Федеральне агентство з освіти
Державна освітня установа
Вищої професійної освіти
Далекосхідний юридичний інститут
Кафедра кримінально-правових дисциплін
Контрольна робота
з дисципліни «Судова медицина»
на тему
Можливості та особливості судово-медичного дослідження трупів новонароджених, при раптової смерті, розчленованих трупів і трупів, що знаходяться в стані сильно виражених посмертних змін. Ексгумація трупів
2008
Зміст
Введення
1. Дослідження трупів новонароджених
2. Особливості дослідження трупів при раптовій смерті
3. Дослідження розчленованих трупів і трупів, що знаходяться в стані сильно виражених посмертних змін
4. Ексгумація трупів
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Судова медицина вивчає і розробляє різні проблеми біології стосовно до вимог юридичної та медичної науки, правосуддя і законності. Це самостійна галузь медицини, яка вирішує певне коло питань, які виникають при проведенні слідства і судового розгляду. Крім того, вона дає цим проблемам свою судово-медичну експертну оцінку, яка є в юридичній практиці одним з видів докази.
У нашій країні «Основами законодавства України про охорону здоров'я громадян» встановлено функціонування в системі охорони здоров'я підрозділів судово-медичної експертизи. Так, визначено, що «Судово-медична експертиза проводиться в медичних установах державної або муніципальної системи охорони здоров'я експертом бюро судово-медичної експертизи, а при його відсутності - лікарем, залученими для проведення експертизи, на підставі постанови особи, яка провадить дізнання, слідчого, прокурора або визначення суду ». При цьому специфічні особливості мають методика судово-медичної експертизи, її документація і формулювання результатів дослідження.
Судово-слідча практика показує, що необізнаність і недостатня підготовленість юристів у призначенні та оцінці результатів судово-медичної експертизи можуть призвести до помилок і, як наслідок, до неправильної їх трактуванні.
Значення судової медицини тим більше важливо, що вона пов'язана переважно із залученням до кримінальної відповідальності з приводу злочинів проти особи, а також деяких інших злочинів (наприклад, при грабежі, розбої, ухилення від військової служби шляхом членоушкодження і т.д.), коли виникають питання, що стосуються життя чи здоров'я людини (потерпілого). Слід відзначити і те, що коло медичних питань, що виникають у судовій практиці, досить великий і охоплює дуже багато специфічних для медичної спеціальності проблеми. Тому вирішення низки питань не може бути здійснено тільки судово-медичним експертом, необхідне залучення лікарів інших спеціальностей.
Знання основ судової медицини дозволить працівникам органів слідства кваліфіковано оглянути труп на місці події, дати оцінку пошкоджень при огляді живого обличчя, своєчасно виявити, правильно вилучити і направити на дослідження речові докази, хоча б орієнтовно визначити давність ушкоджень і час настання смерті.
1. Дослідження трупів новонароджених
Новонародженим в судовій медицині прийнято називати дитину в період перших двох днів життя. Акушери і педіатри, які займаються дітьми раннього віку, періодом новонародженості вважають перші 3-4 тижні життя. Смерть дитини від внутрішніх або зовнішніх факторів до моменту пологів судові медики називають загибеллю плоду. Смерть дитини після народження може бути нещасним випадком або вбивством.
У Кримінальному кодексі Російської Федерації є ст.106 «Вбивство матір'ю новонародженої дитини». У ній, зокрема, сказано: «Вбивство матір'ю новонародженої дитини під час або відразу ж після пологів, а також вбивство матір'ю новонародженої дитини в умовах психотравмуючої ситуації або в стані психічного розладу, не виключає осудності, - карається ... »Кваліфікація протиправного діяння за цією статтею може бути здійснена тільки з допомогою судових медиків.
Зокрема, для розкриття і розслідування подібних злочинів потрібно вирішити наступні питання:
1. Чи є дитина новонародженим?
Як вже зазначалося вище, новонародженим судові медики вважають дитини протягом 2 днів після народження. У цей період часу у дитини ще зберігаються ознаки плоду. Виявлення цих ознак дає підставу судовим медикам для відповіді на питання про новонародженості дитини. Зокрема, при дослідженні тіла дитини можуть бути встановлені наступні особливості будови, які характерні для плоду: наявність соковитої вологої пуповини, без ознак підсихання і відмирання її тканин; наявність сировидним мастила на шкірі; сліди крові, при відсутності ушкоджень (кров з родових шляхів) ; шкіра новонароджених ніжна, червонувата, приблизно на третій день вона стає жовтяничній і починає лущитися; родова пухлина, один з найбільш важливих ознак, утворюється під час проходження плода через родові шляхи на тому місці тіла плоду, яке йде першим, являє собою місцеву зміну тканин у вигляді просочування кров'ю і серозної рідиною, внаслідок порушення кровообігу, після звичайних пологів пухлина розсмоктується до кінця другої доби; в товстому кишечнику виявляється первородний кал - міконій.
2. Чи є дитина доношеним?
Як відомо, зазвичай вагітність триває 10 місячних місяців. Дитина, яка народилася через 280 діб вагітності вважається доношеним, його тіло досягає довжини близько 50 см. Для визначення доношенности судові медики вимірюють довжину тіла. Крім цього, корисна інформація встановлюється за наявністю або відсутністю ядер окостеніння (ядер Бекляра) в нижніх частинах стегнових кісток дитини.
Встановлення доношенности вказує на час, протягом якого протікала вагітність, що є важливим для слідства.
3. Чи є дитина зрілою?
Під зрілістю розуміють ступінь фізичного розвитку плода, що забезпечує можливість його існування поза материнським організмом. Зрілість встановлюється за станом частин тіла плода (масі та довжині тіла, розмірами голівки, розвитку зовнішніх статевих органів та ін) в комплексі. При нормальному розвитку вагітності доношена плід, як правило, зрілий.
4. Яка тривалість внутрішньоутробного життя дитини?
Виявлення ознак недоношеності і незрілості немовляти зумовлює необхідність встановлення часу його внутрішньоутробного життя. Визначення цього терміну проводиться по довжині плода, яка в значній мірі знаходиться в прямій кореляції з віком плода. Існують і інші методи визначення тривалості внутрішньоутробного життя плода.
5. Чи є дитина життєздатним?
Під життєздатністю в судовій медицині розуміють здатність плоду продовжувати жити поза організмом матері в нормальних зовнішніх умов. Якщо зрілий доношена плід не має вад розвитку, несумісних з життям, то його визнають життєздатним. Життєздатними можуть бути і недоношені плоди, які досягли мінімально необхідної для життя ступеня зрілості. При створенні певних умов існування вижити і розвинутися можуть плоди після 7 місяців вагітності іноді і більше недоношені. У судовій медицині визнаються життєздатними плоди після 8 місяців дозрівання в утробі матері (довжина тіла не менше 40 см, маса не менше 1500-1600 м).
6. Дитина народилася живим або мертвим?
Відповідь на це питання дуже важливе для слідства і дізнання за фактами виявлення трупів немовлят, тому що при мертвонародженості виключається сама можливість насильницької смерті новонародженої дитини.
Для встановлення живонароджених судовим медикам необхідно знайти ознаки позаутробного життя дитини. Основним таким ознакою вважається дихання. Що знаходиться в утробі матері плід отримує кисень з кров'ю від матері. Після ж перетину пуповини, через яку здійснюється кровопостачання плоду, надходження кисню припиняється. Тому після того як плід виявляється на "білому світі», для того щоб жити, від повинен дихати.
Для визначення факту позаутробного життя новонародженого судові медики встановлюють, дихав він. Це здійснюється шляхом проведення легеневої та шлунково-кишкової проб. Шматочки дихали легенів, вміщені у воду плавають, що і свідчить про те, що дитина дихала.
З початком дихання повітря потрапляє не тільки в легені дитини, але і в шлунково-кишковий тракт. Якщо судові медики виявляють там повітря (для цього є спеціальна методика), то це свідчить про живонароджених дитини.
Для виявлення повітря в легенях і шлунково-кишковому тракті трупа дитини, крім проб на плавучість, може бути використаний рентгенографічний метод дослідження.
У разі необхідності, перед судовими медиками можуть бути поставлені й інші питання, специфічні для таких об'єктів і загального плану.
При дослідженні трупа дитини судовим медиком можуть бути виявлені ознаки догляду за ним, такі, як: відділення і перев'язка пуповини; захист тіла від холоду; очищення порожнини рота і носа від слизу та ін, а також ознаки надання йому медичної допомоги. Встановлення таких обставин має велике оперативно-слідче значення.
Смерть плоду та новонародженого може наступити від різних причин ще в утробі матері, під час пологів і після їх закінчення.
Ненасильницька смерть плоду і новонародженої дитини може бути обумовлена недорозвиненістю плоду, вродженими патологіями, патологічними процесами під час вагітності і деякими іншими причинами.
Насильницька смерть дитини, що народжується зустрічається рідко, дитина може бути випадково пошкоджено особами, що надають допомогу при пологах, або самої матір'ю під час пологів без сторонньої допомоги.
Після пологів насильницька смерть дитини - це вбивство чи нещасний випадок. Вбивство здійснюється активними методами, найчастіше шляхом механічної асфіксії, або пасивними - шляхом залишення новонародженого без необхідного догляду.
Після скоєння вбивства від трупа позбавляються різними шляхами. Часто просто викидають його в різного роду сміттєзбірники або у водойми.
При огляді виявленого трупа дитини, крім дослідження самого трупа, велике значення мають виявлені з трупом предмети - різного роду ганчірки, пелюшки тощо. Вони можуть допомогти при встановленні осіб (особи), якими було скоєно злочин.
При виробництві судово-медичних експертиз та досліджень з приводу виявлення трупів новонароджених для рішення цікавлять слідство питань у необхідних випадках залучаються фахівці у галузі акушерства та педіатрії.
2. Особливості дослідження трупів при раптовій смерті
Раптової називається смерть, що настала несподівано для оточуючих на тлі уявного здоров'я. Причиною раптової смерті є який-небудь приховано протікало захворювання або захворювання, протягом якого за своїм характером не віщувало настання смерті.
Іноді для позначення такого варіанту настання смерті використовують термін раптова смерть, терміни поспішна і раптова стосовно смерті прийнято вважати синонімами.
Можливо, однак, що деякими авторами в ці слова вкладається кілька различающийся сенс. У судово-медичній практиці до третини всіх трупів складають трупи осіб, які померли раптовою смертю.
Раптова смерть може наступити в будь-яких умовах: на роботі, вдома, в дорозі, на відпочинку та ін Вмирання може відбуватися повністю на очах у оточуючих, а може бути і за відсутності будь-кого. При раптової смерті механізм вмирання часто повністю повторює механізм вмирання при дії зовнішнього чинника. Наприклад, несподівано людина починає задихатися, як при аспіраційної асфіксії, і вмирає при явищах асфіксії.
Тому в таких випадках обов'язково треба проводити судово-медичне дослідження трупів з метою виключення можливої насильницької смерті.
Велика проблема полягає в тому, щоб повноцінно провести огляд місця події у випадках виявлення трупа раптово померлої людини. З жалем доводиться констатувати, що за відсутності явних ознак «кримінальної смерті», як висловлюються практики, огляд носить поверхневий, формальний характер, а за його результатами в подальшому неможливо вирішити будь-які питання. Якщо потім при дослідженні трупа в морзі виявляються ознаки насильницької смерті «кримінального» характеру, то інформація, яка могла б бути отримана при огляді місця події, безповоротно втрачається.
Під раптову смерть можуть бути замасковані висококваліфіковані вбивства. Здається, в більшості випадків такі вбивства залишаються латентними або нерозкритими, як раз через погану роботи на місці події.
Судові медики виявляючи причини, що призвели людини до раптової смерті, дають важливу інформацію органам охорони здоров'я, на основі якої ті проводять профілактичні та санітарно-гігієнічні заходи. Наприклад, при виявленні в якості причини смерті будь-якого грізного інфекційного захворювання органи охорони здоров'я приступають до виявлення джерела інфекції і намагаються активними заходами не допустити поширення цієї інфекції.
Причини раптової смерті осіб різного віку значно відрізняються.
Найбільш часто зустрічаються причинами раптової смерті дітей у віці до року є: не діагностовані інфекційні захворювання, алергічні реакції, та інші
У шкільному віці причинами раптової смерті можуть бути: інфекції; хвороби дихальної системи; ревматизм і приховані вади розвитку серцево-судинної системи.
У молодому віці смерть від приховано протікаючих захворювань досить рідкісна. Вона може настати: від гострої коронарної недостатності; від ревматичних уражень серця; від інфекцій; від інших захворювань. При дослідженні трупів молодих людей, померлих раптовою смертю, від судового медика потрібна велика уважність, так як морфологічна картина захворювання не завжди буває яскраво виражена.
Найбільш часто зустрічається раптова смерть людей в зрілому і літньому віці. У осіб цих вікових груп найчастішою причиною смерті буває ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та їх поєднання. Чоловіки частіше, ніж жінки, помирають раптово.
Ішемічна хвороба являє собою захворювання серця внаслідок зменшення постачання міокарда артеріальною кров'ю. Перешкодою для хорошого кровопостачання служать атеросклеротичні зміни в судинах, що живлять серцевий м'яз. Захворювання це різноманітне. У рамках розробленої класифікації ішемічної хвороби серця (ІХС) виділяють наступні її форми:
1) інфаркт міокарда, 2) стенокардія, 3) кардіосклероз, вогнищева дистрофія міокарда; 4) порушення серцевого ритму; 5) гостра коронарна недостатність - первинна зупинка серця, яка може з'явитися ускладненням кожній із зазначених вище форм захворювання і привести до швидкої смерті.
Раптова смерть від ішемічної хвороби серця є результатом різкого порушення можливостей серця адекватно адаптуватися до змін зовнішніх і внутрішніх умов функціонування. Пояснимо сказане на моделі, кілька грубуватою, але доступною розумінню не медиків. У якийсь період часу серцевий м'яз, судини і нерви серця дещо більше, ніж зазвичай, страждали від нестачі кисню, внаслідок хвилеподібного перебігу ІХС. Не думаючи про це, людина прийняла алкогольні напої, не обов'язково навіть у великих кількостях. У той же час встановилася така погода, за якої в місці проживання цієї людини вміст кисню в повітрі зменшилася, а концентрація шкідливих речовин підвищилася. Абсолютно випадково в цей же час виникла невелика стресова ситуація. Серце не витримує поєднання цих обставин і людина раптово помирає від гострої коронарної недостатності.
На прискорений розвиток атеросклерозу і обумовленої ним ішемічної хвороби серця великий вплив мають так звані чинники ризику, головні з них: підвищений тиск; надлишок холестерину; ожиріння і куріння. Досить велике значення при настанні раптової смерті мають такі зовнішні фактори: фізичне перенапруження; психо-емоційне напруження; алкогольна інтоксикація; різка зміна метеорологічних умов.
На другому місці після хвороб серця в якості причин раптової смерті виступають хвороби органів дихання. Зокрема, така смерть можлива при пневмоніях, бронхіальній астмі, бронхоектатичної хвороби, туберкульозі, злоякісних пухлинах і деяких інших.
Раптова смерть у зрілому і похилому віці можлива також при токсичних формах інфекційних захворювань, в першу чергу від токсичної форми грипу.
Можуть бути і багато інших причини раптової для оточуючих смерті людини на тлі зовнішнього здоров'я. Часто кілька причин діють у поєднанні, наприклад, інфекційна інтоксикація та ішемічна хвороба серця.
Судові медики діагностують причину смерті при судово-медичному дослідженні трупа на основі виявлення відповідних морфологічних змін органів і тканин як на макрорівні, безпосередньо при розтині, так і на мікрорівні при гістологічному дослідженні шматочків органів і тканин. Крім цих досліджень, буває необхідно провести хімічні, біохімічні, бактеріологічні та інші лабораторні дослідження.
Велике значення при роботі з трупами раптово померлих людей мають вихідні дані. Вони можуть бути отримані судовим медиком у достатньому обсязі тільки через співробітників органів внутрішніх справ. Тому з боку останніх потрібно докласти зусилля щодо збору інформації про померлого людині. Це і медичні документи, свідчення очевидців вмирання, інформація родичів та ін З використанням такого роду даних судовий медик швидше і точніше встановить справжню причину смерті, інформує про це правоохоронні органи та органів охорони здоров'я.
3. Дослідження розчленованих трупів і трупів, що знаходяться в стані сильно виражених посмертних змін
Виявлення частин розчленованого трупа або трупа в стані виражених руйнують посмертних змін, таких як сильне гниття і скелетірованіе, значною мірою ускладнює розкриття та розслідування злочину. Труднощі обумовлені тим, що не представляється можливим або вкрай складно встановити обставини, важливі для роботи слідства. У першу чергу це традиційні судово-медичні проблеми встановлення причини і давності настання смерті. Тобто успіх або неуспіх розслідування а таких випадках вже на початковому етапі в значній мірі залежить від можливостей судової медицини.
Обставини, за яких виникає необхідність дослідження розчленованих трупів, можуть бути дуже різними. Можливі варіанти, коли розчленовані піддається труп людини, який помер природною смертю. Наприклад, людина померла від гострої коронарної недостатності, після чого його тіло потрапляє в якийсь механізм, який і виробляє розчленування. Або труп людини, який помер раптово, розчленовується тваринами.
Здебільшого ж на практиці доводиться зустрічатися з випадками розчленування трупів у результаті насильницької смерті. Поділ трупів на частини може походити від впливу рейкового, а іноді й автомобільного транспорту, при авіакатастрофах, при вибухах і при деяких інших обставин. Цілеспрямоване відділення частин тіла людини спостерігається після скоєння вбивств з метою ускладнення впізнання трупа, при сексуальних злочинах, які супроводжуються психопатичними маніпуляціями з трупом, а також після злочинів для полегшення переміщення трупа до місця його приховування.
Найбільш складно розслідування при виявленні лише деяких частин тіла людини. За відсутності повного трупа судові медики можуть не вирішити питання про причину смерті і деякі інші.
Чим менше частин виявлено, тим важче судово-медичне дослідження.
При роботі з розчленованими трупами судовому медику доводиться послідовно вирішувати ряд завдань. Вони можуть дещо варіювати залежно від обставин, і в першу чергу визначаються тим, які частини тіла виявлені і в якому стані. Примірний перелік вирішуваних питань і порядок їх вирішення наступний.
1. Виявлені частини відносяться до тіла людини або тварини?
У більшості випадків це питання легко вирішується по анатомічних ознаках. За наявності лише невеликих частин успішним буває застосування лабораторних методів визначення видової приналежності об'єктів біологічного походження.
2. Виявлені частини тіла належать до одного трупа або до різних?
Відповідь на це питання також може бути дана після використання анатомічного методу, тобто шляхом вивчення морфології наявних частин. Крім цього методу, може бути, застосований принцип встановлення цілого по частинах, які мають єдину лінію поділу. Якщо ви не впевнені у використанні перерахованих методів успішним буває генотипическая ідентифікація (ідентифікація по молекулам ДНК).
Наступними зазвичай вирішуються питання, спрямовані на ідентифікацію особистості:
3. Який стать людини?
За наявності зовнішніх або внутрішніх статевих органів відповідь не викликає труднощів. Якщо ж таких не виявлено, то досліджуються анатомо-морфологічні ознаки, що володіють вираженими статевими особливостями (розміри частин тіла, розвиток кісткової і м'язової тканини та ін.) Хороші результати дають лабораторні методи (визначення статевого хроматину та ін.)
4. Який вік людини?
Відомо, що з плином часу в організмі людини наступають вікові зміни. У дитячому та юнацькому віці ці зміни носять характер дорослішання, дозрівання органів і тканин. Після повного дозрівання у віці старше 25-30 років починають проявлятися ознаки старіння.
Темпи старіння в різних людей і в різних статевовікових групах відрізняються, але все ж є певні закономірності, які дозволяють визначати вік невідомої людини.
У дитячому та юнацькому періоді життя при визначенні віку судові медики вивчають наступні ознаки: розміри і вага тіла; розвиток вторинних статевих ознак; ріст зубів і їх зміна; ступінь окостеніння деяких кісток тіла та ін
У зрілому віці: розміщення і вираженість складок шкіри і зморшок; стертость зубів; ступінь зрощення швів черепа; характер будови деяких кісток скелета і ін
5. Який зріст людини?
Найбільш точно зріст людини визначають за довгим трубчастим кісткам, таким, як стегнова, плечова, гомілкова, променева і ліктьова. Між їхніми розмірними характеристиками, в першу чергу поздовжніми, і довжиною тіла людини в цілому існує досить чітка залежність. При цьому для вирішення питання можуть бути використані не цілі кістки, а їх фрагменти. Звичайно, точність визначення зростання за фрагментами кісток трохи нижче, ніж по цілим кістках. Точність обчислення зростання за довгим трубчастим кісткам становить +3-5 див. Судової медициною розроблені і можуть бути використані і інші методики визначення зростання.
6. Чи є на частинах тіла індивідуальні особливості будови, які можуть бути використані для встановлення особи загиблого?
У криміналістиці і судовій медицині індивідуальними особливостями (ще використовують терміни: особливі прикмети, помітні прикмети, індівідуалізірущіе ознаки) прийнято називати такі деталі будови, які в силу умов їх виникнення, не можуть бути в інших людей. Наприклад, до таких відносять рубцеві зміни шкіри після травм, татуювання, сліди зрощених переломів та ін Такі індивідуальні особливості дозволяють ефективно проводити встановлення особи загиблої людини.
7. Яким інструментом (інструментами) вироблено розчленовування трупа?
За характером пошкоджень тканин тіла судові медики майже завжди можуть визначити, якого роду інструментом вироблялося розчленовування (сокирою, ножем, пилкою або іншими).
8. Який був механізм виробництва розчленовувань (порядок, напрямок, сила дії, взаєморозташування жертви і розчленованого людини тощо)?
Такого роду питання вирішуються судовими медиками з характеру пошкоджень. Якщо має місце комплекс ушкоджень, то питання про механізм їх заподіяння вирішуються стосовно до кожного з них окремо і в сукупності. Відомі випадки, коли по множинних пошкоджень трупа, завданою у ході розчленування, вдавалося вирішити питання про дію злочинця лівою рукою, а це цінний розшукова інформація.
9. Чи володіє особа, розчленував труп, професійними знаннями та навичками в якій-небудь галузі медицини чи іншими професійними навичками, які могли бути ним використані при розчленуванні трупа?
Кілька довгий питання, але він чітко відображає суть того, що було б важливо дізнатися слідству при роботі з розчленованим трупом.
Професійні пізнання або навички свідомо чи несвідомо використовуються людиною при виконанні ним будь-яких дій, в тому числі і злочинних. По розташуванню, характером, розмірами пошкоджень можна припустити наявність у людини, яка заподіяла ушкодження, пізнань в області анатомії або навичок з області медицини, ветеринарії, оброблення туш тварин та інших їм подібних. Не обов'язково, що це дипломований фахівець, людина може отримати знання в ході практичної роботи, допустимо санітаром. Психопати часто самостійно оволодівають знаннями у цікавить їх області.
Як і у випадках дослідження нерозчленованих трупів, при дослідженні частин тіла судові медики прагнуть встановити причину смерті. Однак це можливо тільки в тому випадку, коли ознаки виду та причини смерті знайшли своє відображення на досліджуваних частинах тіла. Як правило, для встановлення причини смерті необхідно дослідити тулуб і голову загиблої людини.
Судово-медична методика визначення давності настання смерті за расчлененному трупу в своїй основі така ж, як і на цілому трупі.
Велике значення для дослідження частин тіла мають лабораторні методи дослідження, особливо методи медико-криміналістичного напрямки, що дозволяють діагностувати характеристики особистості по частинах тіла, ідентифікувати особу загиблого і знаряддя травми. Як вже говорилося, останнім часом зростає значення методу генотипоскопічної ідентифікації.
Посмертні явища діляться на руйнують труп і консервуючі його. До руйнівним відноситься гниття, яке в поєднанні з процесами руйнування трупа комахами-трупоедамі в підсумку призводить до скелетірованію трупа. Залишається кісткова основа тіла людини - скелет, зберігається дуже тривалий час. Всім відомі факти виявлення скелетів доісторичних людей і тварин.
При далеко зайшли процеси руйнування трупа проблеми, що стоять перед судовими медиками, почасти нагадують такі при дослідженні розчленованих трупів. Головне схожість - обмеженість вихідної інформації.
Часто руйнують посмертні процеси проявляються спільно з консервуючими. Наприклад, нижня частина трупа, звернена до землі, руйнується, а верхня піддається висушування під дією сонця і вітру. Можуть бути й інші варіанти подвійного впливу на труп.
Сильне руйнування в першу чергу стосується м'яких тканин, тому на змінених трупах представляються скрутними дослідження, спрямовані на встановлення причини смерті. Як правило, навіть при наявності пошкоджень на збережених тканинах судові медики не в змозі встановити достовірно причину смерті, вони можуть зробити це лише у ймовірній формі. Найчастіше ж ними робиться висновок про неможливість встановлення причини смерті.
Найчастіше, на підставі не встановлення причини смерті, співробітники правоохоронних органів роблять висновок про те, що смерть ненасильницька, і на цій підставі не займаються встановленням обставин її настання. Такий підхід іноді призводить до того, що залишаються не розкритими вбивства, ознаки яких втрачалися через руйнування трупа. Здається, було б правильніше при не встановлення судовими медиками причини смерті з гнильної зміненим трупу проводити повне розслідування обставин загибелі людини. Звичайно, виконати таку роботу дуже складно і трудомістко, однак необхідно, щоб не пропустити латентне вбивство.
Первісною завданням у більшості випадків дослідження змінених трупів є завдання встановлення особи загиблої людини, так як просте впізнання або порівняння з фотографією практично виключено, а впізнання по одязі не завжди достовірно. У практиці мали місце випадки, коли нібито пізнаний по одягу і похований людина через деякий час повертався до місця постійного проживання.
Інша важлива завдання - виявлення пошкоджень та їх дослідження з метою характеристики знаряддя травми та механізму травмування.
При дослідженні напівзруйнованих трупів найбільший обсяг інформації може бути отриманий при дослідженні кісткової тканини.
За кістковій системі можуть бути отримані дані про стать, вік, зростання людини. На кістках виявляються ознаки перенесених людиною травм і захворювань, ця інформація дає підстави для ідентифікації особи загиблого. На кістках зберігаються сліди пошкодження від дії травмуючих знарядь у вигляді переломів і насічок на кістковій тканині. По черепу може бути відновлений прижиттєвий зовнішній вигляд людини, по скелету в цілому можна відновити тіло людини, причому індивідуалізують пропорції дуже добре відтворюються. Зараз в практику роботи судових медиків впроваджуються методи комп'ютерної реконструкції зовнішнього вигляду людини по кістковій основі: як по черепу, так і по всьому скелету. Здається, в перспективі цей метод широко ввійде у повсякденну практику.
Залишилися не зруйнованими м'які тканини після їх ретельного спеціальної обробки також можуть дати корисну інформацію. Існують методики, що дозволяють відновлювати стан шкірних покривів після їх гнильного і муміфікуючими зміни. Однією з таких методик, наприклад, є методика відновлення в розчині Ратнівського. У результаті відновлення шкірних клаптів у цьому розчині з'являється можливість вивчення татуювань, пошкоджень, рубців та інших змін та особливостей. Існують методи відновлення синців на гнильної змінених тканинах, при цьому вони можуть бути диференційовані від трупних плям. Після лабораторної обробки на шкірі можуть бути встановлені сліди накладення, наприклад сліди пострілу з близької дистанції, поясок обтирання та інше.
З більшим чи меншим успіхом відновленню і дослідженню можуть бути піддані і інші м'які тканини трупа, вцілілі при далеко зайшли руйнують посмертних процесах.
Основні методи лабораторних досліджень, що застосовуються при роботі з розчленованими трупами і трупами, які перебувають у стані далеко зайшли посмертних руйнуючих процесів, викладені у відповідних розділах.
4. Ексгумація трупів
Ексгумація трупів - вилучення трупів із землі - проводиться в тих випадках, коли був похований труп людини без його судово - медичного дослідження, а також у тих випадках, коли первинне судово-медичне дослідження трупа було проведено неповно або виникли нові серйозні обставини, що вимагають перевірки шляхом дослідження вже похованого трупа.
Ексгумація проводиться тільки за постановою слідчого.
Як і до звичайного огляду, до огляду ексгумованого трупа залучаються фахівці, в першу чергу фахівець в галузі судової медицини. При ексгумації обов'язкова присутність понятих.
При проведенні ексгумації необхідно враховувати ряд моментів, а саме такі:
- Велика давність поховання не є перешкодою до проведення ексгумації:
- Для проведення ексгумації на кладовищі необхідний дозвіл районної санітарно-епідеміологічної станції;
- Перед ексгумацією уточнюється місце поховання як за документами, так і на основі свідчень свідків;
- Перед початком розкопування місця поховання необхідно провести фотографування і відеозйомку місця поховання;
- Фотографування та відеозйомка повинні проводитися протягом всього слідчої дії з дотриманням всіх вимог;
- При відкопуванні тіла (в труні або без нього) слід звертати увагу на всі предмети, що попадаються по ходу дії, вони можуть мати відношення до події злочину;
- При виробництві робіт необхідно виключити заподіяння ушкоджень інструментами;
- Після вилучення трупа з могили або з гробу слід пред'явити тіло для впізнання;
- У випадках коли особа загиблого не піддається розпізнання або є сумніви з приводу виробленого впізнання, слід одночасно з експертизою ексгумованого трупа призначити експертизу з ідентифікації особи загиблого людини;
- В протоколі слідчої дії з приводу ексгумації необхідно відзначати, крім звичайних даних, ще й точне місце поховання, вигляд могили і надгробного пам'ятника, глибину поховання, характер грунту, форму і матеріал труни, його вміст;
- Опис трупа проводиться у звичайному порядку;
- При наявності підозр на отруєння необхідно взяти зразки грунту з різних місць біля трупа (з шести сторін від нього), шматки труни, якщо труп у труні, шматки тканини з обшивки труни, частини одягу, волосся та інші предмети, які можуть містити отруту;
- Судово-медична експертиза ексгумованого трупа може бути проведена як безпосередньо на місцях ексгумації, так і в морзі;
- Виражені посмертні зміни трупа не можуть служити підставою для відмови від проведення судово-медичної експертизи ексгумованого трупа;
- В обов'язки фахівця - судового медика не входить виконання технічних робіт на місці ексгумації трупа, таких як відкопування трупа, витяг його з могили і т.п., тому для виконання такого роду робіт повинні бути залучені технічні помічники;
- Надалі до кримінальної справи долучається довідка про те, де і коли, а також ким вироблено поховання раніше ексгумованого трупа.
Слід пам'ятати, що ексгумація організаційно і технічно дуже складний захід, до того ж може завдати серйозну моральну травму близьким загиблої людини, тому призначати її без серйозних підстав недоцільно. Перед призначенням ексгумації слід повноцінно проконсультуватися з судовими медиками з питань можливостей визначення тих чи інших даних на зміненому трупі стосовно до конкретного випадку.
За результатами ексгумації оформляється протокол слідчої огляду відповідно до вимог, викладених вище.
Огляд місць події - дуже важлива і відповідальна слідча дія. Те, що було упущено при огляді місця події та трупа, частіше за все втрачено безповоротно і не може бути отримано проведенням інших слідчих та інших дій.
До огляду місця події та трупа повинні залучатися найбільш кваліфіковані кадри з числа слідчих, оперативних працівників, фахівців-криміналістів і судових медиків.
У правоохоронних органах практикується поділ трупів на «кримінальні» і «некримінальні». До «кримінальним» відносять трупи вбитих людей, коли наявність вбивства цілком очевидно, «некримінальним» називаються трупи у всіх інших випадках.
Причому визначення «кримінальності» проводиться «на око» по першому враженню на попередньому побіжному огляді місця події і виконують це завдання не найдосвідченіші співробітники. Явно «кримінальним» трупах приділяють достатньо уваги, інші оглядаються чисто формально, «за скороченою програмою». Такий підхід вкрай негативно позначається на якості оглядів місць події. Якщо в подальшому при розтині будуть встановлені ознаки, характерні для вбивства, то розкрити і головне розслідувати такий випадок без кваліфікованого огляду місця події практично неможливо. Під поняття «некримінальні» легко потрапляють трупи вбитих людей, у випадках коли вбивство замасковано під самогубство чи нещасний випадок, гнильної змінені, скелетовані і деякі інші трупи. Необхідно взяти за правило робити огляд кожного місця виявлення трупа так, як це зазвичай робиться при розслідуванні серйозних вбивств - ретельно, з дотримання всіх процесуальних норм, положень криміналістики, судової медицини та відомчих інструкцій.
Висновок
Мертве тіло людини - складний об'єкт судово-медичної діяльності. Для більш ефективного вирішення питань, що цікавлять правоохоронні органи у разі виявлення трупів, судові медики на основі власних досліджень і даних інших медико-біологічних наук розробили теорію процесу вмирання та смерті. На основі цієї теорії побудована система практичного дослідження трупів на місцях їх виявлення і в морзі.
Поняття смерті прямо пов'язане з поняттям життя, смертю завершується життя. Тому для розуміння того, що таке смерть і як вона настає, необхідно спочатку дати визначення життя.
У спробах зрозуміти себе і навколишній світ люди за всю історію людства створили безліч теорій про суть життя від самих примітивних до дуже складних, від грубо кон'юнктурних до максимально об'єктивних. Для судової медицини, звичайно ж, природно використовувати у своїй діяльності науково - обгрунтований біологічний підхід до розуміння процесів життя і вмирання.
Саме загальне та короткий біолого-філософське визначення життя звучить таким чином: «Життя - форма існування білкових молекул». Поступове вдосконалення простих форм життя призвело до виникнення складних форм організації білкових молекул - білкових тіл, або ще вживають термін - білкових систем. Білкові тіла від білкових молекул відрізняються високим ступенем спеціалізації та інтеграції складових їх частин.
Ускладнення форм життя природним чином спричинило за собою ускладнення механізму її припинення, тобто процесу вмирання. Складність процесу породила розмаїття його визначень.
З загальноприйнятих визначень смерті слід звернути увагу на запропоноване Організацією Об'єднаних Націй: «Смерть - це повне припинення всіх життєвих функцій організму».
Найбільш прийнятним для судово-медичної науки і практики слід вважати чисто біологічне визначення смерті: «Смерть - це припинення життєдіяльності організму і внаслідок цього - загибель індивідуума як відокремленої живої системи, що супроводжується розкладанням білків і інших біополімерів, що є основним матеріальним субстратом життя».
Наука, яка вивчає процес вмирання, смерть і причини, що призводять до неї, називається танатології. У рамках судової медицини ці проблеми розглядаються в розділі - судово - медична танатологія. Судово-медична танатологія вивчає смерть з позицій інтересів правоохоронних органів, які розкривають і розслідують злочини.
Судової медициною смерть людини розглядається в першу чергу як смерть системи і тому при її визначенні судові медики орієнтуються на основні функції організму: діяльність центральної нервової системи; кровообіг і дихання. Практично, людини вважають мертвим з моменту припинення серцебиття і дихання. В умовах клініки, для встановлення факту смерті використовують техніку, що реєструє основні функції живого організму.
Список використаної літератури
Кримінальний кодекс РФ від 13.06. 1996 № 63-ФЗ (ред. від 27.07. 2006 № 153-ФЗ)
Кримінально-процесуальний кодекс РФ від 18.12. 2001 № 174-ФЗ (прийнятий ГД ФС РФ 22.11. 2001) (ред. від 27.07. 2006)
«Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян» від 22 липня 1993
Волков В.М., Датій А.В. Судова медицина: Учеб. посібник для вузів / Під ред. проф. А.Ф. Волинського. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон і право, 2000.
Саміщенко С.С. Судова медицина: Підручник для юридичних вузов.М., 2001
М.М. Величко. Основи судової медицини та судової психіатрії. Підручник. - М.: ЦІіНМОКП МВС Росії, 2000.
Попов В.Л. Судово-медична експертиза: Справочнік.С. -Петербург, 1997
Солохин А.А., Смол'янінов В.В., Ширинський П.П., Мельников 10.Л. Атлас з судової медицини (вибрані розділи). М., 1998
Авдєєв М.І. Судово-медична експертиза трупа (керівництво). М., 1976
Громов О. ГГ., Капустін А.В. Судово-медичне дослідження трупа.М., 1991
Бедрин Л.М., Загрядская А.П. Судово-медичні можливості дослідження ексгумованого трупа. Горький, 1978