Введення
Аналіз відбуваються в Росії соціальних процесів показує: спосіб життя в сучасному суспільстві став нездоровим і люди покладаються на технічні пристосування, «заощаджують працю», які, у свою чергу, позбавляють їх фізичної активності; віртуальна реальність замінила спілкування з природою; тривала робота з комп'ютером, перегляд чудових відеофільмів, наукові вишукування і читання цікавої літератури неодмінно ведуть до недостатньої рухової активності, до захворювань очей і порушення постави; розвинене промислове виробництво, транспорт забруднюють навколишнє середовище, що негативно впливає на органи дихання і патологію травлення; стрімкий темп життя, стреси, труднощі сучасного життя залишають дуже мало місця для позитивних емоцій; медицина в наші дні, якими б досконалими методами вона не володіла, не здатна повністю позбавити людський організм від згубних наслідків цивілізації. Саме тому актуальні в наші дні питання про збереження здоров'я та організації здорового способу життя. Необхідність вирішення цих питань у кінці XX століття послужила підставою для виділення самостійної галузі науки - валеології.
Поява нових реалій в житті людства, пов'язаних з прискоренням темпів соціальних, економічних, технологічних, екологічних, кліматичних та інших змін у світі - закономірність, яка обов'язково призведе (і вже призводить) до формування нових проблем у стані здоров'я населення. Оскільки людське життя є найвищою цінністю суспільства, то сукупність властивостей, якостей, станів людини є цінність не тільки самої людини, але й суспільства. Саме це перетворює здоров'я кожного індивіда в суспільне багатство. При реалізації комплексного, міждисциплінарного підходу в аналізі проблеми «Людина та її здоров'я» валеологічні знання набувають особливого значення.
Основа нової стратегії - валеологія, її теоретичні та практичні досягнення - управління здоров'ям індивіда, зміцнення і гармонізація механізмів його самоорганізації. Валеологія має стати тим методом і тим засобом, які можуть виявитися ефективними у вирішенні проблем здоров'я вже у найближчій перспективі. Якщо ж не прийняти екстрених заходів, не визнати здоров'я людини пріоритетним напрямом діяльності держави, то може скластися положення, що всі інші актуальні аспекти життя нашого суспільства незабаром не будуть вже нікого хвилювати в силу фізичної деградації нації.
Здоров'я - основна категорія валеології
Термін «здоров'я» надзвичайно многопланов. Здоров'я - об'єктивний стан і суб'єктивне почуття повного фізичного, психічного і соціального благополуччя індивіда, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів; здоров'я - екологічна толерантність - здатність організму людини переносити несприятливі впливи навколишнього середовища; здоров'я - це оптимальна реалізація та поєднання енергетичних, пластичних, інформаційних процесів самоорганізації біосистеми; здоров'я професійне - здатність людського організму зберігати компенсаторні і захисні властивості, що забезпечують працездатність в умовах професійної діяльності.
Фактори, що впливають на здоров'я поділяються на екзогенні (зовнішнього походження) і ендогенні (внутрішнього походження). Екзогенні можна також розділити на соціальні, соціогенні і природні.
Екологічні фактори соціогенних негативного впливу умовно можна підрозділити на:
- Фактори, що впливають на людину опосередковано - через забруднення атмосфери, гідросфери, літосфери;
- Фактори, що впливають на людину безпосередньо (іонізуюче випромінювання, тютюнопаління та ін)
Куріння - універсальний чинник ризику здоров'я
Величезної шкоди здоров'ю завдає куріння.
Куріння є, по суті, свідомим хронічним отруєнням організму.
Багато хто вважає паління звичкою, думаючи, що кинути курити дуже легко, що це тільки питання вольового зусилля. Це невірно з двох причин. По-перше, звички іноді дуже важко змінити. По-друге, куріння це не просто звичка, а також певна форма наркотичної залежності. Так само існує думка що: куріння тютюну - це набутий рефлекс.
Дуже скоро куріння стає завзятою звичкою. Середній курець робить близько 200 затяжок у день. Це становить приблизно 6000 на місяць, 72 000 на рік і понад 2 000 000 затяжок у 45-річного курця, який почав курити у віці 15 років.
Для багатьох курців паління стає частиною свого Я, а таке внутрішнє сприйняття самого себе, іноді дуже важко змінити.
Разом з тим, куріння це більш ніж звичка. Тютюн містить нікотин, один з найсильніших відомих отрут, який у господарстві використовується як інсектицид. Всі ті форми споживання тютюну, які стали популярними серед населення, сприяють попаданню нікотину в кров. Після проникнення сигаретного диму в легені нікотин потрапляє в мозок вже через сім секунд.
Чи є нікотин наркотиком? Одні кажуть, що ні, інші вважають, що так. В кінці 80-х рр.. нікотин Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) був зарахований до м'яких, але наркотикам! Дія нікотину на організм є точно таким же як і у наркотиків.
Нікотин має дуже широкий спектр дії. Він підвищує частоту пульсу, кровотік, концентрацію цукру в крові, сприяє більш легкої збудливості кори головного і середнього мозку, а також може надати розслаблюючий вплив на периферичні м'язи та знизити периферичний кровотік. Важливість нікотину можна продемонструвати за допомогою наступних спостережень: у недавно закурили людей швидко встановлюються властиві їм глибина затягування тютюнового диму, а також активний рівень нікотину в крові; у завзятих курців включається механізм регулювання рівня нікотину в крові; курцям більше всього хочеться курити, коли в крові знижується концентрація нікотину; замісна терапія, пов'язана з прийомом нікотину, частково знижує виразність симптомів, обумовлених відмовою від куріння.
Чому ж люди починають курити? Цьому є кілька причин: розслабитися, зібрати думки, ліки від стресів або "за компанію», але сама основна причина - це те, що широка реклама сигарет через усі ЗМІ (кіно, ТБ, журнали, рекламні щити і т.д.) показують нам «престижність» образу курця ».
Про шкоду куріння відомо кожному курцю, так як про це написано на кожній пачці сигарет.
Так про що ж нас попереджає МОЗ? При курінні утворюється до чотирьох тисяч шкідливих для організму компонентів, причому 40 з них стимулюють утворення ракових клітин і близько 30 відносяться до отрут натуральної дії, головним чином нікотин, виділений ще в 1809 р. з листя тютюну, який є одним з найбільш важливих агентів, діючих на організм людини., а також чадний газ, канцерогенні смоли, радіоактивні ізотопи і т.д.
Компоненти тютюнового диму виникають шляхом сублімації летучих і полулетучіх речовин з тютюнового листя і розщеплення їх складових частин під дією високої температури. Крім того, є нелеткі речовини, які перетворюються в дим без розпаду. Коли курящий затягується, він ингалируют головний потік диму. Аерозоль, що виділяється палаючим конусом сигарети в інтервалі між затяжками, - це побічний потік диму, що відрізняється за хімічним складом від головного потоку. Та частина диму, яка затримується за допомогою скловолокнистого фільтра Кембриджа, визначається як фаза, що складається з частинок, в той час як частина диму, що проходить через фільтр, визначається як газова фаза.
Аерозоль диму - це висококонцентровані, зважені в повітрі, рідкі частинки, що становлять смолу. Кожна частка складається з безлічі органічних і неорганічних сполук, розсіяних у газоподібному середовищі, що складаються первинно з азоту, кисню, водню, оксиду та діоксиду вуглецю, а також великої кількості летючих і полулетучіх органічних речовин в рівновазі з фазою, що містить частинки тютюнового диму. Склад аерозольного диму весь час змінюється. Різні параметри визначають кількісний і якісний зміст основного та побічного потоків диму. Головний потік диму, що вдихається кращим, становить при палінні сигарет без фільтра 32%, а з фільтром - 23% загальної кількості диму.
Велика частина диму виділяється в навколишнє середовище, де його вдихають некурці - так звані пасивні курці.
Є дані про те, що від 55 до 70% тютюну в сигаретах згорає між затяжками, що і служить джерелом для утворення побічного потоку диму і попелу. Основними чинниками, що впливають на температуру палаючої сигарети, є довжина і окружність сигарети, речовина наповнювача, тип тютюну або суміші, щільність упаковки, спосіб різання тютюну, якість сигаретного паперу і фільтра та ін Температура тліючого тютюну складає 300 ° С, а під час затягування вона досягає 900-1100 ° С. Температура тютюнового диму приблизно 40-60 ° С. Таким чином, від периферії цигарки до палаючого центру спостерігається значний температурний розрив (від 40 до 1100 ° С), який поширюється більш ніж на 3 см по колонці тютюну.
Згідно з численними даними, сигарета є як би унікальною хімічною фабрикою, яка продукує понад 4 тис. різних сполук. Всю продукцію цієї «фабрики» можна розділити на дві фази: газову і що містить тверді частки.
Фаза частинок складається зі смоли (яка, у свою чергу, складається з багатьох хімічних речовин), нікотину і бенз (а) пірену. Газова фаза складається з оксиду вуглецю, амонію, діметилнитрозаміну, формальдегіду, ціаністого водню й акролеїну. Деякі з цих речовин мають явно виражені подразнювальні властивості, а інші з них є відомими або можливими канцерогенами (речовинами, що викликають рак).
Смола є найбільш небезпечною з хімічних речовин у сигаретах. При тому, що люди в основному палять через вплив нікотину на мозок, вони помирають головним чином через вплив смоли. Коли дим потрапляє до рота у вигляді концентрованого аерозолю, він приносить із собою мільйони частинок на кубічний сантиметр. По мірі охолодження він конденсується й утворює смолу, що осідає в дихальних шляхах легенів. Смола є речовиною, що викликає рак і захворювання легенів. Смола викликає параліч очисного процесу в легенях і ушкоджує альвеолярні мішечки. Вона знижує ефективність імунної системи.
Оксид вуглецю - це безбарвний газ, що присутній у високих концентраціях у сигаретному димі. Його спроможність з'єднуватися з гемоглобіном у 200 разів вище, ніж у кисню, і тому він заміщає кисень. У зв'язку з цим підвищений рівень оксиду вуглецю у курця зменшує спроможність крові переносити кисень, що позначається на функціонуванні всіх тканин організму. Мозок і м'язи (включаючи серцеву) не можуть діяти у свою повну силу без достатнього надходження кисню, і для того, щоб компенсувати зниження надходження кисню тілу, серце і легені змушені працювати з більшим навантаженням, що викликає проблеми з кровообігом. Монооксид вуглецю також ушкоджує стінки артерій і збільшує ризик звуження коронарних судин, що призводить до серцевих нападів.
Ціаністий водень чинить прямий згубний вплив на війки бронхіального дерева, частину природного очисного механізму легенів у людей. Ушкодження цієї системи може призвести до накопичення токсичних агентів у легенях, таким чином, можливість розвитку хвороби. До інших токсичних агентів тютюнового диму, що прямо впливають на війки в легенях, належать акролеїн, амоній, двооксид азоту і формальдегід. До радіоактивних компонентів, знайдених у дуже високій концентрації в тютюновому димі, належать полоній-210 і калій-40. Крім цього, присутні такі радіоактивні компоненти як радій-226, радій-228 і торій-228. Чітко встановлено, що радіоактивні компоненти є канцерогенами.
При викурюванні однієї сигарети вагою близько 1920 курець пропускає через дихальні шляхи близько 20 л тютюнового диму. У такому обсязі диму міститься чадний газ (приблизно 250 мг) і до 4000 інших шкідливих речовин.
За даними експертів ВООЗ: смертність серед курців сигарети приблизно на 30-80% вище, ніж серед некурців; смертність зростає зі збільшенням кількості викурених сигарет; смертність вища серед людей, які почали палити в молодому віці, смертність серед тих, хто кинув палити нижче, ніж серед тих, хто продовжує курити; курці трубок чи сигар в цілому вмирають не частіше, ніж некурящі, так як курять не затягуючись.
Жіночий організм при всій його більшою у порівнянні з чоловічим життєстійкості в більшій мірі схильний до дії шкідливих речовин. Куріння вагітної жінки по відношенню до власної дитини - злочинно. Не менш шкідливо куріння матері-годувальниці. Дружини курців помирають на 4 роки раніше середньостатистичних строків. Ще більш сильно вплив тютюнового диму на сприйнятливий організм дитини.
Серед курців рак дихальних шляхів виникає в 20 разів частіше, ніж серед некурців. У середньому на 100 тисяч чоловіків від раку легені в рік помирає 50 людей, що викурюють щодня 1-9 сигарет; 90 осіб, що викурюють 10-19 сигарет; 150 осіб, що викурюють 20-39 сигарет; 206 осіб, що викурюють щодня 40 і більше сигарет. Почали курити до 15 річного віку, вмирають від раку легенів в 5 разів частіше, ніж ті які почали палити після 25 років. Інфаркт міокарда серед курящих спостерігається в 2 рази частіше, ніж серед некурців, а раптові смерті, викликані серцево-судинними хворобами - в 3 рази частіше.
Любителі тютюну в 8-15 разів частіше страждають емфіземою легенів, в 3-5 разів - на виразкову хворобу шлунка, в 3-4 рази - розширенням аорти і коронарним склерозом; у кожного сьомого курця - облітеруючий ендартеріїт. Смертність від виразки шлунка та дванадцятипалої кишки в 3-4 рази вище у курців, ніж у некурящих. Куріння - причина 95% випадків розвитку хронічного бронхіту; другий за значенням фактор розвитку раку шийки матки; один з факторів ризику розвитку катаракти. 95% страждають на туберкульоз, до моменту початку захворювання палили. 30% всіх хвороб у чоловіків після 45 років викликані пристрастю до куріння. У 11% випадків зі зловживанням тютюном пов'язана імпотенція. У чоловіків-курців у віці 25-40 років сексуальна активність в середньому вдвічі нижче, ніж у некурящих. Смертність серед курців 40-49 років у 3 рази вище, ніж серед некурців, у 60-64-річних - у 19 разів вище.
М'язова сила знижується на 15% вже через 10-15 хв після викурювання сигарети, координація рухів знижується на 25%.
Тривала дія диму надає шкідливу дію на вії епітелію і утрудняє їх нормальне функціонування. Хронічний бронхіт курців приводить до порушення виділення слизу за допомогою вій. У легких курців виявляється підвищений вміст запалених клітин. Напади астми відбуваються частіше і набувають важчої форми. Виникає схильність до рецидивів респіраторних інфекцій.
Інформація, що міститься в тютюновому диму? Окис вуглецю, який зв'язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення рівня карбоксигемоглобіну, який може перевищити відповідний рівень у некурящих в 15 разів. Таким чином, скорочується об'єм гемоглобіну, що доставляє кисень.
Куріння приводить до підвищення загального змісту холестерину в сироватці крові і рівня вільних жирних кислот в плазмі.
Куріння також підсилює ризик настання раптової смерті і розвитку атеросклерозного захворювання периферичних судин, що, у свою чергу, підвищує ризик омертвіння тканини і ампутації кінцівок у таких пацієнтів. Поряд з цим куріння найбезпосереднішим чином взаємозв'язане з гіпертензією і підвищенням вмісту холестерину в крові, що підвищує ризик розвитку коронарної хвороби і серцево-судинної хвороби.
Куріння підвищує ризик виникнення ішемічної хвороби серця у жінок, що приймають оральні контрацептиви.
Куріння викликає серйозне пошкодження сітківки очей, що в три рази збільшує для курців ризик осліпнути до похилого віку.
Ураження центральної частини сітківки очей - досить часто зустрічається у літніх людей захворювання. Проте, одна зі специфічних форм цього захворювання, пов'язана з деформацією кровоносних судин в очній тканини, схоже, викликається курінням.
Чим довше людина курить, чим більша кількість сигарет йому необхідно, ніж раніше він почав курити, тим більше ризик захворювання. Курці у віці від 50 до 69 років у три рази більше ризикують осліпнути, ніж ті, хто не палить.
Мікроелементи, що містяться в рослинній їжі, захищають сітківку від шкідливих впливів, однак куріння призупиняє циркуляцію цих мікроелементів в організмі, що і призводить до захворювання.
Нова небезпека для курців - макулярна дегенерація.
Куріння, надлишковий або недостатній вагу, обтяжений спадковий анамнез і високий рівень деяких факторів згортання крові можуть бути причиною підвищеного ризику вікової макулярної дегенерації, а як наслідок - сліпоти.
Макулярна дегенерація - захворювання, прогресуюче з віком і вражаюче сітківку, - пов'язано з поступово наростаючою сліпотою. Дослідники виявили, що курці або мають обтяжену спадковість мають ризик розвитку захворювання сітківки в чотири рази вище, ніж люди некурящі або з нормальною спадковістю.
Дослідники також виявили, що у людей з надмірною вагою або з дефіцитом маси тіла значно збільшений ризик (70 відс. Та 91 відс. Відповідно) виникнення макулярної дегенерації в ранньому віці. Ці дані відповідають результатам проведених раніше експериментів, в яких стверджувалося, що макулярна дегенерація частіше зустрічається у людей, страждаючих ожирінням, і може бути наслідком серцево-судинних захворювань.
І, нарешті, вчені відзначають, що високий рівень фібриногену плазми крові - білка, що бере участь у процесі згортання крові, також пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення макулярної дегенерації.
Ряд досліджень встановили, що певні реакції мозку зумовлюють схильність до куріння і депресії. Крім фізіології соціальні чинники, навколишнє середовище та особливості особистості, так само впливають на формування шкідливої звички курити.
Серед курців частіше зустрічається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, більше того, у разі такої виразки небезпека летального результату в курців вище, ніж у некурящих хворих. Крім того, септичні виразки у курців погано піддаються лікуванню.
У кількох дослідженнях було показано, що на якість шкіри впливає схильність тютюновому диму, незалежно від віку і дії сонця. Курці, як видно, випробовують ранішу і більш виражену зморшкуватість особи, особливо навколо очей і рота, залежно від кількості викурених сигарет і тривалості схильності дії диму. У багатьох палять, розвивається "обличчя курця" або зморшки на обличчі. Лицьові зморшки розходяться під правильними кутами від верхньої і нижньої губ чи ж неглибокі зморшки з'являються на щоках і нижній щелепі.
Дим може впливати на шкіру декількома шляхами. Зовнішній вплив подразних хімічних речовин диму може сприяти хронічній косоокості, сухості або роздратуванню шкіри чи ж обумовлювати пошкодження сполучної тканини. Було також показано, що куріння завдає збитку колагену і еластину, тобто речовинам, які також важливі для збереження пружності шкіри.
Тютюн вбиває людей в 4 рази більше, ніж автокатастрофи. Кадмій, свинець, нікотин викликає безпліддя у чоловіків. Кадмій порушує використання організмом кальцію, що сприяє підвищенню тиску і викликає хвороби серця.
При вирощуванні тютюну використовуються пестициди, що містять свинець і миш'як. З грунту та повітря важкі метали - свинець, кадмій, нікель, миш'як - потрапляють у рослини, потім у легені людини з димом цигарок. Відомо, що вміст свинцю в сигареті доходить до 13 мкг. Викурюючи по 20 сигарет на день, людина вдихає близько 300 мкг свинцю. У пачці сигарет міститься 30-40 мкг кадмію та 85-150 мкг нікелю.
Отруєння димом, що містить важкі метали, викликає метгемоглобинообразование, що знижує вміст кисню в організмі вагітних жінок і призводить до викиднів та мертвонародження. Отруєні токсинами яйцеклітини не здатні до запліднення.
При «пасивне куріння» (перебування в сильно накуреному приміщенні) некурящі люди вдихають стільки шкідливих речовин, скільки вони могли б отримати, якби самі викурювали одну сигарету. Виявилося, що дружини чоловіків, що палять частіше хворіють на рак легенів, ніж дружини некурящих. Такий же небезпеку наражаються діти.
Ситуація не така проста, як здається. За даними ВООЗ у світі щодня вмирає в середньому 1000 чоловік від захворювань, пов'язаних з курінням. Загальна смертність курців на 30-80% перевищує смертність некурців. 90% раку легенів спостерігається у людей, які курили.
У завзятих курців з ранку з'являється кашель. Він, до речі, буває на початку і у тих, хто кидає палити. Як надходять самі курці? «Треба покурити, кашель пройде». І він дійсно проходить після чергового обкурювання бронхів смолами, отрутами, психоактивними речовинами. Чи варто це сприймати як благо?
Легкі забиваються все більше. Як бджоли, обкурені димом, перестають думати про польоти, так само й вії бронхів робляться нерухомими і не здатні захистити легені від небезпеки. Крім накопичення чорноти в легенях, у яких виникає огрубіння мембран, через які відбувається газообмін. Сині пальці з нігтями у вигляді «барабанних паличок» - ознака легеневих проблем, обумовлених палінням. Фінал - гнійні бронхіти з сумками гною в стінках повітроносних шляхів, нарешті, рак легенів.
Чому ж люди, незважаючи на очевидний шкоди окурювання легенів сумішшю з десятків шкідливих речовин, одні з яких мають канцерогенну (здатним викликати рак), інші атерогенну (здатним породжувати утворення атеросклеротичних бляшок на стінках судин), треті тромбогенним (здатним підвищувати ризик закупорки судин) дією , продовжують спокушатися курінням? Чому вони забувають, що саме ці дії тютюну призводять до розривів судин, інфарктів, ампутацій, і т.п.? За американською статистикою в країні з причин, пов'язаних з курінням, щорічно гине 420000 американців (п'ята частина всіх смертей). Не слід думати, що у нас ситуація краща. Було б великим спрощенням проблеми сказати, що це відбувається за тим, що вони не дають собі звіту в тому, що вони роблять.
Нікотин має певні властивості, завдяки яким людина звикає до тютюну. Якщо не входити в деталі, він перш за все має стимулюючу дію на нервову систему, що виражається в збільшенні швидкості реакції, посилення концентрації уваги, підвищення рівня неспання. Чудові, здавалося б ефекти. Є у них тільки одне «але»: вони штучні, протиприродні. А це може означати тільки одне: організм буде намагатися погасити їх. Це називається «нейроадаптация». Стимуляція з поза - гальмування зсередини. Ви не помічали, що курці схожі на неврастеніків? Вони «розбовтують» свою нервову систему. Живуть від сигарети до сигарети. Чи готові спалахнути не те щоб з незначного, але з незначному приводу. Сон курця завжди гірше, ніж у людини її ж типу, але некурящого. Курці «астенізіровани» (нервово виснажені) більше, ніж інші. За американською статистикою, вони не виходять на роботу в середньому на 6,5 дня більше, ніж некурящі. У цьому сенсі міф про те, що нікотин хоч і незалежність, але змінює особистість - недоречний.
Висновок
Що робити людині, якщо він хоче все-таки змінити спосіб життя, який породжує проблеми, якщо, нарешті, він зрозумів, що пора припиняти курити?
Можна згадати кілька правил:
1) не курити, якщо палити не хочеться, що дозволяє скоротити число викурених сигарет приблизно вдвічі;
2) не курити на ходу, піднімаючись по сходах або в гору, як можна довше не палити після значного фізичного навантаження, тим більше під час виконання фізичної роботи або фізичних вправ, тому що в цей час дихання дуже інтенсивно і що знаходяться в тютюні канцерогени потрапляють в найвіддаленіші частини легенів;
3) не курити на голодний шлунок, тим більше вранці натщесерце, оскільки продукти згоряння тютюну, змішуючись зі слиною, вражають слизову шлунка, а потрапляючи в кишечник, відразу ж всмоктуються в кров; не палити під час їжі;
4) надавати перевагу сигарети з фільтром, не докурювати сигарету до кінця, ще краще викидати сигарету відразу після 2-3 затяжок.
5) підраховувати кількість викурених за день сигарет, намагатися, щоб сьогодні було викурено менше, ніж вчора, час від часу влаштовувати дні без куріння.
І, звичайно ж, звернутися до системного підходу для вирішення цієї проблеми. Встановлено, що дуже ефективна комбінація таких методів: голковколювання, або електропунктура з метою позбавлення від фізичної залежності; сеанс (в ідеалі - курс) індивідуальної психотерапії з метою психологічного налаштування на нове життя, на нове рішення проблем, пов'язаних з емоційними переживаннями; включення в групу взаємопідтримки для збереження себе на шляху формування нового способу життя, свободи від куріння протягом досить тривалого часу (профілактика рецидиву).
Література
1. Брехман І.І. Введення у валеологію - науку про здоров'я. - Л.: Наука, 1987. - 125 с.
2. Медведєв Р. Катастрофа здоров'я нації / / Фармація. - № 6 (57). - Квітень 1997 - с. 9.
3. Назарова Л.В., Біліч Г.Л. Валеологія: людина і його здоров'я / / Медична допомога. - № 1. - 1998. - С. 9 - 11.
4. Чернишов В.М., Тлепцерішев Р.А., Елланскій Ю.Г., Харламов О.В. Завдання валеології з реалізації стратегії ВООЗ «Здоров'я для всіх у XXI столітті» / / Валеологія 2001. - № 3. - С. 8 - 14.
Аналіз відбуваються в Росії соціальних процесів показує: спосіб життя в сучасному суспільстві став нездоровим і люди покладаються на технічні пристосування, «заощаджують працю», які, у свою чергу, позбавляють їх фізичної активності; віртуальна реальність замінила спілкування з природою; тривала робота з комп'ютером, перегляд чудових відеофільмів, наукові вишукування і читання цікавої літератури неодмінно ведуть до недостатньої рухової активності, до захворювань очей і порушення постави; розвинене промислове виробництво, транспорт забруднюють навколишнє середовище, що негативно впливає на органи дихання і патологію травлення; стрімкий темп життя, стреси, труднощі сучасного життя залишають дуже мало місця для позитивних емоцій; медицина в наші дні, якими б досконалими методами вона не володіла, не здатна повністю позбавити людський організм від згубних наслідків цивілізації. Саме тому актуальні в наші дні питання про збереження здоров'я та організації здорового способу життя. Необхідність вирішення цих питань у кінці XX століття послужила підставою для виділення самостійної галузі науки - валеології.
Поява нових реалій в житті людства, пов'язаних з прискоренням темпів соціальних, економічних, технологічних, екологічних, кліматичних та інших змін у світі - закономірність, яка обов'язково призведе (і вже призводить) до формування нових проблем у стані здоров'я населення. Оскільки людське життя є найвищою цінністю суспільства, то сукупність властивостей, якостей, станів людини є цінність не тільки самої людини, але й суспільства. Саме це перетворює здоров'я кожного індивіда в суспільне багатство. При реалізації комплексного, міждисциплінарного підходу в аналізі проблеми «Людина та її здоров'я» валеологічні знання набувають особливого значення.
Основа нової стратегії - валеологія, її теоретичні та практичні досягнення - управління здоров'ям індивіда, зміцнення і гармонізація механізмів його самоорганізації. Валеологія має стати тим методом і тим засобом, які можуть виявитися ефективними у вирішенні проблем здоров'я вже у найближчій перспективі. Якщо ж не прийняти екстрених заходів, не визнати здоров'я людини пріоритетним напрямом діяльності держави, то може скластися положення, що всі інші актуальні аспекти життя нашого суспільства незабаром не будуть вже нікого хвилювати в силу фізичної деградації нації.
Здоров'я - основна категорія валеології
Термін «здоров'я» надзвичайно многопланов. Здоров'я - об'єктивний стан і суб'єктивне почуття повного фізичного, психічного і соціального благополуччя індивіда, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів; здоров'я - екологічна толерантність - здатність організму людини переносити несприятливі впливи навколишнього середовища; здоров'я - це оптимальна реалізація та поєднання енергетичних, пластичних, інформаційних процесів самоорганізації біосистеми; здоров'я професійне - здатність людського організму зберігати компенсаторні і захисні властивості, що забезпечують працездатність в умовах професійної діяльності.
Фактори, що впливають на здоров'я поділяються на екзогенні (зовнішнього походження) і ендогенні (внутрішнього походження). Екзогенні можна також розділити на соціальні, соціогенні і природні.
Екологічні фактори соціогенних негативного впливу умовно можна підрозділити на:
- Фактори, що впливають на людину опосередковано - через забруднення атмосфери, гідросфери, літосфери;
- Фактори, що впливають на людину безпосередньо (іонізуюче випромінювання, тютюнопаління та ін)
Куріння - універсальний чинник ризику здоров'я
Величезної шкоди здоров'ю завдає куріння.
Куріння є, по суті, свідомим хронічним отруєнням організму.
Багато хто вважає паління звичкою, думаючи, що кинути курити дуже легко, що це тільки питання вольового зусилля. Це невірно з двох причин. По-перше, звички іноді дуже важко змінити. По-друге, куріння це не просто звичка, а також певна форма наркотичної залежності. Так само існує думка що: куріння тютюну - це набутий рефлекс.
Дуже скоро куріння стає завзятою звичкою. Середній курець робить близько 200 затяжок у день. Це становить приблизно 6000 на місяць, 72 000 на рік і понад 2 000 000 затяжок у 45-річного курця, який почав курити у віці 15 років.
Для багатьох курців паління стає частиною свого Я, а таке внутрішнє сприйняття самого себе, іноді дуже важко змінити.
Разом з тим, куріння це більш ніж звичка. Тютюн містить нікотин, один з найсильніших відомих отрут, який у господарстві використовується як інсектицид. Всі ті форми споживання тютюну, які стали популярними серед населення, сприяють попаданню нікотину в кров. Після проникнення сигаретного диму в легені нікотин потрапляє в мозок вже через сім секунд.
Чи є нікотин наркотиком? Одні кажуть, що ні, інші вважають, що так. В кінці 80-х рр.. нікотин Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) був зарахований до м'яких, але наркотикам! Дія нікотину на організм є точно таким же як і у наркотиків.
Нікотин має дуже широкий спектр дії. Він підвищує частоту пульсу, кровотік, концентрацію цукру в крові, сприяє більш легкої збудливості кори головного і середнього мозку, а також може надати розслаблюючий вплив на периферичні м'язи та знизити периферичний кровотік. Важливість нікотину можна продемонструвати за допомогою наступних спостережень: у недавно закурили людей швидко встановлюються властиві їм глибина затягування тютюнового диму, а також активний рівень нікотину в крові; у завзятих курців включається механізм регулювання рівня нікотину в крові; курцям більше всього хочеться курити, коли в крові знижується концентрація нікотину; замісна терапія, пов'язана з прийомом нікотину, частково знижує виразність симптомів, обумовлених відмовою від куріння.
Чому ж люди починають курити? Цьому є кілька причин: розслабитися, зібрати думки, ліки від стресів або "за компанію», але сама основна причина - це те, що широка реклама сигарет через усі ЗМІ (кіно, ТБ, журнали, рекламні щити і т.д.) показують нам «престижність» образу курця ».
Про шкоду куріння відомо кожному курцю, так як про це написано на кожній пачці сигарет.
Так про що ж нас попереджає МОЗ? При курінні утворюється до чотирьох тисяч шкідливих для організму компонентів, причому 40 з них стимулюють утворення ракових клітин і близько 30 відносяться до отрут натуральної дії, головним чином нікотин, виділений ще в 1809 р. з листя тютюну, який є одним з найбільш важливих агентів, діючих на організм людини., а також чадний газ, канцерогенні смоли, радіоактивні ізотопи і т.д.
Компоненти тютюнового диму виникають шляхом сублімації летучих і полулетучіх речовин з тютюнового листя і розщеплення їх складових частин під дією високої температури. Крім того, є нелеткі речовини, які перетворюються в дим без розпаду. Коли курящий затягується, він ингалируют головний потік диму. Аерозоль, що виділяється палаючим конусом сигарети в інтервалі між затяжками, - це побічний потік диму, що відрізняється за хімічним складом від головного потоку. Та частина диму, яка затримується за допомогою скловолокнистого фільтра Кембриджа, визначається як фаза, що складається з частинок, в той час як частина диму, що проходить через фільтр, визначається як газова фаза.
Аерозоль диму - це висококонцентровані, зважені в повітрі, рідкі частинки, що становлять смолу. Кожна частка складається з безлічі органічних і неорганічних сполук, розсіяних у газоподібному середовищі, що складаються первинно з азоту, кисню, водню, оксиду та діоксиду вуглецю, а також великої кількості летючих і полулетучіх органічних речовин в рівновазі з фазою, що містить частинки тютюнового диму. Склад аерозольного диму весь час змінюється. Різні параметри визначають кількісний і якісний зміст основного та побічного потоків диму. Головний потік диму, що вдихається кращим, становить при палінні сигарет без фільтра 32%, а з фільтром - 23% загальної кількості диму.
Велика частина диму виділяється в навколишнє середовище, де його вдихають некурці - так звані пасивні курці.
Є дані про те, що від 55 до 70% тютюну в сигаретах згорає між затяжками, що і служить джерелом для утворення побічного потоку диму і попелу. Основними чинниками, що впливають на температуру палаючої сигарети, є довжина і окружність сигарети, речовина наповнювача, тип тютюну або суміші, щільність упаковки, спосіб різання тютюну, якість сигаретного паперу і фільтра та ін Температура тліючого тютюну складає 300 ° С, а під час затягування вона досягає 900-1100 ° С. Температура тютюнового диму приблизно 40-60 ° С. Таким чином, від периферії цигарки до палаючого центру спостерігається значний температурний розрив (від 40 до 1100 ° С), який поширюється більш ніж на 3 см по колонці тютюну.
Згідно з численними даними, сигарета є як би унікальною хімічною фабрикою, яка продукує понад 4 тис. різних сполук. Всю продукцію цієї «фабрики» можна розділити на дві фази: газову і що містить тверді частки.
Фаза частинок складається зі смоли (яка, у свою чергу, складається з багатьох хімічних речовин), нікотину і бенз (а) пірену. Газова фаза складається з оксиду вуглецю, амонію, діметилнитрозаміну, формальдегіду, ціаністого водню й акролеїну. Деякі з цих речовин мають явно виражені подразнювальні властивості, а інші з них є відомими або можливими канцерогенами (речовинами, що викликають рак).
Смола є найбільш небезпечною з хімічних речовин у сигаретах. При тому, що люди в основному палять через вплив нікотину на мозок, вони помирають головним чином через вплив смоли. Коли дим потрапляє до рота у вигляді концентрованого аерозолю, він приносить із собою мільйони частинок на кубічний сантиметр. По мірі охолодження він конденсується й утворює смолу, що осідає в дихальних шляхах легенів. Смола є речовиною, що викликає рак і захворювання легенів. Смола викликає параліч очисного процесу в легенях і ушкоджує альвеолярні мішечки. Вона знижує ефективність імунної системи.
Оксид вуглецю - це безбарвний газ, що присутній у високих концентраціях у сигаретному димі. Його спроможність з'єднуватися з гемоглобіном у 200 разів вище, ніж у кисню, і тому він заміщає кисень. У зв'язку з цим підвищений рівень оксиду вуглецю у курця зменшує спроможність крові переносити кисень, що позначається на функціонуванні всіх тканин організму. Мозок і м'язи (включаючи серцеву) не можуть діяти у свою повну силу без достатнього надходження кисню, і для того, щоб компенсувати зниження надходження кисню тілу, серце і легені змушені працювати з більшим навантаженням, що викликає проблеми з кровообігом. Монооксид вуглецю також ушкоджує стінки артерій і збільшує ризик звуження коронарних судин, що призводить до серцевих нападів.
Ціаністий водень чинить прямий згубний вплив на війки бронхіального дерева, частину природного очисного механізму легенів у людей. Ушкодження цієї системи може призвести до накопичення токсичних агентів у легенях, таким чином, можливість розвитку хвороби. До інших токсичних агентів тютюнового диму, що прямо впливають на війки в легенях, належать акролеїн, амоній, двооксид азоту і формальдегід. До радіоактивних компонентів, знайдених у дуже високій концентрації в тютюновому димі, належать полоній-210 і калій-40. Крім цього, присутні такі радіоактивні компоненти як радій-226, радій-228 і торій-228. Чітко встановлено, що радіоактивні компоненти є канцерогенами.
При викурюванні однієї сигарети вагою близько 1920 курець пропускає через дихальні шляхи близько 20 л тютюнового диму. У такому обсязі диму міститься чадний газ (приблизно 250 мг) і до 4000 інших шкідливих речовин.
За даними експертів ВООЗ: смертність серед курців сигарети приблизно на 30-80% вище, ніж серед некурців; смертність зростає зі збільшенням кількості викурених сигарет; смертність вища серед людей, які почали палити в молодому віці, смертність серед тих, хто кинув палити нижче, ніж серед тих, хто продовжує курити; курці трубок чи сигар в цілому вмирають не частіше, ніж некурящі, так як курять не затягуючись.
Жіночий організм при всій його більшою у порівнянні з чоловічим життєстійкості в більшій мірі схильний до дії шкідливих речовин. Куріння вагітної жінки по відношенню до власної дитини - злочинно. Не менш шкідливо куріння матері-годувальниці. Дружини курців помирають на 4 роки раніше середньостатистичних строків. Ще більш сильно вплив тютюнового диму на сприйнятливий організм дитини.
Серед курців рак дихальних шляхів виникає в 20 разів частіше, ніж серед некурців. У середньому на 100 тисяч чоловіків від раку легені в рік помирає 50 людей, що викурюють щодня 1-9 сигарет; 90 осіб, що викурюють 10-19 сигарет; 150 осіб, що викурюють 20-39 сигарет; 206 осіб, що викурюють щодня 40 і більше сигарет. Почали курити до 15 річного віку, вмирають від раку легенів в 5 разів частіше, ніж ті які почали палити після 25 років. Інфаркт міокарда серед курящих спостерігається в 2 рази частіше, ніж серед некурців, а раптові смерті, викликані серцево-судинними хворобами - в 3 рази частіше.
Любителі тютюну в 8-15 разів частіше страждають емфіземою легенів, в 3-5 разів - на виразкову хворобу шлунка, в 3-4 рази - розширенням аорти і коронарним склерозом; у кожного сьомого курця - облітеруючий ендартеріїт. Смертність від виразки шлунка та дванадцятипалої кишки в 3-4 рази вище у курців, ніж у некурящих. Куріння - причина 95% випадків розвитку хронічного бронхіту; другий за значенням фактор розвитку раку шийки матки; один з факторів ризику розвитку катаракти. 95% страждають на туберкульоз, до моменту початку захворювання палили. 30% всіх хвороб у чоловіків після 45 років викликані пристрастю до куріння. У 11% випадків зі зловживанням тютюном пов'язана імпотенція. У чоловіків-курців у віці 25-40 років сексуальна активність в середньому вдвічі нижче, ніж у некурящих. Смертність серед курців 40-49 років у 3 рази вище, ніж серед некурців, у 60-64-річних - у 19 разів вище.
М'язова сила знижується на 15% вже через 10-15 хв після викурювання сигарети, координація рухів знижується на 25%.
Наслідки куріння
Легенево-дихальна система
В області дихальних шляхів великого перетину розвивається кашель і активізується виділення мокроти. Малі дихальні шляхи запалюються і звужуються.Тривала дія диму надає шкідливу дію на вії епітелію і утрудняє їх нормальне функціонування. Хронічний бронхіт курців приводить до порушення виділення слизу за допомогою вій. У легких курців виявляється підвищений вміст запалених клітин. Напади астми відбуваються частіше і набувають важчої форми. Виникає схильність до рецидивів респіраторних інфекцій.
Серцево-судинна система
Після кожної викуреної сигарети підвищується систолічний та діастолічний тиск крові. Також збільшується число ударів серця і його хвилинний обсяг. Крім того, сигаретний дим викликає звуження судин периферичних артерій. Поряд з цим куріння сприяє розвитку станів, що призводять до утворення тромбів, унаслідок: прискореної агрегації і адгезії тромбоцитів; підвищення рівнів фібриногену в плазмі і в'язкості крові; скорочення періоду життя тромбоцитів і часу згортання крові.Інформація, що міститься в тютюновому диму? Окис вуглецю, який зв'язується з гемоглобіном, приводячи до підвищення рівня карбоксигемоглобіну, який може перевищити відповідний рівень у некурящих в 15 разів. Таким чином, скорочується об'єм гемоглобіну, що доставляє кисень.
Куріння приводить до підвищення загального змісту холестерину в сироватці крові і рівня вільних жирних кислот в плазмі.
Куріння також підсилює ризик настання раптової смерті і розвитку атеросклерозного захворювання периферичних судин, що, у свою чергу, підвищує ризик омертвіння тканини і ампутації кінцівок у таких пацієнтів. Поряд з цим куріння найбезпосереднішим чином взаємозв'язане з гіпертензією і підвищенням вмісту холестерину в крові, що підвищує ризик розвитку коронарної хвороби і серцево-судинної хвороби.
Куріння підвищує ризик виникнення ішемічної хвороби серця у жінок, що приймають оральні контрацептиви.
Куріння і зір
Куріння може викликати сліпоту в літньому віці.Куріння викликає серйозне пошкодження сітківки очей, що в три рази збільшує для курців ризик осліпнути до похилого віку.
Ураження центральної частини сітківки очей - досить часто зустрічається у літніх людей захворювання. Проте, одна зі специфічних форм цього захворювання, пов'язана з деформацією кровоносних судин в очній тканини, схоже, викликається курінням.
Чим довше людина курить, чим більша кількість сигарет йому необхідно, ніж раніше він почав курити, тим більше ризик захворювання. Курці у віці від 50 до 69 років у три рази більше ризикують осліпнути, ніж ті, хто не палить.
Мікроелементи, що містяться в рослинній їжі, захищають сітківку від шкідливих впливів, однак куріння призупиняє циркуляцію цих мікроелементів в організмі, що і призводить до захворювання.
Нова небезпека для курців - макулярна дегенерація.
Куріння, надлишковий або недостатній вагу, обтяжений спадковий анамнез і високий рівень деяких факторів згортання крові можуть бути причиною підвищеного ризику вікової макулярної дегенерації, а як наслідок - сліпоти.
Макулярна дегенерація - захворювання, прогресуюче з віком і вражаюче сітківку, - пов'язано з поступово наростаючою сліпотою. Дослідники виявили, що курці або мають обтяжену спадковість мають ризик розвитку захворювання сітківки в чотири рази вище, ніж люди некурящі або з нормальною спадковістю.
Дослідники також виявили, що у людей з надмірною вагою або з дефіцитом маси тіла значно збільшений ризик (70 відс. Та 91 відс. Відповідно) виникнення макулярної дегенерації в ранньому віці. Ці дані відповідають результатам проведених раніше експериментів, в яких стверджувалося, що макулярна дегенерація частіше зустрічається у людей, страждаючих ожирінням, і може бути наслідком серцево-судинних захворювань.
І, нарешті, вчені відзначають, що високий рівень фібриногену плазми крові - білка, що бере участь у процесі згортання крові, також пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення макулярної дегенерації.
Депресія і куріння
Ті, хто курить eжедневно, схильний до депресії подвійно. Взаємозв'язок куріння і депресії встановлена достеменно. Однак, не ясним залишається хто кого породив: куріння депресію або депресія куріння. Серйозними дослідженнями в цій області займаються американські вчені, які працюють за системою здоров'я Генрі Форда.Ряд досліджень встановили, що певні реакції мозку зумовлюють схильність до куріння і депресії. Крім фізіології соціальні чинники, навколишнє середовище та особливості особистості, так само впливають на формування шкідливої звички курити.
Інші клінічні наслідки
Жінка-вагітна піддає себе підвищеному ризику можливого викидня, народження мертвої дитини або дитини з низькою масою тіла.Серед курців частіше зустрічається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, більше того, у разі такої виразки небезпека летального результату в курців вище, ніж у некурящих хворих. Крім того, септичні виразки у курців погано піддаються лікуванню.
У кількох дослідженнях було показано, що на якість шкіри впливає схильність тютюновому диму, незалежно від віку і дії сонця. Курці, як видно, випробовують ранішу і більш виражену зморшкуватість особи, особливо навколо очей і рота, залежно від кількості викурених сигарет і тривалості схильності дії диму. У багатьох палять, розвивається "обличчя курця" або зморшки на обличчі. Лицьові зморшки розходяться під правильними кутами від верхньої і нижньої губ чи ж неглибокі зморшки з'являються на щоках і нижній щелепі.
Дим може впливати на шкіру декількома шляхами. Зовнішній вплив подразних хімічних речовин диму може сприяти хронічній косоокості, сухості або роздратуванню шкіри чи ж обумовлювати пошкодження сполучної тканини. Було також показано, що куріння завдає збитку колагену і еластину, тобто речовинам, які також важливі для збереження пружності шкіри.
Тютюн вбиває людей в 4 рази більше, ніж автокатастрофи. Кадмій, свинець, нікотин викликає безпліддя у чоловіків. Кадмій порушує використання організмом кальцію, що сприяє підвищенню тиску і викликає хвороби серця.
При вирощуванні тютюну використовуються пестициди, що містять свинець і миш'як. З грунту та повітря важкі метали - свинець, кадмій, нікель, миш'як - потрапляють у рослини, потім у легені людини з димом цигарок. Відомо, що вміст свинцю в сигареті доходить до 13 мкг. Викурюючи по 20 сигарет на день, людина вдихає близько 300 мкг свинцю. У пачці сигарет міститься 30-40 мкг кадмію та 85-150 мкг нікелю.
Отруєння димом, що містить важкі метали, викликає метгемоглобинообразование, що знижує вміст кисню в організмі вагітних жінок і призводить до викиднів та мертвонародження. Отруєні токсинами яйцеклітини не здатні до запліднення.
При «пасивне куріння» (перебування в сильно накуреному приміщенні) некурящі люди вдихають стільки шкідливих речовин, скільки вони могли б отримати, якби самі викурювали одну сигарету. Виявилося, що дружини чоловіків, що палять частіше хворіють на рак легенів, ніж дружини некурящих. Такий же небезпеку наражаються діти.
Ситуація не така проста, як здається. За даними ВООЗ у світі щодня вмирає в середньому 1000 чоловік від захворювань, пов'язаних з курінням. Загальна смертність курців на 30-80% перевищує смертність некурців. 90% раку легенів спостерігається у людей, які курили.
У завзятих курців з ранку з'являється кашель. Він, до речі, буває на початку і у тих, хто кидає палити. Як надходять самі курці? «Треба покурити, кашель пройде». І він дійсно проходить після чергового обкурювання бронхів смолами, отрутами, психоактивними речовинами. Чи варто це сприймати як благо?
Легкі забиваються все більше. Як бджоли, обкурені димом, перестають думати про польоти, так само й вії бронхів робляться нерухомими і не здатні захистити легені від небезпеки. Крім накопичення чорноти в легенях, у яких виникає огрубіння мембран, через які відбувається газообмін. Сині пальці з нігтями у вигляді «барабанних паличок» - ознака легеневих проблем, обумовлених палінням. Фінал - гнійні бронхіти з сумками гною в стінках повітроносних шляхів, нарешті, рак легенів.
Чому ж люди, незважаючи на очевидний шкоди окурювання легенів сумішшю з десятків шкідливих речовин, одні з яких мають канцерогенну (здатним викликати рак), інші атерогенну (здатним породжувати утворення атеросклеротичних бляшок на стінках судин), треті тромбогенним (здатним підвищувати ризик закупорки судин) дією , продовжують спокушатися курінням? Чому вони забувають, що саме ці дії тютюну призводять до розривів судин, інфарктів, ампутацій, і т.п.? За американською статистикою в країні з причин, пов'язаних з курінням, щорічно гине 420000 американців (п'ята частина всіх смертей). Не слід думати, що у нас ситуація краща. Було б великим спрощенням проблеми сказати, що це відбувається за тим, що вони не дають собі звіту в тому, що вони роблять.
Нікотин має певні властивості, завдяки яким людина звикає до тютюну. Якщо не входити в деталі, він перш за все має стимулюючу дію на нервову систему, що виражається в збільшенні швидкості реакції, посилення концентрації уваги, підвищення рівня неспання. Чудові, здавалося б ефекти. Є у них тільки одне «але»: вони штучні, протиприродні. А це може означати тільки одне: організм буде намагатися погасити їх. Це називається «нейроадаптация». Стимуляція з поза - гальмування зсередини. Ви не помічали, що курці схожі на неврастеніків? Вони «розбовтують» свою нервову систему. Живуть від сигарети до сигарети. Чи готові спалахнути не те щоб з незначного, але з незначному приводу. Сон курця завжди гірше, ніж у людини її ж типу, але некурящого. Курці «астенізіровани» (нервово виснажені) більше, ніж інші. За американською статистикою, вони не виходять на роботу в середньому на 6,5 дня більше, ніж некурящі. У цьому сенсі міф про те, що нікотин хоч і незалежність, але змінює особистість - недоречний.
Висновок
Що робити людині, якщо він хоче все-таки змінити спосіб життя, який породжує проблеми, якщо, нарешті, він зрозумів, що пора припиняти курити?
Можна згадати кілька правил:
1) не курити, якщо палити не хочеться, що дозволяє скоротити число викурених сигарет приблизно вдвічі;
2) не курити на ходу, піднімаючись по сходах або в гору, як можна довше не палити після значного фізичного навантаження, тим більше під час виконання фізичної роботи або фізичних вправ, тому що в цей час дихання дуже інтенсивно і що знаходяться в тютюні канцерогени потрапляють в найвіддаленіші частини легенів;
3) не курити на голодний шлунок, тим більше вранці натщесерце, оскільки продукти згоряння тютюну, змішуючись зі слиною, вражають слизову шлунка, а потрапляючи в кишечник, відразу ж всмоктуються в кров; не палити під час їжі;
4) надавати перевагу сигарети з фільтром, не докурювати сигарету до кінця, ще краще викидати сигарету відразу після 2-3 затяжок.
5) підраховувати кількість викурених за день сигарет, намагатися, щоб сьогодні було викурено менше, ніж вчора, час від часу влаштовувати дні без куріння.
І, звичайно ж, звернутися до системного підходу для вирішення цієї проблеми. Встановлено, що дуже ефективна комбінація таких методів: голковколювання, або електропунктура з метою позбавлення від фізичної залежності; сеанс (в ідеалі - курс) індивідуальної психотерапії з метою психологічного налаштування на нове життя, на нове рішення проблем, пов'язаних з емоційними переживаннями; включення в групу взаємопідтримки для збереження себе на шляху формування нового способу життя, свободи від куріння протягом досить тривалого часу (профілактика рецидиву).
Література
1. Брехман І.І. Введення у валеологію - науку про здоров'я. - Л.: Наука, 1987. - 125 с.
2. Медведєв Р. Катастрофа здоров'я нації / / Фармація. - № 6 (57). - Квітень 1997 - с. 9.
3. Назарова Л.В., Біліч Г.Л. Валеологія: людина і його здоров'я / / Медична допомога. - № 1. - 1998. - С. 9 - 11.
4. Чернишов В.М., Тлепцерішев Р.А., Елланскій Ю.Г., Харламов О.В. Завдання валеології з реалізації стратегії ВООЗ «Здоров'я для всіх у XXI столітті» / / Валеологія 2001. - № 3. - С. 8 - 14.