Концепція незалежного життя як філософія і методологія соціальної роботи Підходи до

Пензенська ДЕРЖАВНИЙ ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. В.Г. БЕЛІНСЬКА

Кафедра соціології та соціальної роботи

Курсова робота

з дисципліни «Теорія соціальної роботи»

на тему:

«Концепція незалежного життя як філософія і методологія соціальної роботи»

Виконала: студентка ФССР

гр. СР-31 Портненко В.В

Перевірив: асистент Арістова Г.А

Пенза, 2010 р.

Зміст

Введення

Глава 1. Незалежне життя як філософія соціальної реабілітації

1.1 Визначення поняття «незалежне життя»

1.2 Історія розвитку медичної та соціальної моделей

1.3 Визначення медичної та соціальної моделей

Глава 2. Незалежне життя як методологія соціальної реабілітації

2.1 Методологія медичної та соціальної моделей

2.2 Досвід Центрів незалежного життя в Росії і за кордоном

Висновок

Список літератури

Введення

Скільки часу існує людство, стільки ж існує і проблема інвалідів. Спочатку вона вирішувалася природним шляхом - виживав сильніший. Однак у міру формування соціуму, суспільство в тій чи іншій мірі початок піклуватися про тих, хто з якихось причин не міг зробити цього самостійно.

Існують різні підходи до проблеми людини, що має інвалідність. Одні з них це соціальна і медична моделі.

Медична модель довгий час переважала в поглядах суспільства і держави, як у Росії, так і в інших країнах, тому інваліди здебільшого виявлялися ізольованими і дискримінованими. Медична модель розглядає інвалідність як порушення функціонування організму людини, її хвороба, а сама людина як пасивний, повністю залежний від медиків-професіоналів. Медичний підхід відокремлює людей з обмеженими можливостями від інших груп, підтримує суспільні стереотипи про неможливість самостійного існування даної групи людей поза підтримки професіоналів та добровільних помічників, впливає на законодавство і соціальний сервіс.

Соціальна модель користується все більшою популярністю в розвинених країнах, а також поступово завойовує позиції й у Росії. Активним пропагандистом такої моделі в Росії стала регіональна громадська організація інвалідів «Перспектива». Соціальна модель розглядає інваліда як повноправного члена суспільства, фокусує увагу не на індивідуальних проблем людини з інвалідністю, а на соціальних причинах їх виникнення. Інвалід може активно брати участь в економічній, політичній, культурному житті суспільства. Інвалід-це людський ресурс, здатний впливати на соціально-економічний розвиток країни, необхідно створювати умови для інтеграції інвалідів. Щоб інвалід зміг адаптуватися в середовищі, потрібно зробити середовище його перебування максимально для нього доступним, тобто пристосувати середовище до можливостей інваліда, щоб він відчував себе на рівних зі здоровими людьми і на роботі, і вдома, і в громадських місцях.

Обидва підходи різні в розумінні «інваліда» його проблем, шляхи їх вирішення, місце і роль інваліда в суспільстві, визначаючи тим самим соціальну політику по відношенню до людей з обмеженими можливостями, законодавство, методи роботи з інвалідами.

Актуальність проблеми:

Інваліди заявляють про свої права доводячи, що вони повноцінні члени суспільства. Основним бар'єром, який заважає громадськості правильно ставитися до питання інвалідності, є традиційні стереотипи мислення. Інвалідність завжди вважалася проблемою самої людини з інвалідністю, якому необхідно змінюватися самому, або йому допоможуть змінитися фахівці за допомогою лікування або реабілітації. Це ставлення проявляється в різних аспектах: у створенні системи спеціальної освіти, навчання, у створенні архітектурного середовища, у створенні системи доступного охорони здоров'я, а також впливає на соціальну політику по відношенню до людей з обмеженими можливостями, законодавство, методи роботи з інвалідами

Мета: розгляд ставлення до інвалідів з точки зору медичної та соціальної моделі.

Виходячи з мети, можна виділити наступні завдання:

-Порівняти медичну і соціальну модель, виявити особливості моделей

-Порівняти досвід і практика Центрів незалежного життя в Росії і за кордоном, виявити особливості

-Розглянути вплив соціальної та медичної моделей на соціальну політику, практику соціальної роботи з інвалідами

-Розглянути історію розвитку медичної та соціальної моделі

-Виявити відміну цнж та медичних установ

- Розглянути ставлення до інвалідів протягом історії

Об'єкт: інвалід

Предмет: нерівні можливості інвалідів

Гіпотеза: соціальна і медична моделі визначають ставлення до інвалідів. Соціальна модель не робить різниці між інвалідом і здоровим, визнаючи інваліда рівноправним. Медична модель розглядає інваліда як некомпетентного, нездатного відповідати за себе і працювати, небезпечного для суспільства.

При написанні курсової роботи були використані методи:

-Метод теоретичного аналізу наукових публікацій та навчальної літератури з досліджуваної проблеми;

-Метод аналізу документів.

Глава 1. Незалежне життя як філософія соціальної реабілітації

1.1 Визначення «незалежного життя» інваліда

Інвалідність - це обмеження в можливостях, обумовлені фізичними, психологічними, сенсорними, культурними, законодавчими та іншими бар'єрами, які не дозволяють людині, яка має її, бути інтегрованим у суспільство на таких же підставах, як і інші члени суспільства. Товариство зобов'язане адаптувати існуючі в ньому стандарти до особливих потреб людей, що мають інвалідність, щоб ті могли жити незалежним життям [10].

Поняття незалежне життя в концептуальному сенсі має на увазі два взаємопов'язаних аспекти. У соціально-політичному плані - це право людини бути невід'ємною частиною життя суспільства і брати активну участь у соціальних, політичних та економічних процесах; це свобода вибору і доступу до житлових і громадських споруд, транспорту, засобів комунікації, страхуванню, праці й утворення. Незалежне життя - можливість самому визначати і вибирати, приймати рішення і керувати життєвими ситуаціями.

У філософському розумінні незалежне життя - це спосіб мислення, психологічна орієнтація особистості, яка залежить від її взаємин з іншими особистостями, від фізичних можливостей, від навколишнього середовища і ступеня розвитку систем служб підтримки. Філософія незалежного життя орієнтує людину, що має інвалідність, на те, щоб він ставив перед собою такі ж завдання, як і будь-який інший член суспільства. Згідно філософії незалежного життя, інвалідність розглядається з позицій невміння людини ходити, чути, бачити, говорити або мислити звичайними категоріями.

Незалежна життя передбачає контроль над власними справами, участь у повсякденному житті суспільства, виконання цілого ряду соціальних ролей і прийняття рішень, що ведуть до самовизначення та зменшення психологічної або фізичної залежності від інших. Незалежність - поняття відносне, яке кожна людина визначає по-своєму.

Незалежне життя - передбачає зняття залежності від проявів недуги, послаблення обмежень, їм породжуваних, становлення і розвиток самостійності дитини, формування у нього умінь і навичок, необхідних у повсякденному житті, що має дати можливість інтеграції, а потім активної участі в соціальній практиці, повноцінної життєдіяльності в суспільстві.

Незалежне життя означає право і можливість вибирати самим, як жити. Це означає - жити так само, як і інші, маючи можливість самим вирішувати, що робити, з ким зустрічатися і куди піти, будучи обмеженим лише в тій мірі, в якій обмежені інші люди, які не мають інвалідності. Це і право помилятися так само, як будь-який інший чоловік [1].

Щоб стати дійсно незалежними, інваліди повинні протистояти безлічі перешкод і подолати їх. Явним (фізичне середовище), а також прихованим (відношення людей). Якщо їх подолати, можна домогтися багатьох переваг для себе. Це - перший крок на шляху до того, щоб жити повноцінним життям, виступаючи в ролі працівників, роботодавців, подружжя, батьків, спортсменів, політиків і платників податків, інакше кажучи, щоб повною мірою брати участь в житті суспільства і бути його активним членом.

Наведена нижче декларація незалежності створена інвалідом і висловлює позицію активної особистості, суб'єкта власного життя і соціальних змін.

ДЕКЛАРАЦІЯ НЕЗАЛЕЖНОСТІ ІНВАЛІДАМ

- Не розглядайте мою інвалідність як проблему.

- Не треба мене жаліти, я не такий слабкий, як здається.

- Не розглядайте мене як пацієнта, так як я просто ваш співвітчизник.

- Не намагайтеся змінити мене. У вас немає на це права.

- Не намагайтеся керувати мною. Я маю право на власне життя, як будь-яка особистість.

- Не вчіть бути мене покірним, смиренним і ввічливим. Не робіть мені ласку.

- Визнайте, що реальною проблемою, з якою стикаються інваліди, є їх соціальне знецінення та утиски, упереджене ставлення до них.

- Підтримайте мене, щоб я міг у міру сил внести свій внесок у суспільство.

- Допоможіть мені пізнати те, що я хочу.

- Будьте тим, хто піклується, не шкодуючи часу, і хто не бореться в спробі зробити краще.

- Будьте зі мною, навіть коли ми боремося один з одним.

- Не допомагайте мені тоді, коли я в цьому не потребую, якщо це навіть приносить вам задоволення.

- Не захоплюйтеся мною. Бажання жити повноцінним життям не заслуговує захоплення.

-Дізнатися мене трохи краще. Ми можемо стати друзями [10].

1.2 Історія розвитку соціальної та медичної моделі

Незалежно від ступеня розвитку суспільства, у ньому завжди були люди, особливо вразливі в силу обмеженості своїх фізичних чи психічних можливостей. Історики відзначають, що в античному світі міркування про аномалії і хворобах не відділялися від загально філософських поглядів, переплітаючись з роздумами про інші явища природи, в тому числі про життя людини.

У діалозі Платона «Держава» проблема аномальності висвітлюється в соціальному сенсі. З одного боку, в дусі традицій «спартанського милосердя» людина, що страждає важкою хворобою впродовж усього життя, не потрібен і для себе, і для суспільства. Це положення висловлює Арістотель у своїй праці «Політика»: «Нехай буде в силі той закон, що жодного каліки-дитини годувати не слід». Спартанські лікарі - герусії і ефори - ставилися до вищих державних чиновників, саме вони приймали рішення: залишати в живих того чи іншого хворого, новонародженого (коли народжувався слабкий, недоношена дитина), його батьків, немічного старого або «допомагати» їм померти. У Спарті смерть завжди предпочиталась хвороби або немочі, незалежно від соціального стану хворого, навіть якщо їм опинявся цар. Саме в цьому полягало «милосердя по-спартанському» [3, стор 7].

У період середньовіччя посилення релігійного диктату, перш за все римсько-католицької церкви, пов'язане з формуванням особливого тлумачення будь-якого відхилення в розвитку і будь-якої хвороби як «одержимості дияволом», прояви злого духа. Демонологическое тлумачення хвороби визначало, по-перше, пасивність хворого, по-друге, - необхідність екстреного втручання святої інквізиції. У цей період всі припадочний, епілептик, істерики піддавалися обрядів «вигнання диявола». У монастирях з'явилася особлива категорія фахівців, до яких привозили названих вище хворих на «лікування».

В епоху Відродження в медицині виникають гуманістичні тенденції, лікарі починають відвідувати монастирі і в'язниці, ведуть спостереження за хворими, намагаються оцінити й осмислити їх стан. До цього часу відноситься реставрація греко-римської медицини, відкриття цілого ряду рукописів. Розвиток медичних і філософських знань допомагало розібратися в духовній та фізичного життя аномальних.

У допетровській Русі хвороби розглядалися як результат божого покарання, а також як наслідок чаклунства, лихого ока, наклепів.

Перший російський державний акт відноситься до царювання Івана Грозного і включений в Стоглавий судебник у вигляді окремої статті. Стаття стверджує необхідність піклування жебраків і хворих, в тому числі і тих, «котрі одержимі бісом і позбавлені розуму, щоб не були вони перешкодою й пугалом для здорових і щоб дати їм можливість отримати напоумлення або приведення в істину» [3, стор 10] .

Зміна ставлення до осіб з проблемами в розвитку відзначається з другої половини XVIII ст. - Наслідок впливу ідей гуманізму, реформації, розвитку університетів, придбання особистих свобод окремими станами, появи Декларації прав людини і громадянина (стаття I Декларації проголошувала, що «люди народжуються і залишаються вільними і рівними в правах»). З цього періоду в багатьох державах починають створюватися спочатку приватні, а потім і державні установи, в функції яких входило надання медичної та педагогічної допомоги інвалідам.

З другої половини XX століття світове співтовариство будує своє життя відповідно до міжнародних правових актів гуманістичного характеру. Цьому багато в чому сприяли два фактори: колосальні людські жертви і попрання прав і свобод людини в період Другої світової війни, які показали людству ту прірву, в якій воно може виявитися, якщо не прийме для себе як вищу цінність, як мета і сенс існування суспільства самого людини - її життя і благополуччя.

Істотним поштовхом у розвитку "соціальної моделлю інвалідності" стало есе "Критичний умова", яке було написано британським інвалідом Полом Хантом і було опубліковано у 1966 році. Хант, у своїй праці наводив докази, за якими люди з дефектами являли собою прямий виклик звичайним західним цінностям, оскільки сприймалися як "нещасні, некорисні й несхожі на інших, пригноблені і хворі". Аналіз, зроблений Хантом, показав, що люди з дефектами сприймалися як:

"Нещасні" - тому що вони не можуть користуватися матеріальними та соціальними вигодами сучасного суспільства;

"Даремні" - тому що вони розглядаються як люди, які не здатні робити внесок в економічний добробут суспільства;

члени "пригнобленого меншини" - тому що, як чорношкірі і гомосексуалісти, вони сприймаються як "відхиляються від норми" і "не схожі на інших".

Даний аналіз привів Ханта до висновку, що інваліди стикаються з "упередженнями, які виражаються в дискримінації і пригноблення". Він визначив взаємозв'язок між економічними і культурними відносинами та інвалідами, що є дуже важливою частиною розуміння досвіду життя з дефектами та інвалідністю в західному суспільстві. Десять років по тому, в 1976 році, організація під назвою "Союз людей з фізичними вадами проти ізоляції" розвинув ідеї, висловлені Полом Хантом, трохи далі. UPIAS висунула власне визначення інвалідності. А саме:

"Інвалідність - це перешкоду або обмеження активності, викликане сучасним соціальним устроєм, яке приділяє незначний або не приділяє взагалі ніякої уваги людям, які мають фізичні дефекти, і таким чином виключає їх участь в основній соціальної діяльності товариства".

Той факт, що визначення UPIAS мало відношення лише до людей, які мають тільки фізичні дефекти, викликав тоді багато нарікань і претензій до подібного поданням проблеми. Хоча UPIAS можна було зрозуміти, ця організація діяла в рамках своєї компетенції: за визначенням членство UPIAS складали люди тільки з фізичними вадами, тому UPIAS могла робити заяви від імені тільки цієї групи інвалідів.

Даний етап розвитку соціальної моделі можна охарактеризувати тим, що вперше інвалідність була описана як обмеження, зведені щодо інвалідів соціальним устроєм суспільства.

Лише в 1983 році вчений інвалід Майк Олівер дав визначення як "соціальної моделі інвалідності" ідей, вираженим у роботі Ханта і визначенні UPIAS. Соціальна модель розширювалася і допрацьовувалася вченими з Британії такими, як Вік Фінкельштейн, Майк Олівер і Колін Барнс, з США такими, як герб ДіДжонг, а також іншими вченими. Значний внесок в доопрацювання ідеї, щоб включити в нову модель всіх інвалідів, незалежно від типу їх дефектів, був внесений організацією "Дісейблд Піплз Інтернейшінал" [5, стор.8].

Соціальна модель була розроблена в якості спроби представити парадигму, яка буде альтернативою домінуючому медичному сприйняттю інвалідності. Смисловим центром нового погляду стали розгляд проблеми інвалідності як результат відношення суспільства до їх особливим потребам. Відповідно до соціальної моделі, інвалідність є соціальною проблемою. При цьому обмежені можливості - це не «частина людини», не його вина. Людина може намагатися послабити наслідки своєї недуги, але відчуття обмеженості можливостей викликано у нього не самим недугою, а наявністю фізичних, юридичних, отношенческом бар'єрів, створених суспільством. Відповідно до соціальної моделі, людина з інвалідністю повинен бути рівноправним суб'єктом суспільних відносин, яким суспільство повинне надати рівні права, рівні можливості, рівну відповідальність і вільний вибір з урахуванням його особливих потреб. При цьому людина з інвалідністю повинен мати можливості інтегруватися в суспільство на своїх власних умовах, а не бути змушеним пристосовуватися до правил світу «здорових людей».

Ставлення до інвалідів змінювалося протягом всієї історії, визначало в міру соціально-морального «дорослішання» людства, істотно змінювалися суспільні погляди і настрої відносно того, хто такі інваліди, яке місце вони повинні займати в соціальному житті і яким чином суспільство може і повинне будувати свою систему взаємовідносин з ними.

Основними причинами подібного генезису суспільної думки і суспільних настроїв є:

- Підвищення рівня соціальної зрілості суспільства і вдосконалення, і розвиток його матеріально-технічних і економічних можливостей;

- Підвищення інтенсивності розвитку людської цивілізації і використання людських ресурсів, що, у свою чергу, призводить до різкого зростання соціальної «ціни» багатьох порушень у життєдіяльності людини [5, стор.66].

1.3 Порівняння медичної та соціальної моделі

Медична та соціальна моделі інвалідності в порівняльному аспекті мають принципово різні підходи. Відповідно до медичного підходу, людина, що має фізичні чи психічні вади розглядається як проблема, він повинен пристосуватися до навколишнього середовища. Для цього інвалід повинен пройти процес медичної реабілітації. Інвалід це хворий, якого необхідно лікувати і без професіоналів він не зможе жити. Тим самим медичний підхід відокремлює людей з обмеженими можливостями від інших груп, не дає можливості реалізувати свій потенціал. Така модель вільно чи мимоволі послаблює соціальну позицію інваліда, знижує його соціальну значимість, відокремлює від «нормального» співтовариства, поглиблює її нерівний соціальний статус, прирікає його на визнання свого нерівності, неконкурентоспроможності порівняно з іншими людьми.

Соціальний підхід розглядає інваліда як повноцінного члена суспільства має такі ж права, як і всі. Проблема полягає не в інваліда, а в суспільстві, тобто розглядає бар'єри в суспільстві, що не дозволяють людині на рівних брати участь у його житті, як основну причину, яка робить людину інвалідом. Основний акцент робить не на лікуванні інваліда, а на задоволенні потреб інваліда, визнання його рівноправним членом суспільства. Соціальний підхід не ізолює інваліда, а стимулює його на самореалізацію, визнаючи його права.

Під впливом таких гуманних установок буде змінюватися не тільки людина, але й усе суспільство.

Відповідно до медичної моделлю, нездатність інваліда бути повноправним членом суспільства розглядається як прямий результат наявності у цієї людини дефекту.

Коли люди думають про інвалідів у такому (індивідуальному) ключі, вирішення всіх проблем інвалідності представляється в тому, щоб сконцентрувати свої зусилля на компенсації інвалідам за те, що "не так" з їх організмом. Для цього їм встановлюються спеціальні соціальні пільги, спеціальні посібники, надаються спеціальні послуги.

Позитивні аспекти медичної моделі:

Саме цій моделі людство зобов'язане науковими відкриттями, спрямованими на розробку методів діагностики багатьох патологічних станів, які ведуть до інвалідності, а також методів профілактики і медичної корекції, які дозволяють нівелювати дію первинного дефекту і сприяти зниженню ступеня інвалідності.

Серед негативних наслідків медичної моделі інвалідності можна виділити наступні.

По-перше, оскільки медична модель визначає, що людина є інвалідом, якщо його дефект впливає на його діяльність. При цьому не беруться до уваги багато соціальні чинники, які можуть також впливати на повсякденну діяльність людини. Наприклад, незважаючи на те, що дефект може виявляти несприятливий вплив на здатність людини ходити, інші соціальні фактори, як, наприклад, дизайн системи громадського транспорту, будуть робити такий же, якщо не більше, несприятливий вплив на його здатність до пересування.

По-друге, медична модель надає особливого значення діяльності. Наприклад, стверджуючи, що чути, говорити, бачити або ходити це нормально, тим самим мається на увазі, що використання Брайля, мови жестів або милиць та інвалідних колясок це ненормально.

Самим серйозним недоліком медичної моделі інвалідності є те, що ця модель сприяє створенню і зміцненню негативного образу інвалідів у свідомості людей. Особливий шкоди це завдає самим інвалідам, оскільки негативний образ створюється і зміцнюється в свідомості самих інвалідів. Адже як і раніше залишається фактом, що багато інвалідів щиро вважають, що всі їхні проблеми від того, що у них немає нормального тіла. Крім того, переважна більшість інвалідів переконане, що дефекти, якими вони володіють, автоматично виключають їх участь у соціальній діяльності.

Соціальна модель була створена інвалідами, які відчували, що індивідуальна (медична), модель не дає адекватного пояснення того, що вони, інваліди, відсторонені від основної діяльності товариства. Власний досвід показав інвалідам, що насправді більшість проблем з'являються не завдяки їх дефектами, а є наслідками того, як влаштоване суспільство, або іншими словами - є наслідками соціальної організації. Звідси і фраза - "соціальна модель".

Інвалідність у соціальній моделі показаний як щось, що викликається "бар'єрами" або елементами соціального устрою, які не приймають (а якщо і беруть, то в зовсім незначною мірою) до уваги людей, що мають дефекти. Суспільство представлене як щось, що робить інвалідами людей, у яких є дефекти, тому що той спосіб, яким воно влаштовано позбавляє можливості інвалідів брати участь у його звичайного, повсякденного життя. З цього випливає, що якщо інвалід не може брати участь у звичайної діяльності суспільства, то метод, яким організовано товариство, повинен бути змінений. До такої зміни може призвести усунення бар'єрів, які виключають із суспільства людини, що має дефекти.

Бар'єрами можуть бути:

- Забобони і стереотипи щодо інвалідів;

- Відсутність доступу до інформації;

- Відсутність доступного житла;

- Відсутність доступного транспорту;

- Відсутність доступу до об'єктів соціальної сфери та ін

Ці бар'єри створювалися політиками та письменниками, релігійними діячами і архітекторами, інженерами та дизайнерами, а також звичайними людьми. Це означає, що всі ці бар'єри можуть бути усунені.

Соціальна модель не заперечує наявність дефектів і фізіологічних відмінностей, а зрушує акцент у напрямку тих аспектів нашого світу, які можуть бути змінені. Занепокоєння ж про тіла інвалідів, їх лікуванні та виправлення їхніх дефектів, слід залишити медикам. Причому результат роботи медиків не повинен впливати на те, чи залишиться людина повноправним членом суспільства, чи буде з нього виключений.

Самі по собі, ці моделі недостатні, хоча обидві вони частково обгрунтовані. Інвалідність - це складний феномен, який є проблемою як на рівні організму людини, так і на соціальному рівні. Інвалідність завжди є взаємодія між властивостями людини і властивостями оточення, в якому ця людина проживає, але деякі аспекти інвалідності є повністю внутрішніми для людини, інші ж, навпаки, тільки зовнішніми. Іншими словами, і медична та соціальна концепції підходять для вирішення проблем, пов'язаних з інвалідністю, і ми не можемо відмовлятися ні від того, ні від іншого втручання. Найкраща модель інвалідності, таким чином, буде представляти собою синтез усього найкращого з медичної та соціальної моделей, не здійснюючи притаманних їм помилок в зменшенні цілісного, комплексного поняття інвалідності до того чи іншого аспекту

Глава 2. Незалежне життя як методологія соціальної реабілітації

2.1. Методологія медичної та соціальної моделі

Згідно з медичною моделі, людина з порушеннями психофізичного та інтелектуального розвитку вважається хворою. Це означає, що така людина розглядається з точки зору перспективи медичної допомоги та визначення способів можливого лікування. Ні в якій мірі не заперечуючи важливість і необхідність цілеспрямованого медичного обслуговування інвалідів, що мають вроджені дефекти розвитку, потрібно констатувати, що природа обмеження їх життєдіяльності пов'язана, перш за все, з порушеннями взаємовідносин з навколишнім середовищем і труднощами в навчанні. У суспільстві, де панує такий погляд на людину з обмеженнями як на хвору людину, вважається, що програми реабілітації повинні включати, головним чином, медичну діагностику, лікувальні заходи та організацію довготривалого догляду, спрямованого на задоволення їхніх фізичних потреб, акцент робиться на методах сегрегації, у вигляді спеціальних навчальних закладів, спеціальних санаторіїв. Ці установи здійснюють медичну, психологічну та соціальну адаптацію інвалідів.

Центр розробляє спеціальні методики і соціальні технології, засновані на досягненнях в галузі медицини, психології, соціології та педагогіки, використовує індивідуальні програми реабілітації дітей з обмеженими можливостями.

Послуги, які надаються центрами:

1. Діагностика психофізіологічного розвитку дітей і виявлення психофізіологічних особливостей розвитку дітей.

2. Визначення реальних можливостей та реабілітаційного потенціалу. Проведення соціологічних досліджень з вивчення сімейних потреб і ресурсів.

3. Медичне обслуговування дітей-інвалідів. Надання кваліфікованої медичної допомоги дітям з обмеженими можливостями в процесі реабілітації. Консультування дітей-інвалідів лікарями різних спеціальностей та надання широкого комплексу лікувальних процедур (ЛФК, масаж, ФТО та ін.) Безкоштовне медикаментозне лікування.

4. Патронажне обслуговування дітей-інвалідів на дому.

5. Соціальна підтримка сімей, що мають дітей-інвалідів.

6. Соціальний патронаж, що включає в себе соціальну діагностику, первинне консультування з юридичних питань.

7. Допомога в навчанні на дому дітей з важким ступенем захворювання у віці 7-9 років. Організація дозвілля дітей та їх сімей.

8. Психологічна підтримка дітей-інвалідів та їх сімей здійснюється за допомогою:

- Психодіагностики дітей та їх батьків, психотерапії та психокорекції з використанням сучасних психотехнологій;

- Адаптації поведінки в умовах групової роботи (тренінги);

- Розробки індивідуальних реабілітаційних програм для продовження психологічної реабілітації в домашніх умовах;

- Проведення навчальних семінарів для батьків з метою підвищення їхньої психологічної компетентності;

- Консультування батьків, діти яких проходять курс реабілітації в стаціонарному відділенні Центру [4, стор.41].

Такі установи ізолюють дітей з інвалідністю від спільноти інвалідам надається комплексна допомога (медико-соціально-педагогічний патронаж) і передбачає реабілітацію.

Медична реабілітація інвалідів здійснюється з метою відновлення або компенсації втрачених або порушених функцій людини до соціально значущого рівня. Процес реабілітації не передбачає лише надання медичної допомоги. Медична реабілітація включає в себе відновну терапію, реконструктивну хірургію, протезування і ортезуванні.

Відновлювальна терапія передбачає використання механотерапії, фізіотерапії, кінезотерапії, масажу, голкорефлексотерапії, грязе-і бальнеотерапії, традиційної терапії, трудотерапії, надання логопедичної допомоги та ін

Реконструктивна хірургія як метод оперативного відновлення анатомічної цілісності і фізіологічної спроможності організму включає в себе методики косметології, органозащіщающей і органовосстанавлівающей хірургії.

Протезування - заміна частково або повністю втраченого органу штучним еквівалентом (протезом) з максимальним збереженням індивідуальних особливостей і функціональних здібностей.

Ортезуванні - компенсація частково або повністю втрачених функцій опорно-рухового апарату за допомогою додаткових зовнішніх пристроїв (ортезів), що забезпечують виконання цих функцій.

У програму медичної реабілітації входить забезпечення інвалідів технічними засобами медичної реабілітації (мочеприймальник, калоприймач, слухові апарати та ін), а також надання інформаційних послуг з питань медичної реабілітації.

Відповідно до соціальної моделі, людина стає інвалідом, коли не має можливості реалізувати свої права і потреби, а, не втрачаючи будь-яких органів і почуттів. З точки зору соціальної моделі, за умови забезпечення безперешкодного доступу інвалідів до всієї, без винятку, інфраструктурі, проблема інвалідності відпаде сама по собі, так як в цьому випадку у них будуть такі ж можливості, як і в інших людей.

Соціальна модель визначає наступні принципи соціального обслуговування:

- Дотримання прав людини і громадянина;

- Надання державних гарантій у сфері соціального обслуговування;

- Забезпечення рівних можливостей в отриманні соціальних послуг та їх доступності для громадян похилого віку та інвалідів;

- Наступність всіх видів соціального обслуговування;

- Орієнтація соціального обслуговування на індивідуальні потреби громадян похилого віку та інвалідів;

- Пріоритет заходів щодо соціальної адаптації громадян похилого віку та інвалідів;

- Відповідальність органів державної влади, органів місцевого самоврядування і установ, а також посадових осіб за забезпечення прав [10].

Такий підхід є основою для створення реабілітаційних центрів, соціальних служб, які допомагають адаптувати умови навколишнього середовища потребам дітей, що мають інвалідність, експертної служби для батьків, здійснює заходи щодо навчання батьків основам незалежного життя і представництво їх інтересів, системи волонтерської допомоги батькам, що мають особливих дітей, а також центрів незалежного життя [8].

Центр незалежного життя - це комплексна інноваційна модель системи соціальних служб, які в умовах дискримінує законодавства, недоступною архітектурного середовища та консервативного по відношенню до людей, що мають інвалідність, суспільної свідомості, створюють режим рівних можливостей для дітей з особливими проблемами. Центр Незалежної життя - передбачає зняття залежності від проявів недуги, послаблення обмежень, їм породжуваних, становлення і розвиток самостійності дитини, формування у нього умінь і навичок, необхідних у повсякденному житті, що має дати можливість інтеграції, а потім активної участі в соціальній практиці, повноцінної життєдіяльності в суспільстві. Людина з обмеженими можливостями слід розглядати, як експерт, активно бере участь у реалізації програм власної реабілітації. Вирівнювання можливостей забезпечується за допомогою соціальних служб, які допомагають подолати специфічні труднощі інваліда, на шляху до активної самореалізації творчості, благополучного емоційного стану в спільноті [1].

Соціальна модель націлена на "Індивідуальна програма реабілітації інваліда - розроблений на основі рішення Державної служби медико-соціальної експертизи комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, що включає в себе окремі види, форми, обсяги, терміни і порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених або втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності ". У ІПР вказуються види, форми рекомендованих заходів, обсяги, терміни, виконавці, очікуваний ефект.

Грамотне оформлення ІПР надає інваліду широкі можливості для ведення ним незалежного життя. Посадові особи, так чи інакше пов'язані з розробкою та виконанням ІПР, постійно повинні мати на увазі, що ІПР - це набір оптимальних для інваліда заходів, спрямованих на максимально повну його інтеграцію в соціокультурне середовище. У реабілітаційні заходи ІПР входять:

- Необхідність адаптації житла до інваліда

- Необхідність у побутових пристроях для самообслуговування:

- Потреба в технічних засобах реабілітації

- Навчання інваліда "життя з інвалідністю"

- Навчання персональної схоронності

-Навчання соціальним навичкам по веденню господарства (складання бюджету, відвідування торгових точок, ремонтних майстерень, перукарні та ін.)

- Навчання вирішенню особистих проблем

- Навчання членів сім'ї, родичів, знайомих, співробітників по роботі (за місцем роботи інваліда) спілкуванню з інвалідом, надання йому необхідної допомоги

- Навчання соціального спілкування, допомога та сприяння в організації та проведенні особистого дозвілля

- Допомога та сприяння у забезпеченні необхідними протезно-ортопедичними виробами, протезуванням і ортезуванням.

- Психологічна допомога, спрямована на виховання впевненості у своїх силах, вдосконалення позитивних якостей, життєвого оптимізму.

- Психотерапевтична допомога.

- Профінформації, профорієнтація з урахуванням результатів реабілітації.

- Консультації.

- Сприяння в отриманні необхідної медичної реабілітації.

- Сприяння в отриманні додаткової освіти, нової професії, раціональному працевлаштуванні [7].

Саме такі служби позбавляють інваліда від принижує людську гідність залежно від навколишнього середовища і вивільнили б безцінні людські ресурси (батьків і родичів) для вільної праці на благо суспільства.

На основі медичної та соціальної моделі будуватися система соціальних служб, але медична ізолює інваліда від суспільства, робить наголос на наданні послуг з лікування хвороби і на адаптацію до навколишнього середовища спеціальні соціальні служби, які створюються в рамках офіційної політики на основі медичної моделі, не дозволяють людині , що має інвалідність, право вибору: за нього вирішують, йому пропонують, його патронують.

Соціальна враховує що інвалід, може бути так само може й талановитий, як і його одноліток, яка має проблеми зі здоров'ям, але виявити свої дарування, розвинути їх, приносити з допомогою користь суспільству йому заважає нерівність можливостей; інвалід - не пасивний об'єкт соціальної допомоги , а що розвивається людина, яка має право на задоволення різнобічних соціальних потреб у пізнанні, спілкуванні, творчості; держава покликана не просто надати інваліду, певні пільги та привілеї, він має піти назустріч його соціальним потребам і створити систему соціальних служб, дозволяють знівелювати обмеження, що перешкоджають процесам її соціалізації та індивідуального розвитку.

2.2 Центри незалежного життя: досвід і практика в Росії і за кордоном

Лекс Фріден визначає Центр незалежного життя як некомерційну організацію, засновану й керовану людьми з інвалідністю, яка надає послуги прямо або побічно (інформація про послуги), що допомагають досягти максимальної незалежності, по можливості зменшити необхідність догляду і допомоги з боку. Центр незалежного життя - це комплексна інноваційна модель системи соціальних служб, які в умовах дискримінує законодавства, недоступною архітектурного середовища та консервативного по відношенню до людей, що мають інвалідність, суспільної свідомості створюють для людей з інвалідністю режим рівних можливостей.

ЦНЖ здійснюють чотири основних типи програм:

1. Інформування та надання довідкової інформації: ця програма базується на переконанні, що доступ до інформації зміцнює здатність людини керувати своєю життєвою ситуацією.

2. Консультування «рівними» (обмін досвідом): підштовхує інваліда до того, щоб задовольняти свої потреби, приймаючи відповідальність за своє життя. Консультантом також виступає інвалід, який ділиться своїм досвідом і навичками незалежного життя. Досвідчений консультант виступає в якості рольової моделі інваліда, який зумів подолати перепони, щоб жити повноцінним життям нарівні з іншими членами суспільства.

3. Індивідуальні консультації щодо захисту прав та інтересів інвалідів: канадські ЦНЖ працюють з окремими людьми, щоб допомогти їм здійснити їхні особисті цілі. Координатор навчає людину говорити від свого імені, виступати на свій захист, самому відстоювати свої права. В основі такого підходу лежить переконання, що сама людина краще знає, в які послуги він потребує.

4. Надання послуг: вдосконалення, як послуг, так і можливостей ЦНЖ надавати їх клієнтам здійснюється завдяки дослідженню та планування, демонстраційним програмами, використання мережі контактів, контролю за наданими послугами (допомога по дому персональних асистентів, транспортні послуги, допомога інвалідам під час відсутності (відпустки) людей, які здійснюють догляд за ними, позики для придбання допоміжних пристосувань) [1].

На відміну від медико-соціальної реабілітації ст моделі незалежного проживання громадяни з обмеженими фізичними можливостями самі беруть на себе відповідальність за розвиток і управління своїм життям особистими і суспільними ресурсами.

Центри незалежного життя (ЦНЖ) - поширені на Заході організації інвалідів (громадські, некомерційні, керовані інвалідами). Завдяки активному залученню самих людей з обмеженими можливостями до пошуку особистих і суспільних ресурсів, а також до управління цими ресурсами ЦНЖ допомагають їм отримати і зберегти важелі свого життя [10].

Наведемо відомості про зарубіжних і вітчизняних ЦНЖ

Зараз у США існує близько 340 центрів незалежного життя з більш ніж 224 філіями. На фінансування 229 Центрів і 44 філії виділяється 45 мільйонів доларів згідно Главі 7 частини З Акту про реабілітацію. Один Центр незалежного життя може обслуговувати жителів одного чи кількох округів. За даними Сільського інституту з проблем інвалідності, один Центр незалежного життя, в середньому, обслуговує 5,7 округу [12].

Перший центр незалежного життя відкрився в1972 р. США в Берклі. З 1972 р., часу свого заснування, Центр надає значний вплив на архітектурні зміни, що роблять середовище доступною для інвалідів, а також надає своїм клієнтам цілий комплекс послуг:

Послуги персональних помічників: кандидати на цю посаду відбираються, з ними проводиться співбесіду. Персональні помічники допомагають своїм клієнтам у веденні господарства та обслуговуванні, що дозволяє їм бути більш незалежними.

- Обслуговування сліпих: для сліпих і слабозорих Центр пропонує групи взаємного консультування і підтримки, тренінг навичок незалежного життя, обладнання для читання. Є спеціальний магазин і пункт прокату цього обладнання та аудіозаписів

- Проект клієнтської допомоги: це частина федеральної програми захисту прав споживачів і колишніх клієнтів департаменту реабілітації в рамках закону про реабілітацію.

- Проект "вибір клієнта". Проект спеціально розроблений для того, щоб продемонструвати способи розширити можливість вибору в процесі реабілітації інвалідів, в тому числі інвалідів з числа національних меншин та людей з обмеженим знанням англійської мови.

- Обслуговування глухих і глухонімих: групи підтримки та консультування, переклад на мову жестів, переклад кореспонденції з англійської на американську мову жестів, допомога у спілкуванні, тренінг навичок незалежного життя, індивідуальна допомогу.

- Допомога у працевлаштуванні: пошук роботи для інвалідів, підготовка до співбесіди, написання резюме, навички пошуку роботи, інформація та подальше консультування, "робочий клуб"

- Консультування з фінансових питань: довідкова, консультування, просвітництво з питань фінансових пільг, страховки та іншим соціальним програмам.

- Житло: консультування з житловим проблемам доступно для клієнтів, які живуть в Берклі й Окленді, а також для людей з психічною інвалідністю округу Аламеда. Фахівці Центру надають допомогу в пошуку й утриманні доступного житла, дають довідки про програми найму житла, переселення, знижок і пільг.

- Навички незалежного життя: консультанти-інваліди проводять семінари, групи підтримки, а також індивідуальні заняття, присвячені розвитку навичок незалежного життя і соціалізації, а також використання технічних засобів.

- "Рухатися далі" - програма розвитку навичок незалежного життя, розроблена для підлітків та молоді, яка передбачає індивідуальні заняття з тренером.

- Юридична консультація: раз на місяць з клієнтами зустрічаються юристи з окружної асоціації адвокатів і обговорюють випадки дискримінації, контракти, сімейне, житлове законодавство, питання кримінального характеру і т.п. Послуги адвокатів безкоштовні.

- Взаємна підтримка та консультування з різних питань, з якими стикаються інваліди у звичайному житті: індивідуальна, групова, для сімейних пар.

- Молодіжна служба: індивідуальне та сімейне консультування молодих інвалідів та їх батьків у віці від 14 до 22 років, технічна підтримка, тренінги, розробка індивідуальних планів навчання, семінари та групи взаємної підтримки для батьків, технічна допомога вчителям, які викладають у своїх класах інвалідів, літні табори [1].

В Росії один з перших центрів незалежного життя був відкритий в 1996, таке пізнє відкриття центру пояснюється. Новосибірська регіональна громадська організація інвалідів "Центр Незалежної Життя" Фініст "- неурядова, самокероване громадське об'єднання громадян з інвалідністю, добровільно об'єдналися на основі спільності інтересів для досягнення цілей.

Головна мета ЦНЖ "Фініст" - максимальне сприяння людям з інвалідністю в поверненні їх до активного способу життя та інтеграції в суспільство. «Центр Незалежної життя« Фініст »поєднує в собі клуб спілкування, спортклуб, організацію, що займається тестуванням інвалідних колясок, здійсненням медичної реабілітації, юридичним захистом осіб з інвалідністю, а також структуру, що забезпечує реальну можливість отримання додаткового професійного і доступного вищої освіти для людей з обмеженими фізичними можливостями, що дозволяє їм бути конкурентоспроможними на ринку праці [11].

НРООІ «Центр Незалежної Життя« Фініст »будує свою роботу по реалізації комплексних програм у наступних напрямках:

- Психологічна і фізична реабілітація шляхом занять фізичною культурою і спортом;

- Розвиток самодіяльного і культурної творчості у людей з обмеженими фізичними можливостями;

- Надання послуг з взаімоконсультірованію;

- Тестування колясок активного типу та інших засобів реабілітації;

- Медичне обстеження та діагностика супутніх захворювань у людей з інвалідністю;

- Організація системи початкової професійної освіти для людей з обмеженими фізичними можливостями, що дає їм можливість отримати професію і бути конкурентоспроможними на ринку праці;

- Навчання роботі на комп'ютері людей з інвалідністю з подальшим працевлаштуванням;

- Надання консультаційних послуг та правовий захист людей з інвалідністю та вплив на органи державної влади для виконання нормативних актів, що захищають права людей з інвалідністю;

- Створення доступного середовища життєдіяльності для людей з обмеженими фізичними можливостями в м. Новосибірську.

Центр Незалежної життя "Фініст" - фактично єдина в регіоні організація, що поєднує в собі функції реабілітаційного центру для інвалідів, клубу спілкування, спортклубу, організації, яка керує виробництвом та тестуванням інвалідних колясок, а також освітньої структури, що займається додатковим професійною освітою [1].

Мета цнж в Росії і за кордоном: інтеграція і адаптація людей з обмеженими можливостями завдання досягнення оптимальних емоційно-експресивних контактів людей з інвалідністю з навколишнім світом, відхід від поширеного раніше медичного подання про інвалідів, формування яскраво виражених суб'єкт-суб'єктних відносин та системи "комунікант- комунікант "на противагу усталеною комунікативно-реципієнтного структури, але в Росії кількість цнж набагато менше, ніж за кордоном, так як існуюча ідеалістичні концепції побудови соціалістичного суспільства« отторгали »інвалідів від суспільства.

Таким чином, соціальну роботу з інвалідами за кордоном приділяється дуже велика увага. Соціальним захистом інвалідів займаються як державні, так і громадські та приватні організації. Така соціальна робота з інвалідами дає нам зразок якості соціальних послуг, що надаються інвалідам та способу їх організації [9].

Висновок

Термін «інвалід» з традицією, що склалася несе в собі дискримінаційну ідею, виражає ставлення суспільства, виражає ставлення до інваліда, як до соціально непотрібної категорії. Поняття «людина з обмеженими можливостями» в традиційному підході яскраво висловлює дефіцит бачення соціальної сутності інваліда. Проблема інвалідності не обмежується медичним аспектом, це соціальна проблема нерівних можливостей.

Головна проблема людини з обмеженими можливостями залежить від його зв'язку зі світом, в обмеженні мобільності. Бідності контактів з однолітками і дорослими, в обмеженні спілкування з природою, доступу до культурних цінностей, а іноді - і до елементарного освіті. Ця проблема є не тільки суб'єктивного чинника, яким є соціальне, фізичне і психічне здоров'я, але й результатом соціальної політики та сформованого суспільної свідомості, яке санкціонують існування недоступною для інваліда архітектурного середовища, громадського транспорту, відсутність спеціальних соціальних служб.

Відзначаючи державна увага до інвалідів з обмеженими можливостями, успішний розвиток окремих медичних і навчально-виховних установ, тим не менш, слід визнати, що рівень допомоги в обслуговуванні дітей цієї категорії не відповідає потребам, так як не вирішуються проблеми їх соціальної реабілітації та адаптації в майбутньому .

Держава не просто покликане надати людині, що має інвалідність, певні пільги та привілеї, він має піти назустріч його соціальним потребам і створити систему соціальних служб, що дозволяють нівелювати обмеження, що перешкоджають процесам його соціальної реабілітації та індивідуального розвитку.

Список використаної літератури

1. До незалежного життя: Посібник для інвалідів. М: РООІ «Перспектива», 2000

2. Ярська-Смирнова, Є. Р. Соціальна робота з інвалідами. навч. посібник для студентів вузів за напрямом підгот. і спец. «Соціальна робота» / Є. Р. Ярська-Смирнова, Е. К. Наберушкіна .- 2-е вид., Перераб. і доп .- СПб.: Пітер, 2005 .- 316 с.

3. Замський, Х. С. Розумово відсталі діти. Історія вивчення, виховання і навчання з давніх часів до середини XX століття / Х. С. Замський. - М.: НПО «Освіта», 1995. - 400 с.

4. Кузнєцова Л.П. Основні технології соціальної роботи: Навчальний посібник .- Владивосток: Вид-во ДВГТУ, 2002 .- 92 с.

5. Думбало А.Є., Попова Т.В. Інвалід, суспільство і право. - Алмати: ТОО «Верена», 2006. - 180 стор

6. Заєць О. В. Досвід організаційно-адміністративної роботи в системі соціальних служб, установ та організацій Видавництво Далекосхідного університету 2004 ВЛАДИВОСТОК 2004

7. Печерських Є. А. Знати щоб ​​... - Довідковий посібник з філософії незалежного способу життя Субгрант Айрекс F-R1-SR-13 м. Самара

8. Фірсов М.В., Студьонова Є.Г. Теорія соціальної роботи: Учеб. посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Гуманит. вид. центр вла ДОС, 2001.-432с.

9. Мельник Ю.В. Особливості соціального руху інвалідів за незалежне життя в Росії і за кордоном URL: http://science.ncstu.ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29.pdf/file_download (дата звернення 18.05.2010)

10 .. Холостова.Е.І, Сорвіно. А.С. Соціальна робота: теорія і практика: - М.: ИНФРА-М, 2002.

11.Программа і напрямок роботи Новосибірська регіональна громадська організація інвалідів Центр незалежного життя «Фініст»

URL: http://finist-nsk.narod.ru/onas.htm (дата звернення 15.05.2010)

12. "Віртуальний Центр Незалежної Життя молодих інвалідів" URL: http://independentfor.narod.ru/material/manifest.htm (дата звернення 17.05.2010)