Читинська середня муніципальна школа з поглибленим вивченням англійської мови № 49
РЕФЕРАТ ПО
ОБЖ
КЛАСИФІКАЦІЯ КРОВОТЕЧ І ПЕРША медичну допомогу ПРИ НИХ.
Виконала: Калініна Т.
Перевірив: Ареф'єв А. Г.
Чита, 2001р.
Зміст:
Кровотечі, їх класифікація;
Перша медична допомога при кровотечах;
Переливання крові і кровозамінників.
Кровотечі, їх класифікація
Кровотечі - излитие крові з кровоносних судин при порушенні цілості їх стінки.
Небезпека кровотеч полягає в тому, що воно може призвести до значної крововтрати. Важкість крововтрати визначається швидкістю излития крові і тривалістю кровотечі, тому всяке кровотеча повинно бути швидко зупиненому. Включення захисних сил організму сприяє тому, що кровотеча з дрібних судин часто зупиняється самостійно. Кровотечі з великих кровоносних судин, особливо артеріальних, може призвести до смертельної крововтраті через кілька хвилин. Особливо небезпечна крововтрата у дітей і людей похилого віку. Жінки переносять крововтрату краще за чоловіків. У людей, що страждають деякими захворюваннями, що супроводжуються зниженим згортанням крові (гемофілія, променева хвороба), будь-яке, навіть не рясна кровотеча може стати небезпечним для життя через його тривалості.
Кровотечі розрізняють артеріальні, венозні, артеріо-венозні (змішані) і капілярні. Капілярні кровотечі із внутрішніх органів називаються паренхіматозними. Залежно від напрямку кровотечі ділять на зовнішні, внутрішні (в порожнину тіла або в порожнистий орган) та внутрішньотканинного (крововиливи), а в залежності від термінів - на первинні та вторинні. Кровотечі ділять за походженням на травматичні, викликані ушкодженням судин, і нетравматичні, пов'язані з руйнуванням судини яких-небудь болючим процесом або з підвищенням проникності судинної стінки при деяких захворюваннях.
При артеріальних зовнішніх кровотечах виливається кров має яскраво-червоний колір, б'є сильним струменем, викидається поштовхами відповідно пульсу. При венозній кровотечі кров темно-вишнева, випливає рівномірним струменем: при пораненні великих вен може спостерігатися пульсування струменя крові, однак відповідно не пульсу, а диханню. Змішані зовнішні кровотечі характеризуються ознаками і артеріального, і венозного кровотеч. При капілярних кровотечах кров виділяється рівномірно по всій поверхні рани (як з губки).
Первинні, або супутні, кровотечі наступають в момент поранення і є безпосереднім результатом травми. Вторинні кровотечі виникають з різних причин через якийсь час після поранення. Вони зазвичай відбуваються з судин, пошкоджених при пораненні. Раннє подальше кровотеча буває наслідком вимивання тромбу з рани судини або прориву гематоми. Причиною пізніх наступних кровотеч є гнійне розплавлення тромбу, який закриває просвіт пошкодженої судини, або відторгнення (секвестрація) його тромбірованного кінця. Ранні наступні кровотечі виникають частіше на 3-5-а доба, пізні - між 10-м і 15-м днем з моменту поранення.
Вторинне кровотеча може статися і з посудини, не пошкодженого при пораненні, але постраждалого в подальшому перебігу рани, наприклад від гнійного розплавлення самої судинної стінки (аррозіонное кровотеча) або від пролежня судини на місці постійного тиску осколками кістки, металу або гумовим дренажем, необачно підведеною до судинному пучку.
Кровотечі можуть бути однократними і повторними.
Розміри кровотечі залежать не тільки від виду пошкодженої судини, але і від характеру його поранення. При повному поперечному перерві артерії кінці її скорочуються, а внутрішня оболонка часто укручується всередину, значно зменшуючи просвіт судини. Розім'яті кінці розірваного судини іноді злипаються. Все це сприяє в ряді випадків утворення тромбу і мимовільної зупинки кровотечі, навіть з таких великих судин, як, наприклад, плечова або пахвова артерія. При бічних пораненнях судин деякі з перерахованих механізмів виражені слабкіше або зовсім не проявляються. Велике значення в механізмі мимовільної зупинки кровотечі мають нервнорефлекторние впливу: спастичне скорочення ранового судини і розширення судин у відділенні від місця пошкодження, що призводять до біологічно доцільною гіпотенезіі. Значна крововтрата також сприяє падінню артеріального тиску, що може призвести до зупинки кровотечі.
При венозній і капілярній кровотечі зупинка зазвичай буває остаточною. При пораненні артерії обтурація рани судини тромбом дуже часто веде лише до тимчасової зупинки кровотечі. У подальшому тромб нерідко вимивається струмом крові і кровотеча відновлюється.
Вторинні, особливо пізні, кровотечі, як правило, бувають повторними. Найважливішими ознаками повторного кровотечі є підвищення температури тіла, поява гематоми або збільшення раніше існувала, кров'янисті фарбування ранового, поява в рані згустків крові, шумів, до того були відсутні.
При внутрішньому (внутрішньопорожнинний) кровотечі мимовільна його зупинка відбувається повільно, так що нерідко виникає досить значна крововтрата. При комбінованих радіаційних поразках до кінця прихованого періоду і, особливо в період розпалу променевої хвороби кровоносні судини стають крихкими, втрачається їх еластичність і поряд з цим значно знижується згортуваність крові; різко збільшується час кровотечі. Розвивається так званий геморагічний синдром, який характеризується частими, важко зупиняє кровотечі. У цей час нерідко спостерігаються наполегливі кровотечі з грануляцій, а також не схильні до мимовільної зупинки вторинні кровотечі з пошкоджених судин. Іноді підвищена кровоточивість може з'явитися в ураженого і значно раніше - на початку прихованого періоду при достатній ще згортання крові. У цих випадках кровоточивість пов'язана з порушенням вазомоторной реакції на травму: пошкоджені судини не скорочуються і їх просвіт широко зяє.
При вузькому й довгому раневом каналі зовнішня кровотеча навіть при пораненні великих судин може бути мінімальним. У цих випадках нерідко утворюється гематома по ходу ранового каналу. Якщо поранена артерія, може утворитися пульсуюча гематома. Велика гематома, здавлюючи посудину, сприяє зупинці кровотечі. Однак якщо при цьому стискається магістральний посудину, то іноді настає гангрена кінцівки. Гематоми шиї нерідко здавлюють верхні дихальні шляхи і викликають асфіксію. Гематоми, не сполучені з просвітом судини, можуть нагноиться або поступово розсмоктатися. При наявності пульсуючої гематоми зрідка рана судини тромбируются і гематома втрачає повідомлення з просвітом артерії. У ряді випадків пульсуюча гематома поступово проривається назовні, по ходу ранового каналу, викликаючи рясне кровотеча або нагноєння. Часто пульсуюча гематома перетворюється на артеріальну або артеріо-венозну аневризму.
Внутрішні кровотечі виявляються менш наочно, ніж зовнішні. Кровотечі в замкнуті порожнини тіла виникають головним чином у результаті пошкодження внутрішніх органів (печінки, легенів та інших), і кров при цьому не виділяється назовні. Така кровотеча може бути розпізнано лише щодо змін загального стану, викликаним крововтратою, і за симптомами скупчення рідини в тій чи іншій порожнини. Кровотечі в черевну порожнину проявляється головним чином ознаками гострого недокрів'я - блідістю, слабким частим пульсом, спрагою, сонливістю, потемніння в очах, непритомністю. При кровотечі в грудну порожнину симптоми недокрів'я поєднуються з задишка (утрудненим і прискореним диханням), а ознаки скупчення крові в порожнині грудей виявляються при вислуховуванні, вистукування і рентгенологічному обстеженні. При кровотечі в порожнину черепа на перший план виступають симптоми не крововтрати, здавлюванні головного мозку, проявляючись порушенням свідомості, розладами дихання, паралічами та іншими неврологічними симптомами. При внутрішніх кровотечах у просвіт порожнистих органів кров у міру накопичення виділяється назовні через природні отвори, але розпізнати природу такого кровотечі не завжди легко. Виділення крові через рот може бути пов'язано з кровотечею з легенів, верхніх дихальних шляхів, глотки, стравоходу і шлунку. Кров у калі з'являється при кровотечі з будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту. Наявність крові в сечі говорить про кровотечу з нирок, сечоводів, сечового міхура. У цих випадках для встановлення правильного діагнозу велике значення має вигляд і стан крові, що виділяється. Кровохаркання - виділення пінистої червоної крові з дихальних шляхів. Причиною кровохаркання різноманітні. Нерідко воно обумовлене ураженням легень при туберкульозі та абсцесі легені, бронхоектазів, інфаркті легені, пневмонії, ехінококозі, сифіліс та інших захворюваннях, а також застоєм крові в легенях вследсвіі пороку серця. Безпосередня причина кровохаркання - порушення цілості або підвищення проникності стінок судин легенів. Іноді виникає так зване помилкове кровохаркание, обумовлено затіканням крові в дихальні шляхи при носових кровотечі або кровоточивість ясен. При кровохарканні виділяється або мокрота з прожилками крові, або «іржава мокротиння», або «плювки чистою кров'ю». При виділенні крові у великих кількостях говорять про легеневій кровотечі. Блювота кольору кавової гущі буває при кровотечі з шлунку і дванадцятипалої кишки, баріться вид випорожнень вказує на кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Темно-червона кров, рівномірно перемішана з калом, свідчить про кровотечу з тонкої кишки, незмінена кров, не змішана з випорожненнями, вказує на кровотечу з самих нижніх відділів товстої кишки. Проте далеко не завжди ці ознаки дозволяють визначити джерело і причину кровотечі, у зв'язку з чим вдаються до складних діагностичних досліджень. Особливо різноманітні причини шлункових та кишкових кровотеч. Шлунково-кишкові кровотечі часто виникають на грунті виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, якщо виразковий процес зруйнує кровоносну судину; шлункова кровотеча іноді буває першим проявом виразкової хвороби, до тих пір протікала безсимптомно. Іноді шлункова кровотеча може ускладнювати перебіг гострого гастриту, пухлин шлунка. Частою причиною шлункових кровотеч є цироз печінки, що приводить до розширення і розриву венозних судин стравоходу і шлунку. Цілком достовірним ознакою шлункової кровотечі є блювота «кавовою гущею» (кров, що вилилася в шлунок, під впливом соляної кислоти шлункового соку набуває темно-коричневий колір); при бурхливому шлунковій кровотечі можлива блювота свіжою і згорнулася темно-червоною кров'ю, лише з невеликою домішкою « кавовій гущі ». Через деякий час (1-2 доби) з'являється і баріться кал (за рахунок домішки перевареної крові). При кровотечі з дванадцятипалої кишки блювоти може не бути.
Перша медична допомога при кровотечах
При перших ознаках кровотечі слід вжити заходів, спрямованих на зупинку його. Використовуються різні фізичні, біологічні та медикаментозні засоби. Розрізняють тимчасову (попередню) і постійну (остаточну) зупинку кровотечі. Тимчасова зупинка кровотечі запобігає небезпечну крововтрату і дозволяє виграти час до остаточної зупинки зовнішньої кровотечі відносяться: пальцеве притиснення артерії, накладення пов'язки, що давить, накладення кровоспинний джгута; форсоване згинання кінцівки.
Притиснення артерії на протязі, тобто не в області рани, а вище (ближче до серця по кровотоку), самий простий і доступний в будь-якій обстановці спосіб тимчасової зупинки великого артеріального кровотечі. Для застосування цього способу потрібно знати місце (точку), де дана артерія найближче лежить до поверхні і її можна притиснути до кістки: в цих точках можна майже завжди промацати пульсацію артерії. Пальцеве притиснення артерії дає можливість зупинити кровотечу майже моментально. Але навіть сильна людина не може продовжувати притиснення більше 10-15 хвилин, потім руки стомлюються і тиск слабшає. У зв'язку з цим такий прийом важливий головним чином остільки, оскільки він дозволяє виграти час для інших способів тимчасової зупинки кровотечі - частіше за все для накладення джгута. Існують наступні притиснення артерій.
Притиснення загальної сонної артерії проводиться при сильних кровотечах з ран верхній і середній частині шиї, підщелепної області та обличчя. Надає допомогу притискає сонну артерію на боці поранення однойменною і великим або вказівним і безіменним пальцями правої або лівої руки. Пришпилюю палець треба розташовувати так, як показано на малюнку, і здійснювати тиск у напрямку до хребта, при цьому сонна артерія придавлюється до поперечного відростка шостого шийного хребця.
Притиснення підключичної артерії проводиться при сильних кровотечах з ран в області плечового суглоба, підключичної і пахвовій областей і верхньої третини плеча. Притиснення здійснюють великим або вказівним і безіменним пальцями в надключичній ямці. Для посилення тиску на придавлюють палець можна натискати великим пальцем іншої руки. Тиск здійснюється вище ключиці у напрямку зверху вниз, при цьому придавлюється артерія до першого ребра.
Притиснення плечової артерії застосовується при кровотечах з ран середньої та нижньої третини плеча, передпліччя і кисті. Прідавліваніе проводиться вказівним, середнім і безіменним пальцями, які розташовуються на внутрішній поверхні плеча біля внутрішнього краю двоголового м'яза. Плечова артерія притискають до плечової кістки.
Притиснення стегнової артерії робиться при сильних кровотечах з ран нижніх кінцівок. Його здійснюють великим пальцем руки або кулаком. В обох випадках тиск виробляється в паховій області на середині відстані між лобком і виступом клубової кістки. При натисканні великим пальцем для посилення тиску поверх нього здійснюють тиск великим пальцем іншої руки. Прідавліваніе кулаком проводиться так, що лінія згинів в міжфалангові суглобах виявляється розташованої поперек пахової складки. Для посилення тиску можна вдаватися до допомоги іншої руки.
Накладення пов'язки, що давить для тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі застосовують переважно при невеликих кровотечах таких, як венозні, капілярні та кровотечі з невеликих артерій. Давить пов'язку накладають наступним способом: на рану накладають стерильну пов'язку, поверх неї туго згорнутий в грудку вати, а потім туго бинтують круговими ходами бинта. Замість вати можна використовувати не розмотаний стерильний бинт. Накладення пов'язки, що давить є єдиним методом тимчасової зупинки кровотечі з ран, розташованих на тулубі, на волосистій частині голови.
Накладення кровоспинний джгута - основний спосіб тимчасової зупинки кровотеч при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Гумовий джгут складається з товстої гумової трубки або стрічки довжиною в 1-1,5 метра, до одного кінця якої прикріплений гачок, а до іншого - металевий ланцюжок. Гумовий джгут розтягують, в розтягнутому вигляді прикладають до кінцівки, попередньо наклавши підкладку (одяг, бинт та інші предмети), і, не послаблюючи натягу, обгортають навколо неї кілька разів так, щоб витки лягали впритул один до іншого і щоб між ними не потрапили складки шкіри. Кінці джгута скріплюють за допомогою ланцюжка і гачка. При відсутності гумового джгута можна використовувати підручні матеріали, наприклад поясний ремінь, краватка, мотузку, бинт, носовичок. При цьому перетягують кінцівку, як джгутом, або роблять закрутки з допомогою палички. Джгут накладають вище рани і якомога ближче до неї. Щоб не пошкодити шкіру, джгут накладають поверх одягу або місце накладення джгута кілька разів обгортають бинтом, рушником тощо. При невмілому накладення джгута кінцівка може бути здавлена занадто сильно або дуже слабо. Якщо джгут накладено слабко, артерія виявляється перетиснутій не повністю і кровотеча продовжується; так як при цьому вени пережати джгутом, то кінцівку наливається кров'ю, підвищується тиск у судинах і кровотеча може навіть посилитися, шкіра кінцівки через переповнення вен кров'ю набуває синюшного забарвлення. При дуже сильному здавлюванні кінцівки джгутом пошкоджуються підлеглі тканини, в тому числі нерви, в результаті чого може наступити параліч кінцівки. Джгут треба затягувати тільки з такою силою, щоб зупинити кровотечу, але не більше. При правильному накладенні джгута кровотеча відразу ж припиняється, а шкіра кінцівки блідне. Ступінь стискання кінцівки джгутом можна визначити по пульсу на який-небудь артерії нижче накладеного джгута - зникнення пульсу вказує на те, що артерія здавлена. Накладений джгут може залишатися не більше двох годин, так як при тривалому здавлюванні може наступити омертвляння кінцівки нижче джгута. До джгута прикріплюється аркуш паперу (картону) з вказівкою часу накладення джгута. У тих випадках, коли з моменту накладення джгута пройшло більше двох годин, а потерпілий з якої-небудь причини ще не було доставлено до лікувального закладу, на короткий час джгут знімають. Роблять це удвох: один виробляє пальцеве притиснення артерії вище джгута, інший повільно, щоб потік крові не виштовхнув утворився в артерії тромб, розпускає джгут на 3-5 хвилин і знову накладає його, але трохи вище попереднього місця. За пораненим, якому накладено джгут, необхідно спостерігати, так як палять може ослабнути і кровотеча відновиться.
Форсоване згинання кінцівки як спосіб тимчасової зупинки кровотечі застосовується для верхньої та, у меншій мірі, для нижньої кінцівки. При форсованому згинанні кінцівки кровотеча зупиняється за рахунок перегину артерії. При кровотечі з ран передпліччя і кисті зупинка кровотечі досягається згинанням до відмови в ліктьовому суглобі і фіксацією зігнутого передпліччя за допомогою бинта, що притягає його до плеча. При кровотечах із ран верхньої частини плеча і підключичної області виробляється форсоване заклад верхньої кінцівки за спину із згинанням у ліктьовому суглобі; кінцівку фіксується за допомогою бинта. Іншим способом є заклад обох рук назад із зігнутими ліктьовими суглобами і притягання їх один до одного бинтом. У цьому випадку здавлюються артерії з обох сторін. При кровотечах з артерій нижніх кінцівок слід до відмови зігнути ногу в колінному суглобах і фіксувати її в цьому положенні. Всі ці способи не завжди приводять до мети і неможливі при наявності перелому.
При будь-якому кровотечі, особливо при пораненні кінцівки. Кровоточить області треба надати високе положення й забезпечити спокій постраждалій частині тіла. Остаточна зупинка зовнішніх кровотеч здійснюється хірургом, до якого необхідно негайно доставити пораненого.
Внутрішні кровотечі. Скільки-небудь надійна тимчасова зупинка внутрішніх кровотеч при наданні першої допомоги неможлива; при їх появі слід викликати лікаря швидкої медичної допомоги або негайно доставити хворого в стаціонар. Особливою терміновості вимагає кровотеча в черевну порожнину, так як воно, навіть якщо відбувається з дрібних судин, не здатне до мимовільної зупинки, поступово призводить до небезпечної для життя крововтраті і може бути зупинена тільки посредствам операції. При сильних забитих місцях (тим більше при ранах) живота слід вдатися до лікарської допомоги, не чекаючи ознак внутрішньої кровотечі, які можуть з'явитися не відразу - особливо якщо пошкоджена селезінка, тобто її тканину іноді починає бурхливо кровоточити лише через кілька годин після травми.
При сильному ударі голови також не слід зволікати зі зверненням до лікаря.
Легеневе або шлунково-кишкова кровотеча вказує на серйозне захворювання, зазвичай вимагає стаціонарного лікування. Допомога при легеневій кровотечі полягає в тому, щоб надати хворому піднесене, напівсидячи, заспокоїти його, заборонити рухатися і розмовляти, покласти на груди міхур з льодом. Хворий з кровохарканием потребує термінової лікарської допомоги для з'ясування його причин і проведення відповідних лікувальних заходів. При шлунково-кишковій кровотечі до прибуття лікаря забезпечити хворому суворий спокій, на верхню частину живота покласти міхур з льодом або холодною водою, не слід давати хворому ні їжі, ні пиття. При гемороїдальних кровотечах хворий повинен звернутися до лікаря для лікування геморою; дуже сильна кровотеча з прямої кишки вимагає виклику швидкої медичної допомоги.
Переливання крові і кровозамінників
З помірною крововтратою організм справляється шляхом мобілізації компенсаторних механізмів: посилення серцевої діяльності, дихання, спазму периферичних судин. При важкій крововтраті настає не тільки транспортна гіпоксемія і зменшення маси циркулюючої крові, але на перший план виступає гостра серцево-судинна недостатність. При великій крововтраті у центральній нервовій системі можуть розвинути незворотні зміни, і в цих випадках сама активна терапія виявляється неефективною.
Стан гострої анемії характеризується блідістю і похолоданням шкіри, тахікардією, почастішанням дихання, падінням артеріального тиску. У більш важких випадках відзначається спрага, сонливість або збудження, почуття страху. У агональному стані наступають втрата свідомості, судоми, важкі розлади дихання. У боротьбі з анемією поряд з тимчасовою зупинкою зовнішньої кровотечі мають значення такі заходи, як багато пити, підняття ножного кінця носилок, інгаляція кисню. Однак провідна роль у боротьбі з знекровленням належить переливання цільної консервованої крові, еритроцитної маси, а також плазми і деяких кровозамінників.
У залежності від тяжкості стану пораненого при явищах гострої анемії переливають у вену 500 мл і більше крові. Для попередження гіпокальціємії і зменшення токсичної дії цитрату натрію на кожні 500 мл переливається крові реципієнту вводять 5 мл 10% розчину хлориду кальцію. При важкому стані потерпілого, коли артеріальний тиск падає нижче критичного рівня - нижче 70-75 мм рт. Ст., Внутрішньовенні трансфузії крові часто виявляються безуспішними. У подібних випадках доречно відразу вдатися до внутріартеріальному нагнітанню крові з додаванням до останньої 40% розчину глюкози, 1мл розчину мезатону, або 5% ефедрину, або 0,2% норадреналіну.
Для внутрішньоартеріального переливання крові краще користуватися променевої або задньою великої гомілкової артеріями. Можна також використовувати у відповідних випадках артерію кукси кінцівки (при ампутації) або будь-яку іншу артерію в зоні операційного поля. При відсутності крові можна перелити в артерію поліглюкін або навіть 5% розчин глюкози. Зазвичай для відновлення гемодінімікі виявляється достатніми ввести в артерію 250-500 мл консервованої крові, після чого продовжують переливати кров у вену крапельно.
При розвитку термінального стану, пов'язаного з масивною крововтратою, іноді доводиться нагнітати в артерію одномоментно до 1 літра консервованої крові або крові і поліглюкіну; перевищення цієї максимальної дозування небезпечно, оскільки може виникнути гостра серцева недостатність. При необхідності одночасно виконують масаж серця, роблять штучну вентиляцію легенів та інші прийняті в таких випадках заходи.
При зовнішній кровотечі переливання крові проводять після остаточної, а при вкрай тяжкому стані потерпілого і після тимчасової зупинки кровотечі. При внутрішній кровотечі вживають крапельне переливання крові одночасно з оперативним втручанням. Після зупинки кровотечі в цих випадках можна при необхідності збільшити темп введення крові. Однак не слід забувати, що занадто швидке вливання у вену великих кількостей крові може призвести до небезпечної перевантаження правого серця. Якщо потерпілий з внутрішньою кровотечею знаходиться у важкому стані і артеріальний тиск у нього нижче критичного рівня, то одночасно з операцією виробляють внутрішньоартеріальне нагнітання крові і при необхідності повторюють його після зупинки кровотечі.
Переливання крові застосовується і з гемостатичну метою, наприклад при кровотечах з грануляцій, при невеликих вторинних кровотечах в розпал променевої хвороби. У цих випадках переливають кров, еритроцитної маси або плазму в невеликих дозах - 75-150 мл.
При переливанні крові можуть спостерігатися різні ускладнення, аж до смертельних. У процесі самої трансфузії або в найближчі години після неї іноді виникають скороминучі озноби, підвищення температури. Ця реакція виникає в основному в результаті технічних погрішностей, або внаслідок використання не цілком доброякісною крові. Іноді пірогенні реакції супроводжуються алергічними явищами. Гарячкові посттрансфузійні реакції лікують симптоматично. При виникненні явищ алергії застосовують димедрол, хлористий кальцій.
Для попередження повітряної емболії слід до трансфузії ретельно видалити з трубок системи все повітря. При появі з гумової трубки перших порцій крові трубку перетискають артеріальним затискачем, після чого можна приступати до переливання.
При розвиненій повітряної емболії (раптове утруднення дихання, болі за грудиною і в області серця, втрата свідомості) застосовують штучне дихання, серцеві засоби, масаж серця.
Дуже небезпечний стан виникає внаслідок переливання несумісної або недоброякісної крові. При розвитку цього ускладнення реципієнт скаржиться на болі в попереку і грудях, брак повітря, шум у вухах. При цьому відзначається падіння артеріального тиску, почастішання пульсу, задишка, почервоніння, а потім збліднення шкірних покривів. Можливі блювання, втрата свідомості, розлади функції тазових органів. Пізніше настає гематурія і жовтяниця. Розвиваються явища нирково-печінкової недостатності. У ряді випадків спостерігається уремія з летальним результатом.
При переливанні не слід забувати і про можливість резуснесовместімості.
До числа посттрансфузійних ускладнень відноситься також спостерігається іноді гостра серцева недостатність; симптоми - тахікардія. Задишка ціаноз, падіння артеріального тиску та інші. Це ускладнення виникає при швидкому переливанні крові в вену у великих дозах, особливо у виснажених людей. Допомога при гострої серцевої недостатності полягає у припиненні трансфузії, виробництві штучної вентиляції легенів, внутрішньовенному і внутрішньом'язовому введенні серцевих засобів, діуретиків, піднятті головного кінця носилок, інгаляції кисню.
Використана література:
А. А. Вишневський, М.І. Шрайбер «Військово-польова хірургія»;
Б.В. Петровський, І.П. Лидов «Велика медична енциклопедія»