реферат
Ожиріння-хвороба нашого століття та її лікування.
Сказане в заголовку - не перебільшення, в розвинених країнах більше половини дорослого населення мають зайву вагу, причому близько третини страждають від ожиріння. З кожним роком ситуація все більше погіршується, ожиріння <<молодшає>>, стає проблемою не тільки дорослих, але також дітей і підлітків. На думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, поширення ожиріння на планеті вже досягло масштабів епідемії.
Близько року тому була опублікована робота, в якій було показано визначення маси тіла, запропоноване ще в ХIХ столітті відомим французьким антропологом Полем Брока.
Перевищення маси на 10-30% відповідає першого ступеня ожиріння, на 30-50% - другий, на 50-100% - третьої.
Вже при першій ступені починають з'являтися деякі неприємності, а перевищення маси в півтора-два рази прийнято вважати важким захворюванням, яке підлягає обов'язковому лікуванню.
Крім формули Брока є й інші способи розрахунку ідеального ваги. Останнім часом все частіше використовують такий показник, як індекс маси тіла.
На думку вчених, основні чинники, що призводять до поширення ожиріння в розвинених країнах, - зниження фізичних навантажень і зміна структури харчування.
Що таке жир і звідки він береться?
Прості жири представляють собою з'єднання трехатомного спирту гліцерину з трьома жирними кислотами і включають тільки три хімічних елементи - вуглець, водень і кисень.
Слід пам'ятати, що людина може синтезувати жир з вуглеводів. Це особливо помітно на любителях пива; їх відмітна ознака - <<пивний живіт>> (хоча пиво жирів не містить). Крім простих жирів є і складні включають мікроелементи, частіше фосфор.
У харчових продуктах вміст жиру коливається. В овочах, фруктах і крупах жиру дуже мало, а от у вершковому і рослинному маслах дуже багато.
Цікаво, що серце для роботи може використовувати жирні кислоти, а ось мозку подавай чисту глюкозу. М'язи при малому навантаженні використовують глюкозу, при підвищеній - переходять на жири. Отже, метушня з домашнім і кухонним справах <<з'їдають>> глюкозу, не зачіпаючи жирових запасів.
Чистого жиру в здоровій людині міститься 10-20кг.
З огляду на його високу калорійність (9,3 Ккал / р в порівнянні з 4, 1 ккал / гр. Для глюкози), можна підрахувати, що люди мають постійний запас <<палива>> близько 100-180 тисяч кілокалорій.
Цього достатньо, щоб забезпечити енергетичні потреби організму протягом 40 днів. Але оскільки жир постійно витрачається на різні потреби, його депо доводиться поповнювати.
Переважна частина жирів у кишечнику піддається розщепленню (ліпалізу) ферментом липазой, яка виділяється з соком підшлункової залози. Жовч емульгує частинки жиру, перетворюючи їх в дрібні крапельки, доступні для ліпази. У результаті жир розкладається на складові його жирні кислоти і гліцерин, які і всмоктуються в стінки тонкого кишечника. З великого набору жирних кислот у слизовій оболонці кишечника синтезується специфічний людський жир.
Молекула жиру, об'єднуючись разом і з'єднуючись з білками, утворюють більші крапельки - хіломікрони, які з током лімфи потрапляють в грудній лімфатичну протоку, звідки проникають в кровопотоку і далі по капілярах - в усі сторони.
Капілярні стінки виділяють спеціальний фермент - ліпротеіновую ліпазу, яка від'єднує жирні кислоти від їх носія - гліцерину, після чого вільні жирні кислоти захоплюються тканинами. Найбільшу активність проявляють капіляри жирових депо, легенів і серця.
У людини більше 80% жирів утворюється за рахунок жирних кислот і тільки 20% виходить з вуглеводів.
Мабуть, первинне ожиріння пов'язане зі спадковістю. Тим не менш, не зважаючи на генетичну схильність, ожиріння - хвороба набута. Погана звичка з'їдати більше їжі, ніж потрібно, у поєднанні зі спадковістю обертається хворобою. Жирові відкладення в області живота нерідко розташовані не під шкірою, а навколо внутрішніх органів, що приносить весь букет неприємностей. Букет цей крім простих незручностей включає атеросклероз, ішемічну хворобу серця, тромбоз судин мозку, ожиріння печінки, варикозне розширення вен, діабет, подагру, артрози, хондроза і рак.
Як регулюється вагу?
Дуже давно встановлено, що в мозку найбільш активну участь у регуляції жирового обміну приймає так званий гіпоталамус. Ідею про існування в гіпоталамусі харчового центру висловив І.П. Попов ще в 1911 році. Він вважав, що почуття голоду і насичення залежить від наповнення шлунка.
У якійсь мірі це припущення справедливе і зараз. Індійський учений Б. К. Ананд у 1951 році виявив, що харчовий центр гіпоталамуса складається з двох частин: центру голоду (апетиту), розташованого в бічних ядрах, і центру насичення, який перебуває у середніх ядрах. Обидва центри взаємодіють з іншими частинами мозку. Препарати типу фенамина, які застосовували під час війни для придушення почуття голоду і сонливості, намагалися використовувати і в мирний час, але на жаль, з'ясувалося, що всі вони викликають побічні ефекти, а при тривалому прийомі і зовсім перестають діяти.
Як боротися із зайвою вагу?
Австралійці, що займають по ожиріння третє місце займають в світі, в 2002 році витратили на всякого роду засоби для схуднення 250 тисяч доларів. І ніякого ефекту. У новому році уряд вирішив витратити такі ж гроші на будівництво спортивних споруд. Подивимося, чи допоможе це.
На жаль, застосування таких нових засобів, як лептин і бета - 3-адреноміметики, у багатьох випадках дозволяє знизити масу тіла і підтримувати її на рівні норми (при дотриманні звичайних лікарських рекомендацій), але це все ж не можна назвати повним лікуванням ожиріння як хвороби.
В даний час, як і раніше, при лікуванні ожиріння на першому місці стоїть дієта.
Виконана робота надсилається адресатом
196655, Санкт-Петербург,
р. Колпіно, вул.Тверська, 38 кв. 54
Пищухіна І.Д.
Дієта
Багато люди, дуже далекі від медицини, пропонують власні системи живлення, обіцяючи порятунок від усіх хвороб, гарне самопочуття, продовження молодості. Не легко сучасній людині розібратися в різноголоссі думок і різноманітності нових продуктів - сьогодні в наше життя входять і екзотичні фрукти, і харчові добавки, і розвантажувальні коктейлі.
Що корисно, а що шкідливо? Яка концепція правильного харчування, якої дотримується медицина?
Дієта лікувального харчування при ожирінні.
Контрастні (розвантажувальні) дієти призначають періодично для приватного голодування і розвантаження уражених органів і систем організму. Їх використовують при гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, ожирінні, подагрі, хворобах печінки і нирок, коліті і т.д. Призначають контрастні дієти епізодично 2-4 рази на місяць на 1-2 дні.
Молочний день: через кожні 2-3 год по 250мл. молока або кислого молока (всього 1,5 л. за 6 прийомів).
Твороженний день: 400-600 р. худого сиру, 60 г сметани, 100 мл. молока в день на чотири прийому в натуральному вигляді або у вигляді сирників, пудингів. Додають 2 рази кави з молоком і 1-2 склянки відвару шипшини.
Огірковий день: 2 кг. свіжих огірків на 5-6 прийомів.
Яблучний день: 2 кг. сирих яблук на 5-6 прийомів. Можна додати дві порції рисової каші (з 1925 рису кожна).
М'ясний день: а) на день 270 р. вареного м'яса, 100 мл. молока, 120 р. зеленого горошку, 280 р. свіжої капусти. б) на день 360 р. вареного м'яса.
топлива>съедают>пивной живот>молодеет>