І.А. Дубровська
Конституція України закріплює право кожної людини на працю в умовах, що відповідають вимогам безпеки і гігієни, не загрожують життю та здоров'ю (ст. ст. 7, 37).
Зміст цього права працівника розкривається в низці нормативних правових актів, основним з яких є Трудовий кодекс Російської Федерації від 30 грудня 2001 р. N 197-ФЗ (далі - ТК РФ) (з останніми ізм. І доп. Від 30 червня 2006 р.) .
Найбільш важливим елементом охорони праці є розслідування нещасних випадків на виробництві, а також захист законних інтересів працівників, що постраждали від нещасних випадків на виробництві, членів їх сімей на основі обов'язкового соціального страхування працівників.
Особливо актуальними є питання про порядок розслідування нещасних випадків і захисту інтересів працівників в даний час, так як діяли до кінця 90-х рр.. на тлі погіршення економічної обстановки в країні правові норми вимагають доповнень і уточнень. Незважаючи на те що в Росії спостерігається зростання економіки, кількість нещасних випадків на виробництві не тільки не зменшується, але і росте. Деяка частина з них взагалі не розслідується і не враховується роботодавцями, наприклад, у разі, коли родичі загиблого працівника, якщо вони взагалі є, раді навіть мінімальної матеріальної компенсації за відмову від будь-яких претензій.
Так що ж таке нещасний випадок і який саме випадок підлягає розслідуванню та обліку?
На це питання відповідає стаття 227 ТК РФ, в яку Федеральним законом від 30 червня 2006 р. N 90-ФЗ "Про внесення змін до Трудового кодексу Російської Федерації, визнання нечинними на території Російської Федерації деяких нормативних правових актів СРСР і такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів (положень законодавчих актів) Російської Федерації "внесені зміни. Так, розслідування та обліку підлягають нещасні випадки, що сталися з працівниками та іншими особами, які беруть участь у виробничій діяльності роботодавця (у тому числі з особами, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань), при виконанні ними трудових обов'язків або виконанні якої -які роботи за дорученням роботодавця (його представника), а також при здійсненні інших правомірних дій, обумовлених трудовими відносинами з роботодавцем або здійснюються в його інтересах.
У раніше діяла редакції статті відсутнє згадування про розслідування нещасних випадків, що сталися з працівниками при здійсненні інших правомірних дій, обумовлених трудовими відносинами з роботодавцем або здійснюються в його інтересах. Дане доповнення, безумовно, має позитивний аспект. Так як найчастіше працівники виконують роботу, що не входить в їх безпосередні трудові обов'язки, але необхідну для нормального продовження виробничого процесу або пов'язану з існуючими трудовими відносинами.
Однак необхідно прояснити, що це за інші правомірні дії?
Тут необхідно навести приклади в кожному конкретному випадку виконання таких робіт, виділити їх в самостійну категорію поки не представляється можливим, законодавець ніяк не визначив їх і не врегулював більш детально це питання.
Наприклад, розглянемо роботу будівельної фірми. Співробітник має відповідну освіту і може працювати кранівником, стропальником, муляром на будівництві. За трудовим договором він виконував роботи муляра, проте одного разу один з кранівників захворів і попередив роботодавця про те, що не вийде на роботу протягом трьох наступних днів. Роботодавець (або виконроб на будівництві, інший керівник) приймає рішення про те, що найближчий день співробітник, що працює муляром, попрацює за кранівника. Ніяким наказом це не оформлено, однак, коли працівник став підійматися на кран, то він отримав виробничу травму (внаслідок падіння з висоти або з інших причин - удару струмом, наприклад). У його трудові функції робота кранівника не входила, але він виконував її на прохання керівника і отримав травму в робочий час при виконанні своєї роботи. Саме такий випадок і можна розглядати як здійснення інших правомірних дій.
Таким чином, ми виділили перший подібний випадок. Один з варіантів здійснення інших правомірних дій виникає у разі, коли працівник отримав травму при виконанні інших робіт в організації, працюючи тимчасово, коли його не оформили за суміщенням. Однак тут не слід плутати. Ми не випадково при приведенні прикладу звернули увагу на те, що співробітник за освітою міг виконувати роботу кранівника і керівник сам просив його про це. Розглянемо інший приклад: працівник працює електромонтажником і має допуск до робіт з потужністю до 220 вольт, однак ніякого співробітника не було в той день на роботі і терміново потрібно проведення робіт з об'єктом потужністю 360 вольт (у співробітника немає на них допуску). Працівник самостійно "почав" їх проводити і отримав удар електричним струмом, внаслідок чого помер. Тут більш складна ситуація, і вона вимагає більш докладного розгляду. Працівник у будь-якому випадку не мав право проводити такі роботи, і він не мав права приступати до подібного роду робіт, віднести їх до розряду "інших правомірних робіт" не можна. Якщо працівник самостійно без будь-чиїх вказівок став виконувати дані роботи - це тільки його вина. Якщо працівникові наказав здійснити дані роботи керівник, який має на це повноваження, то це підстава для кримінальної відповідальності керівника.
Можна виділити й іншу групу здійснення інших правомірних дій. Припустимо, що в організації сталася надзвичайна ситуація (загоряння), всі співробітники кинулися гасити пожежу і один з них отримав опіки різного ступеня тяжкості, отруєння чадним газом. Співробітник виконував правомірні дії, які не входять до його трудові обов'язки, оскільки за всіма правилами при виникненні пожежі співробітники повинні покинути приміщення.
Таким чином, стосовно до виниклих змін у трудовому законодавстві країни, ми можемо говорити про появу додаткових підстав для проведення розслідування та обліку нещасних випадків, це підстави щодо виконання співробітниками (працівниками) інших правомірних дій, які, як ми зробили висновок, можуть виражатися у двох формах:
1) співробітник виконує роботи на певний час за іншого співробітника, на прохання керівника, без оформлення суміщення;
2) співробітник діяв щодо майна роботодавця при виникненні надзвичайної ситуації.
Абзац 2 статті 227 ТК РФ перераховує осіб, нещасні випадки з якими підлягають розслідуванню та обліку. ФЗ від 30 червня 2006 р. N 90-ФЗ розширює цей перелік у порівнянні з діючим.
До вказаних осіб він відносить:
1) працівників, які виконуватимуть свої обов'язки за трудовим договором;
2) працівників та інших осіб, які проходять професійне навчання або перенавчання відповідно до учнівським договором;
3) студентів та учнів навчальних закладів усіх типів, що проходять виробничу практику;
4) осіб, засуджених до позбавлення волі і привертаються до праці;
5) осіб, залучених у встановленому порядку до виконання суспільно корисних робіт;
6) членів виробничих кооперативів та членів селянських (фермерських) господарств, які приймають особисту трудову участь у їх діяльності;
7) осіб, які страждають психічними розладами, які беруть участь у продуктивній праці на лікувально-виробничих підприємствах в порядку трудової терапії відповідно до медичних рекомендацій.
Останні три категорії є нововведенням, але, незважаючи на розширення переліку, його не можна вважати повним в зв'язку з тим, що в ньому не враховані деякі працівники, які можуть отримати травму. Розглянемо дані категорії осіб.
Кого можна віднести до осіб, які залучаються в установленому порядку до виконання суспільно корисних робіт? Якщо говорити про адміністративну відповідальність, то виконання примусових робіт сюди не відноситься, такого виду адміністративного покарання немає, а ось кримінальної - є. Згідно з положеннями Кримінально-виконавчого кодексу РФ від 8 січня 1997 р. N 1-ФЗ (далі - ДВК РФ) (з ізм. І доп. Від 2 травня 2006 р.) затверджено порядки відбування покарання у вигляді виправних робіт і у вигляді обов'язкових робіт . Розділ 2, глави 4 та 7 ДВК РФ регулюють порядок виконання даних покарань.
Члени фермерського господарства (гл. 5 Федерального закону від 11 червня 2003 р. N 74-ФЗ "Про селянське (фермерське) господарство") встановлюють за взаємною згодою внутрішній розпорядок фермерського господарства, права і обов'язки з урахуванням кваліфікації та господарської необхідності, а також відповідальність за невиконання встановлених обов'язків.
Останню категорію складають особи, які страждають психічними розладами, які беруть участь у продуктивній праці. Постановою Уряду РФ від 25 травня 1994 р. N 522 затверджено Положення про установи, що надають позалікарняних та стаціонарну психіатричну допомогу. Окремим Наказом МОЗ РФ від 6 травня 1998 р. затверджено Положення про організацію діяльності суїцидологічної служби. Особам, що страждають психічними розладами, яким установою, що надає психіатричну допомогу, не рекомендовано виконання роботи за трудовим договором, але яким необхідна за медичними показаннями трудова терапія, нарівні з іншими особами виплачується винагорода за працю у відповідності з її кількістю і якістю, якщо вони беруть участь у продуктивній праці.
Підприємство за погодженням з керівництвом установи, який надає психіатричну допомогу, планує свою діяльність і визначає перспективи свого розвитку, виходячи із завдань соціально-трудової реабілітації осіб, які страждають психічними розладами. При цьому враховуються як попит на вироблену продукцію (роботи, послуги), так і необхідність забезпечення свого виробничого та соціального розвитку, а також підвищення особистих доходів працюючих осіб.
Основу плану складають договори, укладені із споживачами (покупцями) продукції (робіт, послуг), у тому числі з державними органами і постачальниками матеріально-технічних ресурсів. Асортимент та види продукції визначаються з урахуванням складу працюючих на підприємстві, стану їх здоров'я, досвіду, навичок та інших показників, що враховують специфіку працівників, що виконують трудові функції.
Підприємство реалізує свою продукцію (роботи, послуги) за цінами і тарифами, що встановлюються самостійно або на договірній основі, через оптову і роздрібну торгівлю, інші посередницькі організації, а також шляхом участі у ярмарках, аукціонах та інших подібних заходах. Прибуток підприємства використовується переважно на поліпшення умов праці і побуту працюючих осіб, їх додаткове харчування, в тому числі і для працюючих (за станом здоров'я) на дому, придбання медичного обладнання та лікарських засобів. Пільги з оподаткування надаються підприємству відповідно до чинного законодавства.
На керівника підприємства покладається організація виробничих процесів, доступних особам, які страждають психічними розладами, і сприяють їх реабілітації, організація навчання і перенавчання працівників, раціоналізація, механізація і поліпшення технології виробництва з метою полегшення праці працюючих, ефективності виробництва і поліпшення якості продукції, що випускається, забезпечення техніки безпеки трудових процесів.
З урахуванням соціально-реабілітаційної спрямованості діяльності підприємства у всіх питаннях, що стосуються праці працюючих на ньому осіб, адміністрація підприємства керується рекомендаціями лікарів-психіатрів.
ТК РФ говорить тільки про випадки, що сталися на виробництві, хоча не всі працівники, які працюють за трудовим договором, беруть участь у виробничій діяльності. Так, працівники відділу кадрів, бухгалтерії та інше, не відносяться до працівників, які здійснюють виробничу діяльність. Виходячи зі змісту статті 227 ТК РФ нещасні випадки, що сталися з вказаною категорією працівників, розслідування та обліку не підлягають.
Також не підлягають розслідуванню та обліку нещасні випадки, що сталися з особами, які не є працівниками даного роботодавця. Наприклад, зі службовцями контрольних і наглядових органів, що знаходяться в момент нещасного випадку на території організації, індивідуального підприємця.
Положення про особливості розслідування нещасних випадків на виробництві в окремих галузях і організаціях поширює свою дію на більш широке коло суб'єктів:
1) роботодавців - фізичних осіб, що вступили в трудові відносини з працівниками;
2) уповноважених роботодавцем осіб у порядку, встановленому законами, іншими нормативними правовими актами, установчими документами юридичної особи (організації) і локальними нормативними актами (далі - представники роботодавця);
3) фізичних осіб, які здійснюють керівництво організацією, в тому числі виконують функції її одноосібного виконавчого органу, на підставі трудового договору, укладеного за результатами проведеного конкурсу, обрання або призначення на посаду або іншої установленої відповідно до законодавства або установчими документами цієї організації процедури (далі - керівники організації);
4) фізичних осіб, які перебувають у трудових відносинах з роботодавцем відповідно і на умовах, передбачених ТК РФ, іншими федеральними законами та іншими нормативними правовими актами, включаючи:
а) працівників, які виконують роботу на умовах трудового договору (у тому числі укладеного на строк до двох місяців або на період виконання сезонних робіт), у тому числі у вільний від основної роботи час (сумісники), а також вдома з матеріалів і з використанням інструментів і механізмів, що виділяються роботодавцем або придбаних ними за свій рахунок (надомники);
б) студентів та учнів навчальних закладів відповідного рівня, що проходять виробничу практику в організаціях (у роботодавця - фізичної особи);
в) осіб, засуджених до позбавлення волі і залучених у встановленому порядку до праці в організаціях (у роботодавця - фізичної особи);
5) інших осіб, які беруть участь з відома роботодавця (його представника) у його виробничої діяльності своєю особистою працею, правовідносини яких не припускають укладення трудових договорів, в тому числі:
а) військовослужбовців, студентів та учнів навчальних закладів відповідного рівня, спрямованих в організації для виконання будівельних, сільськогосподарських та інших робіт, не пов'язаних з несенням військової служби або навчальним процесом;
б) членів сімей роботодавців - фізичних осіб (голів селянських (фермерських) господарств), членів кооперативів, учасників господарських товариств або інших товариств, що працюють у них (в них) на власний рахунок;
в) членів рад директорів (спостережних рад) організацій, конкурсних і зовнішніх керуючих;
г) громадян, які залучаються за рішенням компетентного органу влади до виконання суспільно корисних робіт або заходів цивільного характеру;
д) працівників сторонніх організацій, спрямованих за домовленістю між роботодавцями з метою надання практичної допомоги з питань організації виробництва;
е) осіб, які проходять науково-педагогічну та наукову підготовку в системі післявузівської професійної освіти (аспіранти і докторанти);
ж) працівників, які проходять перенавчання без відриву від роботи на основі укладеного з роботодавцем учнівського договору;
з) психічно хворих, які отримують лікування у психіатричних (психоневрологічних) закладах, що залучаються до праці в порядку трудотерапії відповідно до медичних рекомендацій.
Таким чином, внесення пунктів "б", "з" Положення в ТК РФ повністю виправдано.
Останній абзац раніше діяла редакції статті 227 ТК РФ встановлював, що нещасний випадок на виробництві є страховим випадком тільки в тому випадку, якщо він стався з працівником, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Дане положення виключено, так як доцільно поширити дію цієї статті і на тих працівників, які не застраховані.
Розслідуються і підлягають обліку наступні нещасні випадки на виробництві:
1) травма, в тому числі нанесена іншою особою;
2) гостре отруєння;
3) тепловий удар;
4) опік;
5) обмороження;
6) утоплення;
7) ураження електричним струмом, блискавкою, випромінюванням;
8) укуси комах і плазунів;
9) тілесні ушкодження, завдані тваринами;
10) пошкодження, отримані в результаті вибухів, аварій, руйнування будівель, споруд і конструкцій, стихійних лих та інших надзвичайних ситуацій;
11) інші пошкодження здоров'я, зумовлені впливом зовнішніх факторів.
Нова редакція статті 227 ТК РФ не містить в переліку тепловий удар, але надалі згадує його, доцільно і його включення.
Дані випадки вважаються нещасними, якщо спричинили за собою необхідність переведення працівника на іншу роботу, тимчасову або стійку втрату ним працездатності <*> або смерть працівника, якщо вони сталися:
***
<*> Див: Правила встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, затверджені Постановою Уряду РФ від 16 жовтня 2000 р. N 789.
а) протягом робочого часу на території роботодавця або в іншому місці виконання роботи, в тому числі під час встановлених перерв, а також протягом часу, необхідного для приведення в порядок знарядь виробництва і одягу. Стаття в новій редакції розширює цей перелік виконанням інших передбачених правилами внутрішнього трудового розпорядку дій, перед початком і після закінчення роботи, або при виконанні роботи за межами встановленої для працівника тривалості робочого часу, у вихідні, святкові та неробочі дні;
б) під час прямування до місця виконання роботи або з роботи на транспортному засобі, наданому роботодавцем (його представником), або на особистому транспортному засобі в разі використання особистого транспортного засобу у виробничих (службових) цілях за розпорядженням роботодавця (його представника) або за угодою сторін трудового договору;
в) під час прямування до місця службового відрядження і назад; стаття в новій редакції уточнює, що нещасний випадок має відбутися під час службових поїздок на громадському чи службовому транспорті, а також при перевезенні за розпорядженням роботодавця (його представника) до місця виконання роботи (доручення) і назад, в тому числі пішки;
г) при проходженні на транспортному засобі в якості наступника під час междусменного відпочинку (водій-змінник на транспортному засобі, провідник або механік рефрижераторної секції в потягу, член бригади, поштового вагона та інші);
д) при роботі вахтовим методом під час міжзмінного відпочинку, а також при знаходженні на судні у вільний від вахти і суднових робіт час; стаття в новій редакції додає перерахування видів суден: повітряні, морські, річкові;
е) при здійсненні інших правомірних дій, обумовлених трудовими відносинами з роботодавцем або здійснюються в його інтересах, в тому числі дій, спрямованих на запобігання катастрофи, аварії або нещасного випадку.
Розслідуванню як нещасні випадки підлягають також події, зазначені в частині 3 статті 227 ТК РФ, якщо вони сталися з особами, залученими в установленому порядку до участі в роботах щодо запобігання катастрофи, аварії чи інших надзвичайних обставин або у роботах з ліквідації їх наслідків.
Ступінь тяжкості ушкодження здоров'я при нещасних випадках на виробництві визначається відповідно до Схемою до Наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 24 лютого 2005 р. N 160 "Про визначення ступеня тяжкості ушкодження здоров'я при нещасних випадках на виробництві". Згаданим Наказом визнано таким, що втратив чинність, наказ МОЗ України від 17 серпня 1999 р. N 322 "Про затвердження Схеми визначення тяжкості нещасних випадків на виробництві".
Відповідно до зазначеної Схемою всі нещасні випадки на виробництві за ступенем тяжкості ушкодження здоров'я можна розділити на дві категорії: важкі і легкі. Дана Схема визначає кваліфікуючі ознаки тяжкості ушкодження здоров'я при нещасному випадку на виробництві.
Однією з ознак є характер отриманих ушкоджень здоров'я та ускладнення, пов'язані з цими ушкодженнями, а також розвиток і посилення наявних хронічних захворювань у зв'язку з отриманням ушкодження.
При визначенні тяжкості ушкодження здоров'я також враховуються наслідки отриманих ушкоджень здоров'я, наприклад стійка втрата працездатності. Це друга ознака.
Тимчасові критерії визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань затверджені Постановою Мінпраці РФ від 18 липня 2001 р. N 56.
Згідно з пунктом 2 Схеми ознаками важкого нещасного випадку на виробництві є також пошкодження здоров'я, що загрожують життю потерпілого. Причому запобігання смертельного результату в результаті надання медичної допомоги не впливає на оцінку тяжкості отриманої травми.
Для встановлення категорії тяжкості нещасного випадку на виробництві достатньо наявності одного з перерахованих кваліфікуючих ознак.
Відповідно до Наказу "Про визначення ступеня тяжкості ушкодження здоров'я при нещасних випадках на виробництві" до тяжких нещасних випадків на виробництві відносяться:
1) пошкодження здоров'я, гострий період яких супроводжується:
а) шоком;
б) комою;
в) крововтратою (обсягом понад 20%);
г) емболією;
д) гострої недостатністю функцій життєво важливих органів і систем (ЦНС, серцевої, судинної, дихальної, ниркової, печінкової і (або) їх поєднанням);
2) ушкодження здоров'я, кваліфіковані при первинному огляді потерпілого лікарями стаціонару, травматологічного пункту або іншими організаціями охорони здоров'я як:
а) проникаючі поранення черепа;
б) перелом черепа і лицьових кісток;
в) забій головного мозку;
г) внутрішньочерепна травма;
д) поранення, проникаючі в просвіт глотки, трахеї, стравоходу, а також пошкодження щитовидної і вилочкової залози;
е) проникаючі поранення хребта;
ж) переломовивіхі та переломи тіл чи двосторонні переломи дуг I і II шийних хребців, у тому числі і без порушення функції спинного мозку;
3) вивихи (у тому числі підвивихи) шийних хребців;
і) закриті ушкодження шийного відділу спинного мозку;
к) перелом чи переломовивіх одного або кількох грудних чи поперекових хребців, у тому числі і без порушення функції спинного мозку;
л) поранення грудної клітки, що проникають в плевральну порожнину, порожнину перикарду чи клітковину середостіння, в тому числі без пошкодження внутрішніх органів;
м) поранення живота, проникаючі в порожнину очеревини;
н) поранення, проникаючі в порожнину сечового міхура або кишечнику;
о) відкриті поранення органів заочеревинного простору (нирок, наднирників, підшлункової залози);
п) розрив внутрішнього органа грудної або черевної порожнини або порожнини таза, заочеревинного простору, розрив діафрагми, розрив передміхурової залози, розрив сечоводу, розрив перетинчастої частини сечовипускального каналу;
р) переломи заднього півкільця таза з розривом клубово-крижового зчленування і порушенням безперервності тазового кільця або подвійні переломи тазового кільця в передній і задній частинах з порушенням його безперервності;
з) відкриті переломи довгих трубчастих кісток - плечової, стегнової і великогомілкової, відкриті пошкодження тазостегнового і колінного суглобів;
т) пошкодження магістрального кровоносної судини: аорти, сонної (загальної, внутрішньої, зовнішньої), підключичної, плечової, стегнової, підколінної артерій або супроводжуючих їх вен, нервів;
у) термічні (хімічні) опіки:
- III - IV ступеня з площею ураження понад 15% поверхні тіла;
- III ступеня з площею ураження понад 20% поверхні тіла;
- II ступеня з площею ураження понад 30% поверхні тіла; - дихальних шляхів, обличчя і волосистої частини голови;
ф) радіаційні ураження середньої (від 12 Гр) ступеня тяжкості і вище;
х) переривання вагітності;
3) пошкодження, які безпосередньо не загрожують життю потерпілого, але є тяжкими за наслідками:
а) втрата зору, слуху, мови;
б) втрата будь-якого органу або повна втрата органом його функції (при цьому втрата найбільш важливою у функціональному відношенні частини кінцівки (кисті або стопи) прирівнюється до втрати руки або ноги);
в) психічні розлади;
г) втрата репродуктивної функції і здібності до дітородіння;
д) незабутнє спотворення обличчя.
Поняття "нещасного випадку" дається і в Угоді СНД про порядок розслідування нещасних випадків на виробництві, що сталися з працівниками під час перебування їх поза територією держави проживання, від 9 грудня 1994 р., яке також встановлює і порядок розслідування нещасних випадків на виробництві, що сталися з працівниками , які тимчасово знаходяться на території іншої Сторони у відрядженні.
Так, нещасний випадок - травма, гостре професійне захворювання (отруєння), тепловий удар, опік, обмороження, утоплення, ураження електричним струмом або блискавкою, травмування внаслідок аварії, пожежі, стихійного лиха (землетрусу, зсуву, повені, урагану і т.д. ), контакту з тваринами, комахами та іншими представниками флори і фауни.
Угода містить і інші важливі поняття:
роботодавець - підприємство, установа, організація, незалежно від форм власності та відомчої приналежності, або фізична особа, з якою працівник перебуває у трудових відносинах.
Відрядження - поїздка працівника за розпорядженням роботодавця для виконання службового доручення на території іншої Сторони.
Лікарі швидкої та невідкладної допомоги, а також будь-які інші медичні працівники, які надають потерпілому першу медичну допомогу, не дають висновку про тяжкість ушкодження. Дана категорія лікарів має право лише призначити лікування потерпілому, яке він буде проходити в подальшому. Лікування може бути як амбулаторне, так і стаціонарне. Лікарі, які надають першу медичну допомогу, можуть констатувати летальний результат. Саме висновок про ступінь тяжкості виробничої травми вправі давати тільки клініко-експертні комісії (КЕК) лікувально-профілактичного закладу, де здійснюється лікування потерпілого. Даний висновок надається на запит роботодавця або голови комісії з розслідування нещасного випадку на виробництві. КЕК зобов'язана надати висновок протягом 3-х діб з моменту надходження запиту. Крім того, висновок обов'язково повинно бути оформлено у виписному епікризі незалежно від характеру проведеного лікування.
Якщо потерпілий був госпіталізований, то медичний висновок видається завідуючим відділенням медичної організації, де проводиться лікування. При цьому про виданому медичному висновку лікуючим лікарем робиться запис в медичну карту амбулаторного хворого або у медичну карту стаціонарного хворого із зазначенням дати видачі. Після закінчення лікування потерпілого в стаціонарі у виписці з медичної карти амбулаторного, стаціонарного хворого робиться відмітка про характер отриманих ушкоджень здоров'я і ступеня їх тяжкості на момент надходження і на момент виписки зі стаціонару.
Наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 15 квітня 2005 р. N 275 "Про форми документів, необхідних для розслідування нещасних випадків на виробництві" з метою реалізації статті 229 ТК РФ та пункту 5.2.68 Положення про Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого Постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 р. N 321, затверджені облікова форма N 315 / у "Медичний висновок про характер отриманих ушкоджень здоров'я в результаті нещасного випадку на виробництві та ступеня їх тяжкості" (додаток N 1 до Наказу N 275) та облікова форма N 316 / у "Довідка про заключний діагноз потерпілого від нещасного випадку на виробництві" (додаток N 2 до Наказу N 275), а також Рекомендації щодо їх заповнення.
Отже, лікарі швидкої та невідкладної медичної допомоги форму "Медичний висновок про характер отриманих ушкоджень здоров'я в результаті нещасного випадку на виробництві та ступеня їх тяжкості" не заповнюють.
Про таку виданої довідці лікуючим лікарем робиться запис у медичній карті амбулаторного хворого або медичної карти стаціонарного хворого із зазначенням дати видачі.
Зауважимо, що визнано таким, що втратив чинність, Постанову Уряду Російської Федерації від 23 квітня 1994 р. N 392 "Про затвердження Положення про порядок встановлення лікарсько-трудовими експертними комісіями ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, які отримали каліцтво, професійне захворювання або інше пошкодження здоров'я, пов'язані з виконанням ними трудових обов'язків ".
Відповідно до пункту 3 статті 11 Федерального закону від 24 липня 1998 р. N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" порядок встановлення ступеня втрати професійної працездатності визначається Урядом Російської Федерації.
Постановою Уряду Російської Федерації від 16 жовтня 2000 р. N 789 затверджено Правила встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, які і застосовуються в даний час.
Установа медико-соціальної експертизи має право одночасно з встановленням ступеня втрати професійної працездатності визначити потреба потерпілого в медичній, соціальній та професійній реабілітації, а також визнає потерпілого інвалідом, але тільки за наявності підстав для цього.
Міністерство охорони здоров'я РФ 21 червня 2001 затвердив Методичні вказівки N 2001/127 "Забезпечення додатковим харчуванням постраждалих в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань".
Працівникам, які отримали каліцтво не при виконанні ними трудових обов'язків, ступінь втрати професійної працездатності встановлюється установами судово-медичної експертизи.
Правила судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень затверджені Наказом МОЗ СРСР від 11 грудня 1978 р. N 1208.
Відповідно до пункту 7 Правил огляд потерпілого в установі медико-соціальної експертизи проводиться на підставі звернення роботодавця (страхувальника), страховика за ухвалою суду (судді). Огляд може проводитися і за самостійним зверненням потерпілого або його представника при поданні акту про нещасний випадок на виробництві або акта про професійне захворювання.
При цьому роботодавець зобов'язаний надати до установи медико-соціальної експертизи висновок органу державної експертизи умов праці про характер і про умови праці постраждалих, які передували нещасному випадку на виробництві та професійного захворювання.
Заклад охорони здоров'я здійснює: діагностичні, лікувальні та реабілітаційні заходи. За результатами проведених заходів потерпілому дається Напрям у заклад медико-соціальної експертизи на огляд з метою встановлення ступеня втрати професійної працездатності.
Напрямок має містити такі відомості:
1) дані про стан здоров'я постраждалого, що відображають ступінь порушення функцій органів і систем;
2) стан компенсаторних можливостей організму працівника;
3) результати проведених лікувальних і реабілітаційних заходів.
В окремих випадках до виявлення ознак стійкої втрати професійної працездатності у потерпілого заклад охорони здоров'я може направити його до установи медико-соціальної експертизи для визначення потреби в окремих видах реабілітації.
Згідно з пунктом 10 Правил при необхідності обстеження з використанням спеціальних методик або обладнання, отримання додаткових даних заклад медико-соціальної експертизи направляє потерпілого на додаткове обстеження до медичного, реабілітаційне або інша установа, запитує необхідні відомості, здійснює обстеження умов праці потерпілого, його соціально-побутових умов і вживає інших заходів.
Якщо ж потерпілий відмовляється від додаткового обстеження, то рішення про ступінь втрати професійної працездатності виноситься експертами на підставі наявних даних, про що робиться відповідний запис в акті огляду потерпілого.
На підставі зібраних матеріалів визначається ступінь втрати професійної працездатності працівника. При цьому необхідно враховувати професійні здібності, психофізіологічні можливості і професійно значущі якості потерпілого.
Для такого працівника створюються спеціальні виробничі умови, які включають в себе скорочений робочий день, індивідуальні норми виробітку, додаткові перерви в роботі. На робочому місці при цьому створюються відповідні санітарно-гігієнічні умови, воно оснащується спеціальними технічними засобами. Потерпілий перебуває під медичним наглядом, що проводяться систематично.
Згідно з пунктом 2 Правил ступінь втрати професійної працездатності встановлюється у відсотках на момент огляду потерпілого, виходячи з оцінки втрати здатності здійснювати професійну діяльність внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, відповідно до критеріїв визначення ступеня втрати професійної працездатності.
Якщо у потерпілого настала повна втрата професійної працездатності внаслідок різко вираженого порушення функцій організму при наявності абсолютних протипоказань для виконання будь-яких видів професійної діяльності, навіть у спеціально створених умовах, то йому встановлюється ступінь втрати професійної працездатності 100% (п. 20 Тимчасових критеріїв).
Якщо ж потерпілий через вираженого порушення функцій організму може виконувати роботу лише в спеціально створених умовах, то встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 70 до 90% (абз. 1 п. 22 Тимчасових критеріїв).
У разі якщо потерпілий внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання може в звичайних виробничих умовах продовжувати професійну діяльність з вираженим зниженням кваліфікації або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи або якщо він втратив здатність продовжувати професійну діяльність внаслідок помірного порушення функцій організму, але може в звичайних виробничих умовах виконувати професійну діяльність більш низької кваліфікації, встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 40 до 60%.
Ступінь втрати професійної працездатності від 10 до 30% встановлюється у разі, коли потерпілий може продовжувати професійну діяльність з помірним або незначним зниженням кваліфікації, або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи, або при зміні умов праці, що тягнуть за собою зниження заробітку, або якщо виконання його професійної діяльності вимагає більшої напруги, ніж раніше.
Ступінь втрати професійної працездатності від 10% (мінімальний рівень) до 100% (максимальний рівень) тягне зобов'язання виконавчого органу Фонду соціального страхування Російської Федерації провести страхові виплати та додаткові витрати з цього виду обов'язкового соціального страхування.
Правилами не визначено критерії порушеного здоров'я, професійних здібностей, психофізіологічних можливостей і професійно значущих якостей особи, яка оглядається, що дозволяють встановлювати йому ступінь втрати професійної працездатності менше 10% або більше 100%, і, відповідно, робити з цих підстав відшкодування заподіяної шкоди.
У своєму листі від 8 листопада 2001 р. N 02-18/07-7930 Фонд соціального страхування РФ роз'яснив, що забезпечення по страхуванню відповідно до ступеня втрати професійної працездатності менш 10% (встановленої після введення в дію Постанови Уряду Російської Федерації від 23 квітня 1994 р. N 392) або більше 100% не відповідає нормам, визначеним Постановою Уряду Російської Федерації від 16 жовтня 2000 р. N 789, а відповідно, і Федеральним законом від 24 липня 1998 р. N 125-ФЗ, і повинно бути припинено, як незаконно призначений, з повідомленням одержувача про причини відмови і оформленням наказу.
У даному випадку втрата працездатності менш 10% визнається незначною, а постраждалих, яким установою медико-соціальної експертизи сумарно (за кількома страховими випадками) встановлена втрата професійної працездатності більше 100%, слід направити на повторний огляд у відповідності з Правилами N 789.
ТК РФ взагалі не виділяє в статтях, що регламентують порядок розслідування та обліку нещасних випадків на виробництві, таку категорію нещасних випадків, як легкі. Тільки лише в статті 229 ТК РФ зазначено, що розслідування обставин і причин нещасного випадку на виробництві, який не є груповим і не відноситься до категорії тяжких нещасних випадків або нещасних випадків зі смертельним результатом, проводиться комісією протягом трьох днів.
Касаційна колегія Верховного Суду Російської Федерації розглянула у відкритому судовому засіданні від 26 січня 2006 цивільну справу за заявою Копилова В.В. про визнання частково нечинними пунктів 20, 22 Тимчасових критеріїв. Копилов В.В. оскаржив пункт 20 в частині слів "значно виражених" і пункт 22 Тимчасових критеріїв в частині слів "виражених", посилаючись на те, що зазначені позначення суперечать міститься у статті 3 Закону України "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" поняттю "ступінь втрати професійної працездатності" та порушують передбачене Конституцією України право заявника на соціальне забезпечення в разі інвалідності. Касаційна колегія встановила, що посилання Копилова В.В. про невідповідність оспорюваних приписів Тимчасових критеріїв статті 3 Федерального закону "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" неспроможні, оскільки дана норма не встановлює критерії, що дозволяють визначити ступінь втрати потерпілим професійної працездатності. Довід в касаційній скарзі про те, що ступінь втрати застрахованим професійної працездатності повинна визначатися в залежності від його здатності виконувати професійну діяльність, не свідчить про незаконність оскарженого норм, які якраз і покликані (в даному питанні) визначити такі здібності.
При встановленні ступеня втрати професійної працездатності потерпілого також визначається потреба потерпілого в медичній, соціальній та професійній реабілітації.
Результати огляду потерпілого і експертне рішення включаються до протоколу засідання і акт огляду потерпілого, які зберігаються 10 років у медичній установі.
Відповідно до пункту 26 Правил переогляд потерпілого проводиться в порядку, встановленому для визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Потерпілий або його представник, роботодавець або страховик у разі незгоди з рішенням медико-соціальної експертизи може оскаржити його. Для цього необхідно звернутися з письмовою заявою до установи, яка проводила огляд потерпілого, або в головне бюро медико-соціальної експертизи, або до органу соціального захисту населення суб'єкта Російської Федерації.
Рішення медико-соціальної експертизи може бути оскаржено також до суду в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.
Відзначимо, що розслідування та обліку підлягають також професійні захворювання. Розслідуванню та обліку відповідно до Положення про розслідування та облік професійних захворювань, затвердженим Постановою Уряду РФ від 15 грудня 2000 р. N 967, підлягають гострі і хронічні професійні захворювання (отруєння), виникнення яких у працівників та інших осіб, які беруть участь у виробничій діяльності організації або індивідуального підприємця, обумовлено впливом шкідливих виробничих факторів при виконанні ними трудових обов'язків або виробничої діяльності за завданням організації або індивідуального підприємця.
Відповідно до пункту 4 Положення гостре професійне захворювання (отруєння) - захворювання, що є, як правило, результатом одноразового (протягом не більше одного робочого дня, однієї робочої зміни) впливу на працівника шкідливого виробничого фактора (факторів), що спричинило тимчасову або стійку втрату професійної працездатності.
Хронічне професійне захворювання (отруєння) - захворювання, що є результатом тривалого впливу на працівника шкідливого виробничого фактора (факторів), що спричинило тимчасову або стійку втрату професійної працездатності.
Професійне захворювання, що виникло у працівника, що підлягає обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, є страховим випадком.
Положенням встановлено:
1) порядок встановлення наявності професійного захворювання (п. п. 7 - 18);
2) порядок розслідування обставин та причин виникнення професійного захворювання (п. п. 19 - 29);
3) порядок оформлення акту про випадок професійного захворювання (п. п. 30 - 34).
Перелік професійних захворювань, небезпечних речовин і виробничих факторів, а також видів робіт, що сприяють виникненню професійних захворювань, наводиться у Списку професійних захворювань, затвердженому Наказом Минздравмедпрома Росії від 14 березня 1996 р. N 90 (зі зм. І доп. Від 11 вересня 2000 р ., 6 лютого 2001 р.). До Списку додається Інструкція по його застосуванню, згідно з якою:
1) Список професійних захворювань є основним документом, який використовується при встановленні діагнозу професійного захворювання, зв'язку його з виконуваною роботою або професією, при вирішенні питань експертизи працездатності, медичної та трудової реабілітації, а також при розгляді питань, пов'язаних з відшкодуванням шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я;
2) до Списку включені захворювання, які викликані виключно або переважно дією шкідливих, небезпечних речовин і виробничих факторів;
3) до гострих професійних захворювань (отруєнь, про які йде мова у статті 228 ТК РФ) відносяться форми, що розвинулися раптово, після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу шкідливих і небезпечних виробничих факторів, інтенсивність яких значно перевищує гранично допустимі концентрації та рівні;
4) роботодавець - фізична особа та представник роботодавця - юридичної особи, що керуються поряд зі статтею 228 ТК РФ зазначеним вище Положенням про особливості розслідування нещасних випадків на виробництві, повинні також врахувати у своїй практичній діяльності його пункти 36, 37, 39 і 40.