшений віку підлітків (до 14 років), сексуальні відносини з якими осіб, які досягли вісімнадцятирічного віку, караються обмеженням або позбавленням волі (Вступ у сексуальні відносини з підлітками старше 14 років суворо карається тільки в тому випадку, якщо воно кваліфіковано як згвалтування (ст.131) [13]. Зрозуміло, що доказ згвалтування - досить складна процедура. Потерпілі практично не звертаються в спеціальні органи, для того, щоб покарати злочинця з багатьох причин. Тому збільшення віку "сексуальної доступності", ймовірно, не призведе до збільшення числа покараних, а тільки лише зафіксує в свідомості якісь межі сексуальної дозволу й щодо дівчат та юнаків.

Запобігання вагітності.

За даними RLMS, серед вікової групи 14-20 років 48% юнаків і 35% дівчат вживали спиртні напої під час останнього заняття сексом і більшість не застосовували контрацепцію [57]. Тільки 7% дівчат в перший раз оберігалися за допомогою презерватива. Більшість дівчат сподівається на старших за віком партнерів, які в кращому разі практикують перерваний статевий акт. У результаті близько 15% дівчат вагітніли під час першого сексуального контакту, причому у згвалтованих дівчат ця ймовірність значно вище, що пов'язується медиками зі стресовою ситуацією. Пізнання ж самих респонденток в цій області дуже обмежені або вони взагалі не думали про те, що це з ними станеться.

Аборти. Право на анонімне аборт без згоди батьків після досягнення 15 років дівчата отримали в 1993 р. (закон «Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян»). Згідно з даними статистики, кількість абортів з середини 90-х років поступово знижується, в тому числі і у віковій групі 15-19лет [1]. Але, мабуть, говорити про різке зниження числа абортів, зокрема, серед неповнолітніх поки явно рано, тому що збереглися і аборти «по знайомству», офіційно безкоштовні, а в реальності в обмін на подарунок або гроші. Багато хто з них роблять їх в комерційних установах, але зі зрозумілих причин ці випадки просто не фіксуються. Дівчата соромляться прийти на прийом до лікаря в жіночу консультацію, оскільки все одно побоюються порушення анонімності. Але якщо вони туди все-таки звертаються, то розраховувати, звичайно, на хороші і безпечні умови не завжди виявляється можливим.

Часто після такої операції настає посттравматичний стрес, депресії і зрозуміло, що навіть стороння людина в особі соціального працівника, психолога міг би бути в цій ситуації дуже до речі. Однак, поки дівчата в кращому випадку стикаються зі співчуттям лікаря-гінеколога, частіше з байдужістю. У гіршому випадку - з осудом, коли стрес посилюється образами чи поганим поводженням з боку персоналу, що транслює гірші зразки радянських практик з вагітними і породіллями.

Народжуваність серед неповнолітніх - «діти народжують дітей». Зростання числа народжень серед юних жінок (15-19 років) спостерігався вже з кінця 60-х років і зупинився в 1990 р. у зв'язку із загальною тенденцією зниження народжуваності. У будь-якому випадку, хоча число дітей, народжених неповнолітніми не таке велике, цю категорію необхідно враховувати при розробці програм соціальної політики. Найбільш високі показники подібної народжуваності в Чукотському окрузі (20,0 на тис. жінок 15-17 років у 2000 р.), Читинській області (19.0), Краснодарському краї (14.9). Найменші - в Інгушетії (1.2), Санкт-Петербурзі (4.4), Дагестані (4.6) [16]. Серед вікової групи 15-17 років найвищий показник позашлюбної народжуваності і становить - 58% від всіх народжень у цій віковій групі, що значно перевищує загальний показник - 29%. У Москві, наприклад, у 2000 р. серед юних матерів у 42% випадків був зареєстрований шлюб з батьком дитини, в 23% - дитина зареєстрований за спільною заявою матері та батька, у 35% - батько не зареєстрований [16]. Таким чином, народження дитини у неповнолітньому віці і шлюб - події частіше не збігаються, до того ж і питома вага шлюбів серед неповнолітніх знижується.

Які досліди неповнолітніх жінок стоять за даними цифрами? Якщо ще кілька десятиліть років тому вважалося, народжуваність серед неповнолітніх найчастіше зустрічається в середовищі «робітників і некваліфікованих службовців» [14]. Зараз матерями стають у неповнолітньому віці і дівчата з статусних та забезпечених в матеріальному відношенні сімей.

Прийняття рішення про народження дитини.

Медичні міркування. Деякі з дівчат уже робили аборти і в результаті мали захворювання, що створюють ризик неможливості завагітніти ще раз.

Вагітність виявилася досить пізно, і мама погодилася на пологи.

Небажання робити аборт. Таке рішення є спільним, і відокремити мотивацію дівчини від рішення її матері досить складно. Батько дитини в таких ситуаціях пропонує зробити аборт, готовий його оплатити, але народження дитини ніяк не входить в його плани.

«Обіцяв одружуватися». Дівчина закохується, а старший за віком партнер, часто він вже одружений і навіть має дітей, підтримує її ілюзію майбутнього шлюбу. Вона «йому довіряє», що має на увазі, що якщо вона завагітніє, то він одружитися. Але, як говорять чоловіки, «обіцяти одружуватися ще не означає одружитися». У кращому випадку він пропонує зробити аборт, в гіршому - всіляко уникає продовження стосунків. Якщо у дівчини є можливість поділитися з батьками - вони часто пропонують залишити дитину. Дівчата, схоже, заздалегідь знають реакцію батьків і ставлять їх до відома у разі позитивної реакції. Часто вони хочуть цієї дитини, оскільки все ще сподіваються, що зможуть повернути «свою любов».

«Обіцяв і одружився». Якщо шлюб був зареєстрований в період вагітності, то через деякий час він або розпався і дівчина не підтримує ніяких контактів з батьком дитини, або відносини безперспективні. Неважливо, в якій сім'ї проживають юні дружини - дружини або чоловіка, стосунки не складаються. Навіть у тих хто, зміг зняти житло, шлюбні відносини не склалися. Дошлюбна вагітність завжди вважалася фактором «ризику» [54]. Народження дитини навіть в успішному шлюбі є «нормативним» стресором, який вдається подолати далеко не всім подружжю, а тим більше - неповнолітнім. Освоїти роль дружини, матері, залишаючись при цьому в сутності ще дитиною, вкрай складно. Та й чоловіки-батьки віддають перевагу більш необтяжливий спосіб життя. Реєстрація шлюбу з батьком дитини часто створює для дівчини додаткові проблеми, підтверджуючи імідж «заміжньої» вона часто обмежує власне соціальне та особистісний розвиток.

Благополучний шлюб. Лише близько 3% неповнолітніх матерів проживають з чоловіком, батьком дитини окремо від батьків і цілком задоволені відносинами. Чоловіки трохи старший дружин і поки повністю матеріально утримують сім'ю, а бабусі-приходять допомагають з обох сторін. Такі ситуації можуть і надалі розвиватися сприятливо, якщо чоловіки не стануть психологічно експлуатувати економічну залежність юну дружину і нададуть їй можливості для соціальної самореалізації.

У більшості випадків основним джерелом благополучного догляду за дитиною і матеріальної підтримки є батьківські сім'ї (частіше мати і бабуся, мати і вітчим, ніж мати і батько). Такий феномен «бабусь-матерів» досить поширений в російській культурі.

Проблеми проживання в батьківській родині фактично виникають в ситуації соціального неблагополуччя - багатодітність, пияцтво, бідність, низький культурний рівень, конфлікти та постійні закиди створюють для юної матері проблеми виживання з дитиною. Відносини з матерями в таких сім'ях можна кваліфікувати як украй напружені. Саме ця категорія юних матерів потребує спеціальних програмах допомоги - психологічної, юридичної, отриманні елементарних практичних умінь для працевлаштування, освіти, а в ідеалі і в тимчасових притулках.

Можна стверджувати, що саме по собі неповнолітня материнство не може виключно кваліфікуватися як проблема. Не вік, а маргінальність соціального середовища не дозволяє молодій мамі соціально адаптуватися і виробити для себе, а значить і для майбутньої дитини позитивний життєвий сценарій. Імовірність, успішного шлюбу в цьому віці вкрай низька, але якщо юна мати долає труднощі перших років, вона цілком може адаптуватися в майбутньому.

1.3 Соціальний портрет юної матері

Дослідження репродуктивної поведінки молоді [39] показують, що при рівних умовах зниження віку сексуального дебюту для юнака перший сексуальний досвід - це придбання для дівчини - це, в усі часи, - втрата. Мами часто натякають виросли синам на необхідність дотримуватися обережності в сексуальних контактах, кладуть на видно місце літературу з сексології і як би випадково - презервативи. Однак подібна турбота про дочок практично ніколи не зустрічається.

Аналіз демографічної та соціальної структури неповнолітніх пацієнток жіночих консультацій показує, що визначити якийсь один соціальний шар, з якого рекрутуються юні мами, неможливо. Сім'ї, як правило, нечисленні. Цікавим є той факт, що у великих сім'ях, що складаються з 6 і більше осіб, у яких проживають представники старшого покоління, бабусі й дідусі, неповнолітні матері зустрічаються досить рідко. Якщо в сім'ях є представники старшого покоління, то вони, як правило, займаються вихованням онуків і будучи в цьому відношенні більш консервативними, вони менш терпимі до дошлюбних статевих зв'язків.

Молодими мамами частіше стають єдині або старші дочки в родині. З появою наступних дітей їм приділяється все менше уваги, вони змушені доглядати за молодшими членами сім'ї, набувати дорослі навички, що в кінцевому рахунку робить їх у соціальному плані старше своїх однолітків. Серед наймолодших дочок у сім'ях неповнолітні матері зустрічаються дуже рідко - у 4,3% випадків.

Неповнолітні матері, як правило, навчаються у школі, в окремих випадках в училищі або технікумі. На момент народження дитини вони, як правило, не мають загальної середньої освіти, так як під час вагітності були змушені залишити навчальний заклад. Більшість дівчат досить спокійно ставляться до факту своєї вагітності, не відчувають ні шоку, ні страху. Вони спокійно перекладають всі проблеми, пов'язані з народженням дитини, на своїх батьків, будучи впевненими, що ті будуть допомагати. Батьки дітей, народжених у юних матерів, в більшості випадків беруть участь у вихованні дитини, або відразу відмовляються від нього, або навіть не знають про його існування. Юні мами проживають зі своїми батьками і повністю знаходяться на їх утриманні, тому що самі не мають засобів існування. Моральна і матеріальна відповідальність за дитину лягає на батьків дівчини. У зв'язку з цим немає нічого дивного, що більшість дівчат відповіли, що їхнє життя складається вдало, і на даному етапі труднощів вони не відчувають.

Соціальний портрет неповнолітньої матері не містить будь-яких специфічних особливостей. Загалом, це звичайні дівчата з цілком нормальних сімей, вони не вживають алкоголь та наркотичні речовини і майже не курять. Проте причиною ранньої вагітності стало, насамперед, відсутність відповідального ставлення до свого здоров'я, включаючи статеве утримання, невміння сказати «ні», а так само повна контрацептивна безграмотність.

Причини поширення підліткового материнства можна визначати в двох напрямках: це макросоціальних і мікросоціальне середовище, в яких відбувається соціалізація та розвиток людини.

П одросткі не готові до материнства в силу їх біологічної, а також психологічної та соціальної незрілості.

З народженням дитини юні матері опиняються в ситуації повної і тривалої психологічної та соціально-економічної залежності від батьків; вимушеної ізоляції від однолітків і звичного кола спілкування; із сумнівною перспективою щодо майбутнього сімейного життя, можливостей освіти і професійного вибору, що забезпечують задовільні матеріально-побутові умови. Внаслідок безлічі здаються нерозв'язними проблем юні матері мають низьку якість життя, менші соціально-економічні перспективи, а їхні діти відрізняються низькими показниками здоров'я.

Дівчинка-підліток майже приречена починати свою «материнську кар'єру» з низькою самооцінкою і слабкими особистісними ресурсами для нормальної адаптації до драматичних змін у своєму фізичному і соціальному статусі. Американські психологи Ліндеман, Шіллер і Ебернеті провели цікаве дослідження, в ході якого порівнювалися особистісні характеристики дівчаток підліткового віку, що опинилися вагітними, з однолітками, які цього уникли. Для вагітних школярок в порівнянні з контрольною групою виявилися характерними знижена самооцінка, відчуття тривоги і неповноцінності, конфлікти з членами сім'ї і схильність до «оборонної позиції» по відношенню до оточення. Автори дослідження обережно підкреслюють, що їм в точності невідомо, породжені ці особливості незапланованою вагітністю або вони були притаманні цим дівчаткам до її настання (а може бути - вони їй сприяли?!). Так чи інакше, такий психологічний стан не може бути визнано нормальним для формування сприятливих відносин між юною мамою та її дитиною. У поєднанні з матеріальними труднощами, конфліктом з батьками і можливим розривом з батьком первістка воно може в результаті породити агресивну, критичну, дратівливу, нетерплячу мати, схильну до емоційних зривів по відношенню до первістка - «винуватцеві» всіх її неприємностей.

Набагато менше, ніж проблема підліткового материнства, вивчена проблема «підліткового батьківства». Хоча багато хто з юних батьків не ухиляються від відповідальності за те, що трапилося, укладають шлюб зі своєю подругою або хоча б матеріально допомагають їй, ситуація сама по собі загрожує низкою серйозних психологічних проблем. Несподівано став батьком підліток відчуває змішані почуття гордості, тривоги і провини. Він безпосередньо стикається з тим фактом, що його сексуальна поведінка породило серйозний життєвий конфлікт і, ймовірно, завдало біль близькому суті. Він стикається з необхідністю приймати серйозне рішення, що стосується його подруги і його самого, рішення, до якого він, швидше за все, не готовий. Характерно, що народження дитини у матері-підлітка вельми часто руйнує її відносини з батьком цієї дитини. За той період, коли в одній з клінік відбулися пологи у 180 матерів-підлітків, клініку відвідали лише 30 новоспечених батьків. Трохи більше двадцяти відсотків цих дівчат вступили в подальшому в шлюб, що протримався більше двох років, а 54% юних батьків взагалі ніяк не проявили себе

Система цінностей юних матерів чинності психологічної та соціальної незрілості ще не склалася і для них материнство не представляє окрему цінність.

Крім фізичного навантаження незріла юна мати, як правило, відчуває і глибокі емоційні переживання. Боячись негативної реакції з боку батьків, близьких, друзів, майже 40% дівчат приховують вагітність, зберігаючи її, не звертаючись до гінекологів. Майже для третини юних матерів їх материнство є настільки небажаним, що вони під час вагітності роблять кримінальні спроби до її переривання. Вагітність дівчаток-підлітків є причиною важких конфліктів у родині. Майже третина батьків негативно ставляться до підліткової вагітності взагалі і до вагітності своїх юних дочок - зокрема. Багато хто з них наполягали на перериванні вагітності, посилаючись на те, що дитині в такому віці треба здобувати освіту, а не виховувати дітей.

На рішення юної матері про збереження вагітності провідне вплив роблять такі фактори, як сімейний стан, освітній рівень, наявність роботи, житлово-побутові умови, психологічна та економічна підтримка з боку батьків, а також ставлення суспільства до підліткового материнства.

1.4 Правові основи неповнолітнього батьківства в Російській Федерації

Штучне переривання вагітності неповнолітньої.

Це питання є важливим і досить часто піднімається. Кожна жінка незалежно від віку має право самостійно вирішувати питання про материнство. При цьому, відповідно до Основ законодавства про охорону здоров'я РФ (ст. 36), батько дитини правом на участь в цьому рішенні не володіє, і фактично лікарі його думки не питають, хоча СК (ст. 31) і надає батькам рівні права.

Необхідною передумовою проведення операції по штучному перериванню вагітності є добровільна згода жінки, засноване на інформації про стан її здоров'я, терміні вагітності, можливі наслідки її переривання і т.п., наданої медичними працівниками. Разом з тим, ступінь самостійності рішення про проведення аборту залежить від віку неповнолітньої вагітної.

Для проведення даної операції відносно неповнолітньої, що не досягла 15 років, необхідно заручитися згодою її законних представників після повідомлення їм відомостей про стан її здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювань, ризик, пов'язаний з проведенням аборту, і т.п. інформації (ст. 32 Основ законодавства про охорону здоров'я РФ). Таким чином, неповнолітня молодше 15 років повинна буде зберігати вагітність навіть проти волі, якщо її батьки згоди на аборт не дадуть.

За відсутності законних представників рішення про медичне втручання приймає консиліум лікарів, а при неможливості зібрати консиліум - безпосередньо лікуючий (черговий) лікар, який зобов'язаний згодом повідомити про це посадових осіб лікувально-профілактичного закладу та законних представників.

У житті бувають ситуації, коли за медичними показаннями існує нагальна необхідність у перериванні ранньої вагітності, незважаючи на бажання зберегти дитину. У разі якщо сама вагітна або її законні представники відмовляються від медичного втручання, неповнолітньої вагітної (а якщо їй немає 15 років, також її батькам) у доступній формі повинні бути роз'яснені можливі несприятливі наслідки ранньої вагітності і пов'язаний з відмовою від переривання вагітності ризик для життя і здоров'я, якщо такий існує. Відмова від медичного втручання в цьому випадку оформляється записом в медичній документації із зазначенням можливих наслідків і підписується неповнолітньої чи її законним представником, а також медичним працівником.

Буває й так, що батьки (або інші законні представники) неповнолітньої вагітної наполягають на проведенні операції зі штучного переривання вагітності всупереч її волі. Основним у вирішенні цієї колізії виступає конституційний принцип фізичної недоторканності особи (ст. 22 Конституції РФ), у відповідності з ним будь-яка жінка має право приймати самостійні рішення з приводу дій щодо свого тіла.

Відповідно до зазначеної норми Конституції України, ст. 34 Основ законодавства про охорону здоров'я РФ закріплює право громадянина відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення. Виходячи зі змісту Основ законодавства про охорону здоров'я, згода батьків на аборт може бути підставою для примусового хірургічного втручання виключно в тих випадках, коли медична допомога необхідна для порятунку життя неповнолітньої вагітної дівчинки.

Неповнолітня у віці 15 років і старше вирішує питання про переривання вагітності цілком самостійно на загальних підставах.

Батьківські права неповнолітніх.

Вперше права та обов'язки неповнолітніх батьків були спеціально обумовлені у Сімейному кодексі (СК) Російської Федерації, прийнятому в 1996 р. (ст.62). Крім цієї статті, права та обов'язки неповнолітніх батьків визначаються низкою інших нормативних актів.

Виникнення і здійснення батьківських прав.

Права та обов'язки батьків виникають в результаті встановлення походження їхньої дитини. При цьому в свідоцтво про народження, що видається органами ЗАГС, вноситься запис про батьків. Незалежно від віку матері малюка, у свідоцтві про народження дитини робиться запис, що засвідчує факт її материнства. Запис про батька (в тому числі неповнолітнього) заноситься в свідоцтво про народження на підставі заяви до органів РАЦС, зробленого ним спільно з матір'ю (п.4 ст.48 СК). Ніяких вікових обмежень у російському праві на цей рахунок не існує. Не потрібно на це і згоди законних представників неповнолітніх (батьків або осіб, які їх замінюють: опікунів, піклувальників, представників дитячих установ).

У разі якщо добровільне встановлення батьківства з якихось причин не може бути здійснено, неповнолітня мати має право звернутися до суду з позовом про встановлення батьківства. Такий позов вправі пред'явити і неповнолітній батько у випадках, передбачених п.4 ст. 48 СК. При цьому позивачами в суді можуть виступати неповнолітні батьки, які досягли 14 років. Якщо неповнолітньому батькові немає 14 років, позивачами у справах про встановлення батьківства виступають його батьки у відповідності до ст. 64 СК. Батьківство може встановлюватися і щодо неповнолітнього, однак лише в тому випадку, якщо йому вже виповнилося 14 років.

Обсяг прав неповнолітніх батьків щодо своєї дитини та інших, пов'язаних з ними прав залежить, по-перше, від віку батьків і, по-друге, від того, чи вони у шлюбі між собою.

Незалежно від віку, неповнолітні батьки мають право на спільне проживання зі своєю дитиною і участь у його вихованні (п. 1 ст. 62). Конвенція ООН про права дитини, підписана СРСР в 1990 р. і дійсна для Росії, говорить про неприпустимість розлучення дитини з батьками всупереч бажанням останніх, якщо це не викликається необхідністю захисту прав та інтересів дитини (п.1 ст. 9).

З часу вступу в шлюб неповнолітні громадяни визнаються повністю дієздатними, та неповнолітні батьки будь-якого віку, якщо вони перебувають у шлюбі, здійснюють батьківські права самостійно. За наявності поважних причин органи місцевого самоврядування за місцем проживання неповнолітніх, що бажають вступити в шлюб, вправі дозволити їм вступити в шлюб, якщо вони досягли 16 років (ст. 13 СК). Суб'єкти РФ мають право встановлювати порядок та умови, за наявності яких вступ в шлюб може бути дозволено і особам молодше 16 років. Так, наприклад, Закон Московській області від 29 травня 1996 р. «Про порядок і умови вступу в шлюб на території Московської області осіб, які не досягли віку шістнадцяти років» дозволяє вступ у шлюб особам, які досягли 14 років, як виняток, за наявності особливих обставин (вагітність, народження дитини у осіб, що бажають вступити в шлюб, безпосередня загроза життю однієї зі сторін).

Інакше йде справа, коли шлюбу немає і неповнолітні батьки не є повністю дієздатним. У таких випадках п. 2 ст. 62 СК визначає вікові критерії їх самостійності у здійсненні батьківських прав. Неповнолітні батьки мають право самостійно здійснювати свої батьківські права по досягненні ними віку 16 років, а до цього часу дитині може бути призначено опікуна (зазвичай це відбувається, якщо батьки не перебувають у шлюбі між собою), який буде здійснювати виховання спільно з неповнолітніми батьками.

Сенс встановлення опіки полягає в тому, що в силу неповноти або відсутність дієздатності і з інших причин неповнолітній батько без допомоги дорослих захистити права та інтереси своєї дитини не в змозі. Найчастіше роль опікуна бере на себе хто-небудь з членів сім'ї. Відповідно до п. 3 ст. 35 Цивільного кодексу РФ (ГК), опікуном людина може бути призначений тільки за його згодою; при цьому враховуються моральні й інші особисті якості розглянутої кандидатури, здатність до виконання обов'язків опікуна і т.п. При неможливості з тих чи інших причин задовольнити прохання особи, яка претендує на роль опікуна, про призначення його таким, а також при відсутності претендентів, захист прав та інтересів дитини неповнолітніх батьків покладається на органи опіки та піклування відповідно до п. 2 ст. 123 СК.

Розбіжності, що виникають між неповнолітньої матір'ю і її батьками дитини, вирішуються органами опіки та піклування, які в таких випадках дають рекомендації, обов'язкові для виконання. Зокрема, ніхто не може позбавити юну матір права на житло. Більш того, відмовивши дівчині від будинку, батьки ставлять її в небезпечну для життя чи здоров'я ситуацію, а це кримінально каране діяння (стаття 125 Кримінального кодексу РФ). Якщо юної матері вже виповнилося 14 років вона може сама відстоювати свої права в суді. Якщо їй ще немає 14 років або вона вважає звернення до суду передчасним, є можливість отримати допомогу в органах опіки та піклування. Її проблему за законом повинні вирішити протягом трьох днів. У крайньому випадку, їй буде призначено опікуна або піклувальника, у якого вона зможе жити.

Якщо дівчина не отримала статус дієздатності, вступивши в шлюб, батьки як і раніше повинні утримувати її до повноліття. Якщо ж вони ухиляються від виконання своїх обов'язків, після досягнення 14 років вона може звернутися з позовом до суду про стягнення з них аліментів на своє утримання. Якщо вік менше 14 років, її інтереси захищатимуть органи опіки та піклування. Більше того, батьки зобов'язані утримувати та її дитини. Стаття 94 Сімейного кодексу РФ говорить: "Неповнолітні потребують допомоги онуки в разі неможливості одержання утримання від своїх батьків (наприклад, через відсутність у них джерел доходу) мають право на отримання у судовому порядку аліментів від своїх дідуся і бабусі, які мають необхідні цього засобами ".

Відповідно до цивільного законодавства, неповнолітні у віці від 14 до 18 років вправі самостійно, без згоди батьків, усиновителів та піклувальника розпоряджатися своїм заробітком, стипендією та іншими доходами (п. 2 ст. 26 ЦК). Отже, неповнолітнім батькам зазначеного віку можуть бути призначені і належні їм допомоги як громадянам, які мають дітей, і вони мають право цими посібниками самостійно розпоряджатися. Якщо майбутня мати стане на облік в жіночій консультації до дванадцяти тижнів вагітності, вона отримає перше одноразову допомогу - 50 відсотків мінімальної зарплати. Ще одне одноразова допомога (сума його в різних регіонах різна) жінка отримує у зв'язку з народженням дитини. Покладено також і щомісячну допомогу, яку мати буде отримувати через відділ соціального забезпечення до 16-річчя своєї дитини.

Щоб юна мати могла продовжувати освіту відпустку по догляду за дитиною до досягнення нею віку трьох років може взяти бабуся новонародженого або будь-який інший член сім'ї. Коли батьки беруть на себе відповідальність за освіту дочки, за їх заявою вона може перейти на сімейне навчання і в школу приходити тільки для атестації. Кошти, які держава виділяє на неї школі, переходять її батькам. За дівчиною залишається право на безкоштовні сніданки або грошову компенсацію за них, підручники і консультації педагогів. Вагітність і народження дитини не є підставою для позбавлення неповнолітньої права на освіту.

Приміщення дітей неповнолітніх батьків до дитячого будинку.

Неповнолітні батьки, як і всі батьки, які не мають можливості виховувати свою дитину за станом здоров'я або у зв'язку з тривалим від'їздом і т.д., а також одинокі матері (батьки) можуть клопотати про прийняття свого малюка в Будинок дитини (п. 1 Інструкції про порядок прийому дітей до Будинку дитини та виписки з нього) за заявою батьків (одного з батьків). При тимчасове влаштування до Будинку дитини дітей, які мають батьків, органи охорони здоров'я або за їх дорученням адміністрація Будинку дитини складають угоду про термін перебування дитини. В угоді обумовлюються також участь батьків (одинокої матері) в догляді за дитиною та її вихованні.

Позбавлення неповнолітніх батьківських прав.

Незапланована рання вагітність іноді призводить до того, що неповнолітня мати відмовляється від дитини, часом ще в пологовому будинку. Російське законодавство не передбачає ніяких обмежень для прийняття такого роду рішення, у тому числі вікових. При цьому неповнолітня мати позбавляється батьківських прав.

Позбавлення батьківських прав провадиться в судовому порядку. Підставою для позбавлення батьківських прав є відмова батьків без поважних причин взяти дитину з пологового будинку (відділення) або з іншого лікувального, виховного закладу, установи соціального захисту населення або з інших аналогічних установ, або ухилення від виконання обов'язків батьків (ст. 69 СК).

Разом з тим, позбавлення неповнолітньої матері батьківських прав не перешкоджає батькові дитини, в тому числі неповнолітньому, взяти його на виховання.

Усиновлення (удочеріння) дітей неповнолітніх батьків.

Для усиновлення дитини необхідна згода його батьків. Останні при цьому втрачають батьківські права відносно своєї дитини. При усиновленні дитини неповнолітніх батьків, які не досягли віку 16 років, необхідна також згода їх законних представників (батьків, опікунів), або органу опіки та піклування (ст. 129 СК). При відмові законних представників дати згоду на усиновлення дитини воно не може бути вироблено навіть за наявності згоди неповнолітнього батька. Разом з тим, згоду законних представників не може замінити собою згоди неповнолітнього батька. Однак якщо неповнолітні батьки перебувають у шлюбі між собою, вони самостійно дають згоду на усиновлення їхньої дитини іншими особами.

Таким чином, будучи батьками, неповнолітні мають батьківські права, передбачені СК та іншими актами російського законодавства з питань охорони сім'ї. На неповнолітніх батьків повною мірою поширюються також правила, що стосуються захисту батьківських прав, позбавлення батьківських прав, відновлення в батьківських правах, обмеження батьківських прав і відібрання дитини у батьків при безпосередній загрозі життю дитини чи її здоров'ю.

Глава 2. Медико-соціальні та психологічні аспекти юного материнства

2.1 Стан репродуктивного здоров'я підлітків

На Всеросійській конференції дитячих і підліткових гінекологів "Збереження репродуктивного потенціалу підлітків" було висловлено спільну думку лікарів про те, що необхідне створення єдиної обов'язкової федеральної програми статевого виховання російських школярів, у якій були б висвітлені не тільки власне питання статевого виховання, а й принципи здорового способу життя, питання особистої гігієни. Перший досвід впровадження таких програм в Російських школах був невдалим, і Наказом Міністерства освіти України від 22.041997 N 781 програми статевого виховання російських школярів були припинені. При цьому постраждало і гігієнічне виховання. Педагоги ПАР першими звернули увагу на те, що якщо якесь покоління школярів хоча б на 1 рік випадає з системи гігієнічного та статевого виховання, то воно виходить у доросле життя неосвіченим, зі зниженим якістю здоров'я. Тому ні у медиків, ні у педагогів немає сумнівів щодо необхідності відновити подібну програму з урахуванням минулого негативного досвіду.

У листі заступника Міністра освіти Олени Чепурних від 12.05.2000 року, підкреслюється:

"Міністерство вважає формування здорового способу життя дітей та підлітків, підготовку їх до майбутнього сімейного життя одним із важливих напрямів виховної роботи як освітніх установ, так і батьків. Міністерство приступило до розробки Федеральної міждисциплінарної програми навчання здоров'ю в школі, в якій будуть розглянуті такі аспекти здоров'я дітей та підлітків, як профілактика шкідливих звичок і соціально-обумовлених захворювань, душевне здоров'я, формування навичок правильного харчування, особистої гігієни, норм поведінки ".

"Серед незліченної безлічі факторів, що формують репродуктивний потенціал у молодої людини, особливу увагу привертає група соціальних факторів: якість медичних послуг, рівень загальної, і, зокрема, гігієнічної культури. Гігієнічна культура, у свою чергу, залежить від навичок, набутих в сім'ї, знань, отриманих в школі, і від зусиль лікарів. Доводиться рахуватися і з іншими обставинами, але три назви - сім'я, школа і медики - є провідними ", - це фрагмент виступу головного дитячого гінеколога РФ Юрія Гуркіна на Всеросійській конференції, присвяченій репродуктивного здоров'я підлітків, що пройшла навесні цього року в Петербурзі. На конференції була представлена ​​програма гігієнічного виховання "О тебе", що пройшла успішну апробацію в 165 містах Росії.

Статистика по звітах головних спеціалістів і позаштатних дитячих гінекологів суб'єктів РФ, свідчить про наявність несприятливих тенденцій у стані репродуктивного здоров'я дівчаток у більшості регіонів країни. Разом з тим, не викликає сумніву, що дітей і підлітків можна назвати поколінням надії виростити здоровий народ. Як відомо, репродуктивне здоров'я чоловіка і жінки багато в чому залежить від особливостей перебігу періоду дитинства і статевого дозрівання, соматичного здоров'я дітей, їхнього способу життя. У Росії в даний час близько 9,3 млн. дівчаток-підлітків. Через кілька років, перейшовши до когорти жінок репродуктивного віку, вони будуть нести основне навантаження у відтворенні населення. Однак, сьогодні їх стан, за результатами диспансеризації дитячого населення країни в 2002 році, характеризується уповільненням темпів фізичного розвитку, значним збільшенням частки захворювань з хронічним і рецидивуючим перебігом.

Частка абсолютно здорових дівчаток від 0 до 18 років не перевищує 6-7%. Загальна захворюваність дітей до 14 років в цілому по Росії збільшилася за останнє п'ятиріччя на 21,6%, а підлітків 15-17 років - на 32,2%. В даний час до 60% дітей підліткового віку страждають хронічними захворюваннями. За даними вибіркових досліджень у кожної дитини в 10-14 років у середньому діагностується 2-3, а у віці 15-18 років-4-5 хронічних захворювань. Важливо відзначити, що негативні тенденції торкнулися практично всіх класів хвороб. Найбільшу тривогу викликає приріст хвороб ендокринної системи (у 2 рази) і пороків розвитку матки і яєчників у дівчаток (майже в 10 разів). За вибірковими даними, частота гінекологічної патології в популяції підлітків (дані профілактичних оглядів) збільшилася в середньому з 8% у 1995 до 14,3% у 2001 році. Причому, показники захворюваності у дівчаток-підлітків на 10-15% вище, ніж у хлопців. Слід зазначити, що якщо у дівчаток дошкільного та раннього шкільного віку найбільше число звернень до дитячого гінеколога обумовлено запаленням нижніх статевих шляхів (35-70%), то у старшокласниць в структурі гінекологічних захворювань переважають порушення менструального циклу (20-54%) з втратою працездатності (різко хворобливі менструації, супроводжувані вираженими вегетативними реакціями, і маткові кровотечі). Не менш рідкісною патологією є Гіпоменструальний синдром, аж до аменореї (16-21%), в поєднанні з гіперандрогенні проявами та метаболічними порушеннями. За даними офіційної статистики МОЗ РФ за 2001 рік, розлади менструацій зареєстровані у 153548 підлітків. Причому лише 1 з 10 хворих самостійно звертаються до дитячого та підліткового гінеколога. Результат - вже в перші роки активного репродуктивного періоду життя у кожної третьої жінки є відхилення репродуктивного здоров'я.

Зазначені закономірності зберігаються протягом останніх 10 років і простежується у всіх регіонах РФ. Найбільшу тривогу викликає висока ураженість гінекологічними захворюваннями дівчаток Єврейської АТ (66276,54), Республіки Алтай (40386,97), Республіки Адигея (36268,43), Волгоградської області (35337,85), Рязанської області (25997,35), Алтайського краю (25489,37), Амурської області (22663,27), Республіки Саха (21463,72), Брянській (21,456,92), Курганської (20874,23) і Псковської (20000.00) областей. Наведені регіони розташовуються в явно різних кліматично-географічних зонах, що не дозволяє обгрунтувати неблагополуччя гінекологічного здоров'я дітей тільки впливом природних факторів. Створюється, враження про залежність величини показників від рівня підготовки фахівців і від організованості служби охорони здоров'я дівчаток в кожному окремо взятому регіоні.

Разом з тим не можна не враховувати значимість антропогенних та епідеміологічних факторів, способу життя та умов проживання. Останні викликають особливу тривогу. Групу найбільшого ризику складають діти, чужі навичкам здорового способу життя, що мають соціально зумовлені шкідливі звички, в першу чергу, пристрасть до алкоголю, наркотичних і токсичних речовин. Статистичні дані МОЗ РФ від 2001 року свідчать, що алкоголь пробували 70% підлітків, а синдром залежності від алкоголізму в різних стадіях захворювання мають 499 дівчаток до 18 років. Рівень наркоманії серед підлітків за 10 років зріс у 13 разів.

В даний час має місце певна деформація соціального портрета сучасного підлітка. Це пов'язано з недостатньою увагою держави та суспільства до проблем здоров'я дітей і підлітків, зі слабкою поінформованістю батьків про шкідливі звички і про сексуальну активність їхніх дітей, а також з неконтрольованою пропагандою в масмедіа символів «нездорового» способу життя (тютюн, пиво, алкоголь, порнографія , одностатевий секс і пр.).

На цьому тлі не менше занепокоєння викликає ослаблення установок підлітків на створення сім'ї і народження дітей, що є результатом відсутності належного виховання з дитинства. Необізнаність про основи анатомії та фізіології репродуктивної системи людини і що з цього недорозвинення усвідомлення образу жінки - продовжувачки роду, має місце не тільки в самої дівчини, але й у найближчого її оточення. Результат - випадкова вагітність, аборти, сексуальна експлуатація, малодетность, занижений рівень «чадолюбія».

Відсутність даних про сексуальне життя підлітків на національному рівні не дозволяє представити повну картину сексуальної поведінки підлітків у Росії. Тим не менше, дані вибіркових досліджень свідчать про значне зростання частки підлітків, що мають досвід сексуальних контактів. До середини 1990-х років вік набуття сексуального досвіду в Росії став зіставним з показниками західних країн. Найбільш надійні дослідження показують, що середній вік сексуального дебюту становить 17,5 років для дівчат і 16,5 років для юнаків. Незважаючи на активну роботу лікарів, педагогів, релігійних діячів і інших фахівців, пропагують гігієнічні та сексуальні норми поведінки, здоровий спосіб життя і методи планування сім'ї, майже кожна десята мешканка Росії починає сексуальне життя у віці до 14 років. До 18 років частка мають сексуальний досвід досягає приблизно 70-80 відсотків для чоловіків і більше 50 відсотків для жінок.

Негативною і переважаючою стороною проблеми вагітності у юних жінок залишаються аборти та їх ускладнення. Загальна кількість абортів серед підлітків Росії в останні п'ять років дещо знизилося від 252282 у 1996 році до 190264 в 2001 році. Однак частка абортів, вироблених юним жінкам, з року в рік залишається стабільною. За даними офіційної статистики МОЗ РФ, в 2001 році частота абортів у підлітків склала 10,2%. Більше того, кожен другий аборт у юних жінок (52,8%) був зроблений при першій вагітності. Цей показник є одним з найвищих серед економічно розвинутих країн. У 2001 році в 299 випадках вагітність у підлітків була перервана кримінально, що склало 12,3% з числа всіх кримінальних переривань вагітності у мешканок Росії. У зазначеній кількості не враховано випадки кримінального переривання вагітність за допомогою приватних осіб, або за допомогою вживання неприпустимих доз і типів лікарських препаратів. Слід зазначити, що частота ускладнень після абортів у підлітків в 2-2,5 рази вище, а материнська смертність у 5-8 разів вище, ніж у жінок репродуктивного віку. Серед померлих після переривання вагітності матерів у 2001 підлітки склали 11,3%.

Якщо врахувати, що понад 50% абортів тягнуть за собою ранні або пізні ускладнення, то за відсутності дієвих заходів має місце реальна загроза втрати здоров'я майбутнього населення країни.

Ситуація ускладнюється, а багато в чому і визначається відсутністю елементарних гігієнічних знань та інформованості населення, насамперед молоді, про фізіології і патології репродуктивної системи, а так само про основи профілактики порушень функції репродуктивної системи в періоді дитинства і статевого дозрівання.

Спонтанні, випадкові статеві контакти, часто в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння, на тлі безграмотності або халатного відношення до інтимної гігієни виявляються основною причиною зростання у підлітків частоти інфекцій, що передаються статевим шляхом. В останні роки відзначається збільшення захворюваності на сифіліс, гонорею, хламідіоз, вірусними інфекціями. Фактично в останні роки в Росії виникла епідемія цих хвороб. Зростання венеричної захворюваності в найбільшою мірою торкнувся молодші вікові групи. Останнім 10 років число дітей та підлітків, хворих сифілісом, збільшилося майже в 60 разів. Вперше став реєструватися сифіліс у дітей 10-12 років, а частка вродженого сифілісу в даний час складає четверту частину від усіх форм захворювання. Швидкими темпами зростає в останні роки число ВІЛ-інфікованих людей. На початку 2001 року загальна кількість зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції досягла 86 тисяч і 75% нових випадків зараження склала молодь від 15 до 29 років.

Не викликає сумніву, що зміна ситуації можливо тільки шляхом вдосконалення спеціалізованої освітньої та лікувальної допомоги дітям і підліткам.

Як і раніше серед дітей та підлітків реєструються інфекції, що передаються статевим шляхом та СНІД. Всього зареєстровано ВІЛ інфікованих дітей до 14 років - 516, підлітків 15-17 років-1637, в тому числі, з діагнозом, встановленим вперше, відповідно 322 і 1357 (1999р.)

Чітко простежується взаємозв'язок між наявністю шкідливих звичок і раннім початком статевого життя.

За даними Наукового Центру здоров'я дітей РАМН Наукового Центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН відзначається зростання порушень стану репродуктивного здоров'я, що веде до зниження народжуваності і негативно впливає на здоров'я майбутнього покоління. Зростає поширеність гінекологічної патології серед дівчат, частота якої в даний час перевищує 130 на 1000.

Пологи в підлітковому віці відрізняються більш частим розвитком різних ускладнень: аномалій родової діяльності, несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод, кровотечами в родах і ранньому післяпологовому періоді, травматизмом м'яких родових шляхів, післяпологовими захворюваннями.

Підвищений відсоток ускладнень в пологах у неповнолітніх первородящих пов'язаний з відсутністю біологічної готовності організму до пологів, і може бути обумовлений функціональної "незрілістю" плаценти, внаслідок якої не настає належної гормональної перебудови перед пологами, необхідної для створення родової домінанти. Крім вікових особливостей має значення обтяжений соматичний і гінекологічний анамнез, ускладнений перебіг вагітності, а також несприятливі соціально-гігієнічні фактори, що впливають на перебіг вагітності та пологів. Виникають під час пологів ускладнення вимагають від материнського організму мобілізації всіх внутрішніх резервів для компенсації виникаючих патологічних станів, а компенсаторні можливості підлітків знижені внаслідок функціональної незрілості організму.

Оскільки у неповнолітніх жінок частіше відзначаються аномалії родової діяльності та інші акушерські та перинатальні ускладнення, госпіталізація на пологи повинна проводитися у плановому порядку у термін 36-37 тижнів вагітності. Під час передпологовій госпіталізації проводиться поглиблене обстеження стану організму жінки, готовності до пологів, стану фетоплацентарного комплексу.

На підставі отриманих даних з урахуванням наявних ускладнень перебігу вагітності розробляється індивідуальний план ведення пологів.

У зв'язку з великою частотою аномалій пологової діяльності у неповнолітніх, з метою їх профілактики велике значення має своєчасна діагностика початку пологів у даної групи первісток. У цьому зв'язку важливо при проведенні допологової підготовки інформувати жінок про суб'єктивні відчуття, які можуть супроводжувати початок родової діяльності, і про ті дії, які слід вжити для якнайшвидшої госпіталізації.

Зважаючи часто виникає у неповнолітніх інтранатальної гіпоксії плода, необхідний ретельний контроль за його станом у пологах, бажано забезпечення моніторного спостереження. Усім неповнолітнім породіллям необхідно в обов'язковому порядку проводити відповідні заходи щодо поліпшення матково-плацентарного кровообігу. В активній фазі пологів, враховуючи вікові особливості юної первородящей, ригідність тканин і лабільність нервової системи, для профілактики аномалій пологової діяльності в обов'язковому порядку проводиться медикаментозне знеболювання пологів і застосовується комплекс лікарських засобів: седативних, анальгетиків, спазмолітиків.

Необхідність знеболювання пологів у юних породіль не підлягає сумніву. Орієнтуватися при вирішенні питання про застосування знеболювання слід на суб'єктивні відчуття жінки, які залежать від ряду причин: особливостей особистості породіллі, її культури, виховання, інформованості про хід перебігу родового процесу, настрою жінки, її взаємин з медперсоналом і т.д. У ранньому післяпологовому періоді, організм як ніколи потребує повному фізичному та емоційному спокої. Будь-які больові відчуття, що випробовуються жінкою в цей період, є додатковим стресовим чинником, абсолютно невиправдані і вкрай шкідливі, ускладнюють процес компенсації витрачених сил і післяпологовий адаптації.

Завдання психопрофілактичної роботи:

- Навіювання вагітної думки про сприятливому результаті пологів і народження здорового, повноцінного дитини;

- Ознайомлення з емоційно-психологічними аспектами пологів та післяпологового періоду;

- Розвиток необхідних для материнства жіночих якостей;

- Навчання навичкам догляду за дитиною, включаючи загальний масаж і гімнастику;

- Підготовка майбутньої юної матері до грудного вигодовування;

- Відновлення організму матері після пологів;

- Обговорення психологічних труднощів післяпологового періоду;

- Усвідомлення неповнолітніми вагітними специфічних турбот, конфліктів і проблем юного материнства і підготовка до них;

- Підведення юної жінки до вирішення самостійного виховання дитини;

- Психологічна допомога молодій матері;

- Адаптація всієї сім'ї в нових умовах;

- Інформація про соціальні джерела підтримки юних батьків.

Основне завдання етапу підготовки неповнолітніх - зняття страху і напруженості у зв'язку з майбутніми пологами. Юні породіллі вимагають надання психологічної підтримки на всіх етапах родового процесу, особливого підходу, і уважного ставлення лікаря, акушерки і всього медичного персоналу. Необхідно рахуватися з нестандартністю життєвої ситуації, особливістю психоемоційного статусу неповнолітніх, легкої истощаемостью гомеостатичних механізмів і постійним високим ризиком виникнення ускладнень для матері та плоду в пологах, які вимагають готовності до надання екстреної допомоги.

Але крім як медичних проблем підліткове материнство несе ще й соціальні проблеми як для суспільства в цілому, так і для самих неповнолітніх батьків.

Проблеми, з якими стикаються підлітки під час вагітності:

- Негативне сприйняття їх становища в суспільстві,

- Соціальний тиск або ігнорування,

- Які відчувають ними почуття провини, невпевненості і страху, самотності, ізоляції,

- Труднощі прийняття нової соціальної ролі;

- Основні види мотивації народження дитини.

2.2 Психологічні особливості ранньої вагітності та їх вплив на розвиток репродуктивної поведінки

Вагітність у дівчаток-підлітків (13-17 років) з психологічної точки зору деструктивно впливає на розвиток емоційно-вольової сфери, ціннісно-смислових орієнтацій, формування статевого та материнської поведінки. Це відноситься як до «неблагополучним», так і до «благополучним» (за факторами бажаності і «законності») вагітностей підлітків. Репродуктивна сфера включає два компоненти: поведінка статеве і материнське. Потреби, що забезпечують реалізацію репродуктивної поведінки, називаються «вітальними для вигляду»: індивід без їх задоволення може існувати, а вигляд - ні. Прагнення задовольняти потреби репродуктивної сфери забезпечується потужними мотиваційними механізмами, що мають складний розвиток в онтогенезі. Особливістю «біологічного проекту» репродуктивної сфери є незв'язаність обох її блоків в суб'єктивній представленості. Тому і логіка розвитку цих форм поведінки в онтогенезі самостійна.

Опредметнення мотиваційних основ ставлення до дитини забезпечується реакцією на ключові «дитячі» ознаки, в результаті чого немовля набуває самостійну цінність. При розділеності в суб'єктивній представленості материнської та статевої сфер ставлення до дитини не піддається впливу з боку статевої поведінки.

З виникненням свідомості і суспільства становище змінюється. По-перше, соціально-культурні цінності повноправно беруть участь у розвитку материнського і статевої поведінки. По-друге, відбувається об'єднання батьківського і статевої поведінки у єдиний комплекс. Проте їх біологічна розділеність в суб'єктивній сфері провокує різну ступінь дисгармонії отриманого освіти. Зв'язування в свідомості образу народжену дитину з причиною його появи переводить цілісне ставлення до дитини з безумовного в обумовлений, залежне від статевої поведінки. З цієї точки зору є розходження у ставленні суспільства до законно-незаконнонародженим дітям, виправдання абортів при вагітностях внаслідок згвалтування навіть затятими супротивниками абортів. Втрата дитиною абсолютної цінності може розглядатися як одна з причин відмови жінки від новонародженого.

Найбільш проблемною є рання вагітність, обтяжена факторами як небажаність, так і «незаконність». Саме в цьому віці чинник «незаконність» може стати визначальним, тому що він пов'язаний з незавершеною сепарацією від батьків і незрілістю емоційно-вольової сфери та ціннісно-смислових орієнтацій особистості.

Можна виділити два аспекти проблеми ранньої вагітності, що стосуються особливостей онтогенетичного розвитку репродуктивної сфери.

1. Незавершеність розбіжності мотиваційних основ статевого і батьківської поведінки, яке має відбутися в цьому віці. До початку статевого дозрівання формування мотиваційних основ материнського поведінки в основному закінчується. Це відбувається в процесі взаємодії з власною матір'ю в пренатальному і ранньому постнатальному періоді онтогенезу, в рамках ігрової діяльності і т.д. У статевій поведінці в пубертатному віці відбувається активне завершення формування мотиваційних основ.

Вагітність у пубертатному періоді зумовлює грубе порушення у розвитку не тільки материнської поведінки, але і багатьох особистісних утворень. Це підтверджується і випадками «благополучних» результатів ранньої вагітності:

- Коли батьки породіллі погоджуються взяти дитину

- Коли породілля перебуває у шлюбі.

У всіх подібних випадках спостерігаються ускладнення в психологічному стані юної матері і в розвитку емоційного контакту з дитиною. У вагітних 15-16 років, які перебувають у шлюбі, відзначається тривожність, невпевненість в успішності виконання материнської ролі, орієнтація на обов'язкову допомогу старших, причому свої дії розглядаються, скоріше, як допомогу більш досвідченим родичкам у догляді за дитиною. На чоловіка покладаються надії щодо забезпечення захисту, підтримки, організації всіх сторін життєдіяльності. Це перешкоджає розвитку материнської інтуїції, впевненості у власній компетентності щодо інтерпретації поведінки дитини, рефлексії своїх почуттів. Останнє є одним з істотних факторів розвитку емоційного компонента материнської поведінки. Крім того, виражений конфлікт між актуальним процесом становлення власних ціннісно-смислових орієнтацій, характерним для цього віку, і необхідністю усвідомити завершеність минулого життєвого етапу, переходу в нову якість.

Подібні особливості розвитку материнської поведінки і динаміки емоційного стану під час вагітності відзначені у майбутніх матерів, особистість яких має риси інфантильності, незрілості емоційно-вольової сфери тощо, тобто психологічно «ще не стали дорослими» до моменту вагітності.

Глава 3. Дослідження «Порівняльний аналіз форм соціальної підтримки юних матерів за кордоном і в Російській Федерації»

3.1 Проблеми підліткової вагітності в практиці соціальної роботи за кордоном

Підлітковий вагітність: досвід США [53].

З 60-х років ХХ століття підліткова вагітність стала сприйматися в США як найважливіша соціальна проблема. Причини, що пояснюють таке ставлення до неї, занадто складні, щоб можна було просто сказати, що в даний час вагітніє значно більшу кількість дівчат, ніж це мало місце в минулому. Фактично коефіцієнт народжуваності для підліткового віку от15 до 19 років у цей період знизився, хоча кількість пологів у матерів підліткового віку збільшилася. Пояснення цим суперечливими даними полягає в тому, що збільшилася підліткове населення, до якого відноситься цей коефіцієнт.

Інтерес до цього явища пояснюється кількома причинами:

1) коефіцієнт народжуваності у жінок неподросткового віку значно знизився, тоді як для підлітків це зниження не настільки значно;

2) зниження коефіцієнта народжуваності у жінок підліткового віку спостерігається в групі старших підлітків (18-19 років), при одночасному збільшенні цього коефіцієнта для більш молодих підлітків (15-17 років);

3) кількість позашлюбних вагітностей серед дівчат збільшилася;

4) найбільше збільшення позашлюбних вагітностей спостерігалося у білих підлітків, хоча коефіцієнт народжуваності вище для чорних;

5) збільшені державні кошти на вирішення проблеми молодих матерів підліткового віку та їх дітей.

Зростання числа пологів у незаміжніх підлітків був найбільш драматичним в середовищі 15-17-літніх, коефіцієнт народжуваності у яких в 2 рази вище, ніж у всіх жінок. Коефіцієнт народжуваності у незаміжніх підлітків стійко зростав і за двадцять років збільшився вдвічі. Загальна кількість пологів знижувалося в підліткових сім'ях і збільшувалося у самотніх-дівчат підлітків.

Раннє сексуальну поведінку.

Показник дошлюбної сексуальної активності підлітків збільшився. Зростання сексуальної активності все частіше спостерігається в середовищі підлітків молодшого віку. Хоча позашлюбний секс існував завжди, його широке поширення і дозволено, особливо серед жінок, в останні роки різко зросли. Стали більш вільними суспільні норми і звичаї, які зумовлюють ставлення до сексу і відповідну поведінку. У результаті цієї сексуальної революції різко збільшилася кількість жінок, які практикують позашлюбний секс в юнацькому віці. З середини 60-х і до початку 80-х років все більш поширеним стає схвальне ставлення до позашлюбних статевих контактів. У цей період зросла сексуальна активність усіх вікових груп, і, зокрема, активність підлітків-дівчат. Найбільш значна активізація сексуальної поведінки мала місце в більш молодих групах (13-15 років), що вказує на зберігається тенденцію до сексу в більш ранньому віці.

Відзначається стійка тенденція до раннього біологічного дозрівання, що є ще одним індикатором ранньої сексуальної активності. Рано дозрівають жінки раніше починають статеве життя. Ця тенденція веде до зменшення віку, в якому підлітки жіночої статі вступають у період сексуальної активності, а тим самим збільшується час ризику позашлюбної вагітності.

Майбутня соціальна орієнтація підлітків робить деякий вплив на їх схильність до позашлюбного сексу. Дівчата, що готуються отримати вищу освіту, що орієнтуються на кар'єру або просто дивляться в майбутнє з упевненістю, менш прагнуть до статевих відносин в ранньому віці. Те ж можна сказати про дівчат з інтелігентних сімей.

Рання сексуальна активність залежить від того, як дівчина-підліток усвідомлює себе, від її самооцінки. Знову-таки це може бути показник в ряду інших факторів, таких, як цільова орієнтація і соціальне походження. Тим не менше, чим вище самооцінка дівчини-підлітка, тим менша ймовірність її ранньої сексуальної активності і вагітності. Ще одним фактором, що мають відношення до підліткової самооцінці і планам на майбутнє, є зовнішня активність. Вірогідність ранньої сексуальної активності значно більше у підлітків, які не беруть участь у соціальних групах і пр.

Рання сексуальна активність дівчат-підлітків залежить також від сімейних умов. Погані взаємини з батьками чи батьком, розведені сім'ї або батьки-одинаки створюють передумови для ранньої сексуальної активності. Завагітніли дівчата-підлітки в більшості випадків мають матерів, які самі ставали матерями в підлітковому віці. Сексуально активні дівчата-підлітки частіше мають сестер, які також були сексуально активними або вагітніли в підлітковому віці. Нарешті, сексуально активний підліток найчастіше відбувається з нижчих верств - встановлена ​​зворотна залежність між соціально-економічним становищем особистості батька підлітка і поширеністю ранніх статевих відносин - чим нижче соціально-економічне становище батьків, тим вище рівень раннього сексу. Підлітки, які є вихідцями з некваліфікованих робітників і пізнали злидні, більш схильні до раннього сексу, особливо якщо вони потрапили в міське середовище з сільської місцевості.

Крім того, вважається, що величезний вплив на сексуальну поведінку підлітка має загальний емоційний клімат в сім'ї. Підлітки з сімей, в яких мають місце погані або неадекватні відносини з батьками, частіше включається в статеве життя в ранньому віці. Дівчата-підлітки, які займаються позашлюбним сексом, частіше відчувають брак любові та підтримки з боку своїх батьків і можуть очікувати задоволення цих потреб від партнерів-чоловіків. Хоча погані відносини з батьками накладають відбиток на схильність підлітків до раннього статевого життя, не виявлено жодного свідчення того, що добрі взаємини між батьками і дітьми стримують сексуальну активність підлітків.

Вважається, що найбільш міцними узами дочка прив'язана до матері, взаємини ж дочки і батька рідко привертають увагу дослідників. Дослідження сексуально активних або вагітних підлітків дають суперечливі описи батьків підлітків. У більш ранніх дослідженнях батьки постають слабкими і пасивними, а в пізніх - домінуючими, погано звертаються з дітьми і відмовляються від дітей. Дівчата-підлітки, рано вступили в статеве життя, зазвичай мають матерів, не надто виражають свої почуття і не здатних встановити сувору і постійну дисципліну.

Дуже значним фактором, який впливає на поведінку підлітків, є група однолітків. Установки й норми групи зазвичай переймаються індивідом. У багатьох випадках цінності і норми такої групи превалюють над відповідними настроями в сім'ї. Це особливо стосується сексуальних установок і поведінки. Якщо дівчинка входить до групи однолітків з ліберальними сексуальними установками і поведінкою, то зазвичай дотримується таких же поглядів. Таким чином, сексуально активна дівчина-підліток зазвичай знаходиться серед інших сексуально активних дівчат. Ступінь провини дівчата за свою сексуальну поведінку визначається не тільки її власними нормами, а й значною мірою цінностями і нормами групи одноліток.

Якщо навіть підліток сам по собі не готовий до сексуального зв'язку, то він може просто підкоритися моралі і психологічному тиску групи.

Сексуальна поведінка все більше розглядається як особистий вибір, і однолітки зазвичай виявляють велику терпимість по відношенню до позашлюбних зв'язків. Багато американські дослідники молодіжних та підліткових субкультур стверджують, що стриманість більше не є нормою поведінки серед підліткового населення, і дозволено раннього статевого життя все більше стає прийнятою нормою, причому передбачається, що дівчина вступає у сексуальні відносини, адже любить свого партнера-чоловіка.

Точка зору, згідно з якою підлітки схильні промискуитету (безладних статевих зв'язків), не підтверджується дослідженнями 80-х рр.. ХХ століття. Згідно з результатами цих досліджень, безладне статеве життя і постійна зміна партнерів характерні тільки для 30% дівчат. Решта, як правило, мають лише одного партнера. Більшість сексуально активних підлітків вступають в стабільні й інтенсивні взаємини тільки з одним партнером.

Наслідки раннього дітонародження.

Різні наслідки раннього дітонародження зачіпають як молоду матір, так і її дитини. Дівчина-підліток, переживає ранню вагітність, значно більше ризикує не закінчити школу або не отримати вищу освіту. Цей недолік освіти, а значить, і навичок, що користуються ринковим попитом, роблять мати-підлітка потенційно безробітної, або найнятої на малооплачувану некваліфіковану роботу, яка дає їй - якщо взагалі дає - мало коштів і можливостей. Часто, будучи безробітної або працюючи за низьку зарплату, неповнолітня мати змушена звертатися за державною допомогою. Якщо вона заміжня, то ризик розлучення дуже високий. Найімовірніше, вона переживе більше вагітностей, ніж середня жінка, оскільки вона раніше вступила в сімейні стосунки. Її дитина, швидше за все, буде рости в бідності, навряд чи зможе отримати хорошу освіту; така дитина, якщо це дівчинка, часто стає матір'ю так само рано, як і її мати. Неповнолітня дівчина, ставши матір'ю, частіше за все не має батьківських навичок, тому буде погано поводитися зі своєю дитиною - і фізично, і емоційно.

Матері підліткового віку та їх діти перебувають у групі ризику і в медичному відношенні. Молоді матері частіше відчувають проблеми при вагітності, такі, як токсикоз, анемія, викидні, мертвонародження, а також передчасні пологи. Серед матерів підліткового віку більш високий відсоток дитячої і материнської смертності, а народжені діти мають невелику вагу. Низький вага новонародженого і деякі інші показники є головною причиною більш серйозних і довготривалих проблем, таких, як розумова відсталість, церебральний параліч, епілепсія та неврологічні захворювання. Багато хто з цих ускладнень можна запобігти, забезпечивши кваліфіковану медичну допомогу і гарне харчування, починаючи з раннього періоду вагітності, хоча це не настільки реально для матерів 15 років і молодше. І навіть при відповідної медичної допомоги погане харчування, пізніше розпізнавання вагітності і поганий загальний стан здоров'я більшості підлітків ускладнюють доведення вагітності до позитивного результату.

Від вагітності значно страждає освіта матерів підліткового віку - до 29 років тільки 50% жінок, які пережили вагітність в шкільні роки, змогли отримати диплом про вищу освіту проти 96% жінок, що відклали пологи до 20-річного віку. Як вже говорилося, заміжні матері підліткового віку найчастіше залишають школу. Зазнавши невдачі з утворенням, матері-підлітки, які не мають вищої освіти, майже в 2 рази частіше живуть з батьками й отримують державну допомогу.

Дозвіл вагітності.

Приблизно половина вагітностей жінок молодше 20-річного віку закінчуються народженням живої дитини. З них приблизно п'яту частину складають позашлюбні пологи. Дозвіл вагітності залежить від віку та соціального походження матері. Частка штучно перерваних вагітностей знижується з віком. Викидні частіше відбувається у жінок, які не мають можливості добре харчуватися і не спостерігаються в ході вагітності.

Більшість юних матерів намагаються не віддавати своїх дітей на усиновлення - 9 з 10 незаміжніх матерів підліткового віку вирішують самостійно виховувати дитину, що вимагає турботи про них з боку родичів і суспільства. При цьому важливі різні фактори, включаючи сімейну підтримку, ставлення до дитини його батька, підтримку за Програмою допомоги сім'ям з залежними дітьми та іншим державним програмам, а також зняття почуття ганебності народження позашлюбної дитини.

Планування сім'ї.

Закон про Службу сім'ї був складений в 1970 році і повторно затверджений в 1981 р. Завдання полягало у створенні національної програми планування сім'ї, що передбачає, зокрема, доступ малозабезпечених чоловіків і жінок до ефективних протизаплідних засобів. Підлітки вважають за краще користуватися послугами клінік планування сім'ї в більшій мірі, ніж послугами приватних лікарів. Це пояснюється низькою вартістю обслуговування в клініці, додатковими послугами, напр., Сексуальною освітою, більшою впевненістю в конфіденційності, більш гнучким часом прийому та субсидуванням обслуговуванням. Хоча вплив роботи таких клінік на підліткову народжуваність неясно, але декілька досліджень підтримують гіпотезу, що саме наявністю цих служб пояснюється зниження пологів серед малозабезпечених жінок підліткового віку.

Ключовими проблемами, з якими стикаються клініки планування сім'ї, є питання про згоду батьків і інформація про протизачатковому обслуговуванні. Існують різні точки зору - в та на користь права підлітків на таємність, і на користь батьків, бажаючих мати інформацію про дії своїх дітей. Деякі вважають, що батьки повинні бути сповіщені тільки у разі вагітності, тоді як, на думку інших, батьки повинні бути сповіщені, якщо підліток звертається за будь-яким засобом попередження вагітності.

Сприйняття майбутнього.

Багато написано про залежність між вагітністю підлітків і невеселкових очікуваннями або відсутністю перспектив. У цьому відношенні має сенс працювати з підлітками, переконуючи їх бажаність вирішення проблем освіти, що сприяє можливості забезпечення в майбутньому хорошою роботою. Усвідомлення цільової орієнтації може бути корисним для віднесення на більш пізні терміни початок сексуальної активності або розширення практики використання протизаплідних засобів. Повинні бути досліджені можливості жінок на ринку праці, оскільки вони впливають на спосіб життя жінок, а отже, і на їх вирішення рано народжувати дітей.

Взаємовідносини в сім'ї.

Для майбутнього юних жінок велике значення мають стосунки у родині. Характер спілкування, усталеного в сім'ї, може перешкоджати раннього дітородіння. Це означає, що програми повинні бути зосереджені на зміцненні стосунків у сім'ї, як на одному із стримуючих чинників. У сім'ях, в яких підтримуються нормальні взаємини, дитині вселяють великі надії і забезпечують умови утворення і роботи, що знижує ймовірність ранньої вагітності дочок.

Програми та послуги.

Незаміжні матері-підлітки мають право на допомогу по Програмі допомоги сім'ям з залежними дітьми. Ці матері мають також право на медичну допомогу в рамках програми «Медікейд». Політика щодо медичної допомоги, проте, у всіх штатах різна, і не всі штати однаково широко обслуговують матерів підліткового віку.

Існує безліч програм для надання допомоги матерям підліткового віку. Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення прийняло від 100 до 1500 програм. Інші різні урядові агентства та агентства штатів також передбачають програми, розроблені для вагітних дівчат-підлітків, підлітків-батьків або сексуально активних підлітків. Багато шкільні, медичні та приватні пологові служби також передбачають програми, призначені для вагітних жінок підліткового віку або тих жінок, які піддаються найбільшому ризику вагітності. Однак, як і багато інші служби, призначені для обслуговування груп населення, які потребують особливої ​​уваги, ці служби розкидані по багатьом пологовим будинкам і часто відчувають нестачу грошових коштів. Хоча програми соціального обслуговування дуже численні, необхідність в інтегрованій і комплексній системі обслуговування неповнолітніх породіль зберігається. У 1978 році Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення створило Відділ з проблем підліткової вагітності. Програми, забезпечені засобами під цей проект, були розроблені для надання всебічного обслуговування, що включає медичні, освітні, батьківські, довідкові, консультативні служби і служби планування сім'ї, призначення яких - допомогти дівчатам-підліткам у вирішенні проблем, пов'язаних з ранньою вагітністю. У всіх цих програмах соціальні працівники, такі як медики, адміністратори, програмісти та фахівці з аналізу, політики грали значну роль.

У США для молодих вагітних жінок на базі університетської клініки вже більше 30 років існує кризова жіноча клініка Мета діяльності - надання психологічної та моральної допомоги юним вагітним. Перебуваючи в клініці, майбутні мами проходять курс спеціальної підготовки, навчаються ефективним формам поведінки, догляду за майбутньою дитиною.

Програми профілактики підліткового материнства.

В Америці існують дві концепції сексуального просвітництва: "Навчання контрацепції" і "Навчання стриманості" [44].

Співвідношення фінансування програм планування сім'ї та вагітностей і абортів у дівчат 15-19 років у США чітко показує: чим більше грошей вкладається в програми "Навчання контрацепції", тим більше число підліткових вагітностей та абортів.

У 1996 році Конгрес США постановив (публічний закон PL 104-193, відомий як "Соціальна реформа"):

- Шлюб - основа процвітаючого суспільства;

- Шлюб - необхідний інститут благополучного суспільства, в якому підтримуються інтереси дітей;

- Підтримка відповідального батьківства та материнства - основа успішного виховання та розвитку дітей ".

Законом замість програм "Навчання контрацепції" запроваджується програма "Навчання стриманості", на реалізацію якої щорічно (у 1998 - 2002 роках) виділяється по 50 мільйонів доларів. Гроші розподіляє Бюро здоров'я матері і дитини за заявками штатів. На кожні 4 долари, що надійшли від Федерального уряду, штати додатково виділяють 3 долари. Гроші використовуються на реалізацію програм "Навчання стриманості", а також, на розсуд штату, на керівництво, консультування та обстеження дорослих з метою сприяння статевою стриманості, фокусуючи роботу на групах з високим ризиком народження дітей поза шлюбом.

"Термін" навчання стриманості "означає освітню або мотиваційну програму, яка має винятковою метою:

- Розкриття тих позитивних сторін життя (соціальних, психологічних і пов'язаних зі здоров'ям), які можуть бути реалізовані завдяки статевою стриманості;

- Вчить статевою стриманості поза шлюбом як очікуваному еталону поведінки школярів різного віку;

- Вчить, що статева стриманість - єдино вірний спосіб уникнути небажаної вагітності, що передаються статевим шляхом захворювань та інших, пов'язаних зі здоров'ям проблем;

- Вчить, що стандартом статевої поведінки людини є постійні моногамні відносини вірних один одному людей, що розглядаються в тісному взаємозв'язку з браком;

- Вчить, що статева активність поза шлюбом, звичайно має негативні психологічні та фізичні наслідки;

- Вчить, що народження дітей поза шлюбом зазвичай має шкідливі наслідки для самих дітей, їх батьків і суспільства;

- Вчить молодих людей, як відкидати сексуальні пропозиції, а також яку роль в сексуальних домаганнях грають алкоголь і наркотики;

- Вчить важливості досягнення самостійності (самодостатності) до початку статевої активності ".

Завданнями програм "Навчання стриманості" є:

1. Зниження підліткової вагітності, особливо серед дівчат 15-17 років: не більше 50 вагітностей на 1000 дівчат у віці 15-17 років. Дослідження показують, що підліткова вагітність і виховання дитини надають негативний вплив на досягнення підлітками соціальної та економічної незалежності. Програми навчання тільки стриманості - шлях навчити молодих людей приймати рішення і розвинути їх здатність до цього, що, у свою чергу, дозволить зменшити число небажаних вагітностей.

2. Зменшення числа сексуально активних підлітків: не більше 15% сексуально активних підлітків у віці 15 років, не більше 40% сексуально активних підлітків у віці 17 років. Є ряд вказівок, що ранній початок підлітками статевого життя може мати негативний вплив на їх соціальний та психологічний розвиток. Програми навчання тільки стриманості є способом підготовки молодих людей до прийняття рішення відкласти початок статевого життя на більш пізній термін і створення в суспільстві умов, які підтримували б таке рішення.

3. Зменшення кількості захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Можливість уникнути захворювань, що передаються статевим шляхом, а також доступність і якість медичної допомоги при ЗПСШ - важливі чинники попередження поширення хвороб та їх ускладнень. Більшість ЗПСШ припадає на вік 15-29 років. Методи первинної та вторинної профілактики є ефективними для невідкладного зменшення числа ЗПСШ. Програми навчання тільки стриманості - один із способів підготовки молодих людей до попередження ранніх сексуальних відносин і захворювань, що передаються статевим шляхом.

4. Зменшення числа народжень позашлюбних дітей серед дівчат 15-17 років. Департамент охорони здоров'я та соціальної допомоги США зробив пріоритетною метою свого стратегічного плану 1997 зниження підліткової вагітності (як основної загрози здорового та повноцінного життя). Підліткове батьківство зв'язується з неможливістю юних матерів закінчити середню школу і з початком їхнього знайомства з бідністю. "Департамент охорони здоров'я та соціальної допомоги США встановив для штатів з кількістю абортів нижче показників 1995 премії: п'ять по 20 мільйонів доларів - штатах із найменшими показниками позашлюбних пологів, а премію в 25 мільйонів доларів - штату з найнижчим числом позашлюбних пологів.

Деякі результати реалізації програм стриманості. Після введення програми "Сексуальність, зобов'язання і сім'я (Sexuality, Commitment, and Family)" у середній школі San Marcos (Каліфорнія) число вагітностей зменшилася за 2 роки в 7,5 рази. У Вашингтонському відділенні "Кращих друзів (Best Friends)" в ході реалізації програми "Відкладання сексуального залучення (Postponing Sexual Involvement)" тільки одна з 400 дівчат завагітніла, з тих пір, як починалася програма.

Відповідно до звіту "Роль відповідальності і знань у зниженні народження дітей поза шлюбом у підлітків" Департаменту освіти США: "більш низькі шанси зіткнутися з пологами у підлітковому віці мають дівчата з сильним самоконтролем, рішуче налаштовані на отримання освіти і мають батьків, що турбуються за них та очікують від своїх дочок успіхів у навчанні "(S. L. Hanson, D. E. Myers, A. L. Ginsburg, 1987). Крім того, дівчата хочуть отримати допомогу в навчанні вмінню сказати "ні" у відповідь на сексуальні пропозиції - як сказати "ні", не образивши почуттів іншої людини "(M. Howard, JB McCabe, 1990).

Таким чином, програми навчання тільки стриманості відстоюють стриманість як спосіб контролю підлітками своєї сексуальності. Зріс інтерес до статевого стриманості і у багатьох розробників програм контрацепції, які подаються як "базуються на утриманні", "плюс стриманість" або "всебічні" через те, що в них згадують стриманість як один з кількох варіантів вибору. Такі програми, тим не менш, вводять в оману підлітків і значно підривають віру в ефектність стриманості. Загальними характеристиками таких "всебічних" або "базуються на утриманні" програм є:

1) переконання авторів, що підлітки неминуче стають сексуально активними;

2) пропаганда контрацепції і абортів, негласно роздільна і підтримує цю статеву активність підлітків;

3) відверте лукавство: підлітка змушують робити вибір між відмовою від задоволення (утримання) і задоволенням (контрацепція), заздалегідь знаючи, що в силу незрілості підлітка вибір буде зроблений на користь контрацепції.

Досвід скандинавських країн.

У Швеції існує жіночий кризовий центр, робота якого спрямована на зняття стресових станів, які характерні в період вагітності для таких мам, формування об'єктивної оцінки причин і характеру кризи, пошук оптимальних шляхів виходу з ситуації, що склалася. Центр існує як ізольована, напівзасекреченого організація, в якій юні мами відчувають себе в безпеці.

Надзвичайно поширеною і досить ефективною формою допомоги юним вагітним із соціально неблагополучних верств суспільства є рух "підтримують сімей". Діяльність його полягає в тому, що благополучні сім'ї беруть під опіку і надають всебічну допомогу самотнім і молодим вагітним - стають на час не тільки джерелом додаткових матеріальних засобів, а й моральною підтримкою для майбутніх мам.

У Фінляндії існує центр, званий Первинний будинок Гельсінкі, в якому існує три відділення з надання допомоги вагітним (відділення "Трикутник" або ще його називають "Три ангела", відділення "Baby blues" і "Родинний дім").

У відділенні "Трикутник" ("Три ангела") проживають неповнолітні мами, мами з порушеннями психічного здоров'я, мігранти. Робота вихователів починається з побудки клієнтів і спільного сніданку, тому що у більшості клієнтів немає звички до режиму. Для вихователів це необхідна частина роботи - навчити приймати їжу в певний час і всім разом, красиво сервірувати стіл. Наприклад, деякі з клієнтів не хочуть їсти, а деякі їдять тільки смачне або солодке. Це пов'язано зі станом клієнтів, з їхніми проблемами, і з цим потрібно працювати.

Клієнти знаходяться у відділенні як мінімум 6 місяців. У кожної проживає мами свій вихователь. Вона супроводжує маму при пологах, ходить з нею в жіночу консультацію. Всього в відділенні 6 вихователів (ранкових і вечірніх).

У Первинному будинку є гурток рукоділля, де матері можуть зшити або зв'язати одяг для дітей, тому що фахівці там вважають мистецтво рукоділля одним з найбільш ефективних способів реабілітації клієнта.

Один раз на тиждень також проводиться художня терапія.

Якщо мама вчиться в будь-якому навчальному закладі, то їй надається можливість продовжувати навчання, проживаючи в Первинному будинку. У цей час про дитину піклуватиметься вихователь.

Якщо мама не справляється зі своїми обов'язками, то дитині підбирається прийомна сім'я із збереженням батьківських прав. Мати або, якщо є то і батько, можуть відвідувати дитину в цій сім'ї і при бажанні вони надалі навіть можуть його повернути назад.

Там кожна мама отримує так звані "добові" допомоги - раз на місяць 200 євро протягом 10 місяців з дня народження дитини, плюс 100 євро на місяць до досягнення дитиною 17 років.

Кожен місяць проводиться нарада з матір'ю, якщо є батько, то з сім'єю, на якому присутній вихователь і соціальний працівник. Обговорюється спільний план на місяць, досягається певна домовленість з мамою чи з обома батьками з приводу їхньої поведінки чи спілкування з дитиною. Також йде обговорення, на скільки мати чи сім'я задовольняє потреби дитини.

В основному там мами не дуже близько спілкуються один з одним, набагато ближче з вихователем. У спілкуванні дотримується таке важливе правило, як у присутності однієї клієнтки не говорити про проблему інший, і особливо ніякої критики.

Дуже суворо дотримується правило приватного простору (ні хто не може зайти в кімнату клієнта без його особистої згоди).

У відділенні 2 рази на тиждень по утрам працює телефон довіри для мам.

Термін перебування тут від 2 тижнів до 3 місяців. Зустрічі з соціальним працівником проводяться раз на 2 тижні. Іноді на цих зустрічах присутній і психіатр, тому що у відділенні можуть перебувати жінки з психічними порушеннями.

Вихователь допомагає скласти індивідуальний режим для мами і дитини, надає спостереження за мамою, постійно розмовляє з нею, особливо коли їй погано, також допомагає їй у приготуванні їжі, проведенні прибирання.

Важливо те, що при сімейних зборах присутній дитина.

Головний терапевтичний метод в цьому відділенні - відеозйомка гри мами і дитини з подальшим спільним переглядом і вказівкою на помилки. Також ще один основний метод-це групові заняття, звернення до матері від імені дитини.

Третє відділення - "Родинний дім". Там живуть сім'ї, які потребують підтримки. В основному це клієнти або з наркологічної залежністю, або мають порушення в психічному здоров'ї. Термін проживання - від 6 місяців до 2 років. Тут працюють 4 вихователя і соціальний працівник. Проводяться музичні заняття, є кулінарний гурток. Фахівці тут обов'язково проводять перевірку крові. Головний метод в цьому відділенні показати сім'ї, що існують інші можливості життя, надати допомогу у розвитку взаємного контакту між батьками і дітьми.

Також існує ще відділення пологового будинку "Гніздо лелеки", де надається мамам можливість відвідати двотижневі заняття перед пологами. Для мам є можливість вибирати різні способи пологів, створені умови для полегшення болю під час сутичок.

В Україні існує організація, яка допомагає батькам і дітям досягти взаєморозуміння в такому делікатному питанні. Близько шести років тому в Києві з'явилися перші школи консультантів з питань репродуктивного здоров'я. Вони були створені з ініціативи Української та Київської асоціацій планування сім'ї з метою надати підліткам всю необхідну інформацію з питань контрацепції, а головне - навчити їх здоровому способу життя. Програми навчання тут розраховані на людей різного віку. Наприклад, в 13-15 років дівчаток найбільше цікавлять питання взаємовідносини статей, а в 17-21 багато хто вже готуються до заміжжя, усвідомленого материнства. Групи у складі 25 осіб отримують близько 90 годин різноманітної інформації залежно від віку та інтересів. Останнім часом фахівці відзначають нову позитивну тенденцію: все частіше разом з дочками на заняття приходять і їхні мами. Вони хочуть навчитися розмовляти з власними дітьми на ці делікатні теми. А отже, можна сподіватися, що в майбутньому цим сім'ям вдасться уникнути багатьох проблем.

3.2 Соціальна робота з неповнолітніми батьками в Росії та Санкт-Петербурзі

Існуючі служби соціального захисту населення, охорони здоров'я, освіти не займаються наданням допомоги юним вагітним або неповнолітнім матерям. Допомога юним матерям на федеральному рівні не передбачена через відсутність трудового стажу. Хоча багато хто з них працювали і після 9 класу і під час вагітності, але без трудових книжок, наприклад, продавщицею на ринку. Допомога по догляду за дитиною така категорія матерів отримати, як правило, не може - вони ще не мають трудового стажу і зазвичай не навчаються [49]. Це не виключають адресної допомоги нужденним у зв'язку зі складними обставинами в житті. Але ці питання вирішуються на регіональному рівні, і така допомога надається з коштів місцевих бюджетів. Хоча і тут виникають проблеми. Малоймовірно, що така мати проживає з дитиною одна. А соціальна допомога виділяється домогосподарству незалежно від кількості проживаючих у ньому сімей.

Неповнолітні батьки не є об'єктом особливої ​​уваги з боку органів опіки та піклування, оскільки останні працюють з дітьми, які залишилися без опіки. Неповнолітня мати потрапляє в поле зору цих органів лише в разі виявлення фактів неналежного догляду за дитиною. Тобто права і обов'язки у них ті ж, що й у повнолітніх батьків.

Неповнолітні батьки і їхні батьки найчастіше не беруть участі у вихованні дитини. Якщо батько дитини (або його батьки) відмовляється допомагати матеріально, то можна подати до суду на встановлення батьківства. Якщо молода людина відмовляється пройти генетичну експертизу, то він автоматично визнається батьком. Експертиза коштує близько 300 $. Її повинен оплачувати подає заяву на встановлення батьківства. Для порівняння, - у Фінляндії цю процедуру оплачує держава.

У відсутності державної підтримки юних матерів це завдання намагаються вирішувати громадські благодійні організації - "Служби допомоги неповнолітнім жінкам", в які входять психолог, педагог, лікар, юрист, фахівець з соціальної роботи, проводять консультації та бесіди з дівчатками-підлітками, які стоять перед вибором: материнство або відмова від нього, та їх батьками. У деяких пологових будинках фахівці вивчають аномальне материнське поведінка, допомагають змінити психічний стан юної жінки, щоб вона могла зробити більш свідомий вибір.

Зрозуміло, що діяльність невеликих благодійних організацій не може охопити всіх нужденних: потрібна ціла система допомоги. Співробітники московської "Служби допомоги неповнолітнім жінкам" розробили проект спеціалізованого реабілітаційного закладу, що включає консультативний центр та притулок для юних вагітних та матерів з дітьми. Згідно з проектом, консультативний центр повинен мати медичний кабінет, кабінет психолога, юридичну службу. Передбачається створення школи молодих батьків (і їх батьків). Притулок повинен містити навчально-виробничий підрозділ, де юні мами через заняття красивою, що доставляє естетичне задоволення роботою, зможуть знайти душевну рівновагу, повагу до себе, відчуття своєї необхідності іншим людям і, насамперед, своїй дитині. Для підопічних притулку планується проводити курси музико-терапії з використанням активного музикування, хорового співу. На думку, авторів проекту, музика є не просто обов'язковою частиною, але стрижнем, несучою конструкцією програми соціальної реабілітації.

В Алтайському краї існує громадська організація "Центр соціальної підтримки та захисту громадян" Милосердя ", яка почала свою діяльність сім років тому. Сьогодні вона є практично єдиною в Сибіру структурою, на базі якої створено Центр" Юні матері "- інформаційно - консультативна служба для неповнолітніх матерів і їхніх дітей. За час діяльності Центру була розроблена програма адаптації матерів-підлітків до сучасних економічних умов, готуються рекомендації зі створення подібних Центрів на базі державних структур та громадських організацій. Для надання в органи законодавчої влади Алтайського краю готується проект нормативних документів, який буде регулювати права неповнолітніх матерів.

У результаті проведених в Центрі досліджень були виявлені складності, які стоять перед молодими мамами, і рекомендовані шляхи їх вирішення. Постійна і планомірна взаємозв'язок з юними мамами дозволила знайти найбільш прийнятні для них форми роботи. У Центрі неповнолітніх мам безкоштовно консультують юристи, психологи, дієтолог. Систематично ведуть прийом гінекологи, педіатри, масажисти, вузькі фахівці. На базі Центру працює пункт прийому речей для подальшої роздачі їх особливо нужденним неповнолітнім, які мають дітей.

У Центрі юні мами отримують також матеріальну допомогу (за останні три місяці фінансові кошти отримали 89 неповнолітніх мам, які проживають в Алтайському краї). Особливо нужденним надаються коляски і ліжечка. Для закупа необхідних речей Центром систематично проводяться акції зі збору пожертвувань, в яких беруть участь приватні особи і підприємці міста. На основі програм, розроблених співробітниками Центру, два студенти - майбутні соціальні працівники написали дипломи за темою "Форми та методи роботи з неповнолітніми матерями".

Сьогодні в Центрі «Милосердя», зібрані анкети понад 800 неповнолітніх мам, яким була надана посильна допомога. Але найбільшу гордість у Центру викликає той факт, що жодна з дівчаток не залишила свою дитину на піклування держави. Вони різні. Хтось з працею привчає себе до думки, що для неї почалося нове життя, з відповідальністю за свого малюка - частинку її самої. Хтось вважає, що саме його, рідного чоловічка, і не вистачало все їхнє життя для повного щастя. Треті, переживши радість материнства, подумують про наступне дитину. Але, незважаючи на їх відмінність, всі вони - легкоранимі підлітки, дуже сприйнятливі до того, що відбувається навколо. Ми всі повинні пам'ятати про це. Адже осуд і злість оточуючих навряд чи допоможуть дівчаткам виховати свого малюка здоровим в усіх відношеннях.

У місті Магнітогорську на базі пологового будинку N 1 вже кілька років працює центр репродуктивного здоров'я дітей та підлітків, основними клієнтами якого є молодь коледжів і ПТУ. Хлопці були надані самі собі: приїжджали із сіл, рання самостійне життя приводила до сумних наслідків. Співробітники Центру домоглися, щоб медогляди та лекції про контрацепцію стали для них нормою.

Нарівні з програмою "Здорова дитина" в місті діє програма "Безпечний аборт". Завдяки їй кількість кримінальних абортів знизилося більш ніж у три рази, а частка щадних міні-абортів помітно зросла. Однак саме співвідношення кількості пологів і абортів залишається загрозливим - у Магнітогорську фактично кожен другий зачата дитина не з'являється на світ. У центрі психолого-педагогічної допомоги населенню впевнені: тих, хто зважився на раннє материнство, проблеми не відпускають протягом багатьох років.

Організація соціальної підтримки юних матерів у Санкт-Петербурзі.

Кризовий центр «Маленька мама».

Що ж робити, якщо вагітність наступила і дівчинка опинилася в складній ситуації? Добре, якщо батьки та батько дитини не відмовляються від неї і збираються виховувати цю дитину разом. Що робити дівчинці, якій не до кого звернутися по допомогу?

Десять років тому в нашому місті на трамвайному проспекті, 15 / 4 було відкрито центр соціальної допомоги для дівчат «Маленька мама». Цій організації протягом 10-ти років сприяють фінські громадські організації, а також Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ), соціальні служби "Бетані" і Рада міністрів північних країн. "Маленька мама" - петербурзький філія організації «Первинний дім», яка існує в Гельсінкі. У центр приймаються дівчата, які очікують або вже народили дитину, що потрапили в складну життєву ситуацію. Кризовий центр створений для того, щоб допомогти дівчатам з вирішенням тих проблем, які виникають у них відразу після пологів. Це і медичний аспект, який включає в себе гігієнічні моменти, навчання догляду за дитиною, навчання з приготування їжі та прибирання приміщень, лікування ускладнень пологів та післяпологового періоду, які найбільш часто зустрічаються у юних матерів.

Не менш важливе і питання освіти - дівчата часом не закінчують і дев'яти класів. Тому важливим завданням центру є вирішення питання про подальшу освіту такої дівчинки - це або школа, або, і це набагато частіше, - різні курси, які дають дівчинці можливість отримати професію й зуміти в майбутньому утримувати себе і свою дитину. Якщо ж вибір робиться на користь школи, то працівники притулку ретельно стежать за тим, щоб їх підопічні мали можливість благополучно закінчити середню школу. Атмосфера в притулку "Маленька мама" створена таким чином, щоб дівчаткам було близько і є поняття нормального людського життя. Тобто інша, відмінна від знайомого їм неблагополуччя, життя.

В "Маленькій мамі" за підтримки міжнародних організацій реалізуються проекти і програми "Право дитини на сім'ю" та "Служба соціально-психологічної підтримки неповнолітніх вагітних і юних матерів".

Спільний російсько-фінський проект роботи з неповнолітніми матерями.

Відповідальна організація: Асоціація будинків матері і дитини та притулків Фінляндії;

Будинок матері і дитини Гельсінкі Основні партнери: ДУ «Центр кризової допомоги жінкам», відділення «Маленька мама»

Учасники:

Корчаковскій центр «Реальний шлях», фахівці з охорони прав дитини шести муніципальних утворень Санкт-Петербурга, які у «Маленьку маму» направляють клієнтів; фахівці двох молодіжних, однієї жіночої консультації і консультаційного центру «Ювента»; фахівці з соціальної роботи, психологи та соціальні педагоги чотирьох соціально-реабілітаційних центрів, двох професійних училищ та Центру випускників дитячих будинків; співробітники чотирьох НДО, які надають соціальну підтримку даної цільової групи.

Тривалість проекту: перший етап - 2000-2002 рр.., Другий етап - 2003 -2005 рр..

Фінансування: МЗС Фінляндії (з 2002 р.), грант Інформаційного бюро Ради Міністрів Північних Країн (2001 р.), грант Фонду «7 березня» (2000 р.), самофінансування організацій.

Мета проекту:

профілактика відмов від дітей, через сприяння збереженню біологічної сім'ї та соціальну адаптацію неповнолітніх матерів з новонародженими.

Завдання проекту - розвиток служби довготривалої соціально-психологічної допомоги для підопічних Центру соціальної реабілітації «Маленька мама» як першого в Росії установи за типом будинку матері і дитини. Обмін досвідом між співробітниками «Маленькій мами» та Будинку матері та дитини Гельсінкі. Розвиток «Маленькій мами» як центру компетенції з раннього заімодействію між матір'ю і дитиною і з соціально-психологічної підтримки неповнолітніх матерів з дітьми.

Результати:

Притулок «Маленька мама» був відкритий в 1998 р. у складі соціально-реабілітаційного центру для неповнолітніх «Виховний будинок» і мав статус філії. Перед його відкриттям, а також і тривалий час після, адміністрації «Виховного будинку» довелося доводити на різних рівнях необхідність відкриття такого центру для неповнолітніх дівчат, які вирішили зберегти вагітність і народити дитину. У цьому їм допомогло вивчення зарубіжного досвіду, зокрема, фінської. У 2003 році завершилася організаційна перебудова - «Маленька мама» стала структурним підрозділом Кризового центру допомоги сім'ї і дітям », чому частково сприяла співпраця з Будинком матері і дитини Гельсінкі.

У «Маленькій мамі» використовуються сьогодні нові методи роботи з неповнолітніми матерями, наприклад, відеоспостереження з подальшим аналізом, творчі методи реабілітації. Вдалося довести органам Держсанепіднагляду необхідність підготовки дівчат до самостійного життя через навчання соціально-побутовим навичкам: тепер підопічні у вечірній час, у вихідні та святкові дні готують їжу самі, під керівництвом педагогів. Створено майстерня з навчання вихованок прикладним ремесел - вишивці, флористики, ліплення з тіста, основам крою та шиття, в'язання, виготовлення сувенірів. У 2003 році в штатний розклад відділення введено посаду інструктора з праці. Після відходу з установи з клієнтами укладається договір про подальший супроводі. У повсякденну практику роботи притулку впроваджуються технології профілактики професійного вигорання персоналу, супервізія.

У 2002 році до проекту приєдналися (через участь у навчальних заходах проекту):

- Фахівці з охорони прав дитини 6 муніципальних утворень Санкт-Петербурга, які направляють у «Маленьку маму» своїх підопічних;

- Фахівці двох молодіжних, однієї жіночої консультації і консультаційного центру «Ювента»;

- Фахівці з соціальної роботи, психологи та соціальні педагоги чотирьох соціально-реабілітаційних центрів, двох професійних училищ та Центру випускників дитячих будинків;

- Співробітники чотирьох НДО, які надають соціальну підтримку даної цільової групи;

- Представники двох вищих навчальних закладів, які готують фахівців з соціальної роботи (СПб держуніверситет та Інститут практичної психології).

До проекту виявили інтерес дослідники-соціологи, які займаються проблемами юних вагітних (групи ризику). Таким чином, створено мережу фахівців, які допомагають комплексно підійти до вирішення проблем неповнолітніх матерів.

У 2004 році співробітники відділення «Маленька мама» вперше провели внутрішню оцінку даного проекту. Як результат співпраці були названі:

1. Впровадження експертної системи обміну між петербурзькими і фінськими фахівцями в області захисту прав неповнолітніх вагітних і юних матерів з немовлятами, які опинилися у важкій життєвій ситуації;

2. Створення служби соціального патронажу для випускниць «Маленькій мами»;

3. Створення амбулаторної служби для сімей випускниць «Маленькій мами», а також для неповнолітніх та юних вагітних і матерів, що не проживали раніше в стаціонарі Відділення;

4. Розвиток міжсекторної співпраці за допомогою поліпшення взаємодії державних і недержавних установ соціального захисту, що працюють з даною категорією. Розширення мережі партнерських організацій (у Петербурзі і в Росії).

5. Розробка та реалізація власних проектів з петербурзькими громадськими оргнаізаціямі (Академія батьківської культури «Наша сім'я», «Товариство захисту дітей та сімей», «Жіночий проект Санкт-Петербурга» тощо);

6. Підвищення кваліфікації фахівців, що працюють в системі соціального захисту сім'ї і дітей, у тому числі фахівців «Маленькій мами»:

- Через навчальні семінари проекту;

- Через участь у заходах, що проводяться партнерами.

Співробітники «Маленькій мами» працюють у групах супервізії для спеціалістів соціальної сфери, що проводяться НГО «Корчаковскій центр молодіжних програм« Реальний шлях ». Вони брали участь також у тренінгах за проектом «Створення комплексної моделі взаємодії НКО і держструктур по роботі з проблемою насильства в сім'ї як основного чинника формування протиправної поведінки дітей і підлітків», організованих соціально-юридичною службою «Олександра» (НГО);

7. Розробка нових форм і методів соціальної роботи із захисту неповнолітніх вагітних і юних матерів;

8. Розробка і впровадження нових послуг для сімей та дітей:

- На базі жіночої консультації № 20 Кіровського району після участі її фахівців у семінарі в лютому 2004 р. для вихованок «Маленькій мами» почали проводити навчальні заняття для майбутніх мам. Сюди входить гімнастика, вправи для дихання, догляд за новонародженими, даються первинні відомості з розвитку немовляти, проводиться спостереження за майбутніми мамами протягом всієї вагітності;

- Тренінг «День тат» для клієнтів «Маленькій мами» - про роль чоловіка у вихованні дитини, проводився спільно з Академією батьківської культури «Наша сім'я»;

- Заняття з педагогіки і психології сім'ї разом з НДО «Товариство захисту дітей та сімей»;

- Заняття з психологом і арт-терапевтом - проект «Портативна студія» разом з НДО «Жіночий проект Санкт-Петербурга»;

9. Вибудовування внутрішньої мережі взаємодії між організаціями різних відомств;

10. Розвиток організаційної культури відділення «Маленька мама»;

11. Розробляється програма зі створення соціальних квартир для сімей випускниць «Маленькій мами».

У довгостроковому плані проект надає позитивний вплив на:

- Профілактику відмов від дитини;

- Створення методичного центру на базі «Маленькій мами»;

- Розвиток мережі партнерських організацій, які надають підтримку неповнолітнім;

- Збільшення кількості та підвищення якості наданих послуг;

- Підвищення статусу та іміджу організації як здатної вести міжнародні проекти, розвивати нові форми діяльності. Діяльність, розпочата у проекті, продовжиться і після його закінчення.

Роль Мережі НГО:

• Активна підтримка співпраці партнерів, починаючи з 1997 р., сприяння організації навчальних заходів;

• Супровід проекту, рекомендації щодо проведення внутрішньої оцінки проекту для «Маленькій мами». Участь у семінарах та робочих групах, регулярні консультації керівників і співробітників з різних питань реалізації проекту;

• Допомога в розширенні мережі учасників проекту, інформаційна підтримка проекту через мережевий бюлетень «Інфолісток» та інші інформаційні канали Мережі НДО.

Досвід роботи психологічної служби Центру репродуктивного здоров'я підлітків «Ювента».

До 90-х років минулого століття підлітки прирівнювалися до дітей, і, відповідно, їхніми проблемами займалися виключно педіатри. Але поступово фахівці все більше переконувалися, що підлітки живуть своїм власним життям, закохуються, розлучаються, і т.д. І часто у них бувають зовсім недитячі проблеми. Тема сексуальних стосунків у той час була закритою, контрацептивний культура тільки почала розвиватися, Тому виникла ідея психологічної служби для підлітків, де вони зможуть отримати необхідні консультації як по телефону, так і в очній формі. Перший телефон довіри для підлітків у нашому місті з'явився в 1988 році в системі дитячої психіатрії. У липні 1993 року з'явився телефон довіри «Ювента», за яким неповнолітні жителі нашого міста можуть запитати про те, про що незручно запитати у батьків і друзів. Сьогодні в місті існують десятки телефонів довіри для неповнолітніх. У кожному районі існують підліткові консультації. Але в питаннях репродуктивної сфери і сексуальних відносин «Ювента» була і залишається головним навчальним центром. У європейських же країнах телефони довіри для підлітків існують з 50-х років минулого століття.

В основному в «Ювента» звертаються дівчатка, які зіткнулися з проблемою незапланованої і небажаної вагітності. Молодь мало утворена в плані статевої поведінки, а це частина загального виховання, що йде з сім'ї, яка, частіше за все, не готова розмовляти з дитиною на подібні теми. У перші роки існування центру було колосальну кількість абортів. Зараз їх на порядок менше - 15 років роботи дають про себе знати, незважаючи на те, що в школах, як і раніше немає програм статевого виховання, т.к до цих пір немає єдиної думки на тему-чи варто впроваджувати такі програми, чи ні. Якщо так, то хто саме повинен працювати з підлітками?

Як вже було сказано, в центр звертаються з вже приходу вагітністю. Завдання психологів - допомогти дівчинці прийняти самостійне, зважене рішення щодо результату вагітності та у разі твердого відмови від народження дитини, зробити подію аборту найменш травматичним. Наслідки аборту мають не лише фізіологічну, але і психологічну природу, позначаються на глибинному психобіологічний рівні і впливає не тільки на здоров'я жінки, але і на всю її подальше життя. Біологічна сутність цієї травми обумовлює складність її подолання та корекції особистісних структур.

Безумовно, сексуальність є важливою складовою життєдіяльності людини, але регулювати сексуальні відносини повинно особистісне «Я», його цінність. Але практика показує, що у 90 відсотків дівчаток, які звертаються до «Ювента», самооцінка занижена, домінуючим почуттям у них є почуття провини за те, що трапилося. Найважливішим завданням психологів є зниження інтенсивності цього почуття, оскільки воно перешкоджає формуванню і реалізації конструктивного підходу до оцінки і вирішення ситуації, що склалася. Складність цієї роботи визначається особистісної "закритістю» багатьох дівчаток, відсутністю у них навичок рефлексії та інтересу до власного «Я».

Приводи звернень до «Ювента» мало змінювалися протягом 15 років. Однак змінилася якість цих звернень, їх зміст, що, на думку фахівців Центру обумовлено, з одного боку, зниженням значущості сімейних цінностей, з іншого - підвищенням рівня контрацептивної культури підлітків. Об'єктивний результат цих процесів - помітне зниження кількості абортів в порівнянні з 90-ми роками ХХ століття.

Найбільш поширеними сюжетами звернень на телефон довіри є наступні:

1. Відносини з батьками, відсутність взаєморозуміння з ними, культурні бар'єри, зумовлені різкою зміною систем цінностей і соціальних норм.

2. Відносини підлітків між собою:

- «Любить-не любить?»

- «Хлопчик хоче близькості, а я не готова. Що робити? »

- Відносини у класі.

3. Підліткові депресії.

4. Незадоволеність своїм соціальним і матеріальним статусом, почуття заздрості до більш забезпеченим, відчуття несправедливості свого «збиткового» стану.

5. Допомога в подоланні конформістських тенденцій - «бути як всі».

6. Занижена самооцінка дівчат та їх готовність до сексуальних відносин з побоювання бути відкинутою.

7. Хлопчики телефонують з приводу вагітності своїх дівчат, бажаючи отримати пораду, що робити в цій ситуації.

Клієнтками «Ювента», в основному, є 16-17-річні дівчини, вирішили перервати вагітність. До Центру вони приходять за направленнями з жіночих консультацій. У підліткових консультаціях працюють фахівці, орієнтовані на підліткове свідомість і реалізують у своїй роботі «принцип 4-х Д»: доброзичливість, довіру, доступність і добровільність.

На первинному прийомі в основному задаються наступні питання:

- Що призвело дівчинку в «Ювента»?

- Хоче вона народжувати дитину чи ні?

-Яке ставлення соціуму до її проблеми?

Дозвіл на аборт не дається до бесіди дівчинки з психологом. Перед абортом підписують договір про те, що оповіщені про наслідки операції та про можливі негативні наслідки. У день в середньому звертається 7-10 вагітних дівчаток. Мотиви переривання вагітності зводяться, в основному, до невирішених матеріальним і житлових проблем, загальної непевності в завтрашньому дні, несвоєчасність народження дитини через вік дівчини, неготовність до материнської ролі, бажанням здобути освіту, професію і роботу і страху перед батьками.

Психологи «Ювента» розробили своєрідну психологічну типологію, яка відображатиме особистісний тип майбутньої неповнолітньої матері.

У процентному співвідношенні вирішуються народити дитини 5, максимум - 7 відсотків дівчаток, але це зовсім не означає, що вони готові до материнства. У них можуть бути для цього різні мотиви: на збереження дитини наполягає мама, умовляють подруги, дівчинка «пишається» своїм становищем майбутньої матері, і т.д.

Всіх дівчат, які вирішили залишити дитину, можна розділити на 5 основних типів:

1. «Майбутні домогосподарки». Це дівчинки, яких з дитинства виховували виключно як дружин і матерів. Вони найчастіше не амбітні, не прагнуть здобути освіту і знайти роботу. Сенс свого життя вони бачать у народженні і вихованні дітей.

2. Дівчатка з неблагополучних сімей, тобто ті, чиї батьки позбавлені батьківських прав, або ті, які пішли в сім'ю молодої людини, оскільки там вони знаходять більше розуміння і підтримки. Такі дівчатка хочуть створити свою власну сім'ю, і оточити дитину любов'ю і турботою, тобто всім тим, чого не було в їхньому дитинстві.

3. Дівчата, у яких дуже багато родичів, і кожен з них радить їй народжувати. У таких ситуаціях родичі самі вирішують за майбутніх батьків, де вони будуть жити, на які гроші виховувати дитину, де будуть працювати, і т.д. Тут можна говорити про великий тиск з боку найближчого оточення.

4. Дівчата, які вирішили народити з принципу, з упертості, наприклад, на зло мамі, яка категорично проти пологів, і наполягає на аборті. У таких дівчаток найчастіше досить сильний характер.

5. Дівчата, які хочуть будь-яким способом звернути на себе увагу. Вона вагітніє, і все відразу починають говорити про неї, мама ходить з нею по лікарях. Вона - в центрі уваги.

Фахівці «Ювента» спростовують поширений стереотип громадської думки щодо того, що юні матері зазвичай ростуть в асоціальних або явно неблагополучних сім'ях. Найчастіше це звичайнісінькі сім'ї. Батьки беруть те, що трапилося як факт. Мами перебудовують своє ставлення до дочок, всі образи і непорозуміння залишаються в минулому. Коли багато рідних і близьких, то всі вони допомагають. Що стосується тат, то вони зазвичай усуваються від вирішення проблеми, приймаючи позицію дружини. Дуже маленький відсоток тат адекватно реагують на вагітність неповнолітньої дочки.

Сім'ї найчастіше згодні підтримувати дівчаток, особливо, якщо вони можуть собі це дозволити. Але бувають і конфлікти, коли батьки примушують дівчаток робити аборти. Що стосується родичів, то за весь час роботи психолога в «Ювента» лише одна дівчинка знайшла підтримку у рідної тітки, яка дала притулок її після нескінченних скандалів з ​​матір'ю.

Існує серйозна проблема побоювання стигматизації дівчини та її сім'ї з боку найближчого соціального оточення. Для деяких батьків боязнь громадського осуду є чинником формування непримиренної позиції: вони наполягають на перериванні вагітності всупереч рішенню дочки. Особливо характерні такі побоювання для батьків старшого віку. У такому випадку психологи починають роботу з батьками, намагаючись допомогти їм розібратися в тому, хто і що для них важливіше - ставлення соціуму або власна дитина. Адже якщо їх не зрозуміють сусіди і родичі, то це не так вже й важливо. Що стосується дівчаток, то вони готові до можливого громадського осуду, але їхня позиція така: у цьому немає нічого особливого. Поговорять і заспокояться. Частіше ж, у них немає таких побоювань. Навпаки, багато пишаються тим, що вони зачали дитину раніше за інших, знають, як це, і які зміни відбуваються в їх організмі. Вони вважають, що це престижно.

Це культурний аспект проблеми юного материнства, оскільки роль матері є традиційною іпостассю жінки, свідченням її соціальної спроможності. Цей рольовий репертуар активно підкріплюється засобами масової інформації: аналіз так званої «жіночої преси» показує її практично однозначну спрямованість на формування самодостатності традиційних жіночих ролей як фактора і умови самореалізації жінки. Фахівці з підліткової репродукції допускають, що в умовах обмеження можливостей адекватної самореалізації, дівчатка-підлітки сприймають своє материнство як форму відповідності суспільним очікуванням. Таким чином, певний елемент фетишизації материнства в російському суспільстві надає цій ролі соціозащітний сенс, особливо для тих дівчат, чиї життєві стратегії відрізняються невизначеністю. До того ж, в деяких підліткових субкультурах раннє материнство є підставою для особливої ​​поваги і авторитету дівчата, а отже, підвищення її самооцінки.

Американська модель роботи з профілактики підліткового материнства передбачає розвиток цільової орієнтації дівчат на вирішення проблем освіти, що сприяє можливості забезпечення в майбутньому хорошою роботою. Така орієнтація може бути корисною для віднесення на більш пізні терміни початок сексуальної активності або розширення практики використання протизаплідних засобів. Досліджуються можливості жінок на ринку праці, оскільки вони впливають на спосіб життя жінок, а отже, і на їх вирішення рано народжувати дітей.

Психологічний супровід майбутніх неповнолітніх матерів здійснюється в «Ювента» до народження дитини. Надалі психологічний патронаж припиняється, однак у юної мами завжди є можливість звернутися до спеціалістів за телефоном довіри або очно. Типові сюжети таких звернень - це явища так званої «післяпологової депресії», коли дівчинка починає відчувати свою неготовність до материнської ролі, залежність від батьків, виключеність з того життя, яким живуть більшість її ровесниць.

Висновки

Порівняльне дослідження методів роботи з неповнолітніми матерями в Росії і за кордоном виявило принципові відмінності в концептуальних підходах до цієї проблеми.

1. У Росії питання підліткового періоду, не включені в число напрямів державної соціальної політики. Держава не бере участь у створенні і розвитку мереж соціальної підтримки неповнолітніх матерів, залишаючи це поле діяльності громадським організаціям. У США, починаючи з 60-х років ХХ століття, постійно збільшується обсяг державних коштів на вирішення проблем матерів підліткового віку та їх дітей [57]. Існує безліч програм для надання допомоги матерям підліткового віку. Тільки Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення прийняло від 100 до 1500 програм. Інші різні урядові агентства та агентства штатів також передбачають програми, розроблені для вагітних дівчат-підлітків, підлітків-батьків або сексуально активних підлітків.

2. Феномен підліткового періоду, не є в Росії предметом наукового інтересу та аналізу, принаймні, його соціальної та психологічної складової. У США фахівці з підліткової репродукції проводять як наукові дослідження в цій області, так і регулярні моніторинги в підлітковому середовищі, здійснюючи тим самим контроль ефективності різноманітних державних програм, спрямованих на зміцнення репродуктивного здоров'я підлітків і зниження кількості випадків підліткової вагітності.

3. У Росії до цих пір немає освітніх та мотиваційних програм, спрямованих на формування у підлітків навичок контролю свого сексуальної поведінки. Існуючі програми сконцентровані виключно на пропаганді контрацепції, легітімізіруя за замовчуванням ранню сексуальну активність. Концепція сексуальної освіти, відома в Америці як програма "Навчання стриманості", була розроблена на підставі результатів досліджень, що показали провокуючу роль пропаганди контрацепції у розвитку підліткової сексуальності.

4. У російських фахівців з підліткової репродукції немає однозначної оцінки феномена юного материнства. Визнаючи негативний вплив ранніх пологів на організм жінки, соціальну та психологічну незрілість неповнолітніх матерів, їх неготовність до ефективного виконання материнської ролі, вони утримуються від оцінки цього явища як фактор, що впливає на соціальну долю як юної матері, так і її дитини. Американські фахівці, визнаючи безсумнівну актуальність соціальної підтримки цієї категорії жінок, тим не менш, розглядають цей вид соціальної роботи як кризову допомогу, оскільки підліткове батьківство зв'язується з неможливістю юних матерів закінчити середню школу і з початком їхнього знайомства з бідністю.

5. У Санкт-Петербурзі відсутня система роботи з даною соціальною групою. Фахівці Центру «Ювента» допомагають дівчаткам у прийнятті виваженого рішення щодо результату їх вагітності, здійснюють дородовий гінекологічний і психологічний патронаж, допомагають впоратися з емоційними розладами, подолати наслідки стресу. На цьому їх функції закінчуються.

Притулок «Маленька мама» по суті є притулком для тих дівчаток, які перебувають в екстремальній ситуації: їх соціальні зв'язки втрачені - це сироти, вихованки дитячих будинків. Їх права порушуються, а закони стосовно них не дотримуються. До того ж, юні матері найчастіше юридично некомпетентні і не знають своїх прав і обов'язків. Але можливості цієї установи обмежені - тимчасове житло може бути надано терміном на три місяці тільки семи юним мамам з їх маленькими дітьми.

Районні відділи опіки та піклування здійснюють тільки роботу із влаштування дітей неповнолітніх батьків у випадках позбавлення їх батьківських прав.

Більшість неповнолітніх матерів проживають разом з дитиною у сім'ї своїх батьків. Як живуть такі родини, яка психологічна атмосфера в них, які рольові та статусні позиції юної матері та її дитини в батьківській родині, що чекає таку сім'ю в перспективі? На ці та багато інших питань сьогодні відповіді немає.

Висновки.

1. У Росії питання підліткового періоду, не включені в число напрямів державної соціальної політики. Держава не бере участь у створенні і розвитку мереж соціальної підтримки неповнолітніх матерів, залишаючи це поле діяльності громадським організаціям.

2. Феномен підліткового періоду, не є в Росії предметом наукового інтересу та аналізу, принаймні, його соціальної та психологічної складової.

У сучасній вітчизняній науці це явище розглядається у трьох аспектах:

- Як фактор негативного впливу на організм і особистість юної жінки;

- Як чинник девіантної поведінки материнського, що виражається у відмові матері від своєї дитини;

- Як одна з негативних наслідків відсутності у підлітків контрацептивної культури сексуальної поведінки.

Сьогодні практично немає наукових публікацій, присвячених аналізу актуальних ситуацій підліткового материнства.

3. У Росії до цих пір немає освітніх та мотиваційних програм, спрямованих на формування у підлітків навичок контролю свого сексуальної поведінки. Існуючі програми сконцентровані виключно на пропаганді контрацепції, легітімізіруя за замовчуванням ранню сексуальну активність. Багато фахівців з підліткової репродукції традиційно вважають однією з основних причин раннього материнства відсутність у підлітків знань і навичок використання методів контрацепції. Однак неодноразово звучали згадки про специфічні особистісні особливості майбутніх мам, змушують зробити висновок про те, що контрацептивний неграмотність - це тільки супутній чинник. Головна причина, на наш погляд, полягає в заниженій самооцінці цих дівчаток, їх невпевненість у собі, виктимной акцентуації характеру, які визначають якість їх соціальної поведінки. Невміння сказати «ні» зі страху бути відкинутою, виявитися «білою вороною» у компанії однолітків, як правило, завжди має негативні наслідки. Тому видається доцільним змістити фокус уваги освітніх програм з тілесної суті людини на особистісну, з пропаганди контрацепції на формування позитивної «Я-концепції», з навчання «безпечному сексу», на розвиток навичок комунікативної компетентності, конструктивної рефлексії і вибудовування адекватної життєвої стратегії.

Для певної частини дівчат, що відрізняються низькою самооцінкою, народження дитини є фактором, що істотно підвищує їхній статус в підлітковому середовищі і, там самим, який сприяє зростанню самооцінки. Таким чином, дитина в даному випадку є не метою, а засобом, ефект дії якого може бути вельми нетривалим. Ці дівчата не прагнуть стати матір'ю, а хочуть лише отримати «засіб», що підвищує їх престиж. Це явище багато в чому пов'язане з культурною традицією сприйняття материнства як єдиного способу самореалізації жінки та виконання нею свого боргу перед суспільством.

4. У російських фахівців з підліткової репродукції немає однозначної оцінки феномена юного материнства. Визнаючи негативний вплив ранніх пологів на організм і особистість жінки, соціальну та психологічну незрілість неповнолітніх матерів, їх неготовність до ефективного виконання материнської ролі, вони утримуються від оцінки цього явища як фактор, що впливає на соціальну долю як юної матері, так і її дитини. Тим не менше, ніхто з них не підтримують точку зору на підліткове материнство як на потенціал демографічного розвитку країни.

5. У Санкт-Петербурзі відсутня система роботи з даною соціальною групою. Фахівці Центру «Ювента» допомагають дівчаткам у прийнятті виваженого рішення щодо результату їх вагітності, здійснюють дородовий гінекологічний і психологічний патронаж, допомагають впоратися з емоційними розладами, подолати наслідки стресу. На цьому їх функції закінчуються.

Притулок «Маленька мама» по суті є притулком для тих дівчаток, які перебувають в екстремальній ситуації: їх соціальні зв'язки втрачені - це сироти, вихованки дитячих будинків. Їх права порушуються, а закони стосовно них не дотримуються. Але можливості цієї установи обмежені - тимчасове житло може бути надано терміном на три місяці тільки семи юним мамам з їх маленькими дітьми.

Районні відділи опіки та піклування здійснюють тільки роботу із влаштування дітей неповнолітніх батьків у випадках позбавлення їх батьківських прав.

Рекомендації.

1. Результати дипломного дослідження свідчать про необхідність розробки і впровадження серії адресних програм соціальної підтримки юних матерів і в цілому підліткових сімей. Такі програми повинні бути спрямовані на вирішення цілого комплексу складних життєвих ситуацій, основними з яких подаються:

- Житлово-побутові та / або економічні труднощі;

- Незавершеність освіти та професійного навчання;

- Відсутність навичок, необхідних для ефективного догляду за дитиною;

- Рольова дезадаптація, зумовлена ​​граничність соціального статусу неповнолітній матері;

- Несприятливий психологічний клімат в батьківській родині, існування психологічних бар'єрів, що перешкоджають продуктивному спілкуванню членів сім'ї;

- Негативні емоційні стани неповнолітніх матерів, викликані страхом майбутнього.

При розробці таких програм має бути передбачена участь медичних працівників, педагогів, фахівців з соціальної роботи. Соціальна допомога має здійснюватися як на індивідуальному рівні, так і безпосередньо в родині юної мами серед її найближчого оточення. Інтегровані програми - важлива основа розвитку медико-соціальної допомоги юним матерям.

2. Створення підліткових центрів "Юна мати", основними завданнями яких має стати соціальна та психологічна реабілітація юних матерів відновлення порушених дитячо-батьківських відносин. Такі центри повинні здійснювати:

- Соціальну, педагогічну, юридичну, психологічну, медичну допомогу молодим мамам і їх сім'ям;

- Допомога у продовженні загального або професійної освіти юних матерів, а також допомогу у працевлаштуванні:

- Різні види матеріальної підтримки неповнолітніх матерів, в тому числі, гуманітарну допомогу, що надходить від зарубіжних партнерських організацій.

- Сприяння в організації груп взаємодопомоги юних матерів.

3. Створення науково-методичних відділів у центрах підліткової репродукції, завданнями яких повинні стати:

- Систематичне здійснення статистичних, соціологічних і психологічних досліджень феномена юного материнства;

- Розробка, апробація та впровадження соціальних та психокорекційних технологій, орієнтованих на адаптацію юних матерів у соціумі та формування адекватної статусної та особистісної ідентичності.

4. Впровадження в школах мотиваційних та освітніх програм, спрямованих на формування у підлітків навичок контролю свого сексуальної поведінки. Більшість здійснюваних в останні роки програм статевого виховання та валеології є варіанти бихевиористской моделі статевої освіти і фактично направлені на формування внесупружескіх установок на «безпечний секс». Видається за доцільне:

- Введення в програми шкільної освіти курсів «Психологія почуттів та емоцій»;

- Акцентування уваги на людських відносинах, у тому числі на стосунки чоловіка і жінки при вивченні включених до шкільної програми літературних творів;

- Розробка спеціального навчального курсу, присвяченого ЗМІ та спрямованого на формування критичного ставлення до зразків поведінки, які культивуються масовою культурою;

- Розробка шкільного навчального курсу «Семьеведеніе», що включає теми сім'ї, сімейних відносин, подружжя, батьківства і споріднення, як в історичному, так і в актуальному аспекті.

Висновок

Проблема юного материнства в останні десятиліття стає все більш актуальною. Це пов'язано із зростанням сексуальної активності підлітків, які ведуть до зростання кількості непланованих вагітностей та пологів у дівчат-підлітків. Маленьких мам стало більше після так званої «сексуальної революції», пік якої припав у нас на 1994-1995 рр.. На даний момент це єдина група жінок, у якій відзначається збільшення народжуваності. Показник плодючості жінок молодше 20 років з кожним роком постійно збільшується. Щорічно реєструється близько 1,5 тисяч народжень у матерів у віці 15 років, 9 тисяч -16 років, 30 тисяч - у віці 17 років.

Фізіологічна та психологічна неготовність юних матерів до виношування вагітності супроводжується високим числом ускладнень вагітності та пологів, народження недоношених, хворих немовлят. Майже для третини юних матерів їх материнство є настільки небажаним, що вони під час вагітності роблять кримінальні спроби до її переривання. Зростання кількості юних матерів призводить до збільшення відмов їх від своїх дітей. До 15% новонароджених, залишених у пологових будинках, - це діти дівчат-підлітків. Приблизно така ж кількість немовлят, народжених молодими мамами, тимчасово утримуються в будинках дитини у зв'язку з нездатністю матері виконувати свої материнські обов'язки.

Вагітність дівчаток-підлітків є причиною важких конфліктів у родині. Майже третина батьків негативно ставляться до підліткової вагітності взагалі і до вагітності своїх юних дочок - зокрема. Багато хто з них наполягають на перериванні вагітності, посилаючись на те, що дівчинці в такому віці треба здобувати освіту, а не виховувати дітей.

До цих пір матері-підлітки не виділяються в окрему категорію соціально незахищених представників населення, вони ніколи не виступали і не виступають в якості об'єкта спеціальної уваги з метою підтримки і реабілітації з боку державних органів. Якщо ж юна мати вирішує залишити дитину, то в неї виникає велика кількість проблем - по-перше, це труднощі житлового та матеріального характеру, по-друге, неможливість суміщення догляду за дитиною з продовженням навчання, по-третє, серйозні обмеження в можливості працевлаштування в зв'язку з відсутністю спеціальності та досвіду трудової діяльності. Багатьох дівчинки після народження дитини не витримують такого навантаження, що в подальшому може призвести до ранньої алкоголізації, наркоманії та деформації розвитку особистості.

У зарубіжних країнах вивчення контрацептивного і репродуктивної поведінки юних матерів присвячена велика кількість досліджень, згідно з якими сім'ї юних матерів відносяться до вкрай неблагополучним і включені до групи медико-соціального ризику. Юна дівчина, ставши матір'ю, змінює багато позицій своєї статусної системи. Спостерігається тенденція до спадної соціальної мобільності, коли всі статусні позиції юної жінки погіршуються. Однак на нашу думку, їх не можна розглядати як єдину неблагополучну сукупність на підставі одного лише факту народження дитини у неповнолітньої матері.

Можна стверджувати, що саме по собі неповнолітня материнство не може виключно кваліфікуватися як проблема. Не вік сам по собі, а маргінальність соціального середовища не дозволяє молодій мамі соціально адаптуватися і виробити для себе, а значить і для майбутньої дитини позитивний життєвий сценарій. Без підтримки державних та громадських структур молоді мами не зможуть самостійно допомогти собі у вирішенні багатьох проблем, які постають перед ними.

Список літератури

1. Аборти в Росії. Населення і суспільство. Інформаційний бюлетень Центру демографії й екології людини ІНП РАН. № 48.2000.

2. Абросимова З.Б., Адамчук Д.В., Баранова О.В. Сексуальна поведінка в підлітковому середовищі / / Початкова школа плюс до і після. 2004 № 3

3. Антонова Л. Психологічний механізм формування готовності старших школярів до створення сім'ї / / Сучасна. гуманіт. дослідні. 2006 № 1 *

4. Баженова О.В., Баз Л.Л., Копил О.А. Готовність до материнства: виділення факторів, умов психологічного ризику для майбутнього розвитку дитини. / / Синапс - 1993 № 4

5. Балашов П.П., Гарганов С.В. Розлади психосоціального поведінки дівчаток-підлітків в сучасних умовах (клінічний і соціальний аспекти) / / Росс.псіхіатр.журн. 2001 № 2.

6. Батуев А. Психофізіологічні основи домінанти материнства / / Валеологія 2003 № 4

7. Белограй К. Оціночний компонент материнського відносини / / Вестн.Кемеровского держ. ун-ту 2005, № 2

8. Брутман В., Радіонова Т. небажана вагітність як фактор ризику психічної патології дитини. / / Актуальні питання дитячої неврології. Томськ, 1992.

9. Волкова Є. Хто в Москві займається проблемами неповнолітніх матерів: соціальному педагогу / / Виховання школярів 2006 № 6

10. Голод З І. XX століття та тенденції сексуальних відносин у Росії. СПб.: Алетея, 1996.

11. Голод С.І. Російські сексуальні стандарти та їх трансформації (друга половина ХХ століття). / / Журн.соціологіі і соціальної антропології - 2000 № 2.

12. Голод СІ. Сексуальна емансипація жінок і проблема іншого / / Журнал соціології та соціальної антропології. 1999. Том 2. № 2.

13. Гурко Т.А. Дошлюбна вагітність як фактор формування і дестабілізації молодої сім'ї / / Тез. Всесоюз. наук.-практич. конф. в м. Тбілісі "Планування сім'ї та національні традиції". Тбілісі, листопад. 1988

14. Гурко Т.А. Батьківство в мінливих соціокультурних умовах / / СІ 1997 № 1

15. Гурко Т.А. Сексуальні стосунки, материнство і подружжя неповнолітніх / / Соціс 2002 № 11

16. Демографічний щорічник Росії: Стат. СБ / Держкомстат Росії. М., 2001. 11.

17. Денисенко Н., Дала Зуанна Ж-П. Сексуальна поведінка російської молоді. / / СІ 2001 № Кон І.С. Підліткова сексуальність на порозі XXI століття. Дубна: Фенікс

18. Денисенко Н., Дала Зуанна Ж-П. Сексуальна поведінка російської молоді. / / СІ 2001 № 2.

19. Добряків І. Перинатальні аспекти психології та психотерапії сім'ї / / Ейдеміллер Е.Г., Добряків І.В., Микільська І.М. Сімейний діагноз і сімейна терапія. - СПб., 2003.

20. Дозорцева Є.Г. Психологічні аспекти психосексуального здоров'я дівчаток-підлітків / / Соціальна дезадаптація: порушення поведінки у дітей та підлітків. М., 1996.

21. Дозорцева Є. та ін Психосексуальное здоров'я дівчаток-підлітків: комплексний мультидисциплінарний підхід / / Росс.псіхіатр.журн.2002 № 2.

22. Захаров С.В. Народжуваність і планування сім'ї / / Населення Росії 1997. П'ятий щорічний демографічний доповідь. М., 1998.

23. Здорова молодь - здорове суспільство / Під ред. Симбирцева Л.І. - СПб., 2005.

24. Ісупова О. Соціальний сенс материнства в сучасній Росії. / / СІ - 2000 № 11.

25. Кампанія за досягнення рівності між чоловіками і жінками та поліпшення становища жінок. Представництво ООН в Республіці Білорусь. Інформаційний Центр ООН в Москві, 2001.

26. Каткова І.П., Лебединська О.І. Медико-соціальні проблеми юного материнства. М., 1992Яковлева Г.В. Охорона прав незаміжніх жінок. Мінськ, 1978.

27. Кон І.С. У пошуках себе: особистість і її самосвідомість. М., 1994.

28. Кон І.С. Підліткова сексуальність на порозі ХХ I століття. Соціально-педагогічний аналіз. Дубна, 2001

29. Ляхіна Л. Формування культури сексуального здоров'я / / Фахівець 2005 № 7

30. Медико-соціальні аспекти сексуального та репродуктивного поведінки молоді. / / Проблеми соц.гігіени, охорони здоров'я та історія медицини. 1997 № 1.

31. Медико-соціальні проблеми вагітних в юному віці. / / Пробл.соц.гігіени, охорона здоров'я та історія медицини. - 1997 № 3.

32. Мещерякова С. Психологічна готовність до материнства. / / ВП 2000 № 5.

33. Про проблеми народжуваності в сучасній Росії: бесіда з головою Комітету Держдуми з охорони здоров'я населення Т. Яковлевої / / Фінансовий контроль 2005 № 6

34. Панкратова Н. Соціальний і біологічний аспекти батьківства / / СІ - 2006 № 10

35. Поздєєва Т. Сучасні студентки: оцінка та формування самоохранітельного репродуктивної поведінки / / Нижегородський мед. журн. - 2006 № 1.

36. Підліткова сексуальність. / / Вестн.псіхосоц. і коррекціон.работи - 1998 № 1.

37. Підліток - наше майбутнє / / Матеріали постійно діючого семінару - СПб., 2005-2006.

38. Резер Т. Медико-соціальні підходи в організації статевого виховання і сексуальної освіти / / СІ - 2003 № 1.

39. Рєзнікова Т. Контрацептивне поведінка молоді / / СІ - 2003 № 1, 2.;

40. Сексуальна революція: подвійний стандарт. / / СІ 2000 № 9

41. Сімейний Кодекс Російської Федерації. 4-е видання. М.: Ось-89, 2000.

42. Сім'я і проблеми юного материнства. / / Пробл.соц.гігіени, охорона здоров'я та історія медицини. - 1996 № 2.

43. Смирнова Є. Феноменологія батьківства в молодих сім'ях / / Психологія зрілості та старіння 2005 № 1.

44. Порівняльний аналіз двох моделей статевої освіти американських школярів / / Актуальні проблеми російської освіти. Матеріали VI Міжнародних Різдвяних освітніх читань. М., 2000.

45. Собкін В.С. та ін Сексуальна поведінка в період подростничество: соціально-психологічні аспекти / / Вопр.псіхіческого здоров'я дітей та підлітків. 2004 № № 1, 2.

46. Собкін BC, Абросимова З.Б., Адамчук Д.В., Баранова О.В. Прояви девіації в підліткової субкультури / / Питання психології 2004 № 3

47. Соціальна підтримка репродукції як фактор національної безпеки / / Національні інтереси: пріоритети та безпека - 2006 № 4.

48. Тетерський СВ. "Введення в соціальну роботу". М.: Академічний проект, 2002.

49. Федеральний закон РФ від 28.12.01. (№ 181-ФЗ)

50. Трудовий Кодекс Російської Федерації. М.: Ось-89, 2002

51. Філіппова Г. Материнство та основні аспекти його дослідження в психології. / / Вопр.псіхол. - 2001 № 1

52. Філіппова Г.Г. Психологічні особливості ранньої вагітності та їх вплив на розвиток репродуктивної поведінки / / Соціальна дезадаптація: порушення поведінки у дітей та підлітків. М., 1995

53. Челишева Н.А. Сімейна деструкція: чинники формування і шляхи подолання / / Проблеми соціальної работи.СПб., 2003. Енциклопедія соціальної роботи.: Т. 2. Пер.с англ. М., 1994.

54. Енциклопедія соціальної роботи.: Т. 2. Пер.с англ. М., 1994.

55. Яковлєва Г.В. Охорона прав незаміжніх жінок. Мінськ, 1978.

56. Янк К. Небезпека ранніх сексуальних відносин для психічного розвитку та майбутнього життя в шлюбі / / Вопр.псіхол. 2006 № 4

57. Ambert A. Families in the New Millennium. "Allyn and Bacon" 2001

58. Baldwin W. (1981). Adolescent Pregnansy and Childbearing: An Overview. - Seminare in Perinatologi, 5 (1), 1-8., Moore KA, Burt MR (1982). Private Crisis, Public Cost: Policy Perspectives on Teenage Childbearing. Wash., DC: Urban Institute.

59. Undy JR Hormonal and social determinants of adolescence sexual initiation. / / Adolescence and Puberty (Eds.Bancroft J. And Reinisch J.) NY Oxford University Press. 1990.

60. Vannappagari V., Ryder R. Monitoring Sexual Behavior in the Russian Federation. Preprint. 2002

61. Websdale N., Shesney-Lind M. Doing Violence to Women / / Masculinities and Violence (Ed. LH Bowker). SAGE Publ., Inc., 1998.

62. Websdale N., Shesney-Lind M. Doing Violence to Women / / In Masculinities and Violence (Ed. LHBowker). SAGE Publ., Inc., 1998

63. http / / monax.ru / medicine (Репродуктивне поведінка жінки)

64. http / / www.actuaries.ru (Конференції / Демографічний розвиток і його соціально-економічні наслідки / Про необхідність соціальної підтримки юних матерів)

65. http / / www.yandex.ru/ (Абрамова Е.А. "Дослідження можливості адаптації матерів-підлітків в сучасних умовах". На прикладі Алтайського краю).

66. http / / www.yandex.ru/ (Права людини-2000-Санкт-Петербург і Ленінградська область. Матеріали семінару: Журналісти проти СНІДу / / Санкт-Петербурзькі відомості. 2000р. 206.)