Що таке)?
Кандидоз (молочницю) викликають дріжджоподібні гриби роду Candida. Ці мікроорганізми присутні на шкірі і слизових (в роті і в кишечнику) більшості здорових людей. Захворювання обумовлене не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше кандидоз (молочниця) виникає при зниженні загального і місцевого імунітету.
Кандидоз (молочниця) не відноситься до венеричних хвороб і розглядається разом з ними із-за схожою клінічної картини.
Фактори, що сприяють розвитку кандидозу (молочниці):
прийом антибіотиків
спринцювання
носіння тісної нижньої білизни (особливо синтетичного)
вагітність
ВІЛ-інфекція
Як проявляється кандидоз статевих органів (молочниця)?
Симптоми кандидозу у чоловіків:
свербіж, болючість і почервоніння голівки статевого члена
набряк голівки статевого члена і крайньої плоті
білий сирнистий наліт на голівці статевого члена
біль при статевому акті
Симптоми кандидозу у жінок:
свербіж, болючість і почервоніння в області піхви і зовнішніх статевих органів
білі сирнистий виділення з піхви
біль при статевому акті
біль при сечовипусканні
Чи небезпечний кандидоз статевих органів (молочниця)?
Особливої шкоди здоров'ю кандидоз статевих органів не наносить. Тим не менш, він завдає багато занепокоєнь хворому і перешкоджає нормальній статевого життя. Крім того, кандидоз (молочниця) може бути ознакою важких загальних захворювань (наприклад, цукрового діабету та ВІЛ-інфекції).
Як проводиться діагностика кандидозу статевих органів (молочниці)?
Діагностика кандидозу (молочниці) заснована на клінічній картині і результатах світловій мікроскопії. Виявлення грибів роду Candida при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, так як згадані методи здатні виявляти навіть поодинокі мікроорганізми, а кандидоз (молочниця) зумовлений великою кількістю грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні на шкірі і слизових більшості здорових людей.
Яке лікування показане при кандидозі статевих органів (молочниці)?
Існує безліч препаратів для лікування кандидозу статевих органів (молочниці). Одні з них застосовують місцево (мазь, вагінальні таблетки чи свічки), інші - усередину (таблетки або капсули для прийому всередину).
При легкому перебігу кандидозу статевих органів (молочниці), як правило, досить місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування цього захворювання включають (спочатку приводяться міжнародні назви, потім у дужках перераховуються комерційні назви):
клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) - найпоширеніший препарат для місцевого лікування кандидозу статевих органів (молочниці)
ізоконазол (Гіно-травоген Овулум)
міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарин, Кліон-Д 100)
натаміцин (Пімафуцин)
ністатин (Поліжинакс, Тержинан).
Варто відзначити, що ністатин (як для місцевого застосування, так і для прийому всередину) є застарілим препаратом. У ряді випадків він неефективний, тому що гриби роду Candida можуть бути стійкі до нього.
При легкому перебігу кандидозу статевих органів (молочниці) замість препаратів для місцевого лікування можливий однократний прийом флуконазола, 150 мг всередину. Комерційні назви флуконазолу - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан і вітчизняний Флюкостат.
При важкому і рецидивуючому кандидозі статевих органів (молочниці) призначають флуконазол, 150 мг всередину 1 раз на тиждень протягом 3-4 тижнів. Альтернативою флуконазолу може служити ітраконазол (Орунгал).
Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (ТержінанН, Поліжинакс, Бетадін) при кандидозі недоцільно, так як ці препарати можуть сприяти розвитку бактеріального вагінозу (гарднерельозу) (див. Бактеріальний вагіноз). До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви. Крім того, ністатин, що входить до складу тержінан і Поліжинаксу, є застарілим і малоефективним препаратом для лікування кандидозу (молочниці).
Яка можлива профілактика кандидозу статевих органів (молочниці)?
Профілактика кандидозу статевих органів (молочниці) зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування в процесі лікування антибіотиками і при дії інших факторів, що знижують загальний і місцевий імунітет.
Ваші статеві партнери.
Якщо у Вас виник кандидоз статевих органів (молочниця), то заняття сексом швидше за все буде неможливо через біль. Якщо біль незначна, то сексом займатися можна, але з презервативом.
За сучасними уявленнями, лікування статевого партнера за відсутності у нього симптомів захворювання необов'язково.