Морфологічні елементи шкірних висипів

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Московська медична академія ім І. М. Сеченова

Кафедра шкірних та венеричних хвороб


Зав. Кафедрою: _______________


Викладач :_______________


РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ

МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ шкірних висипів.


Виконав: студент ** групи

лікувального факультету

П.І.Б.


Перевірив: ___________________


Москва

2002

Морфологічними елементами шкірних висипів називають різного характеру висипання, які проявляються на шкірі і слизових оболонках при різних дерматозах.

Всі елементи поділяють на дві групи:

- Первинні морфологічні елементи, що виникають першими на досі не зміненої шкірі;

- Вторинні - з'являються в результаті еволюції первинних елементів на їх поверхні або виникають після їх зникнення.

Дані морфологічні елементи мають важливе значення у визначенні нозології дерматозу.

Первинні морфологічні елементи.

  • Бульбашка (vesicula) - первинний порожнинної морфологічний елемент. Розміри його становлять до 0.5 см в діаметрі, що має дно, покришку і порожнину, заповнену серозним вмістом. Розрізняють однокамерні і багатокамерні бульбашки. Розташовується в епідермісі або під ним. Частіше утворюються за рахунок спонгіноза при екземі, алергічному дерматиті або баллонірующей дистрофії при простий і оперізуючий герпес. При розтині бульбашок утворюються ерозії, які в подальшому епітелізіруются.

  • Пузир (bulla) - первинний порожнинної морфологічний елемент, що складається з дна, покришки і порожнини, содеожащей серозний або геморагічний ексудат. Відрізняється від бульбашки великими розмірами - від 0.5 см до декількох сантиметрів у діаметрі. Можуть утворюватися в результаті акантолиза і розташовуватися внутріепідермально при акантоліческой пухирчатці або в результаті набряку шкіри, що призвів до отклоенію епідермісу від дерми, і розташовуватися субепідермально. На місці розкритих бульбашок утворюються ерозії, які епітелізіруются, не залишаючи рубців.

  • Гнійничок (pustula) - первинний порожнинної морфологічний елемент, заповнений гнійним вмістом. По розташуванню в шкірі розрізняють поверхневі і глибокі, фолікулярні і нефоллікулярние гнійнички. Поверхневі фолікулярні гнійнички формуються в гирлі фолікула або захоплюють 2 / 3 його довжини, тобто розташовуються в епідермісі або сосочковом шарі дерми. Вони мають конусоподібну форму, нерідко пронизані волоссям в центральній частині, де просвічує жовтувате гнійний вміст, діаметр їх складає 1-5мм. При регрес даного утворення гнійний вміст може зсихатися, утворюючи жовтувато-коричневу скоринку, яка потім відпадає. Поверхневі фолікулярні гнійнички спостерігаються при остіофоллікулітах, фолікуліту, звичайному сикоз. Глибокі фолікулярні пустули захоплюють при своєму формуванні весь волосяний фолікул і розташовуються в межах всієї дерми, захоплюючи нерідко і гіподерму (фурункул, карбункул). При цьому при фурункули в центральній частині Пусуле утворюється некротичний стрижень і після її загоєння залишається рубець, при карбункулі формується кілька некротичних стрижнів. Поверхневі нефоллікулярние пустули - фліктени - мають покришку, дно і порожнину з мутнуватим вмістом, оточену віночком гіперемії. Вони розташовані в епідермісі і зовні виглядають як бульбашки з гнійним вмістом. Спостерігається при імпетиго. Глибокі нефоллікулярние пустули - ектіми формують виразки з гнійним дном, спостерігаються при хронічній виразковій піодермії та ін На їх місці залишаються рубці. Глибокі пустули, що сформувалися навколо вивідних проток апокрінових потових залоз при гидрадените, утворюють глибокі абсцеси, які розкриваються через Свищева ходи.

  • Пухир (urtica) - первинний бесполостное морфологічний елемент, що виникає в результаті обмеженого гострого запального набряку сосочкового шару дерми і відрізняється ефемерністю. Являє собою плотноватой підноситься елемент рожевого кольору, що супроводжується свербінням і палінням. Виникає зазвичай як алергічна реакція шкіри.

  • Пляма (macula) характеризується локальним зміною забарвлення шкірного покриву, без змін його рельєфу і консистенції. Виділяють судинні, піментние і штучні. Судинні плями діляться на запальні і незапальні. Запальні плями мають рожево-червоне забарвлення, бліднуть при натисканні. Діляться залежно від розмірів на розеоли (до 1см) і еритеми (від 1 до 5 см і більше). З'являються при сифілісі, дерматитах, токсидермії ... Незапальні плями зумовлені розширенням судин або порушенням проникності їх стінок, не змінюють забарвлення при вітропрессіі. Стійке розширення судин в вигляді судинних зірочок (телеангіектазії) або синюшним древовидно розгалужених жилок (ливедо) зустрічається при дифузних захворюваннях сполучної тканини. Виділяють також незапальні геморагічні плями, що не зникають при натисканні, зумовлені відкладенням гемосидерину ("синяк"). У залежності від розмірів виділяють петехії (точкові геморагії), пурпуру (до 1см), вібіцес (полосовідние, лінійні), екхімози (крпние, неправильних обрисів). Пігментні плями з'являються при зміні вмісту меланіну у шкірі. При надлишку говорять про гіперпігментації, при нестачі - про гіпо-або депігментації. Штучні плями являють собою забарвлення шкіри в результаті відкладення в ній нерозчинних барвників.

  • Вузлик (papula) - первинний бесполостное морфологічний елемент, який характеризується зміною забарвлення шкіри, її рельєфу, консистенції і дозволяючий безслідно. За глибиною залягання виділяють папули епідермальні (плоскі бородавки), дермальні (папульозні сіфіліди) і епідермодермальние (папули при псоріазі, атопічному дерматиті). Вузлики можуть бути запального та незапального характеру

  • Горбок (tuberculum) - первинний бесполостное інфільтративний морфологічний елемент, що залягає глибоко в дермі, невеликого розміру (від 0.5 до 1 см). Характеризується зміною забарвлення шкіри, її рельєфу і консистенції. Формується в основному в сітчастому шарі дерми за рахунок утворення інфекційної гранульоми. Горбки спостерігаються при лейшманіоз, третинному сифілісі, лепрі та ін

  • Вузол (nodus) - первинний бесполостное інфільтративний морфологічний елемент, що залягає глибоко в дермі і гіподермі і має великі розміри (від 2 до 10 см). Розрізняють вузли запальні (сифілітичні гуми) та незапальні, що утворюються в результаті відкладення в шкірі продуктів обміну (ксантоми та ін) або злоякісних проліферативних процесів (лімфома).


Вторинні морфологічні елементи.

  • Гіпо-і гіперпігментація (hypo-hyperpigmentatio) може бути вторинним морфологічним елементом у разі її появи на місці рассосавшегося первинних елементів

  • Тріщина (fissura) - вторинний морфологічний елемент, що представляє собою лінійне порушення цілісності шкірного покриву. Розділяють поверхневі (в межах епідермісу, епітелізіруются і регресують безслідно) і глибокі (локалізовані в межах епідермісу і дерми, нерідко кровоточать з утворенням геморагічних кірок)

  • Екскоріація (excoriatio, садно) виявляється порушенням цілісності шкірного покриву в результаті механічного пошкодження при травмах і расчесах. Часто регресують безслідно.

  • Ерозія (erosio) - виникає при розтині первинних порожнинних елементів і являють собою порушення цілісності шкірного покриву або слизової оболонки в межах епідермісу. Регрес ерозій відбувається шляхом епітелізації, і закінчується безслідно.

  • Виразка (ulcus) - порушення цілісності шкірного покриву в межах сполучнотканинного шару дерми, а іноді і підлеглих тканин. Виникає при розтині горбки, вузлів і пустул. У виразці виділяють дно і краї. Дно буває гладким (твердий шанкр) або нерівним (хронічна виразкова піодермія), покритим різноманітним виділенням. Краї бувають подритимі, стрімкими, блюдцеобразние.

  • Лусочка (sqama) - являє собою відторгнулися рогові пластини, що формують лущення. Фізіологічне лущення відбувається постійно і непомітно. При патологічних процесах (гіперкератоз, панкератоз) лущення набуває більш вираженого характеру. У залежності від розміру лусочок виделяот лущення висівкоподібне (дрібні лусочки при лишаї, руброфітіі), пластинчасте (більші при псоріазі), крупнопластинчатое (лусочки відторгаються пластами).

  • Кірка (crusta) - виникає при ссиханіі вмісту пухирців, пухирів, гнійників. У залежності від ексудату кірки можуть бути серозними, геморагічними, гнійними або змішаними. Форма кірок частіше неправильна, хоча і відповідає контурам первинних висипань.

  • Рубець (cicatrix) - виникає при загоєнні виразок, горбків, вузлів, глибоких пустул. Представлений новоствореної грубоволокнистой з'єднувальних тканиною. У межах рубця відсутні придатки шкіри (волосся, залози) епідерміс гладкий блискучий, іноді має вигляд цигаркового паперу. Колір свіжих рубців червоний, потім пігментований, в результаті - білий.

  • Лихенификация (lichenizatio, ліхенізація) характеризується потовщенням, ущільненням шкіри за рахунок папулезной інфільтрації, посиленням шкірного малюнка. Шкіра у таких випадках нагадує шагреневу. Лихенификация нерідко формуються при завзятих сверблячих дерматозах, що виявляються папульозними еффлоресценціі.

  • Вегетація (vegetatio) характеризується розростанням сосочкового шару дерми, має ворсинчастий вигляд, що нагадує цвітну капусту. Вегетації нерідко виникають на дні ерозивно-виразкових дефектів при вегетуючій пухирчатці, на поверхні первинних папуллезних висипань при гострих кандиломи.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
18.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Вторинні морфологічні елементи Переношування вагітності
Потемніння шкірних покривів
Конспект лекцій з шкірних хвороб
Екзаменаційні тести по шкірних хвороб 4 курс
Екзаменаційні тести по шкірних хвороб 4 курс 2
Порівняльний огляд шкірних покривів у хордових
Ссавці їх морфологічні особливості
Морфологічні зміни стравоходу
Морфологічні способи словотворення
© Усі права захищені
написати до нас