Каліфорнійський енцефаліт - гостре вірусне захворювання, що протікає з ураженням центральної нервової системи.
Етіологія. Збудник - вірус каліфорнійського енцефаліту роду буньявірусов сімейства буньявірусов екологічної групи арбовірусів, має розміри 40-45 нм, сферичної форми. До вірусу сприйнятливі миші-сосунки після годування на них комарів, заражених збудниками. При захворюванні вірус виявляють у мозку тварини.
Після інфікування комарі небезпечні як переносники збудника через 3-4 тижнів (за умови оптимальної температури навколишнього повітря +23,9 ° C). Специфічний вірусний антиген міститься в цитоплазмі клітин слинних залоз. Вірус має антигенну спорідненість з цілою групою буньявірусов - так звана Каліфорнійська антигенна група (віруси Лакросс, Тагіна, Інко, Каньйону Джеймстаун, сніжної лапи зайця).
Зустрічається в основному в Північній Америці, переважно на Середньому Заході в сільській зоні. Хворіють частіше діти у віці 5-10 років, чоловічої статі. У загальній структурі арбовірусних енцефалітів на енцефаліти, викликані вірусами каліфорнійської антигенної групи припадає від 20 до 60%.
Патогенез і Гістопатологія центральної нервової системи аналогічні іншим арбовірусних енцефаліту.
Симптоми і течія. Характерні лихоманка з головним болем, асептичний менінгіт та енцефаліт. Клінічні прояви менінгіту та енцефаліту при різних за етіологією захворюваннях каліфорнійської групи дуже подібні, що утрудняє постановку етіологічного діагнозу без додаткових епідеміологічних та серологічних даних.
Є вікові відмінності у проявах арбовірусних енцефалітів. У дітей до 1 року єдиним стійким симптомом є раптовий розвиток лихоманки (39-40 ° С), часто супроводжується судомами. Спостерігається вибухання тім'ячка, ригідність кінцівок, патологічні рефлекси. У віці 5-14 років відзначаються скарги протягом 2-3 днів на головний біль, лихоманку, сонливість, потім з'являються нудота, блювота, м'язові болі, фотофобія, судоми (при КЕ - у 25% всіх хворих). Виявляється потилична ригідність та тремор при цілеспрямованих рухах. У дорослих раптово з'являються лихоманка, нудота, блювота, головний біль. Через 24 год розвиваються сплутаність свідомості, дезорієнтація. Може спостерігатися кон'юнктивальна ін'єкція та шкірний висип. Помітні розлади мислення. Можуть розвиватися геми-або монопарезом. Лихоманка й неврологічні симптоми зберігаються від декількох днів до 1 міс, але частіше - 4-14 днів.
Діагноз і диференціальний діагноз. Для Каліфорнійського енцефаліту дуже характерні судоми (епілептичні напади) у гострій фазі хвороби (25% хворих) і відхилення в поведінці хворих (15%). У крові - невеликий нейтрофільоз, в лікворі - спочатку нейтрофільний, потім лімфоцитарний плеоцитоз (до 1000 кл) і невелике підвищення концентрації білка. Специфічна діагностика полягає в виділенні вірусу або визначенні антитіл, титр яких підвищується в фазу одужання (РГГА, РЗК, РН).
Диференціювати слід з іншими енцефалітами, в тому числі енцефалітом каньйону Джеймстаун (зустрічається рідко, частіше хворіють дорослі), енцефалітом Тагіна (зареєстрований у дітей і в Європі; характеризується лихоманкою, фарингіт, пневмонітом, шлунково-кишковими симптомами і асептичним менінгіт).