Порівняльна характеристика різних методик дослідження аномалій рефракції

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Асп. Коро А.О., доц. Коро О.А.

Кафедра оториноларингології.

Північно-Осетинська державна медична академія

Проведено порівняльне дослідження різних видів клінічної рефракції різними способами. Виконані дослідження дозволили визначити точність діагностики ступеня рефракції за допомогою різних методик.

Точне визначення ступеня аномалії рефракції має дуже важливе значення в діагностиці та лікуванні її патологічних видів. Для визначення виду і ступеня рефракції ока існують об'єктивні методики - скіаскопія і рефрактометрія. Ці методи мають широке застосування в клінічній практиці.

Метою цієї роботи було порівняння можливостей цих двох методик. Були визначені конкретні завдання: 1. Можливість точного визначення об'єктивної рефракції ока за допомогою справжніх методик і кореляція її з оптичною очкової корекцією. 2. Визначення переваг та недоліків кожного методу. 3. Порівняння результатів об'єктивних методик дослідження рефракції.

Дослідження проведені на 80 пацієнтах (160 очей) з аномаліями рефракції у віці від 6 до 38 років. Пацієнти поділені на шість груп залежно від виду та ступеня аномалії рефракції. У перші чотири групи включені пацієнти з гіперметропія (по 10 чоловік) слабкої, середньої і високої ступені та гіперметропіческой астигматизмом. Під другу чотири групи - особи з міопією відповідних ступенів і міопічному астигматизмом. Пацієнти, які мали змішаний астигматизм, у дослідження включені не були. Всім досліджуваним проводилися скіаскопія, рефрактометрія і авторефрактометрі в умовах циклоплегії, досягнутої триденної дворазової інстиляції 1% розчину Цикломеду. У подальшому через тиждень була проведена оптична очкова корекція зору. Скіаскопія - найбільш старий об'єктивний метод дослідження рефракції, запропонований Cuignet в 1873 р. - проводилася за класичною методикою з допомогою скіаскопія. Рефрактометрія здійснювалася на рефрактометрі Хартінгера (фірма K. Zeiss Jena). Авторефрактометрі проводилася на рефрактометра AUTO REF R-30 "Canon" і RC-4000 "Tomey".

Результати дослідження та їх обговорення.

При діагностиці міопії слабкого ступеня ми практично не отримали розбіжності в результатах трьох видів дослідження. Однак зі зростанням ступеня аномалії рефракції зростала і різниця в результатах обстеження. Причому чіткої кореляції в результатах в залежності від методики дослідження отримано не було. Вони коливалися і в одну, і в інший бік. При розрахунку відхилень ми використовували абсолютні цифри без урахування позитивного або негативного значення. Якщо використовувати усереднені показники в одних і тих же пацієнтів, то представляється можливим розрахувати різницю в них у наших пацієнтів (таблиця).

Розбіжність середніх показників аномалій рефракції

при дослідженні різними методами

Група 1 2 3 4 5 6 7 8
Скіаскопія 0 0 0 0 0 0 0 0
Рефрактометрія 0,064 0,115 0,254 0,672 0,048 0,103 0,196 0,571
Авторефрактометрі 0,074 0,186 0,346 0,873 0,053 0,175 0,267 0,606

1 - гіперметропія слабкої ступеня; 2 - гіперметропія середнього ступеня; 3 - гіперметропія високого ступеня; 4 - гіперметропіческій астигматизм; 5 - міопія слабкого ступеня; 6 - міопія середнього ступеня;

7 - міопія високого ступеня, 8 - міопічний астигматизм.

Як видно з наведених даних, значної розбіжності в результатах дослідження ми одержали. Однак певні тенденції відзначити можна. Помилка збільшується зі збільшенням ступеня аметропії і тим більше при дослідженні астигматичних очей. У деяких окремих випадках ми спостерігали розбіжності у вимірюванні оптичної сили, які доходять до 1,5 дптр. Після перевірки рефракції ми спробували провести очкову корекцію зору відповідно до отриманих результатів. Отримати високу гостроту зору (0,7 і вище) за даними скіаскопіческого дослідження нам вдалося у 94,4% пацієнтів, за даними рефрактометрії - у 92,5%, а авторефрактометрі дала результат 86,9%. Таким чином, результат корельованості даних виявився вище при скіаскопія. Нами було оцінено час поведінки кожного дослідження. Тут ми отримали абсолютно протилежні показники. Авторефрактометрі одного ока тривала в середньому протягом 23,2 с. Стандартна рефрактометрія на рефрактометрі Хартінгера зайняла 52,3 с, виконання ж скіаскопія зажадало 2 хв і 36,5 с. Причому не можна не відзначити, що за допомогою рефрактометрів легко вдається точно визначити положення головних оптичних меридіанів очі за шкалою Табо, що практично неможливо при проведенні звичайної скіаскопія. Виконання полосчатим скіаскопія є більш точним для зразкового визначення положення цих меридіанів. Більш значне розходження у результатах дослідження астигматизму очевидно обумовлено можливістю більш точної установки рефрактометра в потрібний меридіан. До важливих позитивних якостей обох видів рефрактометрії слід віднести можливість візометрії безпосередньо після дослідження. Це пов'язано з відсутністю «сліпучого» впливу скіаскопія.

Висновки

1. Скіаскопія і рефрактометрія є простими і легко доступними об'єктивними способів дослідження рефракції ока.

Отримані в результаті дослідження дані добре корелюють з призначається очкової корекцією.

Показники рефракції, отримані за допомогою різних методик, є практично ідентичними, але рефрактометрическим дані дозволяють більш точно локалізувати вісь головних меридіанів і виконуються набагато швидше, ніж скіаскопія.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Стаття
14.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Порівняльна характеристика сучасних методик викладання анг
Порівняльна характеристика методик викладання англійської язи
Порівняльна характеристика методик викладання англійської мови
Порівняльна характеристика сучасних методик викладання англійської мови
Споживчий кошик та прожитковий мінімум порівняльна характеристика в різних країнах
Порівняльна характеристика стратегії розвитку освіти в різних регіонах світу
Порівняльна характеристика нормативних актів про франчайзинг різних країн
Порівняльна характеристика ефективності різних комплексів АФК у хворих на бронхіальну астму
Порівняльна ефективність різних комплексів ЛФК при порушенні постави та плоскостопості в школярів
© Усі права захищені
написати до нас