Кафедра Основи медичних знань.
Уральський державний педагогічний університет.
Реферат.
Тема "Медичні та правові аспекти. Згвалтування ".
Виконала: студентка 1курс групи 12
Диченко О.В.
Перевірив: Шардін А.В.
Єкатеринбург 2005р.
Зміст
Введення.
I. Види згвалтування.
1.Ізнасілованіе.
2.Групповое згвалтування.
3.Ізнасілованіе, що спричинило зараження потерпілої венеричними захворюваннями.
4.Ізнасілованіе явно неповнолітньої.
5.Ізнасілованіе, що призвело з необережності до смерті потерпілої.
6.Ізнасілованіе, поєднане з умисним вбивством потерпілої.
7.Ізнасілованіе, що призвело з необережності заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю.
II. Медичні та правові аспекти. Стадії реакції на згвалтування.
1.Стадія передчуття, або погрози.
2. Стадія зіткнення.
3. Стадія віддачі.
4. Стадія відновлення.
III Наслідки згвалтування.
1.Реактівний синдром.
2.Заболеванія, що передаються статевим шляхом.
IV Аналіз особистості гвалтівників і жертв.
V. Допомога.
1.Псіхологіческая допомогу при згвалтуванні.
2.Действія лікаря.
Висновок.
Список використаної літератури.
конецформиначалоформи Введення.
Відповідальність за статеві злочини була передбачена ще в 19 столітті до н.е. в зведенні шумерських законів, закон царя Вавилону Хаммураби (1792-1750 до н.е.) також визначав міру відповідальності за статеві злочини (К. А. Маданат, 1981). До середини 19 століття вітчизняне кримінальне законодавство не було систематизовано. Однак, у Соборному Уложенні 1469 вже йде мова про злочини проти статевої недоторканності, тобто про покарання смертної стратою ратних людей, які при проходженні на службу або зі служби «учинять жіночої статі насильство ...». У законодавстві Петра I йшлося про караності добровільного або примусового статевих зносин, його протиприродних формах: «коли змішається людина з худобою і божевільної твариною і учинить скверность, оного жорстоко на тілі покарати», «якщо хтось отрока опоганить або чоловік з чоловіком мужеловствует, оні, як у колишньому артикулі згадано, мають бути покарані ».
У КК РРФСР 1926 року під згвалтуванням розумілося «статеві зносини з застосуванням фізичного насильства, погроз, залякування або використанням шляхом обману, безпорадного стану потерпілої особи». КК РРФСР 1960 року містив главу «Злочини проти громадської безпеки, громадського порядку і здоров'я населення» виділяючи такі групи статевих злочинів: згвалтування, примушування жінки до вступу в статевий зв'язок, статеві зносини з особою, яка не досягла статевої зрілості, розпусні дії і мужолозтво.
На жаль, і в наш час проблема згвалтування залишається актуальною. У своїй роботі я розглядаю цю тему з багатьох сторін. З точки зору медицини та психіатрії цей кризовий подію з далекосяжними наслідками. За деякими оцінками, кожна шоста жінка стає жертвою згвалтування. Точні дані невідомі, так як не всі потерпілі повідомляють про те, що трапилося подію.
I Види згвалтування.
1.Ізнасілованіе - одне з найбільш небезпечних злочинів проти особи і саме небезпечне посягання на статеву недоторканність, і статеву свободу особистості з усіх складів, передбачених главою 18 Особливої частини Кримінального кодексу РФ. Воно відноситься до особливо тяжких злочинів.
У 1996 році в Росії було зареєстровано 10888 згвалтувань, з яких 1389 залишилися не розкритими. Окремі, законодавчо виділені види згвалтування органічно пов'язані з низкою інших самостійних злочинів: заподіянням потерпілої смерті з необережності (ст. 109), заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю через необережність (ст. 118), умисним заподіянням середньої тяжкості шкоди здоров'ю (ст. 112), умисним заподіянням легкої шкоди здоров'ю (ст. 115) чи побоїв (ст. 116), а також із зараженням венеричною хворобою (ст. 121) або ВІЛ-інфекцією (ст. 122 КК РФ). Складний характер згвалтування ставить перед судово-слідчої практики гострий і не завжди однаково вирішуване питання: у яких випадках перераховані самостійні злочини поглинаються складом згвалтування в якості його конститутивних або кваліфікуючих ознак, а в яких вимагають додаткової кваліфікації за правилами сукупності злочинів, що буде предметом особливого розгляду в подальшому викладі. Все це, разом узяте, визначає високу ступінь суспільної небезпеки згвалтування.
Кримінальний закон (ч. 1 ст. 131 КК) визначає згвалтування як статеві зносини із застосуванням насильства чи погрозою його застосування до потерпілої чи іншим особам або з використанням безпорадного стану потерпілої. Видовим об'єктом згвалтування є статева свобода жінки. Згвалтування, поєднане з погрозою вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю, а також вчинене з особливою жорстокістю по відношенню до потерпілої чи до інших осіб. Загроза позбавлення життя - непоправного і найціннішого особистого невід'ємного блага людини - чи заподіяння тяжкої шкоди його здоров'ю надає найбільш сильний вплив на волю потерпілої до опору, істотно полегшуючи тим самим вчинення злочину гвалтівником. Саме тому законодавець розглядає загрозу такого змісту як обтяжуючу діяння обставини. Погроза вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої або іншим особам може мати словесну форму і виражатися в словах типу «пристрелю», «заріжу», «задушу», «виколю очі», «поріжу бритвою обличчя» і в інших подібних виразах, але може бути позначена і за допомогою дій, наприклад, демонстрації пістолета, фінського ножа або кинджала, небезпечної бритви і т.д.
Згвалтування, поєднане з особливою жорстокістю, - оцінний ознака. Жорстокість може виражатися в тривалому знущанні над потерпілої, катування, заподіянні особливо сильного фізичного болю шляхом катування вогнем, електричним струмом, а також у заподіянні жінці особливих психічних страждань, наприклад, вчинення з нею насильницького статевого акту в присутності дітей, чоловіка, батьків.
У попередніх трьох Кримінальних кодексах Росії, задоволення чоловіком статевої пристрасті в подібних формах всупереч волі жінки як злочину не передбачалося. Новий КК РФ, зважаючи на високу безумовної ступеня суспільної небезпеки подібних дій, заповнив цей очевидний пробіл Особливої частини російського кримінального права і у ст. 132 встановив відповідальність за насильницькі дії сексуального характеру, по якій в даний час і слід кваліфікувати статеві акти, вчинені з застосуванням насильства чи загрози його застосування до потерпілої чи до інших осіб або з використанням безпорадного стану потерпілої.
Одним з зчленованих з статевими зносинами ознак об'єктивної сторони аналізованого складу злочину є фізичне насильство. Воно виступає в якості способу придушення рішучості і волі потерпілої до опору або як засіб подолання опору. Фізичне насильство в цих якостях полягає у впливі тієї чи іншою мірою на організм або тілесну недоторканість жінки: у нанесенні окремих ударів, побоїв, умисному спричиненні легкої та середньої тяжкості шкоди здоров'ю, катуванні, утримання, зв'язування. Для наявності розглянутого ознаки не має значення, чи мало фізичне насильство своїм наслідком фактичне заподіяння шкоди здоров'ю потерпілої або такий результат був відсутній, наприклад, при утриманні, зв'язуванні, побої. Згвалтування, що супроводжується заподіянням потерпілої легкого або середньої тяжкості шкоди здоров'ю, охоплюється складом даного злочину і підлягає кваліфікації лише за ч. 1 ст. 131 КК РФ. Умисне заподіяння при згвалтуванні тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої як більш небезпечний злочин вимагає додаткової кваліфікації за правилами сукупності злочинів ще й пост. 111 КК РФ.
Розглядаючи питання про фізичне насильство з метою подолання опору жінки, необхідно коротко торкнутися одного важливого аспекту, особливо у випадках, коли в якості потерпілої виступає дівчина, що знаходилася протягом того чи іншого періоду часу в дружніх або приятельських відносинах з особою, обвинуваченим в її згвалтуванні. У подібних випадках характер насильства, його інтенсивність, мотивація і цілеспрямованість (суб'єктивний чинник) повинні досліджуватися з особливою ретельністю. Відомо, що багатьом дівчатам у силу їх юного віку властиві почуття сором'язливості, скромності, природної сором'язливості в їх інтимних відносинах з особами протилежної статі. Ці властивості дівочої натури особливим чином виявляються при добровільному, особливо в перший раз, вступ в інтимні стосунки й навіть за великого бажання статевої близькості з чоловіком. У цих випадках дівчина майже завжди надає «уявне опір» з більшим чи меншим завзяттям, яке, однак, не вдається подолати лише за допомогою одних слів, умовлянь, умовлянь. Чоловік, розуміючи стан дівчини, приголосної, на його думку, на близькість із ним, змушений в адекватних формах докладати відомі фізичні зусилля. Але таке «насильство», зрозуміло, нічого спільного не має з даним ознакою об'єктивної сторони складу згвалтування. Саме тому характер, інтенсивність, мотивація та цілеспрямованість насильницьких дій повинні бути предметом всебічної оцінки органу, застосовує кримінальний закон, на основі детального дослідження всіх об'єктивних і суб'єктивних обставин конкретної справи.
Фізичне насильство як засіб придушення або подолання опору потерпілої може бути застосовано як до неї самої, так і до інших осіб, в безпеці яких вона зацікавлена. Найчастіше це, звичайно, бувають близькі родичі: діти, мати, батько, сестри та ін
Загроза як засіб придушення опору жінки з метою її згвалтування являє собою залякування потерпілої такими діями або висловлюваннями, які висловлюють досить очевидне для неї намір суб'єкта злочину негайного застосування фізичного насильства до самої потерпілої чи іншим особам. Погроза повинна бути дійсною, готівковій та реальною. Винний залякує жертву негайним приведенням загрози у виконання. За своїм змістом загроза як ознака складу злочину, передбаченого ч. 1 ст. 131 КК РФ, є вираженою зовні намір застосувати фізичне насильство будь-якого ступеня тяжкості, крім вбивства і заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої або інших осіб. В останньому випадку загроза перетворює згвалтування в кваліфікований склад даного злочину (п. «в» ч. 2 ст. 131 КК). Статеві зносини, хоча б і всупереч волі потерпілої, поєднане з погрозою знищити або пошкодити майно або поширити про жінку ганебні її відома (шантаж), а рівно з погрозою застосувати фізичне насильство колись у майбутньому складу згвалтування не утворює. Законодавець, мабуть, виходив з того, що подібного роду загрози не здатні придушити волю жінки до опору з тим, щоб захистити свою статеву свободу.
Використання безпорадного стану потерпілої як ознака згвалтування має місце в тих випадках, коли вона в силу фізичного або психічного стану (фізичні недоліки, наприклад, попередня ампутація нога, руки, малолітній вік, слабоумство, розлад душевної діяльності і інший хворобливий або непритомний стан - непритомність, глибокий ступінь наркотичного або алкогольного сп'яніння, летаргічний сон і т.д.) не могла розуміти характеру і значення скоєних з нею дій або, хоча і розуміючи це, через фізичний недуги не могла чинити опору винному і останній усвідомлював, що потерпіла перебуває саме в безпорадному стані.
При оцінці обставин згвалтування потерпілої, що перебуває в стані наркотичного, а найчастіше алкогольного сп'яніння, безпорадним станом може бути визнана лише така важка ступінь сп'яніння, яка позбавляла жінку можливості усвідомлювати навколишнє оточення, розуміти значення скоєних винним відносно неї сексуальних дій чи надавати йому опір. У подібних ситуаціях правозастосовні органи повинні підходити до цих фактів з особливою уважністю щодо їх кримінально-правової оцінки. Однак це не завжди робиться в судово-слідчій практиці, що призводить до серйозних судових помилок.
Якщо згоду на вчинення статевого акту з жінкою було обумовлено її обманом, наприклад помилковим обіцянкою згодом одружитися, зловживанням довірою або оманою різними обіцянками матеріальних благ, пристрої на високооплачувану роботу і т.д., то такі дії, як не передбачені ст. 131 КК РФ, не можуть розцінюватися як згвалтування. Між тим, згоду потерпілої після акту її згвалтування вийти заміж за винного, так само як і згода останнього одружитися на ній, не звільняє його від відповідальності за ст. 131 КК РФ.
Розглядається злочин визнається закінченим з моменту початку статевого акту, тобто і в тих випадках, як це визнається судової медициною, коли чоловічий статевий член введений в переддень піхви, але з тих чи інших причин (передчасна еякуляція, реакція вагинизма, успішні захисні дії жінки і т.д.) не був введений в саме піхву.
Дії, безпосередньо спрямовані на вчинення статевого акту (наприклад, роздягання, зв'язування потерпілої, застосування до неї фізичного насильства з метою придушити або подолати її опір), але не призвели до його початку з не залежних від винного обставин, утворюють замах на згвалтування (ч. 3 ст. 30 КК РФ). При вирішенні справ про замах на даний злочин із застосуванням фізичного насильства, органи слідства і суди повинні особливо ретельно з'ясувати, чи діяв винний з метою вчинення статевого акту і чи було застосоване ним насильство засобом для досягнення цієї мети. Тільки за наявності цих обставин дії особи можуть розглядатися як замах на згвалтування. У зв'язку з цим необхідно чітко відрізняти даний злочин від інших посягань, які зачіпають честь, гідність і недоторканність особи жінки, таких, наприклад, як хуліганство, побої, заподіяння шкоди її здоров'ю, образа.
Добровільна відмова від вчинення згвалтування є обставиною, що виключає відповідальність за спробу вчинити даний злочин. Однак у цьому випадку особа може відповідати за фактично вчинені нею суспільно небезпечні дії, якщо вони містять у собі складу іншого злочину, наприклад, за побої, навмисне заподіяння легкої шкоди здоров'ю потерпілої, розпусні дії.
Треба мати на увазі, що не може бути визнаний добровільна відмова від вчинення згвалтування, яка викликана неможливістю продовження злочинних дій, внаслідок причин, що виникли мимо волі винного.
Суб'єктивна сторона згвалтування характеризується прямим умислом: винний усвідомлює, що їм чиниться статеві зносини з застосуванням фізичного насильства, погрозою його застосування або з використанням безпорадного стану потерпілої всупереч її волі, і бажає його скоєння.
Суб'єкт згвалтування - особа чоловічої статі, яка досягла 14 років. За групове згвалтування в якості співвиконавця можуть нести відповідальність і особи жіночої статі, які досягли такого ж віку.
Частини 2 і 3 ст. 131 КК РФ передбачають кримінальну відповідальність за згвалтування відповідно при обтяжуючих та особливо обтяжуючих обставин, тобто за кваліфікований та особливо кваліфікований склади даного злочину.
Частина 2 ст. 131 КК РФ як кваліфікуючих ознак згвалтування називає: а) вчинення даного злочину неодноразово або особою, яка раніше вчинила насильницькі дії сексуального характеру; б) групою осіб, групою осіб за попередньою змовою або організованою групою, в) поєднане з погрозою вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю, а також вчинене з особливою жорстокістю по відношенню до потерпілої або іншим особам; г) що спричинило зараження потерпілої венеричним захворюванням; д) завідомо неповнолітньої.
Згвалтування, вчинене неодноразово або особою, яка раніше вчинила насильницькі дії сексуального характеру. Загальне поняття неодноразовості вчинення злочину розкривається у ст. 16 Загальної частини КК РФ. Стосовно до даного злочину під неоднократностью його вчинення слід розуміти вчинення згвалтувань два і більше разів за умови, що в кожному окремому злочинному акті винного реалізований самостійно виник умисел на вчинення з потерпілою статевих зносин крім її волі. При цьому умови неодноразовим може бути визнане і повторне згвалтування однієї і тієї ж потерпілої. Проте не може кваліфікуватися за ч. 2 ст. 131 КК РФ за ознакою неодноразовості повторний та наступні насильницькі статеві акти з однією і тією ж потерпілою за обставин єдності місця, часу та обстановки, що свідчать про реалізацію винним єдиного злочинного наміру на вчинення даного злочину. Зокрема, по одному з конкретних кримінальних справ Верховний Суд РФ зазначив, що вчинення винним протягом незначного періоду часу не одного, а двох слідували один за іншим статевих актів з однією і тією ж потерпілої на кваліфікацію вчиненого не впливає. Однак послідовне згвалтування двох жінок є неодноразове вчинення даного злочину. Таке діяння не може бути розцінено як єдине продовжуваний згвалтування.
За ознакою неодноразовості згвалтування підлягає кваліфікації за ч. 2 ст. 131 КК незалежно від того, чи був гвалтівник засуджений за раніше скоєний аналогічний злочин, чи були закінченими названі посягання, і виступав чи винний як виконавця або іншого співучасника (пособника, підбурювача) цих діянь. Однак згвалтування не може бути визнано неодноразовим, якщо судимість за раніше скоєний згвалтування з винного знята або погашена у встановленому кримінальних законом порядку (ст. 86, акт амністії) або закінчилися строки давності кримінального переслідування (ст. 78) або строки давності обвинувального вироку суду ( ст. 83 КК РФ).
Ознака неодноразовості згвалтування утворює навіть попереднє вчинення винним насильницьких дій сексуального характеру, відповідальність за які передбачена ст. 132 КК РФ. Природно, що всі раніше висловлені положення щодо збігу двох і більше згвалтувань повною мірою поширюються і на даний прояв ознаки неодноразовості. Слід, однак, мати на увазі, що якщо за обставин єдності місця, часу та обстановки винний спочатку гвалтує потерпілу, а потім із застосуванням фізичного насильства чи загрози його застосування здійснює з нею акти per os або per anum, то вчинене ні за яких умов не може розглядатися як єдине продовжуваний згвалтування, і вимагає кваліфікації за реальною сукупністю скоєних злочинів, передбачених ч. 2 ст. 131 і ч. 2 ст. 132 КК РФ.
2 Вчинення згвалтування групою осіб, групою осіб за попередньою змовою або організованою групою осіб. У загальному плані ці форми спільного групового вчинення злочину розкриваються в ст. 35 КК РФ. Слід визнати, що згвалтування визнається вчиненим групою осіб, якщо в його вчиненні брали участь два або більше виконавця без попередньої змови. Такі ситуації, як правило, виникають спонтанно, і вони зустрічаються на практиці вкрай рідко. Найбільш поширені випадки вчинення згвалтування групою осіб за попередньою змовою, коли злочинці діють навмисно, заздалегідь ставлячи перед собою мету скоєння групового згвалтування, а іноді заздалегідь і розподіляючи ролі участі в цьому злочинному акті. Згвалтування, вчинене групою осіб, має місце, коли винні, що брали участь у цьому злочині, діяли узгоджено щодо потерпілої. При цьому для застосування п. "б" ч. 2 ст. 131 КК РФ не має значення, здійснювало чи особа безпосередньо статевий акт поряд з іншими учасниками групи, або воно, діючи узгоджено з ними, лише сприяло ним шляхом застосування насильства до потерпілої. В останньому випадку особа, що діяло у складі групи, також визнається виконавцем згвалтування.
Спірним в теорії та практиці застосування кримінального закону у справах про згвалтування продовжує залишатися питання, чи є група осіб як кваліфікуючу ознаку ст. 131 КК РФ, якщо один з її членів чи є осудним, які досягли 14-річного віку, а інший (інші) з тих чи інших підстав (не досягнення віку кримінальної відповідальності, неосудності) не можуть бути визнані суб'єктом згвалтування. У подібних випадках кваліфікуючу ознаку «група осіб» розглянутого складу злочину відсутній, тому що немає двох або більше суб'єктів злочину.
Групове згвалтування охоплює собою і вчинення його організованою групою, під якою слід розуміти відповідно до вказівок ч. 3 ст. 35 КК РФ стійку групу осіб, заздалегідь які об'єдналися для здійснення одного або декількох злочинів, в тому числі і згвалтувань. У рамках розглянутого кваліфікуючої ознаки всі три самостійні форми співучасті - група осіб, група осіб за попередньою змовою і організована група - рівнозначні з точки зору застосування кримінального закону, кваліфікації дій осіб, визнаних винними у вчиненні згвалтування. Однак ступінь суспільної небезпеки названих форм співучасті різна, і ця обставина має враховуватися судом при призначенні винним особам конкретної міри покарання. При цьому слід підкреслити, що обсяг відповідальності організаторів і керівників організованої групи в порівнянні з її рядовими учасниками істотно не збігається. Перші відповідно до ч. 5 ст. 35 КК РФ підлягають кримінальній відповідальності за всі вчинені організованою групою злочину, якщо вони охоплювалися їх умислом, тоді як інші її учасники - тільки за виконання і підготовку злочину.
3.Ізнасілованіе, що спричинило зараження потерпілої венеричними захворюваннями. До венеричних хвороб відносяться, наприклад: сифіліс (люес), гонорея (трипер), м'який шанкр, паховий лімфогранулематоз. Зараження потерпілої інфекційними захворюваннями, в тому числі і статевого органу, наприклад грибкової хворобою, розглянутого кваліфікуючої згвалтування ознаки не утворює. Виняток становить лише зараження ВІЛ-інфекцією, яка за законом є особливо кваліфікуючою ознакою розглядуваного злочину. Даний же кваліфікуюча ознака може бути поставлений у відповідальність суб'єкта, якщо йому було відомо про наявність у нього венеричного захворювання.
Оскільки зараження венеричною хворобою є самостійним злочином, передбаченим ст. 121 КК РФ, виникає питання: поглинається воно складом згвалтування, маючи на увазі, що дані діяння є його кваліфікуючою ознакою, або зараження зазначеної хворобою вимагає самостійної кваліфікації за правилами ідеальної сукупності злочинів? У юридичній літературі висловлена рекомендація: «У подібних випадках має місце ідеальна сукупність, і скоєне підлягає ще й додаткової кваліфікації за ст. 121 КК РФ ». З подібною думкою погодитися не можна, бо воно порушує загальновизнані правила кваліфікації злочинів у випадках, якщо одну самостійну злочин одночасно є ознакою іншого самостійного злочину. У таких ситуаціях діє загальне правило: якщо менш небезпечний злочин є ознакою іншого більш небезпечного злочину і безпосередньо вказано у диспозиції відповідної кримінально-правової норми (у даному випадку в диспозиції ч. 2 ст. 131), то воно поглинається більш небезпечним злочином і не потребує в самостійної правової оцінки, оскільки вже враховано самим законодавцем. Саме тому при бандитизмі відпадає необхідність кваліфікувати дії збройного члена банди за ст. 222 КК за придбання та носіння вогнепальної зброї, тому що озброєність - конститутивний ознака банди.
4.Ізнасілованіе явно неповнолітньої. Вказівка КК РФ на «завідомість» (тобто очевидність) для винного факту неповноліття потерпілої знімає питання про можливість необережної провини стосовно до цієї обставини, як це на підставі роз'яснення Пленуму Верховного Суду колишнього СРСР визнавалося протягом ряду десятиліть. Сумлінне оману потерпілого щодо неповноліття потерпілої виключає поставлення йому у відповідальність цього факту. Неповнолітньої в сенсі ст. 131 КК визнається особа жіночої статі у віці від 14 до 18 років. Уральський державний педагогічний університет.
Реферат.
Тема "Медичні та правові аспекти. Згвалтування ".
Виконала: студентка 1курс групи 12
Диченко О.В.
Перевірив: Шардін А.В.
Єкатеринбург 2005р.
Зміст
Введення.
I. Види згвалтування.
1.Ізнасілованіе.
2.Групповое згвалтування.
3.Ізнасілованіе, що спричинило зараження потерпілої венеричними захворюваннями.
4.Ізнасілованіе явно неповнолітньої.
5.Ізнасілованіе, що призвело з необережності до смерті потерпілої.
6.Ізнасілованіе, поєднане з умисним вбивством потерпілої.
7.Ізнасілованіе, що призвело з необережності заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю.
II. Медичні та правові аспекти. Стадії реакції на згвалтування.
1.Стадія передчуття, або погрози.
2. Стадія зіткнення.
3. Стадія віддачі.
4. Стадія відновлення.
III Наслідки згвалтування.
1.Реактівний синдром.
2.Заболеванія, що передаються статевим шляхом.
IV Аналіз особистості гвалтівників і жертв.
V. Допомога.
1.Псіхологіческая допомогу при згвалтуванні.
2.Действія лікаря.
Висновок.
Список використаної літератури.
конецформиначалоформи Введення.
Відповідальність за статеві злочини була передбачена ще в 19 столітті до н.е. в зведенні шумерських законів, закон царя Вавилону Хаммураби (1792-1750 до н.е.) також визначав міру відповідальності за статеві злочини (К. А. Маданат, 1981). До середини 19 століття вітчизняне кримінальне законодавство не було систематизовано. Однак, у Соборному Уложенні 1469 вже йде мова про злочини проти статевої недоторканності, тобто про покарання смертної стратою ратних людей, які при проходженні на службу або зі служби «учинять жіночої статі насильство ...». У законодавстві Петра I йшлося про караності добровільного або примусового статевих зносин, його протиприродних формах: «коли змішається людина з худобою і божевільної твариною і учинить скверность, оного жорстоко на тілі покарати», «якщо хтось отрока опоганить або чоловік з чоловіком мужеловствует, оні, як у колишньому артикулі згадано, мають бути покарані ».
У КК РРФСР 1926 року під згвалтуванням розумілося «статеві зносини з застосуванням фізичного насильства, погроз, залякування або використанням шляхом обману, безпорадного стану потерпілої особи». КК РРФСР 1960 року містив главу «Злочини проти громадської безпеки, громадського порядку і здоров'я населення» виділяючи такі групи статевих злочинів: згвалтування, примушування жінки до вступу в статевий зв'язок, статеві зносини з особою, яка не досягла статевої зрілості, розпусні дії і мужолозтво.
На жаль, і в наш час проблема згвалтування залишається актуальною. У своїй роботі я розглядаю цю тему з багатьох сторін. З точки зору медицини та психіатрії цей кризовий подію з далекосяжними наслідками. За деякими оцінками, кожна шоста жінка стає жертвою згвалтування. Точні дані невідомі, так як не всі потерпілі повідомляють про те, що трапилося подію.
I Види згвалтування.
1.Ізнасілованіе - одне з найбільш небезпечних злочинів проти особи і саме небезпечне посягання на статеву недоторканність, і статеву свободу особистості з усіх складів, передбачених главою 18 Особливої частини Кримінального кодексу РФ. Воно відноситься до особливо тяжких злочинів.
У 1996 році в Росії було зареєстровано 10888 згвалтувань, з яких 1389 залишилися не розкритими. Окремі, законодавчо виділені види згвалтування органічно пов'язані з низкою інших самостійних злочинів: заподіянням потерпілої смерті з необережності (ст. 109), заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю через необережність (ст. 118), умисним заподіянням середньої тяжкості шкоди здоров'ю (ст. 112), умисним заподіянням легкої шкоди здоров'ю (ст. 115) чи побоїв (ст. 116), а також із зараженням венеричною хворобою (ст. 121) або ВІЛ-інфекцією (ст. 122 КК РФ). Складний характер згвалтування ставить перед судово-слідчої практики гострий і не завжди однаково вирішуване питання: у яких випадках перераховані самостійні злочини поглинаються складом згвалтування в якості його конститутивних або кваліфікуючих ознак, а в яких вимагають додаткової кваліфікації за правилами сукупності злочинів, що буде предметом особливого розгляду в подальшому викладі. Все це, разом узяте, визначає високу ступінь суспільної небезпеки згвалтування.
Кримінальний закон (ч. 1 ст. 131 КК) визначає згвалтування як статеві зносини із застосуванням насильства чи погрозою його застосування до потерпілої чи іншим особам або з використанням безпорадного стану потерпілої. Видовим об'єктом згвалтування є статева свобода жінки. Згвалтування, поєднане з погрозою вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю, а також вчинене з особливою жорстокістю по відношенню до потерпілої чи до інших осіб. Загроза позбавлення життя - непоправного і найціннішого особистого невід'ємного блага людини - чи заподіяння тяжкої шкоди його здоров'ю надає найбільш сильний вплив на волю потерпілої до опору, істотно полегшуючи тим самим вчинення злочину гвалтівником. Саме тому законодавець розглядає загрозу такого змісту як обтяжуючу діяння обставини. Погроза вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої або іншим особам може мати словесну форму і виражатися в словах типу «пристрелю», «заріжу», «задушу», «виколю очі», «поріжу бритвою обличчя» і в інших подібних виразах, але може бути позначена і за допомогою дій, наприклад, демонстрації пістолета, фінського ножа або кинджала, небезпечної бритви і т.д.
Згвалтування, поєднане з особливою жорстокістю, - оцінний ознака. Жорстокість може виражатися в тривалому знущанні над потерпілої, катування, заподіянні особливо сильного фізичного болю шляхом катування вогнем, електричним струмом, а також у заподіянні жінці особливих психічних страждань, наприклад, вчинення з нею насильницького статевого акту в присутності дітей, чоловіка, батьків.
У попередніх трьох Кримінальних кодексах Росії, задоволення чоловіком статевої пристрасті в подібних формах всупереч волі жінки як злочину не передбачалося. Новий КК РФ, зважаючи на високу безумовної ступеня суспільної небезпеки подібних дій, заповнив цей очевидний пробіл Особливої частини російського кримінального права і у ст. 132 встановив відповідальність за насильницькі дії сексуального характеру, по якій в даний час і слід кваліфікувати статеві акти, вчинені з застосуванням насильства чи загрози його застосування до потерпілої чи до інших осіб або з використанням безпорадного стану потерпілої.
Одним з зчленованих з статевими зносинами ознак об'єктивної сторони аналізованого складу злочину є фізичне насильство. Воно виступає в якості способу придушення рішучості і волі потерпілої до опору або як засіб подолання опору. Фізичне насильство в цих якостях полягає у впливі тієї чи іншою мірою на організм або тілесну недоторканість жінки: у нанесенні окремих ударів, побоїв, умисному спричиненні легкої та середньої тяжкості шкоди здоров'ю, катуванні, утримання, зв'язування. Для наявності розглянутого ознаки не має значення, чи мало фізичне насильство своїм наслідком фактичне заподіяння шкоди здоров'ю потерпілої або такий результат був відсутній, наприклад, при утриманні, зв'язуванні, побої. Згвалтування, що супроводжується заподіянням потерпілої легкого або середньої тяжкості шкоди здоров'ю, охоплюється складом даного злочину і підлягає кваліфікації лише за ч. 1 ст. 131 КК РФ. Умисне заподіяння при згвалтуванні тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої як більш небезпечний злочин вимагає додаткової кваліфікації за правилами сукупності злочинів ще й пост. 111 КК РФ.
Розглядаючи питання про фізичне насильство з метою подолання опору жінки, необхідно коротко торкнутися одного важливого аспекту, особливо у випадках, коли в якості потерпілої виступає дівчина, що знаходилася протягом того чи іншого періоду часу в дружніх або приятельських відносинах з особою, обвинуваченим в її згвалтуванні. У подібних випадках характер насильства, його інтенсивність, мотивація і цілеспрямованість (суб'єктивний чинник) повинні досліджуватися з особливою ретельністю. Відомо, що багатьом дівчатам у силу їх юного віку властиві почуття сором'язливості, скромності, природної сором'язливості в їх інтимних відносинах з особами протилежної статі. Ці властивості дівочої натури особливим чином виявляються при добровільному, особливо в перший раз, вступ в інтимні стосунки й навіть за великого бажання статевої близькості з чоловіком. У цих випадках дівчина майже завжди надає «уявне опір» з більшим чи меншим завзяттям, яке, однак, не вдається подолати лише за допомогою одних слів, умовлянь, умовлянь. Чоловік, розуміючи стан дівчини, приголосної, на його думку, на близькість із ним, змушений в адекватних формах докладати відомі фізичні зусилля. Але таке «насильство», зрозуміло, нічого спільного не має з даним ознакою об'єктивної сторони складу згвалтування. Саме тому характер, інтенсивність, мотивація та цілеспрямованість насильницьких дій повинні бути предметом всебічної оцінки органу, застосовує кримінальний закон, на основі детального дослідження всіх об'єктивних і суб'єктивних обставин конкретної справи.
Фізичне насильство як засіб придушення або подолання опору потерпілої може бути застосовано як до неї самої, так і до інших осіб, в безпеці яких вона зацікавлена. Найчастіше це, звичайно, бувають близькі родичі: діти, мати, батько, сестри та ін
Загроза як засіб придушення опору жінки з метою її згвалтування являє собою залякування потерпілої такими діями або висловлюваннями, які висловлюють досить очевидне для неї намір суб'єкта злочину негайного застосування фізичного насильства до самої потерпілої чи іншим особам. Погроза повинна бути дійсною, готівковій та реальною. Винний залякує жертву негайним приведенням загрози у виконання. За своїм змістом загроза як ознака складу злочину, передбаченого ч. 1 ст. 131 КК РФ, є вираженою зовні намір застосувати фізичне насильство будь-якого ступеня тяжкості, крім вбивства і заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої або інших осіб. В останньому випадку загроза перетворює згвалтування в кваліфікований склад даного злочину (п. «в» ч. 2 ст. 131 КК). Статеві зносини, хоча б і всупереч волі потерпілої, поєднане з погрозою знищити або пошкодити майно або поширити про жінку ганебні її відома (шантаж), а рівно з погрозою застосувати фізичне насильство колись у майбутньому складу згвалтування не утворює. Законодавець, мабуть, виходив з того, що подібного роду загрози не здатні придушити волю жінки до опору з тим, щоб захистити свою статеву свободу.
Використання безпорадного стану потерпілої як ознака згвалтування має місце в тих випадках, коли вона в силу фізичного або психічного стану (фізичні недоліки, наприклад, попередня ампутація нога, руки, малолітній вік, слабоумство, розлад душевної діяльності і інший хворобливий або непритомний стан - непритомність, глибокий ступінь наркотичного або алкогольного сп'яніння, летаргічний сон і т.д.) не могла розуміти характеру і значення скоєних з нею дій або, хоча і розуміючи це, через фізичний недуги не могла чинити опору винному і останній усвідомлював, що потерпіла перебуває саме в безпорадному стані.
При оцінці обставин згвалтування потерпілої, що перебуває в стані наркотичного, а найчастіше алкогольного сп'яніння, безпорадним станом може бути визнана лише така важка ступінь сп'яніння, яка позбавляла жінку можливості усвідомлювати навколишнє оточення, розуміти значення скоєних винним відносно неї сексуальних дій чи надавати йому опір. У подібних ситуаціях правозастосовні органи повинні підходити до цих фактів з особливою уважністю щодо їх кримінально-правової оцінки. Однак це не завжди робиться в судово-слідчій практиці, що призводить до серйозних судових помилок.
Якщо згоду на вчинення статевого акту з жінкою було обумовлено її обманом, наприклад помилковим обіцянкою згодом одружитися, зловживанням довірою або оманою різними обіцянками матеріальних благ, пристрої на високооплачувану роботу і т.д., то такі дії, як не передбачені ст. 131 КК РФ, не можуть розцінюватися як згвалтування. Між тим, згоду потерпілої після акту її згвалтування вийти заміж за винного, так само як і згода останнього одружитися на ній, не звільняє його від відповідальності за ст. 131 КК РФ.
Розглядається злочин визнається закінченим з моменту початку статевого акту, тобто і в тих випадках, як це визнається судової медициною, коли чоловічий статевий член введений в переддень піхви, але з тих чи інших причин (передчасна еякуляція, реакція вагинизма, успішні захисні дії жінки і т.д.) не був введений в саме піхву.
Дії, безпосередньо спрямовані на вчинення статевого акту (наприклад, роздягання, зв'язування потерпілої, застосування до неї фізичного насильства з метою придушити або подолати її опір), але не призвели до його початку з не залежних від винного обставин, утворюють замах на згвалтування (ч. 3 ст. 30 КК РФ). При вирішенні справ про замах на даний злочин із застосуванням фізичного насильства, органи слідства і суди повинні особливо ретельно з'ясувати, чи діяв винний з метою вчинення статевого акту і чи було застосоване ним насильство засобом для досягнення цієї мети. Тільки за наявності цих обставин дії особи можуть розглядатися як замах на згвалтування. У зв'язку з цим необхідно чітко відрізняти даний злочин від інших посягань, які зачіпають честь, гідність і недоторканність особи жінки, таких, наприклад, як хуліганство, побої, заподіяння шкоди її здоров'ю, образа.
Добровільна відмова від вчинення згвалтування є обставиною, що виключає відповідальність за спробу вчинити даний злочин. Однак у цьому випадку особа може відповідати за фактично вчинені нею суспільно небезпечні дії, якщо вони містять у собі складу іншого злочину, наприклад, за побої, навмисне заподіяння легкої шкоди здоров'ю потерпілої, розпусні дії.
Треба мати на увазі, що не може бути визнаний добровільна відмова від вчинення згвалтування, яка викликана неможливістю продовження злочинних дій, внаслідок причин, що виникли мимо волі винного.
Суб'єктивна сторона згвалтування характеризується прямим умислом: винний усвідомлює, що їм чиниться статеві зносини з застосуванням фізичного насильства, погрозою його застосування або з використанням безпорадного стану потерпілої всупереч її волі, і бажає його скоєння.
Суб'єкт згвалтування - особа чоловічої статі, яка досягла 14 років. За групове згвалтування в якості співвиконавця можуть нести відповідальність і особи жіночої статі, які досягли такого ж віку.
Частини 2 і 3 ст. 131 КК РФ передбачають кримінальну відповідальність за згвалтування відповідно при обтяжуючих та особливо обтяжуючих обставин, тобто за кваліфікований та особливо кваліфікований склади даного злочину.
Частина 2 ст. 131 КК РФ як кваліфікуючих ознак згвалтування називає: а) вчинення даного злочину неодноразово або особою, яка раніше вчинила насильницькі дії сексуального характеру; б) групою осіб, групою осіб за попередньою змовою або організованою групою, в) поєднане з погрозою вбивством або заподіянням тяжкої шкоди здоров'ю, а також вчинене з особливою жорстокістю по відношенню до потерпілої або іншим особам; г) що спричинило зараження потерпілої венеричним захворюванням; д) завідомо неповнолітньої.
Згвалтування, вчинене неодноразово або особою, яка раніше вчинила насильницькі дії сексуального характеру. Загальне поняття неодноразовості вчинення злочину розкривається у ст. 16 Загальної частини КК РФ. Стосовно до даного злочину під неоднократностью його вчинення слід розуміти вчинення згвалтувань два і більше разів за умови, що в кожному окремому злочинному акті винного реалізований самостійно виник умисел на вчинення з потерпілою статевих зносин крім її волі. При цьому умови неодноразовим може бути визнане і повторне згвалтування однієї і тієї ж потерпілої. Проте не може кваліфікуватися за ч. 2 ст. 131 КК РФ за ознакою неодноразовості повторний та наступні насильницькі статеві акти з однією і тією ж потерпілою за обставин єдності місця, часу та обстановки, що свідчать про реалізацію винним єдиного злочинного наміру на вчинення даного злочину. Зокрема, по одному з конкретних кримінальних справ Верховний Суд РФ зазначив, що вчинення винним протягом незначного періоду часу не одного, а двох слідували один за іншим статевих актів з однією і тією ж потерпілої на кваліфікацію вчиненого не впливає. Однак послідовне згвалтування двох жінок є неодноразове вчинення даного злочину. Таке діяння не може бути розцінено як єдине продовжуваний згвалтування.
За ознакою неодноразовості згвалтування підлягає кваліфікації за ч. 2 ст. 131 КК незалежно від того, чи був гвалтівник засуджений за раніше скоєний аналогічний злочин, чи були закінченими названі посягання, і виступав чи винний як виконавця або іншого співучасника (пособника, підбурювача) цих діянь. Однак згвалтування не може бути визнано неодноразовим, якщо судимість за раніше скоєний згвалтування з винного знята або погашена у встановленому кримінальних законом порядку (ст. 86, акт амністії) або закінчилися строки давності кримінального переслідування (ст. 78) або строки давності обвинувального вироку суду ( ст. 83 КК РФ).
Ознака неодноразовості згвалтування утворює навіть попереднє вчинення винним насильницьких дій сексуального характеру, відповідальність за які передбачена ст. 132 КК РФ. Природно, що всі раніше висловлені положення щодо збігу двох і більше згвалтувань повною мірою поширюються і на даний прояв ознаки неодноразовості. Слід, однак, мати на увазі, що якщо за обставин єдності місця, часу та обстановки винний спочатку гвалтує потерпілу, а потім із застосуванням фізичного насильства чи загрози його застосування здійснює з нею акти per os або per anum, то вчинене ні за яких умов не може розглядатися як єдине продовжуваний згвалтування, і вимагає кваліфікації за реальною сукупністю скоєних злочинів, передбачених ч. 2 ст. 131 і ч. 2 ст. 132 КК РФ.
2 Вчинення згвалтування групою осіб, групою осіб за попередньою змовою або організованою групою осіб. У загальному плані ці форми спільного групового вчинення злочину розкриваються в ст. 35 КК РФ. Слід визнати, що згвалтування визнається вчиненим групою осіб, якщо в його вчиненні брали участь два або більше виконавця без попередньої змови. Такі ситуації, як правило, виникають спонтанно, і вони зустрічаються на практиці вкрай рідко. Найбільш поширені випадки вчинення згвалтування групою осіб за попередньою змовою, коли злочинці діють навмисно, заздалегідь ставлячи перед собою мету скоєння групового згвалтування, а іноді заздалегідь і розподіляючи ролі участі в цьому злочинному акті. Згвалтування, вчинене групою осіб, має місце, коли винні, що брали участь у цьому злочині, діяли узгоджено щодо потерпілої. При цьому для застосування п. "б" ч. 2 ст. 131 КК РФ не має значення, здійснювало чи особа безпосередньо статевий акт поряд з іншими учасниками групи, або воно, діючи узгоджено з ними, лише сприяло ним шляхом застосування насильства до потерпілої. В останньому випадку особа, що діяло у складі групи, також визнається виконавцем згвалтування.
Спірним в теорії та практиці застосування кримінального закону у справах про згвалтування продовжує залишатися питання, чи є група осіб як кваліфікуючу ознаку ст. 131 КК РФ, якщо один з її членів чи є осудним, які досягли 14-річного віку, а інший (інші) з тих чи інших підстав (не досягнення віку кримінальної відповідальності, неосудності) не можуть бути визнані суб'єктом згвалтування. У подібних випадках кваліфікуючу ознаку «група осіб» розглянутого складу злочину відсутній, тому що немає двох або більше суб'єктів злочину.
Групове згвалтування охоплює собою і вчинення його організованою групою, під якою слід розуміти відповідно до вказівок ч. 3 ст. 35 КК РФ стійку групу осіб, заздалегідь які об'єдналися для здійснення одного або декількох злочинів, в тому числі і згвалтувань. У рамках розглянутого кваліфікуючої ознаки всі три самостійні форми співучасті - група осіб, група осіб за попередньою змовою і організована група - рівнозначні з точки зору застосування кримінального закону, кваліфікації дій осіб, визнаних винними у вчиненні згвалтування. Однак ступінь суспільної небезпеки названих форм співучасті різна, і ця обставина має враховуватися судом при призначенні винним особам конкретної міри покарання. При цьому слід підкреслити, що обсяг відповідальності організаторів і керівників організованої групи в порівнянні з її рядовими учасниками істотно не збігається. Перші відповідно до ч. 5 ст. 35 КК РФ підлягають кримінальній відповідальності за всі вчинені організованою групою злочину, якщо вони охоплювалися їх умислом, тоді як інші її учасники - тільки за виконання і підготовку злочину.
3.Ізнасілованіе, що спричинило зараження потерпілої венеричними захворюваннями. До венеричних хвороб відносяться, наприклад: сифіліс (люес), гонорея (трипер), м'який шанкр, паховий лімфогранулематоз. Зараження потерпілої інфекційними захворюваннями, в тому числі і статевого органу, наприклад грибкової хворобою, розглянутого кваліфікуючої згвалтування ознаки не утворює. Виняток становить лише зараження ВІЛ-інфекцією, яка за законом є особливо кваліфікуючою ознакою розглядуваного злочину. Даний же кваліфікуюча ознака може бути поставлений у відповідальність суб'єкта, якщо йому було відомо про наявність у нього венеричного захворювання.
Оскільки зараження венеричною хворобою є самостійним злочином, передбаченим ст. 121 КК РФ, виникає питання: поглинається воно складом згвалтування, маючи на увазі, що дані діяння є його кваліфікуючою ознакою, або зараження зазначеної хворобою вимагає самостійної кваліфікації за правилами ідеальної сукупності злочинів? У юридичній літературі висловлена рекомендація: «У подібних випадках має місце ідеальна сукупність, і скоєне підлягає ще й додаткової кваліфікації за ст. 121 КК РФ ». З подібною думкою погодитися не можна, бо воно порушує загальновизнані правила кваліфікації злочинів у випадках, якщо одну самостійну злочин одночасно є ознакою іншого самостійного злочину. У таких ситуаціях діє загальне правило: якщо менш небезпечний злочин є ознакою іншого більш небезпечного злочину і безпосередньо вказано у диспозиції відповідної кримінально-правової норми (у даному випадку в диспозиції ч. 2 ст. 131), то воно поглинається більш небезпечним злочином і не потребує в самостійної правової оцінки, оскільки вже враховано самим законодавцем. Саме тому при бандитизмі відпадає необхідність кваліфікувати дії збройного члена банди за ст. 222 КК за придбання та носіння вогнепальної зброї, тому що озброєність - конститутивний ознака банди.
Частина 3 ст. 131 КК РФ передбачає відповідальність за особливо кваліфікований склад цього злочину, якщо згвалтування: а) спричинило по необережності смерть потерпілої, б) спричинило з необережності заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої, зараження її ВІЛ-інфекцією або інші тяжкі наслідки, в) вчинене щодо потерпілої , явно не досягла чотирнадцятирічного віку.
4.Ізнасілованіе, що призвело з необережності до смерті потерпілої. Цей особливо небезпечний вид згвалтування - злочин з двома формами вини: по відношенню до статевих зносин винний проявляє прямий умисел, а по відношенню до смерті потерпілої - необережність у тому чи іншому вигляді (злочинної недбалості або легковажності). Природно, що смерть потерпілої повинна знаходитися в необхідній причинного зв'язку з насильницьким статевим актом.
5.Ізнасілованіе, поєднане з умисним вбивством потерпілої, має кваліфікуватися за сукупністю злочинів, передбачених п. «к» ч. 2 ст. 105 і відповідної частини ст. 131 КК РФ в залежності від конкретних обставин справи.
6. Згвалтування, що спричинило з необережності заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої, зараження її ВІЛ-інфекцією або інші тяжкі наслідки. Цей вид також являє собою злочин з двома формами вини, характеризується в цілому поєднанням умислу і необережності до самостійних злочинних актів: згвалтування і заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю потерпілої. Оскільки умисне заподіяння тяжкої шкоди потерпілої диспозицією ч. 3 ст. 131 КК РФ безпосередньо не передбачено і, отже, не охоплюється нею, вчинене в цьому випадку має додатково кваліфікуватися ще й за ст. 111 КК РФ.
Все, що було сказано вище щодо кваліфікуючої ознаки згвалтування - зараження потерпілої венеричним захворюванням, повністю відноситься і до зараження її ВІЛ-інфекцією. Це самостійний злочин проти особистості (ст. 122 КК РФ), будучи включено законодавцем у диспозицію ч. 3 ст. 131 КК і будучи саме по собі значно менш суспільно небезпечним діянням, повністю поглинається особливо кваліфікованим складом згвалтування і додаткової кваліфікації за сукупністю не потребує. При цьому треба підкреслити, що явне підставляння іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією, особливо кваліфікуючою ознакою не є, тому що кримінальний закон однозначно говорить про фактичне зараження цим захворюванням як наслідком згвалтування.
конецформиначалоформи II. Психічна реакція на згвалтування. Згвалтування - це найсильніше психотравмирующее подія, що порушує баланс між внутрішніми адаптаційними механізмами і зовнішнім світом. Воно володіє всіма рисами стресу - є екстремальне, загрозливе зовнішній вплив і реакція на нього адаптаційних механізмів. Стресові ситуації, що призводять до особливих психологічних наслідків - кризовим реакцій, - зазвичай непередбачувані ні за часом (значить, до них не можна підготуватися), ні за змістом (тому вони сприймаються як несправедливість, удар долі). Цим такі ситуації відрізняються від очікуваних життєвих труднощів. Характер кризових реакцій залежить від адаптаційних можливостей людини, від образу його реагування на життєві обставини, від зовнішньої підтримки. Однак кризові реакції мають і спільні, передбачувані риси: 1) порушення нормального способу життя (розлади сну і апетиту, помилки в стандартних ситуаціях, нездатність до зосередження), 2) регресія - психологічна залежність від оточуючих, пошуки підтримки, психологічна незахищеність. За зовнішнім прояву ці реакції залежать від індивідуального способу реагування на життєві труднощі і протікають подібно з реакціями на інші стреси. Виділяють два типи кризових реакцій: інтрузивний (нав'язливий), коли думки і відчуття, пов'язані з психічною травмою (згвалтуванням), витісняють зі свідомості все інше, і репресивний (мовчазний), коли переважають уникнення, прагнення забути те, що трапилося.
Стадії реакції на згвалтування. Реакція на згвалтування протікає зазвичай у 4 стадії, які розрізняються за тривалістю і інтенсивності психічних процесів.
1. Стадія передчуття, або погрози, коли людина відчуває небезпеку ситуації. Зазвичай включаються механізми психологічного захисту, що створюють ілюзію невразливості, але все ж залишається ясне розуміння ситуації, необхідне для фактичної захисту. Такі захисні механізми спрацьовують, наприклад, перед плановою операцією, і завдяки їм зменшується почуття безпорадності.
2. Стадія зіткнення, коли відбувається дезадаптація, ступінь якої залежить від інтенсивності травми і від адаптаційних можливостей. У цій стадії виникають вазомоторні та емоційні порушення. У жертв пожежі або повені реакції варіюють від «холодної зібраності» до сум'яття, істеричних ридань і паралізуючою тривоги, коли людина не здатна навіть вибратися з ліжка. У жертв згвалтування реакції теж різноманітні, але менш інтенсивні - це приголомшення, замішання, звуження свідомості, автоматизовані стереотипні дії та інші прояви переляку.
3. Стадія віддачі, під час якої поступово відновлюються нормальні емоції, розуміння себе і свого місця в світі, пам'ять і самоконтроль. Майбутнє залишається неясним, може зростати почуття підпорядкованості. Жінка починає розуміти свої адаптивні і дезадаптивні реакції, замислюватися про них. Від того, чи відчуває себе жінка в силах самостійно справитися зі стресом, залежить результат не тільки даній кризовій ситуації, а й реакція на стреси в майбутньому, а це прямо впливає на самооцінку.
Якщо є психологічна підтримка, то жінка не відчуває себе повністю покинутій і безпорадною. На жаль, більшість жертв згвалтування - самотні жінки, які можуть розраховувати на підтримку лише в майбутньому. Сім'я, друзі, суспільство часто не здатні зрозуміти переживання постраждалої, і це для неї - додатковий і несподіваний удар. На жаль, близькі нерідко намагаються зробити вигляд, що нічого не сталося, радять забути про те, що трапилося (це один із способів поведінки в стресовій ситуації).
Характерна особливість психологічного стану після згвалтування - відсутність відкрито виражається гніву. Можливо, що це пов'язано з загальноприйнятими нормами - вважається, що жінка не повинна бути агресивною.
Джаніс у своєму дослідженні післяопераційних хворих передбачає, що будь-яку загрозу, яку людина своїми діями запобігти не може, він підсвідомо сприймає так само, як загрозу покарання за погану поведінку в дитинстві. Можливо, це підсвідоме почуття змушує стримувати гнів і агресію, щоб уникнути покарання. У такому випадку згвалтовані реагують не гнівом, а страхом, тривогою, виною і соромом тому, що відчувають себе або покараними, або винними в те, що трапилося. Гнів пригнічується і набуває форму провини і сорому, незважаючи на те, що ці почуття лише підсилюють безпорадність і вразливість. Агресивність виникає здебільшого пізніше, в стадії вирішення кризи, і може виявлятися нічними кошмарами, спалахами гніву, об'єктом яких стають оточуючі.
4. Стадія відновлення, коли змінюються і погляди на майбутнє. Захисні механізми, які забезпечували почуття невразливості, втрачені, і в міру повторних переживань того, що сталося події може знижуватися самооцінка. Тоді жінка починає звинувачувати себе в тому, що не змогла передчувати небезпеку, не звернула на неї увагу. Кардинер і Шпігель у своєму дослідженні військового стресу помічають, що «страх - це сумнів одинаки в тому, що він може справитися із зовнішньою небезпекою, сумнів колективу в тому, що він здатний захистити кожного зі своїх членів; і як тільки виникає страх - небезпека дійсно різко зростає ». Це почуття перебільшеною небезпеки вимагає максимального напруження всіх сил і здібностей людини.
У ряді робіт описано послідовність реакції на згвалтування. Перша стадія характеризується ознаками психологічного зриву (шок, недовіра, сум'яття, аномальна поведінка). Потерпіла не може говорити про те, що трапилося, не вирішується повідомити про це близьким, лікарям, міліції. На першому плані - почуття провини; жінці здається, що все сталося за її власної дурості. Перед нею постає безліч питань: як розповісти про все сім'ї, чоловіку (коханцеві), друзям, дітям; як відреагують на розголос друзі і сусіди; не завагітніла вона, чи не заразилася чи венеричним захворюванням; чи треба повідомляти про згвалтування правоохоронним органам і якщо так , то чи буде розслідування. Постраждала сумнівається, чи зможе вона впізнати гвалтівника, боїться нового згвалтування.
Друга стадія - зовнішнього пристосування - починається через кілька днів і закінчується за кілька тижнів після згвалтування. Перша хвиля тривоги проходить. У спробах подолати тривогу і відновити внутрішню рівновагу жінка може повернутися до колишнього способу життя і вести себе так, як ніби криза вже вирішена, - надаючи цим упевненість і собі, і оточуючим. Сазерленд і Шерлі помічають, що «цей період псевдоадаптаціі - не дозвіл психічної травми і пов'язаних з нею переживань. Тут велика частка заперечення, витіснення, що сталося. Факт психічної травми заперечується в інтересах захисту себе і оточуючих ».
Третя стадія - визнання та дозволи - може залишитися неусвідомленої як для потерпілої, так і для оточуючих. Переважають депресія і потреба говорити про те, що трапилося. Потерпіла відчуває, що треба звикнути до сталося, і дозволити суперечливі почуття по відношенню до гвалтівника. Терпимість жінки до гвалтівника (і навіть прагнення його зрозуміти) може перетворитися на гнів, внутрішній протест проти цинічного використання її тіла. Постраждала може бути незадоволена собою, вважаючи, що сама до деякої міри дозволила статися згвалтування. У всіх дослідженнях згвалтування описано, що за псевдоадаптаціей слід новий період внутрішнього неспокою.
Нейдельсон і співавтор опитали 40 жінок, які перенесли згвалтування 1-2,5 роки тому. У більшості з них яскраво запам'ятався страх смерті в момент згвалтування, в подальшому з'являвся страх самотності, страх чоловіків, порушення статевої функції. Може здатися дивним, але приблизно половині жінок криза пішла на користь - додалися внутрішні сили, самостійність, уважність. Майже всі опитані жінки виявили бажання допомогти іншим жертвам згвалтування.
III Наслідки згвалтування.
1.Реактівний синдром згвалтованих описаний Берджесс і Холмстремом. Це - наслідок сильного стресу, що виявляється тривалим тривожним розладом (типу посттравматичного стресового розладу). Автори виділили дві стадії синдрому: гостру стадію дезорганізації з психологічними, поведінковими, соматичними розладами і більш тривалу стадію реорганізації. Остання (як і при інших стресах) протікає по-різному, в залежності від внутрішніх сил, соціальної підтримки, конкретних переживань постраждалої. Автори підкреслюють, що сутність згвалтування, перш за все в насильстві над особистістю, в загрозі для життя, а не в його половому характері. Крім того, автори виділяють два типи реакцій на згвалтування: «експресивний», коли постраждала внутрішньо і зовні виведена з рівноваги, і «репресивний», коли переважає заперечення і внутрішню протидію. Вони також відзначають, що на першій стадії жінки відчувають, перш за все почуття провини і незадоволеності собою.
Незважаючи на те, що ситуація, в якій сталося згвалтування, ступінь насильства, несподіванки і приниження розрізняються, почуття провини і сорому присутні практично завжди. Звинувачення згвалтованої, перекладання відповідальності на неї підсилює почуття провини, перешкоджає виходу з кризи. Згвалтовані часто думають, що їм слід було активніше оборонятися (або, навпаки, бути непомітніше) і тоді нічого б не сталося. Близькі ні в якому разі не повинні погоджуватися з тим, що можна і треба було гідно протистояти нападу, так як поведінка в критичній ситуації передбачити неможливо.
Ще більше підсилюють відчуття провини постраждалої ті з навколишніх, хто бачить передусім статеву бік згвалтування. Хоча для жертви згвалтування це агресія, багато хто вважає згвалтування сексуальним досвідом. Популярна жарт, радна жінці «розслабитися і отримати задоволення», говорить про абсолютно неправильному розумінні згвалтування. Згвалтування знеособлює і обесчеловечівает.
Постійно виникає питання про несвідомі потягах жінки, нібито призводять до провокує поведінку. Жінки дійсно часто фантазують про згвалтування, але це не означає, ніби кожна жінка мріє бути згвалтованою, а кожен чоловік - потенційний гвалтівник. Ці фантазії не відображають реальну ситуацію згвалтування і ніяк не пов'язані з нею. В реальній ситуації жінка змушена підкоритися, тому що перед загрозою смерті або побиття їй нічого іншого не залишається. Жертві згвалтування можна навіть допомогти словами про те, що підпорядкування, можливо, врятувало їй життя.
2. Захворювання, що передаються статевим шляхом, у дітей, які зазнали сексуального насильства. Медичні та правові аспекти.
Зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), може відбуватися при сексуальному насильстві (СН). Першою ознакою насильства, вчиненого над дітьми, може стати виділення збудника ЗПСШ.
Однак у більшості випадків діти, що стали жертвами насильства, не пред'являють скарг на симптоми захворювань геніталій. Незважаючи на те, що присутність в організмі дитини, що вийшов з неонатального віку, 1-го із збудників ЗПСШ може вказувати на СН, існують і винятки з цього правила.
Сифіліс. Інфікування дітей Treponema pallidum може відбуватися або в утробі матері (природжений), або тими ж шляхами, що й інфікування дорослих (набутий). Набутий сифіліс у дітей - це майже завжди наслідок СН, вчиненого інфікованим дорослим.
Виникнення екстрагенітальних сифілітичним шанкров може відбуватися і при нестатевих контактах, проте не слід забувати про можливість СН навіть у тому випадку, якщо дитина не згадує про це. Проблема полягає в тому, що багато лікарів не виконують існуючих рекомендацій про рутинні серологічних досліджень на сифіліс всіх дітей, які стали жертвами СН. Деякі з дітей з невиявленим сифілісом можуть отримати лікування пізніше при появі ознак вторинного сифілісу або при одержанні позитивних результатів серологічних досліджень, що проводяться під час вагітності.
А так само існує ймовірність заразиться такими інфекціями як: гонорея; chlamidia trachomis (урогенітальний хламідіоз); вірус папіломи людини, генітальні бородавки, гострокінцеві кондиломи; бактеріальний вагіноз (БВ); trihomonas vaginalis (трихомоніаз); вірус простого герпіса; ВІЛ.
На закінчення слід зазначити, що проблема ЗПСШ у дітей препубератого віку має як медичні так і правові аспекти. Не всі ЗПСШ рівноцінні з т.з. їх юридичної значимості. Лікар повинен добре розбиратися в методах, використовуваних для скринінгу та діагностики захворювань у дітей. Помилково поставлений діагноз ЗПСШ може зробити такий же руйнівний вплив на дитину та її родину, як і нерозпізнане захворювання.
IV Аналіз особистості гвалтівників і жертв.
Найбільш часто зустрічаються моменти в характеристиці насильників (за даними Soutoul):
- Відсутність виховання або помилки у вихованні;
- Рання сексуальна ініціація в поєднанні з відсутністю кількісного і якісного сексуального досвіду; патологічний розвиток особистості (зустрічається рідше ніж інші перераховані моменти);
- Низький освітній рівень йдеться у 75% гвалтівників. 90% цих осіб відноситься до найбільш соціально ущемленим верствам суспільства, більш ніж у 50% виявлено сімейна патологія.
При обговоренні особи жертв згвалтування автор наводить таку їх характеристику: дуже широкий діапазон віку (від 14 місяців до 83 років), низький освітній рівень, часто це самотні жінки. Класичний портрет жертви включає в себе боязкість, скромність, фаталізм, відсутність почуття безпеки, виражену піддатливість навіюванню. У 30% випадків жертви так чи інакше провокували агресора, що особливо характерно для випадків інцестний згвалтування, при якому не останню роль в те, що трапилося грала ненависть або неприязнь жертви до матері.
V. Допомога.
1.Псіхологіческая допомогу при згвалтуванні.
Перше завдання психологічної допомоги - якнайшвидше допомогти постраждалій повернутися до нормального життя. При цьому необхідно враховувати, що згвалтування вторгається в усі сфери життя жінки - фізичну, емоційну, суспільну, статеву. Треба виходити з того, що в більшості випадків потерпілі - абсолютно нормальні жінки, але знаходяться в стані важкого стресу. У той же час не можна забувати і про те, що серед потерпілих можуть бути і спочатку страждають психічними розладами. При афективних розладах, наприклад, компенсаторні можливості психіки завжди на межі, і згвалтування стає пусковим фактором важкого психозу та інших ускладнень.
Головне, що треба враховувати при наданні негайної психологічної допомоги: 1) обставини згвалтування і реакцію жертви, 2) відношення жертви до гвалтівника, 3) медичні аспекти; 4) юридичні аспекти, в тому числі рішення звернутися в поліцію, часто дуже важкий, 5) передбачувані реакції постраждалої, її родини та друзів; 6) фізичну безпеку постраждалої після повернення додому.
Більшість лікарів дотримуються наступних трьох принципів психологічної допомоги згвалтованим: 1) допомога повинна полегшити кризу, сприяти швидкому виходу з нього, знизити ризик стійких психопатологічних наслідків; 2) у кризовий період важлива емоційна підтримка близької людини, 3) згвалтування - це криза також для близьких родичів і друзів, яким теж може знадобитися психологічна підтримка.
При першому зверненні необхідно з'ясувати психологічні особливості постраждалої: стійкість до стресу, можливості адаптації. Важливо дізнатися, від кого вона очікує підтримку, закликати цієї людини на допомогу. Необхідно розпитати про попередні психічних травмах і реакціях на них, про поведінку в звичайних стресових ситуаціях. Постраждалі іноді виливають свій гнів на тих, хто намагається допомогти (на друзів, лікарів, поліцейських), і до таких реакцій треба ставитися з розумінням. У постраждалої може бути потреба розповідати про те, що трапилося по кілька разів. Їй можуть знадобитися багаторазові зустрічі з психологом, хоча б у перший час. Більш боязких доводиться підштовхувати до розмови; їм потрібно сказати, що вони можуть прийти пізніше, якщо вони не хочуть отримати допомогу відразу після згвалтування. Консультація може бути проведена як у безпосередній бесіді, так і по телефону.
Після психічної травми відбуваються виражені зміни особистості, які позначаються на професійній діяльності, навчанні, сімейних відносинах. Одним хочеться сховатися, і вони йдуть з дому, інші - навпаки, бояться вийти на вулицю, відмовляються від самостійності. Зберігаються порушення сну, мучать нічні кошмари з яскравими картинами пережитого насильства. Можливий розвиток нав'язливих страхів, характер яких залежить від обставин згвалтування (страх натовпу, страх перебувати вдома). При випадковому зіткненні з перехожим на вулиці, побачивши чоловіка, схожого на гвалтівника, може виникнути панічний напад. Іншими словами, можливі генералізовані гіпертрофовані реакції на подразник, що нагадує про згвалтування. Типовий страх статевого життя, погіршення відносин або повний розрив з колишнім партнером (партнерами).
У жінок з психологічними труднощами, поганий соціальною адаптацією вище ризик патологічних реакцій на згвалтування. На результат кризи впливають важкі захворювання, як передували згвалтуванню, так і розвинулися в результаті нього. Нерідко доводиться стикатися з неодноразово згвалтованими, з чого можна припустити, що у деяких жінок ризик згвалтування через якихось особливостей підвищено, не виключено також, що вихід з кризи може йти по такому шляху, при якій зростає небезпека нового згвалтування. Важкий стрес може підвищити ймовірність згвалтування ще й тому, що жінка, вся енергія якої зосереджена на кризовій ситуації, на все інше звертає менше уваги. Попереднє згвалтування і його наслідки, безумовно, сильно впливають і на хід даної кризи. Ускладнюють його перебіг та інші стресові ситуації - в сім'ї, у соціальному оточенні, у навчальному закладі, на роботі.
У потерпілих можливі депресія і навіть спроби самогубства, розвиток алкоголізму, наркоманії, психозів, соматичних захворювань і конверсійних розладів, а також посттравматичного стресового розладу. Велику роль відіграє страх того, що згвалтування вплине на відносини з близькими (на відміну від інших кризових ситуацій, коли людина, поділившись переживаннями з близькими, отримує підтримку). Пошук співчуття для згвалтованої може обернутися розривом. Батько, чоловік або коханець згвалтованої можуть реагувати за типом гіперопіки. Причини такої реакції різноманітні. Це може бути почуття провини чоловіка за те, що він не зміг бути захисником, або спосіб психологічного самозахисту, вираження злості до надругався над «його» жінкою або до самій жінці за те, що вона сама винна в те, що трапилося. Ці звинувачення - спосіб придушити власне почуття провини і безпорадності. У чоловіка виникають складні відчуття, пов'язані із статевим потягом. Деякі раптом розуміють, що не можуть допомогти коханій жінці, незважаючи на колишню близькість. Іноді чоловікові заважають власні сексуальні фантазії або думки про те, що його жінкою «покористувалися». Чоловіки можуть розглядати згвалтування як зраду, а батьки звинувачувати дочку в безвідповідальній поведінці. Реакції матері або дочки згвалтованої теж можуть бути обумовлені власними переживаннями, виною і страхом, і тоді постраждала не зможе знайти підтримку, а швидше втратить її. Якщо постраждала наважується розповісти знайомим про те, що трапилося, то необхідно психологічне консультування всієї родини, з тим щоб близькі могли зрозуміти, що означає для жінки згвалтування, як підтримати її і самим впоратися із кризою.
У кожної жінки є свої особливості, які в ситуації подолання складного життєвого кризи вимагають уваги і поваги. Останні дані підтверджують точку зору, що психологічна допомога має бути тривалою, тому що в багатьох згвалтованих психопатологічні симптоми зберігаються і після початкового періоду кризи.
2. Дії лікаря
Анамнез. Необхідно в доброзичливій манері зібрати повний анамнез, якщо постраждала згодна розповісти про те, що трапилося. Запис повинен бути докладною, як можна точніше передавати слова постраждалої, включати час, місце і обставини події. Необхідно описати всі насильницькі дії і всі форми фізичного контакту з гвалтівником. Потрібно точно знати подробиці події, вводився чи тільки статевий член або також сторонні тіла і в які природні отвори, чи відбулася еякуляція. Оскільки гвалтівник нерідко прагне додатково принизити жертву (наприклад, мочиться на неї), то про це також слід запитати.
Крім анамнезу згвалтування збирають повний медичний анамнез. Особливо важливий гінекологічний анамнез, в тому числі дата останньої менструації і використання контрацептивів. Тут треба також з'ясувати, милася чи постраждала після згвалтування, чи робила спринцювання, змінювала чи одяг. Ці фактори мають значення для слідства.
Обстеження починають з огляду одягу, яка в момент згвалтування було на постраждалій. Необхідно описати всі пошкодження, сліди крові, сперми, наявність бруду, землі, сторонніх волокон. Потім проводять повний зовнішній огляд на предмет поранень, переломів, забитих місць і інших травм. В обстеженні допомагають дані анамнезу. Для опису пошкоджень, місць виявлення сперми і чужих волосся, інших сторонніх матеріалів можна використовувати схематичне зображення тіла. Кожен чужорідний предмет необхідно помістити в окремий пакет, запакувати, помітити і вказати дату.
Гінекологічне дослідження починають з огляду зовнішніх статевих органів. Можливі кровотечі, розриви, відокремлюване. При розчісуванні волосся на лобку можна виявити чужі волосся. Їх теж слід помістити в окремий конверт з відповідною позначкою та зазначенням дати. Після цього треба взяти хоча б 10 лобкових волосся самої постраждалої для порівняння, помістивши їх в окремий пакет. Інструменти, що вводяться в піхву, повинні бути теплими, але сухими. Для зволоження можна використовувати лише воду. Змив з заднього склепіння піхви набирають у шприц для дослідження на сперму. Рідина негайно досліджують під мікроскопом для виявлення рухомих сперматозоїдів. Виявити сперматозоїди можна також за допомогою цитологічного дослідження мазка з шийки матки з фарбуванням по Папаніколау і за Грамом. Ім'я постраждалої необхідно витравити на склі, щоб запис був чітким і таким. Оскільки сперматозоїди в спермі можуть бути відсутніми, змив з заднього склепіння необхідно дослідити на кислу фосфатазу. Необхідний посів на середовища для виявлення Neisseria gonorrhoeae і визначення її чутливості до антибіотиків. При необхідності роблять посів мазка прямої кишки і ротоглотки. Бімануальне дослідження проводять тільки після взяття проб для лабораторного аналізу.
При першому зверненні беруть також матеріал для лабораторних проб на вагітність і для основних серологічних реакцій на сифіліс та ВІЛ-інфекцію. Одяг, яка може нести докази статевого акту, особливо нижню білизну, необхідно зібрати, упакувати, підписати і вказати дату. Якщо згвалтована дряпала гвалтівника нігтями, то необхідно зібрати подногтевой вміст і помістити його в чисту посудину або конверт. Одяг і шкіру оглядають на предмет плям сперми (у тому числі висохлих), беруть змив плям за допомогою зволоженої фільтрувального паперу і досліджують на кислу фосфатазу.
По можливості збирають кров, сперму і слину гвалтівника для генотипування, щоб потім встановити його особистість.
Профілактичні заходи. Проводять профілактику венеричних захворювань. Стандартна схема - прокаінбензілпенецілін 4,8 млн. од. в / м, і пробенецид, 1 г внутрішньо одноразово. Ця доза достатня для профілактика гонореї, а також сифілісу в інкубаційному періоді. Також існують і інші засоби для профілактики.
Жінкам, які не мають достатніх знань з контрацепції, пояснюють правила запобігання вагітності. Якщо постраждала на момент згвалтування не охоронялася від вагітності, то необхідно спочатку переконатися, що вона в цей час не була вже вагітна. Тільки після цього призначають посткоїтальний контрацептиви, або проводять штучний аборт (при затримці менструації до 2-4 тижнів. - Методом вакуум-аспірації), або встановлюють внутрішньоматковий контрацептив.
ВІЛ-інфекція. Вважається, що ймовірність зараження ВІЛ при гетеросексуальному згвалтуванні невелика, проте переконливою статистики немає. Оскільки тривалість інкубаційного періоду точно не відома (як вважають, 3 і більше міс.), То при першому зверненні та у подальшому необхідні повторні дослідження на антитіла до ВІЛ. Постраждалу необхідно повністю проінформувати про ризик зараження ВІЛ-інфекцією.
Загальні зауваження. Дослідження можна проводити всупереч бажанням згвалтованою. При всіх дослідженнях має бути присутня жінка з числа персоналу, навіть якщо лікар теж жінка. Бажано забезпечити наступність медичної допомоги, щоб не залишати постраждалу без моральної підтримки.
Молоді дівчата переносять гінекологічне дослідження гірше, особливо якщо воно є першим у житті. Проте це дослідження необхідно - можливі фізичні ушкодження, вагітність, зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. На жаль, будь-яка потерпіла може сприйняти гінекологічне дослідження як ще одне згвалтування, а молода дівчина - особливо. Вона стурбована недоторканністю, цілісністю свого тіла і чекає підтверджень цього; діагностичні процедури для неї бувають майже нестерпні. Тому дуже важливо, щоб під час гінекологічного дослідження поряд знаходилася подруга або член сім'ї (якого постраждала сприймає як союзника).
Транквілізатори дають тільки при вираженому збудженні.
Через 3-6 тижні потерпілу запрошують на повторний прийом (роблять посів з шийки матки, навіть якщо проводилася антибіотикопрофілактика, повторюють проби на вагітність).
Висновок.
Я вважаю, що велика частина згвалтувань відбувається під впливом причин психологічного плану. Саме в цій області слід шукати шляхи запобігання і скорочення числа даного виду злочинних посягань. При цьому потрібно відзначити, що подібного роду найнебезпечніші злочину дуже погано розкриваються і майже, якщо мати на увазі цілеспрямовану роботу, не попереджуються. На перший погляд, вони мало пов'язані і з соціальними умовами життя людей, і з економічним життям, проте поглиблене їх вивчення показує, що за останні роки загальної дестабілізації їх стало більше, ніж раніше. Очевидно, в цих умовах легше прокидаються і виявляються самі низовинні бажання та інстинкти, і в той же час вище відчуття безкарності та вседозволеності. Тому саме зараз нам так необхідна допомога різних психологічних служб, у які могла звертатися не тільки жертва насильства, а й обличчя, помічають які-небудь відхилення у своїй психічної діяльності і знає про в собі бажання вчинити злочин. У нас в місті є такий кризовий центр "Катерина". 6 березня йому виповнилося 5 років. Його фахівці безкоштовно надають психологічну допомогу жінкам і дітям, постраждалим від насильства. Як відзначили в "Катерині", досвід роботи центру показує, що насильство в сім'ї, як і раніше залишається дуже поширеним явищем. Робота з кожною клієнткою ведеться суто індивідуально: єдиного рецепту, який міг би допомогти всім, не існує. При необхідності, жінка, що опинилася в складній життєвій ситуації, може поспілкуватися не тільки з психологом, але і з юристом. Допомога надається анонімно і конфіденційно, незважаючи на це мало хто постраждалі жінки, а тим більше діти зважаться подзвонити. На жаль, за даними статистики, при загальній нестачі служб психологічної допомоги, затребуваними є лише близько 30-40% фахівців. Це може свідчити про недостатню інформованість громадян, про те, що про їх можливості знає дуже вузьке коло людей, і в цілому практика звернення до них поки що не склалася. Тому, я думаю, що проблема згвалтування повинна обговорюватися ще в школі. Необхідно створити програму, яка допомогла б дітям позбутися від насильства в сім'ї та запобігла б дівчаток від згвалтування в майбутньому. Якщо не можна значно скоротити число злочинів проти статевої свободи та недоторканності особи і забезпечити безпеку, то потрібно навчити суспільство жити далі, долаючи подібні "перешкоди" з найменшою кількістю втрат. Потрібно звернути більшу частку уваги на моральне виховання, навчання підростаючого покоління, на підвищення рівня правової грамотності росіян. Треба не допускати загального огрубіння і зниження рівня моральних вимог до себе. Саме це значною мірою, на мій погляд, приведе нас до зростання правової свідомості і, як наслідок, до стабілізації життя країни у всіх сферах її діяльності.
Список використаної літератури:
1. Психіатрія. Старович, Збігнєв.
2. Судова сексологія 1991р.
3. Інфекції, що передаються статевим шляхом. 1999р. № 3 с. 4-12
4. Асі - Урал. 2005р.
V. Допомога.
1.Псіхологіческая допомогу при згвалтуванні.
Перше завдання психологічної допомоги - якнайшвидше допомогти постраждалій повернутися до нормального життя. При цьому необхідно враховувати, що згвалтування вторгається в усі сфери життя жінки - фізичну, емоційну, суспільну, статеву. Треба виходити з того, що в більшості випадків потерпілі - абсолютно нормальні жінки, але знаходяться в стані важкого стресу. У той же час не можна забувати і про те, що серед потерпілих можуть бути і спочатку страждають психічними розладами. При афективних розладах, наприклад, компенсаторні можливості психіки завжди на межі, і згвалтування стає пусковим фактором важкого психозу та інших ускладнень.
Головне, що треба враховувати при наданні негайної психологічної допомоги: 1) обставини згвалтування і реакцію жертви, 2) відношення жертви до гвалтівника, 3) медичні аспекти; 4) юридичні аспекти, в тому числі рішення звернутися в поліцію, часто дуже важкий, 5) передбачувані реакції постраждалої, її родини та друзів; 6) фізичну безпеку постраждалої після повернення додому.
Більшість лікарів дотримуються наступних трьох принципів психологічної допомоги згвалтованим: 1) допомога повинна полегшити кризу, сприяти швидкому виходу з нього, знизити ризик стійких психопатологічних наслідків; 2) у кризовий період важлива емоційна підтримка близької людини, 3) згвалтування - це криза також для близьких родичів і друзів, яким теж може знадобитися психологічна підтримка.
При першому зверненні необхідно з'ясувати психологічні особливості постраждалої: стійкість до стресу, можливості адаптації. Важливо дізнатися, від кого вона очікує підтримку, закликати цієї людини на допомогу. Необхідно розпитати про попередні психічних травмах і реакціях на них, про поведінку в звичайних стресових ситуаціях. Постраждалі іноді виливають свій гнів на тих, хто намагається допомогти (на друзів, лікарів, поліцейських), і до таких реакцій треба ставитися з розумінням. У постраждалої може бути потреба розповідати про те, що трапилося по кілька разів. Їй можуть знадобитися багаторазові зустрічі з психологом, хоча б у перший час. Більш боязких доводиться підштовхувати до розмови; їм потрібно сказати, що вони можуть прийти пізніше, якщо вони не хочуть отримати допомогу відразу після згвалтування. Консультація може бути проведена як у безпосередній бесіді, так і по телефону.
Після психічної травми відбуваються виражені зміни особистості, які позначаються на професійній діяльності, навчанні, сімейних відносинах. Одним хочеться сховатися, і вони йдуть з дому, інші - навпаки, бояться вийти на вулицю, відмовляються від самостійності. Зберігаються порушення сну, мучать нічні кошмари з яскравими картинами пережитого насильства. Можливий розвиток нав'язливих страхів, характер яких залежить від обставин згвалтування (страх натовпу, страх перебувати вдома). При випадковому зіткненні з перехожим на вулиці, побачивши чоловіка, схожого на гвалтівника, може виникнути панічний напад. Іншими словами, можливі генералізовані гіпертрофовані реакції на подразник, що нагадує про згвалтування. Типовий страх статевого життя, погіршення відносин або повний розрив з колишнім партнером (партнерами).
У жінок з психологічними труднощами, поганий соціальною адаптацією вище ризик патологічних реакцій на згвалтування. На результат кризи впливають важкі захворювання, як передували згвалтуванню, так і розвинулися в результаті нього. Нерідко доводиться стикатися з неодноразово згвалтованими, з чого можна припустити, що у деяких жінок ризик згвалтування через якихось особливостей підвищено, не виключено також, що вихід з кризи може йти по такому шляху, при якій зростає небезпека нового згвалтування. Важкий стрес може підвищити ймовірність згвалтування ще й тому, що жінка, вся енергія якої зосереджена на кризовій ситуації, на все інше звертає менше уваги. Попереднє згвалтування і його наслідки, безумовно, сильно впливають і на хід даної кризи. Ускладнюють його перебіг та інші стресові ситуації - в сім'ї, у соціальному оточенні, у навчальному закладі, на роботі.
У потерпілих можливі депресія і навіть спроби самогубства, розвиток алкоголізму, наркоманії, психозів, соматичних захворювань і конверсійних розладів, а також посттравматичного стресового розладу. Велику роль відіграє страх того, що згвалтування вплине на відносини з близькими (на відміну від інших кризових ситуацій, коли людина, поділившись переживаннями з близькими, отримує підтримку). Пошук співчуття для згвалтованої може обернутися розривом. Батько, чоловік або коханець згвалтованої можуть реагувати за типом гіперопіки. Причини такої реакції різноманітні. Це може бути почуття провини чоловіка за те, що він не зміг бути захисником, або спосіб психологічного самозахисту, вираження злості до надругався над «його» жінкою або до самій жінці за те, що вона сама винна в те, що трапилося. Ці звинувачення - спосіб придушити власне почуття провини і безпорадності. У чоловіка виникають складні відчуття, пов'язані із статевим потягом. Деякі раптом розуміють, що не можуть допомогти коханій жінці, незважаючи на колишню близькість. Іноді чоловікові заважають власні сексуальні фантазії або думки про те, що його жінкою «покористувалися». Чоловіки можуть розглядати згвалтування як зраду, а батьки звинувачувати дочку в безвідповідальній поведінці. Реакції матері або дочки згвалтованої теж можуть бути обумовлені власними переживаннями, виною і страхом, і тоді постраждала не зможе знайти підтримку, а швидше втратить її. Якщо постраждала наважується розповісти знайомим про те, що трапилося, то необхідно психологічне консультування всієї родини, з тим щоб близькі могли зрозуміти, що означає для жінки згвалтування, як підтримати її і самим впоратися із кризою.
У кожної жінки є свої особливості, які в ситуації подолання складного життєвого кризи вимагають уваги і поваги. Останні дані підтверджують точку зору, що психологічна допомога має бути тривалою, тому що в багатьох згвалтованих психопатологічні симптоми зберігаються і після початкового періоду кризи.
2. Дії лікаря
Анамнез. Необхідно в доброзичливій манері зібрати повний анамнез, якщо постраждала згодна розповісти про те, що трапилося. Запис повинен бути докладною, як можна точніше передавати слова постраждалої, включати час, місце і обставини події. Необхідно описати всі насильницькі дії і всі форми фізичного контакту з гвалтівником. Потрібно точно знати подробиці події, вводився чи тільки статевий член або також сторонні тіла і в які природні отвори, чи відбулася еякуляція. Оскільки гвалтівник нерідко прагне додатково принизити жертву (наприклад, мочиться на неї), то про це також слід запитати.
Крім анамнезу згвалтування збирають повний медичний анамнез. Особливо важливий гінекологічний анамнез, в тому числі дата останньої менструації і використання контрацептивів. Тут треба також з'ясувати, милася чи постраждала після згвалтування, чи робила спринцювання, змінювала чи одяг. Ці фактори мають значення для слідства.
Обстеження починають з огляду одягу, яка в момент згвалтування було на постраждалій. Необхідно описати всі пошкодження, сліди крові, сперми, наявність бруду, землі, сторонніх волокон. Потім проводять повний зовнішній огляд на предмет поранень, переломів, забитих місць і інших травм. В обстеженні допомагають дані анамнезу. Для опису пошкоджень, місць виявлення сперми і чужих волосся, інших сторонніх матеріалів можна використовувати схематичне зображення тіла. Кожен чужорідний предмет необхідно помістити в окремий пакет, запакувати, помітити і вказати дату.
Гінекологічне дослідження починають з огляду зовнішніх статевих органів. Можливі кровотечі, розриви, відокремлюване. При розчісуванні волосся на лобку можна виявити чужі волосся. Їх теж слід помістити в окремий конверт з відповідною позначкою та зазначенням дати. Після цього треба взяти хоча б 10 лобкових волосся самої постраждалої для порівняння, помістивши їх в окремий пакет. Інструменти, що вводяться в піхву, повинні бути теплими, але сухими. Для зволоження можна використовувати лише воду. Змив з заднього склепіння піхви набирають у шприц для дослідження на сперму. Рідина негайно досліджують під мікроскопом для виявлення рухомих сперматозоїдів. Виявити сперматозоїди можна також за допомогою цитологічного дослідження мазка з шийки матки з фарбуванням по Папаніколау і за Грамом. Ім'я постраждалої необхідно витравити на склі, щоб запис був чітким і таким. Оскільки сперматозоїди в спермі можуть бути відсутніми, змив з заднього склепіння необхідно дослідити на кислу фосфатазу. Необхідний посів на середовища для виявлення Neisseria gonorrhoeae і визначення її чутливості до антибіотиків. При необхідності роблять посів мазка прямої кишки і ротоглотки. Бімануальне дослідження проводять тільки після взяття проб для лабораторного аналізу.
При першому зверненні беруть також матеріал для лабораторних проб на вагітність і для основних серологічних реакцій на сифіліс та ВІЛ-інфекцію. Одяг, яка може нести докази статевого акту, особливо нижню білизну, необхідно зібрати, упакувати, підписати і вказати дату. Якщо згвалтована дряпала гвалтівника нігтями, то необхідно зібрати подногтевой вміст і помістити його в чисту посудину або конверт. Одяг і шкіру оглядають на предмет плям сперми (у тому числі висохлих), беруть змив плям за допомогою зволоженої фільтрувального паперу і досліджують на кислу фосфатазу.
По можливості збирають кров, сперму і слину гвалтівника для генотипування, щоб потім встановити його особистість.
Профілактичні заходи. Проводять профілактику венеричних захворювань. Стандартна схема - прокаінбензілпенецілін 4,8 млн. од. в / м, і пробенецид, 1 г внутрішньо одноразово. Ця доза достатня для профілактика гонореї, а також сифілісу в інкубаційному періоді. Також існують і інші засоби для профілактики.
Жінкам, які не мають достатніх знань з контрацепції, пояснюють правила запобігання вагітності. Якщо постраждала на момент згвалтування не охоронялася від вагітності, то необхідно спочатку переконатися, що вона в цей час не була вже вагітна. Тільки після цього призначають посткоїтальний контрацептиви, або проводять штучний аборт (при затримці менструації до 2-4 тижнів. - Методом вакуум-аспірації), або встановлюють внутрішньоматковий контрацептив.
ВІЛ-інфекція. Вважається, що ймовірність зараження ВІЛ при гетеросексуальному згвалтуванні невелика, проте переконливою статистики немає. Оскільки тривалість інкубаційного періоду точно не відома (як вважають, 3 і більше міс.), То при першому зверненні та у подальшому необхідні повторні дослідження на антитіла до ВІЛ. Постраждалу необхідно повністю проінформувати про ризик зараження ВІЛ-інфекцією.
Загальні зауваження. Дослідження можна проводити всупереч бажанням згвалтованою. При всіх дослідженнях має бути присутня жінка з числа персоналу, навіть якщо лікар теж жінка. Бажано забезпечити наступність медичної допомоги, щоб не залишати постраждалу без моральної підтримки.
Молоді дівчата переносять гінекологічне дослідження гірше, особливо якщо воно є першим у житті. Проте це дослідження необхідно - можливі фізичні ушкодження, вагітність, зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. На жаль, будь-яка потерпіла може сприйняти гінекологічне дослідження як ще одне згвалтування, а молода дівчина - особливо. Вона стурбована недоторканністю, цілісністю свого тіла і чекає підтверджень цього; діагностичні процедури для неї бувають майже нестерпні. Тому дуже важливо, щоб під час гінекологічного дослідження поряд знаходилася подруга або член сім'ї (якого постраждала сприймає як союзника).
Транквілізатори дають тільки при вираженому збудженні.
Через 3-6 тижні потерпілу запрошують на повторний прийом (роблять посів з шийки матки, навіть якщо проводилася антибіотикопрофілактика, повторюють проби на вагітність).
Висновок.
Я вважаю, що велика частина згвалтувань відбувається під впливом причин психологічного плану. Саме в цій області слід шукати шляхи запобігання і скорочення числа даного виду злочинних посягань. При цьому потрібно відзначити, що подібного роду найнебезпечніші злочину дуже погано розкриваються і майже, якщо мати на увазі цілеспрямовану роботу, не попереджуються. На перший погляд, вони мало пов'язані і з соціальними умовами життя людей, і з економічним життям, проте поглиблене їх вивчення показує, що за останні роки загальної дестабілізації їх стало більше, ніж раніше. Очевидно, в цих умовах легше прокидаються і виявляються самі низовинні бажання та інстинкти, і в той же час вище відчуття безкарності та вседозволеності. Тому саме зараз нам так необхідна допомога різних психологічних служб, у які могла звертатися не тільки жертва насильства, а й обличчя, помічають які-небудь відхилення у своїй психічної діяльності і знає про в собі бажання вчинити злочин. У нас в місті є такий кризовий центр "Катерина". 6 березня йому виповнилося 5 років. Його фахівці безкоштовно надають психологічну допомогу жінкам і дітям, постраждалим від насильства. Як відзначили в "Катерині", досвід роботи центру показує, що насильство в сім'ї, як і раніше залишається дуже поширеним явищем. Робота з кожною клієнткою ведеться суто індивідуально: єдиного рецепту, який міг би допомогти всім, не існує. При необхідності, жінка, що опинилася в складній життєвій ситуації, може поспілкуватися не тільки з психологом, але і з юристом. Допомога надається анонімно і конфіденційно, незважаючи на це мало хто постраждалі жінки, а тим більше діти зважаться подзвонити. На жаль, за даними статистики, при загальній нестачі служб психологічної допомоги, затребуваними є лише близько 30-40% фахівців. Це може свідчити про недостатню інформованість громадян, про те, що про їх можливості знає дуже вузьке коло людей, і в цілому практика звернення до них поки що не склалася. Тому, я думаю, що проблема згвалтування повинна обговорюватися ще в школі. Необхідно створити програму, яка допомогла б дітям позбутися від насильства в сім'ї та запобігла б дівчаток від згвалтування в майбутньому. Якщо не можна значно скоротити число злочинів проти статевої свободи та недоторканності особи і забезпечити безпеку, то потрібно навчити суспільство жити далі, долаючи подібні "перешкоди" з найменшою кількістю втрат. Потрібно звернути більшу частку уваги на моральне виховання, навчання підростаючого покоління, на підвищення рівня правової грамотності росіян. Треба не допускати загального огрубіння і зниження рівня моральних вимог до себе. Саме це значною мірою, на мій погляд, приведе нас до зростання правової свідомості і, як наслідок, до стабілізації життя країни у всіх сферах її діяльності.
Список використаної літератури:
1. Психіатрія. Старович, Збігнєв.
2. Судова сексологія 1991р.
3. Інфекції, що передаються статевим шляхом. 1999р. № 3 с. 4-12
4. Асі - Урал. 2005р.