ЛІКУВАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ
ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ
Повноцінне харчування залежить від якісного складу їжі, її маси та обсягу, кулінарної обробки і режиму прийому.
Харчові продукти складаються з білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних елементів і води. Обмін речовин є джерелом енергії для організму. При окисленні білків, жирів і вуглеводів виділяється тепло, що вимірюється в калоріях. 1 г білка і 1 г вуглеводів виділяють по 4,1 кілокалорії (ккал), 1 г жиру - 9,3 ккал. Для підрахунку калорійності існують спеціальні таблиці з зазначенням кількості білків, жирів, вуглеводів і калорій на 100 г продукту.
Калорійність добового раціону визначається з урахуванням норми маси тіла, віку, виконуваної роботи, характеру захворювання, встановленого режиму. При надлишковій масі тіла калорійність знижують, при недостатній - підвищують.
Режим харчування. У лікувальних установах встановлено 4-разовий режим харчування. Для хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і деякими хворобами серцево-судинної системи передбачено 5-6-разове харчування. Калорійність добового раціону розподіляється досить рівномірно. На вечірній час не повинно припадати більше 25-30% добової калорійності. Перерви між прийомами їжі не перевищують 4 ч.
ДІЄТИ ЛІКУВАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ
Дієта № 1
Показання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення і при нерізкому загостренні; нерізке загострення хронічного гастриту із збереженою або підвищеною секрецією; гострий гастрит у період одужання.
Мета призначення: помірне (хімічне, механічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту при повноцінному харчуванні, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, нормалізація секреторної і рухової функції шлунка.
Загальна характеристика: за енергоцінності, змістом білків, жирів і вуглеводів фізіологічно повноцінна дієта, обмежені сильні збудники секреції шлунку, подразники його слизистої оболонки, довго затримуються в шлунку і важко перетравлювані продукти і страви. Їжу готують в основному протертою, звареної у воді або на пару. Окремі страви запікають без скориночки. Рибу і негрубі сорти м'яса можна подавати шматком. Помірно обмежена кухонна сіль. Виключені дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5 - 6 разів на день. Перед сном випивають молоко, вершки.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-100 м (60% тварини), жири - 100 г (30% рослинні), вуглеводи - 400-420 г, кілокалорії - 2 800-3000 (11760-12 600 кДж); кухонна сіль - 10-12 м, вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 1 А
Показання: різке загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в перші 6 - 8 днів лікування; різке загострення хронічного гастриту в перші дні лікування; гострий гастрит на 2 - 4-й день лікування.
Мета призначення: максимальне (механічне, хімічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, забезпечення харчуванням при постільному режимі.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок вуглеводів і частково білків і жирів. Обмежена кількість натрію хлориду (повареної солі). Виключені продукти і блюда, збудливі секрецію шлунку і дратівливі його слизисту оболонку. Їжу готують в протертому вигляді, відварюють у воді або на пару, дають в рідкому і кашкоподібному стані. Виключають дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день невеликими порціями. На ніч приймають молоко.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 80 г (60-70% тварини), жири - 80-90 г (20% рослинні), вуглеводи - 200 г , Кілокалорії - 1900-2000 (7980-8400 кДж); кухонна сіль - 8 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 1 Б
Показання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки або хронічний гастрит після дієти № 1а.
Мета призначення: значне (механічне, хімічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, забезпечення повноцінним харчуванням при напівпостільний режим.
Загальна характеристика: дещо знижена енергоцінність дієти за рахунок вуглеводів при нормальному вмісті білків і жирів; різко обмежені продукти і страви, що збуджують секрецію шлунку і дратівливі його слизисту оболонку. Їжу готують у воді або на пару, протирають, дають у напіврідкому або пюреобразной вигляді. Кількість солі обмежують. Виключають дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день. На ніч приймають молоко.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 г (60-70% тварини), жири - 90-95 г (25%. Рослинні), вуглеводи - 300-350 г, кілокалорії - 2500-2600 (10500-10920 кДж), сіль - 8-10 м, вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 2
Показання: хронічний гастрит з секреторною недостатністю при нерізкому загостренні і у стадії одужання після загострення; гострі гастрити, ентерити, коліт в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні ентерити і коліт після і поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту із збереженою або підвищеною секрецією.
Мета призначення: забезпечити повноцінне харчування, помірно стимулювати секреторну функцію органів травлення, нормалізувати рухову функцію шлунково-кишкового тракту.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з помірним механічним щаженієм і помірною стимуляцією секреції травних органів. Показані блюда різного ступеня подрібнення і теплової обробки - відварні, тушковані, запечені, смажені без утворення грубої скориночки (не панірувати в сухарях або муці); протерті блюда з продуктів, багатих сполучною тканиною або клітковиною. Виключені продукти і страви, які довго затримуються в шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, дуже холодні і гарячі блюда, гострі приправи.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 - 100 г (60% тварини), жири - 90-100 г (25% рослинні), вуглеводи - 400-420 г, кілокалорії - 2800-3000 (11760-12600 кДж); кухонна сіль - до 15 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 3
Показання: хронічні захворювання кишечника з запорами при нерізкому або згасаючому загостренні і поза загостренням.
Мета призначення: нормалізація порушених функцій кишечника і пов'язаних з цими порушеннями обмінних процесів в організмі.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів і блюд, що підсилюють рухову функцію і спорожнення кишечника (овочів, свіжих і сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.) Виключені продукти і страви, які посилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають на інші органи травлення (багаті жирами, смажені вироби та ін.) Їжу готують у неподрібненої вигляді, у воді, на пару, або запікають. Овочі і плоди вживають в сирому і вареному вигляді. У дієту включають холодні перші і солодкі страви, напої. Режим харчування: 4 - 6 разів на день. Вранці бажаний прийом холодної води з медом або соку плодів і овочів, на ніч - кефір, компоти зі свіжих або сухих фруктів, свіжі фрукти, чорнослив.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 - 100 г (55% тварини), жири - 90-100 г (30% рослинні), вуглеводи - 400-420 г, кілокалорії - 2800-3000 (11760-12 600 кДж); кухонна сіль - 15 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 4
Показання: гострі захворювання і різке загострення хронічних захворювань кишечника з сильними проносами.
Мета призначення: забезпечити харчування при порушенні травлення, зменшити запалення, бродильні і гнильні процеси в кишечнику, сприяти нормалізації функцій кишечника і інших органів травлення.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів і вуглеводів при нормальному змісті білка з різким обмеженням механічних, хімічних і термічних подразників шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти, що підсилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння і гниття в кишечнику; страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару, а також дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 г (60-65% тварини), жири - 70 г , Вуглеводи - 250 г (40-50 г цукру), кілокалорії - 2000 (8400 кДж), кухонна сіль - 8-10 м, вільна рідина - 1,5 - 2 л .
Дієта № 4 А
Показання: гострі захворювання кишечника в період поліпшення; хронічні захворювання кишечника після різкого загострення або при нерізкому загостренні, а також при поєднанні з поразкою інших органів травлення.
Мета призначення: забезпечити помірне харчування в умовах помірно порушеного травлення, сприяти зменшенню запалення і нормалізації функцій кишечника, а також інших органів травлення. Загальна характеристика: за енергоцінності і хімічним складом повноцінна дієта з невеликим збільшенням змісту білка. Рекомендуються страви протерті і подрібнені, зварені у воді або на пару. Виключаються продукти і страви, які посилюють гниття і бродіння в кишечнику, а також різко стимулюючі секрецію шлунка, підшлункової залози, жовчовиділення і дратівливі печінку. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 100-110 г (60-65% тварини), жири - 100 г (Переважно вершкове масло), вуглеводи - 400-420 г (50-70 г цукру), кілокалорії - 2 900-3000 (12180 - 12600 кДж); кухонна сіль - 8-10 м, вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 4 Б
Показання: гострі захворювання кишечника в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні захворювання кишечника в період загасання загострення, а також поза загостренням при супутніх поразках інших органів травлення.
Мета призначення: забезпечення повноцінного харчування при деякій недостатності функції кишечника, що буде сприяти її відновленню та діяльності інших органів травлення.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з невеликим збільшенням змісту білка і помірним обмеженням куховарської солі, механічних і хімічних подразників кишечника, що виключає продукти і страви, які підсилюють в кишечнику бродіння і гниття, різко підвищують його секреторну і рухову функції, секрецію шлунка, підшлункової залози, жовчовиділення. Їжу готують у неподрібненої вигляді, на пару, варять у воді або запікають. Режим харчування: 5 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 100-120 г (60% тварини), жири - 100 г (15-20% рослинні), вуглеводи - 400-420 г, кілокалорії - 2900-3000 (12180-12600 кДж); кухонна сіль - 10 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 5
Показання: гострі гепатити та холецистити в стадії одужання; хронічний гепатит поза загостренням; цироз печінки без її недостатності; хронічний холецистит і жовчнокам'яна хвороба поза загостренням (у всіх випадках - без виражених захворювань шлунку і кишечника).
Мета призначення: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяння нормалізації функцій печінки і жовчних шляхів, поліпшення жовчовиділення.
Загальна характеристика: фізіологічно нормальний вміст білків і вуглеводів при невеликому обмеження жирів (в основному тугоплавких). Рекомендуються продукти з підвищеним вмістом ліпотропних речовин, клітковини, пектинів, рідини. Протипоказані продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою і продуктами окислення жирів, що виникають при смаженні. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка - тушкованими. Протирають тільки жилаве м'ясо і багаті клітковиною овочі; борошно і овочі не пасерують. Виключені дуже холодні страви. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-100 м (60% тварини), жири 80-90 г (30% рослинні), вуглеводи - 400-450 г (70-80 г цукру), кілокалорії - 2800-2900 (11 760 - 12180 кДж); кухонна сіль - 10 г , Вільна рідина - 1,5-2 л. Можна включати ксиліт і сорбіт (25-40 г).
Дієта № 5 А
Показання до призначення: гострий гепатит і холецистит, загострення хронічного гепатиту, холециститу і жовчнокам'яної хвороби, цироз печінки в стадії компенсації, а також інші захворювання відповідно до цільового призначення дієти.
Мета призначення: максимальне щадіння уражених органів, забезпечення повноцінного харчування в умовах вираженого порушення функціональної здатності печінки і жовчовивідних шляхів у зв'язку із запальними та дегенеративно-дистрофічними процесами в печінкових клітинах та органах жовчовиділення; нормалізація функціональної здатності печінки та органів жовчовиділення, а також тих органів, які найбільш часто залучаються до патологічного процесу (шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, кишечник).
Загальна характеристика: дієта фізіологічно повноцінна, з помірним обмеженням жирів і кухонної солі, механічних і хімічних подразників слизової і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту, з виключенням продуктів і страв, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а також сильних стимуляторів жовчовиділення, секреції шлунку , підшлункової залози, речовин, дратівливих печінку (екстрактивні речовини, органічні кислоти, продукти, багаті ефірними маслами, органічними кислотами, холестерином, пуринами, смажені страви, що містять продукти неповного розщеплювання жиру). Всі страви варені або приготовані на пару. Допускаються окремі страви в запеченому вигляді без грубої скориночки. Їжа дається в основному протерта, супи протерті або з дрібно нашаткованими овочами і добре розвареними крупами. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 100 г (60% тварини), жири - 70-80 г (30% рослинні), вуглеводи - 350-400 г, кілокалорії - 2500-2800 (10500-11760 кДж); кухонна сіль - 8-10 м, вільна рідина - 1, 5-2 л.
Дієта № 5 Б
Показання: хронічний панкреатит в період одужання після загострення і поза загостренням.
Мета призначення: нормалізація функції підшлункової залози, механічне та хімічне щадіння шлунка і кишечника, зменшення збудливості жовчного міхура, попередження жирової інфільтрації печінки та підшлункової залози.
Загальна характеристика: дієта з підвищеним вмістом білка, зменшенням жирів і вуглеводів, зокрема цукру, з різким обмеженням екстрактивних речовин, пуринів, тугоплавких жирів, холестерину, ефірних масел, грубої клітковини. Збільшено кількість вітамінів і ліпотропних речовин. Страви готують в основному в протертому і подрібненому вигляді, у воді або на пару, запікають. Виключені смажені, дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5 - 6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 110-120 г (60-65% тварини), жири - 80 г (15-20% рослинні), вуглеводи - 350-400 г (30-40 г цукру), кілокалорії - 2600-2700 (10920-11340 кДж); кухонна сіль - 10 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 6
Показання: подагра та сечокам'яна хвороба з утворенням каменів з солей сечової кислоти (уратурія).
Мета призначення: нормалізація обміну пуринів, зменшення утворення в організмі сечової кислоти і її селів, зрушення реакції сечі в лужну сторону.
Загальна характеристика: виключення продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження солі, збільшення кількості ощелачивающих продуктів (молочні, овочі і плоди) і вільної рідини (при відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків і жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні - і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, виключаючи обов'язкове відварювання м'яса, птиці і риби. Температура їжі звичайна. Режим харчування: 5-6 разів на добу, в проміжках і натще - питво.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 70 - 80 г (50% тварини), жири - 80-90 г (30% рослинні), вуглеводи - 400 г ( 80 г цукру), кілокалорії - 2700-2800 (11340-11760 кДж); кухонна сіль - 10 г , Вільна рідина - 1,5-2 л і більше.
Дієта № 7
Показання: гострий нефрит у період одужання (з 3-4-го тижня лікування), хронічний нефрит поза загостренням і недостатності нирок.
Мета призначення: помірне щадіння функції нирок, зменшення гіпертензії і набряків, поліпшення виведення з організму азотистих і інших продуктів обміну речовин.
Загальна характеристика: вміст білків дещо обмежено, жири і вуглеводи - у межах фізіологічних норм; їжу готують без повареної солі. Сіль видають хворому в кількості, зазначеній лікарем (3-6 г, не більше). Кількість вільної рідини зменшено в середньому до 1 л . Обмежують м'ясо, рибу, гриби як джерела екстрактивних речовин, щавлевої кислоти та ефірних масел, вживають їх тільки у відварному вигляді (100-150 г). Їжу приймають теплою. Режим харчування: 4-5 разів на день.
ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ
Повноцінне харчування залежить від якісного складу їжі, її маси та обсягу, кулінарної обробки і режиму прийому.
Харчові продукти складаються з білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних елементів і води. Обмін речовин є джерелом енергії для організму. При окисленні білків, жирів і вуглеводів виділяється тепло, що вимірюється в калоріях.
Калорійність добового раціону визначається з урахуванням норми маси тіла, віку, виконуваної роботи, характеру захворювання, встановленого режиму. При надлишковій масі тіла калорійність знижують, при недостатній - підвищують.
Режим харчування. У лікувальних установах встановлено 4-разовий режим харчування. Для хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і деякими хворобами серцево-судинної системи передбачено 5-6-разове харчування. Калорійність добового раціону розподіляється досить рівномірно. На вечірній час не повинно припадати більше 25-30% добової калорійності. Перерви між прийомами їжі не перевищують 4 ч.
ДІЄТИ ЛІКУВАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ
Дієта № 1
Показання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення і при нерізкому загостренні; нерізке загострення хронічного гастриту із збереженою або підвищеною секрецією; гострий гастрит у період одужання.
Мета призначення: помірне (хімічне, механічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту при повноцінному харчуванні, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, нормалізація секреторної і рухової функції шлунка.
Загальна характеристика: за енергоцінності, змістом білків, жирів і вуглеводів фізіологічно повноцінна дієта, обмежені сильні збудники секреції шлунку, подразники його слизистої оболонки, довго затримуються в шлунку і важко перетравлювані продукти і страви. Їжу готують в основному протертою, звареної у воді або на пару. Окремі страви запікають без скориночки. Рибу і негрубі сорти м'яса можна подавати шматком. Помірно обмежена кухонна сіль. Виключені дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5 - 6 разів на день. Перед сном випивають молоко, вершки.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-100 м (60% тварини), жири -
Дієта № 1 А
Показання: різке загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в перші 6 - 8 днів лікування; різке загострення хронічного гастриту в перші дні лікування; гострий гастрит на 2 - 4-й день лікування.
Мета призначення: максимальне (механічне, хімічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, забезпечення харчуванням при постільному режимі.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок вуглеводів і частково білків і жирів. Обмежена кількість натрію хлориду (повареної солі). Виключені продукти і блюда, збудливі секрецію шлунку і дратівливі його слизисту оболонку. Їжу готують в протертому вигляді, відварюють у воді або на пару, дають в рідкому і кашкоподібному стані. Виключають дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день невеликими порціями. На ніч приймають молоко.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 1 Б
Показання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки або хронічний гастрит після дієти № 1а.
Мета призначення: значне (механічне, хімічне і термічне) щажение шлунково-кишкового тракту, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок, забезпечення повноцінним харчуванням при напівпостільний режим.
Загальна характеристика: дещо знижена енергоцінність дієти за рахунок вуглеводів при нормальному вмісті білків і жирів; різко обмежені продукти і страви, що збуджують секрецію шлунку і дратівливі його слизисту оболонку. Їжу готують у воді або на пару, протирають, дають у напіврідкому або пюреобразной вигляді. Кількість солі обмежують. Виключають дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день. На ніч приймають молоко.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 2
Показання: хронічний гастрит з секреторною недостатністю при нерізкому загостренні і у стадії одужання після загострення; гострі гастрити, ентерити, коліт в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні ентерити і коліт після і поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту із збереженою або підвищеною секрецією.
Мета призначення: забезпечити повноцінне харчування, помірно стимулювати секреторну функцію органів травлення, нормалізувати рухову функцію шлунково-кишкового тракту.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з помірним механічним щаженієм і помірною стимуляцією секреції травних органів. Показані блюда різного ступеня подрібнення і теплової обробки - відварні, тушковані, запечені, смажені без утворення грубої скориночки (не панірувати в сухарях або муці); протерті блюда з продуктів, багатих сполучною тканиною або клітковиною. Виключені продукти і страви, які довго затримуються в шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, дуже холодні і гарячі блюда, гострі приправи.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 -
Дієта № 3
Показання: хронічні захворювання кишечника з запорами при нерізкому або згасаючому загостренні і поза загостренням.
Мета призначення: нормалізація порушених функцій кишечника і пов'язаних з цими порушеннями обмінних процесів в організмі.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів і блюд, що підсилюють рухову функцію і спорожнення кишечника (овочів, свіжих і сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.) Виключені продукти і страви, які посилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають на інші органи травлення (багаті жирами, смажені вироби та ін.) Їжу готують у неподрібненої вигляді, у воді, на пару, або запікають. Овочі і плоди вживають в сирому і вареному вигляді. У дієту включають холодні перші і солодкі страви, напої. Режим харчування: 4 - 6 разів на день. Вранці бажаний прийом холодної води з медом або соку плодів і овочів, на ніч - кефір, компоти зі свіжих або сухих фруктів, свіжі фрукти, чорнослив.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 -
Дієта № 4
Показання: гострі захворювання і різке загострення хронічних захворювань кишечника з сильними проносами.
Мета призначення: забезпечити харчування при порушенні травлення, зменшити запалення, бродильні і гнильні процеси в кишечнику, сприяти нормалізації функцій кишечника і інших органів травлення.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів і вуглеводів при нормальному змісті білка з різким обмеженням механічних, хімічних і термічних подразників шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти, що підсилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння і гниття в кишечнику; страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару, а також дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 4 А
Показання: гострі захворювання кишечника в період поліпшення; хронічні захворювання кишечника після різкого загострення або при нерізкому загостренні, а також при поєднанні з поразкою інших органів травлення.
Мета призначення: забезпечити помірне харчування в умовах помірно порушеного травлення, сприяти зменшенню запалення і нормалізації функцій кишечника, а також інших органів травлення. Загальна характеристика: за енергоцінності і хімічним складом повноцінна дієта з невеликим збільшенням змісту білка. Рекомендуються страви протерті і подрібнені, зварені у воді або на пару. Виключаються продукти і страви, які посилюють гниття і бродіння в кишечнику, а також різко стимулюючі секрецію шлунка, підшлункової залози, жовчовиділення і дратівливі печінку. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 100-110 г (60-65% тварини), жири -
Дієта № 4 Б
Показання: гострі захворювання кишечника в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні захворювання кишечника в період загасання загострення, а також поза загостренням при супутніх поразках інших органів травлення.
Мета призначення: забезпечення повноцінного харчування при деякій недостатності функції кишечника, що буде сприяти її відновленню та діяльності інших органів травлення.
Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з невеликим збільшенням змісту білка і помірним обмеженням куховарської солі, механічних і хімічних подразників кишечника, що виключає продукти і страви, які підсилюють в кишечнику бродіння і гниття, різко підвищують його секреторну і рухову функції, секрецію шлунка, підшлункової залози, жовчовиділення. Їжу готують у неподрібненої вигляді, на пару, варять у воді або запікають. Режим харчування: 5 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 100-120 г (60% тварини), жири -
Дієта № 5
Показання: гострі гепатити та холецистити в стадії одужання; хронічний гепатит поза загостренням; цироз печінки без її недостатності; хронічний холецистит і жовчнокам'яна хвороба поза загостренням (у всіх випадках - без виражених захворювань шлунку і кишечника).
Мета призначення: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяння нормалізації функцій печінки і жовчних шляхів, поліпшення жовчовиділення.
Загальна характеристика: фізіологічно нормальний вміст білків і вуглеводів при невеликому обмеження жирів (в основному тугоплавких). Рекомендуються продукти з підвищеним вмістом ліпотропних речовин, клітковини, пектинів, рідини. Протипоказані продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою і продуктами окислення жирів, що виникають при смаженні. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка - тушкованими. Протирають тільки жилаве м'ясо і багаті клітковиною овочі; борошно і овочі не пасерують. Виключені дуже холодні страви. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-100 м (60% тварини), жири 80-90 г (30% рослинні), вуглеводи - 400-450 г (70-80 г цукру), кілокалорії - 2800-2900 (11 760 - 12180 кДж); кухонна сіль -
Дієта № 5 А
Показання до призначення: гострий гепатит і холецистит, загострення хронічного гепатиту, холециститу і жовчнокам'яної хвороби, цироз печінки в стадії компенсації, а також інші захворювання відповідно до цільового призначення дієти.
Мета призначення: максимальне щадіння уражених органів, забезпечення повноцінного харчування в умовах вираженого порушення функціональної здатності печінки і жовчовивідних шляхів у зв'язку із запальними та дегенеративно-дистрофічними процесами в печінкових клітинах та органах жовчовиділення; нормалізація функціональної здатності печінки та органів жовчовиділення, а також тих органів, які найбільш часто залучаються до патологічного процесу (шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, кишечник).
Загальна характеристика: дієта фізіологічно повноцінна, з помірним обмеженням жирів і кухонної солі, механічних і хімічних подразників слизової і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту, з виключенням продуктів і страв, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а також сильних стимуляторів жовчовиділення, секреції шлунку , підшлункової залози, речовин, дратівливих печінку (екстрактивні речовини, органічні кислоти, продукти, багаті ефірними маслами, органічними кислотами, холестерином, пуринами, смажені страви, що містять продукти неповного розщеплювання жиру). Всі страви варені або приготовані на пару. Допускаються окремі страви в запеченому вигляді без грубої скориночки. Їжа дається в основному протерта, супи протерті або з дрібно нашаткованими овочами і добре розвареними крупами. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 5 Б
Показання: хронічний панкреатит в період одужання після загострення і поза загостренням.
Мета призначення: нормалізація функції підшлункової залози, механічне та хімічне щадіння шлунка і кишечника, зменшення збудливості жовчного міхура, попередження жирової інфільтрації печінки та підшлункової залози.
Загальна характеристика: дієта з підвищеним вмістом білка, зменшенням жирів і вуглеводів, зокрема цукру, з різким обмеженням екстрактивних речовин, пуринів, тугоплавких жирів, холестерину, ефірних масел, грубої клітковини. Збільшено кількість вітамінів і ліпотропних речовин. Страви готують в основному в протертому і подрібненому вигляді, у воді або на пару, запікають. Виключені смажені, дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 5 - 6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 110-120 г (60-65% тварини), жири -
Дієта № 6
Показання: подагра та сечокам'яна хвороба з утворенням каменів з солей сечової кислоти (уратурія).
Мета призначення: нормалізація обміну пуринів, зменшення утворення в організмі сечової кислоти і її селів, зрушення реакції сечі в лужну сторону.
Загальна характеристика: виключення продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження солі, збільшення кількості ощелачивающих продуктів (молочні, овочі і плоди) і вільної рідини (при відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків і жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні - і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, виключаючи обов'язкове відварювання м'яса, птиці і риби. Температура їжі звичайна. Режим харчування: 5-6 разів на добу, в проміжках і натще - питво.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 70 -
Дієта № 7
Показання: гострий нефрит у період одужання (з 3-4-го тижня лікування), хронічний нефрит поза загостренням і недостатності нирок.
Мета призначення: помірне щадіння функції нирок, зменшення гіпертензії і набряків, поліпшення виведення з організму азотистих і інших продуктів обміну речовин.
Загальна характеристика: вміст білків дещо обмежено, жири і вуглеводи - у межах фізіологічних норм; їжу готують без повареної солі. Сіль видають хворому в кількості, зазначеній лікарем (3-6 г, не більше). Кількість вільної рідини зменшено в середньому до
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 80 г (50-80% тварини), жири - 90-100 г (25% рослинні), вуглеводи - 400-450 г (80-90 г цукру), кілокалорії - 2700-2900 (11340-12180 кДж); кухонна сіль - 3 -6 г, вільна рідина - 0,9-1,1 л.
Дієта № 7 А
Показання: гострий нефрит у важкій формі після розвантажувальних днів і середньої тяжкості з перших днів хвороби, хронічний нефрит при різко вираженій нирковій недостатності.
Мета призначення: максимальне щадіння функції нирок, поліпшення виведення з організму продуктів обміну речовин, зменшення гіпертензії і набряків. Загальна характеристика: переважно рослинна солі дієта з різким обмеженням білків; кількість жирів і вуглеводів помірно знижене. Виключають продукти, багаті екстрактивними речовинами, ефірними маслами, щавлевою кислотою. Продукти відварюють, запікають, легко обсмажують. Їжу готують без солі, хліб без солі. Режим харчування: 5 - 6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 20 г (50-60% тварини, а при хронічній недостатності нирок - 70-75%), жири - 80 г (15% рослинні), вуглеводи - 350 г ( 80 г цукру), кілокалорії - 2100-2200 (8820-9240 кДж); кухонна сіль виключена, вільна рідина дорівнює добовому кількості сечі.
Дієта № 7 Б
Показання: гострий нефрит після дієти № 7а або відразу ж при легкій формі, хронічний нефрит з помірно вираженою недостатністю нирок.
Мета призначення: та ж, що і при дієті № 7а.
Загальна характеристика: дієта зі значним зменшенням білка та різким обмеженням повареної солі; жири, вуглеводи - в межах фізіологічної норми. Їжу готують без солі. У порівнянні з дієтою № 7а збільшено в 2 рази кількість білка в основному за рахунок включення 125 г (Брутто) м'яса або риби, 1 яйця, до 125 г молока і сметани. М'ясо та рибу можна замінити сиром. У дієті № 7 б також збільшено до 150 г кількість безбілкової без солі хліба на кукурудзяному крохмалі, саго (або рису), а також картоплі та овочів, цукру і рослинної олії для забезпечення належного вмісту жирів і вуглеводів. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 40-50 г (50-60% тварини, а при хронічній недостатності нирок - 70-75%), жири - 85-90 г (20 - 25% рослинні), вуглеводи - 450 г ( 100 г цукру), кілокалорії - 2600-2800 (10920-11760 кДж); кухонна сіль виключена, вільна рідина дорівнює добовому кількості сечі.
Дієта № 8
Показання: ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, що не вимагають спеціальних дієт.
Мета призначення: вплив на обмін речовин для усунення надлишкових відкладень жиру.
Загальна характеристика: зменшена енергоцінність раціону за рахунок вуглеводів, легкозасвоюваних жирів (в основному тварин) при нормальному або незначно підвищеному вмісті білка; обмежені вільна рідина, куховарська сіль і збудливі апетит продукти і страви. Їжа тепла, страви готують варені, тушковані, запечені. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 89 г , Жири - 45 г , Вуглеводи - 104 г ; Кухонна сіль - 5-10 м, вільна рідина - 1-1,2 л.
Дієта № 9
Показання: цукровий діабет легкої, середньої та важкої форм без супутніх захворювань при нормальній або злегка надмірній масі тіла.
Мета призначення: нормалізація вуглеводного обміну і попередження порушення жирового обміну, визначення кількості засвоюваних вуглеводів.
Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергоцінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів; білки відповідають фізіологічній нормі; виключені цукор і солодощі. Помірно обмежена зміст кухонної солі, холестерину, екстрактивних речовин; збільшений вміст ліпотропних речовин, вітамінів, харчових волокон (сир, нежирна риба, морепродукти, овочі, фрукти, крупа з цілісного зерна, хліб з борошна грубого помелу). Переважні варені і запечені вироби, рідше - смажені і тушковані. Для солодких страв і напоїв використовують ксиліт і сорбіт. Їжа тепла. Режим харчування: 5 - 6 разів на день з рівномірним розподілом вуглеводів.
Хімічний склад і енергоцінність:
1 варіант: білки - 90-100 м (55% тварини), жири - 75-80 г (30% рослинні), вуглеводи - 300-350 г, кілокалорії - 2300-2500 (9660-10500 кДж); кухонна сіль - 12 г , Вільна рідина - 1,5 л .
2-й варіант: білки - 79,9 г , Жири - 31 г , Вуглеводи - 84,7 г , Кілокалорії - 900-1000 (3780-4200 кДж).
3-й варіант: білки - 67,4 г , Жири - 50,2 г , Вуглеводи - 270,3 г , Кілокалорії - 1800-2000 (7560-8400 кДж).
4-й варіант: білки - 159 г , Жири -110 г, вуглеводи - 470 г , Кілокалорії - 3557 (14939 кДж).
Дієта № 10
Показання: захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу I-II А ступеня.
Мета призначення: поліпшення кровообігу, функціонування серцево-судинної системи, печінки і нирок, нормалізація обміну речовин, щадіння серцево-судинної системи та органів травлення.
Загальна характеристика: невелике зниження енергоцінності за рахунок жирів і частково вуглеводів; значне обмеження кількості кухонної солі, зменшення споживання рідин. Обмежено вміст речовин, що збуджують серцево-судинну та нервову системи, дратівливих печінку і нирки, зайво обтяжують шлунково-кишковий тракт, що сприяють метеоризму. Збільшено вміст калію, магнію, ліпотропних речовин, продуктів, що надають ощелачивающее дію (молочні, овочі, фрукти). Виключені трудноперевариваемие страви. Їжу готують без солі, споживають теплою. Режим харчування: 5 разів на день рівномірними порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 г (55-60% тварини), жири - 70 г (25-30% рослинні), вуглеводи - 350-400 г, кілокалорії - 2500-2600 (10500-10920 кДж); кухонна сіль - 6 - 7 г , Вільна рідина - 1,2 л .
Дієта № 10 А
Показання: захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу II Б - III ступеня.
Мета призначення: поліпшення кровообігу, функціонування серцево-судинної системи, печінки, нирок, нормалізація обміну речовин за рахунок виведення з організму накопичених продуктів обміну, щадіння серцево-судинної системи, нирок, органів травлення.
Загальна характеристика: дієта сприяє зниженню енергоцінності їжі за рахунок білків, вуглеводів і особливо жирів. Їжу готують без солі, хліб також без солі. Різко обмежені продукти та речовини, які збуджують центральну нервову і серцево-судинну системи, дратують печінку і нирки, обтяжують шлунково-кишковий тракт, сприяють метеоризму (екстрактивні речовини м'яса і риби, клітковина, холестерин, жири, чай, кава та ін.) Необхідні достатню кількість калію, ліпотропних речовин, ощелачивающие організм продукти (молочні, фрукти, овочі). Страви готують у відвареному і протертому вигляді, надають їм кислий чи солодкий смак, ароматизують. Виключені смажені, дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 60 г (70% тварини), жири - 50 г (20-25% рослинні), вуглеводи - 300 г (70-80 г цукру та інших солодощів), кілокалорії - 1900 (7980 кДж); кухонна сіль виключена, вільна рідина - 0,6-0,7 л.
Дієта № 10 І
Показання: інфаркт міокарда.
Мета призначення: сприяти відновлювальним процесам в м'язі серця, поліпшенню кровообігу та обміну речовин, зменшенню навантаження на серцево-судинну систему, нормалізації рухової функції кишечника.
Загальна характеристика: дієта зі значним зниженням енергоцінності за рахунок білків, вуглеводів і особливо жирів, зменшенням обсягу їжі, обмеженням кухонної солі і вільної рідини. Виключені важкоперетравлюваних, що викликають бродіння в кишечнику і метеоризм, багаті екстрактивними речовинами, холестерином, тваринними жирами і цукром продукти. Корисні продукти, багаті ліпотропними речовинами, вітамінами С і Р, калієм, а також м'яко стимулюють рухову функцію кишечника, що особливо важливо при запорах. Дієта № 10 і складається з трьох послідовно призначаються раціонів. Раціон I необхідний у гострому періоді (1-й тиждень); II - у підгострому періоді (2-3-й тиждень); III - у період рубцювання (4-й тиждень). Раціон I припускає протерті страви, II - в основному подрібнені; III - подрібнені і шматком. Продукти відварюють без солі. Виключають холодні страви і напої. Режим харчування: 6 разів на день при I-II раціоні, 5 разів на день невеликими порціями при III раціоні.
Хімічний склад і енергоцінність:
I раціон: білки - 50 г , Жири - 30-40 г, вуглеводи - 150-200 г, кілокалорії - 1100-1300 (4620-5460 кДж); кухонна сіль виключена, вільна рідина - 0,7-0,8 л.
II раціон: білки - 60-70 г, жири - 50-60 г, вуглеводи - 230-250 г, кілокалорії - 1600-1800 (6720-7560 кДж); кухонна сіль - 3 г , Вільна рідина - 0,9 - 1,0 л .
III раціон: білки - 85-90 г, жири - 70 г , Вуглеводи - 300-350 г, кілокалорії - 2200-2400 (9240 - 10080 кДж); кухонна сіль - 5-6 м, вільна рідина - 1-1,1 л.
Дієта № 11
Показання: туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його загасання, при зниженій масі тіла (виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм), у всіх випадках при відсутності уражень органів травлення. Розроблено варіанти дієти № 11 з урахуванням локалізації і характеру туберкульозного процесу, стану органів травлення, наявності ускладнень.
Мета призначення: поліпшення харчування організму, підвищення його захисних сил, посилення відновних процесів в ураженому органі.
Загальна характеристика: дієта з підвищеною калорійністю, що збільшує вміст в організмі тварин білків, ліпотропних речовин, кальцію, фосфору і вітамінів. Режим харчування: 5 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 110 - 130 г (60% тварини), жири - 100-120 г (20-25% рослинні), вуглеводи - 400-450 г, кілокалорії - 3000-3400 (12600-14280 кДж); кухонна сіль - 15 г , Вільна рідина - 1,5 л .
Дієта № 13
Показання: гострі інфекційні захворювання.
Мета призначення: підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності інфекції, зменшення інтоксикації, щадіння органу травлення в умовах гарячкового стану і постільного режиму.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок зниження жирів, вуглеводів і меншою мірою - білків; з підвищеним вмістом вітамінів і рідин. Переважні легкопереваримой, які не сприяють метеоризму і запорів продукти і страви. Їжу готують в рубленого і протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими або холодними. Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 75-80 г (60-70% тварини, особливо молочні), жири - 60-70 г (15% рослинні), вуглеводи - 300 - 350 г (30% легкозасвоювані), кілокалорії - 2200-2300 (9240-9860 кДж); кухонна сіль - 8-10 г (збільшують кількість при сильному потінні, рясної блювоті), вільна рідина - 2 л і більше.
Дієта № 14
Показання: сечокам'яна хвороба з лужною реакцією сечі з випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурія).
Мета призначення: відновлення кислої реакції сечі і створення тим самим перешкоди для утворення осаду.
Загальна характеристика: за енергоцінності, змістом білків, жирів і вуглеводів раціон відповідає фізіологічним нормам; в дієті обмежені продукти ощелачивающее дії і багаті кальцієм (молочні, більшість овочів і плодів); переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислий бік (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Їжу приймають теплою. При відсутності протипоказань рекомендується рясне пиття. Режим харчування: 4-5 разів на день, в проміжках і натще - питво.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90 г , Жири - 100 г , Вуглеводи - 380-400 г, кілокалорії - 2800-3000 (11760-12600 кДж); кухонна сіль - 10 - 12 г , Вільна рідина - 1,5-2 л.
Дієта № 15
Показання: різні захворювання, які не потребують спеціальних лікувальних дієт і без порушень стану травної системи; перехідна до звичайного харчування дієта в період одужання і після користування лікувальними дієтами.
Мета призначення: забезпечення фізіологічно повноцінним харчуванням.
Загальна характеристика: енергоцінність та вміст білків, жирів і вуглеводів майже повністю відповідають нормам харчування здорової людини, не зайнятої фізичною працею. Вітаміни вводять в підвищеній кількості. Їжу приймають теплою. З дієти виключають найбільш важкоперетравлюваних та гострі продукти. Режим харчування: 4 рази на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-95 г (55% тварини), жири 100-105 г (30% рослинні), вуглеводи - 400 г , Кілокалорії - 2800-2 900 (11760-12180 кДж); кухонна сіль - 15 г , Вільна рідина - 1,5-2 л.
Дієта № 7 А
Показання: гострий нефрит у важкій формі після розвантажувальних днів і середньої тяжкості з перших днів хвороби, хронічний нефрит при різко вираженій нирковій недостатності.
Мета призначення: максимальне щадіння функції нирок, поліпшення виведення з організму продуктів обміну речовин, зменшення гіпертензії і набряків. Загальна характеристика: переважно рослинна солі дієта з різким обмеженням білків; кількість жирів і вуглеводів помірно знижене. Виключають продукти, багаті екстрактивними речовинами, ефірними маслами, щавлевою кислотою. Продукти відварюють, запікають, легко обсмажують. Їжу готують без солі, хліб без солі. Режим харчування: 5 - 6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 7 Б
Показання: гострий нефрит після дієти № 7а або відразу ж при легкій формі, хронічний нефрит з помірно вираженою недостатністю нирок.
Мета призначення: та ж, що і при дієті № 7а.
Загальна характеристика: дієта зі значним зменшенням білка та різким обмеженням повареної солі; жири, вуглеводи - в межах фізіологічної норми. Їжу готують без солі. У порівнянні з дієтою № 7а збільшено в 2 рази кількість білка в основному за рахунок включення
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 40-50 г (50-60% тварини, а при хронічній недостатності нирок - 70-75%), жири - 85-90 г (20 - 25% рослинні), вуглеводи -
Дієта № 8
Показання: ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, що не вимагають спеціальних дієт.
Мета призначення: вплив на обмін речовин для усунення надлишкових відкладень жиру.
Загальна характеристика: зменшена енергоцінність раціону за рахунок вуглеводів, легкозасвоюваних жирів (в основному тварин) при нормальному або незначно підвищеному вмісті білка; обмежені вільна рідина, куховарська сіль і збудливі апетит продукти і страви. Їжа тепла, страви готують варені, тушковані, запечені. Режим харчування: 5-6 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 9
Показання: цукровий діабет легкої, середньої та важкої форм без супутніх захворювань при нормальній або злегка надмірній масі тіла.
Мета призначення: нормалізація вуглеводного обміну і попередження порушення жирового обміну, визначення кількості засвоюваних вуглеводів.
Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергоцінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів; білки відповідають фізіологічній нормі; виключені цукор і солодощі. Помірно обмежена зміст кухонної солі, холестерину, екстрактивних речовин; збільшений вміст ліпотропних речовин, вітамінів, харчових волокон (сир, нежирна риба, морепродукти, овочі, фрукти, крупа з цілісного зерна, хліб з борошна грубого помелу). Переважні варені і запечені вироби, рідше - смажені і тушковані. Для солодких страв і напоїв використовують ксиліт і сорбіт. Їжа тепла. Режим харчування: 5 - 6 разів на день з рівномірним розподілом вуглеводів.
Хімічний склад і енергоцінність:
1 варіант: білки - 90-100 м (55% тварини), жири - 75-80 г (30% рослинні), вуглеводи - 300-350 г, кілокалорії - 2300-2500 (9660-10500 кДж); кухонна сіль -
2-й варіант: білки -
3-й варіант: білки -
4-й варіант: білки -
Дієта № 10
Показання: захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу I-II А ступеня.
Мета призначення: поліпшення кровообігу, функціонування серцево-судинної системи, печінки і нирок, нормалізація обміну речовин, щадіння серцево-судинної системи та органів травлення.
Загальна характеристика: невелике зниження енергоцінності за рахунок жирів і частково вуглеводів; значне обмеження кількості кухонної солі, зменшення споживання рідин. Обмежено вміст речовин, що збуджують серцево-судинну та нервову системи, дратівливих печінку і нирки, зайво обтяжують шлунково-кишковий тракт, що сприяють метеоризму. Збільшено вміст калію, магнію, ліпотропних речовин, продуктів, що надають ощелачивающее дію (молочні, овочі, фрукти). Виключені трудноперевариваемие страви. Їжу готують без солі, споживають теплою. Режим харчування: 5 разів на день рівномірними порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 10 А
Показання: захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу II Б - III ступеня.
Мета призначення: поліпшення кровообігу, функціонування серцево-судинної системи, печінки, нирок, нормалізація обміну речовин за рахунок виведення з організму накопичених продуктів обміну, щадіння серцево-судинної системи, нирок, органів травлення.
Загальна характеристика: дієта сприяє зниженню енергоцінності їжі за рахунок білків, вуглеводів і особливо жирів. Їжу готують без солі, хліб також без солі. Різко обмежені продукти та речовини, які збуджують центральну нервову і серцево-судинну системи, дратують печінку і нирки, обтяжують шлунково-кишковий тракт, сприяють метеоризму (екстрактивні речовини м'яса і риби, клітковина, холестерин, жири, чай, кава та ін.) Необхідні достатню кількість калію, ліпотропних речовин, ощелачивающие організм продукти (молочні, фрукти, овочі). Страви готують у відвареному і протертому вигляді, надають їм кислий чи солодкий смак, ароматизують. Виключені смажені, дуже холодні і гарячі страви. Режим харчування: 6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 10 І
Показання: інфаркт міокарда.
Мета призначення: сприяти відновлювальним процесам в м'язі серця, поліпшенню кровообігу та обміну речовин, зменшенню навантаження на серцево-судинну систему, нормалізації рухової функції кишечника.
Загальна характеристика: дієта зі значним зниженням енергоцінності за рахунок білків, вуглеводів і особливо жирів, зменшенням обсягу їжі, обмеженням кухонної солі і вільної рідини. Виключені важкоперетравлюваних, що викликають бродіння в кишечнику і метеоризм, багаті екстрактивними речовинами, холестерином, тваринними жирами і цукром продукти. Корисні продукти, багаті ліпотропними речовинами, вітамінами С і Р, калієм, а також м'яко стимулюють рухову функцію кишечника, що особливо важливо при запорах. Дієта № 10 і складається з трьох послідовно призначаються раціонів. Раціон I необхідний у гострому періоді (1-й тиждень); II - у підгострому періоді (2-3-й тиждень); III - у період рубцювання (4-й тиждень). Раціон I припускає протерті страви, II - в основному подрібнені; III - подрібнені і шматком. Продукти відварюють без солі. Виключають холодні страви і напої. Режим харчування: 6 разів на день при I-II раціоні, 5 разів на день невеликими порціями при III раціоні.
Хімічний склад і енергоцінність:
I раціон: білки -
II раціон: білки - 60-70 г, жири - 50-60 г, вуглеводи - 230-250 г, кілокалорії - 1600-1800 (6720-7560 кДж); кухонна сіль -
III раціон: білки - 85-90 г, жири -
Дієта № 11
Показання: туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його загасання, при зниженій масі тіла (виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм), у всіх випадках при відсутності уражень органів травлення. Розроблено варіанти дієти № 11 з урахуванням локалізації і характеру туберкульозного процесу, стану органів травлення, наявності ускладнень.
Мета призначення: поліпшення харчування організму, підвищення його захисних сил, посилення відновних процесів в ураженому органі.
Загальна характеристика: дієта з підвищеною калорійністю, що збільшує вміст в організмі тварин білків, ліпотропних речовин, кальцію, фосфору і вітамінів. Режим харчування: 5 разів на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 110 -
Дієта № 13
Показання: гострі інфекційні захворювання.
Мета призначення: підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності інфекції, зменшення інтоксикації, щадіння органу травлення в умовах гарячкового стану і постільного режиму.
Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок зниження жирів, вуглеводів і меншою мірою - білків; з підвищеним вмістом вітамінів і рідин. Переважні легкопереваримой, які не сприяють метеоризму і запорів продукти і страви. Їжу готують в рубленого і протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими або холодними. Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 75-80 г (60-70% тварини, особливо молочні), жири - 60-70 г (15% рослинні), вуглеводи - 300 -
Дієта № 14
Показання: сечокам'яна хвороба з лужною реакцією сечі з випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурія).
Мета призначення: відновлення кислої реакції сечі і створення тим самим перешкоди для утворення осаду.
Загальна характеристика: за енергоцінності, змістом білків, жирів і вуглеводів раціон відповідає фізіологічним нормам; в дієті обмежені продукти ощелачивающее дії і багаті кальцієм (молочні, більшість овочів і плодів); переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислий бік (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Їжу приймають теплою. При відсутності протипоказань рекомендується рясне пиття. Режим харчування: 4-5 разів на день, в проміжках і натще - питво.
Хімічний склад і енергоцінність: білки -
Дієта № 15
Показання: різні захворювання, які не потребують спеціальних лікувальних дієт і без порушень стану травної системи; перехідна до звичайного харчування дієта в період одужання і після користування лікувальними дієтами.
Мета призначення: забезпечення фізіологічно повноцінним харчуванням.
Загальна характеристика: енергоцінність та вміст білків, жирів і вуглеводів майже повністю відповідають нормам харчування здорової людини, не зайнятої фізичною працею. Вітаміни вводять в підвищеній кількості. Їжу приймають теплою. З дієти виключають найбільш важкоперетравлюваних та гострі продукти. Режим харчування: 4 рази на день.
Хімічний склад і енергоцінність: білки - 90-95 г (55% тварини), жири 100-105 г (30% рослинні), вуглеводи -