Невідкладна медична допомога при пораненнях

РЕФЕРАТ

на тему

Рани. Невідкладна медична допомога при пораненнях.

Виконав:

учень 11 класу ПЕЛ

Мишаков Андрій

Викладач:

Крюков Володимир Федорович

Пущино, 2000

Зміст

Рани

Рани - порушення цілісності шкіри і слизових оболонок. Вони різноманітні за розміром, формою, глибиною і т.д. Залежно від виду ранить предмета розрізняють рани колоті, різані, рубані, забиті, вогнепальні, вкушені тощо Практично будь-яке поранення супроводжується кровотечею. Це може спричинити за собою втрату великого об'єму крові і інфікування рани. Самостійно можна лікувати тільки невеликі рани (колоті і різані, ширина яких не перевищує 0,5-1,0 см). У всіх інших випадках необхідно звернутися до лікаря.

Надання допомоги

1. зупинити кровотечу

Поранення завжди супроводжуються кровотечею. Втрата близько 2 літрів крові призводить до загибелі постраждалого. Час, протягом якого втрачається значна кількість крові залежить від розміру (діаметра) посудини, глибини рани і місця пошкодження (пошкодження шкіри або внутрішніх органів). Чим більше розмір пошкодженої судини (глибока рана, є ушкодження внутрішнього органу - печінка, селезінка, нирки), тим менше проміжок часу, при якому втрачається значна кількість крові. Розрізняють три види кровотечі: венозне - поверхнева рана шкіри; артеріальний - пошкодження великого артеріального судини, як правило при глибокому пораненні, паренхіматозне - при пораненні печінки, нирок, селезінки. Зупинити таку кровотечу в домашніх умовах практично неможливо. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

2. рану промити дезинфікуючим розчином або водою

Забруднену рану (землею чи будь-якими іншими речовинами) необхідно з великою обережністю очистити за допомогою пінцета або просто пальцями. Після цього рану треба ретельно промити перекисом водню або слаборозовим розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води).

Якщо рана з'явилася в результаті потрапляння на шкіру кислоти, то її треба промити содовим розчином (1 столова ложка питної соди на склянку, бажано кип'яченою, води); якщо рана сталася внаслідок попадання на шкіру луги, то її треба промити слабким розчином оцту (1 столова ложка оцту на склянку води).

Можна промивати рану і проточною водопровідною водою, але в такому випадку, процедуру необхідно проводити протягом 30 хвилин, не менше.

3. обробити шкіру навколо рани

Шкіру навколо рани на відстані 1,5-2 см від її країв змазують розчином йоду або зеленки (діамантової зелені). Можна використовувати для цієї мети насичений розчин марганцівки або спиртовмісну рідина (горілка, одеколон тощо). Однак робити це треба дуже акуратно, щоб спирт не потрапив у рану. Це абсолютно неприпустимо!

4. накласти пов'язку, що давить

Для зупинки кровотечі, зменшення припухлості (набряку) і створення спокою (наприклад, пошкодженої кінцівки) на ділянку рани накладають пов'язку, що давить (бажано стерильну) з бинта, чистої проглаженной несінтетіческіе матерії.

Заходи безпеки

1. Перед обробкою рани треба ретельно вимити руки з милом, краще господарським, і протерти спиртовмісної рідиною (горілка, одеколон, спирт).

2. При будь-якому пораненні необхідно зробити щеплення проти правця (якщо невідомо, як давно була зроблена остання). Необхідно пам'ятати, що правильно зроблене щеплення (триразово протягом одного року) створює імунітет тільки на 10 років.

3. Необхідно терміново звернутися до лікаря у таких ситуаціях:

1) коли в області рани через кілька годин, днів або тижнів з'явилися почервоніння шкіри і припухлість, бульбашки, печіння, пульсуючі болі, температура тіла підвищилася до 37 ° С і вище;

2) при будь-якому пораненні особи або кисті;

3) при ранах розміром більше 1 см;

4) якщо протягом однієї години не вдається зупинити кровотечу з рани;

5) категорично неприпустимо обробляти рану (за винятком невеликої подряпини) розчином йоду спиртового, спиртом або спиртовмісної рідиною. Обробляти рану зазначеними препаратами не рекомендується, тому що при цьому виникає сильний біль і погіршуються процеси загоєння.

Поранення особи

Поранення волосистої частини голови

Поранення м'яких тканин волосяної частини голови завжди небезпечні. Вони можуть супроводжуватися великими кровотечами, пошкодженням кісток черепа, забоєм мозку (струс) або крововиливом у мозок (гематома), виникненням набряку мозку і запаленням оболонок мозку (менінгіт, енцефаліт). Ознаками ушкоджень мозку і кісток черепа, розвитку запальних ускладнень є головний біль, нудота, порушення зору і чутливості шкіри кінцівок або слабкість в них, підйом температури тіла, затьмарення свідомості аж до його втрати.

Надання допомоги:

1. очистити і промити рану

Рану, забруднену землею або будь-якими іншими сторонніми предметами, необхідно очистити, використовуючи пінцет або зробити це руками. Потім рану ретельно промивають перекисом водню або слабким розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води). Можна промити рану водопровідною водою. При сильній кровотечі перш за все необхідно зупинити кровотечу.

2. обробити шкіру навколо рани

Перед обробкою шкіри необхідно вистригти волосся на відстані двох сантиметрів навколо рани. Потім краї рани акуратно змастити розчином йоду, зеленки (діамантова зелень), насиченим розчином марганцівки або спиртом. При цьому категорично не допускається попадання спирту в рану.

3. зупинити кровотечу

При кровотечах з рани волосистої частини голови найбільш ефективно тампонування її стерильною серветкою чи стерильним бинтом. Можна використовувати марлю, вату або будь-яку чисту тканину. Тампон щільно притискають до країв і дна рани на 10-15 хвилин. Якщо кровотеча не зупиняється, то на введений в рану тампон накладають пов'язку, що давить.

4. накласти пов'язку (бажано стерильну)

Накладення пов'язки на рану волосистої частини голови здійснюють таким чином: від бинта відірвати шматок (зав'язку) розміром близько 1 м, покласти його на галузь темряві, кінці опускають вертикально вниз попереду від вух; сам хворий або хто-небудь з помічників утримує їх в натягнутому стані . Тур бинта починають з лівого боку на рівні чола, переходять на праву сторону тому на потилицю, таким чином роблять два тури з обов'язковою фіксацією першого туру. Третій тур бинта обертають навколо зав'язки то ліворуч, то праворуч, так що б він на 1 / 2 або 2 / 3 перекривав попередній тур бинта. Кожен наступний тур ведуть все вище і вище, поки вся волосиста частина голови не буде забинтована. Останній тур бинта прив'язують до що залишилася вертикальної частини зав'язки з будь-якого боку. Вертикальні кінці зав'язки закріплюють під підборіддям.

5. прикласти холод

На пов'язку в області рани накладають холод. Охолодження області поранення зменшує кровотечу, біль і набряк. Можна докласти міхур з льодом, лід, загорнутий в поліетиленовий пакет, наповнену холодною водою грілку або змочену холодною водою тканину. У міру зігрівання лід міняють. Як правило, холод достатньо тримати в місці удару 2 години, вступаючи в такий спосіб: 15-20 хвилин холод тримають на місці пошкодження, потім на 5 хвилин його знімають, а нову порцію льоду накладають знову на 15-20 хвилин і т.д.

6. звернутися до лікаря

Зовнішні ознаки травми голови не завжди відображають стан потерпілого. Невидимі внутрішні пошкодження чреваті небезпекою для життя потерпілого. Не можна зволікати зі зверненням до лікаря.

Заходи безпеки

У всіх випадках поранення голови необхідно без зволікань звернутися до лікаря.

Поранення очей

Надання допомоги:

1. накласти пов'язку

Стерильну серветку або невеликий шматочок стерильного бинта накладають на пошкоджену очей (використовувати вату категорично забороняється). Потім роблять кілька фіксують турів бинта навколо голови через лоб і потилицю. Починають бинтувати з лоба: роблять два тури навколо голови і потім бинт опускають вниз на потилицю, ведуть під вухом з хворої сторони через щоку вгору, закриваючи їм хворе око. Роблять косою тур трохи вище попереднього і так, чергуючи кругові і косі повороти, закривають всю область ока. При відсутності бинта марлю, що закриває очей, можна фіксувати окремими смужками лейкопластиру через перенісся на скроневу область або з чола на щоку.

2. дати знеболюючі ліки

Можна дати потерпілому знеболюючі препарати для зменшення травматичного шоку.

3. негайно доставити потерпілого до лікаря-окуліста

Перевозити потерпілого краще в положенні лежачи на спині, повернувши голову на здорову сторону.

Заходи безпеки

Категорично протипоказано промивати очі розчинами антисептиків або закопувати лікарськими засобами.

Поранення живота

Пошкодження поверхневих шарів передньої черевної стінки рідко супроводжуються значними кровотечами, в той час як глибокі поранення (проникаючі в черевну порожнину) можуть супроводжуватися ушкодженнями кишечника, селезінки, печінки, підшлункової залози іпочек. Поранення живота супроводжуються різким болем, блідістю шкіри, загальною слабкістю, запамороченням, втратою свідомості. У цих випадках затримка з наданням лікарської допомоги смертельно небезпечна.

Надання допомоги

1. очистити і промити рану

Шкіру навколо рани обробити розчином йоду або перманганату калію (марганцівки), діамантового зеленого (зеленки), спиртом (горілкою) і т.п. Необхідно стежити, щоб розчини не потрапляли в рану, тому що при цьому різко посилюється біль і сповільнюється загоєння рани.

2. накласти на рану пов'язку

Випало через рану вміст черевної порожнини (петлі кишки, сальник) не можна вправляти. Пов'язку накладають прямо на них. Для цього рану закривають будь-яким сухим (бажано стерильним або пропрасований) матеріалом: марлею, серветками, бавовняною тканиною і накладають бинтову пов'язку, тури якої проводять навколо живота через спину, знову на живіт, перекриваючи один одного на 1 / 2 або 1 / 3. При відсутності бинта пов'язку можна закріпити рушником, простирадлом або іншим матеріалом, щоб вузол знаходився на бічній поверхні тулуба.

3. на пов'язку в області рани покласти холод

Охолодження області рани сприяє зменшенню болю, зупинки кровотечі. На пов'язку в області рани накладають міхур з льодом або загорнутий в поліетиленовий пакет лід, грілку, наповнену холодною водою і т.п. Їх змінюють у міру зігрівання через 10-15 хвилин. Холод треба тримати на рані до прибуття в лікарню або огляду потерпілого лікарем.

4. потерпілого як можна швидше доставити до лікарні

Всі постраждалі з пораненнями живота повинні бути терміново доставлені до лікаря (в положенні лежачи). Зволікати неприпустимо, тому що є велика небезпека розвитку перитоніту (запалення очеревини), тоді допомога потерпілому буде вкрай утруднена.

Заходи безпеки

Постраждалим з пораненнями живота категорично забороняється давати їжу, воду і будь-які лікарські засоби. При проникаючих пораненнях живота предмет, що знаходиться в рані можна виймати, цим зможе зайнятися тільки лікар.

Поранення кінцівок

5. дати знеболююче

Для зменшення болю постраждалому можна дати 1-2 таблетки анальгіну, спазгана, баралгина або інші знеболюючі засоби.

6. звернутися до лікаря

Не можна зволікати зі зверненням до лікаря-травматолога, оскільки можливі небажані ускладнення: тріщина кістки, гематоми і т.д.

Заходи безпеки

Слід терміново звернутися до лікаря, коли:

1) рана розміром більше 1,0-1,5 см;

2) сильна кровотеча з рани;

3) у потерпілого немає щеплення проти правця;

4) рана розташована на пальцях кисті або стопи;

5) рана сильно болить;

6) з'явилися почервоніння і набряк шкіри навколо рани, підвищилася температура тіла;

7) за будь-яких укушених або забруднених землею ранах.