Реферат
за курсом: "ОБЖ"
Тема: "Наркоманія - хвороба століття"
Наркоманія - багатолике зло. І, що найстрашніше, вона часто залучає до свої мережі підлітка, безповоротно руйнуючи його здоров'я, спотворюючи особистість, породжуючи агресивність і жорстокість.
Тому таке коротке доріжка від наркотику до злочину.
Проблема наркоманії для нас нова, історично нам не притаманна. Але прийшла з Заходу мода на наркотики стала, на жаль, поширюватися, залучаючи в основному молодих людей і підлітків. Чому саме підлітки виявилися настільки податливими на цю отруйну приманку? Вік 13-15 років - особливий вік. У цей період відбувається бурхливий розвиток особистості, загострюється потяг до всього нового, в тому числі і забороненого, а заборона, як відомо, викликає особливу цікавість.
Залежність звичайно формується в результаті повторних прийомів психоактивних речовин, в різні терміни (від кількох тижнів до кількох років, відповідно до сили хворобливого впливу речовини на організм). Наприклад, залежність від наркотику героїну може сформуватися протягом місяця і навіть раніше. У результаті формування залежності організм як би «звикає» до психоактивному речовині, перебудовується на «болючий стиль існування». Без цієї речовини звик до нього людина не може продовжувати терпиме для нього існування. Іншими словами, організм починає «вимагати» психоактивну речовину, а у людини ці «вимоги» виявляється у вигляді неприємних, часом навіть болісних фізичних відчуттів і психічних переживань. Для того щоб привести себе в відносне спокійний стан, хворий із залежністю повинен знову і знову приймати наркотики або токсикоманические засіб, так як залежність - це хвороба. Так виникають хвороби наркоманія чи токсикоманія. В даний час прийнято терміни накоманіческая або токсикоманические залежність.
Поділ наркоманії і токсикоманії певною мірою умовно. Необхідність такого поділу викликана тим, що в сучасному цивілізованому суспільстві склалася ситуація, в якій певні угрупування людей з метою наживи зацікавлені в поширенні певних психоактивних речовин, а саме наркотичних засобів (наркотиків). Мова йде про ті речовини, які, викликаючи спочатку у приймаючої їх людини приємні психічні переживання, дуже швидко ведуть до формування залежності, тобто до розвитку хвороби - наркоманії, при якій життя споживача наркотику втрачає всякий сенс, якщо справа не стосується добування та вживання наркотику. Наркотичні речовини несуть у собі руйнівну для організму і психіки людини силу. Тому держава і суспільство особливо пильно стежать за ситуацією з наркотиками в країні. У зв'язку з цим, як зазначає професор Е. А. Бабаян, з поняттям «наркотики» або «наркотичний засіб» пов'язані три проблеми: медична, соціальна та юридична. Суть медичної проблеми полягає в тому, що залежність від наркотиків - це хвороба, що вимагає лікування. Суть соціальної проблеми полягає в тому, що шкода, що наноситься наркотиками, надзвичайно великий - від них страждають не тільки окремі люди або групи людей, а й суспільство в цілому. Володіючи великою руйнівною силою відносно організму і психіки людини, наркотики діють перш за все на молоду, активну частину населення, руйнують, як зараз кажуть, генофонд нації, тобто згубно впливають і на наступні покоління. Вживання наркотиків безпосередньо пов'язано з рядом хронічних, у тому числі невиліковних, хвороб (таких, як СНІД, гепатит), які гублять в першу чергу все ту ж молоду частину населення. Нарешті, суть юридичної проблеми полягає в тому, що поширення та незаконне виготовлення наркотиків - кримінальна справа, і боротьба з нелегальним розповсюдження наркотиків вимагає від держави (в основному в особі правоохоронних органів) максимальної активності.
Що ж розуміють під словом «наркотики». Наркотики - це психоактивні речовини, включені до переліку наркотичних засобів. Цей перелік (список, іноді кілька списків) затверджується відповідним уповноваженим державним особою (у нашій країні такою особою є міністр охорони здоров'я). Наявність такого переліку дозволяє на законних підставах, за участю правоохоронних та судових органів боротися з незаконними виробниками, торговцями та розповсюджувачами наркотиків. У Росії в 1997 році органами внутрішніх справ виявлено 848 підпільних лабораторій, в яких проводилися наркотики або йшла робота над створенням нових. У деяких країнах правосуддя карає і споживачів наркотиків, причому дуже суворо. У різних країнах переліки наркотичних засобів відрізняються один від одного, хоча основні, найбільш широко поширені в світі і шкідливі, речовини зазвичай присутні в переліках наркотиків в більшості держав. Є Єдина Конвенція (угода) про наркотичні засоби, у переліку якій вказуються речовини, визнані наркотичними у всьому світі. Це робить можливим міждержавне співробітництво в боротьбі з розповсюдженням і вживанням наркотиків. Найбільші проблеми у світі зараз, так само як і багато років тому, пов'язані з такими наркотиками, як героїн, кокаїн, анаша, фенамін, а в нашій країні і ефедрон.
Ще років 10 тому вважалося, що проблеми наркоманії у нас немає і бути не може. На жаль, життя спростувала це твердження. За останні роки кількість наркоманів у нашій країні збільшилася в сотні разів. На початку 90-х рр.. наркологи зіткнулися з масою хворих, для яких потрібні були особливі умови лікування. Проблему наркоманії треба вирішувати, а для цього потрібно мати уявлення про причини захворювань, їх ознаки, можливості лікування, особливості відносин з хворими людьми. І головне - необхідно познайомитися з прийомами, які можуть допомогти попередити цю хворобу.
ЩО ТАКЕ наркоманической залежності?
Отже наркотик - це психоактивна речовина, здатна при повторних прийомах викликати у людини залежність. Крім того, ця речовина, внесена до спеціального переліку наркотичних засобів, «узаконене» як особливо шкідливе для здоров'я людини і для суспільства. Слово наркотик походить від грецького слова narke, що означає заціпеніння, сон. Цією назвою група психоактивних речовин зобов'язана тому, що першими наркотиками були речовини, що викликають заспокоєння, сон (морфій, веронал). Потім серед наркотиків з'явилися речовини з протилежною дією, так звані стимулятори, збуджуючі, що підбадьорюють, як би додають енергію, тимчасово підвищують працездатність. Однак група речовин зберегла колишню назву. Назва хвороби наркоманія (наркотична залежність) складається з двох грецьких слів narke + mania; mania означає безумство, пристрасть, потяг. Таким чином, наркоманія - це пристрасть, або потяг, до наркотику. Кожен хворий зазвичай страждає наркоманією, пов'язаної з прийомом якогось одного наркотику. Іноді хворий приймає те один наркотик, то інший (у людини, яка страждає від одного виду залежності, наприклад від анаші, може легко сформуватися інша залежність, наприклад від героїну) - в таких випадках говорять про полинаркомании (від грец. Polys - багато). Це особливо важкі випадки наркоманії, важче інших піддаються лікуванню.
Пусковим механізмом для формування наркотичної залежності є виникнення стану наркотичного сп'яніння, що викликає у людини, як правило, приємні переживання і спонукає його повторно приймати наркотики.
Долучаючись до дурману, підліток часто вважає це пробою, грою, діє за принципом «подивлюся, що це таке». Попередженням про те, що може виникнути нездоланна тяга до наркотиків, він не вірить. Доводи дорослих здаються йому перебільшеними, а іноді навіть роблять зворотну дію, розпалюючи цікавість і бажання ризикнути, випробувати себе.
Залученню підлітка в такі смертельно небезпечні ігри часто сприяють неорганізоване дозвілля, відсутність контакту з батьками, нерозуміння, яке він зустрічає в родині. І тоді починається пошук інших авторитетів: підліток примикає до сумнівним компаніям, де йому не пред'являють ніяких вимог і претензій, де, як йому здається, його розуміють і співчувають. І якщо в такій компанії є наркоман, то прилучення до наркотиків стає майже неминучим.
Наркомани зазвичай вербують слабовільних, таких, хто легко потрапляє під їхній вплив. Як говориться, що йде в пекло шукає попутників ...
Поступово, для того щоб викликати під час сп'яніння бажане приємний стан, людина стає змушений приймати все більшу дозу наркотику. Справа доходить до того, що доза, яка раніше могла викликати отруєння, тепер тільки п'янить. У людини зростає переносимість наркотику. Організм як би звикає до наркотику і стає здатним переносити введення все більш високих доз. У той же час людина постійно думає про наркотик і все більша частина його діяльності проходить під впливом цих думок, у пошуках можливості ввести або прийняти наркотичну речовину, - виникає психічна залежність від наркотика. Яке-то (зазвичай дуже короткий) час людина може опиратися бажанню ввести наркотичну речовину, хоча думки про це не залишають його. Зміна реакції організму на хворобу т формування психічної залежності від наркотика - це вже початок хвороби. Початковий період наркоманії триває дуже короткий час - тижні чи місяці (при цьому описуються випадки звикання до наркотику після першої ж ін'єкції). У цьому одна з небезпек наркоманій - «пустощі» з наркотиками може моментально призвести до трагедії.
По суті, трагедія настає тоді, коли у людини формується психічна залежність від наркотика, але вона значно поглиблюється після формування фізичної залежності. Фізична залежність виражається в тому, що людина вимушена приймати наркотик щодня, іноді не один раз на день, у противному випадку відзначається надзвичайно тяжке психічний і фізичний стан. При відібранні наркотику організм, звиклий існувати у хворобливому «наркотичному» рівновазі, зривається, при цьому виявляється маса тяжких для хворого хворобливих розладів. Ці розлади усуваються тільки черговим введенням наркотику або значної кількості спеціальних ліків, за допомогою яких можна через деякий час вивести хворого з важкого стану. Вимагається доза наркотику зазвичай підвищується до такої величини, яка для здорової людини могла б виявитися смертельна. Усвідомлюючи некоректність називання описуваного стану похміллям (словом, зазвичай пов'язаних в нашій свідомості зі зловживанням алкоголем), змушені вживати для позначення подібного стану при наркоманіях термін «наркотична абстиненція». Слово «абстиненція» походить від латинського abstinentia, що означає стриманість, таким чином, воно характеризує стан хворого після позбавлення його наркотиків.
Існують наркотики, при вживанні яких особливо сильною є психічна залежність, а фізична часом зовсім непомітна. Такими речовинами є анаша і наркотики викликають галюцинації. Це не означає, що потяг до наркотику у хворого відсутня, потреба в повторних введеннях наркотику все одно достатньо велика. Потрібно враховувати, що після лікування або самостійного припинення вживання наркотику основною причиною відновлення його використання є психічна залежність. Людина, яка страждає на наркоманію, звичайно продовжує використовувати наркотик до тих пір, поки які-небудь надзвичайні обставини (неможливість придбати наркотик через відсутність матеріальних засобів, ізоляція тощо) не змусять його припинити введення наркотику.
Наркоманія - ХВОРОБА
Наркоманія - одна з найтяжчих хвороб, що вражають організм і психіку людини (останнім часом це твердження стало ще більш справедливим, тому що наркоманія ускладнюється такою страшною хворобою, як СНІД). При цьому людина сама є головною дійовою особою у придбанні цієї хвороби, стає хворим за власного болю. Підступність наркоманій в тому, що, навіть якщо звикання не виникає миттєво і перші введення наркотиків проходять як ніби безслідно, іноді навіть забуваються, повторні введення наркотичної речовини, які зазвичай не змушують себе довго чекати, швидко паралізують волю людини і викликають у нього сильне бажання знову і знову вживати наркотик.
Сотні молодих людей, не особливо приховуючи свою «пристрасть» шукають, знаходять, вживають наркотики, продають їх, щоб заробити собі на чергову «дозу». Але ні одній людині не прийде в голову пожартувати, посміятися, спостерігаючи за хворим на наркоманію і знаючи його проблеми, як це іноді може трапитися при вигляді страждає на алкоголізм. Від героїнової наркоманії страждають до 90% всіх хворих на наркоманії у великих містах. Існують й інші варіанти наркоманій, при яких страждає в першу чергу нервова система і розвиваються не просто ті чи інші психічні реакції, а досить швидко руйнується сама нервова тканина. При цьому людина може стати інвалідом (наприклад, при ефедроновой наркоманії). Такі явище можна спостерігати при вживанні хворими саморобних, кустарних наркотиків, які крім діючої речовини містять отруйні продукти, так як в умовах кустарного виробництва (хворі зазвичай готують «матеріал» для уколу самі) речовина не можливо очистити належним чином. При деяких варіантах наркоманій у стані абстиненції (абстиненція - це відібрання наркотику) можуть виникнути судомні напади. Навіть менш важкі варіанти наркоманій, яким вважається, наприклад, гашишной наркоманія, крім усього іншого небезпечні тим, що цими варіантами наркоманії зазвичай справа не кінчається: гашиш (анаша) «прокладає шлях» похідним опію (героїну). Хворий наркоманією може змінити наркотик.
Особливо гнітюче враження справляє той факт, що весь час зростає кількість хворих на наркоманію та зловживають психоактивними речовинами підлітків.
ЧОМУ РОЗВИВАЮТЬСЯ НАРКОМАНІЇ?
Так само як і при інших захворюваннях, пов'язаних із залежністю від психоактивних речовин, при захворюваннях наркоманією є цілий ряд приводів, що сприяють виникненню хвороби. Ці приводи можна розділити на три групи: 1) обставини, пов'язані з особливостями розвитку та будови організму (до них належать наявність певних захворювань у батьків, поведінка матері, в тому числі вживання нею психоактивних речовин під час вагітності, перенесені, особливо в дитячому віці, хвороби, індивідуальні особливості обміну речовин і, нарешті, стать і вік), 2) психологічні причини, пов'язані з характером людини, його звичками, інтересами, розумовими здібностями, особливостями її реакції на різні життєві ситуації; 3) соціальні фактори (сім'я, друзі, товариші по навчанню або роботі, освіта, професія, рівень культури в суспільстві, релігія, місцевість та історична епоха, в яких живе людина, нарешті, «мода» на відповідний наркотик в даний період.
Познайомившись з наведеними відомостями, треба врахувати, що людина, що володіє якостями, що сприяють розвитку наркоманії, не обов'язково захворює на цю хворобу, він просто входить до «групи ризику», тобто має шансів захворіти більше, ніж люди без перерахованих особливостей.
Тепер розглянемо кожну групу причин, які можуть сприяти виникненню і розвитку наркоманической залежності.
Які причини «внутрішнього» порядку, тобто пов'язані з особливостями розвитку людини і будови його організму? Говорячи про розвиток, мається на увазі спадковість людини, його біологічне походження (іншими словами, від кого він з'явився на світ, що йому могло передатися від батьків); внутрішньоутробний розвиток (важливо, як протікала вагітність у матері); саме ранній розвиток людини (захворювання , перенесені в перші місяці і роки життя); нарешті, хвороби (інфекції, травми, отруєння та інші важкі захворювання), перенесені людиною надалі, вже в зрілому віці. Коли мова йде про ці причини, то можна сказати, що більше шансів захворіти у людини, батьки (частіше один з батьків) якого страждали від будь-якого виду залежності (алкогольної, наркоманической або токсикоманического). Враховуючи, що наркоманії широко поширилися лише в останні роки, слід відзначити, що хворі на наркоманію частіше мають «алкогольну» спадковість. Дуже велике значення мають здоров'я і поведінку матері під час вагітності. На розвиток плоду, а потім на розвиток і здоров'я дитини, безумовно, впливають перенесені матір'ю під час вагітності серйозні хвороби, не кажучи вже про зловживання вагітною жінкою алкоголем, наркотиками або тютюном.
Часті і важкі хвороби в ранньому дитинстві негативно впливають на опірність організму різним шкідливим впливам і в кінцевому підсумку здатні викликати відхилення в психічному розвитку, які можуть пізніше стати «грунтом» для виникнення наркоманії. Ці причини особливо часто грають роль при формуванні «ранніх» - юнацьких та підліткових - наркоманій.
Одна з основних рис шкідливої дії наркотиків полягає в тому, що це хвороба молодого віку, значно більшою мірою, ніж, наприклад, алкоголізм.
Частіше за інших хворіють люди з такими рисами характеру, як дратівливість, схильність до спалахів гніву, частих змін настрою, нелагідність, або люди із зовсім іншими особливостями характеру - сором'язливістю, замкнутістю, дивакуватим. Серед хворих на наркоманії нерідко зустрічаються люди і з такими рисами характеру, як демонстративність у вчинках, схильність до театральних ефектів, прагнення показати себе у вигідному світлі.
Істотну роль у захворюванні на наркоманію, безумовно, відіграють соціальні моменти. Тут має значення багато, наприклад місце проживання людини. Зараз ми стикаємося з таким фактом, що наркоманії найбільш широко поширені у відносно великих містах, а в сільську місцевість, де поширена алкогольна залежність, вони тільки починають проникати, причому в основному в тих місцях, по яких проходять шляхи транспортування наркотиків.
Нерідко формування наркотичної залежності йде корінням в найближче оточення майбутнього хворого на наркоманію - в його сім'ю. Часто люди, що страждають цими захворюваннями ростуть у так званих «неповних» сім'ях, де один з батьків (або обидва) зловживають алкоголем. Неправильне виховання (брак уваги з боку батьків або його надлишок, що виражається у надмірній опіці, заласківаніі дитини) може надалі, разом з іншими згаданими обставинами, стати спонукає чинником у формуванні залежності від наркотиків. У зв'язку з цим певну негативну роль можуть зіграти нервові, конфліктні або неприязні стосунки між батьками. Відсутність сім'ї, безпритульність, на жаль, набувають все більших масштабів в нашій країні, теж є серйозними «факторами ризику» виникнення наркотичної залежності. Одним словом, існує безліч причин, кожна з яких окремо, а частіше в поєднанні з іншого, призводить до розвитку цього важкого захворювання.
ЯК розвивається і виявляється НАРКОМАНІЇ?
Всі наркоманії, так само як алкоголізм і токсикоманії, мають у своїй основі стан сп'яніння, в даному випадку наркоманического. Через нього-то люди і вживають наркотики. При введенні будь-яких наркотиків досить швидко формується психічна (іноді її називають психологічної) залежність. Більшість наркотичних засобів слідом за цим викликають формування важкої фізичної залежності. Хвороба поступово калічить особистість людини і вражає весь організм (маються на увазі не ліковані або не піддаються лікуванню випадки наркоманії, які зустрічаються нерідко).
Опійної наркоманії.
Це найпоширеніший вид наркоманії в даний час, в тому числі і в нашій країні. В її основі лежить залежність від опіатів, речовин, родоначальником яких є опіум, або опій, що добувається з соку певних сортів маку. Сюди входять одержувані хімічним шляхом речовини, в тому числі і лікарські. До цих речовин відносяться: морфій, кодеїн, героїн. Кілька років тому страждають цією залежністю люди вживали опій кустарного виробництва, який зазвичай готували прямо перед вживанням з опію-сирцю. В даний час пишним цвітом розцвіла героїнова наркоманія. Це найбільш важка наркоманія, до якої нерідко приходять люди, які страждають іншими видами залежності - від анаші, різних лікарських препаратів та інших токсикоманические коштів.
У виникненні залежності від опіатів істотну роль відіграє стан опійного сп'яніння, заради якого майбутні, а незабаром вже справжні, хворі намагаються знову і знову вводити собі наркотик. Перші введення цих речовин можуть не викликати приємних відчуттів. Навпаки, нерідко з'являються головні болі, нудота, блювота, пригніченість, уповільнення пульсу, зниження артеріального тиску. Хоча наркоманією хворіють далеко не всі, хто «пробує» наркотики, але частина людей наполегливо повторює введення наркотику, домагаючись його «позитивного» ефекту.
Що ж це за стан, до якого так самозабутньо прагнуть люди, лише кілька разів випробували його? Потрібно знати про це, як про «знакові біди», зіткнувшись з яким можна спробувати зупинити когось або самого себе від подальшого просування по згубному шляху розвитку наркоманической залежності.
Опійного сп'яніння, на відміну від алкогольного, не забарвлене грубуватою веселістю. Основним тут є «спокійний» поліпшення настрою, зняття внутрішньої напруги з відволіканням сп'янілого від усіх неприємних проблем і ситуацій. Знаходить у опійної сп'янінні людини можна дізнатися за низкою ознак. Це звуження зіниць, сухість шкіри, блідість, прискорення пульсу, зниження артеріального тиску, балакучість. У початковому періоді вживання опіатів під час сп'яніння настрій раз від разу поліпшується. Початок сп'яніння супроводжується почуттям легкості, відчуття прозріння. На відміну від алкогольного сп'яніння людина стає більш зібраним, а рухи його робляться більш впевненими. Люди можуть успішно вести бесіду або виконувати фізичну роботу. Однак у наступній стадії сп'яніння людина вже виглядає загальмованим і млявим, з'являються тягар і тепло в руках і ногах, зникають всякі бажання, виникає повне внутрішнє байдужість, що хворі називають «кайфом». Людина може марити наяву, бачити різні картини природи чи архітектурні споруди. Після цього настає трьох-чотиригодинний сон, зазвичай не приносить відпочинку: людина прокидається з відчуттям втоми, головним болем, запамороченням, нудотою. Це ознаки швидко формується фізичної залежності від наркотику. Незабаром період сп'яніння з «приємними» переживаннями починає скорочуватися і, щоб продовжити його, хворий повинен постійно збільшувати дозу наркотику. При відсутності або недостатності дози наркотику людина починає страждати фізично. У нього виникає абстинентний стан. На все це йде зовсім небагато часу, іноді не більше місяця. З цього часу наркотик починає доставляти більше неприємностей, ніж «задоволення». Якщо в колишні часи, у XIX ст., Які страждають наркотичною залежністю письменники і поети не мали труднощів з пошуками наркотику і могли спокійно міркувати з друзями і читачами про свої незвичайні відчуття, то тепер видобуток наркотиків як правило, пов'язана з криміналом. У «кращому» випадку хворий на наркоманію тягне останнє у батьків, щоб обміняти його на наркотики, в інших випадках він наркотиками приторговує, а може бути, чекає в парадному якого-небудь напідпитку «дядечка», щоб налякати його й відібрати гаманець. Коротше кажучи, життя такого хворого - це постійний пошук наркотику, і штовхає його на це страх виникнення абстинентного стану.
Як же виглядає сьогодні «стан відняття» наркотику (абстиненція)? Ось опис героїнової абстиненції. Через кілька годин після останнього вживання героїну виникають позіхання, сльозотеча, з'являються рясні виділення з носа, озноб, болі в животі (спазми), пронос, розбитість, слабкість, іноді блювота. У подальшому з'являються сильні болі в суглобах, відчуття викручування м'язів. Все це відбувається на тлі нестримної тяги до наркотику, і, якщо хворим не надати відповідну допомогу, вони готові на все, щоб роздобути цей наркотик і ввести його. При цьому у хворих пропадає апетит, виникає безсоння, настрій знижений з відтінком тужливості і злостивості. Вони можуть бути агресивні. У їхній поведінці загальмованість змінюється занепокоєнням, коли вони кидаються, прагнуть кудись бігти. Цей стан може тривати до тижня і більше. У більшості випадків, якщо хворі перебувають поза стінами лікарні, вони в кінцевому підсумку знаходять наркотики та «полегшують» свої страждання. Так і замикається це порочне коло.
Після цього періоду зазвичай протягом місяця і більше у хворого зберігаються знижений настрій, похмурі думки, супроводжувані епізодами внутрішньої напруги з очікуванням якихось великих неприємностей у найближчому майбутньому, безсоння, відраза до їжі. Часом хворих охоплює озноб, з'являються пітливість і серцебиття. На фоні зниженого настрою можуть виникнути думки про небажання жити, здатні спровокувати і відповідні вчинки. Це вимагає негайного втручання психіатра.
Хвороба прогресує, стан сп'яніння стає коротшим. Для того щоб домогтися колишнього або близького до нього ефекту, хворі змушені підвищувати дозу. Поступово дози наркотику, які хворі вводять собі, перевищують «нормальні» дози в 10-20 і більше разів. Може бути, ці дози не «вб'ють кінь», але людини вони цілком можуть убити.
Виникнення абстинентного стану говорить про те, що фізична залежність від опію сформувалася. На її тлі змінюється картина сп'яніння. Зникає легкість, раніше з'являлася після прийому наркотику, колишнього «блаженства» не виникає. Наркотик лише відновлює (і то на порівняно короткий час) відчуття бадьорості, працездатність, можливість спілкуватися, покращує апетит. Хворі намагаються за час поліпшення поїсти, покурити, зробити найнеобхідніше. Через кілька годин для того, щоб зберегти задовільний стан, потрібно повторно зробити укол наркотику. Між тим тривале і майже безперервна присутність наркотику в організмі (тривале отруєння наркотиком) робить свою справу, поступово викликаючи хворобливі зміни в органах, а потім просто руйнуючи ці органи. Шкіра стає блідою, сухою і лущиться, волосся і нігті - ламкими, кришаться зуби. Апетит погіршується, з'являються болісні запори. Зіниці різко звужені, що погіршує зір. Оскільки хворі поступово вводять наркотик, не дотримуються правил знезараження шкіри і шприців, нерідко одним шприцом користуються кілька людей, у них часто розвиваються запальні захворювання печінки (гепатит), запалення вен (тромбофлебіт). Найстрашніше ускладнення, хвороба, яка вражає найчастіше саме людей, які страждають наркотичною залежністю, - СНІД.
Різко змінюється особистість людини, він стає байдужим до всього, крім проблеми добування наркотику і його вживання. При цьому раніше чуйна людина стає черствим, навіть жорстоким. Йому нічого не варто образити кого-небудь, збрехати, врешті-решт вкрасти заради володіння наркотиком, його не хвилюють страждання, які він завдає близьким, він може спокійно «посадити на голку» залежить від нього і люблячого його людини. Постійне отруєння опіатами (опієм, героїном) не тільки спотворює особистість, але і згубно діє на нервову систему і на мозок, пошкоджує розум, приводить людину до психіатричної лікарні.
Якщо людина не припиняє вживання наркотику в результаті лікування або примусової ізоляції (у місцях ув'язнення), то він може загинути вже на цій стадії - від перевищення дози наркотику або від якого-небудь приєдналася захворювання.
Коли хворий доживає до кінцевої стадії хвороби, що із продовжують вводити наркотики буває не так часто, він перетворюється на виснаженого, байдужого до всього інваліда, який навіть не може переносити колишніх доз наркотику.
Ці люди багато часу проводять в ліжку. Дія чергової дози наркотику дозволяє їм лише харчуватися і елементарно себе обслуговувати.
Страждаючі наркоманією гинуть на цій стадії хвороби (у відносно молодому віці) від вражаючих їх ослаблених організм інфекційних та інших захворювань. Такий результат найбільш поширеного зараз виду наркоманической залежності - опійної наркоманії.
Гашишной наркоманії.
У нашій країні в основному вживають гашиш (інші назви того ж речовини - анаша, план), в Америці поширена марихуана, ефект якої слабкіше, ніж дія гашишу. Ці речовини добувають з конопель. Найчастіше використовуються наркотики, приготовані з індійської коноплі. Це дуже поширений вид наркоманії. Гашиш (анашу) зазвичай курять, готують для цього спеціальні сигарети, іноді змішуючи наркотик з тютюном. У деяких країнах «організовано» промислове виробництво цих наркотиків.
Безпричинний, нестримний сміх - один із зовнішніх проявів гашишного сп'яніння.
Крім цього нестримного сміху відзначається підвищена балакучість, причому розмовляли курці, перебиваючи один одного, говорять про різні дрібниці. Професор І. М. П'ятницька звернула увагу на те, що накурившись спільно люди (курять анашу зазвичай групою) сприймають тільки те, що відбувається в їхній компанії, навколишнього вони ніби не помічають. У стані сп'яніння гашишного кольору стають надзвичайно яскравими, навіть тихі звуки сприймаються як досить гучні. Спотворюється сприйняття відстані - все бачиться як через перевернутий бінокль (близькі предмети віддаляються). З'являється відчуття легкості в тілі. У стані сп'яніння зіниці розширені, очі блищать, відчувається сухість у роті.
При попаданні в організм під час паління значних доз гашишу у людини розвивається справжній психоз. Він втрачає орієнтування, його охоплюють самі неймовірні переживання, супроводжувані то жахом, то блаженством.
Швидкість виникнення хвороби (залежно від гашишу) пов'язана з частотою куріння «травички». При щоденному курінні залежність може сформуватися за 2-3 місяці. При більш рідкісною палінні залежність формується довше.
Сформована залежність є психічної, якщо нав'язливі уявлення про наркотик змушують хворого курити 2-3 рази на день. Ознаки фізичної залежності (абстинентного стану) зазвичай незначні і виражаються підвищеної втомлюваності, сонливістю, нестійкістю настрою, дратівливістю, головним болем, болями в серці. Все це не так болісно, як при опійної абстиненції, але достатньо для того, щоб змушувати хворого майже весь час присвячувати пошуку наркотику. Після формування залежності хворі припиняють «групове» куріння і палять поодинці.
Гашиш (анаша) викликає грубі зміни психіки тільки при тривалому, багаторічному вживанні, коли хворі змушені палити «план» по кілька разів на день. У таких людей виникає байдужість до всього або вибуховість зі злостивістю і агресивністю. Посилюються хворобливі розлади при припиненні прийому, вони вже більше нагадують абстинентні стани, що виникають при інших видах наркотичної залежності. З'являються різка слабкість, тужливий настрій, головні болі, болі в серці, нудота і спазми в животі.
Гашиш вельми небезпечний тим, що він використовується як «перехідний» наркотик, якій беруть якийсь час, після чого переходять на що-небудь «більш серйозне». Найчастіше це героїн, який набагато швидше калічить організм і психіку, викликаючи такі наслідки, які важко лікуються або зовсім не піддаються лікуванню.
Наркоманія, пов'язаних зі зловживанням РЕЧОВИНИ, викликати галюцинації.
Дія на психіку людини засобів, що викликають галюцинації, схоже на дію гашишу. Викликаного ними сп'яніння також характеризується підвищеним настроєм і відчуттям насолоди (без цього не буває наркоманії), однак при зловживанні виникають виражені психічні розлади, при яких підвищений настрій може змінитися страхом або навіть жахом. Однак незвичність переживань і можливість «відключитися» від обтяжують життєвих переживань і ситуацій штовхають людей на повторний прийом цих препаратів і в кінцевому підсумку призводять до формування залежності. Взагалі ці кошти називають галюциногенами (у перекладі - «кошти, що викликають галюцинації»). Розлади, які вони викликають, нагадують картину справжнього психічного захворювання, головне прояв якого - галюцинації (галюцинації - це такі хворобливі психічні явища, при яких людина «сприймає» неіснуючі предмети і події - бачить неіснуючих тварин, виразно чує неіснуючі «голоси», відчуває неіснуючі дотику і т.д.).
Ці речовини - одні з найбільш древніх наркотичних речовин. Галюциногени з незапам'ятних часів вживають жителі Америки, зокрема корінні жителі Мексики, які добували їх із певних видів кактуса. Пізніше подібні властивості були помічені і в деяких видів неїстівних грибів. У першій половині XX ст. було виділено з рослин, а потім отримано хімічним шляхом безліч таких речовин. У нашій країні в середовищі, де люди зловживають психоактивними речовинами найбільш часто використовують широко поширені галюциногени - мескалін, діетиламід лілергіновой кислоти (ЛСД) і фінціклідін, скорочено позначається латинськими літерами РСР (ПЦП).
Загальною рисою цих речовин є їх властивість викликати в період сп'яніння почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску, тремтіння рук, пітливість, погіршення зору, розширення зіниць.
Мескалін, наркотик, виявлений вперше в мексиканському кактусі, звичайно приймається внутрішньо в розчині і викликає у людини ряд незвичайних переживань, які тривають кілька годин.
Психічні розлади, що зловживають мескаліном, настільки серйозні, що доводиться говорити не про наркотичному сп'янінні, а про психозах, що викликаються цією речовиною. Навколишні предмети представляються більш рельєфними, яскравими, іноді пофарбованими в один колір. Люди, особливо їх особи, також різко окреслені. Предмети то зменшуються, то збільшуються в розмірах. Потім виникають зорові галюцинації (хворі бачать неіснуючі предмети) - кулі, трапеції, трикутники, що складаються в більш складні візерунки, здаються блискучими дорогоцінними каменями, золотими ланцюгами, квітучими деревами, казковими тваринами і пейзажами. Можуть виникати і слухові галюцинації - окремі звуки, музичні фрази, цілі музичні твори. Стають більш різкими, а іноді відчуваються викривлено запахи і смакові відчуття. Змінюється сприйняття часу - воно тече то повільно, то дуже швидко, а іноді зовсім зникає. Часом з'являється відчуття легкості, навіть невагомості тіла. Тіло або руки і ноги здаються тонше або товщі звичайного, збільшуються або зменшуються в розмірах. Відбуваються своєрідні порушення мислення: наприклад, хворим може здаватися, що їх думки дізнаються оточуючі (точно такі переживання властиві хворим на шизофренію, найбільш поширеним психічним захворюванням). Так само як у психічних хворих, у людей, що приймають мескалін, може з'явитися підозрілість. Їм починає здаватися, що їх переслідують, «хочуть заподіяти шкоду» оточуючі люди. Поведінка людей, що знаходяться під впливом мескаліну, також багато в чому нагадує поведінку душевнохворих: вони то загальмовані, нерухомі, як би усунуті від навколишнього, то так збуджені, метушливі. Орієнтування в навколишньому ці люди зазвичай не втрачають, спілкування з ними можливо.
Якщо раніше мова йшла про засоби, одержуваних з рослин, то надалі вона піде про одержуваних штучно речовинах, здатність яких викликати психози була випадково виявлена вченими при проведенні досліджень у лабораторіях.
Дані речовини нерідко викликають більш грубі розлади, ніж мескалін (хоча вживаються в менших дозах і отруєння (або сп'яніння) цими речовинами багато в чому нагадує дію мексаліна).
ЛСД (у російській написанні іноді застосовується поєднання букв ДЛК) відомий з середини ХХ ст. Наркотик приймають всередину, іноді на шматку цукру, іноді змішують з тютюном і палять. Дія речовини виявляється швидко - через годину після прийому. Настрій змінюється, стає те піднесеним, то тривожним, деколи з переживанням жаху. З'являються зорові галюцинації, спочатку у вигляді яскравих спалахів, потім геометричних фігур, надалі «бачення» набувають чіткі обриси і починають представляти собою фігури фантастичних тварин, картини пейзажів і т.п. (Ефект схожий на дію мескаліну). Однак прийом ЛСД викликає більш серйозні психічні порушення. Більш виражено порушується сприйняття свого тіла, здається, що окремі частини тіла діють «самі по собі», їх довжина і об'єм змінюються. Може виникнути відчуття «відділення кінцівок». Навколишні предмети беруть химерні обриси: «витягуються», «роздуваються», викривляються. Іноді люди, що прийняли ЛСД, відчувають неприємні відчуття, їм здається, що через них пропускають струм. Вони можуть запідозрити «в підступах» людей зі свого найближчого оточення. У них можуть з'явитися підозри, що їм дали отруту. Поведінка таких людей буває досить дивним. Вони можуть без причини голосно реготати, говорячи при цьому, що «їм зовсім не смішно», або бути пригніченими, відчуваючи тривогу. При цьому вони можуть бути неспокійні, можуть метатися або, навпаки, застигати в одній позі і не відповідати на питання, відвертатися, коли до них звертаються. Стан нездоров'я може зберігатися протягом декількох днів або навіть місяців. Виникаючі незвичайні відчуття можуть у людей недовірливих викликати підозри, що вони захворіли психічно, «зійшли з розуму». Ось які незвичайні переживання викликають у людей галюциногени.
Відносно недавно в цій групі речовин з'явився препарат фенциклидин (РСР). Він був «взято на озброєння» в 70-і рр.. в США, а потім і в інших країнах, в тому числі і в Росії. Швидке поширення РСР було пов'язане з відносно простою технологією його лабораторного приготування. Речовина можна вживати будь-яким способом: його ковтають, вводять у вену, курять, додаючи в сигарети. Стан людини при прийомі РСР залежить від прийнятої дози. Можуть виникнути як злегка підвищений настрій, так і глибоке порушення свідомості, при якому людина ні на що не реагує і потім не пам'ятає, що з ним сталося. Введення середніх доз РСР призводить до таких же порушень, які описувалися, розглядаючи отруєння іншими галюциногенами, зокрема ЛСД.
З наведених описів видно, що особливо страждають нервова система і психіка людини. Прояви залежності від цих речовин не різко виражені, однак їх тривалий прийом викликає порушення пам'яті та контролю за своїми діями. Можуть з'явитися відчуття повзання мурашок під шкірою, тремтіння рук, сіпання м'язів обличчя. Для дії деяких з цих речовин характерні повторні погіршення стану (на тлі тимчасового поліпшення), звані «флешбек», що в перекладі з англійської означає «поворотна спалах».
Наркоманія, викликає Стимулюючі (збуджує) ЗАСОБАМИ.
Мова піде про групу наркотичних речовин, спільним для яких є збудливу дію на нервову систему. Ця група наркотиків має порівняно коротку історію. Вхідні в неї кошти люди почали застосовувати як засобу боротьби з втомою, що полегшують сприйняття навколишнього і збільшують працездатність.
Один з найбільш «старих» збуджуючих наркотиків - кокаїн. У XIX ст. він застосовувався як лікарський засіб при лікуванні хвороб, що протікали зі слабкістю, пригніченістю (зокрема, при лікуванні інфекційних захворювань), а на початку ХХ ст. він був прирівняний до морфію і героїну як наркотик. Стала очевидною його здатність викликати залежність. Надалі масштаби зловживання кокаїном то збільшувалися, то зменшувалися. В даний час його вживають досить часто у всіх країнах Америки, де жують листя, що містить кокаїн, нюхають його порошок, вводять внутрішньовенно його розчин. У нашій країні кокаїн поки не дуже поширений, що пов'язано з його дорожнечею і більшою доступністю в даний час героїну.
Дія кокаїну надзвичайно короткий час і вимагає постійного підкріплення. Хворі повинні з інтервалами в 15 хвилин вводити собі наркотик, щоб досягти бажаного ефекту. Нарешті відзначається підйом настрою з підвищеною руховою активністю, багатомовність, відчуттям збільшення своїх фізичних і психічних можливостей. При передозуванні виникають страх, підозрілість. Під час кокаїнового сп'яніння з'являється також ряд виражених фізичних розладів: сухість у роті, пітливість, тремтіння рук, розширення зіниць, відчуття печіння в очах, озноб, прискорені позиви на сечовипускання, пітливість, почастішання серцебиття, посмикування м'язів, нудота. Нерідко кокаїн беруть періодами, що нагадує запої при алкогольній залежності. Після прийому кокаїну протягом тижня і припинення цього прийому людина може спасти кілька днів.
Після припинення споживання кокаїну стан характеризується зниженим настроєм з тривогою, дратівливістю. Найбільш стійкими розладами є психічні порушення, протилежні тим, які відзначаються при сп'янінні: погіршення настрою, зниження самооцінки. У цей час людину турбують настирливе думки про наркотик, що свідчить про формування психічної залежності. Ця залежність формується дуже швидко, тому «пробувати» кокаїн надзвичайно небезпечно. «Запійний» стан може повернутися навіть після досить тривалої перерви в прийомі наркотику. При тривалому безперервному вживанні кокаїну та зосередженні всіх інтересів хворого на продовженні цього прийому у страждаючих кокаїнової залежністю виникають проблеми з роботою (так як вони прогулюють роботу і перестають з нею справлятися), вони втрачають сім'ю і друзів. Переважає знижений настрій з докорами сумління і думками про самогубство. У деяких з'являються підозрілість, відчуття ворожості з боку оточуючих, загрозливі слухові галюцинації. Такі хворі, звичайно, потребують лікування у психіатра, нерідко в умовах психіатричної лікарні.
Існує вид наркоманії, що викликається зловживання речовинами, кустарного приготування з ефедрину і ряду ліків, що містять ефедрин (наприклад, ефедрону і первітину). Їх використання було особливо поширене в 70-80-х рр.. Ці речовини готувалися кустарним способом, звичайно в домашніх умовах без дотримання елементарних гігієнічних правил. Дія цих препаратів (сп'яніння) частково нагадує ефект кокаїну, ні має й свої відмінності. Також відзначаються піднесений настрій, балакучість. Вони супроводжуються відчуттям легкості тіла. Хворим здається, що «волосся росте і ворушаться на голові». У той же час вони відчувають прилив сил і енергії, готові «на великі звершення». Увага хворих нестійке, вони легко відволікаються, можуть говорити, не слухаючи один одного. При ефедроновом сп'янінні хворі схильні до продуктивної діяльності, виконуючи в основному домашні обов'язки або звичні відносно прості дії на роботі (роблять збирання, ремонтують побутову техніку). При первітіновом сп'янінні люди більше склонии до «творчої» діяльності, яка виявляється набагато менш продуктивною, ніж звичайна робота: намагаються писати вірші, картини, навіть щось винаходити, але все це кидають, не закінчивши. Іноді хворі відчувають себе здатними передбачати майбутнє. В інших випадках, коли при тривалому прийомі наркотику захоплене настрій змінюється страхом, хворим здається, що за ними стежать, погрожують фізичною розправою, вони «чують» неіснуючі «загрози» на свою адресу. При зловживанні збудливими наркотиками досить часто виникають психічні розлади. Іноді, якщо в людини є прихована схильність до виникнення психічних розладів, що розвиваються під впливом збуджуючих наркотиків психози можуть носити затяжний характер.
Спостерігаються два варіанти вживання збуджуючих наркотичних засобів: у вигляді епізодів, за періодичністю нагадують алкогольні запої, і безперервне вживання.
Стан, що виникає при відібранні наркотиків, у випадках зловживання ефедрону і первітину проявляється різкою слабкістю, млявістю, розбитістю, зниженим настроєм, сонливістю. У перші дні абстиненції, яка може тривати від 1 до 3 тижнів, хворі можуть засипати під час розмови. При тривалому вживанні ефедрону і первітину особистість людини катастрофічних розпадається, він втрачає інтерес до всього, що не пов'язане з прийомом наркотиків, перестає працювати, його зв'язки з близькими людьми порушуються, слабшає пам'ять, знижується інтелект. Вкрай змінюється і зовнішній вигляд хворих ефедроновой (первітіновой) наркоманією. Це виснажені люди з запалими очима, блідою, з сіруватим відтінком шкірою.
Ще один вид наркоманії цього типу пов'язаний з вживанням збудливого наркотику амфетаміну. Його поширеність, починаючи з 30-х рр.. ХХ ст., Також коливалася, часом досягаючи масштабів, характерних для так званих наркоманических епідемій (так бувало і з поширеністю інших наркотиків). Іноді люди використовували амфетамін при виконанні термінової роботи, коли потрібна була «ясність думок», а часу на відпочинок не залишалося. Якийсь час він використовувався в медицині при деяких нервових захворюваннях, а останнім часом відомий виключно як збудливий наркотик.
Прийом амфетаміну викликає відчуття бадьорості, активності, «припливу сил», але при цьому, як і при введенні інших наркотиків цього виду, відзначаються балакучість і метушливість. Однак при тривалому вживанні наркотику такий ефект поступово зникає і потрібно значне збільшення дози для того, щоб досягти бажаного ефекту. У стані сп'яніння розширюються зіниці, з'являються м'язові пересмикування, частішає пульс, підвищується кров'яний тиск. Швидко формується психічна та фізична залежність від наркотику. Стан абстиненції характеризується занепадом сил, розбитістю, сонливістю вдень та безсонням вночі. Все це є як би «розплатою» за пережиту в стані сп'яніння підвищену активність. Що виникає в період абстиненції знижене тужливий настрій, тривога іноді штовхають хворих на спроби до самогубства.
Тривале застосування амфетаміну, так само як і інших наркотиків, викликає грубі розлади особистості, що призводять до життєвому краху хворого. Що стосується фізичних ускладнень, то для цих хворих характерне сильне виснаження, так як амфетамін різко знижує апетит.
Ще одна речовина, що використовується в даний час досить часто, особливо молоддю. Це так званий екстазі - «наркотик для дискотек». Прийнявши його, можна танцювати цілу ніч, проте потім настає «похмілля», що виявляється млявістю, сонливістю. У «серйозних» наркоманів цей наркотик вважається «легким», проте, будучи похідним амфетаміну, він володіє всіма негативними якостями цього достатньо «важкого» наркотику, може бути, вираженими в дещо меншій мірі.
Всі ці наркотики досить важкі, при них досить швидко, інколи миттєво, формується залежність, часто виникають психічні розлади (психози), глибоко уражається особистість людини. Якщо порівнювати всі описані вище варіанти наркоманій, то доведеться визнати, що найбільш тяжкі з них, викликають найглибші ураження нервової системи, в першу чергу мозку, - це наркотики кустарного виробництва, ефедрон і первітин.
Наркоманія, пов'язані з прийомом заспокоює (снодійне) ЗАСОБІВ.
Існує й така наркоманія, «вік» якої обчислюється не одним десятком років. Тут використання терміна «наркоманія» найбільш доречно, так як слово «наркоманія» походить від грецького narke - сон. Зловживання заспокійливими речовинами почалося з впровадженням в медичну практику снодійних засобів, похідних барбітурової кислоти (барбітуратів). На початку ХХ ст. першим із таких ліків був веронал, у зв'язку зі зловживанням яким і зародилася барбітуроманія. Цей вид наркотичної залежності досить широко поширився за останні 25 років. Особливістю барбітуратів є те, що вони широко застосовувалися для лікування деяких хвороб, зокрема психічних. І до цих пір, хоча в набагато меншій мірі, барбітурати використовуються в медицині (лікарі іноді призначають нембутал, фенобарбітал, раніше називався люміналом, та інші подібні засоби). Часто початок барбітурової наркоманії буває пов'язано з вживанням барбітуратів як снодійних засобів. Справа в тому, що ці снодійні, як і всі наркотичні засоби, вимагають для досягнення бажаного ефекту постійного збільшення дози. І ось на якомусь етапі використання ліків як снодійного, при постійному збільшенні дози замість сну виникає сп'яніння. З цього моменту ліки поступово перетворюється на наркотик. Щоправда, бувають випадки, коли люди відразу починають використовувати снодійні з метою викликати сп'яніння (або посилити сп'яніння у випадку вже наявної алкогольної залежності).
Реакція на прийом снодійних у підвищеній дозі проявляється підйомом настрою, прилову сил, підвищенням апетиту, балакучістю. Цей стан через кілька годин перетворюється на сон, прокидаються люди в гарному настрої, з відчуттям бадьорості. Поступово, при тривалому вживанні снодійних гарний настрій у стані сп'яніння перестає виникати. З'являється потреба у збільшенні дози, однак при цьому варіанті наркоманії відміну дози, вперше викликала підвищений настрій, від можливої максимальної дози невелика. Легко може виникнути передозування, тобто вживання такої дози, яка не повертає відчуття комфорту, а викликає отруєння. Це отруєння (перевищення максимальної стерпної дози) проявляється нудотою, блювотою, запамороченням, сильним потовиділенням, гикавкою, різзю в очах, слинотечею.
На початковому етапі хвороби картина сп'яніння представлена досить грубими розладами: характерні змащена мова, хиткість ходи, незграбні рухи, розширення зіниць, посилене слино-і потовиділення. Настрій гневливой, хворі схильні до агресії, насилу сприймають навколишнє. Надалі картина сп'яніння змінюється. Незручність рухів зникає, сприйняття навколишнього дещо покращується, однак розумові процеси сповільнюються, хворі з працею переключаються з однієї теми розмови на іншу, «застряють» у розмові на дрібницях, у них виникають спалахи гніву і агресії.
На відміну від абстиненції при скасуванні інших наркотиків, абстинентному стан при припиненні прийому снодійних протікає надзвичайно важко і нерідко становить загрозу для життя. І це, мабуть, єдині наркотики, відібрання яких не рекомендується робити відразу. Потрібно припиняти їх прийом, поступово знижуючи дозу.
Якщо ж виникає стан абстиненції, то воно проявляється тривогою, безсонням чи переривчастим сном з кошмарами, пітливістю. У стані крайньої тривоги хворі кидаються і можуть намагатися зробити самогубство. Може різко припинитися серцева діяльність, що за відсутності необхідної медичної допомоги, іноді призводить до смерті. Виникають болі у великих суглобах, у шлунку, нудота, блювота, людина різко худне. Крім цього, відзначаються тремтіння рук, повік, м'язові посмикування. Дуже велику небезпеку представляє можливість виникнення судомних нападів з втратою свідомості, як при епілепсії, або психічних розладів зі слуховими і зоровими галюцинаціями. Абстинентному стан може тривати до 3 тижнів і більше, його тривалість і тяжкість безпосередньо пов'язані з тяжкістю перебігу хвороби. Дуже небезпечна можливість багаторазового повторення судомних нападів протягом доби.
Після одного або декількох судомних нападів у хворих може розвинутися стан, що нагадує алкогольну «білу гарячку». Хворі втрачають орієнтування, відчувають численні, в основному зорові, галюцинації. Їм можуть бачитися сцени битв, полювання, страт і т.д. При цьому у хворих возникаю страх, тривога, вони метушаться, прагнуть кудись бігти.
При безперервному вживанні снодійних досить швидко виникають грубі психічні відхилення: труднощі в зосередженні уваги, неможливість продуктивної інтелектуальної діяльності. Різко знижується працездатність, і це супроводжується погіршенням настрою і появою злостивості. Зовнішність хворих свідчить про тривалий отруєння - особа отечное, очі тьмяні, волосся ламке. Хворі стають неохайними, байдужими до всього, проте іноді з-за сущих дрібниць вони можуть проявити сильну дратівливість, навіть агресивність.
Надалі зниження інтелекту прогресує, розумові процеси і мова стають сповільненими, кмітливість різко знижується.
Після різкого припинення прийому цих ліків, якщо не надається необхідна медична допомога, у хворих розвиваються судомні напади.
Полинаркомании.
Полинаркомании називаються нерідко зустрічаються захворювання, при яких людина приймає послідовно або одночасно різні наркотики і більше ніж від одного з них у нього є залежність.
Хвороба звичайно протікає у важких формах, які дуже важко піддаються лікуванню. Мова йде про використання двох або більшої кількості наркотичних речовин.
Кожна полинаркомании - це не просто арифметичне додавання двох або трьох залежностей (від героїну, від снодійних, від ефедрону і т.д.), це нова хвороба зі своїми специфічним набором хворобливих проявів. Якщо у людини сформувалася залежність від одного наркотика, то інший варіант залежності у нього може формуватися «блискавично», буквально за кілька днів.
Виникає у таких хворих абстиненція несе в собі ознаки абстинентних станів, характерних для зловживань усіма наркотиками, які хворий використовує. Ці змішані стани відрізняються особливою складністю і болісно.
Існую поєднання залежності від наркотиків із зловживанням лікарськими або токсикоманічної речовинами: димедролом, циклодолом, феназепамом, алкоголем.
Такі наркоманії називають ускладненими, при них зловживання одним наркотиком ускладнюється використанням ненаркотичного речовини. Слід пам'ятати, що люди, які страждають наркоманической залежністю, пройшовши відповідне лікування і відмовившись від вживання наркотиків, можуть почати вживати алкоголь. При цьому залежність формується буквально за кілька тижнів, а сама хвороба (алкоголізм) протікає надзвичайно важко.
Лікування наркоманії
Основний принцип лікування хворих на наркоманії - це допомога їм у прагненні повністю відмовитися від вживання наркотиків. Успішним результатом лікування може вважатися тільки повна відмова від вживання наркотику і подальше утримання від прийому будь-яких психоактивних речовин.
Лікування наркоманії - справа надзвичайно важка, вимагає знань, уміння і часу. Допомога хворому, що знаходиться в стані абстиненції, - тільки початок довгого шляху відновлення і закріплення позицій хворого в життя без наркотиків. Надалі на цьому шляху людина буде потребувати допомоги лікарів, психологів, соціальних працівників, «колишніх хворих», членів своєї родини та інших людей.
Таким чином, наркоманія, як будь-яке інше хронічне захворювання, вимагає тривалого лікування. Своєрідність ситуації полягає в тому, що якщо при звичайному захворюванні хворий, піклуючись про своє здоров'я, виконує всі розпорядження лікаря, то при наркоманії він, пам'ятаючи про «приємних» переживаннях, що викликаються наркотиком, часто чинить опір лікуванню, сподівається обійти напівзаходами, не слід до кінця порад лікаря та інших, які намагаються боротися з його недугою, людей. Для того щоб лікування було успішним, його необхідно починати в умовах ізоляції хворого, тобто в закритому наркологічному відділенні. Лікування можна проводити тільки за згодою хворого (якщо зловживання наркотиком не ускладнилося явними психічними порушеннями) і хворий має право від нього відмовитися.
Лікування хворих на наркоманії полягає в першу чергу в наданні допомоги хворим в період безпосереднього відриву від наркотиків. Після закінчення періоду, наступного безпосередньо за станом абстиненції, при відносній нормалізації фізичного і психічного стану хворі потребують поглиблення і підтримці цього стану відносного здоров'я для того, щоб вони могли вести життя без наркотиків і залишатися нормальними повноправними членами суспільства. Якщо перше завдання (усунення тяжких прояви абстиненції) досить конкретна і в сучасних умовах здійсненна, то інша задача - утримання хворого в життя без наркотиків - вельми багатостороння і складна.
Враховуючи, що причини виникнення наркоманії різноманітні і лікувальні методи також повинні бути різноманітними, а саме: вони повинні включати в себе три підходи - лікарський, психотерапевтичний і соціотерапевтіческій. Дотримуватися цих принципів необхідно для лікування всіх захворювань, пов'язаних із залежністю від психоактивних речовин.
Лікарське лікування починається з моменту надходження пацієнта до лікарні. Воно спрямоване на полегшення психічного і фізичного стану хворого, який знаходиться, як правило, в стані наркотичної абстиненції.
Принципово існує три методи відібрання наркотиків - поступове скасування наркотику зі зниженням його дози протягом декількох днів, одномоментна відміна наркотику з призначенням ліків, що полегшують стан хворого, зменшують вираженість проявів абстиненції або усувають їх, і, нарешті, порівняно недавно з'явився метод - заміна одного наркотику іншим. У нашій країні, як і в багатьох інших державах, застосовується другий метод - одномоментна відміна наркотика і все, що страждають наркоманією, про це знають. Поступова відміна використовується в окремих випадках при важкому фізичному стані хворого, викликаному або ускладненнями, які виникають при тривалому прийомі наркотиків, або наявністю у пацієнта якогось важкого, загрозливого життя захворювання, залежність від снодійних (похідних барбітурової кислоти, барбітуратів). Що стосується третього варіанту (заміни одного наркотику іншим), при якому намагаються замінити, наприклад, героїн «більш легким» і «менш шкідливим» наркотиком, то це теж затягує лікування, а іноді і заважає радикального вирішення проблеми.
В кінці курсу лікування в стаціонарі лікарі можуть призначати хворим ліки, що нейтралізують дію наркотиків. Приймаючи таке ліки, звичайно, з його власної згоди, хворий перестає «позитивно реагувати» на прийом наркотиків, наркотики поступово перестають викликати у нього стан піднесеності і блаженства, наркотик приймається «даремно». Прийом подібних ліків має сенс тільки при позитивній установці хворого на повне припинення прийому наркотику. Препарати, які нейтралізують дію наркотику, корисні у випадках одиничного прийому наркотику в якоїсь критичної ситуації, при примусі або власної «моральній нестійкості».
Існує ще один новий для нас метод лікування наркоманії - оперативне втручання на головному мозку. Суть цього методу полягає у введенні найтонших електродів в ту область мозку (так званий «центр задоволення»), яка бере участь у формуванні хворобливого потягу до наркотиків. Роздратування електрику відповідних структур мозку руйнує механізми формування залежності і пригнічує потяг до наркотиків. Операція ця не травмує, ускладнень, як правило, не викликає, однак її доцільно проводити хворим, яким не допомагають інші, зокрема лікарські, методи лікування і які фізично відносно здорові.
Психіатрія - це комплекс лікувальних заходів, що дозволяє впливати на психіку за допомогою слова, бесіди, роз'яснення, обговорення - без застосування лікарських засобів. До цього виду лікування відносяться навіювання та самонавіювання (гіпноз і аутогенне тренування).
Суть Соціотерапія, або терапії оточенням, середовищем, суспільством, полягає у включенні хворого після курсу активного лікування в життя терапевтичного товариства, групи пройшли лікування людей, що ведуть правильний спосіб життя без наркотиків і надають допомогу «видужуючим», тобто знаходяться на шляху до нормального, спокійного життя. Дуже важливо в цей час не тільки утримати хворого від прийому колишнього наркотику, а й не дати йому призвичаїтися до нового психоактивному речовини.
ПЕРЕХІД ВІД НАРКОМАНІЇ ДО ЖИТТЯ БЕЗ НАРКОТИКУ
Найбільш відповідальним є період після виписки з лікарні. Часто хворі в цей час перебувають у стані «нестійкої рівноваги», їх опірність шкідливим зовнішнім впливам ще недостатньо висока. Тому дуже важливо в цей час ізолювати хворого від колишньої компанії і продовжувати активно утримувати його в життя без наркотику - у стадії ремісії (ремісія - це повне утримання від психоактивної речовини, мета всіх зусиль наркологів, світлий проміжок протягом наркоманії, тобто відрізок часу, коли хворий не приймає абсолютно ніяких психоактивних речовин, в тому числі і підвищених доз ліків). Стійка, тривала ремісія, в кінці кінців, умовно може бути прирівняна до одужання, так як вона може тривати місяць, рік, кілька років, хоча і дуже рідко, - все життя.
Таким чином, всі лікувальні заходи, всяка допомогу хворому повинні бути спрямовані на утримання його від поновлення прийому наркотиків.
В даний час у нашій країні, на жаль, більшість хворих після виписки не підтримують відносин з лікарями або організаціями, що допомагають уникнути повернення хвороби.
Ділячи кожного хворого проблема наркоманії може бути вирішена тільки тоді, коли він повністю відмовився від наркотиків і інших психоактивних речовин. В іншому випадку, який би психоактивну речовину хворий не приймав, хвороба прогресує, продовжуючи руйнувати організм і особистість людини. Всі інші, в тому числі і лікарі, - це лише помічники хворого.
Література
Журнал «Робітниця» № 3 1987 р.,
О.Ф. Еришев «Життя без наркотиків», С.-П. Видавництво «Піонер», Москва Астрель. АСТ 2001