ПАТОЛОГІЯ МИСЛЕННЯ

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


Психіатрія лекція № 3

ТЕМА: ПАТОЛОГІЯ МИСЛЕННЯ.

Пізнавальний процес у людини йшов наступними шляхами: якщо звернутися до психології: спочатку було відчуття, яке безпосередньо подавало інформацію про якісь ознаки, предмети зовнішнього світу, потім ми піднялися на вищий щабель і звернулися до сприйняття, в процесі якого ми "схоплювали" образ в цілому (звичайно на шкоду деяким його сторонам). Потім слід було подання - це спогад про воспринятом, причому образ викликається в своїй свідомості. Цей образ мав ще менше ознак, особливостей, які характеризували б окремий предмет або річ. Це все те, що стосується сфери сприйняття. Тепер ми посунулися далі: маємо уявлення. Але ми живемо не ними одними, ми оперуємо поняттями, які виражаються словом. Поняття слова виражає щось характерне для предмета, не описуючи його особливостей. Наприклад, ми говоримо "телевізор". Там немає його величини по діагоналі, кольоровий мул чорно-білий, але всім разу зрозуміло: телевізор і все тут. Ми утворили таке поняття шляхом злиття слів тілі - передача і vision - дивлюся. Ось це "поняття" - початок процесу мислення, цеглинка. Але оперуючи одними поняттями, складно мати уявлення про те, з чим ти зустрічаєшся. Тому наступний крок - судження. ТБ новий, японський, SONY - це вже звуження, одиниця думки. Найпростіше судження - однозначне - твердження чи заперечення: поганий - хороший. А в подальшому шляхом оперування на ще вищий щабель - умовиводи. Приклад: досліджуючи пацієнта лікар приходить до поняття що у нього існує серце, печінку, легені і т.д. але цього мало. Лікар приходить до висновку що в серці є шуми - це судження. А зіставлення суджень - діагноз - це буде умовивід. Під так ось іде процес мислення. Мислення - відображення безпосередньо не тільки предметів і явищ, але зв'язків між ними. Це більш висока ступінь. Можна запропонувати інше визначення. Уявімо собі судове засідання. Виступають свідки - нехай вони будуть відчуття, тоді як мислення - суворий суддя, який перевіряє правильність показань свідків.

Мислення йде по шляху асоціації. Асоціації - здатність встановлювати зв'язки між чим-то. Асоціації можуть бути логічні, поверхневі.

Мислення, форми: конкретне, образне, абстрактне.

Мислення, функції: порівняння, конкретизація, абстрагування, аналізування, синтез.

Мислення, методи: індукція, дедукція і т.д.

У процесі мислення ми абсолютно не завжди приходимо до правильних висновків (наприклад, раніше вважали що сонце рухається навколо Землі). Критерієм істини є практика. Мислення з'являється в мові, яка є засобом зв'язку між людьми; по промови ми судимо про мислення.

ПАТОЛОГІЯ МИСЛЕННЯ.

Зі сказаного вище зрозуміло що існує як мінімум 2 великих процесу мислення: процес мислення (тобто як людина мислить) і результат мислення (до яких висновків людина приходить).

Патологія процесу мислення. Це дуже важливо в діагностичному та диференційно-діагностичному відносинах, у виборі терапії в прогнозі. Важливо сидіти і вміти слухати, як кажуть хворі.

Ділиться на 2 великі частини:

1. Патологія кількісна (темпу мислення):

  • прискорене мислення. Характерно для маніакальних станів. Людина говорить багато, він на підйомі, в русі, жваво жестикулює, у нього жвава міміка і ллється мова. Каже він, як правило, монологом і без виснаження, при цьому часто відволікається і швидко переключається з однієї теми на іншу, причому це залежить від характеру асоціацій, які саме для цих хворих завжди в них присутні. Це асоціації поверхневі, легкі. Наприклад, за співзвучністю (практично 100% маніакальних хворих без праці пишу вірші, так як їм вдається легко підібрати риму: кози - морози - дози - берези тощо). Але асоціації поверхневі, тому як хворий вглиб теми не йде. Так само йде справа з легковагими асоціаціями (тобто за подібністю). Наприклад: сіль - цукор - сіль - все, схоже, по кольору; або за суміжністю: заговорив про матір, а переключився на батька, брата - так як суміжні люди (родинні стосунки). Можуть бути асоціації полегшені за контрастом: говорять про чорному і переключився на біле, або ж почав про хороше і перейшов на погане. І так говорять, говорять, говорять .... . все що потрапляє в поле зору хворого тут е стає темою для розмови.

  • Уповільнене мислення - буває у депресивних хворих. Дійсно, всі протилежно: асоціацій мало, думки короткі, ледве чіпляються одна за іншу, при цьому пофарбовані в чорний колір. Ні про що хороше не думається.

2. Якісні розлади мислення, 2 групи розладів:

  • мислення незв'язне

  • мислення атактіческіе (інакомислення)

Звідки бере свій шлях незв'язне мислення? Так от коли порушується асоціативний шлях.

  • Незв'язне мислення - астенічний - часто у важких соматичних хворих. Не довести думку до кінця, тому що немає сили. У психіатричній практиці зустрічається рідше. Що ж воно із себе представляє? Мислення стає пухким, думки не доходять до кінця. З одного боку може спостерігатися прискорення мислення - хворі говорять багато і швидко, але при цьому вони відволікаються і відвернувшись починають повторювати все спочатку - так звані персеверации. Спостерігається втрата провідного подання. У своїй найбільш вираженій формі астенічний мислення проявляється у вигляді аментивні мислення (аменция - гостре безглузда). Дуже важкий стан помрачненного свідомості, яке супроводжує важкі соматичні та інфекційні захворювання. Людина дезорієнтований в часі, місці і собі самому; з ним неможливо увійти в контакт. Мова представляє набір слів, часто не пов'язаних між собою. Атактіческіе мислення: в цьому випадку спостерігається спотворення рівня узагальнень. Спотворюються самі поняття, неправильно формуються судження. У слова вливаються інший сенс, на ходу хворий продукує нові слова (неологізми). А при побудові мислення вони користуються другорядними ознаками предметів. Логіка є, але вона порушена - паралогіка. Вся група атактіческой мислення характерна для шизофренії. Симулювати таке мислення неможливо. Різновиди атактіческой мислення: а. Резонерськими мислення - це безцільне, пусте рассуждательство, найчастіше високонаукові, по-розумному, по-науковому. А якщо звести все разом і замислитися, то стає зрозуміло про що ж людина говорить. Начебто б і ні про що. Довго і безцільно. Ще називають безплідним мудруванням. Спостерігається на ранніх етапах шизофренії, так як на пізніх етапах спостерігається власне атактіческіе або розірване мислення. Б. розірване мислення. Зберігається граматичний лад пропозиції, а ось зміст незрозумілий. Приклад "Доктор, а захворів наліво" або "Я відчуваю себе шоколадно" (насправді хворого лікували електрошоком, і він відчуває себе добре (добре): шок - о - добре). Таким чином, в слова вкладається інший сенс. В. Шизофренія в результаті шизофренії. Нескладний набір слів (словесний салат). Кілька схожа на аментівое мислення, але немає порушення свідомості.

  • Також виділяють грунтовне мислення. Спостерігається при органічних захворюваннях головного мозку, епілепсії. Характеризується інертністю (людина застрягає на деталях), втрачається здатність відрізняти головне від другорядного. Переключити дуже складно (лабіринтове мислення).

Патолог ическое ідеї (патологія результату мислення).

  1. Нав'язливі ідеї

  2. надцінні ідеї

  3. маячні ідеї

Нав'язливі ідеї. Виникають у свідомості людини з почуттям насильництва і непотрібності; людина розуміє їх болючість. Обов'язковим компонентом є боротьба, людина хоче від них відв'язатися. Але на те вони і нав'язливі, що з ними впоратися, і вони завжди перемагають. Людина змушена стає рабом цих ідей. Приклад: людина вийшла на вулицю і раптом думка: А закрив я двері? І хоча людина чудово пам'ятає що двері закриті ідеї ці настільки сильні що вони змушений піднятися нагору і перевірити замок дверей.

Умови виникнення нав'язливих ідей - особливий склад особистості - тривожно-недовірливий. Життя для такої людини це суцільне пекло, оскільки кожне нове справу або робота представляє собою новий сильний стрес.

За змістом виділяють:

  • індиферентні (нав'язливий рахунок вікон у будинках, людей на екскалатори і т.д.)

  • фобії (нав'язливі страхи) - людина чогось боїться (страх темряви, страх закритих просторів і т.д.). Страх проявляється у вегетативних розладах. Особливе місце займають страхи іпохондричного характеру, наприклад, AIDS-фобія, канцерофобія і т.д.

  • нав'язливі дії - часто пов'язані з фобіями. Приклад - страх забруднення (двері закривається не за ручку, а за косяк) - мізофобія, їй жнива В.В. Маяковський (мав у кишені прогумований мішечок з ганчірочкою з антисептиком, де він обробляв руку після рукостискання). І ось таких ось ритуалів може бути дуже багато. Це характерно для абсессівного неврозу.

Свер хценние ідеї. Представляють із себе ідеї виникають на якийсь реальній основі, але в силу своєї емоційної зараженості стають головними в психіці. Критиці до неї немає, на відміну від нав'язливих ідей. Приклад: жінка виявила у себе ущільнення в молочній залоз. Їй запропонували операцію, на операції - кіста. Зробили секторальну резекцію. Прокинувшись після наркозу він бачить що груди на місці і в неї народжується надцінна ідея - неоперабельний рак. Розрізали і зашили. Переконати її неможливо хвора зі своїми проханнями прооперувати знову, призначити хіміо-та променеву терапію добирається до найвищих інстанцій. Але ж вона ж здорова, але ні один лікар переконати її не в змозі, а лише стає при цьому його особистим і найлютішим ворогом.

Ще одна відмінність від нав'язливих ідей - це м'якість - вольових, ригідність, цілеспрямована. І надалі ідея ця проводиться через все життя. Це не патологія, а прикордонне розлад. Можуть бути ідеї реформаторства, винахідництва, перебудови суспільства і т.д.

Маячні ідеї. Хибні судження та умовиводи, які не засновані на чому реальному, а засновані на болючих причини. Маячні ідеї не піддаються корекції. У силу цього людина стає в особливі відносини з суспільством, він не може жити, так як раніше; змінюються його переконання, часто входить в суперечність з навколишнім. У родині з'являється новий і чужий прибулець замість рідного і милого людини. Змістом марення може бути все що завгодно. За останні 10 років маревні ідеї набули нового змісту. Раніше все було простіше: якщо шкодять то сусіди, КДБ, ЦРУ, ЦК КПРС, а зараз шкодить мафія, інопланетяни, екстрасенси, маги, чаклуни. Розквітають релігійний марення, а 10 років тому вважався архаїчним не тільки у нас і за кордоном. Тобто за останній час суспільство наше регресували на багато років назад. Ф. І. Случевскій назвав їх "Психози перебудови".

Зміст марення у більшості своїй не впливає ні на прогноз, ні на план терапії. В основному зміст марення відображає загальний інтелектуальний рівень хворого і ситуацію в якій він живе.

Маячні ідеї (за структурою):

  • марення переслідування (персекуторного марення) - щось трапиться, що щось відбудеться. Марення дії (психічного і фізичного) - біополя, телемости, біогенераторах. Бред особливого значення - все відбувається не випадково, все має свій особливий сенс. Марення ревнощів.

  • Марення величі - настає деяка ейфорічни: я людина не такий, як усі, а найрозумніший гарний, багатий, і т.д. характерний для пізніх етапів захворювання.

  • Депресивний марення - маячня безперспективності, малоцінності, винності. Людину починає копатися у своєму житті. Вихід тут один: покінчити з собою.

Бредова е ідеї (за ступенем систематизації):

  1. систематизовані

  2. несистематизовані

Також виділяють первинний марення - просто помилка судження, це просто марення в чистому вигляді, які виникає "на рівному місці", а також марення вторинний - зміст марення черпається з галюцинацій, з розладів настрою і т.д. таким чином, підводячи підсумок лекції слід відрізнити, що розуміння процесів патології мислення має велике значення в загальній психопатології, а також неоціненно для діагностики і диференціальної діагностики психічних захворювань.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
26.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Література - Психіатрія Патологія уваги Патологія волі Патологія емоцій
Формування образного мислення творчої уяви розвитку інтелекту та логічного мислення
Мислення його властивості та якості Різновиди та механізми мислення Психологія особистості прав
Мислення тварин Деякі здібності мислення Вранова
Поняття про мислення Форми логічного мислення
Патологія
Мислення Теорії мислення
Патологія рухів
Патологія печінки
© Усі права захищені
написати до нас