Питома вага підлітків серед хворих на наркоманію, за даними на початок 1999 року, становить 29,8 тис. чоловік. У 1984 році таких на всю Росію було тільки 420 чол. Всього по країні на кожні 100 тис. підлітків припадає 73 хворих. Це епідемія.
Викликає велику тривогу те, що:
- У різних регіонах Росії, за даними правоохоронних органів, налічується від 20 до 30% школярів, які так чи інакше знайомі з вживанням наркотиків;
- Число підлітків і студентів, хворих на наркоманію, за минулі чотири роки у великих містах виросла в 6-8 разів, а число жінок-наркоманок за останні десять років збільшилося в 6,5 рази;
- Набули поширення "сімейна наркоманія" і навіть прилучення батьками малолітніх дітей до наркотиків. У реанімаційні токсикологічні відділення лікарень потрапляють навіть діти 5-7 років;
- За деякими даними, в нашій країні зараз приблизно 2 млн. людей, які регулярно вживають наркотики, приблизно 4 млн. чоловік уже пробували їх, а 3 / 4 з них - молодь від 14 до 30 років;
- Навряд чи хто-небудь з вперше вступили на небезпечну "дорогу в нікуди" усвідомлює, що тільки 10% підлітків-наркоманів доживає до 30 років;
- Рівень захворюваності на наркоманії серед підлітків в 2,5 рази вище, ніж серед усього населення, підлітки в 6,3 рази частіше зловживають наркотиками. У 1997 році в Росії загинули від наркоманії 1600 чол, серед них половина - підлітки;
- За останні десять років число смертей від наркотиків збільшилася в 12 разів, серед дітей - в 42 рази, причому в 65% випадків причиною смерті є передозування наркотиків. Захворювання, пов'язані з наркозалежністю, щорічно складають у Росії 20% всіх госпіталізацій і 10% всіх смертей.
Відомо, що один наркоман за рік втягує в порочне коло від 10 до 15 осіб. Робить це наркоман в основному для того, щоб самому стабільно мати гроші на щоденні порції "зілля". За таких темпів через п'ять років в країні більш ніж 1 / 4 населення спробує наркотики. Зростання наркоманії різко загострює проблему СНІДу. Із зареєстрованих _у 1997 році 4725 ВІЛ-інфікованих осіб 91% - наркомани. Встановлено прямий зв'язок зростання наркоманії і швидкого розповзання по країні гепатиту Б: зареєстровано понад 40 випадків на 100 тис. чоловік.
Абсолютно очевидна зв'язок зростання соціально-економічних проблем, зростання зловживань алкоголем і наркотиками і зростання злочинності неповнолітніх. Ці три процеси йдуть паралельно - у стані сп'яніння підлітками відбувається 50% всіх правопорушень, у тому числі 80% всіх тяжких злочинів (убивств, згвалтувань і т. п.).
За шість місяців 1998 року було скоєно 108 тис. злочинів, пов'язаних з наркотиками, при цьому кількість тяжких злочинів збільшилася на 40%. З кожних десяти майнових злочинів шість здійснюються наркоманами.
На тлі загального скорочення кількості злочинів, скоєних неповнолітніми або за їх співучасті, число злочинів, пов'язаних з незаконним обігом наркотичних засобів або психотропних речовин, продовжує зростати. Так, у 1998 році зареєстровано 11,1 тис. таких злочинів (для порівняння: у 1995 р. - 4,5 тис.), за 3 роки приріст склав 146,6%, внаслідок чого до кримінальної відповідальності притягнуто 8,3 тис. неповнолітніх (приріст за останні три роки - 117,8%).
У 1998 році за вживання наркотичних засобів до органів внутрішніх справ було доставлено понад 21 тис. неповнолітніх. Кількість вживають наркотики дітей і підлітків, які перебувають на профілактичному обліку в органах внутрішніх справ, станом на 1 січня 1999 року становило 16,6 тис. осіб (на 13,7% більше, ніж у 1997 році).
Основний вік першого знайомства з наркотиками 11-14 років (41%) і 15-17 років (51%). Однак, як показують дослідження, що проводяться у великих містах, до 13-15 років кожен другий школяр хоча б раз використовував наркотик. Наркотична "кар'єра" сьогодні нерідко починається вже в 7-8 років.
Серед тих, хто використовує одурманюючі речовини до 13 років, майже виключно хлопчики. Це можна пояснити. Хлопцям більшою мірою, ніж дівчаткам, властиво ризиковану поведінку, прагнення випробувати себе, справити враження на оточуючих. Все, що володіє підвищеною небезпекою, привабливо для хлопчиків. Але в групі неповнолітніх, які познайомилися з наркотиками і токсичними речовинами в 14-15 років, приблизно 35% складають дівчинки. Таким чином, проблема поступово набуває універсальний характер, перестаючи бути виключно юнацької, чоловічий.
Ще недавно вчені дослідники вважали, що токсико-наркотичні засоби розповсюджуються переважно серед дітей з неблагополучних сімей, дітей, схильних до бродяжництва. Проте встановлено, що в останні два-три роки зараженість наркотиками в елітарних загальноосвітніх, приватних школах, ліцеях, коледжах в 2-2,5 рази вище, ніж у звичайних школах, а в старших класах вона досягає 27% (у звичайній школі - 2 -15%, у сільській школі - 2-3%). Серед дітей та підлітків цієї групи значно швидше поширюється молодіжна наркотична субкультура, коли вживання стимуляторів сприймається як особлива життєва цінність, вживає "знаковий" характер прилучення до іншого, повного незвичайних вражень способу життя.
До закінчення школи 19,5% хлопчиків і 13% дівчаток пробували наркотики, а регулярно "сидять на голці" 9% хлопчиків і 5% дівчаток. 30% випускників шкіл-інтернатів та дитячих будинків стають алкоголіками або наркоманами.
За офіційними даними, 3% призовників вживають наркотики.
Крім того, за даними Міністерства оборони, до цього моменту в Російських Збройних Силах виявлено 18,0 військовослужбовців, хворих на СНІД му, 98 з них - наркомани.
67% батьків наркоманів не здогадуються про біду, а з тих, хто знає, 19% не діють, 72% намагаються вирішити проблему самостійно. Більшість батьків не знають, як уберегти дітей від першого уколу. Їм потрібні конкретні поради. Амбарний замок і насильство не прив'яжуть "колючого" підлітка до сім'ї, а страшні історії не відверне від забороненого плоду.
Інша суттєва причина стрімкого зростання наркотичної епідемії - це доступність наркотиків. З кожним роком наркобізнес в самому прямому сенсі захоплює все нові і нові російські території. Показовими темпи героїнового вторгнення в Рорсію: якщо в 1996 році вилучення, героїну були зафіксовані у 14 регіонах, то в 1997 році героїн "засвітився" вже на території 43 суб'єктів Федерації; в 1998 році наркотик вилучався в 68 республіках, краях і областях, а в 1999 році, мабуть, тільки оленярі на Крайній Півночі все ще віддавали перевагу "вогненної води", а не шприцу з "Герич".
Наркоманія долучає до наркотиків не тільки учнів шкіл, ПТУ, вузів, але й цілі міста, навіть країни. Місто, регіон наркотизується по тим же самим "законами", що і людина (новачка "пригощають" безкоштовно.
На російському ринку рівень цін на героїн, кокаїн та інші наркотики істотно вище, ніж у США і Європі, що стимулює експансію до нас міжнародного наркобізнесу. Навряд чи є випадковим той факт, що саме за останні десять років кількість наркоманів в США зменшилася вдвічі, а в Росії кілька разів зросла. Наша країна виявилася зовсім не готовою до наркотичної агресії зовнішнього світу.
Наркоділкам постачання наркотику в Росію приносять астрономічні бариші. Кілограм героїну в Афганістані коштує 8-10 тис. доларів США, той же кілограм у Таджикистані оцінюється вже в 20-25 тис. доларів, в Москві його ціна зростає до 150 тис. доларів. Прибуток від продажу наркотиків на російській землі становить надзвичайні відсотки, тобто, вклавши у "справу" долар, наркоділок в кінцевому рахунку отримує за нього до двох тисяч "зелених".
Більше половини всіх вилучаються в Росії наркотичних засобів мають закордонне походження. Без жодного перебільшення можна говорити про свого роду наркоагресії по відношенню до Росії.
1.3 Формування пристрасті до наркотиків
Щоб допомогти людині вирватися з прірви затягує його наркозалежності, треба його зрозуміти. Боротися з потребою в наркотику можна тільки в тому випадку, якщо виявлена ​​першопричина, що штовхає підлітка до неминучої загибелі. Для розуміння причин і механізмів розвитку наркоманії дуже важливо враховувати психологічні особливості підліткового віку, які лежать в основі кризи дорослішання. Ця криза може виявлятися в переживаннях про своїх, частіше уявних, фізичні вади, надмірну заклопотаність своїм здоров'ям, появою особливого ставлення до їжі і прийому їжі, схильності до асоціальної поведінки і навіть у думках про самогубство.
Фахівці виділяють кілька моделей адиктивної поведінки, або пристрасті до наркотиків.
Заспокійлива модель - один з найбільш поширених варіантів застосування психоактивних речовин і наркотиків з метою досягнення душевного спокою у нерішучих, які сумніваються, недовірливих, які лякають всього нового, постійно тривожних підлітків. Вживаючи наркотики, вони прагнуть зняти нервову напругу, розслабитися, заспокоїтися, забутися, піти від непривабливої ​​або небезпечною дійсності, від нерозв'язних життєвих проблем.
Комунікативна модель може виникнути у зв'язку з незадоволеними потребами у спілкуванні, любові, доброзичливості. До цього засобу найчастіше вдаються замкнуті, тривожно-недовірливі, емоційно вразливі підлітки.
Активизирующая модель характеризує тих підлітків, які застосовують психоактивні речовини з метою підйому життєвих сил, зниженого настрою, бадьорості, посилення активності.
Гедоністична модель спостерігається тоді, коли вживання психоактивних речовин використовується для отримання задоволень, досягнення приємних відчуттів психічного і фізичного комфорту.
Конформних модель виражається в прагненні підлітків наслідувати, не відставати від однолітків, бути прийнятими груп співай за допомогою вживання психоактивних речовин.
Маніпулятивна модель пов'язана з можливістю використання психоактивних речовин для маніпулювання іншими підлітками, для їх експлуатації, для зміни ситуації власну користь, для досягнення тих чи інших переваг.
Компенсаторна модель визначається необхідністю компенсувати якусь неповноцінність особистості, дисгармонію характеру.
Пристрасті до наркотиків також сприяє захоплення ритмічною і обов'язково гучною музикою, азартними іграми, безладними статевими контактами.
Формування пристрасті до наркотиків в значній мірі пов'язано з груповою психологічною залежністю, тобто з появою потреби до вживання того чи іншого психоактивної речовини лише тоді, коли збирається "своя компанія". Не менше значення мають знижені адаптивні можливості підлітків, обумовлені емоційною нестійкістю, недостатнім самоконтролем поведінки, низької самокритичністю, нерозвиненою рефлексією, егоцентричний-ністю, невпевненістю в собі чи надмірної переоцінкою власного "Я", втечею від реальності, інфантильністю, почуттям нездатності впоратися з труднощами, відсутністю стійких інтересів і захоплень.
Фактори ризику наркоманії не виникають самі по собі, для їх формування необхідна певна основа. До факторів ризику зазвичай відносять біологічні (або медичні), соціальні, психологічні.
Біологічні фактори ризику. Відомо, що у наркотизирующихся матерів діти можуть мати біологічну схильність до наркоманії. Відомо також, що якщо мати під час вагітності приймала наркотики, то у народжену дитину в перші дві-три доби з'являються симптоми "скасування наркотиків". Новонароджений стає неспокійним, у нього з'являються судоми, обличчя синіє, виникає тремтіння кінцівок і ін Іноді з-за тяжкості такого стану діти гинуть.
біологічні фактори безпосередньо впливають на функціональні можливості головного мозку, зменшуючи його здатність переносити інтенсивні або тривалі навантаження, причому не тільки і не стільки в інтелектуальній сфері, скільки в емоційній.
Соціальні чинники ризику наркоманії відображають неблагополучну економічну, культурну, політичну, кримінальну ситуації в суспільстві. Соціальні причини в сукупності утворюють свого роду "дріжджовий розчин", в якому наркоманія як суспільне явище існує і множиться. Виділяють кілька причин наркоманії серед підлітків, тісно пов'язаних з соціально-економічною ситуацією:
© руйнування інституту сім'ї;
© відсутність у підлітків життєвих перспектив;
© погана організація дозвілля;
© цілеспрямоване "підсаджування на голку" підлітків дорослими наркоманами.
Психологічні фактори наркоманії визначають індивідуальний процес залучення підлітка до наркотиків.
Серед психологічних причин можна назвати наступні:
-Неправильне виховання в сім'ї;
-Залучення до групи однолітків, що вживають
наркотики;
-Асоціальна поведінка;
-Дезадаптированности до навчального процесу;
особистісні характеристики.
1.4 Класифікація наркотичних речовин
Тільки в кінці XIX століття суспільство стало дивитися на наркоманію як на міжнародну медичну проблему, що вимагає найпильнішої уваги. А на початку XX століття, з розвитком технічного прогресу, коли почалося лабораторне виробництво алкалоїдів опіуму і кокаїну, наркоманія знайшла нову якість - масовість та епідемічних масштабів розповсюдження. Тепер медики всього світу впевнено говорять саме про епідемію наркоманії. Непрямими причинами розповсюдження стали розвиток транспорту та міжнародної торгівлі, які скоротили відстані і розширили межі між різними державами.
На сьогоднішній день наркоманія є світовою проблемою, яка присутня на всіх континентах. До того ж вона виявляє тенденцію неухильного зростання, а її несприятливі наслідки вельми многосторонни як для самих наркоманів, так і для суспільства, в якому вони існують.
Наркоманію слід розглядати як явище медико-соціальне, розвивається практично у всіх країнах. Ця проблема застала зненацька колишні соціалістичні країни, де багато років панувала ілюзія того, що наркоманія - специфічний продукт західного світу, а при соціалізмі для неї немає передумов.
Але проблема наркоманії вельми багатосторонньо і охоплює як здоров'я людини, так і соціальну, економічну, правову, етичну та культурну сфери. Всі замикається в межах трикутника: людина - суспільство - наркотик. Ці три складові знаходяться у взаємному зв'язку, а значення кожної з них змінюється в залежності від співвідношення зовнішніх і внутрішніх факторів.
У випадках, коли соціальні умови з усіма їх негативними сторонами стають проблемою для окремої особистості або для певної категорії людей, форми хворобливого поведінки слід розглядати як явище соціопатологіческое. У такій ситуації наркоманія не є індивідуальним нещасним випадком, а стає показником загальної соціальної тенденції. Вона приймає характер епідемії.
Ще в 1957 р. експертна група ВООЗ визначила наркоманію як "Стан епізодичного або хронічного отруєння, викликаного повторюваним введенням наркотика". Комітет експертів ВООЗ розрізняє в наркоманії, як хвороби, два різновиди станів - залежність та звикання.
Залежність характеризують:
-Сильне бажання або непереборна потреба (нав'язливий стан) подальшого прийому наркотику, а також спроби отримати його за всяку ціну;
-Тенденція збільшення дози у міру розвитку залежності;
-Психічна (психологічна або емоційна) залежність від ефекту наркотиків;
-Згубні наслідки для особистості і суспільства.
Звикання (пристрасть) характеризують:
- Бажання (але не непереборне) подальшого ^п риємо наркотику з метою поліпшення настрою;
-Незначна тенденція (або відсутність такої) до збільшення дозування;
-Деяка ступінь психічної залежності від ефекту наркотику, але відсутність фізичної залежності, що означає відсутність абстинентного синдрому;
-Негативні наслідки якщо і наступають, то стосуються тільки особистості самого наркомана.
Всі наркотики з точки зору їх походження поділяються на дві групи - натуральні і синтетичні. Одні рослини мають заспокійливу, інші - збуджуючу дію. Окрему групу становлять рослини, які змінюють стан свідомості та викликають галюцинації і бачення.
Термін "синтетичні наркотики" відносите до численних речовин, що з'явилися після 1939 р., що викликає різні види залежності.
Головні препарати цієї групи - петідін, мета-дон тощо, а також продукти переробки нафти і смол.
Наркотиком вважається будь-яка речовина рослинного або синтетичного походження, яка при введенні в організм здатна змінити одну або декілька його функцій, і внаслідок багаторазового вживання призвести до виникнення психічної або фізичної залежності.
З цього випливає, що "наркоманія" - це загальний термін, який можна застосовувати до всіх видів залежності від різних наркотиків. Проте в професійної медичної термінології розрізняють такі види залежності.
1. Алкогольний тип: всі алкогольні напої.
2. Амфетамінової тип: амфетамін, дексамфетамін, метамфетамін, метил-фе-нидан і фенметразін.
3. Барбітуратний тип: барбітурати переважно короткочасної дії і деякі заспокійливі (седативні) кошти, наприклад хлоралгідрат, діазепам, мепробамат, метаквалон та ін
4. Каннабіноловий тип: препарати конопель (індійської та американської) - марихуана (бханг, дагга, КІФ, маконга і т. д.) і гашиш (ганджа, чарас і т. д.)
5. Кокаїновий тип: кокаїн і листя коки.
6. Галюциногенний тип: ЛСД, ДМТ, МДМА (екстезі), мескалін, псилоцибін, СТП, а також фенциклидин.
7. Тип Кату: препарати названого рослини.
8. Опіатний тип: опіум, морфін, героя-ін, кодеїн; синтетичні наркотики з властивостями, близькими морфіну, - мета-дон (гептадон), петідін.
9. Тип летючих рідин: ацетон, бензин, чотирихлористий вуглець, а також деякі засоби для наркозу - ефір, хлороформ, закис азоту (закис азоту) і ін
Небезпека наркотиків багатьом очевидна і не може сприйматися поза контекстом глобальності проблеми, тим не менш позбавлення людства від чуми наркоманії вимагає позбавлення конкретної людини від влади не менш конкретного наркотику.
Різноманіття наркотиків та інших психоактивних речовин зажадало їх систематизації. Юристи для своїх правоохоронних цілей виділили з психоактивних речовин наркотики і включили їх до спеціального списку. Лікарі класифікують психоактивні речовини відповідно до їх дією - галлюциногенним, стимулюючим, піднімає настрій, заспокійливим, снодійним і т.д. Такий підрозділ, однак, дуже умовно, тому що в залежності від дози і способу введення речовини (внутрішньовенного, через рот у вигляді таблеток або за допомогою вдихання) вони діють різному. Офіційної, найбільш поширеною, і використовуються в даний час слід вважати створену Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) Міжнародну класифікацію МКХ-10 (1994).
У ній йдеться, що речовини та препарати, здатні сформувати залежність при їх споживанні, можна розділити на три групи:
1. Речовини і засоби, що пригнічують нервову систему (псіходепрессанти):
а) препарати та речовини опійної групи: морфін, омнопон, кодеїн, героїн, опій-сирець, промедол, фентаніл та ін;
б) препарати та речовини з седативною (заспокійливою) і снодійні дією: похідні барбітурової кислоти - етамінал натрію, фенобарбітал, ноксирон, реладорм, реланіум, фенозіпам, оксибутират натрію.
2. Речовини та кошти з збудливою дією (психостимулятори): кокаїн, фенамін, первітин, ефедра, "екстазі", сиднофен, сиднокарб, кофеїн.
3. Речовини та кошти з галюциногенними властивостями (галюциногени): гашиш, марихуана, ЛСД, фенциклидин, пси-лоцібін, мескалін, інгалянти (бензин, засоби для виведення плям, ацетон, толуол, розчинники нітрофарб, деякі сорти клею), циклодол, кліпсол.
Розглянемо найбільш поширені наркотики:

Псіходепрессанти

Спільною рисою цих препаратів є їх здатність знімати психічне напруження, послаблювати невпевненість у собі і боязкість. Вони змінюють емоційне реагування на біль, уповільнює реакцію, порушують координацію рухів і кмітливість.

Вживання цих препаратів у великих дозах викликає сон, серйозні порушення свідомості, аж до нестями, і навіть смерть. Ефекти, викликані цими наркотиками, використовуються в медицині, але вони ж знайшли застосування і серед наркоманів, які використовують їх безконтрольно, зачистити без урахування небажаних побічних дій, а лиш для досягнення короткочасного ілюзорного задоволення.

Препарати опію (морфін, героїн, кодеїн та ін.) Опій - молочний сік снодійного маку. Він містить алкалоїди: морфін, кодеїн, папаверин. Ці алкалоїди діють на центральну нервову систему, пригнічуючи дихання, зменшуючи біль, викликаючи благодушність, ейфорію, іноді блювоту, і розслаблюють гладку мускулатуру (судин, кишечника і т.д.). З опію отримують кодеїн (легке знеболювальний засіб, що застосовується для полегшення кашлю), морфін (знеболюючий препарат), героїн (сильний знеболюючий препарат) і ін Опій курять, морфін і героїн вводять внутрішньовенно. Героїн також можна нюхати.
Найчастіше зустрічаються препарати опію у вигляді:
© "макової соломки" - подрібнених і висушених частин стебел і коробочок маку (зерна маку наркотично активних речовин не містять); соломка використовується для приготування ацетильованого опію;
© ацетильованого опію - готового до вживання розчину, отриманого в результаті хімічних реакцій, що має темно-коричневий колір і характерний запах оцту;
© опію-сирцю - спеціально обробленого соку рослин маку, використовуваного для приготування розчину ацетильованого опію, з вигляду нагадує пластилін, колір - від білого до коричневого;
© метадону - сильного синтетичного наркотику опійної групи, що продається у вигляді білого порошку або готового розчину.
Морфін - натуральний алкалоїд, міститься в маку. Застосовується в медицині як знеболюючий преарата.
Кодеїн також є опіатним наркотиком, зустрічається у вигляді виготовлених фабричним способом таблеток (від кашлю і головного болю) - як правило, імпортного виробництва.
Героїн - виготовлений в підпільних лабораторіях наркотик. Героїн - найпоширеніший наркотик з числа опіатів.
Метадон - синтетичний наркотик опіатної групи, виглядає як героїн, виробництво і будь-яке використання його в Росії заборонено законом. Строго кажучи, метадон є похідним опію, тому його правильніше називати "опіатів-подібним" наркотиком. З клінічної точки зору, залежність від метадону відрізняється від героїнової або опійної.
Пристрастилися до цих наркотиків мають хворобливий вигляд: землисту, зморшкувату шкіру з жовтуватим відтінком, одутле обличчя. Для них характерне загальне виснаження. З зубів сходить емаль, вони обламуються і випадають. Нігті втрачають блиск, стають крихкими. Наркомани рано сивіє, лисіють. Відбувається поразка вен. У них розвивається психічна і фізична слабкість. Знижується витривалість, що призводить до нездатності виконувати будь-яку тривалу або важку роботу. Спостерігаються ознаки передчасного старіння. У деяких хворих на наркоманію можуть з'явитися судомні напади. Спостерігається швидкопрогресуючому зниження інтелекту.
Наслідки споживання наркотиків для здоров'я часто називають катастрофічними. Це справедливо, однак здоров'я руйнується не тільки із-за властивостей самих препаратів. Користуючись одним шприцом, який передають один одному, вони заражаються гепатитом, СНІДом. Бруд, відсутність стерильності, можуть викликати легеневий фіброз, правець, зараження крові. Нарешті, домішки, що містяться в кустарно вироблених препаратах, теж завдають здоров'ю величезної шкоди. Попадання в ослаблений організм інфекції призводить іноді до інвалідності, а іноді і до смерті.
Крім того, після важких отруєнь опіатами, навіть при сприятливому результаті, можливі серйозні ускладнення, такі, як втрата зору, мови, параліч та інші стійкі порушення нормального функціонування найважливіших органів і систем. Все це веде до цілого ряду тяжких наслідків не тільки для самих споживачів наркотиків, але і для членів їх сімей, інших близьких людей.
Слід зазначити, що розглянутими вище наслідками ще не вичерпуються всі наслідки хронічного отруєння опіатами. Систематичне їх вживання викликає різке ослаблення організму, розлади нормального функціонування ряду органів, втрату працездатності, ослаблення або повну втрату здатності до самокритики і т. д., що теж, безумовно, має важливе значення. Під впливом тривалого вживання наркотиків опійної групи відбувається різке ослаблення волі, розумної мотивації, здорового ставлення до свого становища і т. д., що теж призводить до негативних соціальних наслідків.
Опийная наркоманія - одна з найбільш важких і небезпечних. Дуже важко піддається лікуванню. Якщо вживання опіатів вже ввійшло в систему, то після припинення дії наркотика починає розвиватися абстинентний синдром ("ломка") - фізична залежність.
Психостимулятори
До цієї групи відносяться синтетичні речовини, що містять сполуки амфетаміну (ефедрон, первітин, фенамін, ріталін, кофеїн, гвинт). Вживають ці речовини найчастіше отримують їх з ліків, що містять ефедрин.
Психостимулятори - досить різнорідна група речовин з однією загальною ознакою: в результаті їх вживання прискорюється темп мислення, внаслідок чого судження стають легковагими, поверхневими, менш обдуманими. Частина препаратів цієї групи має також здатність спотворювати сприйняття оточуючого, а тому схожа з галюциногенами. Існують психостимулятори рослинного походження (кока, ефедра, кола), у нас вони зустрічаються в основному у вигляді порошків або таблеток.
З симптомів слід відзначити безсоння, зниження апетиту, пронос, підвищення температури тіла, прискорене серцебиття, порушення ритму серцевої діяльності, підвищення артеріального тиску, утруднення дихання, дрібні крововиливи, посиніння і тремтіння кінцівок, порушення координації. Спочатку посилюється сексуальна потенція змінюється статевим безсиллям. При регулярному використанні стимуляторів серйозно страждає серцево-судинна система. У першу чергу виникають важкі аритмії, можливі смерть від зупинки серця та інфаркт міокарда в молодому віці.
Дуже велика небезпека передозування, яка загрожує важкими наслідками, аж до смерті.
Найбільш вживаємо ефедрин - хімічний медичний стимулятор широкого спектру дії.
Псевдоефедрин, меткатинон і ефедрон - похідні ефедрину. У чистому вигляді у нас не зустрічаються. Зазвичай виготовляються самими наркоманами
Фенамін (вітчизняне назва) або амфетамін (міжнародна назва) - препарат, який зустрічається у вигляді таблеток, порошку, а може бути і розфасований в капсули.
Амфетамін і подібні до нього речовини можуть входити до складу "чудодійних препаратів для схуднення" - будьте дуже обережні!
Кокаїн - білий легкий кристалічний порошок, схожий на сніг, гіркого смаку.
Крек - зазвичай жовтувате або безбарвна речовина, нерідко запаяний в скляні ампули.
"Екстазі" - це збірна назва таблеток, похідних амфетаміну був синтезований як потужний стимулятор, використовувався в ході Першої світової війни, коли його давали солдатам, пізніше знайшов своє нове життя як засіб для схуднення і як антидепресант. У більшості цивілізованих країн офіційно заборонений.
Наслідки. "Екстазі" пригнічує відчуття спраги, від чого після декількох годин потогінних танців людина може померти від перегрівання та зневоднення. Цей наркотик порушує обмін речовин і баланс серотин в мозку, в результаті у наркомана порушуються імунна, травна і нервова системи. Може розвинутися ниркова недостатність, статися руйнування печінки. Зазвичай у жертв "екстазі" виникають множинні відмітини на обличчі - це лопаються капіляри, і виправлення таких дефектів вимагає серйозних косметичних процедур, включаючи хірургічну допомогу. Крім того, нерідкі випадки пошкодження мозку.
Найпоширеніший у нас наркотик групи амфетамінів - ефедра, іменований в ужитку "мулька", а іноді як-небудь інакше. Другий варіант того ж амфетаміну - первітин, інакше кажучи, "гвинт".
Первитин, різко активізуючи психічну діяльність, викликає абсолютно неадекватні вчинки або дуже некомфортні відчуття. Можлива агресія, нестримні спалаху гніву, бурхливі істерики, неконтрольовані напади руйнівних дій, спрямованих на людей, на речі або на себе. Одні в такі моменти тихо божеволіють, інші цим не обмежуються і кидаються на людей, починають трощити все навколо себе. Буває, що ріжуть собі вени, розбивають голови (у буквальному сенсі кидаючись на стінку), викидаються у вікно.
Чим довше триває споживання первітину, тим небезпечніше прийом кожної нової дози.
За своїм прямому впливу на здоров'я (якщо не говорити про формування і наслідки залежності) первітин, ймовірно, один з самих вбивчих препаратів. Навіть при нетривалому споживанні він встигає завдати удари, сліди яких можуть виявитися незабутніми. Головні з них - психози, порушення роботи головного мозку, розрегулювання серцево-судинної системи, кров'яного тиску, крайнє вну - щення нервової системи і всього організму.
Первитин викликає і специфічні "судомні ефекти": зводить вилиці, здавлює віскі (іноді до моторошної головного болю), зводить литкові м'язи (іноді до сильних судом), виникають різні спазми
Галюциногени
Більш точний термін - "препарати, що змінюють свідомість", тому що вони найчастіше не викликають галюцинацій, але спотворюють самовідчуття наркомана. Він відчуває зміненим не тільки навколишній світ, але і себе. До групи галюциногенів входять дуже різні за хімічним складом продукти, деякі з них - натурального походження. У наркоманів більшість галюциногенів носить об'єднує назву "кислота".
Найбільш поширеними на території Росії є препарати, кустарно виготовлені з конопель.
Препарати індійських конопель (марихуана, гашиш, маконха, дагга, анаша, ганджа). Коноплі індійська - з цієї рослини отримують смолу (міститься в зав'язях, несозревшіх плодах, суцвіттях і листі), що володіє п'янким дією і що є джерелом виготовлених з неї наркотиків.
Висушена або невисушеної зелена трав'яниста частина конопель - "марихуана". Це - схожі на тютюн, зазвичай світлі зеленувато-коричневі, дрібно розмелені сушені листя і стебла. Будучи щільно спресованими в грудочки, вони носять назву "анаша" або "план".
Самим сильнодіючим є тетрагидроканнабиол (гашиш). Пресована суміш смоли, пилку і дрібно подрібнених верхівок коноплі (жаргонні назви - "наша", "гашиш", "план", "хеш").
Гашишное масло - наркотичний засіб, що отримується з конопель за допомогою різних розчинників і жирів. Найсильніший наркотик з цієї групи. У ньому наркогенний речовин у 30-40 разів більше, ніж в коноплях.
Первитин (метамфетамт) - кустарно приготовлена ​​рідина, прозора або злегка каламутна, безбарвна, жовта або коричнева
Первісне дію цих речовин на центральну нервову систему збуджували, а потім сильно гнітюче, що завершується сном з яскравими сновидіннями. Надалі падає настрій, змінюється поведінка. При важкому отруєнні можливий смертельний результат. Тривале вживання призводить до зміни особистості. Супроводжується соматовегетативних порушеннями, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску, м'язовим розслабленням, зміною сухожильних рефлексів і т. п.
Дія канабісу не піддається чіткій класифікації. Наркотик викликає галюцинації, певне стимулюючу дію, що виявляється, зокрема, в частішанні пульсу та дихання. У деяких випадках анаша або гашиш посилюють агресивність і сексуальну активність, але в принципі ні те, ні інше не є типовим.
З боку найпомітніше червоні очі і (не завжди) нестримний сміх без причини - включається сам собою певний механізм, який викликає неконтрольовані вибухи реготу.
Дія канабісу триває кілька годин, не більше восьми - десяти. У відчуттях свої спади і підйоми, трапляються деякі провали. Після початкового збудження поступово враження бліднуть, людина заспокоюється і впадає в якийсь транс.
Вміщені в каннабісе психоактивні компоненти викликають різке порушення функцій головного мозку, що тягне за собою можливі негативні наслідки навіть при одноразовому споживанні препарату. Це веде до зниження працездатності, поганої якості роботи, в учнів - до погіршення засвоєння матеріалу і погану успішність.
Зміст деяких канцерогенних елементів, вдихуваних при курінні марихуани, на 70% вище, ніж в тютюновому димі, і при тривалому щоденному курінні порушується нормальна робота легень.
Підсумовуючи сказане, зазначимо, що препарати конопель - небезпечні наркотики. Вони називаються "легкими", але це або помилка, або брехня.
Крім препаратів конопель до галлюциногенам відносяться психоактивні речовини, які навіть в дуже малих дозах викликають галюцинації або короткочасні психози. Сюди відносяться ЛСД - синтетичний препарат грибків-паразитів жита та інших злакових; речовини, одержувані з деяких грибів (псилоцибін), кактусів (мескалін); ліки: астматол, циклодол, димедрол. Серед найбільш поширених можна назвати ЛСД і псилоцибін.
ЛСД (діетиламід лізергінової кислоти) - "еталонний" галюциноген.
Виникають психічні порушення різного ступеня тяжкості, аж до повного розпаду особистості. Приблизно через 1 годину після прийому ЛСД розвивається гострий психоз, тривалість якого близько 12 годин.
Тяга до наркотичних засобів - щось значно більш складне і значно більш фундаментальне, ніж просто прагнення отримати задоволення, "зловити кайф" або випробувати якесь певне відчуття. Споживання наркотиків пов'язано із загальним життєвим контекстом, із загальною структурою особистості, вмістом найважливіших її потреб, інтересів, цінностей, запитів. До речі, амфетаміни не викликають фізичної залежності і такого важкого синдрому позбавлення, як опіати або барбітурати, але позбутися від пристрасті до них зовсім не просто. І це теж підтверджує, що наркоманія не зводиться до сукупності тих чи інших реакцій і безпосередніх мотивів (отримати задоволення, піти від ломки і т. д) таблиця 1.
Соціально-опосередковані ускладнення залежності від опіатів
Соціально-опосередковані ускладнення в більшій чи меншій мірі притаманні залежності від будь-якого типу наркотиків, але в разі опіатної наркоманії вони проявляються найбільш яскраво.
Самотність - результат заглибленості наркомана у свої переживання і пошук наркотиків, дратівливості і егоїстичності. Самотність для наркомана означає втрату друзів і сім'ї, неможливість поділитися своїми проблемами ні з ким. Відчуття самотності і відгородженої від людей часто провокує на збільшення дози наркотиків і на самогубство.
Безробіття виникає тому, що наркоман не може втриматися на одному місці роботи, найчастіше через постійних прогулів, запізнень і рідкісної невиконуваності. Ті хворі, які стали наркоманами в юному віці, не можуть працювати через відсутність необхідної освіти.
Злочини звичайно є результатом безробіття і безгрошів'я, а зовсім не агресивності. На опіатні наркотики потрібно досить багато коштів, а взяти грошей ніде. Тому наркомани змушені красти, шахраювати, займатися проституцією або торгувати наркотиками.
Самогубства. Будь-який, хто знайомий з загальними ускладненнями наркоманії, не здивується високій частоті самогубств серед наркоманів. Але для них є ще одна причина: нескінченні невдалі спроби вилікуватися. Тяготи життя з наркотиками і неможливість розлучитися з ними створюють психологічну пастку, єдиний вихід з якої вбачається в самогубство.
1.5 Профілактика наркоманії
Наркоманія практично не піддається лікуванню, тому важливе значення представляє її профілактика на тій стадії, поки адитивну поведінку, що виявляється в епізодичному вживання наркотичних препаратів, не прийняло форму хвороби. В історії боротьби з наркоманією і спроб здійснення профілактики цього страшного зла можна виділити три етапи.
Заборонний етап відноситься до 1950-1970 років, коли суспільство (перш за все Сполучені Штати Америки та країни Західної Європи) визнало: наркоманія стала трагедією великих мас молоді. Тоді профілактика зводилася до формування уявлень про небезпеку наркотиків, виробленні страхом негативних установок по відношенню до наркотиків. Страх і заборони - ось ключові поняття цього етапу. Розсудливій людині зрозуміла низька ефективність такої політики.
Інформаційний етап припадає на 1980-і роки, і його логіка - в опорі на розум людини. Численна інформація про наркотики, їх вплив на людину, статистичні дані та судження вчених ставали основою нової профілактичної кампанії в надії на те, що знання біди допоможе людині не піддатися її впливу. Як і будь-яка обмежувальна політика, вона теж не дала бажаного результату.
Очевидно, що знання про наркотики і негативне ставлення до них повинні бути підкріплені досвідом відмови від наркотичного шляху вирішенням актуальних для людини проблем. У цьому і полягає сенс сучасного третього етапу. Його можна умовно назвати виховним етапом.
Виховує, навчальна технологія може бути ефективною тільки у випадку її спрямованості на три ключові сфери становлення особистості: когнітивну, афективну і практичну.
Тим часом реальна стійкість до наркогенного тиску середовища може бути сформована лише в тому випадку, якщо у дитини розвинені загальні механізми ефективної соціальної адаптації (дитина може реалізувати свої соціальні потреби, не вдаючись до наркотиків). Все це можливо лише при залученні дитини у взаємодію з широким колом осіб і явищ, в процесі його загальної соціалізації.
Багато факторів ризику у розвитку наркоманії неповнолітніх носять внутрішньоособистісний характер, де зовнішні обставини виступають як "запускає" їх механізм. Отже, педагогічна профілактика повинна бути пов'язана з процесом самовиховання - усвідомленої і самостійної діяльністю людини щодо вдосконалення своєї особистості. Таким чином, педагогічна профілактика передбачає взаємозв'язок трьох основних педагогічних процесів: соціалізації, самовиховання та спеціального освітнього педагогічного впливу на особистість дитини - антинаркотичного виховання.
На жаль, така модель педагогічної профілактики не орієнтована на дітей та підлітків, що мають початковий досвід одурманення. Як правило, сфера турботи педагогів - ті, хто ще "не пробував", і ті, хто вже систематично використовує наркотичні та токсичні речовини. Між тим своєчасна психолого-педагогічна корекція здатна ефективно запобігти розвитку наркогенного зараження у початківців. Перша проба дітьми одурманюючого речовини, як правило, залишається непоміченою дм їх батьків та вчителів.
На сучасному етапі розвитку російського суспільства назріла гостра необхідність вирішення основних завдань організації профілактики вживання наркотиків в освітніх установах країни. По-перше, це необхідність термінової, цільової підготовки та перепідготовки всіх фахівців, що працюють з дітьми та підлітками.
По-друге, необхідно в екстреному порядку виробити певні способи співпраці громади, різних громадських організацій і державних структур з сім'єю. При цьому вкрай важливо організувати активність самих батьків на рівні двору, школи, мікрорайону, муніципалітету у вигляді організації та підтримки таких рухів, як "Батьки проти наркотиків", "Школа без наркотиків", "Чистий район". Не менш важливо паралельно створювати широку мережу консультативних пунктів. Саме вони на професійному рівні повинні забезпечити сім'ям первинну допомогу, саме вони повинні стати посередниками між сім'єю і фахівцями.
По-третє, необхідно знайти гідне місце в загальноосвітніх програмах основам здорового способу життя, формування простих цінностей радості і щастя від здоров'я; виховувати у дитини потребу бути здоровим, навчити його уникати нажитих хвороб, передбачити погрозливі небезпеки і знаходити шляхи їх попередження. Мова йде про завдання школи у формуванні нової системи цінностей, провідне місце серед яких займає здоров'я.
По-четверте, слід забезпечити дієвий соціальний і правовий захист дітей, зміцнювати систему соціальної допомоги дітям (служби довіри, притулки, соціально-реабілітаційні центри, комісії по захисту прав неповнолітніх). Зараз для цього з'явилася нова законодавча основа: Федеральний закон "Про основи системи профілактики бездоглядності та правопорушень неповнолітніх". У рамках цього закону слід встановити взаємодію фахівців різних відомств у профілактиці наркоманії.
У лютому 2000 року Колегією Міністерства освіти Російської Федерації затверджена "Концепція профілактики зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі". У ній виділені первинна, вторинна і третинна профілактика залежності від психоактивних речовин.
Первинна профілактика спрямована на формування суспільного неприйняття вживання наркотиків, на попередження залучення дітей та підлітків до наркотиків. Істотну роль у досягненні цілей цього етапу іфает сучасна школа.
Первинна профілактика розробляється з урахуванням необхідності впливу на три основні сфери самореалізації дитини - родину, освітній заклад і місце проведення дозвілля (що включає мікро соціальне оточення). Стратегія первинної профілактики передбачає активність профілактичних заходів, спрямованих на:
формування особистісних ресурсів, що забезпечують розвиток у дітей і молоді соціально-нормативного життєвого стилю з домінуванням цінностей здорового способу життя, дієвої установки на відмову від прийому психоактивних речовин;
формування ресурсів сім'ї, допомагають вихованню у дітей та підлітків законослухняного, успішного і відповідальної поведінки, а також ресурсів сім'ї, що забезпечують підтримку дитині, що почав вживати наркотики, що стримують його розрив з родиною і допомагають йому на стадії соціально-медичної реабілітації при припиненні прийому наркотиків;
впровадження в освітній середовищі інноваційних педагогічних та психологічних технологій, що забезпечують розвиток цінностей здорового способу життя і мотивів відмови від проби та прийому наркотиків, а також технологій раннього виявлення випадків вживання наркотиків учнями;
розвиток соціально-профілактичної інфраструктури, що включає сім'ю в мікро соціальне оточення дитини "групи ризику" наркотизації та дитини, який захворів на наркоманію.
Отже, можна вважати, що найбільш адекватною для сучасного стану розвитку суспільства є стратегія стримування поширення наркоманії. Ставити сьогодні питання про повне попередження вживання наркотиків та позбавлення від наркоманії нереально. Слід підкреслити, що проблема попередження вживання наркотиків не може бути вирішена виключно заборонними заходами. Традиційний проблемно-орієнтований підхід, акцентування негативних наслідків прийому наркотиків у відриві від інших засобів не дадуть потрібного ефекту.
Саме тому в якості стратегічного пріоритету первинної профілактики слід розглядати створення системи позитивної профілактики, яка орієнтується не на патологію, не на проблему і її наслідки, а на що захищає від виникнення проблем потенціал здоров'я - освоєння та розкриття ресурсів психіки і особистості, підтримку молодої людини та допомогу йому в самореалізації власного життєвого призначення. Очевидна мета позитивно направляючої первинної профілактики полягає у вихованні психічно здорового, особистісно розвиненої людини, здатного самостійно справлятися з власними психологічними труднощами і життєвими проблемами, що не потребує прийомі психоактивних речовин.
Вторинна профілактика спрямована на тих, хто вже випробував на собі вплив наркотиків, але не виявляє прояви хвороби. Мета профілактики - максимально скоротити тривалість впливу наркотику на людину, ог ранічіть ступінь шкоди, що завдається як споживачеві, так і навколишньому мікросоціуму - друзям, однокласникам,
сім'ї, тобто запобігти виникненню хронічного і! "заразного" захворювання. Результативність цього етапу може бути визначена щодо повного припинення подальшої наркотизації і відновлення особистісного і соціального статусу учня.
Найважливішими складовими частинами вторинної профілактики є створення системи раннього виявлення споживачів наркотиків, забезпечення доступності комплексного обстеження і надання кваліфікованої психологічної, медичної, педагогічної та соціальної допомоги.
Педагоги, шкільні психологи, соціальні працівники разом з батьками таких учнів повинні прагнути до створення атмосфери непримиренності до повторного вживання наркотиків і оптимізувати їх здорові особистісні та соціальні устремління. Дуже важливо забезпечити тривале перебування таких учнів у нормативних мікросередовище (навчальний клас в загальноосвітній школі, установи додаткової освіти і т.д.), у яких, як правило, ймовірність поширення наркотиків зведена до мінімуму.
У випадках, коли ставиться діагноз "наркоманія", учень потребує спеціального комплексному обстеженні, лікуванні та реабілітації. Перш за все необхідно з'ясувати, які біологічні, психологічні, характерологічні і мікросредових особливості сприяли наркотизації, чи є соматична патологія, яка ступінь ураження особистості і який передбачуваний реабілітаційний потенціал.
Третинна профілактика спрямована на запобігання зривів і рецидивів наркоманії. Власне, це і є реабілітація, яка, на думку експертів ВООЗ, являє собою комплексне спрямоване використання медичних, психологічних, соціальних, освітніх та трудових заходів з метою пристосування хворого до діяльності на максимально можливому рівні.
Завдання вторинної та третинної профілактики можуть бути вирішені в спеціалізованих державних центрах реабілітації дітей та молоді в системі Міністерства освіти Російської Федерації. Окрім спеціалізованих центрів з метою профілактики зловживання психоактивними речовинами може і повинна активно використовуватися вже існуюча мережа освітніх установ для дітей, які потребують психолого-педагогічної та медико-соціальної допомоги - ППМС-центрів. Спектр діяльності таких центрів має бути багатогранним і багатопрофільним:
© - надання консультативно-діагностичної, медико-соціальної та правової допомоги дітям та молоді, що вживають психоактивні речовини і мають хворобливу залежність;
© - надання консультативної допомоги та правової підтримки батькам з питань наркозалежності дітей та молоді; організація загальноосвітнього і професійного навчання і з цією метою створення навчальних класів, студій, спортивних секцій, трудових майстерень та інших спеціальних структур для забезпечення духовного і творчого зростання реабілітованих;
© - надання організаційно-методичної та консультативної допомоги фахівцям освітніх установ з питань профілактики наркоманії та залежності від психоактивних речовин;
© - взаємодія з зацікавленими відомствами та організаціями з питань реадаптації та реабілітації дітей та молоді, залучених до вживання психоактивних речовин;
© - розробка і апробація реабілітаційних програм для дітей та молоді з залежністю від психоактивних речовин;
© - розробка програм профілактики зривів і рецидивів наркоманії у дітей та молоді, які пройшли лікування та реабілітацію та інтегрованих в освітній заклад.
Робота з батьками в процесі профілактики наркоманії передбачає реалізацію виховних (усвідомлення дорослими членами сім'ї важливості і необхідності спеціальної роботи з дітьми з попередження наркотичної залежності) та освітніх (освоєння основних прийомів організації сімейної профілактики) завдань.
Саме педагоги освітніх установ здатні залучити дитину у цікавий світ, в якому кожна хвилина життя буде заповнена значимим змістом, в якому багато творчої діяльності.
Таким чином, впровадження основних напрямків Концепції профілактики наркоманії повинно привести до загального зниження попиту на наркотики і числа осіб, які захворіли на наркоманію, а також до скорочення чисельності "групи ризику" за фактором "наркоманія".
У результаті стане більше тих, хто розуміє - подальше поширення наркоманії може призвести до краху людства.
Висновок
Ось він тягнувся мало не вмираючи,
Через хвилину ж - де дістав, бозна!