1. Структура: До 1. Хімічні характеристики:
- Порядковий N - 19
- Атомний вага - 39
Сріблясто-білий метал, швидко окислюється на повітрі і бурхливо реагує з водою. Лужний метал.
2. Добова потреба і основні джерела надходження: складає 0,25% від маси тіла.
Загальний вміст калію в організмі людини становить приблизно 250г. Добова потреба в калії становить 1,5-2 м.
Кращими натуральними джерелами калію є цитрусові, томати, всі зелені овочі з листям, листя м'яти, насіння соняшнику, банани, картопля.
3. Функції:
1) Грає провідну роль у виникненні та проведенні нервового імпульсу - при клітинному спокої калій знаходиться в клітці, при порушенні виходить з неї.
2) Необхідний для синтезу білків (на 1 г білка - 20 мг іонів калію), АТФ, глікогену.
3) Бере участь в утворенні медіатора - ацетилхоліну
4) Збільшення секреції альдостерону
5) Калію властива здатність розпушувати клітинні оболонки, роблячи їх проникними для проходження солей.
4. Вхід: Всмоктується протягом всього шлунково-кишкового тракту. Алкалоз посилює вхід калію в клітину, а також інсулін, по-адренергічні катехоламіни, можливо альдостерон. Альфа-адренергічні агоністи гальмують надходження калію в клітини.
5. Транспорт: по судинах в складі крові
6. Перетворення і розподіл: всмоктався у кров калій надходить в печінку, а потім поширюється по тканинах. У позаклітинному просторі міститься тільки 2% від загальної кількості, а решту - в клітинах, де пов'язаний з вуглеводними сполуками. Частина калію відкладається в печінці і шкірі, а решта надходить у загальний кровообіг. Обмін дуже швидко протікає в м'язах, кишечнику, нирках і печінці. У еритроцитах та нервових клітинах більш повільний обмін калію. У плазмі крові калію міститься 15-20 мг%, в еритроцитах - 450-480 мг%.
7. Вихід: Калій у вигляді хлористого калію виділяється в основному нирками, в кількості 4,5 г - цим обумовлено його сечогінну дію. З солями калію завжди виділяється багато води. У меншій мірі калій виділяється кишечником і незначна кількість - з потом. Альдостерон стимулює секрецію калію нирками. При ацидозі посилюється вихід калію з клітин. На відміну від натрію екскреція калію не знижується до мінімального рівня протягом 7-14 діб після припинення його надходження в організм, що веде до його значного дефіциту. Усілівавют вихід калію всі сечогінні за винятком спіронолактону, тріамтерену і амилорида.
8. Клінічні прояви і вплив на структури організму: Основними проявами недоліку калію є - уповільнення зростання організму і порушення статевих функцій. Недолік калію викликає м'язові судоми, перебої в роботі серця. При хронічній недостатності калію розвивається нефропатія з морфологічними змінами подібними при хр. Пієлонефриті. Недостатність калію викликає захворювання Myastenia gravis, яке виражається періодично наступаючим паралічем окремих м'язів. Слабкість спочатку виникає в м'язах ніг потім генерализуется. ЕКГ зміни - сплощення і інверсія зубця Т, збільшення виступу зубця U і прогин сегмента ST. Найбільш помітно знижується концентрує здатність нирок, що може викликати поліурія та полідипсія.
Причини дефіциту калію і гипокалийемии:
1. ШКТ - недостатнє надходження з продуктами харчування; дисфункція ШКТ (блювота, діарея, торочкова аденома, свищі, уретеросігмостомія).
2. Нирки - Метаболічний алкалоз; лікування діуретиками; Вплив надлишку мінералокортикоїдів (первинний і вторинний альдостеронізм, вживання лакриці, надлишок глюкокортикоїдів); Хвороби ниркових канальців (канальцевий ацидоз, лейкози, синдром Ліддла), лікування антибіотиками (карбеніцилін, амфотерицин В, гентаміцин); Дефіцит магнію
3. Гіпокаліємія внаслідок переходу калію в клітини (без явища дефіциту) - гіпокаліємічний періодичний параліч; ефект інсуліну; Алкалоз.
Надлишок калію і його прояви:
При застосуванні per os (всередину) навіть великих доз калію, його токсичну дію не проявляється за винятком випадків ниркової недостатності.
Парентеральне введення хлористого калію викликає такі симптоми: ціаноз, блювання, слабкість пульсу. Калій є найсильнішим м'язовим отрутою, що вражає серце. Токсичний ефект позаклітинного калію проявляється на ЦНС, м'язах і серце. Після короткочасного порушення нервово-м'язового апарату настає падіння збудливості, послаблення мимовільних рухів, уповільнення пульсу, падіння артеріального тиску. Великі дози майже миттєво викликають параліч серця. Надлишок калію може призвести до дефіциту кальцію. Токсична дія гіперкаліємії (6,5-8ммоль / л) може бути ослаблена за рахунок переміщення калію з позаклітинної рідини в клітини. ЕКГ зміни - високоамплітудний зубець Т, подовження інтервалу PR. При в / м введення калію хлориду розвивається некроз тканин!
Терапевтичний коктейль для швидкого зменшення концентрації калію в крові 1 л 5% декстрози в 0,9% сольовому розчині додають 1-2 ампули гідрокарбонату натрію.
Причини гіперкаліємії:
1. Неадекватна екскреція калію - ниркова недостатність; недостатність надниркових залоз (гіпоальдостеронізм, хвороба Аддісона); прийом діуретиків, що пригнічують секрецію калію в нефронах.
2. Вивільнення калію з клітин - пошкодження тканин (розтрощення м'язів, гемоліз, внутрішня кровотеча); прийом лікарських засобів (сукцинілхоліну, аргінін, інтоксикація препаратами наперстянки, Б-адренергічні блокатори, інгібітори АПФ); ацидоз; гіперосмолярність рідких середовищ, дефіцит інсуліну, гіперкаліеміческій періодичний параліч .
3. Надмірне надходження калію в організм 4. Псевдогіперкаліемія - тромбоцитоз, лейкоцитоз, невміла техніка проведення венопунктури, гемоліз in vitro (аналіз крові)
Список літератури
1.http: / / www.herpes.ru / hudo / sprav / mineral.htm Том 1 - "Гомеопатичні мінеральні кошти" (Видавництво "Гефест", Ростов-на-Дону, 1992 р.).
2. Внутрішні хвороби. У 10 книгах. Книга 1. Пер. з англ. / Под ред. Є. Браунвальда, К. Дж. Іссельбахера, и др. - М.: Медицина. - 1993. - 560 с.: Іл: {4} л. мул.